ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPE RAWA ATAN PADA PASIEN ANEMI AN EMIA A DI RUANG C 1L2 (ANAK) RSDK SEMARANG
A.
PENGERTIAN
Anemia adalah sa! "eadaan dimana "ada# H$ dan a!a hi!n% e#i!#&si! le$ih le$ih #endah #endah da#i da#i nmal nmal'' Anemia Anemia adalah adalah $e#"# $e#"#an% an%na na mlah mlah e#i!# e#i!#&si &si!! se#!a se#!a mlah H$ dalam 1mm* da#ah a!a $e#"#an%na +&lme sel an% dida,a!"an (,a-"ed #ed -ells +&lme) dalam 1.. ml da#ah' (N%as!iah'1//0)'
B.
KLAS KLASIF IFIK IKAS ASI I MENUR MENURUT UT ETI ETIOL OLOG OGI I ANEM ANEMIA IA
Anemia Anemia da,a! da,a! di$eda di$eda"an "an men# men#!! me"ani me"anisme sme "elain "elainan an ,em$en ,em$en!" !"an an "e#sa"an a!a "ehilan%an selsel da#ah me#ah se#!a ,ene$a$na3 1'
Anemia ,a , as-a ,e , e#da#ahan 3 a" a "i$a! ,e ,e#da#ahan ma massi4 se se,e#!i "e-ela" "e-ela"aan aan &,e#as &,e#asii dan ,e#sal ,e#salina inan n den%an den%an ,e#da# ,e#da#aha ahan n a!a a!a ,e#da# ,e#da#ahan ahan menahn3-a-in%an'
2'
Anemia de de4isiensi3 "e "e"#an%an $a $ahan $a $a" ,e ,em$a! se sel da da#ah' 5isa "a#ena in!a"e "#an% a$s$si "#an% sin!esis "#an% "e,e#lan an% $e#!am$ah'
*'
Anemia
hem&li!i"3
!e#adi
,en%han-#an
e#i!#&si!
an%
$e#le$ihan' Ka#ena 4a"! in!#asel3 !alasemia hem&%l&$in&,a!ie s4e#&si!isis "&n%eni!al ds4isiensi en6im e#&!#&si! dll' Sedan% 4a-! e"s!#asel3 in!&"si"asi in4e"si 7mala#ia #ea"si hem&li!i" !#ans4si da#ah' 8'
Anemia a, a,las!i" di dise$a$"an !e !e#hen!ina ,e ,em$a!an se sel da da#ah &leh smsm !lan% ("e#sa"an smsm !lan%)' (S!a4 Pen%aa# Ilm Keseha!an Keseha!an Ana" 9a"l!as Ked&"!e#an UI 1/:;)
C.
PATOFISIOLOGI
Tim$ln im$lna a amnemi amnemiaa men-e# men-e#min min"an "an adana adana "e%%a%a "e%%a%alan lan smsm smsm a!a a!a "ehilan "ehilan%an %an sel da#ah da#ah me#ah me#ah $e#le$ $e#le$iha ihan n a!a a!a "edan "edana' a' Ke%a%al Ke%a%alan an smsm smsm (misal'$e# (misal'$e#"#an%a "#an%ana na e#i!#&,&es e#i!#&,&esis) is) da,a! !e#adi !e#adi a"i$a! "e"#an%an "e"#an%an n!#isi n!#isi
,eanan!&"si" in+asi !m a!a "e$na"an ,ene$a$ an% !ida" di"e!ahi' Sel da#ah me#ah da,a! hilan% melali ,e#ada#ahan a!a hem&lisis( des!#"si)' Pada "ass an% dise$! !e#a"hi# masalahna da,a! a"i$a! de4e" sel da#ah me#ah an% !ida" sesai den%an "e!ahahan sel da#ah me#ah nmal a!a a"i$a! $e$e#a,a 4a"! dila# sel da#ah me#ah an% mene$a$"an des!#"si sel da#ah me#ah' Lisis sel da#ah me#ah (dis&lsi) !e#adi !e#!ama dalam sel 4a%&si!i" a!a dalam sis!em #e!i"l&end&!elia !e#!ama dalam ha!i dan lim,a' Se$a%ai hasil sam,in% ,#&ses ini $ili#$in an% !e#$en!" dalam 4a%&si! a"an memas"i ali#an da#ah' Se!ia, "enai"an des!#"si sel da#ah me#ah se%e#a di#e4le"si"an den%an ,enin%"a!an $ili#$in ,lasma ( "&nsen!#asi nmalana 1 m%< dl a!a "#an% = "ada# dia!as 1; m%
