LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KASUS “FRAKTUR FEMUR” DI RUANG ANGSOKA 1 RSUP SANGLAH
OLEH :
PUTU JANA YA YANTI PUTRI P07120214028 D IV KEPERAWATAN TINGKAT 2 SEMESTER III
KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN TAHUN AKADEMIK 2015/2016
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KASUS “FRAKTUR FEMUR” DI RUANG ANGSOKA 1 RSUP SANGLAH
A. Pe!e"#$%
Fraktur atau pata tu!a"# a$a!a t%rputu&"'a k("t)"u)ta& *ar)"#a" tu!a"# atau tu!a"# ra+a" 'a"# u,u,"'a $)&%-a-ka" (!% ru$apak&a. Fraktur $apat $)-a#) ,%"*a$) / 1.
Fraktur k(,p!)t a$a!a pata pa$a &%!uru #ar)& t%"#a tu!a"# $a" -)a&a"'a
2.
,%#a!a,) p%r#%&%ra" -%r#%&%r $ar) p(&)&) "(r,a!. Fraktur t)$ak k(,p!)t )"k(,p!)t a$a!a pata 'a"# a"'a t%r*a$) pa$a
.
&%-a#)a" $ar) #ar)& t%"#a tu!a"#. Fraktur t%rtutup 3!(&%$ a$a!a )!a"#"'a atau t%rputu&"'a k("t)"u)ta& *ar)"#a" tu!a"# $),a"a t)$ak t%r$apat u-u"#a" a"tara ra#,%" tu!a"# $%"#a" $u")a !uar. Atau -)!a *ar)"#a" ku!)t 'a"# -%ra$a $)ata&"'a5 &%k)tar pata tu!a"#
4.
,a&) utu. Fraktur t%r-uka (p%"53(,p(u"$ a$a!a )!a"#"'a atau t%rputu&"'a *ar)"#a" tu!a"# $),a"a ra#,%"6ra#,%" tu!a"# p%r"a atau &%$a"# -%ru-u"#a" $%"#a" $u")a !uar. Fraktur t%r-uka $apat $)-a#) ata& t)#a $%ra*at 'a)tu / %& De"%'%# I
1
uka 9 1 3,
2
K%ru&aka" *ar)"#a" !u"ak &%$)k)t tak a$a ta"$a !uka r%,uk
Fraktur &%$%ra"a tra"&:%r&a! (-!)k atau k()"ut) r)"#a"
4
K("ta,)"a&) ,)"),a!
(& De"%'%# II
1 a&%ra&) ; 1 3, 2 K%ru&aka" *ar)"#a" !u"ak t)$ak !ua& !ap5a:u!&%
Fraktur k(,)"ut) &%$a"# 4 K("ta,)"a&) &%$a"# )& De"%'%# III
T%r*a$) k%ru&aka" *ar)"#a" !u"ak 'a"# !ua& ,%!)put) &truktur ku!)t (t(t $a" "%ur(:a&3u!ar &%rta k("ta,)"a&) $%ra*at t)"##). Fraktur $%ra*at III t%r-a#) ata& / *1& IIIA
/Fra#,%" tu!a"# ,a&) $)-u"#ku& *ar)"#a" !u"ak
*2& III+
/Fra#,%" tu!a"# tak $)-u"#ku& *ar)"#a" !u"ak t%r$apat
p%!%pa&a" !ap)&a" p%r)(&t%u, raktur k("t)"u)t) *,& III-
/ Trau,a pa$a art%r) 'a"# ,%,-utuka" p%r-a)ka" a#ar -a#)a"
$)&ta! $apat $)p%rta"ka" t%r*a$) k%ru&aka" *ar)"#a" !u"ak %-at.
