LAPORAN PRAKTEK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG NUSA INDAH RSUD MAJALENGKA TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna menyelesaikan Program Pendidikan ers PSIK STIKes !ire"on
Disusun #leh $ %& (& )& *& +& ,& .& /& 0& %2& %%& %(& %)&
Andi Kurnia'an Aan urhasanah Ade Sudarsono Deasy Andiyanti De'i urmaya -ni Rohayati -ngkus Kusliah Iis Indra Yuniasih 1aja Sutarja 1ajang Suteja Rini A"riyani Sri Hastuti Meilani Sujana
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON CIREBON 2013
LAPORAN PRAKTEK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG NUSA INDAH RSUD MAJALENGKA TAHUN 2013
Disusun #leh $ %& (& )& *& +& ,& .& /& 0& %2& %%& %(& %)&
Andi Kurnia'an Aan urhasanah Ade Sudarsono Deasy Andiyanti De'i urmaya -ni Rohayati -ngkus Kusliah Iis Indra Yuniasih 1aja Sutarja 1ajang Suteja Rini A"riyani Sri Hastuti Meilani Sujana
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON CIREBON 2013
LEMBAR PERSETUJUAN SATUAN MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)
!ire"on3 Se4tem"er (2%) Disahkan #leh $
Pem"im"ing Akademik
Sr Les!"r# S$Ke%# Ners# M$S
Pem"im"ing Klinik
&'' &'' F!r R""*# S$Ke%# Ners
KATA PENGANTAR
Puji syukur 4enulis 4anjatkan kehadirat Allah S5T yang telah mem"erikan rahmat rahmat dan hidaya hidayahny hnya6y a6yaa sehing sehingga ga 4enuli 4enuliss da4at da4at menyel menyelesai esaikan kan
karya karya tulis tulis
ilmiah dengan judul 77La4oran Praktek Klinik Manajemen Ke4era'atan di Ruang usa Indah RSUD Majalengka Tahun Tahun (2%)77 (2%)77$ Ada4un Ada4un tujuan tujuan 4enuli 4enulisan san karya karya tulis tulis ilmiah ilmiah ini untuk untuk memenu memenuhi hi salah salah satu syarat dalam menem4uh menem4uh 4endidikan 4endidikan Pro8esi ers Sekolah Tinggi Tinggi Ilmu Kesehatan 9STIKes: !ire"on& Penulis Penulis telah "eru4aya "eru4aya seo4timal seo4timal mungkin mungkin untuk da4at menyelesaika menyelesaikan n karya karya tulis ilmiah ini dengan se"aik6"aiknya3 se "aik6"aiknya3 namun 4enulis menyadari "anyak kekurangan dan jauh dari dari sem4ur sem4urna3 na3 untuk untuk itu 4enuli 4enuliss mengha menghara4 ra4kan kan kritik kritik dan saran yang yang mem"angun dari semua 4ihak& Penuli Penuliss "erhar "erhara4 a4 semoga semoga karya karya tulis tulis ilmiah ilmiah ini "erman8a "erman8aat at "agi "agi 4enuli 4enuliss khususnya dan 4em"a;a 4ada umumnya& Dalam 4enyusunan karya tulis ilmiah ini tidak le4as dari "antuan3 "im"ingan dan dorongan dari "er"agai 4ihak3 oleh karena itu 4ada kesem4atan ini 4enulis ingin menyam4aikan terima kasih 4ada yang terhormat $ %& Drs& H& -& Djumh Djumhana ana !holil3 !holil3 MM3 selaku selaku Ketua Yay Yayasan asan RIS- !ire"o !ire"on& n& (& dr& dr& H& Ase4 Suandi3 Suandi3 M&-4id3 M&-4id3 selaku selaku direktur direktur RSUD RSUD Majalengk Majalengkaa )& Mokh& Mokh&
Prog Progra ram m Stud Studii Peo8 Peo8es esii ers ers STIK STIKes es
!ire"on& +& Sri Lestari3 Lestari3 S&Ke4 S&Ke433 ers3 M&Si3 selaku Pem"im"ing Pem"im"ing Akademik Akademik&& ,& Yuyun
DAFTAR ISI Majalengka3 Se4tem"er (2%) Penulis
Lem"ar Persetujuan Kata Kata Pengan Pengantar tar&& &&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&
2
Da8tar Da8tar Isi&&& Isi&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&
2
Da8tar Ta"el&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ta"el&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2 &&&&&&&&&2 Da8tar =am"ar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& =am"ar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2 &&&&2 Da8tar Da8tar Lam4ir Lam4iran& an&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&& >A> I P-DAH P-DAHULU ULUA A
2
&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&
2 %&% %&% Lata Latarr >ela >elaka kang ng&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& && %&( %&( Tujua Tujuan n Penu Penuli lisan san&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& %&) %&) Man8aa Man8aatt Penu Penuli lisan san&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& %&* %&* Siste Sistema matik tikaa Penu Penuli lisan san&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&
2 2 2 2
>A> II P-RSP-KTI< P-LAYAA P-LAYAA K-P-RA5A K-P-RA5ATA DI RUA=A (&% (&% Kons Konse4 e4 Manaj Manajem emen en Ke4er Ke4era' a'at atan an&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& (&( Kons Konse4 e4 Pelay elayan anan an Ke4er e4era' a'at atan an Di Ruan uang Per Pera' a'at atan an >ed >edah& ah&
2 2
>A> IIIKA1IA SITUASI#AL MAA1-MA K-P-RA5ATA&& 2 )&% )&% Anali Analisa sa Situ Situas asii Ruan Ruanga gan& n&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& )&( Analisa S5#T&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& S5#T&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2 &&&&2 )&) )&) Rumu Rumusa san n dan dan Prio Priori rita tass Masa Masala lah& h&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& &&&& >A> I?PLAI= I?PLAI= #< A!TI# A!TI#
2 2
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&
2 >A> ? P-M>AHAS P-M>AHASA&&& A&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&& &&& >A> ?IK-SIMPU ?IK-SIMPULA LA DA DA SARA&&&&& SARA&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&& DA
BAB I PENDAHULUAN
2 2
%&% Latar >elakang >elakang Menurut 5H# 95orld Health #rgani@ation: tahun %0.*3 rumah sakit adalah "agian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan 8ungsi menyediakan menyediakan 4elayanan 4elayanan 4ari4urna 4ari4urna 9kom4rehen 9kom4rehensi8:3 si8:3 4enyem"uha 4enyem"uhan n 4enyakit 4enyakit 9kurati8: dan 4en;egahan 4enyakit 94reenti8: ke4ada masyarakat& Rumah sakit juga meru4akan 4usat 4elatihan "agi tenaga kesehatan dan 4usat 4enelitian medik& medik& Pelaya Pelayanan nan kesehat kesehatan an di rumah rumah sakit sakit "erjala "erjalan n se;ara se;ara sinerg sinergis is antar antar disi4lin 4ro8esi kesehatan dan non kesehatan& Pela Pelaya yana nan n ke4e ke4era' ra'ata atan n meru meru4a 4aka kan n "agi "agian an integ integral ral dari dari 4elay 4elayana anan n kesehatan& Dalam 4elayanan kesehatan3 ke"eradaan 4era'at meru4akan 4osisi kun;i3 yang di"uktikan oleh kenyataan "ah'a *26,2 B 4elayanan rumah sakit meru4a meru4akan kan 4elaya 4elayanan nan ke4era ke4era'at 'atan an dan ham4ir ham4ir semua semua 4elaya 4elayanan nan 4romo 4romosi si kesehat kesehatan an dan 4en;eg 4en;egaha ahan n 4enyaki 4enyakitt "aik "aik di rumah rumah sakit sakit mau4un mau4un tatanan tatanan 4elayanan kesehatan lain dilakukan oleh 4era'at& 95i'iek3 (22/: (22/: Menu Menuru rutt ursa ursalam lam 9(22 9(22(: (:33 ke4e ke4era ra'at 'atan an se"ag se"agai ai 4elay 4elayan anan an yang yang 4ro8essional "ersi8at humanistik3 menggunakan 4endekatan holistik3 dilakukan "erdasarkan ilmu dan kiat ke4era'atan3 "erorientasi ke4ada ke"utuhan o"yek o"yekti8 ti8 klie klien3 n3 meng menga;u a;u 4ada 4ada stand standard ard 4ro8 4ro8es essio sional nal ke4e ke4era ra'a 'ata tan n dan dan meng menggu guna naka kan n etika etika ke4e ke4era' ra'at atan an se"ag se"agai ai tunt tuntun unan an utam utama& a& Ke4e Ke4era' ra'at atan an 4ro8esional se;ara umum meru4akan tanggung ja'a" seorang 4era'at yang selalu menga"di ke4ada manusia dan kemanusiaan3 sehingga dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan ke4era'atan dengan "enar 9rasional: dan "aik 9etikal:& Kontri"usi 4elayanan ke4era'atan terhada4 4elayanan kesehatan3 yang dilaksanakan di sarana kesehatan sangat tergantung 4ada manajemen 4elayanan 4era'atan& Manajemen 4elayanan ke4era'atan meru4akan suatu 4roses 4eru"ahan atau trans8ormasi dari sum"er daya yang dimiliki untuk men;a4ai tujuan& Manajemen meru4akan suatu 4endekatan yang dinamis dan 4roakti8 dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi& Dimana di dalam manajemen terse"ut men;aku4 kegiatan koordinasi dan su4erisi terhada4 sta83 sarana dan 4rasarana dalam men;a4ai tujuan organisasi 9=rant C Massey3 %000:& Sedangkan Sedangkan menurut menurut =illies =illies 9%0/,:3 9%0/,:3 manajemen manajemen dide8inisika dide8inisikan n se"agai se"agai suatu 4roses dalam menyelesaikan 4ekerjaan melalui orang lain&
Manajemen Manajemen ke4era'atan ke4era'atan menurut menurut ursalam ursalam 9(22(:3 9(22(:3 meru4akan meru4akan suatu 4elayanan ke4era'atan 4ro8esional dimana tim ke4era'atan dikelola dengan menjalan lankan
em4at
8ungsi
manajem ajemen en
antara
lain ain
4eren ren;anaa anaan n3
4engorganisasian3 motiasi3 dan 4engendalian& Keem4at Kee m4at 8ungsi terse"ut saling "erhu"ungan dan memerlukan keteram4ilan6keteram4ilan teknis3 hu"ungan antar manusia3 konse4tual yang mendukung asuhan ke4er'atan yang "ermutu3 "erdaya guna dan "erhasil guna "agi masyarakat& Hal ini menunjukkan "ah'a manajemen ke4era'atan 4erlu menda4at 4rioritas utama dalam 4engem"angan ke4era' ke4era'ata atan n di masa masa de4an3 de4an3 karena karena "erkai "erkaitan tan dengan dengan tuntut tuntutan an 4ro8esi 4ro8esi dan glo"al "ah'a setia4 4erkem"angan serta 4eru"ahan memerlukan 4engelolaan se;ara 4ro8esional dengan mem4erhatikan setia4 4eru"ahan yang terjadi& !iri;iri mutu asuhan ke4era'atan yang "aik antara lain $ memenuhi stand standar ar 4ro8 4ro8es esii yang yang ditet diteta4 a4ka kan3 n3 sum" sum"er er daya daya untu untuk k 4elay 4elayan anan an asuha asuhan n ke4era'atan diman8aatkan se;ara 'ajar3 e8isien3 dan e8ekti83 aman "agi 4asien dan tenaga ke4era'atan3 memuaskan "agi 4asien dan tenaga ke4era'atan serta as4ek as4ek sosia sosial3 l3 ekon ekonom omi3 i3 "uda "udaya ya33 agam agama3 a3 etik etikaa dan dan tata tata nilai nilai masy masyara araka katt di4erhatikan dan dihormati& Hal ini da4at di;a4ai dengan adanya manajemen yang "aik& 9Ar'ani3 (22(: Asuhan Asuhan ke4era'atan ke4era'atan meru4akan meru4akan titik sentral 4elayanana 4elayanana ke4era'atan3 asuhan ke4era'atan yang "ermutu hanya da4at di;a4ai dengan 4engelolaan asuhan ke4era'atan yang 4ro8esional& Model 4em"erian asuhan ke4era'atan meru4a meru4akan kan salah salah satu 4endek 4endekatan atan dalam dalam 4engel 4engelolaa olaan n asuhan asuhan ke4era' ke4era'atan atan 4ro8esional yang menjamin ter'ujudnya kesinam"ungan dalam 4em"erihan asuhan ke4era'atan dan akunta"ilitas& 9ursalam3 (22(: Ruan Ruang g usa usa Inda Indah h RSUD RSUD Majal Majalen engk gkaa dalam dalam 4eng 4engel elol olaan aan asuh asuhan an ke4e ke4era ra'a 'ata tan n
4ro8 4ro8es esio iona naln lny ya
mener enera4 a4ka kan n
mode modell
4em" 4em"er eria ian n
asuh asuhan an
ke4era'atan dengan metode TIM3 melalui kerja kelom4ok yang terkoordinasi dan dan
koo4 koo4er erat ati8 i8 da4a da4att
ter' ter'uj ujud ud 4em" 4em"er eria ian n
asuh asuhan an ke4e ke4era ra'a 'ata tan n
yang ang
menyeluruh lengka4 terhada4 4asien& Pera'at se"agai "agian integral dari 4elayanan kesehatan3 dituntut untuk memilik memilikii kemam4 kemam4uan uan manajer manajerial ial yang yang tanggu tangguh3 h3 sehingg sehinggaa 4elaya 4elayanan nan yang yang di"erikan mam4u memuaskan ke"utuhan klien& Dalam rangka meningkatkan keteram4ilan manajerial 4eserta didik ke4era'atan selain menda4atkan materi ke4emim4inan dan manajemen ke4era'atan juga melakukan 4raktek langsung
di la4a la4ang ngan an&& Maha Mahasi sis' s'aa Prog Progra ram m Pro8 Pro8es esii ers ers33 Prog Progra ram m Stud Studii Ilmu Ilmu Ke4era' Ke4era'atan atan 9PSIK:3 9PSIK:3 Sekola Sekolah h Tingg Tinggii Ilmu Ilmu Keseha Kesehatan tan 9STIKe 9STIKes: s: !ire"o !ire"on n melakuk melakukan an 4raktek 4raktek Stase Stase Ke4emi Ke4emim4i m4inan nan dan Manajem Manajemen en Ke4era' Ke4era'atan atan di Ruang usa Indah RSUD Majalengka Majalengka dengan dengan arahan 4em"im"ing 4em"im"ing klinik dan 4em"im"ing akademik& %&( Tujuan Tujuan Penulisan Penulisan %&(&% Tujuan Tujuan Umum Sete Setela lah h mela melaku kuka kan n
4rak 4rakte tek k
ke4e ke4emi mim4 m4in inan an
dan dan
mana manaje jema man n
ke4era ke4era'ata 'atan n di Ruang Ruang usa usa Indah Indah RSUD RSUD Majale Majalengk ngkaa mahasis mahasis'a 'a mam4u mam4u melakukan melakukan 4engelolaan 4engelolaan 4elayanan 4elayanan ke4era'atan ke4era'atan 4ro8esional 4ro8esional ting tingka katt dasar dasar se;ara se;ara "ert "ertan angg ggun ung g ja'a ja'a" " dan dan menu menunj njuk ukan an sika4 sika4 ke4emim4inan yang 4ro8esional& %&(&( Tujuan Tujuan Khusus Sete Setela lah h mela melaku kuka kan n 4rak 4rakte tek k
ke4e ke4emi mim4 m4in inan an
dan dan
mana manaje jema man n