"&nsen!#asi ,lasma mele$ihi "a,asi!as
ha,!&%l&$in ,lasma(,#&!ein ,en%i"a! n!" hem&%l&$in $e$as) n!" men%i"a! semana (mis' A,a$ila mlahna le$ih da#i se"i!a# 1.. m%
i"a ada a!a !ida" adana hem&%l&$inemia a!a hem&%l&$in#ia da,a! mem$e#i"an in4masi men%enai l&"asi ,en%han-#an sel da#ah me#ah a$nmal ,ada ,asien den%an hem&lisi dan da,a! me#,a"an ,e!n" n!" men%e!ahi si4a! ,#&ses hem&li!i" !e#se$!' (Sdda#! and 5#nne# 2..1)
D. MANIFESTASI KLINIS
1' Tanda!anda mm anemia3 1'
,-a!
2'
!a-i-a#di
*'
$isin% sis!&li" an%ani"
8'
$isin% "a#&!is
;'
,em$esa#an an!n%.
2' Mani4es!asi "hss ,ada anemia3 a'
Anemia a,las!i"3 ,!e"ie e"im&sis e,is!a"sis lse#asi al in4e"si $a"!e#i demam anemis ,-a! lelah !a"i"a#di'
$'
Anemia de4isiensi3 "&nn%!i+a ,-a! (H$ ?1. %#an!n% a%a" mem$esa# dan !e#den%a# $isin% sis!&li" an% 4n%si&nal'
-'
Anemia a,las!i" 3 i"!e#s he,a!&s,len&me%ali'
(S!a4 Pen%aa# Ilm Keseha!an Ana" 9a"l!as Ked&"!e#an UI 1/:;)
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1' Kada# H$' Kada# H$ @1.%
Anemia
de4isiensi
asam
4&la!
3
ma"#&
Anemia hem&li!i" 3 #e!i"l&si! menin%%i $ili#$in indi#e" dan !&!al nai" #&$ilin#ia'
-'
Anemia
a,las!i"
3
!#&m$&si!&,eni
%#anl&si!&,eni ,ansi!&,enia sel ,a!&l&%i" da#ah !e,i di!em"an ,ada anemia a,las!i" "a#ena "e%anasan' (Pe!i! 1//0)
F.
KOMPLIKASI
1' Ca#di&me%al 2' C&n%es!i+e hea#! 4ail#e *' Gas!#i!is 8' Pa#alsis ;' Pa#an&ia ?' Hall-ina!i&n and delsi&n 0' In4e"si %en&!#ia (Hand B! N#hidaah 2..8)
G. PENATALAKSANAAN
a' Anemia ,as-a ,e#da#ahan3 !#ans4si da#ah' Pilihan "eda3 ,lasma e"s,ande# a!a ,lasma s$s!i!!e' Pada "eadaan da##a! $isa di$e#i"an in4s I a,a saa' $' Anemia de4isiensi3 ma"anan ade"a! di$e#i"an S9 *1.m%<"% 55
H. PENGKAJIAN
1' Sis!em sa#a4 ,sa! Pe#l di"ai adana 4a!i%e ea"ness ,a#es!hesia !an%an dan "a"i %an%%an ,e#%e#a"an a#i manis %an%%%an "&dinasi dan ,&sisi "ehilan%an ,e#assaan $e#%e!a# a!a"sia !anda $a$ins"i dan #&m$e#% %an%%an ,en%liha!an ,e#asa dan ,enden%a#an' Gas!#&in!es!inal Lidah $ee4 #ed sm&&!h ,ain!4l nasea dan mn!ah ane"sia 4al!len-edia#hea "&ns!i,asi dan "ehilan%an $e#a! $adan' Ka#di&+as"le#
Pal,i!asi !a-hi-a#di den! nadi lemah ds,nea &!h&,nea 2' In!e%men! *' Wa#na "li! se,e#!i $e#lilin ,-a! sam,ai "nin% lem&n !e#an%' 8' Penin%"a!an "emn%"inan in4e"si ;' Raiaa! ,ena"i! "ela#%a ?' La!a# $ela"an% e!ni"' (Sdda#! and 5#nne# 2..1)
I.
