LP AUTIS.docx

BAB I KONSEP DASAR MEDIS

A. Defi Defini nisi si Istilah autis berasal dari kata autos yang berarti diri sendiri dan isme berarti aliran. Jadi autisme adalah suatu paham yang tertarik hanya pada dunianya sendiri (Purwati, 200!. Autis adalah gangguan perkembangan per"asif pada bayi atau anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial. #angguan autis adalah salah satu perkembangan per"asif berawal sebelum usia 2,$ tahun (De"ision, 200%!.

&. 'tiolo ologi Autisme dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di bawah ini adalah faktor faktor faktor yang yang menyeb menyebabk abkan an ter)adi ter)adiny nyaa autis autis menuru menurutt *urnia *urniasih sih (2002! (2002! diantaranya yaitu+ . -akto aktorr #en #enet etik ik -akt -aktor or pada pada anak anak auti autis, s, dimu dimung ngki kink nkan an peny penyeb ebab abny nyaa adany adanyaa kelainan kelainan kromosom kromosom yang disebutkan disebutkan syndrome fragile  / (ditemukan (ditemukan pada $20 penyandang autis!. 2. -aktor -aktor 1aat 1aat (kela (kelaina inan n pada pada bayi! bayi! Disini penyebab autis dapat dikarenakan adanya kelainan pada otak anak, anak, yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan )umlah )umlah sel syaraf, syaraf, baik baik itu selama selama kehami kehamilan lan ataupun ataupun setelah setelah persali persalinan nan,, kemudi kemudian an )uga )uga diseba disebabka bkan n adany adanyaa

*ong *ongen enit ital al 3ube 3ubell lla, a, 4erp 4erpes es 5imp 5imple le/ / 'nh 'nhep epali alitis tis,, dan dan

1ytomegalo"irus Infetion. 6. -aktor -aktor *elahi *elahiran ran dan Persali Persalinan nan Proses kehamilan ibu )uga salah satu faktor yang ukup berperan dalam timbulnya gangguan autis, seperti komplikasi saat kehamilan dan persalinan. 5eperti adanya pendarahan yang disertai terhisapnya airan ketu ketuba ban n yang yang bera beramp mpur ur fees fees,, dan dan obat obato oba bata tan n ke dalam dalam )anin )anin,,

1

Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Kartika Sari, S.Kep|709001160 S.Kep|709001160

ditambah dengan adanya keraunan seperti logam berat timah, arsen, ataupun merkuri yang bisa sa)a berasal dari polusi udara, air bahkan makanan. Ahli lainnya berpendapat bahwa autisme disebabkan oleh karena kombinasi makanan yang salah atau lingkungan yang terkontaminasi 7at7at beraun

yang

mengakibatkan

kerusakan

pada

usus

besar

yang

mengakibatkan masalah dalam tingkah laku dan fisik termasuk autis. 1. Patofisiologi Penyebab pasti dari autisme belum diketahui. 8ang pasti diketahui adalah bahwa penyebab dari autisme bukanlah salah asuh dari orang tua, beberapa penelitian membuktikan bahwa beberapa pen yebab autisme adalah ketidakseimbangan biokimia, faktor geneti dan gangguan imunitas tubuh. &eberapa kasus yang tidak biasa disebabkan oleh infeksi "irus (9:314!, penyakit penyakit lainnya seperti fenilketonuria (penyakit kekurangan en7im!, dan sindrom ; (kelainan kromosom!.  dari saudara kandung )uga menderita penyakit yang sama. >. -aktor kekebalan tubuh

D. 9anda dan #e)ala . Di bidang komunikasi +

!

Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Kartika Sari, S.Kep|709001160

a.Perkembangan bahasa anak autis lambat atau sama sekali tidak ada. Anak nampak seperti tuli, sulit berbiara, atau pernah berbiara lalu kemudian hilang kemampuan biara. b. 9erkadang kata  kata yang digunakan tidak sesuai artinya. .
>. Di bidang pola bermain + a.Anak autis tidak bermain seperti anak  anak pada umumnya. b. Anak autis tida suka bermain dengan anak atau teman sebayanya. .9idak memiliki kreati"itas dan tidak memiliki ima)inasi. d. 9idak bermain sesuai fungsinya, misalnya sepeda dibalik lalu rodanya diputar  putar.