ke4era'atan selama * minggu di Ruang usa Indah RSUD Majalengka mahasis'a mam4u $ %& Melak Melakuk ukan an 4eng 4engka kajia jian n data data yang yang meli meli4u 4uti ti 4ro8 4ro8il il umum umum ruan ruang g ke4era'atan3 unsur in4ut3 unsur 4roses dan unsur out4ut& (& Mengan Menganalis alisaa hasil kajian kajian 4ada 4ada setia4 su" unsur unsur 4ada 4ada unsur in4ut3 in4ut3 unsur 4roses dan unsur out4ut& )& Mem"u Mem"uat at iden identi ti8ik 8ikasi asi 4erm 4ermasa asala laha han n yang yang ada3 ada3 mem4 mem4rio riori rita task skan an masalah terse"ut dan menyusun ren;ana kegiatan& *& Melak Melaksan sanaka akan n dan dan menge mengea alu luasi asi tinda tindaka kan n sesua sesuaii ren;an ren;anaa yang yang sudah disusun& %&) Man8aat Penulisan Penulisan %&)&% Man8aat Teoritis Teoritis Se"aga Se"agaii sum"er sum"er in8orm in8ormasi asi khususn khususnya ya "agi "agi mahasis mahasis'a 'a 4rogra 4rogram m 4ro8esi ners dalam a4likasi konse4 ke4emim4inan dan manajemen ke4era'atan se;ara langsung& %&)&( Man8aat Man8aat Praktis Se"agai "ahan masukan "agi 4era'at khususnya di Ruang usa Indah Indah RSUD RSUD Majalen Majalengka gka untuk untuk mening meningkat katkan kan kualit kualitas as 4elaya 4elayanan nan asuhan ke4era'atan yang manga;u ke4ada model 4raktek ke4era'atan 4ro8esional 9MPKP:&
%&* Sistematika Sistematika Penulisa Penulisan n Sistematika 4enulisan la4oran adalah se"agai "erikut $
>A> I P-DAHULUA %&% Latar >elakang %&( Tujuan Penulisan %&) Man8aat Penulisan %&* Sistematika Penulisan >A> II P-RSP-KTI< P-LAY P-LAYAA K-P-RA5A K-P-RA5ATA DI RUA=A >A> III KA1IA SITUASI#AL MAA1-M- K-P-RA5A K-P-RA5ATA )&% Analisa Analisa Situasi Ruangan Ruangan )&( Analis Analisaa S5#T )&) Perumusan Perumusan dan Prioritas Prioritas Masalah Masalah >A> I? P-R-!AAA3 IMPL-M-TA IMPL-M-TASI SI DA -?ALUASI -?ALUASI >A> >A> ? P-M> P-M>AH AHAS ASA A >A> ?I K-SIMPULA K-SIMPULA DA SARA SARA DA
BAB II PERSPEKTIF PELA&ANAN KEPERAWATAN DI RUANGAN
2$1 K+se% K+se% M"",e-e Ke%er"."!" Ke%er"."!" A$ De/ De/ ss Manajemen Manajemen meru4akan meru4akan suatu 4endekatan 4endekatan yang dinamis dan 4ro akti8 dalam menjalankan suatu kegiatan diorganisasi yang men;aku4 kegiatan koor koordi dina nasi si dan dan su4e su4er risi isi terha terhada da4 4 sta8 sta8 saran saranaa dan dan 4ras 4rasara arana na dalam dalam men;a4ai tujuan organisasi& 9=rant C Massey3 %000: Sedangkan manajemen menurut
Mem4 em4erk erkiraka akan
dan
mere eren;ana anakan
"erart arti
mem4ertim"angkan masa de4an dan menyusun ren;ana akti8itas& 9
B$ K+-%+ K+-%+e e M"", M"",e-e e-e Ke%er"." Ke%er"."!" !" Terda4 rda4at at tiga tiga kom4 kom4on onen en 4ent 4entin ing g dala dalam m mana manajem jemen en asuh asuhan an ke4era'atan3 yaitu $ Sistem 4engorganisasian dalam 4em"erian asuhan ke4e ke4era' ra'ata atan3 n3 siste sistem m klasi klasi8ik 8ikasi asi 4asie 4asien n dan dan meto metode de 4ros 4roses es asuha asuhan n ke4era'atan %& Sist Sistem em 4eng 4engor orga gani nisas sasia ian n Sistem Sistem 4engor 4engorgan ganisas isasian ian dalam dalam 4em"er 4em"erian ian asuhan asuhan ke4era' ke4era'atan atan terdiri dari $ %: Meto Metode de 8ung 8ungsio siona nall Meto Metode de 8ung 8ungsi sion onal al yaitu yaitu suat suatu u meto metode de 4em" 4em"eri erian an asuan asuan ke4era'atan dengan ;ara mem"agi ha"is tugas 4ada 4era'at yang "erdinas& a& Kele" Kele"ih ihan an meto metode de 8ung 8ungsi sion onal al Menekankan e8isiensi3 4em"agian tugas jelas dan 4enga'asan • •
"aik untuk RS yang yang kekurangan tenaga& Pera Pera'a 'att senio seniorr "ert "ertan angg ggun ung g ja'a ja'a" " 4ada 4ada tuga tugass mana manajer jeria iall sedangkan 4era'at junior "ertanggung ja'a" 4ada 4era'atan
4asien& "& Kelemahan metode 8ungsional Pasien merasa tidak 4uas karena 4elayanan ke4era'atan yang • •
ter4isah64isah atau tidak da4at menera4kan 4roses ke4era'atan& Pera'a Pera'att hanya hanya melaku melakukan kan tindak tindakan an yang yang "erkai "erkaitan tan dengan dengan
ketram4ilan saja& (: Meto etode tim Metode tim yaitu 4em"erian asuhan ke4era'atan se;ara total ke4ada sekelom4ok 4asien yang telah ditentukan& Pera'at terdiri dari tenaga 4ro8esional3 teknikal dan 4em"antu& a&
Konse4 metode tim Ketu Ketuaa TIM haru haruss •
mam mam4u mene menera ra4 4kan kan
"er" er"agai agai
tek teknik nik
ke4emim4inan& Komunikasi yang e8ekti8 agar ren;ana ke4era'atan ter;a4ai& • Anggota TIM harus menghargai ke4emim4inan ketua tim& • "& Kele"ihan metode tim Memungkinkan 4elayanan ke4era'atan yang menyeluruh& • Mendukung 4elaksanaan 4roses 4era'atan • Komunikasi antara tim "erjalan dengan "aik sehingga kon8lik • mudah diatasi
Mem"erikan ke4uasan 4ada anggota tim ;& Kele Kelema maha han n met metod odee tim tim Komuni Komunikas kasii antar antar anggot anggotaa tim dalam dalam "entuk "entuk kon8er kon8erensi ensi tim • •
yang sulit ter"entuk 4ada 'aktu6'aktu si"uk& s i"uk& ): Mode Modell ke4era ke4era'at 'atan an 4rim 4rimer er Metode 4rimer yaitu metode 4em"erian asuan asuhan kera'atan kom4 kom4re rehe hens nsi8 i8
yang ang
meru meru4a 4aka kan n
4eng 4engga ga"u "ung ngan an
mode modell
4rak 4rakti tik k
ke4era'atan ke4era'atan 4ro8esional 4ro8esional&& Setia4 4era'at 4ro8esional 4ro8esional "ertanggun "ertanggunng ng ja'a" terhada4 asuhan ke4er'atan 4asien yang menjadi tanggung ja'a"nya& a& Kons Konse4 e4 dasa dasarr meto metode de 4rim 4rimer er Ada tanggung ja'a" dan tanggung gugat& • Ada otonomi • Keterti"an 4asien dan keluarga& • "& Ketenagaan metode 4rimer Setia4 4era'at 4rimer adalah 4era'at E"ed sideF • >e"an kasus 4asien *6, orang untuk satu 4era'at • Penugasan ditentukan oleh ke4ala "angsal • Pera Pera'a 'att 4rim 4rimer er di"a di"ant ntu u oleh oleh 4era 4era'a 'att 4ro8 4ro8esi esion onal al lain lainny nyaa • mau4un non 4ro8esional se"agai 4era'at asisten& ;& Kele"i Kele"ihan han metode metode ke4era' ke4era'atan atan 4rimer 4rimer >ersi8at kontinuitas dan kom4rehensi8 • Pera'at 4rimer menda4atkan akunta"ilitas yang tinggi terhada4 • hasil dan memungkinkan 4engem"angan diri& d& Kelemah Kelemahan an meto metode de ke4e ke4era' ra'atan atan 4rimer 4rimer Hanya da4at dilakukan oleh 4era'at yang memiliki 4engalaman • dan dan 4eng 4enget etah ahua uan n yang yang mema memada daii dan dan krit kriteri eriaa asser asserti8 ti8e3 e3 sel8 sel8 dire; dire;ti tion on33 kemam4 kemam4ua uan n meng mengam am"i "ill
ke4u ke4utu tusa san n
yang yang te4at te4at33
meng mengua uasai sai ke4e ke4era' ra'at atan an klin klinik ik33 a;;o a;;oun unta" ta"le le serta serta mam4 mam4u u "erkola"orasi dengan "er"agai disi4lin& (& Sistem klasi8ikasi Pasien Sistem klasi8ikasi klasi8ikasi 4asien yaitu mengelom4o mengelom4okkan kkan 4asien sesuai dengan keterg ketergant antung unganny annyaa dengan dengan 4era'at 4era'at atau 'aktu 'aktu dan kemam4 kemam4uan uan yang yang di"utuhkan untuk mem"eri asuahan ke4era'atan yang di"utuhkan& Klasi8 Klasi8ika ikasi si tingka tingkatt keterg ketergant antung ungan an 4asien 4asien menuru menurutt Dougla Douglass 9%0/*: 9%0/*:33 adalah $ %: Min Minimal imal ;are ;are Pera Pera'a 'atan tan mini minima mall meme memerl rluk ukan an 'akt 'aktu u selam selamaa %6( %6( jamG( jamG(* * jamGdengan kriteria $
Ke"ersihan diri3 mandi3 ganti 4akaian dilakukan sendiri Makan dan minum dilakukan sendiri • Am"ulasi dengan 4enga'asan& • #"serasi tanda6 tanda ital dilakukan tia4 shi88 • Pengo"atan minimal3 status 4sikologis sta"il • Persia4an 4engo"atan memerlukan 4rosedur • (: Inte Interm rmed edie iett ;ar ;aree Memerlukan 'aktu )6* jamG(* jam dengan kriteria $ Ke"ersihan diri di"antu3 makan minum di"antu • #"serasi tanda6tanda ital tia4 * jam • Am"ulasi di"antu3 Pengo"atan le"ih dan sekali • Klien dengan 4emasangan in8us3 4ersia4an 4engo"atan memerlukan • •
4rosedur& ): Pera Pera'a 'atan tan inte intens nsi8 i8 Pera Pera'a 'atan tan tota totall ;are ;are meme memerlu rluka kan n 'akt 'aktu u +6,G +6,G(* (* jam deng dengan an kriteria $ Segalanya di"erikan atau di"antu • Posisi diatur3 o"serasi tanda6tanda ital tia4 ( jam • Makan memerlukan =T3 menggunakan tera4i intra ena • Pemakaian su;tion • =elisah atau disorientasi • )& Meto Metode de Pro Prose sess Ke4e Ke4era' ra'ata atan n Menur Menurut ut Ali 9%00 9%00.: .: 4ros 4roses es ke4e ke4era' ra'at atan an adal adalah ah meto metode de asuh asuhan an ke4era' ke4era'ata atan n
yang yang
"erkesinam"ungan
ilmiah3 ilmiah3sist sistema ematis3 tis3din dinami amis3d s3dan an dalam
rangka
4eme;ahan
terus6 terus6men meneru eruss masalah
serta serta
kesehatan
4asienGklien3di mulai dari 4engkajian 94engum4ulan data3 analisis data dan 4enentuan masalah:3 diagnosis ke4era'atan3 4elaksanaan3 dan 4enilaian tindakan tindakan ke4era'atan& ke4era'atan& Metode Metode 4roses ke4era'atan ke4era'atan men;aku4 men;aku4 taha46taha4 taha46taha4 dalam 4roses ke4era'atan3 yaitu $ %: Pengk engkaajian jian Pengkajian adalah u4aya mengum4ulkan data se;ara lengka4 dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan dan ke4era'atan yang di hada4i 4asien "aik 8isik3 mental3 sosial mau4un s4iri s4iritu tual al da4a da4att dite ditent ntuk ukan an&t &taha aha4 4 ini ini men; men;ak aku4 u4 tiga tiga kegi kegiata atan3 n3ya yaitu itu 4engum4ulan data3 da ta3 analisis data dan 4enentuan masalah kesehatan serta ke4era'atan& a& Peng Pengum um4u 4ula lan n data data
Tujuanya adalah di4eroleh data dan in8ormasi mengenai masalah kesehatan yang ada 4ada 4asien sehingga da4at ditentukan tindakan yang ang haru haruss di am"i am"ill untu untuk k meng mengat atas asii masa masala lah h ters terse" e"ut ut yang yang menyan menyangku gkutt as4ek as4ek 8isik3 8isik3 mental3 mental3 sosial sosial dan s4iritu s4iritual al serta serta 8aktor 8aktor lingkungan yang mem4engaruhinya& Data terse"ut harus akurat dan mudah dianalisis& 1enis data antara lain3 data o"jekti83 yaitu data yang di4eroleh melalui suatu 4engukuran3 4emeriksaan3 dan 4engamatan3 misalnya suhu tu"uh3 tekanan darah3 serta 'arna kulit& Data su"jekyi83 yaitu data yang di4eroleh dari keluhan yang dirasakan 4asien3 atau dari keluarga 4asienGsaksi lain misalnya3 ke4ala 4using3 nyeri dan mual&
Ada4un 8okus dalam 4engum4ulan data meli4uti $ Status kesehatan se"elumnya dan sekarang Pola ko4ing se"elumnya dan sekarang •
Anal Analis isaa
data data
adal adalah ah
kema kemam4 m4ua uan n
dala dalam m
meng mengem em"a "ang ngka kan n
kemam4 kemam4uan uan "er4ik "er4ikir ir rasiona rasionall sesuai sesuai dengan dengan latar latar "elaka "elakang ng ilmu ilmu 4engetahuan& ;& Peru Perumu musa san n masa masala lah h Setel Setelah ah anali analisa sa data data dila dilaku kuka kan3 n3 da4a da4att dirum dirumus uska kan n "e"e "e"era ra4a 4a masal masalah ah kese kesehat hatan an&& Masal Masalah ah keseh kesehat atan an terse terse"u "utt ada ada yang yang da4a da4att diinterensi dengan asuhan ke4era'atan 9masalah ke4era'atan: teta4i ada ada jug juga yang ang tida tidak k dan dan le" le"ih mem memerlu erluka kan n tin tindak dakan medi medis& s& Selanjutnya disusun diagnosis ke4era'atan sesuai dengan 4rioritas& Prioritas Prioritas masalah ditentukan ditentukan "erdasarkan "erdasarkan ;riteria 4enting 4enting dan segera& Pent Pentin ing g men; men;ak aku4 u4 kega kega'a 'ata tan n dan dan a4a" a4a"il ilaa tida tidak k diat diatas asii akan akan meni menim" m"ul ulka kan n
kom4 kom4lik likasi asi33
seda sedang ngka kan n
segera segera men; men;ak aku4 u4
'akt 'aktu u
misalnya 4ada 4asien stroke yang tidak sadar maka tindakan harus segera dilakukan untuk men;egah kom4likasi yang le"ih 4arah atau kema kemati tian an&& Prio Priori ritas tas masal masalah ah juga juga da4a da4att diten ditentu tuka kan n "erd "erdasa asark rkan an hier hierar arki ki ke"u ke"utu tuha han n
menu menuru rutt
Masl Maslo' o'33 yait yaitu u
$
Kead Keadaa aan n
yang yang
mengan;am kehidu4an3 keadaan yang mengan;am kesehatan3 4erse4si tentang kesehatan dan ke4era'atan& (: Diag Diagno nosa sa ke4 ke4er era' a'ata atan n Diagnosa ke4era'atan adalah suatu 4ernyataan yang menjelaskan res4 res4on on manu manusia sia 9stat 9status us keseh kesehat atan an atau atau resik resiko o 4eru 4eru"a "aha han n 4ola 4ola:: dari dari indii indiidu du atau kelom4 kelom4ok ok dimana dimana 4era'a 4era'att se;ara se;ara akonta akonta"il "ilitas itas da4at da4at mengidenti8ikasi dan mem"erikan interensi se;ara 4asti untuk menjaga status status kesehat kesehatan an menuru menurunka nkan3 n3 mem"ata mem"atasi3 si3 men;eg men;egah ah dan meru"a meru"ah h 9!ar4enito3(222:& Perumusan diagnosa ke4era'atan $ a& A;tu A;tual al $ menj menjel elas aska kan n masa masala lah h nyat nyataa saat saat ini ini sesu sesuai ai deng dengan an data data klinik yang ditemukan& "& Resiko$ menjelaskan masalah kesehatan nyata akan terjadi jika tidak di lakukan interensi& ;& Kemu Kemung ngki kina nan n $ menj menjel elask askan an "ah' "ah'aa 4erl 4erlu u adan adanya ya data data tam" tam"ah ahan an untuk memastikan masalah ke4era'atan kemungkinan& d& 5ellness llness $ ke4utu ke4utusan san klinik klinik tentang tentang keadaa keadaan n indii indiidu3 du3kel keluar uarga3 ga3atau atau masyarakat dalam transisi dari tingkat sejahtera tertentu ketingkat sejahtera yang le"ih tinggi& e& Syn Syndrom $ diagnose yang ke4 ke4era' era'at atan an
