Laporan Pendahuluan Hipokalemia
-
Definisi
Hipokalemia merupakan istilah yang digunakan untuk kadar kalium plasma kurang dari 3,5 mEq/L (Black & Haks, !"#$% Hipokalemia merupakan salah satu gangguan elektrolit yang umum ter'adi, terutama pada populasi lansia -
Etiologi dan Patofisiologi
Etiologi Hipokalemia (ahan & )Escott, !""$ dalam Black & Haks !"#$%, antara lain asupan kalium inadekuat, cairan *+ tanpa l, kehilangan kalium melalui gin'al, asidosis asidosis tu.ulus tu.ulus renalis gin'al, gin'al, hiperaldoste hiperaldosteronism ronisme, e, leukemia, leukemia, kehilangan kehilangan kalium kalium melalui saluran cerna, muntah atau pengisapan nasogastrik, diare, penggunaan enema atau laksati, malnutrisi, eek o.at-o.atan (diuretik0 tia1id%, agonis .eta-adrenergik, steroid, aminoglikosida, dan insulin 2enurunan kadar kalium di ruang ekstraselular menye menye.a. .a.kan kan di.utu di.utuhka hkanny nnyaa stimulu stimuluss yang yang le.ih le.ih .esar .esar untuk untuk mendep mendepola olarisa risasi si mem.ran dalam menginisiasi potensial aksi )e.agian .esar maniestasi hipokalemia diaki.atkan oleh kapa.ilitas neuron yang melam.at dan eeknya terhadap ungsi otot -
Manifestasi Manifestasi klinis
ani anies estas tasii klin klinis is hipo hipoka kalem lemia ia dapa dapatt dite ditemu muka kan n pada pada temu temuan an a.no a.norm rmal al hasi hasill pemeriksaan elektrokardiogram (E% serta pada gangguan pencernaan, 'antung, gin'al, pernapasan, neurologis, dan muskuloskeletal 2ada hipokalemia ringan (3,3-3,$ mEq/L% a.normalitas tidak ter'adi ontraksi otot polos yang melam.at menye.a.kan maniestasi maniestasi saluran saluran cerna, mencakup anoreksia, distensi a.domen, a.domen, dan konstipasi ontrak ontraksi si otot otot rangka rangka yang yang melam. melam.at at menye menye.a. .a.kan kan kelema kelemahan han otot otot dan kram tungkai tungkai 2enurunan 2enurunan konduksi impuls sara sekunder sekunder aki.at aki.at peningkatan peningkatan potensial transmem.ra transmem.ran n menye.a.kan menye.a.kan maniestasi maniestasi neurologis neurologis seperti kelelahan, kelelahan, parestesia, parestesia, hiporeleksia, dan irita.ilitas 2ada hipokalemia .erat, dapat ter'adi peru.ahan hasil E 4epresi dan peman'anga peman'angan n segmen segmen ), ), depresi dan in6ersi gelom.ang gelom.ang , serta gelom. gelom.ang ang 7 promin prominen en yang yang dise.a dise.a.ka .kan n peman' peman'ang angan an repola repolarisa risasi si miokar miokardia dial l 4isritmia 'uga merupakan salah satu maniestasi pada hipokalemia se.agai aki.at peningkatan eksita.ilitas selular 4ampak lain dari hipokalemia adalah penurunan kontraksi miokardial, yang .ermaniestasi se.agai hipotensi dan pulsasi yang lam.at dan lemah adar kalium 8!,5 mEq/L meningkatkan risiko i.rilasi 6entrikel dan henti 'antung aniestasi pulmonal antara lain pernapasan yang dangkal, sesak napas, dan apneu, dan henti napas, yang dise.a.kan oleh deteriorasi progresi kontraksi otot-otot pernapasan aniestasi neurologis progresi .erupa melam.atnya konduksi sara sehingga menye.a.kan disasia, keadaan konusional, depresi, kon6ulsi, areleksia, dan koma koma anie aniestas stasii saluran saluran cerna cerna yaitu yaitu adany adanyaa perlam perlam.at .atan an otot otot polos polos yang yang
ekstrem menye.a.kan muntah dan ileus serta retensi urine elemahan otot rangka dapat mengalami per.urukan men'adi paralisis 2enye.a. hipokalemia pada gin'al yaitu poliuria, nokturia, dan penurunan osmolalitas plasma (Black & Haks, !"#$%
)um.er0 EB edicine (!"#9%
-
Masalah atau Diagnosis Keperawatan
# Hipokalemia
! angguan keseim.angan cairan dan elektrolit 3 etidakseim.angan nutrisi0 kurang dari ke.utuhan tu.uh
-
Penanganan kegawatdaruratan
)um.er0 :oyal Ho.art Hospital (!""3%
-
Algoritma atau clinical pathway
)um.er0 EB edicine (!"#9%
:eerensi0 Black dan Haks (!"#$% Keperawatan medikal bedah: Manajemen klinis untuk hasil yang diharapkan Edisi ; Else6ier0 )ingapore Advances in diagnosis and management of hypokalemic and hyperkalemic emergencies EB edicine (!"#9% http0//e.medicinenet/topicsphp< paction=shoopic)eg&topic>id=!?!&seg>id=5$5$
:oyal Ho.art Hospital (!""3% 2otassium guidelines (adult%
http0//saetyandqualitygo6au/p-content/uploads/!"#!/"#/tools>royalho.artpd