MASALAH KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL
1' Pe#$ahan ,e#4si a#in%an $e#h$n%an den%an $e#"#an%na "&m,a#!en selle# an% ,en!in% n!" men%han!a#"an &"si%en < 6a! n!#isi "e sel' 2' in!&le#ansi a"!i4i!as $e#h$n%an den%an !ida" seim$an%na "e$!han ,ema"aian dan s,lai &"si%en' *' Pe#$ahan n!#isi "#an% da#i "e$!han !$h $e#h$n%an den%an "#an%na sele#a ma"an' 8' P&!ensial in4e"si $e#h$n%an den%an #esi"& menin%"a!na ss-e,!i$ili!as se"nde# !e#hada, ,en#nan W5C ;' P&!ensial in# $e#h$n%an den%an #esi"& de4i-i! sensi m&!' (Hand B! N#hidaah 2..8) J.
TINDAKAN KEPERAWATAN
1' Pe#$ahan ,e#4si a#in%an $e#h$n%an den%an $e#"#an%na "&m,a#!en selle# an% ,en!in% n!" men%han!a#"an &"si%en < 6a! n!#isi "e sel' Tan3 Pe#4si a#in%an ade"a! Mem&ni! !anda!anda +i!al
,en%isian "a,ile# ama "li! mem$#an m"&sa' Menin%%i"an ,&sisi "e,ala di !em,a!
!id# Meme#i"sa dan mend&"men!asi"an
adana #asa ne#i'
B$se#+asi adana "e!e#lam$a!an
#es,&n +e#$al "e$in%n%an a!a %elisah Men%&$se#+asi dan
mend&"men!asi"an adana #asa din%in' Mem,e#!ahan"an sh lin%"n%an
a%a# !e!a, han%a! sesai "e$!han !$h' Mem$e#i"an &"si%en sesai
"e$!han'
2' in!&le#ansi
a"!i4i!as
$e#h$n%an
den%an
!ida"
seim$an%na
,ema"aian dan s,lai &"si%en' Tan: Mend"n% ana" !e!a, !&le#an !e#hada, a"!i+i!as
"e$!han
Menilai "emam,an ana" dalam mela""an a"!i+i!as sesai den%an "&ndisi 4isi" dan !%as ,e#"em$an%an ana"'
Mem&ni! !anda!anda +i!al selama dan se!elah mela""an a"!i+i!as dan men-a!a! adana #es,&n 4isi&l&%is !e#hada, a"!i+i!as (,enin%"a!an den! an!n% ,enin%"a!an !e"anan da#ah a!a na4as -e,a!)'