a;tu a;tual al
dan
terdi rdiri resi resiko ko
dar tin tinggi ggi
kelo elom4ok yang ang
diagnosa
di4er i4erki kira rak kan
mun;ulGtim"ul karena suatu kejadian atau situasi tertentu& ): Ren;an Ren;anaa tind tindaka akan n ke4e ke4era' ra'atan atan Semua tindakan yang dilakukan oleh 4era'at untuk mem"antu klien "eralih dari status kesehatan saat ini kestatus kesehatan yang di uraikan dalam hasil yang di hara4kan hara 4kan 9=ordon3%00*:& Ren;ana tindakan ke4era'atan meru4akan 4edoman tertulis untuk 4era'atan klien& Ren;ana 4era'atan terorganisasi sehingga setia4 4era'at da4at dengan ;e4at mengidenti8ikasi tindakan 4era'atan yang di"erikan& di"erikan& Ren;ana asuhan ke4era'atan yang di rumuskan rumuskan dengan te4at mem8asilitasi kontinuitas asuhan 4era'atan dari satu 4era'at ke 4era'at lainnya& lainnya& Se"agai Se"agai hasil3 semua 4era'at 4era'at mem4unyai mem4unyai kesem4atan untuk mem"eri mem"erikan kan asuhan asuhan yang yang "erkua "erkualit litas as tinggi tinggi dan konsist konsisten& en& Ren;an Ren;anaa asuhan ke4era'atan tertulis mengatur 4ertukaran in8ormasi oleh 4era'at
dalam dalam la4or la4oran an 4ert 4ertuk ukara aran n dina dinas& s& Ren; Ren;an anaa 4era 4era'a 'ata tan n tertu tertuli liss juga juga men;aku4 ke"utuhan klien jangka 4anjang& 94otter3%00.: *: Tind Tindak akan an ke4 ke4er era' a'ata atan n Meru4akan inisiati8 dari ren;ana tindakan untuk men;a4ai tujuan yang yang s4esi8i s4esi8ik& k& Taha4 aha4 4elaks 4elaksanaa anaan n dimula dimulaii dimulai dimulai setelah setelah ren;an ren;anaa tindakan disusun dan ditujukan 4ada nursing orders untuk mem"antu klien men;a4ai tujuan yang dihara4kan& #leh karena itu ren;ana tindakan yang yang s4esi8i s4esi8ik k dilaks dilaksana anakan kan untuk untuk memodi memodi8ik 8ikasi asi 8aktor 8aktor68a 68akto ktorr yang yang mem4en mem4engaru garuhi hi masalah masalah keseha kesehatan tan klien& klien& Ada4u Ada4un n taha46 taha46tah taha4 a4 dalam dalam tindakan ke4era'atan adalah se"agai "erikut $ •
Taha4 ha4 % $ 4ers 4ersia4 ia4an an yaitu yaitu taha taha4 4 a'al a'al tinda tindaka kan n ke4e ke4era' ra'ata atan n ini ini menuntut 4era'at untuk mengealuasi yang diindenti8ikasi 4ada taha4
•
4eren;anaan& Taha4 Taha4 ( $ interensi yaitu 8okus taha4 4elaksanaan tindakan 4era'atan adalah adalah kegiata kegiatan n dan 4elaks 4elaksana anaan an tindak tindakan an dari dari 4eren; 4eren;anaa anaan n untuk untuk memenu memenuhi hi ke"utu ke"utuhan han 8isik 8isik dan emosio emosional nal&& Pendek Pendekatan atan tindak tindakan an ke4e ke4era ra'a 'ata tan n
•
meli meli4u 4uti ti
tind tindak akan an
$
inde inde4e 4end nden en33
de4e de4end nden en
dan dan
interde4enden& Taha4 ) $ dokumentasi yaitu 4elaksanaan tindakan ke4era'atan harus diik diikut utii oleh oleh 4en; 4en;ata atata tan n yang yang leng lengka ka4 4 dan dan akur akurat at terh terhad ada4 a4 suat suatu u
kejadian dalam 4roses ke4era'atan& +: -alu -aluasi asi tindak tindakan an ke4era' ke4era'atan atan Peren; Peren;anaa anaan n ealuas ealuasii memuat memuat ;riteria ;riteria ke"erha ke"erhasila silan n 4roses 4roses dan ke"erhasilan ke"erhasilan tindakan ke4era'atan& ke4era'atan& Ke"erhasilan Ke"erhasilan 4roses 4roses da4at dilihat dilihat dengan dengan jalan mem"anding mem"andingkan kan antara 4roses dengan dengan 4edomanGren 4edomanGren;ana ;ana 4roses terse"ut& Sedangkan ke"erhasilan tindakan da4at dilihat dengan mem"anding mem"andingkan kan antara tingkat tingkat kemandirian kemandirian 4asien dalam kehidu4an sehari6hari dan tingkat kemajuan kesehatan 4asien dengan tujuan yang telah dirumuskan se"elumnya& Sasaran ealuasi adalah se"agai "erikut $ •
Proses asuhan ke4era'atan3 "erdasarkan ;riteriaG ren;ana yang telah
•
disusun& Hasil tindakan ke4era'atan 3"erdasarkan ;riteria ke"erhasilan yang telah di rumuskan dalam ren;ana ealuasi&
Terda4at Terda4at ) kemungkinan hasil ealuasi yaitu $ •
Tujuan ter;a4ai3a4a"ila 4asien telah menunjukan 4er"aikanGkemajuan sesuai dengan ;riteria yang telah di teta4kan& Tujuan Tujuan ter;a4a ter;a4aii se"agia se"agian3a4 n3a4a"i a"ila la tujuan tujuan itu tidak tidak ter;a4a ter;a4aii se;ara se;ara • •
maksimal3 sehingga 4erlu di ;ari 4enye"a" dan ;ara mengatasinya& Tujua juan tidak ter;a r;a4ai3 a4a"ila ila 4asie sien tidak menu enunjukan 4eru"ahanGkemajuan sama sekali "ahkan tim"ul masalah "aru&dalam hal ini 4era'at 4erlu untuk mengkaji se;ara le"ih mendalam a4akah terda4at data3 analisis3 diagnosa3 tindakan3 dan 8aktor68aktor lain yang
tidak sesuai yang menjadi 4enye"a" tidak ter;a4ainya tujuan& ,: Doku Dokume ment ntasi asi ke4era ke4era'a 'ata tan n Dokumentasi adalah segala sesuatu yang tertulis atau ter;etak yang da4at da4at dianda diandalka lkan n se"aga se"agaii ;atatan ;atatan tentang tentang "ukti "ukti "agi "agi indii indiidu du yang yang "er'enang& 94otter (22+: >any >anyak ak 4ara 4ara ahli ahli meny menyus usun un siste sistem m doku dokume ment ntas asii ke4e ke4era ra'at 'atan an&& Sistem dokumentasi dokumentasi ini masing6masin masing6masing g memiliki memiliki keunikan keunikan tersendiri3 tersendiri3 namun namun 4ada 4ada dasarny dasarnyaa tidak tidak "anyak "anyak 4er"ed 4er"edaan aan&& Ada Ada "e"era4 "e"era4aa sistem sistem 4endokumentasian yang sering di4akai antara lain $ !atatan !a tatan >erorientasi Pada Pada Sum"er Sum"er 9Sour; 9Sour;ee #rient #riented ed Re;ord Re;ord IS#R:& IS#R:& Sistem Sistem ini mem"er mem"erii kemudahan dalam menem4atkan ;atatan mengenai data yang di4eroleh karena karena "iasany "iasanyaa masing masing6mas 6masing ing 8ormat 8ormat telah telah di"uat di"uat se;ara se;ara s4esi8i s4esi8ik& k& amun demikian sistem ini memiliki kelemahan antara lain in8ormasi menjadi sulit di4elajari se;ara lengka4 karena masing6masing data "erada 4ada 8ormat yang "er"eda& Kom4onen Kom4onen S#R meli4uti hal "erikut $ a& Lem"ar 4enerimaan Lem"ar Lem"ar ini "erisi "erisi data data demogr demogra8i a8i 4asien 4asienGkl Gklien ien33 se4erti se4erti33 nama3 nama3 alamat3 tem4at dan tanggal tanggal lahir3 lahir3 status 4erka'inan serta3diagnosis serta3diagnosis 4ada saat masuk rumah sakit& "& Lem"ar instruksi dokter Lem"ar ini digunakan untuk men;atat setia4 instruksi dokter yang dile dileng ngk ka4i a4i
deng dengan an
tan tanggal ggal
dan3 an3
tan tanda
tang tangan an
dokt dokter er
yang ang
"ersangkutan& ;& Lem"ar ri'ayat medik& Lem"ar ini "erisi ;atatan tentang hasil 4emeriksaan 8isik3 kondisi kesehatan klien3 4erkem"angan3 dan tindak lanjut&
d& !atatan 4era'at !atatan ini men;aku4 ;atatan3 4engkajian3 diagnosis3 interensi dan ealuasi& e& !atat !atatan an dan dan la4 la4or oran an khu khusu suss !ata !atata tan n ini ini "eri "erisi si
tent tentan ang g
hasi hasill
kons konsul ulta tasi si33
4em 4emerik eriksa saan an
la"oratorium3 la4oran o4erasi3 "er"agai tera4i 8isik3 tanda6tanda ital3 masukan dan haluaran ;airan serta 4engo"atan& Terda4 erda4at at ) model model dokume dokumenta ntasi si yang yang saling saling "erhu "erhu"un "ungan gan33 saling saling ketergantungan dan dinamis3 yaitu komunikasi3 4roses ke4era'atan dan standar dokumentasi& a& Ketram4ilan komunikasi se;ara tertulis adalah ketram4ilan 4era'at dalam men;atat dengan jelas3 mudah dimeng dimengerti erti&& Dalam Dalam kenya kenyataan taannya nya dengan dengan kom4le kom4lekny knyaa 4elaya 4elayanan nan ke4era'atan dan 4eningkatan kualitas3 ke4era'atan3 4era'at dituntut untu untuk k
da4a da4att
dokumentasi asi
mend mendok okum ument entas asik ikan an yang ang
e8ekti8
se;ar se;araa
"ena "enar& r&
memu emungkinkan
Kete Keteram ram4i 4ila lan n
4era' ra'at
untuk
men; men;at atat at
4ros 4roses es
mengkomunikasikan ke4ada tenaga kesehatan lain&
"& Dokumentasi 4roses ke4era'atan Pera Pera'a 'att meme memerl rluk ukan an ketr ketram am4i 4ila lan n
dala dalam m
ke4era'atan& Pen;atatan 4roses ke4era'atan meru4akan3 metode yang te4at untuk 4engam"ilan3 ke4utusan yang sistematis3 4ro"lem soling3 dan riset le"ih lanjut&
Ketr Ketram4 am4ila ilan n dalam dalam doku dokume ment ntasi asi sanga sangatt "erg "ergan antu tung ng 4ada 4ada + kom4onen yaitu $ %& oi oi;e ;e 9or 9oran ang g "ar "aru: u: Deng Dengan an ke"e ke"erad radaa aan n oran orang g "aru "aru akan akan diha dihara ra4k 4kan an mem" mem"a' a'aa 4eru"ahan dan 4em"aharuan& (& Adan;ed >eginer 94emula lanjut: Pola 4ikir yang maju& ilmiah dan dilandasi motiasi yang tinggi terhada terhada4 4 ke4ro8 ke4ro8esia esian n mudah mudah untuk untuk menunj menunjang ang ketram ketram4il 4ilan an dan kemam4uan 4endokumentasian& )& !om4etent 9mam4u: Meru4akan ;iri yang harus dimiliki oleh 4era'at yang "ertugas mem"erikan arahan ke4era'atan& *& Pro8i;ient 9;aka4: Kemam Kemam4u 4uan an tan4 tan4aa diik diikut utii ke;a ke;aka ka4a 4an n akan akan menj menjad adik ikan an diri diri ter"elakang dan kemajuan& +& -4ert 9ahli: Keah Keahlia lian n dalam dalam mela melaku kuka kan n doku dokume ment ntasi asi 4ros 4roses es ke4e ke4era' ra'ata atan n sangat di4erluakan oleh seorang 4era'at&
C$ Pr+ses Pr+ses M"",e M"",e-e -e Ke%er". Ke%er"."!" "!" Manajem Manajemen en ke4era' ke4era'ata atan n meru4ak meru4akan an suatu suatu 4roses 4roses yang yang dilaks dilaksana anakan kan sesua sesuaii deng dengan an 4end 4endek ekata atan n sistem sistem ter" ter"uk uka& a& #leh #leh kare karena na itu itu manaj manajem eman an ke4e ke4era' ra'at atan an terd terdiri iri atas atas "e"e "e"era ra4a 4a eleme elemen n yang yang tia4 tia46ti 6tia4 a4 eleme elemen n salin saling g "erinteraksi& Pada umumnya suatu sistem s istem di;irikan di;irika n oleh + elemen3 yaitu in4ut3 4roses3 out4ut3 kontrol dan mekanisme um4an um4an "alik& In4ut dalam 4roses manajemen ke4era'atan antara lain "eru4a in8ormasi3 4ersonel3 4eralatan3 dan 8asilitas& Proses 4ada umumnya meru4akan kelom4ok manajer manajer dari dari tingka tingkatt 4engel 4engelola ola ke4era' ke4era'atan atan terting tertinggi gi sam4ai sam4ai ke4era' ke4era'atan atan 4elaksana
yang
4eren;anaan3
mem4unyai
tugas
4engorganisasian3
dan
'e'enang
4engarahan3
dan
untuk
melakukan
4enga'asan
dalam
4elaksanaan 4elayanan ke4era'atan& #ut4ut atau keluaran umumnya dilihat dari hasil atau kualitas 4em"erian asuhan ke4era'atan dan 4engem"angan sta83 serta kegiatan 4enelitian untuk menindaklanjuti hasil atau keluaran& Kontrol dalam 4roses manajemen ke4era'atan da4at dilakukan melalui 4enyusunan anggaran yang 4ro4orsional3 ealuasi 4enam4ilan kerja 4era'at3 4em"uatan 4rosedur sesuai dengan standar dan akreditasi& Sedangkan um4an "alik
dilakukan melalui la4oran keuangan3 audit ke4era'atan dan surei kendali mutu3 serta 4enam4ilan kerja 4era'at& Proses manajemen ke4era'atan dalam a4likasi di la4angan "erada sejajar dengan dengan 4roses 4roses ke4era' ke4era'atan atan sehingg sehinggaa ke"era ke"eradaan daan manajem manajemen en ke4era' ke4era'atan atan dimaksudkan dimaksudkan untuk mem4ermudah mem4ermudah 4elaksanaan 4roses ke4era'atan& ke4era'atan& Proses mana manajem jemen en se"ag se"agaim aiman an juga juga 4ros 4roses es ke4e ke4era ra'a 'atan tan terdi terdiri ri atas atas kegi kegiat atan an 4engum4ulan data3 identi8ikasi masalah3 4em"uatan ren;ana3 4elaksanaan kegiatan dan kegiatan 4enilaian hasil& 9=illies3 %0/+:
G"-"r 2$1 Ss!e- M"",e-e B"s" Ke%er"."!" MASUKAN/INPUT
HASIL/OUTPUT
PROSES
Perawatan
Data Personalia Pengumpul an Data
Peralatan
Perenc anaan
Pengatu ran
Pengelola an
Kepemim pinan
Pengaw asan
Persediaa
Riset Informasi ttg : Pasien Pegawai Sumbersumber
Tujuan Tujuan Sistem : Standar Kebijakan • Budget
•
•
•
•
•
Bentuk rganisasi : !raian jabatan " pekerjaaa n #$aluasi pekerjaan • Kerja
•
•
Klasi%kasi Pasien : Penentuan kebutu&an pegawai Penjadwalan Penugasan Penguranga n absen Penguranga n pinda& • Pengemban
•
• • •
•
Sum"er $ =illies3 %0/+
Kekuasaan : Pemeca&an masala& Pengambilan keputusan 'engatasi kon(ik • Komunikasi dan sistem analisis
•
•
•
Kendali mutu : )udit Penampilan kerja Disiplin *ubungan kerja • Komputer sistem
• •
• •
G"-"r 2$2 Pr+ses M"",e-e Ke%er"."!" Me*'' Pr+ses Ke%er"."!"