Fraktur femur a$a!a t%rputu&"'a k("t)"u)ta& -ata"# %,ur 'a"# -)&a t%r*a$) ak)-at trau,a !a"#&u"# k%3%!akaa" !a!u !)"ta& *atu $ar) k%t)"##)a" $a" -)a&a"'a !%-) -a"'ak $)a!a,) (!% !ak)6!ak) $%+a&a. Pata pa$a $a%ra )") $apat ,%"),-u!ka" p%r$araa" 'a"# 3ukup -a"'ak ,%"#ak)-atka" p%"$%r)ta *atu $a!a, &'(k k%!%!aa" (t(t k("$)&)6k("$)&) t%rt%"tu &%p%rt) $%#%"%ra&) tu!a"# (&t%(p(r(&)&. A$a 2 t)p% $ar) raktur %,ur 'a)tu / 1. Fraktur I"trakap&u!%r< ,%rupaka" %,ur 'a"# t%r*a$) $) $a!a, tu!a"# &%"$) pa"##u! $a" kap&u!a. a. M%!a!u) k%pa!a %,ur 3ap)ta! raktur -. =a"'a $) -a+a k%pa!a %,ur 3. M%!a!u) !%%r $ar) %,ur 2. Fraktur Ek&trakap&u!%r a. T%r*a$) $) !uar &%"$) $a" kap&u! ,%!a!u) tr(ka"t%r %,ur 'a"# !%-) -%&ar5'a"# !%-) k%3)! atau pa$a $a%ra )"t%rtr(ka"t%r. -. T%r*a$) $) -a#)a" $)&ta! ,%"u*u !%%r %,ur t%tap) t)$ak !%-) $ar) 2 )"3) $) -a+a tr(ka"t%r k%3)!. +. E#$!$
1. Trau,at)k
S%-a#)a" -%&ar raktur $)&%-a-ka" (!% k%kuata" 'a"# t)-a6t)-a $a" 'a"# $apat -%rupa puku!a" p%"#a"3ura" p%"%kuka" p%"ar)ka" -%r!%-)a". >)!a t%rk%"a k%kuata" !a"#&u"# tu!a"# $apat pata pa$a t%,pat 'a"# t%rk%"a $a" *ar)"#a" !u"ak"'a pu" *u#a ru&ak. 2. K%!%!aa" atau t%ka"a" -%ru!a"#6u!a"# R%tak $apat t%r*a$) pa$a tu!a"# &%p%rt) a!"'a pa$a !(#a, $a" -%"$a !a)" ak)-at t%ka"a" 'a"# -%ru!a"#6u!a"#. K%a$aa" )") pa!)"# -a"'ak $)t%,uka" pa$a t)-)a )-u!a t%ruta,a pa$a at!)t atau p%"ar). . K%!%,aa" $a" a-"(r,a! pa$a tu!a"# pat(!(#)& Fraktur $apat t%r*a$) pa$a t%ka"a" 'a"# "(r,a! *)ka tu!a"# )tu !%,a atau tu!a"# )tu &a"#at rapu. Fraktur pat(!(#)k $a!a, a! )") k%ru&aka" tu!a"# ak)-at pr(&%& p%"'ak)t $),a"a $%"#a" trau,a ,)"(r $apat ,%"#ak)-atka" raktur $apat *u#a t%r*a$) pa$a -%r-a#a) k%a$aa" -%r)kut / a. Tu,(r tu!a"# *)"ak atau #a"a&/ p%rtu,-ua" *ar)"#a" -aru 'a"# t)$ak t%rk%"$a!) $a" pr(#r%&). -. I"%k&) &%p%rt) (&t%(,)%!)t)&/ $apat t%r*a$) &%-a#a) ak)-at )"%k&) akut atau $apat t),-u! &%-a#a) &a!a &atu pr(&%& 'a"# pr(#r%&) !a,-at $a" &ak)t "'%r). 3. Rak)t)&/ &uatu p%"'ak)t tu!a"# 'a"# $)&%-a-ka" (!% $%)&)%"&) V)ta,)" D 'a"# ,%,p%"#aru) &%,ua *ar)"#a" &k%!%t !a)" -)a&a"'a $)&%-a-ka" (!% $%)&)%"&) $)%t t%tap) ka$a"#6ka$a"# $apat $)&%-a-ka" k%#a#a!a" a-&(r-&) V)ta,)" D atau (!% kar%"a a&upa" ka!&)u, atau (&at 'a"# r%"$a. -. M%$e#%$ K$$ 1. N'%r) T%r*a$) kar%"a a$a"'a &pa&,% (t(t t%ka"a" $ar) pataa" tu!a"# atu k%ru&aka"
*ar)"#a" &%k)tar"'a. 2. >%"#kak >%"#kak ,u"3u! $)kar%"aka" 3a)ra" &%r(&a 'a"# t%r!(ka!)&)r pa$a $a%ra raktur $a" %k&tra:a&) $a%ra *ar)"#a" &%k)tar"'a. . M%,ar T%r*a$) kar%"a a$a"'a %k&tra:a&) *ar)"#a" &%k)tar raktur. 4. Spa&,% (t(t M%rupaka" k("trak&) )":(!u"t%r 'a"# t%r*a$) $)&%k)tar raktur. ?. Ga"##ua" u"#&)
T%r*a$) kar%"a k%t)$ak&ta-)!a" tu!a"# 'a"# raktur"'%r) atau &pa&,% (t(t para!'&)& $apat t%r*a$) kar%"a k%ru&aka" &'ara. M(-)!)&a&) a-"(r,a!