Mem$e#i"an in4masi "e,ada ,asien a!a "ela#%a n!" $e#hen!i mela""an a"!i+i!as i"a !eladi %eala%eala ,enin%"a!an den! an!n% ,enin%"a!an !e"anan da#ah na4as -e,a! ,sin% a!a "elelahan)'
5e#i"an d"n%an "e,ada ana" n!" mela""an "e%ia!an seha#i ha#i sesai den%an "emam,an ana"'
Men%aa#"an "e,ada an% !a !e"ni" mem$e#i"an #ein4-emen! !e#hada, ,a#!isi,asi ana" di #mah'
Mem$a! adal a"!i+i!as $e#sama ana" dan "ela#%a den%an meli$a!"an !im "eseha!an lain'
Menelas"an dan mem$e#i"an #e"&mendasi "e,ada se"&lah !en!an% "emam,an ana" dalam mela""an a"!i+i!as mem&ni! "emam ,an mela""an a"!i+i!as se-a#a $e#"ala dan menelas"an "e,ada an% !a dan se"&lah'
*' Pe#$ahan n!#isi "#an% da#i "e$!han !$h $e#h$n%an den%an "#an%na sele#a ma"an' Tan: Memenhi "e$!han n!#isi an% ade"a!
Men%iin"an
ana" n!" mema"an ma"anan an% da,a!
di!&le#ansi ana" #en-ana"an n!" mem,e#$ai"i "ali!as %i6i ,ada saa! sele#a ma"an ana" menin%"a!'
5e#i"an ma"anan an% dise#!ai den%an s,lemen n!#isi n!" menin%"a!"an "ali!as in!a"e n!#isi'
Men%iin"an ana" n!" !e#li$a! dalam ,e#sia,an dan ,emilihan ma"anan
Men%e+alasi $e#a! $adan ana" se!ia, ha#i'
8' P&!ensial in4e"si $e#h$n%an den%an #esi"& menin%"a!na ss-e,!i$ili!as se"nde# !e#hada, ,ene#nan W5C Tan3 ,en-e%ahan in4e"si
Kai !anda in4e"si
An#"an ,asien men%hida#i "&n!a" den%an an% an% !e#in4e"si
Ins!#"si"an ,asien n!" mela""an --i !an%an an% $ena#
Aa#"an ,asien n!" $a!" dan na,as dalam
An#"an am$lasi sese%e#a mn%"in
;' P&!ensial in# $e#h$n%an den%an #esi"& de4i-i! sensi m&! Tan 3 ,en-e%ahan in#
>a%a "eamanan lin%"n%an
Sedia"an ,en%aman an% di$!h"an
Pas!i"an !ida" adana de4i-i! ne#&l&% se$elm am$lasi
In%a!"an ,asien n!" selal memn%%il ,e#aa! $ila mem$!h"an $an!an
Sisih"an $a#an%$a#an% an% $isa mene$a$"an in# "e!i"a ,asien mlai am$lasi
Pas!i"an ,asien men%%na"an ala! $an! saa! $e#alan a!a ala! $an! lain
Kai in!e%#i!as "li!
Fa"in"an ai# mandi dan ai# %&s&" %i%i han%a! !ida" mem$a"a#
Hinda#i ,en%%naan $a dan se,a! sem,i!'
DAFTAR PUSTAKA
1' D&en%&es Me#illnn' (1///) (Ren-ana Ashan Ke,e#aa!an)' N#sin% -a#e ,lans' Gidelines 4 ,lanin% and d&-men!in% ,a!ien! -a#e' Alih $ahasa 3 I Made Ka#iasa Ni Made Sma#a!i' EGC' >a"a#!a' 2' 9KUI' (1/:;)' Ilm Keseha!an Ana"' &lme 1' >a"a#!a 9KUI' *' Ha#la!! Pe!i!' (1//0)' Ka,i!a Sele"!a Hema!&l&%i' Edisi 2' >a"a#!a EGC' 8' N%as!iah' (1//0)' Pe#aa!an Ana" Sa"i!' Ce!a"an I' >a"a#!a EGC' ;' N#hidaah 2..8' Hand B! Ashan Ke,e#aa!n H,e#-h#&mi- Ma-#&-!iAnemia' ?' Smel!6e# 5a#e' (2..2)' 5" Aa# Ke,e#aa!an Medi"al 5edah 5#nne# Sdda#!h' Edisi :' >a"a#!a EGC'
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANEMIA
DI RUANG C 1L2 (ANAK) RSDK SEMARANG
Disusun Oleh :
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG 2007