Diagnosis
Peren;anaan
Im4lementasi -aluasi
Pengkajian
Pengelolaan Pengum4ulan Data
Ke4ega'aian
Peren;anaan
Ke4emim4inan PR#S-S MAA1-M-
Sum"er $ =illies3 %0/+
Pengemb angan
Penga'asan
Diagnosis
Peren;anaan
Im4lementasi -aluasi
Pengkajian
Pengelolaan Pengum4ulan Data
Ke4ega'aian
Peren;anaan
Ke4emim4inan
Penga'asan
PR#S-S MAA1-M-
Sum"er $ =illies3 %0/+
D$ F's F's M"",e-e M"",e-e D""D""- Ke%er"."!" Ke%er"."!" Teori manajemen ke4era'atan "erkem"ang dari teori manajemen umum yang yang memerin memerintah tahkan kan 4enggu 4enggunaa naan n sum"er sum"er daya daya manusi manusiaa dan materi materi se;ara se;ara e8ekt e8ekti8& i8& -m4a -m4att eleme elemen n "esa "esarr dari dari teori teori mana manajem jemen en adal adalah ah 4eren 4eren;an ;anaa aan3 n3 4engorganisasian3 mengarahkan atau memim4in3 dan mengendalikan atau mengealuasi& mengealuasi& Seluruh akti8itas akti8itas manajemen3 manajemen3 kogniti83 kogniti83 dan 4sikomotor 4sikomotor33 "erada dalam satu atau le"ih dari 8ungsi68ungsi utama yang "ergerak se;ara simultan&
da4at a4at
mengo engo4t 4tim imal alka kan n
e8ek e8ekti ti8i 8ita tass
sta8 sta888
sert sertaa
meneg enegak akk kan
D$ F's F's M"",e-e M"",e-e D""D""- Ke%er"."!" Ke%er"."!" Teori manajemen ke4era'atan "erkem"ang dari teori manajemen umum yang yang memerin memerintah tahkan kan 4enggu 4enggunaa naan n sum"er sum"er daya daya manusi manusiaa dan materi materi se;ara se;ara e8ekt e8ekti8& i8& -m4a -m4att eleme elemen n "esa "esarr dari dari teori teori mana manajem jemen en adal adalah ah 4eren 4eren;an ;anaa aan3 n3 4engorganisasian3 mengarahkan atau memim4in3 dan mengendalikan atau mengealuasi& mengealuasi& Seluruh akti8itas akti8itas manajemen3 manajemen3 kogniti83 kogniti83 dan 4sikomotor 4sikomotor33 "erada dalam satu atau le"ih dari 8ungsi68ungsi utama yang "ergerak se;ara simultan&
da4at a4at
mengo engo4t 4tim imal alka kan n
e8ek e8ekti ti8i 8ita tass
sta8 sta888
sert sertaa
meneg enegak akk kan
ke"ijak ke"ijaksan sanaan aan dan 4rosed 4rosedur ur o4erasi o4erasiona onall untuk untuk men;a4 men;a4ai ai isi isi dan misi misi institusi yang telah diteta4kan& 9ursalam3 (22(: (& #rgani@ing a& Stru Strukt ktur ur #rg #rgan anis isas asii Masing6masing Masing6masing organisasi organisasi memiliki memiliki struktur struktur 8ormal dan in8ormal in8ormal yang menentukan alur kerja dan hu"ungan tim"al "alik antar 4ri"adi& Struktur 8otmal diren;anakan dan di4u"likasikan3 struktur in8ormal tidak diren;anakan dan samar& Seorang manajer 4era'atan harus mengerti dan memakai keduanya se;ara e8ekti8& Struktur 8ormal organisasi meru4akan 4enyusunan resmi ja"atan kedalam 4ola hu"ungan kerja yang akan mengatur usaha "anyak 4ekerja dari "erma;am6ma;am ke4entingan dan kemauan& Strukt Struktur ur in8orm in8ormal al organi organisasi sasi terdiri terdiri dari dari hu"ung hu"ungan an tim"al tim"al "alik "alik 4ri"adi yang tidak resmi diantara 4ara 4ekerja yang mem4engaruhi e8ekti8itas kerja mereka& Kualitas hu"ungan tim"al "alik seorang manajer dengan
lainnya
langsung
dikaitkan
dengan
kemam4uan
ke4emim4inannya& Mengingat struktur 8ormal dan in8ormal organisasi saling melengka4i3 manajer 4era'at "isa memakai struktur organisasi in8ormal unttuk mengganti kerugian karena kekurangan atau kegagalan dalam struktur 8ormal& "& 1o" Deskri4tions Meru4ak Meru4akan an suatu suatu uraian uraian 4em"ag 4em"agian ian tugas tugas sesuai sesuai 4eran 4eran yang yang ia jalankan3 misalnya sorang ke4ala ruang maka tugas dan tanggung ja'a"nya3 jadi antara satu dengan yang lainnya mem4unyai tugas dan tanggung ja'a" yang "er"eda sesuai dengan 4erannya& ;&
Metode Penugasan Meto Metode de 4enu 4enuga gasan san yang ditet diteta4 a4ka kan n haru haruss da4a da4att memu memuda dahk hkan an 4em"agian tugas 4era'at yang disesuaikan dengan 4engetahuan dan ketram4ilan 4era'at dan sesuai dengan ke"utuhan klien& A4a"ila metode 4enugasan tidak ditera4kan maka 4elayanan asuhan ke4era'atan yang di"erikan ke4ada klien menjadi tidak o4imal& 1enis model asuhan ke4era'atan menurut =rant C Massey 9%00.: dan Maruis C Houston 9%00/:3 antara lain $ %:Model
G"-"r 2$3 Se-" M+*e F's+" Kepala
Perawat Pengobatan
Perawat Perawatan
Perawat 'en,untik
Pasien
Perawat +isite
(: Model Tim Tim Model ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang "er"eda6"eda dalam mem"erikan aske4 terhada4 sekelom4ok 4asien& Pera'at ruangan di"agi dalam grou4 ke;il yang saling mem"antu&
G"-"r 2$4 Se-" M+*e TKepala
Ketua Tim
Ketua Tim
)nggota Tim
)nggota Tim
Pasien
Pasien
): Model Primer Primer Model 4enugasan dimana % orang 4era'at "ertanggung ja'a" 4enuh selama (* jam terhada4 aske4 4asien mulai dari 4asien masuk sam4ai keluar rumah sakit&
G"-"r 2$5 Se-" M+*e Pr-er Dokter
Kepala
Penunjang
Primar,
Pasien
Tugas Tugas /ilir Sore
Tugas Tugas /ilir 'alam
Tugas Tugas /ilir Sesuai
*: Manajemen Manajemen Kasus Setia4 4era'at di tugaskan untuk melayani seluruh ke"utuhan 4asien saat s aat ia dinas& Pasien akan dira'at oleh 4era'at yang "er"eda untuk setia4 shi8t dan tidak ada jaminan "ah'a 4asien akan dira'at dira'at oleh orang yang sama 4ada hari "erikutnya& Metode 4enugasan kasus "iasa ditera4kan % 4asien % 4era'at3 dan hal ini umumnya dilakukan untuk 4era'at 4riat atau ke4era'atan khusus se4erti isolasi dan intensie ;are& +: Model Tim Tim Primer& Pada Pada mode modell ini digu diguna naka kan n kom" kom"in inasi asi dari dari kedu keduaa siste sistem& m& Menurut Ratna S& Sudarsono 9(222:3 4enera4an model ini didasarkan 4ada "e"era4a alasan yaitu $ •
Ke4era'atan 4rimer tidak digunakan se;ara murni karena se"agai 4era'at 4rimer harus mem4unyai latar "elakang 4endidikan S% ke4era'atan atau setara&
•
Ke4era'atan Ke4era'atan tim tidak digunakan digunakan se;ara murni karena tanggung tanggung ja'a" asuhan ke4era'atan 4asien ter8ragmentasi 4ada "er"agai tim&
•
Melalui kom"inasi kedua model terse"ut dihara4kan kontinuitas asuhan asuhan ke4ra' ke4ra'atan atan dan a;;oun a;;ounta" ta"ilit ilitas as asuhan asuhan ke4era' ke4era'ata atan n terda4at 4ada 4rimer& Hal6hal yang 4erlu di 4ertim"angkan dalam 4enentuan 4emilihan
metode metode 4em"eri 4em"erian an asuhan asuhan ke4era ke4era'at 'atan an 9Maru 9Maruis is C Housto Houston3 n3 %00/:3 %00/:3 yaitu $ %& Sesuai Sesuai deng dengan an isi isi dan dan misi misi instit institusi usi (& Da4at ditera4kanny ditera4kannyaa 4roses 4roses ke4era'atan ke4era'atan dalam aske4 )& -8isien -8isien dan dan e8ekti e8ekti88 dalam dalam 4enggu 4enggunaa naan n "iaya "iaya *& Ter4enu Ter4enuhiny hinyaa ke4uasan ke4uasan klie3 klie3 keluarg keluargaa dan masyarakat masyarakat +& Ke4u Ke4uasa asan n kin kinerj erjaa 4era' 4era'at at ,& Terlak erlaksan sanany anyaa komuni komunikas kasii yang yang adeuate adeuate antara antara 4era'at 4era'at dan tim kesehatan lainnya&
)& A;tuit A;tuiting ing a&
Motiasi Moti Motia asi si adala adalah h karak karakter terist istik ik 4sik 4sikol olog ogii manu manusia sia yg mem" mem"er erii konstri"usi 4ada tingkat komitmen seseorang3 hal ini termasuk 8aktor yang yang menye"a menye"a"ka "kan3 n3 menyalu menyalurka rkan n dan mem4er mem4ertaha tahanka nkan n tingka tingkah h laku laku manusia manusia dalam arah tekad tertentu 9Stoner3 9Stoner3
"&
Sistem klasi8ikasi 4asien Sistem Sistem klasi8i klasi8ikas kasii 4asien 4asien adalah adalah metode metode 4engel 4engelom4 om4oka okan n 4asien 4asien menuru menurutt jumlah jumlah dan kom4le kom4leksit ksitas as 4ersya 4ersyarata ratan n 4era'a 4era'atan tan mereka& mereka& Di dalam dalam ke"any ke"anyaka akan n sistem sistem klasi8i klasi8ikasi kasi33 4asien 4asien dikelo dikelom4 m4okk okkan an sesuai sesuai dengan dengan ke"erg ke"ergant antung ungan an mereka mereka 4ada 4ada 4em"er 4em"erii 4era'a 4era'atan tan atau sesuai sesuai dengan 'aktu 4em"erian 4era'atan dan kemam4uan yang di4erlukan untuk untuk mem"erikan mem"erikan 4era'atan& Tujuan Tujuan setia4 sistem klasi8ikasi klasi8ikasi 4asien adalah adalah untuk untuk mengka mengkaji ji 4asien 4asien dan mengha mengharg rgai ai masing masing6ma 6masin sing g nilai nilai angk angkan any ya yang ang meng menguk ukur ur olu olume me usah usahaa yang ang di4e di4erl rluk ukan an untu untuk k memenuhi ke"utuhan 4era'atan 4asien& Untuk da4at mengem"angkan sistem klasi8ikasi 4asien yang akan dijal dijalan anka kan3 n3 mana manajer jer 4era' 4era'at at haru haruss
mene menent ntuk ukan an juml jumlah ah kate katego gori ri
4em"agian 4asienJ karakteristik 4asien di masing6masing kategori3 jumlah dan jenis 4rosedur 4era'atan yang akan di"utuhkan oleh jenis 4asien di dalam masing6masing kategori3 dan 'aktu yang di"utuhkan untuk melakukan 4rosedur terse"ut3 mem"erikan dukungan emosional serta mem"erikan 4engajaran kesehatan ke4ada 4asien masing6masing kategori& Karena tujuan sistem klasi8ikasi 4asien adalah menghasilkan
in8ormasi in8ormasi mengenai mengenai 4erkiraan 4erkiraan "e"an kerja ke4era'atan3 ke4era'atan3 masing6masing masing6masing sistem mem"olehkan usaha kuali8ikasi 'aktu& ;&
Ketenagaan ke4era'atan dan 4asien Tujuan juan mana manaje jeme men n kete ketena naga gaan an di ruan ruang g ra'a ra'att adal adalah ah untu untuk k mendayagunakan tenaga ke4era'atan yang e8ekti8 dan 4rodukti8 yang da4a da4att mem"e mem"eri rika kan n 4elay 4elayan anan an "erm "ermut utu u sehin sehingg ggaa da4a da4att meme memenu nuhi hi 4engguna jasa& Perkiraan ke"utuhan 4era'at harus mem4erhatikan kategori klien yang dira'at3 ratio 4era'at dan metode 4enugasan& Terda4a Terda4att "e"era4a "e"era4a 8ormula 8ormula dalam 4erhitunga 4erhitungan n ke"utuhan ke"utuhan tenaga3 tenaga3 yaitu se"agai "erikut $ %: Rumu Rumuss =ill =illie iess jam ke4 yg di"utuhkan klienGhr rata6rata klienGhr hrGtahun hrGtahun hr li"ur 4era'at jam kerjaGhari jam ke4 yg di"utuhkan klien G tahun jam kerja G tahun !atatan $ •
a&
5aktu 5a ktu 4era'atan menurut =illies 9%0/0: $ 5aktu 4era'atan langsung 6
Sel8 ;are
N * j am
( jam
6
Partial ;are
O * j am
) jam
6
Total ;are
% %N * jam
*6, jam
6
Intensie ;are
( * jam
/ jam
6
Rata6rata 4era'atan langsung
*6 *6+ jam
"&
5aktu 5a ktu 4era'atan tak langsung $ )/ menitGklienGhari
;&
5aktu 4enyuluhan
$ %+ menitGklienGhari
•
Ratio 4era'at ahli $ tram4il
$ ++ B $ *+ B
•
Pro4orsi Pro4orsi dinas dinas 4agi $ sore $ malam $ *. B $ ), B $ %. B
(: Rumu Rumuss Doug Dougla lass 4era'at klien derajat ketergantungan
T"e T"e 2$1 Der","! Ke!er"!'" Ke klien
Minimal ;are
Partial ;are
Total ;are
Pagi
Sore
Malam
Pagi
Sore
Malam
Pagi
Sor e
Malam
%
23%.
23%*
232.
23(.