"


e.5enang terhadap benda  benda yang berputar seperti kipas angin, roda sepeda, dan se)enisnya. f. 5angat lekat dengan benda  benda tertentu yang dipegang terus dan dibawa kemana  mana. $. Di bidang perilaku + a.Anak autis dapat berperilaku berlebihan atau terlalu aktif (hiperaktif! dan berperilaku berkekurangan (hipoaktif!. b.
'. Pemeriksaan Diagnostik ? Penun)ang . @eutrologis 2. 9est neupsikologis 6. 9est pendengaran >. <3I (
-. *omplikasi *omplikasi yang ter)adi pada penderita autis biasanya adalah + . #angguan infeksi yang berulangulang  Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|709001160

2. &atuk 6. -lu >. 5erta demam berkepan)angan #. Penatalaksanaan 9erapi yang dilakukan untuk anak dengan autisme, yaitu+ . Applied &eha"ioral Analysis (A&A! A&A adalah )enis terapi yang telah lama dipakai , telah dilakukan penelitian dan didisain khusus untuk anak dengan autisme. 5istem yang dipakai adalah memberi pelatihan khusus pada anak dengan memberikan positi"e reinforement (hadiah?pu)ian!. Jenis terapi ini bias diukur kema)uannya . 5aat ini terapi inilah yang paling banyak dipakai di Indonesia. 2. 9erapi iara 4ampir semua anak dengan autisme mempunyai kesulitan dalam biara dan berbahasa. &iasanya hal inilah yang paling menon)ol, banyak pula indi"idu autisti yang non"erbal atau kemampuan biaranya sangat kurang. *adangkadang biaranya ukup berkembang , namun mereka tidak

mampu

untuk

memakai

biaranya

untuk

berkomunikasi?berinteraksi dengan orang lain. Dalam hal ini terapi wiara dan berbahasa akan sangat menolong. 6. 9erapi :kupasi 4ampir semua anak autistik mempunyai keterlambatan dalam perkembangan motorik halus. #erakgeriknya kaku dan kasar, mereka kesulitan untuk memegang pinsil dengan ara yang benar, kesulitan untuk memegang sendok dan menyuap makanan kemulutnya, dan lain sebagainya. Dalam hal ini terapi okupasi sangat penting untuk melatih mempergunakan otot2 halusnya dengan benar. >. 9erapi -isik Autisme adalah suatu gangguan perkembangan per"asif. &anyak diantara indi"idu autistik mempunyai gangguan perkembangan dalam motorik kasarnya. *adangkadang tonus ototnya lembek sehingga )alannya kurang kuat. *eseimbangan tubuhnya kurang bagus. -isioterapi dan terapi

#


integrasi sensoris akan sangat banyak menolong untuk menguatkan otot2nya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya. $. 9erapi 5osial *ekurangan yang paling mendasar bagi indi"idu autisme adalah dalam bidang komunikasi dan interaksi . &anyak anakanak ini membutuhkan pertolongan dalam ketrampilan berkomunikasi 2 arah, membuat teman dan main bersama ditempat bermain. 5eorang terBapis sosial membantu dengan memberikan fasilitas pada mereka untuk bergaul dengan temanteman sebaya dan menga)ari aranya. %. 9erapi &ermain
dan

3DI

(3elationship

De"elopmental

Inter"ention! dianggap sebagai terapi perkembangan. Artinya anak dipela)ari minatnya, kekuatannya dan tingkat perkembangannya, kemudian

ditingkatkan

kemampuan

sosial,

emosional

dan

Intelektualnya. 9erapi perkembangan berbeda dengan terapi perilaku seperti A&A yang lebih menga)arkan ketrampilan yang lebih spesifik. . 9erapi Eisual