[email protected] Trauma tidak langsung Kondisi patologis A$a!a p%r#%raka" 'a"# t%r*a$) pa$a -a#)a" 'a"# pa$a k("$)&) "(r,a!"'a t)$ak t%r*a$) p%r#%raka". 7. Kr%p)ta&) Fraktur M%rupaka" ra&a #%,%r%tak 'a"# t%r*a$) &aat tu!a"# $)#%rakka". 8. D%(r,)ta& A-"(r,a! p(&)&) tu!a"# &%-a#a) a&)! $ar) k%3%!akaa" atau trau,a $a" Nyeri akut Pergeseran frakmen tulang Diskontinuitas tulang p%r#%raka" (t(t 'a"# ,%"$(r("# ra#,%" tu!a"# k% p(&)&) a-"(r,a! $a" ,%"'%-a-ka" tu!a"# k%)!a"#a" -%"tuk "(r,a!"'a. Kerusakan frakmen tulang
Perubahan jaringan sekitar
Tek sumsun tulang lebih tinggi dari kapiler
Pergeseran frakmen tulang
Spasme otot
Deformitas
Peningkatan tek kapiler
Melepaskan katekolamin
Ggn fungsi ekstremitas
Pelepasan histamin
Metabolisme asam lemak
D. P M%%% Hambatan mobilitas fsik
Protein plasma hilang
Bergabung dengan trombosit
Laserasi kulit
Edema
Emboli
Penekanan pembuluh darah
Menumbat pembuluh darah
Ketidakeektian ineksi perusi jaringan perie Putus !ena" arteri Kerusakan integritas kulit resiko
Perdarahan
Kehilangan !olume #airan
Resiko syok hipovolemik
E. Pe3e"$4%% D$%!#$4 1. P%,%r)k&aa" r("t#%" / ,%"%"tuka" !(ka&) atau !ua&"'a raktur atau trau,a. 2. 6Ra'
. S3a" tu!a"# t(,(#ra, &3a" BT 5 MRI S3a"&/ ,%,p%r!)atka" raktur< *u#a $apat $)#u"aka" u"tuk ,%"#)$%"t))ka&) k%ru&aka" *ar)"#a" tu!a"#. 4. Art%r)(#ra, / $)!akuka" -)!a a$a k%ru&aka" :a&ku!%r. ?. BBT ka!au -a"'ak k%ru&aka" (t(t. @. =)tu"# $ara !%"#kap / =t ,u"#k)" ,%")"#kat %,(k("&%"tra&) atau ,%"uru" p%r$araa" -%r,ak"a pa$a &)&) raktur atau (r#a" *au pa$a trau,a ,u!t)p%!. P%")"#kata" *u,!a SDP a$a!a r%&p(" &tr%&& "(r,a! &%t%!a trau,a. 7. Kr%at)")" / trau,a (t(t ,%")"#katka" -%-a" kr%at)")" u"tuk k!)r%"& #)"*a!. 8. Pr()! k(a#u!a&) / p%ru-aa" $apat t%r*a$) pa$a k%)!a"#a" $ara tra"u&)
,u!t)p!% atau 3%$%ra at). F. Pe%#%%4%%% Pr)"&)p p%"a"#a"a" raktur ,%!)put) r%$uk&) ),(-)!)&a&) $a" p%"#%,-a!)a" u"#&) $a" k%kuata". 1. R%k(#")&) P%"#%"a!a" R)+a'at k%3%!akaa" $%ra*at k%paraa" aru& *%!a& u"tuk ,%"%"tuka" $)a#"(&a $a" t)"$aka" &%!a"*ut"'a. B("t( pa$a t%,pat raktur tu"#ka) aka" t%ra&a "'%r) &%ka!) $a" -%"#kak. K%!a)"a" -%"tuk 'a"# "'ata $apat ,%"%"tuka" $)&k("t)"u)ta& )"t%#r)ta& ra"#ka. 2. R%$uk&) raktur &%tt)"# tu!a"# M%"#%,-a!)ka" ra#,%" tu!a"# pa$a k%&%*a*ara""'a $a" r(ta&) a"at(,)&. R%$uk&) t%rtutup $)!akuka" $%"#a" ,%"#%,-a!)ka" ra#,%" tu!a"# k% p(&)&)"'a $%"#a" ,a")pu!a&) $a" trak&) ,a"ua!. R%$uk&) t%r-uka $)!akuka" $%"#a" p%"$%kata" -%$a ra#,%" tu!a"# $)r%$uk&) a!at )k&a&) )"t%r"a CRIF $a!a, -%"tuk p)" ka+at &%krup p!at paku atau -ata"#a" !(#a, u"tuk ,%,p%rtaa"ka" ra#,%" tu!a"# $a!a, p(&)&)"'a &a,pa) p%"'%,-ua" tu!a"# 'a"# &(!)$ t%r*a$). . R%t%"&) I,(-)!)&a&) raktur S%t%!a