23%+
23%2
23),
23)2
23(2
(
%3)*
23(/
23%*
23+*
23)2
23(2
23.(
23,2
23*2
): Rumu Rumuss De4k De4kes es (22 (22) ) >erdasarkan $ •
Tingkat ketergantungan klien
•
Rata6rata klienGhari
•
1am 4era'atan yang di4erlukanGhariGklien
•
1am 4era'atan yang di4erlukanGruanganGhr
•
1am kerja e8ekti8 setia4 4era'at !ara 4erhitungan $
•
a&
Hitung jumlah 4era'at yang tersedia jam 4era'at
A
1am kerja e8ekti8 4er shi8t •
Tam"ahkan dengan 8aktor koreksi hari li"urG;utiGhr "esar dan tugas6 tugas non ke4era'atan
"&
hr mingguGth ;uti hr "esar 1umlah hari kerja e8ekti8
;&
hasil A
B
Tugas non ke4era'atan 1umlah tenaga ke4era'atan > (+B 1umlah 4era'at yang di"utuhkan adalah $ •
C
A B C
>erdasarkan hasil 'orksho4 De4kes di !iloto di teta4kan "ah'a $ 6 Li"ur minggu
$ +( + ( hari
6 !uti tahunan
$ %( %( hari
6 Li"ur asional
$ %2 hari
6 SakitGijin
$ .6%( hari
d& Pen enja jad d'alan Pen Penjad jad'ala 'alan n Ke4e Ke4ega ga'a 'aia ian n
adal adalah ah
adal adalah ah
satu satu
as4 as4ek
4erh 4erhim im4u 4una nan n
dan dan
dari ari
8ung 8ungsi si
4ers 4ersia ia4a 4an n
ke4e ke4eg ga'ai a'aian an&& 4eke 4ekerj rjaa
yang ang
di"utuhkan untuk melakukan misi dari se"uah organisasi& Penjad'alan adalah adalah 4enent 4enentuan uan 4ola 4ola jam kerja kerja masuk masuk dan li"ur li"ur mendat mendatang ang untuk untuk 4ekerja dalam se"uah unit3 seksi atau diisi& Agar su4erisor dan ke4ala 4era'at da4at mengatur jad'al 'aktu 4ersonil yang li"ur dan yang masuk se;ara adil3 harus ada de4artemen atau diisi yang mengatur ke"ijaksanaan 4enjad'alan untuk memandu 4em"uatan ke4utusan& A4a"ila ke"ijaksanaan menyangkut 4ersoalan "erikut tidak ada3 maka manajer 4era'at harus "ersatu se"agai se"uah kelom4ok untuk menyusun $ %:
#rang dengan ja"atan yang "ertanggung ja'a" mem4ersia4kan jad'al 'aktu untuk 4ersonil di masing6masing unit& unit&
(:
Periode 'aktu unt untuk dil dili4uti ole oleh mas masing6masing jad jad'al mas masuk G li"ur&
):
>anyaknya 4em"eritahuan di muka yang di"erikan 4ara 4ek 4ekerja menyangkut jad'al masukGli"ur &
*:
5aktu masukGli"ur total yang di4erlukan oleh masing6masing 4ekerja 4er hari3 minggu atau "ulan&
+:
Hari dimulainya minggu kerja
,:
Dimulai dan diakhirinya 'aktu untuk masing6masin sing 4ergiliran tugas&
.:
1umlah lah 4er 4ergiliran ran yan yang har harus di4ergilir lirkan dia diantar tara masin sing6mas 6masn ng 4ekerja&
/:
0:
Ke4erluan 4ergiliran dari satu unit ke lain unit dan 8rekuensi 4ergiliran terse"ut&
%2: %2:
Ke4e Ke4erl rlua uan n 4en 4enjad' jad'al alan an dua dua har harii li" li"ur 4er 4er min ming ggu ata atau u rata rata6r 6rat ataa dua dua hari li"ur 4er minggu&
%%:
%(: %(:
De8i De8in nisi isi dar darii E li" li"ur ur akhi akhirr 4ek 4ekan anFF unt untu uk 4er 4erso son nil tug tugas mal malam am&&
%): %):
Perl Perlun uny ya 4er 4erlu luas asan an hari hari li"u li"urr yan yang g "er "erur urut utan an dan dan yan yang g tak tak "eru "eruru ruta tan& n&
%*: %*:
Hari Hari kerj kerjaa "eru eruruta rutan n maksi aksim mum yang ang di4er i4er"o "ole lehk hkan an&&
%+:
1ar 1arak 'aktu minimum imum yan yang g diharusk ruskaan antara uru urutan 4er 4ergantian tugas
%,: %,:
1uml 1umlah ah hari hari li"u li"urr yan yang g di" di"ay ayar ar untu untuk k di" di"er erik ikan an 4ada 4ada masi masing ng6m 6mas asin ing g 4ekerja&
%.:
1umlah lah har hari li" li"ur yan yang dih diharusk ruskaan 4er 4er tah tahun saat saat 4e 4ega'ai har harus dijad'alkan li"ur kerja&
%/:
Panjangnya
4em"eritahuan
dimuka
untuk
di"erikan
4ega'aimengenai jad'al tugas li"uran masuk G li"ur& li"ur& %0:
Prosedu edur yan yang haru haruss dii diikuti dal dalam mem memin intta li" li"ur ker kerja 4ada har hari li"ur tertentu&
(2: (2:
1um 1umlah lah har hari6 i6ha hari ri li" li"ur ur yan yang g di"a di"ay yar un untuk tuk di "er "erik ikan an 4ad 4adaa masi masing ng66 masing 4ekerja&
(%:
Lama amanya nya 'aktu 4em 4em"erit ritahuan di di muka untuk di"erikan 4ega'ai mengenai jad'al li"uran&
((: ((:
Pro Prosed sedur yang ang dii diiku kuti ti dala dalam m mem memoh oho on 'ak 'aktu tu li" li"ur khusu husus& s&
(): ():
Pem" Pem"at atas asan an 4ada 4ada 4enj 4enjad ad'a 'ala lan n li" li"ur uran an sela selam ma har harii li" li"ur ur33 nata natal3 l3 tahu tahun n "aru&
(*:
1umlah lah 4ers ersonil masing6ma 6masin sing kategori yang ang akan dijad' ad'alkan untuk li"uran atau hari li"ur 4ada saat tertentu&
(+:
Prosedur 4enyelesaian 4erselisihan antar 4ersonil sehu"ungan dengan 4ermintaan 'aktu li"uran dan hari har i li"ur&
(,:
Prosedur 4emrosesan 4ermintaan E daruratF untuk 4enyesuaian jad'al 'aktu&
e&
Pengem"angan Sta88 Program 4endidikan dan 4elatihan diran;ang untuk meningkatkan 4restasi kerja3 mengurangi a"sensi dan 4er4utaran3 serta mem4er"aiki ke4uasan kerja& Ada "e"era4a metode 4endidikan dan latihan yang akan digunakan untuk meningkatkan 4restasi kerja& 9Moenir3 %00*:
%: Metode Metode Semi Seminar nar atau atau Kon8 Kon8ere erensi nsi >iasanya diselenggarakan "agi 4ega'ai yang menduduki ja"atan se"agai se"agai ke4ala atau 4ega'ai yang dalam 'aktu singkat singkat akan diserahi ja"atan se"agai ke4ala& Masalah6masalah "aik yang menyangkut segi se gi manajemen manajemen mau4un mau4un 4enyelengg 4enyelenggaraanny araannyaa atau 4roses dari kegiatan kegiatan yang di4ermasalahkan& (: Metod Metodee Lok Lokak akary aryaa 9Workshop) Penyelengg Penyelenggaraanny araannyaa tidak jauh "er"eda "er"eda dengan dengan seminar3 seminar3 letak 4er"edaannya dengan seminar adalah 4ada materinya& Pada materi loka lokaka kary ryaa
"ers "ersi8 i8at at
tekn teknis is33
admi admini nist stra rati tie e
dan dan
sedi sediki kitt
"ers "ersi8 i8at at
manajerial& ): Metode Metode Sekola Sekolah h atau Kursus Kursus Metode Metode ini diguna digunakan kan se"agai se"agai usaha usaha mem"er mem"erika ikan n in8orm in8ormasi asi adanya adanya aturan6aturan aturan6aturan atau hal hal "aru dalam organisasi organisasi yang harus dimengerti dan dilaksanakan oleh 4eserta& Metode ini juga digunakan untuk menam"ah 4engetahuan "aru "agi 4eserta yang ada kaitannya dengan 4ekerjaan 4eserta& Pada akhir sekolah atau kursus3 "iasanya di"erikan ujian6ujian dengan atau tan4a kriteria kelulusan& *: Metode Metode >ela >elajar jar Sam"il Sam"il >ekerja >ekerja 9 Learning Learning by Doing : Pada Pada meto metode de ini ini latih latihan an ketr ketram am4i 4ila lan n menj menjad adii tuju tujuan an utam utamaa sehin sehingg ggaa merek merekaa da4a da4att meng menguas uasai ai tekn teknik ik dala dalam m melak melaksan sanak akan an 4ekerjaan yang di"e"ankan ke4ada mereka& >iasanya metode ini dila dilaku kuka kan n oleh oleh atas atasan an 4ada 4ada "a'a "a'aha han n se;a se;ara ra lang langsu sung ng dala dalam m mem"im"ing 4ega'ai kantor& Dalam 4rakteknya metode 4endidikan dan latihan ini disesuaikan dengan 4ertim"angan tujuan3 8asilitas yang tersedia3 "iaya3 'aktu dan kegiatan instansi lainnya& *&
!ontrolling a& De8inisi !ont !ontro rolin ling g meru meru4a 4aka kan n suatu suatu u4ay u4ayaa yang yang dila dilaks ksan anak akan an se;ar se;araa "erkesinam"ungan3 sistematis3 o"yekti8 dan ter4adu dalam meneta4kan
4enye"a" masalah mutu 4elayanan "erdasarkan standart yang telah diteta4kan3 diteta4kan3 meneta4kan dan melaksanakan melaksanakan ;ara 4enyelesaian 4enyelesaian masalah sesuai dengan kemam4uan yang tersedia3 serta menilai hasil yang di;a4ai dan menyu menyusun sun saran saran tindak tindak lanjut lanjut untuk untuk le"ih le"ih mening meningkat katkan kan mutu& mutu& 9A@'ar3 %00,:
Mendorong sta8 untuk akti8 terli"at dalam 4enga'asan mutu
•
Mengkomunikasikan se;ara jelas standart yang dihara4kan terhada4 sta8
•
Mendor Mendorong ong G memoti memotiasi asi standart standart tertin tertinggi ggi untuk untuk kualit kualitas as yang yang maksimal dengan menyediakan standart keamanan minimum
•
Mengim4lementasikan 4enga'asan mutu se;ara 4roakti8 serta reakti8
•
Meng Menggu guna naka kan n 4eng 4enga' a'asa asan n se"a se"aga gaii meto metode de untu untuk k mene menent ntuk ukan an menga4a tujuan terse"ut tidak da4at di;a4ai
•
Se;ara Se;ara akti8 akti8 mensya mensyahka hkan n hasil hasil 4enga' 4enga'asan asan mutu mutu yang yang ditemu ditemukan kan yang mem4unyai kesatuan 4ro8esi dan kosumen
•
Mengha Mengharg rgai ai antara antara standart standart klinis klinis dengan dengan standa standarr menggu menggunak nakan an sum"er6sum"er yang meyakinkan 4asien untuk menerima 4era'atan sesuai yang dihara4kan
•
>ertindak se"agai role model terhada4 sta8 untuk menerima tanggung ja'a" dan tanggung gugat gugat terhada4 tindakan ke4era'atan
•
Se;a Se;ara ra akti akti88 "er4 "er4art artisi isi4a 4asi si dalam dalam usah usaha6 a6us usah ahaa 4enel 4enelit itia ian n untu untuk k mengidenti8ikasi dan mengukur sensiti8itas ke4era'atan se"agai hail 4elayanan 4asien
;&
diket iketah ahui ui a4ak a4akah ah suat suatu u
keg kegiata iatan n
atau atau 4rogr rogram am tela telah h
dilaks dilaksana anakan kan sesuai sesuai dengan dengan standar standartt atau atau ren;ana ren;ana kerja kerja dengan dengan menggunakan sum"er daya yang telah diteta4kan& (: Da4a Da4att dike diketa tahu huii adan adanya ya 4eny 4enyim im4an 4anga gan n 4ada 4ada 4eng 4engeta etahu huan an dan dan 4engertian sta8 dalam melaksanakan tugas6tugasnya& ): Da4a Da4att dike diketa tahu huii a4ak a4akah ah 'akt 'aktu u dan dan sum" sum"er er day daya lain lainny nyaa tela telah h men;uku4i ke"utuhan dan telah digunakan se;ara "enar& *: Da4at diketahui se"a"6se"a" se"a"6se"a" terjadinya 4enyim4angan 4enyim4angan +: Da4at diketahui diketahui sta8 yang 4erlu di"erikan 4enghargaa 4enghargaan n atau "entuk 4romosi dan latihan lanjutan&
2$2 K+se% Pe""" Pe""" Ke%er"."!" * R'" Per"."!" Be*"6 A$ Peer!" Ruan Ruang g
ra' ra'at
ina4 ina4
"ed "edah
adal adalah ah
meru meru4a 4ak kan
ruan ruang gan
untu untuk k
mem"erikan mem"erikan asuhan ke4era'atan ke4era'atan 4ada indiidu indiidu de'asa dan anak6anak "aik laki6laki mau4un 4erem4uan dengan "er"agai kelainan dan atau gangguan 8isiologis "aik aktual mau4un mau4un 4otensial yang didiagnosa didiagnosa harus dilaku dilakukan kan tindak tindakan an 4era'a 4era'atan tan dan atau 4em"ed 4em"edaha ahan3 n3 menjel menjelang ang dan sesudah dilakukan tindakan 4em"edahan&
B$ T','" ,'" *" *" Prs Prs%% Ke%e Ke%er". r"."!" "!" %& Mem"erikan asuhan ke4era'atan se;ara 4ro8esional (& Meminimalkan 4enderitaan klien klien sehingga men;a4ai men;a4ai kemandirian
)& Men;egah terjadinya kom4likasi *& Menjamin ter4enuhinya ke"utuhan ke"utuhan dasar klien selama 4era'atan +& Mem"ina 4eran serta atau kerjasama dengan keluarga klien ,& Menye Menyediak diakan an lahan lahan 4endid 4endidika ikan n "agi "agi ;alon ;alon 4raktis 4raktisii ke4era' ke4era'atan atan dan tenaga kesehatan lain&
C$ L '% '% G" G"r"%" r"%" Lingku4 Lingku4 gara4an dari ke4era'atan ke4era'atan adalah 4emenuhan 4emenuhan ke"utuhan dasar dasar manusi manusiaa "erdas "erdasark arkan an 8okus 8okus telaah telaah medikal medikal "edah& "edah& Maka Maka lingku lingku4 4 gara4an ke4era'atan medikal "edah meli4uti segala gangguanGham"atan 4emenuhan ke"utuhan dasar manusia yang terjadi aki"at 4eru"ahan 8isiologis 4ada satu atau "e"era4a sistem tu"uh yang dialami oleh indiidu& Se;ara umum lingku4 gara4an ke4era'atan medikal "edah adalah $ %& Pem"erian asuhan untuk memenuhi rasa nyaman klien selama dira'at (& Pem"erian Pem"erian "antuan ke4ada klien dalam meningkatkan meningkatkan dan memelihara memelihara status kesehatan3 deteksi 4enyakit3 dan 4en;egahan 4enyakit& )& Pem"erian Pem"erian "antuan ke4ada klien untuk untuk men;a4ai men;a4ai kemandirian kemandirian sehingga ter;a4ai derajat kesehatan yang o4timal& *& Pem"erian "antuan ke4ada klien untuk meninggal dengan damai&
D$ F+. F+. OF OF C"re C"re Pre Pre O%er" O%er"! !/ / %& Penerimaan Penerimaan a& Klien masuk keruangan keruangan atas atas rujukan rujukan dari 4olikli 4oliklinik nik dan dan U=D U=D "& Serah terima ke4ada 4era'at ruang "edah ;& Melakukan Melakukan 4emeriksaan 4emeriksaan status3 seleksi kasus "erdasarkan "erdasarkan diagnosa diagnosa d& Mem" Mem"eri erika kan n in8o in8orm rmas asii meng mengen enai ai "iay "iayaa admi admini nistr strasi asi dan dan 8asil 8asilita itass yang tersedia e& Mem" Mem"eri erika kan n kesem kesem4a 4ata tan n ke4a ke4ada da klien klienGk Gkel elua uarg rgaa untu untuk k memi memili lih h 8asilitas sesuai dengan kemam4uan& (& Pengelolaan Pengelolaan a& Menem4atkan Menem4atkan klien sesuai dengan dengan diagnosa diagnosa dan keingin keinginan an klien klien "& Mengorientasikan klien dan keluarga terhada4 ruangan dan "angsal 9kamar mandi3 lemari3 kantor 4era'at3 de4o 8armasi3 ruang 4anata jasa: c. Informed con consen sent a'al3 yaitu menjelaskan ke4ada klien "ah'a ia harus harus dio4er dio4erasi asi dan atau harus harus dira'at dira'at untuk untuk 4er"ai 4er"aikan kan keadaa keadaan n umum se"elum dilakukan o4erasi& d. Pengkajian a'al meli4uti 4engkajian "io3 4siko3 sosio dan s4iritual& e. Pre con confer ference nce dengan tim kesehatan "erkaitan dengan kondisi klien f. Pemenuhan ke"utuhan klien sesuai dengan masalah yang ditemukan 4ada 4engkajian a'al&
g. Pemeriksaan Pemeriksaan 4enunjang 9la"oratorium 9la"oratorium33 -K=3 US=3 8ungsi 4aru dan 6ray: h. Pem"atasan diet i. Persia4an Persia4an o4erasi o4erasi $ daerah o4erasi 9kosmetik3 9kosmetik3 4rotesa:3 4rotesa:3 4emasangan j.