6


Indi"idu autistik lebih mudah bela)ar dengan melihat ("isual learners?"isual thinkers!. 4al inilah yang kemudian dipakai untuk mengembangkan metode bela)ar komunikasi melalui gambargambar, misalnya

dengan

metode

Dan

P'15

(

Piture

'/hange

1ommuniation 5ystem!. &eberapa "ideo games bisa )uga dipakai untuk mengembangkan ketrampilan komunikasi. 0. 9erapi &iomedik 9erapi biomedik dikembangkan oleh kelompok dokter yang tergabung dalam DA@F (Defeat Autism @ow!. &anyak dari para perintisnya mempunyai anak autistik.
7


naltre/one (antiopiat!, lompramin (mengurangi ke)ang dan perilaku agresif! 4. Prognosis Pada gangguan autisme, anak yang mempunyai IG diatas 0 dan mampu menggunakan komunikasi bahasa mempunyai prognosis yang baik, kirakira dua pertiga orang dewasa autisme bergantung sepenuhnya atau setengah bergantung pada keluarga atau dirumah sakit )iwa. 4anya 2 dapat hidup normal dan berstatus independent, dan $20 mendapat status normal borderline. BAB II KONSEP KEPERAWATAN

A. Pengka)ian . Identitas *lien @ama, umur, )enis kelamin, alamat, @o. <3 2. 3iwayat *esehatan a. 3iwayat *esehatan Dahulu (3*D! Pada kehamilan ibu pertumbuhan dan perkembangan otak )anin terganggu. #angguan pada otak inilah nantinya akan mempengaruhi perkembangan dan perilaku anak kelak nantinya, termasuk resiko ter)adinya autisme #angguan pada otak inilah nantinya akan mempengaruhi perkembangan dan perilaku anak kelak nantinya, termasuk resiko ter)adinya autisme. #angguan persalinan yang dapat meningkatkan resiko ter)adinya autism adalah + pemotongan tali pusat terlalu epat, Asfiksia pada bayi (nilai AP#A3 51:3' rendah H % !, komplikasi selama persalinan, lamanya persalinan, letak presentasi bayi saat lahir dan erat lahir rendah ( H 2$00 gram! b. 3iwayat *esehatan 5ekarang (3**! Anak dengan autis biasanya sulit bergabung dengan anakanak yang lain, tertawa atau ekikikan tidak pada tempatnya, menghindari kontak

mata

menun)ukkan

atau

hanya

ketidakpekaan

sedikit

melakukan

terhadap

nyeri,

kontak lebih

mata, senang

menyendiri, menarik diri dari pergaulan, tidak membentuk hubungan

$


pribadi yang terbuka, )arang memainkan permainan khayalan, memutar benda, terpaku pada benda tertentu, sangat tergantung kepada benda yang sudah dikenalnya dengan baik, seara fisik terlalu. . 3iwayat *esehatan *eluarga (3**! Dilihat dari faktor keluarga apakah keluarga ada yang menderita autisme. 6. Psikososial a.
pada

suatu

pembiaraan ). *emampuan bertutur kata menurun k. . @eurologis a. 3espons yang tidak sesuai dengan stimulus b. 3efleks mengisap buruk . 9idak mampu menangis ketika lapar $. #astrointestinal a. Penurunan nafsu makan b. Penurunan berat badan &. Diagnosa *eperawatan . 4ambatan komunikasi berhubungan dengan kebingungan terhadap stimulus 2. 3esiko membahayakan diri sendiri atau orang lain yang berhubungan dengan rawat inap di rumah sakit 6. 3esiko perubahan peran orang tua berhubungan dengan gangguan

9


1. Inter"ensi *eperawatan D. Diagnosa I '. 4ambatan komunikasi yang berhubungan dengan kebingungan terhadap stimulus -. 4asil yang diharapkan + #. Anak mengomunikasikan kebutuhannya dengan menggunakan katakata atau gerakan tubuh yang sederhana dan konkret. 4. Intervensi *etika berkomunikasi

J. .

=. .