raktur
$)r%$uk&)
ra#,%"
tu!a"#
aru&
$)),(-)!)&a&)
atau
$)p%rtaa"ka" $a!a, p(&)&) $a" k%&%*a*ara" 'a"# -%"ar &a,pa) t%r*a$) p%"'atua". I,(-)!)&a&) $apat $)!akuka" $%"#a" )k&a&) %k&t%r"a CREF ,%!)put) / p%,-a!uta" #)p& -)$a) trak&) k("t)"u p)" $a" t%")k #)p& atau )k&at(r %kt%r"a. I,p!a" !(#a, $apat $)#u"aka" u"tuk )k&a&) )"t%r"a CRIF 'a"# -%rp%ra" &%-a#a) -)$a) )"t%r"a u"tuk ,%"#),(-)!)&a&) raktur 'a"# $)!akuka" $%"#a" p%,-%$aa". 4. R%a-)!)ta&) M%,p%rtaa"ka" $a" ,%"#%,-a!)ka" u"#&) S%#a!a upa'a $)araka" pa$a p%"'%,-ua" tu!a"# $a" *ar)"#a" !u"ak. at)a" )&(,%tr)3 $a" &%tt)"# (t(t $)u&aaka" u"tuk ,%,)"),a!ka" atr() $)&u&% $a" ,%")"#katka" a!)ra" $ara. Part)&)pa&) $a!a, akt):)ta& )$up &%ar)6ar) $)u&aaka" u"tuk ,%,p%r-a)k) k%,a"$)r)a" u"#&) $a" ar#a $)r). G. Pe!4%'$% Kee"%%#%
Pa$a p%"#ka*)a" (ku& 'a"# p%r!u $) p%rat)ka" pa$a pa&)%" raktur ,%ru*uk pa$a t%(r) ,%"urut D(%"#%& 2002 $a" Mutta)" 2008 a$a -%r-a#a) ,a3a, ,%!)put)/ P%"#u,pu!a" Data / 1. I$%"t)ta& K!)%" Na,a u,ur *%")& k%!a,)" a!a,at a#a,a p%k%r*aa" k%-a"#&aa" &uku p%"$)$)ka" "( r%#)&t%r $)a#"(&a ,%$)&. 2. K%!ua" Uta,a >)a&a"'a k!)%" $%"#a" raktur aka" ,%"#a!a,) "'%r)
&aat -%rakt):)ta& 5
,(-)!)&a&) pa$a $a%ra raktur t%r&%-ut. . R)+a'at P%"'ak)t a. R)+a'at p%"'ak)t &%kara"# Ka*) kr("(!(#) t%r*a$)"'a trau,a 'a"# ,%"'%-a-ka" pata tu!a"# krur)& p%rt(!("#a" apa 'a"# $) $apatka" apaka &u$a -%r(-at k% $uku" pata tu!a"#. S%!a)" )tu $%"#a" ,%"#%tau) ,%ka")&,% t%r*a$)"'a k%3%!akaa" p%ra+at $apat ,%"#%tau) !uka k%3%!akaa" 'a"# !a)"'a. -. R)+a'at p%"'ak)t $au!u Pa$a -%-%rapa k%a$aa" k!)%" 'a"# p%r"a -%r(-at k% $uku" pata tu!a"# &%-%!u,"'a &%r)"# ,%"#a!a,) ,a!6u")(". P%"'ak)t t%rt%"tu &%p%rt) ka"k%r tu!a"# atau ,%"'%-a-ka" raktur pat(!(#)& &%)"##a tu!a"# &u!)t ,%"'a,-u"#. S%!a)" )tu k!)%" $)a-%t%& $%"#a" !uka $) kak) &a"#at -%r%&)k( ,%"#a!a,) (&t%(,)%!)t)& akut $a" kr(")k &%rta p%"'ak)t $)a-%t%& ,%"#a,-at p%"'%,-ua" tu!a"#. 3. R)+a'at p%"'ak)t k%!uar#a P%"'ak)t k%!uar#a 'a"# -%ru-u"#a" $%"#a" pata tu!a"# 3rur)& a$a!a &a!a &atu akt(r pr%$)&p(&)&) t%r*a$)"'a raktur &%p%rt) (&t%(p(r(&)& 'a"# &%r)"# t%r*a$) pa$a -%-%rapa k%turu"a" $a" ka"k%r tu!a"# 'a"# 3%"$%ru"# 4. a.