in8us dan kateter 'ash out3 kurasGlaage& Informed consent akhir $ diagnosa yang ditegakan3 si8at dan luas tindakan yang akan dilakukan3 man8aat dan urgensi tindakan3 resiko tindakan3 tindakan3 konsekuensi konsekuensi tindakan tindakan jika dilakukan dilakukan dan tidak dilakukan3 dilakukan3
"iaya menyangkut tindakan3 surat i@in dari keluarga& keluarga& k& Kons Konsul ul IPD IPD dan dan anast anastesi esi l& Persia4 ia4an men menttal m& Prem Premed edik ikas asii
E$ F+. F+. O/ C"re C"re P+ P+s! s! O%er O%er"! "!/ / %& Penerimaan Penerimaan a& Serah Serah terima terima klien klien dari dari 4era' 4era'at at RR ke 4era 4era'at 'at ruang ruangan an "& Melakukan diskusi dengan tim kesehatan tentang kondisi klien 4ost o4erasi& ;& Mengem Mengem"al "alika ikan n klien klien ke ke ruanga ruangan n semula semula&& (& Pengelolaan Pengelolaan a& Pengk Pengkajia ajian n a'al 4ost o4erasi o4erasi termasu termasuk k monitori monitoring ng keadaan keadaan umum3 umum3 tanda6tanda ital3 aliran ;airan I?3 jumlah 4erdarahan3 intake dan out4ut ;airan dalam (* jam 4ertama& "& Pemenuhan KDM 4ost o4erasi ;& Pemeriksaan Pemeriksaan 4enunjang 4enunjang 4ost o4erasi o4erasi 94emerik 94emeriksaan saan darah: d& Mengin Mengin8or 8ormas masika ikan n mengen mengenai ai 4erkem 4erkem"an "angan gan keadaan keadaan klien klien ke4ada ke4ada keluarga dan klien& e& Men;eg Men;egah ah dan mend mendetek eteksi si kom4li kom4likas kasii 4ost o4er o4erasi& asi& 8& Pen;eg Pen;egaha ahan n in8eksi in8eksi 94era'tan 94era'tan luka luka menggu menggunak nakan an teknik teknik ase4tik ase4tik dan antise4tik3 4em"erian 4ro8ilaksis:& g& Memulihkan keadaan klien ke
kesehatan
maksimal
dan
"agi "agian an 4ent 4entin ing g
dari dari
meminimalkan ketergantungan setelah o4erasi&
F$ Pere Pere7 7" """ "" P"s P"se e P' P'" " Pere Peren; n;an anaa aan n
4asi 4asien en 4ula 4ulang ng meru meru4a 4aka kan n
4elayanan klien dan keluarga yang dimulai dari saat klien masuk rumah sakit& Hal ini meru4akan suatu "entuk kerjasama antara tim kesehatan3 klien mau4un orang yang 4enting "agi klien yang dimulai 4ada taha4 4engkajian3 4eren;anaan3 4elaksanaan dan ealuasi& 9!ar4enito3 %00): Tujuan 4eren;anaan 4asien 4ulang adalah se"agai "erikut $
%& Menyia4kan Menyia4kan klien untuk menyesuaikan menyesuaikan diri di rumah dan di masyarakat masyarakat setelah 4ulang dari rumah sakit& (& Menyia4kan Menyia4kan 4engetahuan3 4engetahuan3 keteram4ilan3 keteram4ilan3 dan sika4 klien serta keluarga keluarga tentang 4enyakit klien3 4em"erian o"at3 akti8itas dan 4era'atan sehari6 hari3 ari3
4em" 4em"er eria ian n
nutr nutris isii
yang ang
te4 te4at3 at3
sem semua
"ert "ertuj uju uan
untu ntuk
mem4ertahankan status kesehatan klien setelah di rumah& )& Meny Menyia ia4k 4kan an diri diri klie klien n dan dan kelu keluar arga ga "aik "aik dari dari segi segi 8isi 8isik k mau4 mau4un un 4sikologis "ila terda4at gejala sisa& 9Stuart CSundeen3 %00+: Taha46taha4 Taha46taha4 4eren;anaan 4asien 4ulang adalah adala h se"agai "erikut $ %& Taha4 Taha4 4engkajian a& Pera'at Pera'at mengka mengkaji ji kead keadaan aan umum umum klie klien n "& Pera'at mengkaji keadaan luka klien ;& Pera'at mengkaji mengkaji adanya adanya 4enyakit 4enyakit herediter herediter dalam dalam keluarg keluargaa d& Pera'at Pera'at mengka mengkaji ji statu statuss sosial sosial klien klien e& Pera'at Pera'at meng mengkaji kaji tingk tingkat at keterg ketergant antung ungan an klien klien 8& Pera'at Pera'at mengka mengkaji ji 4eme 4emenuh nuhan an ke"u ke"utuh tuhan an klie klien n g& Pera'at Pera'at mengka mengkaji ji tingkat tingkat 4engetah 4engetahuan uan klien klien dan keluar keluarga ga tentang tentang 4enyakit klien terutama 4era'atan luka di rumah& (& Taha4 Taha4 4eren;anaan a& Pera'at menyia4kan menyia4kan materi yang akan di"erik di"erikan an ke4ada ke4ada klien klien sesuai sesuai dengan dengan kondis kondisii 4enyak 4enyakit it yang yang diderit dideritaa klien3 klien3 se4erti se4erti 4enger 4engertian tian 4enyakit3 tanda dan gejala3 ;ara 4enanganan3 o"at6o"atan3 diet dan 4era'atan luka& "& Pera'at mem4ersia4kan metode 4engajaran ;& Pera'at Pera'at mem4e mem4ersia rsia4ka 4kan n media 4enga 4engajara jaran n 9alat 4erag 4eraga: a: )& Taha4 Taha4 4elaksanaan a& Pera' Pera'at at menj menjela elask skan an ke4a ke4ada da klie klien n tent tentan ang g 4eng 4engert ertian ian33 tanda tanda dan dan gejala 4enyakit dan 4enanganan 4enyakit& "& Pera'at mem"erikan 4endidikan kesehatan
mengenai
;ara
4era'atan luka di rumah& ;& Pem"er Pem"erian ian in8orma in8ormasi si mengenai mengenai tanda tanda dan gejala gejala terjadiny terjadinyaa in8eks in8eksii serta 4en;egahanya3 diet3 o"at6o"atan3 akti8itas dan 4era'atan diri& d& Mem"er Mem"eritah itahuka ukan n dan menegask menegaskan an jad'al jad'al kontrol kontrol&& *& Taha4 Taha4 ealuasi a& Pera'at "ertanya "ertanya 4ada 4ada klien klien tentang tentang 4engerti 4engertian an 4enyak 4enyakit& it& "& Pera'at "ertanya ke4ada klien tentang tanda dan gejala 4enyakit& ;& Pera'at Pera'at "ertany "ertanyaa ke4ada klien klien tentang tentang tanda tanda dan gejala terjad terjadiny inyaa in8eksi& d& Pera Pera'a 'att "ert "ertan any ya ke4a ke4ada da klie klien n tent tentan ang g ;ara ;ara 4era 4era'a 'ata tan n luka luka di rumah&
G$ L L' ' " " Fs Fs %& >aguna >agunan n a& Ruangan Ling Lingku kung ngan an
kerj kerjaa
untu untuk k
4en; 4en;a4 a4ai aian an
4ros 4roses es
manaj anajer eria iall
ke4era'atan di ruang ra'at ina4 "edah umum se;ara keseluruhan mem4un mem4unya yaii $ ruang ruang 4era'at 4era'atan an lengka lengka4 4 dengan dengan tem4at tem4at tidur tidur dan kamar kamar mandi mandi klien3 klien3 ruang ruang 4erasat 4erasat33 ruang ruang 4era'a 4era'atG tGnu nurse rse statio station n "erada di tengah ruang 4era'atan3 ruang ke4ala ruangan3 ruang tamu3 kamar mandi3 ruang 4eralatan3 ruang ganti 4era'at3 kamar mandi 4era'at3 ruang kon8erensi3 mushola3 ruang administrasi3 ruang s4uelhoke3 da4ur dan gudang serta de4o 8armasi& "& Letak 1auh dari tem4at keramaian se4erti kantin3 dekat dengan kamar o4erasi dan 4emeriksaan diagnostik3 aman dan nyaman& ;& Posisi Posisi $ dekat dekat dengan dengan nurse nurse station station&& d& Kondisi Pen;ahayaan ;uku4 dan sesuai dengan luas ruangan3 "esar ruangan3 sesuai dengan jumlah tem4at tidur3 jumlah dan ukuran jendela sesuai dengan dengan "esar "esar ruanga ruangan3 n3 'arna 'arna ;at lem"ut lem"ut33 tidak tidak "erjam "erjamur ur33 "ersih "ersih33 4intu 4leksi"el dan da4at dilalui "rankar3 "ersih3 letak terjangkau oleh 4asien3 kasur "ersih3 da4at diru"ah 4osisinya3 terda4at side rails3 8asilitas ruangan tidak mengganggu deliery 4asien& (& Alat dan dan "ahan a& Alat Alat tenu tenun n $ Lake Laken3 n3 "oe "oen n lake laken3 n3 saru sarung ng "ant "antal al33 saru sarung ng guli guling ng33 4erlak3 stik laken3 selimut3 "aju 4asien3 'ash la43 alas meja3 alas kaki3 handuk3 sarung "uli6"uli dan # (3 sarung gorden& "& Alat6alat 4era'atan 4era'at an luka $ Kom "esar3 kom "etadin3 4inset anatomis3 4inset ;irurgis3 "engkok3 gunting gunting er"an3 gunting jaringan& ;& Alat Alat6a 6ala latt 4emer emerik iksa saan an tand tandaa ita itall $ Tensim simeter eter33 stet stetos osko ko43 43 termometer& d& Alat6al Alat6alat at 4emeriks 4emeriksaan aan 8isik $ Re8lek hamer3 hamer3 tongu tonguee s4atel s4atel33 4enlig 4enlight3 ht3 midline& e& Alat Alat tans4 tans4ort ortasi asi $ >ran;a >ran;ard3 rd3 kursi kursi roda roda 8& -merg mergen en;y ;y trol trollY lY ( g& # dan manometer
h& >ahan ha"is ha"is 4akai 4akai $ Alkoho Alkoholl .2B3 "etadin3 "etadin3 auade auadest3 st3 salon3 salon3 H(#(3 H(#(3 a;l3 ;airan in8us3 lisol3 s4uit dengan "er"agai ukuran3 ka4as3 kasa3 4lester3 set in8us3 kateter3 katete r3 =T3 kondom kateter3 urine "ag dan o"at6 i&
o"atan& Alat Alat6al 6alat at ruma rumah h tangg tanggaa $ Kasu Kasur3 r3 "antal "antal33 guli guling ng33 meja3 meja3 jam dindi dinding ng33 kursi3 lemari3 lam4u3 alat makan3 kom4or3 gayung3 tem4at sam4ah3
j&
ka4stok 4akaian3 rak handuk3 keset3 tele4hone3 'hite "oard& Alat tulis kantor $ Am4lo43 "uku eks4edisi3 "uku la4oran3 "uku tulis3 lem3 lem3
4er4 4er4or orat ator or33
s4id s4idol ol33
8orm 8ormul ulir ir
94er 94eren en;an ;anaa aan3 n3
4eng 4engka kajia jian3 n3
im4lementasi3 resume 4asien 4ulangGdirujukGmeninggal3 gra8ik suhu nadi3 4emeriksaan 4enunjang se4erti la"oratorium dan radiologi:&
H$ L L' ' " " N+ N+ Fs Fs %& Hu"ungan Hu"ungan 4era'at 4era'at klien a& Hu"un u"unga gan n 4era 4era'a 'att klie klien n dimu dimula laii seja sejak k klien lien masu masuk3 k3 sela selam ma 4era'atan 94elaksanaan 4roses ke4era'atan: sam4ai 4ulang& "& Pada 4ro8esi ke4era'atan3 komunikasi jadi le"ih "ermakna karena meru4a meru4akan kan metode metode utama utama dalam dalam mengim mengim4le 4lemen mentas tasika ikan n 4roses 4roses ke4era'atan& Dengan kata lain kualitas asuhan ke4era'atan yang di"erikan di"erikan 4ada klien sangat tergantung tergantung 4ada hu"ungan hu"ungan 4era'at 4era'at dan klien& (& Hu"ungan 4era'at 4era'at a& Komuni Komunikas kasii antar antar 4era'at 4era'at "erjal "erjalan an denga dengan n "aik "& Mekanisme 4engam"ilan ke4utusan disesuaikan dengan kondisi& kondisi& ;& Kegiat Kegiatan an serah terima terima 4asien 4asien dilakuk dilakukan an setia4 setia4 4erganti 4ergantian an dinas dinas dan "erorientasi 4ada asuhan ke4era'atan yang telah diren;anakan& d& Mengadakan Mengadakan ronde ke4era'atan ke4era'atan dan su4erisi su4erisi khusus& khusus& e& Mengad Mengadaka akan n ra4at ra4at "ulana "ulanan n se;ara se;ara rutin& rutin& 8& Media Media komuni komunikasi kasi antar antar 4era'at 4era'at mengg mengguna unakan kan "uku "uku la4ora la4oran3 n3 "uku "uku ronde dan 'hite "oard& g& Mem4un Mem4unyai yai 4rota4 4rota4 tim"an tim"ang g terim terimaa )& Hu"ungan 4era'at 4ro8esi lain a& >eke >ekerj rjas asam amaa se"a se"aga gaii se"u se"uah ah tim tim kese keseha hata tan n untu untuk k mena menang ngan anii masalah tim& "& Komunikasi antar 4ro8esi "erjalan "aik& ;& Proses Proses 4endel 4endelega egasian sian jelas jelas dilaku dilakukan kan se;ara se;ara tertul tertulis& is& d& Tia4 Tia4 4ro8esi 4ro8esi mem" mem"uat uat dokum dokument entasi asi se;ara se;ara jelas& jelas& e& Saling Saling mengha mengharg rgai ai antar antar 4ro8es 4ro8esi& i& *& Ke4uasan Ke4uasan kerja kerja
Ke4u Ke4uasa asan n kerja kerja adal adalah ah sika sika4 4 yang yang 4osit 4ositi8 i8 yang yang meny menyang angku kutt 4enyesuaian diri yang 4ositi8 sehat s ehat dari 4ara karya'an terhada4 kondisi dan situasi situasi kerja kerja termasu termasuk k didalam didalamnya nya u4ah3 u4ah3 kondis kondisii sosial sosial33 kondis kondisii 8isik dan kondisi 4sikologis& 9Anoraga3 (22,:
kerja kerja
menu menuru rutt
Anoraga 9(22,: $ a&
ser serta
kesejah kesejahtera teraan an karya'a karya'an n yang yang meli4u meli4uti ti sistem sistem dan "esaran "esaran gaji3 gaji3 jaminan sosial3 ma;am6ma;am tunjangan3 8asilitas yang di"erikan3 4romosi3 dan lain6lain& >e"era4 >e"era4aa alasan alasan 4entin 4entingny gnyaa ke4uas ke4uasan an kerja kerja yang yang tinggi tinggi dalam dalam se"uah organisasi $ a& Ada "ukti "ukti "ah'a "ah'a ke4uas ke4uasan an kerja kerja yang rendah rendah le"ih le"ih sering sering mangki mangkir r dan le"ih "esar kemungkinan mengundurkan diri& "& Karya'an dengan ke4uasan kerja yang tinggi akan mem4unyai kesehatan yang le"ih "aik dalam usia yang le"ih 4anjang& ;& Ke4uasan Ke4uasan kerja kerja yang tinggi tinggi sejalan dengan dengan 4rodukti8 4rodukti8itas itas yang yang tinggi& tinggi&
BAB III KAJIAN SITUASIONAL MANAJEMEN RUANGAN
3$1 A"s" A"s" S!'"s S!'"s R'"" A$ M" 1$ P"se Ruang usa usa Indah adalah adalah ruang ra'at ina4 ina4 untuk 4asien 4asien dengan dengan kasus "edah 94eri o4erati8 dan 4ost o4erati8: yang terdiri dari ruang kelas %3 kelas (3 kelas ) dan ruang isolasi dengan ka4asitas )* tem4at tidur& a& Reka4itulasi Reka4itulasi kunjungan kunjungan ra'at ina4 di Ruang Ruang usa Indah
T"e 3$1 Re"%!'"s K','" R"."! I"% * R'" N's" I*"6 Per+*e B'" Me# J' *" J' T"6' 2013 >ulan o % ( )
Uraian Total dira'at Hari ra'at Lama ra'at
Total Mei
1uni
1uli
(2) ,+) */,
%,* +** +2*
%/) +*, .0.
++2 %.*) %./.