I. Rasional *alimat yang sederhana

dengan anak, biaralah dengan

dan diulangulang mungkin

kalimat singkat yang terdiri atas

merupakan

satu hingga tiga kata, dan ulangi

ara berkomunikasi karena

perintah sesuai yang diperlukan.

anak yang autistik mungkin

tidak

kepada

anak anda

untuk ketika

melihat anda

satusatunya

mampu

mengembangkan

tahap

berbiara dan pantau bahasa

pikiran

operasional

yang

tubuhnya dengan ermat.

konkret.

*ontak

mata

*.

langsung mendorong anak berkonsentrasi

pada

pembiaraan

serta

menghubungkan pembiaraan dengan bahasa dan

komunikasi.

*arena

artikulasi anak yang tidak )elas, bahasa tubuh dapat men)adi satusatunya ara baginya

untuk

mengomunikasikan pengenalan

atau

pemahamannya terhadap isi <. 2.

#unakan irama, musik, dan

pembiaraan @. 2. #erakan fisik dan suara

gerakan tubuh untuk membantu

membantu anak mengenali

perkembangan

integritas

komunikasi

tubuh

sampai anak dapat memahami

batasanbatasannya

bahasa

sehingga terpisah

:. 6.

&antu

hubungan

anak antara

mengenali sebab

dan

serta

mendoronnya dari

ob)ek

orang lain P. 6.
dan

konsep

dan

efek

akibat dengan ara menyebutkan

membantu

perasaannya yang khusus dan

membangun

mengidentifikasi

untuk terpisah dari ob)ek

penyebab

stimulus bagi mereka

serta

orang

anak kemampuan

lain

dan

mendorongnya mengekpresikan kebutuhan serta perasaannya melalui G. >.

*etika

berkomunikasi

katakata 3. >. &iasanya anak austik

dengan anak, bedakan kenyataan

tidak mampu membedakan

dengan

dalam

antara realitas dan fantasi,

pernyataan yang singkat dan

dan gagal untuk mengenali

)elas

nyeri atau sensasi lain serta

fantasi,

peristiwa hidup dengan ara yang

bermakna.

perbedaan

antara realitas dan fantasi membantu

anak

mengekpresikan kebutuhan serta perasaannya. 5. Diagnosa II 9. 3esiko membahayakan diri sendiri atau orang lain yang berhubungan dengan rawat inap di 35. . 4asil yang diharapkan

E. Anak memperlihatkan penurunan keenderungan melakukan kekerasan atau perilaku merusak diri sendiri, yang ditandai oleh frekuensi tantrum dan sikap agresi atau destruktif bekurang, serta peningkatan kemampuan mengatasi frustasi 8. .

. Intervensi 5ediakan lingkungan

kondusif

dan

sebanyak

. .

;. Rasional Anak yang austik dapat

berkembang melalui lingkungan

mungkin rutinitas sepan)ang

yang kondusif dan rutinitas, dan

periode perawatan di 35

biasanya tidak dapat beradaptasi terhadap

perubahan

dalam

hidup mereka.
yang

menegah yang

dapat

teratur

perasaan

dapat

frustasi,

menuntun

pada

=akukan

ledakan kekerasan A&. 2. 5esi yang singkat

inter"ensi keperawatan dalam

dan sering memungkinkan anak

sesingkat dan sering. Dekati

mudah mengenal perawat serta

anak dengan sikap lembut,

lingkungan

bersahabat dan )elaskan apa

yang

lakukan

ramah dan mendemontrasikan

dengan kalimat yang )elas,

prosedur pada orang tua, dapat

dan

Apabila

membantu

anak

demontrasikan

inter"ensi

sebagai

AA.