$)turu"ka" &%3ara #%"%t)k. P(!a k%&%ata" u"#&)("a! Akt))ta&5 I&t)raat K%t%r-ata&a"5 k%)!a"#a" pa$a u"#&) $) -a#)a" 'a"# t%rk%"a ,u"#k)" &%#%ra raktur )tu &%"$)r) atau t%r*a$) &%3ara &%ku"$%r $ar) p%,-%"#kaka" *ar)"#a" "'%r).
-.
S)rku!a&) 1 =)p%rt%"&) ka$a"# ka$a"# t%r!)at &%-a#a) r%&p(" "'%r) atau a"&)%ta& atau )p(t%"&) k%)!a"#a" $ara 2 Tak)kar$)a r%&p(" &tr%&&& )p(:(!%,) P%"uru"a" 5 t)$ak a$a "a$) pa$a -a#)a" $)&ta! 'a"# 3%$%rap%"#)&)a" kap)!%r !a,-at pu&at pa$a -a#)a" 'a"# t%rk%"a. 4 P%,-a"#kaka" *ar)"#a" atau ,a&a %,at(,a pa$a &)&) 3%$%ra. 3. N%ur(&%"&(r) 1 =)!a"#"'a #%raka" 5 &%"&a&) &pa&,% (t(t 2 K%-a&5 k%&%,uta" par%&t%&)a D%(r,)ta& !(3a!/ a"#u!a&) a-"(r,a! p%,%"$%ka" r(ta&) kr%p)ta&) -u"') -%r$%r)t Spa&,% (t(t t%r!)at k%!%,aa"5 )!a"# u"#&). 4 A"#)ta&) ,u"#k)" -a$a" "'%r)5 a"&)%ta& atau trau,a !a)"
$.
N'%r) 5 k%"'a,a"a" 1 N'%r) -%rat t)-a6t)-a pa$a &aat 3%$%ra ,u"#k)" t%r!(ka!)&a&) pa$a ar%a *ar)"#a" 5 k%ru&aka" tu!a"# pa$a ),(-)!)&a&) t)$ak a$a "'%r) ak)-at k%ru&aka" &'ara . 2 Spa&,% 5 kra, (t(t &%t%!a ),(-)!)&a&)
%.
K%a,a"a" 1 a&%ra&) ku!)t a:u!&% *ar)"#a" p%"$araa" p%ru-aa" +ar"a
2 P%,-%"#kaka" !(3a! $apat ,%")"#kat &%3ara -%rtaap atau t)-at)-a. .
P(!a u-u"#a" $a" p%ra" K!)%" aka" k%)!a"#a" p%ra" $a!a, k%!uar#a $a" $a!a, ,a&'arakat kar%"a k!)%" aru& ,%"*a!a") ra+at )"ap. #. P(!a p%r&%p&) $a" k("&%p $)r) Da,pak 'a"# t),-u! $ar) k!)%" raktur a$a!a t),-u! k%takuta" $a" k%3a3ata" ak)-at raktur 'a"# $)a!a,)"'a ra&a 3%,a& ra&a k%t)$ak ,a,pua" u"tuk ,%!akuka" akt))ta&"'a &%3ara "(r,a! $a" pa"$a"#a" t%ra$ap $)r)"'a 'a"# &a!a. . P(!a &%"&(r) $a" k(#")t)
Da'a ra-a pa&)%" raktur -%rkura"# t%ruta,a pa$a -a#)a" $)&ta! raktur &%$a"#ka" )"$ra 'a"# !a)" $a" k(#")t) t)$ak ,%"#a!a,) #a"##ua". S%!a)" )tu *u#a t),-u! "'%r) ak)-at raktur. ).