*
+
Pasien keluar Hidu4 Mati Pasien out
%.. ) %/0
%)/ ) %*+
%+. % %,(
*.( . *0,
Sum"er $ Data sekunder
"& -8isiensi 4elayanan di Ruang usa Indah %: >#R >#R 9>ed 9>ed #;;u #;;u4a 4an;y n;y Rate Rate::
G"-"r 3$1 BOR R'" N's" I*"6 Per+*e B'" Me# J' *" J' T"6' 2013 42 43 22 Persen 23 12
45672
'ei
226;
28688
2569
0uni
0uli
Total
Bulan
Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan gam"ar )&% di atas da4at disam4aikan "ah'a rata6 rata 4ersentase 4emakaian tem4at tidur 9>#R: Ruang usa Indah 9++3.(B: "erada di "a'ah standar nasional 9.+B6/+B:& (: L#S L#S 9Le 9Leng ngth th #8 Stay Stay::
G"-"r 3$2 LOS R'" N's" I*"6 Per+*e B'" Me# J' *" J' T"6' 2013 4 1 Hari
167 ;64
864
862
; 3
'ei
0uni
0uli
Total
Bulan
Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan gam"ar )&( di atas da4at disam4aikan "ah'a rata6 rata lamanya 4era'atan seorang 4asien 9L#S: Ruang usa Indah 9)3, hari: "erada di "a'ah standar nasional 9,60 hari:& ): T#I T#I 9Tu 9Turn rn #er #er Inte Interal ral::
G"-"r 3$3 TOI R'" N's" I*"6 Per+*e B'" Me# J' *" J' T"6' 2013 1 8 Hari
868
865
0uni
0uli
;6
;65
; 5 3
'ei
Total
Bulan
Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan gam"ar )&) di atas da4at disam4aikan "ah'a rata6 rata tem4at tidur tidak ditem4ati dit em4ati 9T#I: Ruang usa Indah 9(3. hari: telah sesuai dengan standar nasional 9%6) hari:& *: >T# >T# 9>ed 9>ed Turn urn #e #er: r:
G"-"r 3$4 BTO R'" N's" I*"6 Per+*e B'" Me# J' *" J' T"6' 2013 4 2 1 8 Kali ; 5 3
268 165
'ei
0uni
164
0uli
Bulan
Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan gam"ar )&* di atas da4at disam4aikan "ah'a rata6 rata 8rekuensi 4emakaian tem4at tidur 9>T#: Ruang usa Indah telah sesuai dengan standar nasional 9*6+ kali:&
2$ Ke!e !e""" a& Karakteristik Karakteristik ketenagaan ketenagaan "erdasarkan "erdasarkan s4esi4ikasi s4esi4ikasi 4ekerjaan 4ekerjaan
T"e 3$2 Ds!r's Ke!e""" Ber*"s"r" S%es/"s Peer,"" * R'" N's" I*"6 T"6' 2013
o
S4esi8ikasi Pekerjaan Pekerjaan
1umlah
Persen
%)
/%3(+
%
Pera'at
(
Klining Seris
%
,3(+
)
Administrasi
%
,3(+
*
Inentarisasi
%
,3(+
1umlah
%,
%22
Sum"er $ Data Sekunder
>erd >erdas asar ark kan ta" ta"el )&( )&( di atas atas33 se" se"agia agian n "esa "esarr 9/%3 9/%3(+ (+B: B: ketenegaan di Ruang usa Indah adalah tenaga ke4era'atan&
"& Karakteristik ketenagaan "erdasarkan tingkat 4endidikan
T"e 3$3 Ds!r's Ke!e""" Ber*"s"r" T"! Pe**" * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 o
Pendidikan
1umlah
Persen
%
Di4loma I? C Strata %
(
%(3+
( )
Di4loma III SLTA
%% )
,/3.+ %/3.+
1umlah
%,
%22
Sum"er $ Data Sekunder
>erd >erdas asar ark kan ta" ta"el )&) )&) di atas atas33 se" se"agia agian n "esa "esarr 9,/3 9,/3.+ .+B: B: ketenagaan di Ruang usa Indah "er4endidikan Di4loma III& ;& Karakteristik Karakteristik tenaga ke4era'atan ke4era'atan "erdasarkan "erdasarkan tingkat tingkat 4endid 4endidikan ikan
T"e 3$4 Ds!r Ds!r' 's s Te"" "" Ke%er" Ke%er"."! ."!" " Ber*" Ber*"s"r s"r" " T T"! "! Pe**" * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 o
Tingkat Pendidikan Pendidikan
1umlah
B
%
D III Ke4era'atan
%%
/*3,(
(
D I?GSI Ke4era'atan
(
%+3)/
%)
%22
1umlah Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan ta"el )&* di atas3 se"agian "esar 9/*3,(B: tenaga ke4e ke4era ra'a 'atan tan di Ruan Ruang g usa usa Inda Indah h
"er4 "er4en endi didi dika kan n Di4l Di4lom omaa III III
94era'at teram4il:& d& Karakteristik Karakteristik tenaga ke4era'atan ke4era'atan "erdasarkan "erdasarkan masa kerja
T"e T"e 3$5 Ds!r's Te"" Te"" Ke%er"."!" Ber*"s"r" M"s" Ker," * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 o
Masa Kerja
1umlah
B
%
Q + tahun
0
,03()
(
+ tahun
*
)23..
%)
%22
1umlah Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan ta"el )&+ di atas3 se"agian "esar 9,03()B: tenaga ke4era'atan di Ruang usa Indah memiliki 4engalaman kerja Q + tahun& e& Karakteristik Karakteristik tenaga ke4era'atan ke4era'atan "erdasarkan "erdasarkan Diklat yang di4eroleh di4eroleh
T"e T"e 3$8 Ds!r's Te"" Te"" Ke%er"."!" Ber*"s"r" D"! " D%er+e6 * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 o
Diklat
1umlah
B
%
Pernah diklat
%
.3,0
(
Tidak 4ernah diklat
%(
0(3)%
%)
%22
1umlah Sum"er $ Data Sekunder
>erdasarkan ta"el )&, di atas3 ham4ir seluruhnya 90(3)%B: tenaga ke4e ke4era ra'a 'ata tan n di Ruan Ruang g usa usa Inda Indah h tida tidak k 4ern 4ernah ah mem4 mem4er erol oleh eh 4endidikan atau 4elatihan tam"ahan 9se4erti $ diklat 4era'atan luka3 PP=D3 >T!LS3 dan lain6lain:& 8& Analis Analisis is ke"utu ke"utuhan han tenag tenagaa ke4era' ke4era'atan atan di di Ruang Ruang usa usa Indah Indah Anal Analis isaa ke"u ke"utu tuha han n tena tenaga ga 4era 4era'a 'att di Ruan Ruang g usa usa Inda Indah h "erdasarkan Rumus =illies adalah se"agai "erikut $ •
Rumus =illies jam ke4 yg di"utuhkan klienGhr rata6rata klienGhr hrGtahun
hrGtahun hr li"ur 4era'at jam kerjaGhari jam ke4 yg di"utuhkan klien G tahun
jam kerja G tahun •
5aktu 5a ktu 4era'atan langsung o
% ( )
Kategori
Rata6rata PasienGhari
Minimal !are Partial !are Total !are 1umlah
* %% ( %.
Rata6rata 1am Pera'atanGhar i ( ) *
1umlah 1am Pera'atanGhar i / )) / *0
•
5aktu 5a ktu 4era'atan tak langsung $ )/ menit %. %23. jam
•
5aktu 5a ktu Penyuluhan $ %+ menit %. *3(+ jam
•
1umlah jam 4era'atan 4erhari *0 %23. *3(+ ,)&0+
•
1umlah ke"utuhan tenaga 4era'at adalah ,)&0+ ),+
()&)()3+
<
),+ 9+(%(%*: . • •
•
(220
< %%3,
Antisi4asi ;uti3 sakit dan lain6lain ditam"ah (+B (30 Maka jumlah 4era'at yang di"utuhkan adalah $ %%3, (30 ) 9Karu ( Katim: %.3+ %. orang >erdasarkan 4erhitungan di atas3 maka Ruang usa Indah masih kekurangan tenaga 4era'at se"anyak * orang&
3$ S!r'! S!r'!'r 'r Or" Or"s s"s "s R'" R'" N's" N's" I*"6 I*"6 G"-"r 3$5 S!r'!'r Or"s"s R'" N's" I*"6 T"6' 2013 Ke4ala Instalasi Ra'at Ina4 Yuyun
%& (& )& *& +& ,& .& /& 0& %2& %%& %%&
Administrasi
Inentaris
Ira'an
Suhandi
Sum"er $ Data Sekunder
•
Stru Strukt ktur ur orga organi nisa sasi si tida tidak k sesu sesuai ai deng dengan an model odel MPKP MPKP yang ang ditera4kan di Ruang usa Indah yaitu metode Tim&
B$ M"!er !er"" 1$ De" De"66 R'" R'" N's" N's" I*" I*"66
G"-"r 3$8 De"6 R'" N's" I*"6
R& %A
R& %>
Ruang ;on8rense
R& Dokter
R& %D
R&Ke4ala Ruangan
R& (>
R& Adm C R& Linen
R& )A
R& Tindakan
urse Station R& %!
R& Isolasi R& (A
R& Da4ur
>erdasa >erdasarka rkan n hasil hasil o"ser o"serasi asi terhad terhada4 a4 situasi situasi lingku lingkunga ngan n Ruang Ruang usa Indah da4at disam4aikan "ah'a $ Pen;ahayaan $ Terang di semua ruang "isa untuk mem"a;a3 ;uku4 • sinar matahari ?entilasi ntilasi $ Segar3 Segar3 "anyak "anyak udara udara masuk masuk melalu melaluii lu"ang lu"ang angin angin dan
•
jendela& Lantai $ Lantai keramik3 "ersih dan kering& Ata4 $ Ra4atGtidak "o;or3 "agian dalam "ersih Dinding $ Kuat3 tidak retak3 "ersih Sarana air "ersih "ers ih $ Tersedia Pem"uangan air lim"ah $ Lan;ar Tem4at Tem4at sam4ah medis dan non medis ter4isah&
• • • • • •
2$ K"%"s K"%"s!"s !"s R'" R'" N's" N's" I*"6 I*"6 Ruan Ruang g usa usa Inda Indah h memili memiliki ki ka4a ka4asit sitas as )* tem4a tem4att tidu tidurr deng dengan an klasi8ikasi $ / tem4at tidur kelas % • / tem4at tidur kelas ( • / tem4at tidur kelas )A • / tem4at tidur kelas )> • ( tem4at tidur ruang isolasi •
3$ F" F"s s !" !"ss U!' U!' Pe!' Pe!'" "ss •
Ruang nurse station
•
Ruang 4ertemuan 4era'at
•
Ruang ganti 4era'at
•
Kamar mandi dan 5!
•
Ruang administasi dengan kom4uter akses internet&
•
Ruang ke4ala ruangan
•
Ruang dokter
4$ F" F"s s !" !"ss A" A"!! Te Te' ' T"e T"e 3$9 D"/!"r I:e!"rs I:e!"r s A"! Te' Te' R'" N's" I*"6 T"6' T"6' 2013 o % ( ) * + , .
ama >arang >arang S4rai Stik laken Perlak Sarung "antal Kasur Kain skern >a >antal
1umlah %0( ), %% (2 )/ ( )/
Kondisi >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik
Sum"er $ Data Sekunder
5$ F" F"s s !" !"ss A"! "! Me* Me*s s T"e T"e 3$; D"/!"r I:e!"rs I:e!"r s A"! A"! Me*s R'" N's" I*"6 T"6' T"6' 2013 o % ( ) * + , . / 0 %2 %% %( %) o %* %+ %, %. %/ %0
ama >arang >arang Sterilisator Su;tion Kursi roda Torniuet Tensi meter Manometer #( Stetosko4 de'asa Stetosko4 anak Pinset anatomis Pinset sirurgis =unting er"an ier"eken Tong s4atel ama >arang >arang >ak instrumen Kom ke;il Kom "esar =unting jaringan Tromol kasa "esar Tromol kasa ke;il
1umlah
Kondisi
% ( % % ) + ( % %2 %2 % * )
>aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik
1umlah
Kondisi
( %2 % ( % %
>aik >aik >aik >aik >aik >aik
(2 (% (( () (* (+ (, (. (/ (0 )2 )% )( )) )*
Pot urinal Pi P is4ot Standar in8us Termometer raksa Termometer digital >ran;ar Tim"angan >ak s4uit ke;il Dorongan instumen Tensi duduk 55 Am"u"ag =unting heakting e"u Korentang
%* %2 )* % % % % % % % % % ) % (
>aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik >aik
Sum"er $ Data Sekunder •
>erdasarkan hasil o"serasi3 "elum tersedia da8tar 4asien yang dira'at di Ruang usa Indah&
C$ Me!6+*s 1$ <s *" *" Ms Ms a& ?isi dan dan Misi Misi RSUD RSUD Majal Majalen engk gkaa ?isi
Menjadi Rumah Sakit Ter4er;aya dan Pilihan Utama di Ka"u4aten Majalengka tahun (2%) 6
Misi
%& Mem"erikan 4elayanan kesehatan se;ara 4ro8esional3 "ermutu3 terjangkau& (& Meng Mengu4 u4ay ayaka akan n 4eni 4ening ngka katan tan sara sarana na dan dan 4rasa 4rasara rana na Ruma Rumah h Sakit yang mamadai& )& Me'ujudkan Me'ujudkan 4eningkatan 4eningkatan sum"er sum"er daya daya manusia manusia rumah rumah Sakit Sakit *& Mengem Mengem"an "angka gkan n system in8or in8ormas masii Rumah Sakit Sakit "er"asi "er"asiss IT yang handal
Mott Motto o
R-MA R-MA1A 1A $ Ram Ramah3 ah3 -8ek -8ekti ti83 83 Mud Mudah ah33 Am Aman3 an3 Te Terjan rjangk gkau au
Mela Melay yani ani den denga gan n Ikh Ikhla lass
"& ?isi ?isi dan Misi Ruang usa Indah ?isi
Tidak di ditemukan 9m 9menurut ha hasil 'a 'a'an;ara ad ada:
Misi
Tidak ditemukan 9me 9menurut hasil sil 'a'an;ar ;ara ada:
Mott Motto o
Tidak dite ditemu muka kan n 9m 9menu enurut rut has hasil il 'a'a 'a'an; n;ar araa ada ada::
Pera'at Pera'at !-RRIA !-RRIA $ !ekatan !ekatan33 Ramah3 Ramah3 Ra4ih3 Ra4ih3 Ikhlas Ikhlas dan Ase4tik Tujuan Pera'atan >edah $ %& Men;eg Men;egah ah terjadi terjadiny nyaa in8eksi in8eksi selama selama dalam 4era' 4era'atan atan (& Meng Mengu uran rangi ting tingka katt ke;em e;emas asan an 4ada ada 4asie asien n dan dan keluar keluarga3 ga3 khususn khususnya ya 4ada 4ada 4asien 4asien 4eri 4eri o4erat o4erati8 i8 dan 4ost o4erati8 )& Menj Menjal alin in hu"u hu"ung ngan an kerj kerjas asam amaa yang ang "aik "aik deng dengan an 4asien3 keluarga serta tim kesehatan lain dalam mem"erikan 4elayanan asuhan ke4era'atan
2$ MPKP a& Pene Penera ra4a 4an n MPKP PKP Ruang Ruang usa usa Indah Indah melaksa melaksanak nakan an MPKP MPKP dengan dengan metod metodee Tim3 Tim3 da4at dijelaskan se"agai "erikut $ Dalam da8tar dinas Ruang usa Indah ter"agi menjadi ( tim& Tim % • terdiri dari Katim % orang dan anggota tim + orang3 dan Tim ( •
terdiri dari Katim % orang dan anggota tim + orang& Pem"agian 4asien untuk Tim % "ertanggung ja'a" untuk kamar %A3 %>3 %!3 %D dan )A& Sedangkan Tim ( "ertanggung ja'a" untuk kamar (A3 (>3 )> dan Isolasi& Tersedia Tersedia "uku la4oran 4asien untuk untuk ( Tim Tim yang yang diisi diisi lengka4 lengka4 tia4 shi8t shi8t yang yang "erisi "erisi keadaa keadaan n umum3 umum3 4emenu 4emenuhan han KDM3 KDM3 tera8i tera8i tindak tindakan an yang yang sudah sudah dan akan akan dilakukan 4ada shi8t "erikutnya& 1uga tersedia "uku TPRS3 "uku
•
thera8i dan "uku isite untuk ( tim& #4eran shi8t dan 4engaturan 4engaturan shi8t tia4 hari ter"agi menjadi ) shi8t3 yaitu shi8t 4agi dari jam 2.&22 5I> %*&22 5I>3 shi8t sore dari jam %*&22 5I> 6(%&22 5I> dan shi8t malam dari jam (%&22 5I>
•
2.&22 5I>& >erd >erdasa asark rkan an hasil hasil o"se o"ser rasi asi 4ela 4elaks ksan anaan aan meto metode de Tim "elu "elum m
o4timal karena kurangnya tenaga ke4era'atan& $ Dis;harge 4lanning >erdas >erdasark arkan an hasil hasil angket angket terhada terhada4 4 %0 4asien3 4asien3 /*3(% /*3(% B 4asien 4asien menyatakan menyatakan "ah'a 4era'at 4era'at mem"erikan mem"erikan 4enjelasan ke4ada 4asien dan keluar keluarga ga tentang tentang 4era'a 4era'atan tanG4e G4engo ngo"at "atanG anG4em 4emerik eriksaan saan lanjut lanjutan an setelah 4asien di4er"olehkan 4ulang& ;& Su4erisi Hasil angket tentang kegiatan dilakukan oleh Ke4ala Ruangan usa Indah dalam MPKP da4at disam4aikan se"agai "erikut $
T"e T"e 3$=
o
H"s Ke"!" E:"'"s Ke%"" R'"" D""- MPKP * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 As4ek Yang Yang Dinilai Dinilai
ilai 9B:
%
Peren;anaan
+03).