2.

anda

akan

sederhana.

dibutuhkan,

prosedur kepada orang tua.

rumah

sakit.

menerima tindakan

yang tidak menganam, dapat

#unakan restrain

menegah perilaku destruktif AD. 6. 3estrain fisik dapat

fisik selama prosedur ketika

menegah anak dari tindakan

membutuhkannya,

untuk

menederai diri sendiri. &iarkan

memastikan keamanan anak

anak terlibat dalam perilaku

dan

yang

A1.

amarah

6.

untuk dan

mengalihkan frustasinya,

tidak

membahayakan,

terlalu misalnya

misalnya anak

untuk

dari

kepalanya

menagah

membanding bantal,

membenturkan

semaam

ke

menyalurkan amarahnya, serta

dinding

ini

perilaku

memungkinkan

berulangulang, restrain badan

mengekpresikan

frustasinya

anak pada bagian atasnya,

dengan ara yang aman

tetapi memperbolehkan anak untuk memukul bantal A'. >. #unakan teknik

A-.>.

Pemberian imbalan dan

modifikasi perilaku yang tepat

hukuman

untuk

mengubah perilaku anak dan

menghargai

positif

dan

perilaku

menghukum

perilaku

yang

negatif.

hargai

perilaku

yang

positif

dengan

dapat

membantu

menegah episode kekerasan

ara

memberi anak makanan atau mainan

kesukaannya,

beri

hukuman untuk perilaku yang negatif dengan ara menabut hak istimewanya A#. $. *etika berperilaku

anak

destruktif,

A4.

$.

5etiap peningkatan

perilaku agresif menun)ukkan

tanyakan apakah ia menoba

perasaan

menyampaikan

kemungkinan

misalnya

apakah

sesuatu, ia

ingin

sesuatu untuk dimakan atau

kebutuhan

stres

meningkat,

munul

dari untuk

mengomunikasikan sesuatu.

diminum atau apakah ia perlu pergi ke kamar mandi AI. Diagnosa III AJ. 3esiko perubahan peran orang tua yang berhubungan dengan gangguan A*. 4asil yang diharapkan A=. :rang tua mendemontrasikan keterampilan peran men)adi orang tua yang tepat yang ditandai oleh ungkapan kekhawatiran mereka tentang kondisi anak dan menari nasihat serta bantuan

A<. .

Intervensi An)urkan orang

untuk

mengekpresikan

A:. tua

perasaan

dan

kekhawatiran

mereka

AP..

Rasional A@.
tua

mengekpresikan perasaan dan kekhawatiran mereka tentang kondisi kronis anak membantu mereka

beradaptasi

terhadap

frustasi dengan lebih baik, suatu kondisi AG.

2. 3u)uk orang tua ke

yang

tampaknya

enderung meningkat A3. 2. *elompok

kelompok pendukung autisme

pendukung

setempat

orang tua menemui orang tua

dan

kesekolah

khusus )ika diperlukan

dari

anak

memperbolehkan

yang

menderita

autisme untuk berbagi informasi dan A5.

6.

An)urkan orang

memberikan

dukungan

emosioanl A9.6. *ontak dengan kelompok

tua untuk mengikuti konseling

swabantu membantu orang tua

(bila ada!

memperoleh informasi tentang masa terkini, dan perkembangan yang autisme

berhubungan

dengan

AU.

DAFTAR PUSTAKA AV.

A.

Aris,

2000. Kapita

Selekta

Kedokteran.

Aesulapius + Jakarta A;. A8.@gastiyah, . Perawatan Anak Sakit . &uku *edokteran '#1 + Jakarta A. &A.

&&. &1.

Doenges,
Jakarta + '#1 &D. &'.

Prie. ($!. Patofisiologi: Proses-proses Penyakit Edisi: 4, Editor peter Anugrah Buku !Jakarta+ '#1.

&-. &#.

ilkinson, <, JudithK (! . Buku saku diagnosis keperawatan dengan "# dan "$# ! Edisi % .Jakarta + '#1. BH.

%I.

LP AUTIS.docx

Recommend Documents