(
Pengorganisasian
+*3%,
)
Pengarahan
,%3+)
*
Pengendalian
+
!om4ensasi Re'ard
,)3//
,
Hu"ungan Kerja
,/3.+
)2
>erdasarkan >erdasarkan ta"el )&0 di atas3 as4ek 4engendali 4engendalian an memiliki memiliki nilai yang yang 4ali 4aling ng rend rendah ah 9)2B 9)2B:3 :3 4enil 4enilai aian an dalam dalam as4ek as4ek ini ini meli4 meli4uti uti indi indika kato torr mutu mutu 9>#R 9>#R33 T#I3 #I3 AL#S3 L#S3 DR3 DR3 =DR3 =DR3 IL#: IL#:33 audi auditt doku dokume ment ntasi asi ke4e ke4era' ra'at atan an33 sur surei ei ke4u ke4uasa asan n 4asi 4asien en dan dan sur surei ei ke4uasan 4era'at& >erdasarkan hasil o"serasi dan 'a'an;ara3 4ada saat Ke4ala Ruangan "erhalangan hadir3 Ke4ala Ruangan mendelegasikan tugas ke4ada ke4ada Ke4ala Ke4ala Tim& Tim& amun amun 4endele 4endelegas gasian ian tugas tugas dilaku dilakukan kan tan4a tan4a dokumen tertulis&
d& Dokument entasi Hasil Hasil eal ealua uasi si doku dokume ment ntasi asi asuha asuhan n ke4e ke4era' ra'ata atan n dilak dilakuk ukan an terhada4 %2 sam4el status 4asien3 yaitu se"agai "erikut $
T"e T"e 3$10 H"s E:"'"s D+'-e!"s As'6" As'6" Ke%er"."!" * R'" N's" I*"6 T"6' 2013 o % ( ) * +
As4ek Yang Yang Dinilai Dinilai Pengkajian Diagnosa Ke4era'atan Peren;anaan Im4lementasi - -aluasi
ilai 9B: .( *.3+ ..3%* )2 *+
>erdasarkan ta"el )&%2 di atas3 seluruh dokumentasi ke4era'atan 4ada status 4asien tidak lengka4&
3$ E:"'" E:"'"s s Ke%' Ke%'"s" "s" Ker," Ker," Per"." Per"."!! T"e "e 3$11 Ds!r' Ds!r's s Ke%'"s" Ke%'"s" Ker," Per"."! Per"."! * R'" R'" N's" I*"6 T"6' T"6' 2013 201 3 o % (
Kriteria Puas Tidak Puas 1umlah
1umlah 0 . %,
Persen +,3(+ *)3.+ %22
>erdasa >erdasakan kan ta"el ta"el )&%% )&%% di atas3 atas3 se"agi se"agian an "esar "esar 9+,3(+ 9+,3(+B: B: tenaga tenaga 4era'at di Ruang usa Indah merasa 4uas dengan kinerjanya& kinerjanya&
4$ E:"'" E:"'"s s T T"! "! Ke%' Ke%'"s "s" " P"s P"se e a& Karakteristik Karakteristik res4onden res4onden "erdasarkan "erdasarkan tingkat tingkat 4endidikan 4endidikan
T"e T"e 3$12 Ds!r's Res%+*e Ber*"s"r" T"! T"! Pe**" o % ( ) *
Tingkat Pendidikan Pendidikan SD SLTP SLTA PT 1umlah
1umlah %% ( ) ) %0
Persen +.3/0 %23+) %+3.0 %+3.0 %22
>erdasarkan Ta"el )&%( di atas3 se"agian "esar res4onden 9+.3/0 B: "er4endidikan SD&
"& Karakteristik res4onden "erdasarkan lama hari ra'at
T"e T"e 3$13 Ds!r's Res%+*e Ber*"s"r" L"-" H"r r"."! o % (
Lama Hari Hari Ra'at )6. hari Q. hari 1umlah
1umlah %+ *
Persen ./30+ (%32+
%0
%22
>erdasarkan Ta"el )&%) di atas3 se"agian "esar res4onden 9./30+ B: telah di ra'at di Ruang usa Indah )6. hari&
;& =am"aran =am"aran ke4uasan ke4uasan res4onden res4onden terhada4 terhada4 mutu mutu 4elayanan 4elayanan ke4era'atan ke4era'atan di Ruang usa Indah
T"e T"e 3$14
o % (
Ds!r's Ke%'"s" P"se * R'" N's" I*"6 T"6' T"6' 2013 Kriteria
Puas Tidak Puas 1umlah
1umlah %2 0
Persen +(3,) *.3).
%0
%22
>erdasakan >erdasakan ta"el )&%* di atas3 se"agian "esar 9+(3,)B: 9+(3,)B: res4onden merasa 4uas terhada4 mutu 4elayanan ke4era'atan di Ruang usa Indah&
D$ M+e •
Penyediaan ke"utuhan "ahan ha"is 4akai di ruangan da4at langsung
•
di4eroleh melalui am4rahan 4ermintaan "arang ke de4o 8armasi& Penye Penyedia diaan an alatG8a alatG8asili silitas tas ruanga ruangan n da4at da4at dilaku dilakukan kan melalu melaluii 4rosed 4rosedur ur 4ermintaan "arang yang diajukan ke"agian administasi administasi rumah sakit&
E$ M"r M"re! e! •
Adan Adany ya
4ela 4elang ngga gan n
4ese 4esert rtaa
asur asuran ansi si kese keseha hata tan n
se4e se4ert rtii ASK-S SK-S33
•
ASK-SKI3 kontraktor dan umum& Adanya kerjasama yang "aik antara Institusi Pendidikan Kesehatan dan Rumah Sakit untuk kegiatan 4raktek klinik mahasis'a&
3$2 A"s" A"s" SWOT S!re!6s (Ke'"!") •
Adanya Adanya ?isi ?isi dan
We"esses (Kee-"6") •
Misi Rumah Sakit untuk meningkatkan kualitas 4elayanan& •
•
Tenaga Tenaga 4elaksana ke4e ke4era ra'a 'ata tan n di Ruang usa Indah terdiri dari S% ke4e ke4era ra'a 'ata tan n 9%+3)/B: dan Di4loma III ke4era'atan 9/*3,(B:& ,03( ,03()B )B
tena tenag ga
Ruanga Ruangan n "ersih "ersih33 nyaman3 entilasi ;uku4 dengan
dan
Misi
•
Ruangan tidak tersosialisasikan&
•
1umlah
•
0(3)%B
tenaga
4era'at tidak 4ernah mem4eroleh 4endidikanG4elatih an tam"ahan& •
>#R 9++3.(B: masih di "a'ah "a'ah standa standar r nasional 9.+6/+B:
Adanya Adanya kerja kerja sama sama yang yang "aik "aik antara antara institusi 4endidikan kesehatan dan rumah sakit dala dalam m kegi kegiat atan an 4raktek klinik mahasis'a&
tenaga
ke4era ke4era'at 'atan an jika jika di"andingkan dengan hasil 4erhitungan menur nurut rumus umus =illies masih kurang&
ke4e ke4era ra'a 'ata tan n di Ruang usa Inda Indah h memi memili liki ki 4engalaman kerja Q + tahun& •
?isi
O%%+r!'!es (Kese-%"!")
•
Adany Adanyaa
ke"i ke"ija jaka kan n
rumah sakit mem"erikan kesem4ata kesem4atan n "agi 4era'at untuk meningkatkan 4endidikan&
T6re"!s (A7"-") •
Meni Mening ngka katn tnya ya
sika sika4 4
krit kritis is masy masyar arak akat at terhada4 mutu 4elayanan kesehatan atau ke4era'atan&
sarana 4rasara memadai& •
+,3(+B +,3(+B
dan ;uku4 •
•
+(3, +(3,)B )B
4as 4asien ien
merasa 4uas dengan mutu 4elayanan ke4e ke4era ra'a 'ata tan n di Ruang usa Indah& •
e8ek e8ekti ti8n 8nya ya
4eran ke4ala ruanga angan n dala dalam m 8ungsi 4engendalian 9kontrolin 9kontroling: g: 9nilai 9nilai angket )2B:&
4era'a 4era'att
di Rua Ruang usa usa Indah merasa 4uas dengan kinerjanya
•
Kura Kurang ng
Pendokumentasian asuhan ke4era'atan kurang e8ekti8 dan e8isien
Dilaksanakanya MPKP dengan metode Tim
3$3 Per'-'s" *" Pr+r!"s Pr+r!"s M"s""6 M"s""6 o
Masalah
%
Mg
S
Mn
;
A8
Skor
Prioritas
Man •
Kura Kurang ngny nyaa
*
)
%
%
%
%2
?II
•
4elatihan tam"ahan "agi tenaga 4era'at Kura Kurang ngny nyaa juml jumlah ah tena tenaga ga 4elaksana 4era'atan 4era'atan Stru Strukt ktur ur orga organi nisa sasi si "elu "elum m
*
*
%
%
%
%%
?I
disesuaika disesuaikan n dengan dengan MPKP MPKP metode Tim
)
(
+
)
+
%/
I
)
(
+
)
*
%.
II
)
)
)
)
)
%+
?
*
)
)
)
)
%,
III
+
)
(
*
(
%,
I?
•
(
4end 4endid idik ikan an
dan dan
Material •
Tidak ada da8tar 4asien yang dira'at ina4 di Ruang usa Indah
)
Methods
•
?isi dan Misi ruangan "elum tersosialisasikan >elum adanya adanya 4endelegas 4endelegasian ian
•
se;ara se;ara tertulis tertulis dari Ke4ala Ke4ala Ruan Ruanga gan n ke4a ke4ada da ke4a ke4ala la Tim3 4ada saat ke4ala ruangan "erhalangan& Pend Pendok okum umen enta tasi sian an asuh asuhan an
•
ke4era'atan "elum o4timal
Keterangan $ • • • • •
Magnitud 9Mg: $ ke;enderungan "esar dan seringnya kejadian masalah Seerity 9S: $ "esarnya kerugian yang ditim"ulkan Managea"ility 9Mn: $ kemungkinan masalah "isa di4e;ahkan ursing !onsent 9;: $ meli"atkan 4ertim"angan dan 4erhatian 4era'at A88orda"ility 9A8: $ ketersediaan sum"er daya&
BAB I< PLANNING OF ACTION (POA) o %
(
)
*
Uraian Kegiatan Tujuan Struktur ur organi organisas sasii Mem" Mem"ua uatt stru strukt ktur ur Strukt sesuai dengan dengan MPKP organi organisas sasii Ruang Ruang usa usa sesuai metode Tim Indah in8ormasi "agi Mem" Mem"ua uatt da8t da8tar ar 4asi 4asien en Akses in8ormasi 4engunjung 4asien ra'at ina4 di Ruang usa Indah Mengu4ayakan adanya 4endelegasian tugas se;ara tertulis dari ke4ala ruangan ke4ada Katim Meni Mening ngka katk tkan an doku dokume ment ntas asii asuhan ke4era'atan
Sasaran Ruang usa Indah Ruang usa Indah
Metode Pem"uatan struktur organisasi Pem"uatan da8tar 4asien
Media Print #ut
Dana Mahasis'a
Pa4an in8o rm rmasi
Mahasis'a
Pendelegas Pendelegasian ian tugas dari Ke4ala Ruangan Ruangan ke4ada Katim terdokumentasikan Dokumenta Dokumentasi si asuhan asuhan ke4era'atan meningkat
Ke4ala Ruangan
Diskusi C Konsultasi
>rosur
Mahasis'a
Sa"tu3 (% Se4tem"er (2%)
Sri Hastuti Andi Kurnia'an
Katim
Diskusi
Status Pasien
Mahasis'a
Sa"tu3 (% Se4tem"er (2%)
Aan urhasanah Deasy Andiyanti Ade Sudarsono
?isi dan Misi tersosialisasikan
Ke4ala Ruangan
Diskusi C Konsultasi
Print out
Mahasis'a
Sa"tu3 (% Se4tem"er (2%)
1ajang Suteja De'i urmaya Rini A"riyani
Ditentukan kemudian Ditentukan kemudian
Ke4ala Ruangan
+
Meni Mening ngka katk tkan an sosi sosial alis isas asii ?isi dan Misi ruangan
,
Mengajuk an an 4ermohonan Ke"u Ke"utu tuha han n tena tenaga ga ke"utuhan tenaga 4era'at 4era'at ter4enuhi
Manajemen Rumah Sakit
Rekomendasi
>erkas Usulan
Manajemen Rumah Sakit
.
Mengajuk an an 4ermohonan Meningkatkan untuk kegiatan 'a'asan dan 4endiddikanG4elatihan keteram4il keteram4ilan an tenaga tenaga tam" tam"ah ahan an "agi "agi tena tenaga ga 4era'atan& 4era'at3 se4erti $ 4era'atan luka3 PP=D3 >!TLS3 dll&
Manajemen Rumah Sakit
Rekomendasi
>erkas Usulan
Manajemen Rumah Sakit
5aktu Sa"tu3 (% Se4tem"er (2%) Sa"tu3 (% (% Se4tem"er (2%)
P1 -ngkus Kusliah -ni Rohayati Iis Indra Y 1aja Sutarja Sujana
Ke4ala Ruangan
DAFTAR PUSTAKA
Ar'ani C Heru Su4rayitno& (22+& Manajemen >angsal Ke4era'atan& 1akarta$ -=! ursalam& (22.& Manajemen Ke4era'atan& A4likasi dalam Praktek Ke4era'atan Pro8esional& -disi I& 1akarta$ Salem"a Medika Pro8il RSUD Majalengka M ajalengka Tahun (2%( Sugi Sugiya yant nto& o& %000 %000&& Loka Lokaka kary ryaa Mutu Mutu Ke4e Ke4era' ra'at atan an dan dan Holis Holisti tik k urs ursin ing$ g$ Mutu Mutu Pelayanan Kesehatan& Surakarta Su;hri Suarli C Yanyan Yanyan >ahtiar& (22.& Manajemen Ke4era'atan Dengan Pendekatan Praktis& >andung$ >alatin Pratama
DAFTAR PUSTAKA
Ar'ani C Heru Su4rayitno& (22+& Manajemen >angsal Ke4era'atan& 1akarta$ -=! ursalam& (22.& Manajemen Ke4era'atan& A4likasi dalam Praktek Ke4era'atan Pro8esional& -disi I& 1akarta$ Salem"a Medika Pro8il RSUD Majalengka M ajalengka Tahun (2%( Sugi Sugiya yant nto& o& %000 %000&& Loka Lokaka kary ryaa Mutu Mutu Ke4e Ke4era' ra'at atan an dan dan Holis Holisti tik k urs ursin ing$ g$ Mutu Mutu Pelayanan Kesehatan& Surakarta Su;hri Suarli C Yanyan Yanyan >ahtiar& (22.& Manajemen Ke4era'atan Dengan Pendekatan Praktis& >andung$ >alatin Pratama
LAMPIRAN #UT PUT SPSS %, Statistics Nilai Kuesioner Kepuasan Kerja Perawat N
Valid
16
Missing
0
Mean
55.19
Median
58.00 47a
Mode a. Multiple modes eist. !"e smallest #alue is s"own
Nilai Kuesioner Kepuasan Kerja Perawat (umulati#e $re% $re%ue uen& n&' ' Valid
Per& Per&en entt
Valid lid Per& Per&en entt
Per&ent
)6
1
6.*
6.*
6.*
45
*
1*.5
1*.5
18.8
47
)
18.8
18.8
)7.5
54
1
6. 6.*
6.*
4).8
58
*
1*.5
1*.5
56.*
61
1
6. 6.*
6.*
6*.5
6*
)
18.8
18.8
81.*
65
1
6. 6.*
6.*
87.5
66
1
6. 6.*
6.*
9).8
68
1
6.*
6.*
100.0
16
10 100.0
100.0
!otal
REKAPITULASI KUESIONER KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUANG NUSA INDAH RSUD MAJALENGKA TAHUN TAHUN 2013 201 3
o
ama Res4onden
Skor
% ( ) * + , . / 0 %2 %% %( %) %* %+ %,
A > ! D < = H I 1 K L M # P
,, ,( ,+ ,( ,( ,% ), *+ *+ *. +/ +/ +* ,/ *. *. 1umlah
Kriteri Puas
> > > > > >
• •
•
> > > > > > > > > > 0
Keterangan
Tidak Puas
.
Median $ +/ Puas $ jika skor +/ Tidak Puas $ jika skor +/
Statistics Nilai Kuesioner Kepuasan Pasien N
Valid
19
Missing
0
Mean
19.11
Median
*0.00
Mode
19
Nilai Kuesioner Kepuasan Pasien (umulati#e $re% $re%ue uen& n&' ' Valid
Per& Per&en entt
Valid lid Per& Per&en entt
Per&ent
10
1
5.)
5.)
5.)
11
1
5. 5.)
5.)
10.5
1)
1
5. 5.)
5.)
15.8
15
1
5. 5.)
5.)
*1.1
19
5
*6.)
*6.)
47.4
*0
*
10.5
10.5
57.9
*1
)
15.8
15.8
7).7
**
*
10.5
10.5
84.*
*)
1
5. 5.)
5.)
89.5
*4
1
5. 5.)
5.)
94.7
*5
1
5.)
5.)
100.0
19
10 100.0
100.0
!otal
REKAPITULASI KUESIONER KEPUASAN PASIEN DI RUANG NUSA INDAH RSUD MAJALENGKA TAHUN TAHUN 2013 201 3
o
ama Res4onden
Skor
% ( ) * + , . / 0 %2 %% %( %) %* %+ %, %. %/ %0
A > ! D < = H I 1 K L M # P R S
%0 (% (* (+ (( %0 %+ %0 (% %) %0 %0 () (( (2 (2 %% (% %2 1umlah
Kriteri Puas
> > > > >
• •
•
> > > > > > > > > > > > > > %2
Keterangan
Tidak Puas
0
Median $ (2 Puas $ jika skor (2 Tidak Puas $ jika skor (2