P(!a ")!a) $a" k%'ak)"a" K!)%" raktur t)$ak $apat -%r)-a$a $%"#a" -a)k t%ruta,a r%ku%"&) $a" k("&%"tra&) $a!a, )-a$a. =a! )") $)&%-a-ka" (%! "'%r) $a" k%t%r-ata&a"
?. a.
#%rak 'a"# $) a!a,) k!)%". P%,%r)k&aa" F)&)k Ie4$ 3ar) apaka t%r$apat / 1 D%(r,)ta& t%r$)r) $ar) p%"("*(!a" 'a"# a-"(r,a! a"#u!a&) r(ta&) $a" p%,%"$%ka". 2 Fu3t)(" !a%&a )!a"#"'a u"#&) ,)&a!"'a pa$a raktur 3rur)& t)$ak
-)&a -%r*a!a". Pa$a raktur t%r-uka !)at a$a"'a k%ru&aka" *ar)"#a" 4 )at a$a"'a p%,-%"#kaka". ? )at *u#a p%r-%$aa" ukura" pa"*a"# $ra) tu!a"# -. P%%$7 apaka t%r$apat "'%r) t%ka" 3%k 3ap)!!ar' r%)!! G%raka" u"tuk ,%"3ar) / 1 Kr%p)ta&) t%ra&a-)!a raktur $)#%rakka" -a)k"'a t)$ak $)!akuka" kar%"a aka" ,%"a,-a trau,a 2 N'%r) -)!a $)#%rakka" -a)k pa$a #%raka" akt) ,aupu" pa&) S%-%rapa *au #a"##ua"6#a"##ua" u"#&) #%raka"6#%raka" 'a"# t)$ak ,a,pu $)!akuka" ra"#% ( ,(t)(" $a" k%kuata". H. D$%!$ 1. N'%r) akut
2. K%ru&aka" )"t%#r)ta& ku!)t . =a,-ata" ,(-)!)ta& )&)k 4. R%&)k( )"%k&) ?. R%&)k( &'(k )p(:(!%,)k @. K%t)$ak%%kt)a" p%ru&) *ar)"#a" p%r)%r 7. D%)&)t p%ra+ata" $)r)
I. Re)%% Kee"%%#% N
D$%!%
T8'8% 9% K"$#e"
%$I#e"e$ *NI-&
Kee"%%#% 1.
N;e"$ %48#
2.
Ke"8%4% $#e!"$#% 48$#
H%$ *NO-& NO- : 1. Pa)" !%:%! 2. Pa)" 3("tr(! . B(,(rt !%:%!
NI- : 1. akuka" p%"#ka*)a" "'%r) &%3ara k(,pr%%"&) t%r,a&uk !(ka&) karakt%r)&t)k ura&) r%ku%"&) kua!)ta& $a" K"$#e"$% H%$ akt(r pr%&)p)ta&) 2. C-&%r:a&) r%ak&) "(":%r-a! 1. Ma,pu ,%"#("tr(! $ar) k%t)$ak"'a,a"a" "'%r) tau p%"'%-a. >a"tu pa&)%" $a" k%!uar#a "'%r ,a,pu u"tuk ,r"3ar) $a" ,%"##u"aka" t%k")k ,%"%,uka" $uku"#a" "("ar,ak(!(#) 4. K("tr(! !)"#ku"#a" 'a"# u"tuk ,%"#ura"#) $apat ,%,p%"#aru) "'%r) "'%r) ,%"3ar) &%p%rt) &uu ru"#a" -a"tua" p%"3aa'aa" $a" k%-)&)"#a" 2. M%!ap(rka" -a+a ?. Kura"#) akt(r pr%&)p)ta&) "'%r) -%rkura"# "'%r) $"%#a" @. Ka*) t)p% $a" &u,-%r "'%r) ,%"##u"aka" u"tuk ,%"%"tuka" ,a"a*%,%" "'%r) )"t%r:%"&) . Ma,pu ,%"#%"a!) 7. A*arka" t%"ta"# t%k")k "(" "'%r) &ka!a ar,ak(!(#) / "apa& $a!a )"t%"&)ta& r%ku%"&) r%!ak&a&) $)&trak&) k(,pr%& $a" ta"$a "'%r) a"#at5$)"#)" 4. M%"'ataka" ra&a 8. >%r)ka" )"(r,a&) t%"ta"# "'a,a" &%t%!a "'%r) "'%r) &%p%rt) p%"'%-a -%rkura"# "'%r) -%rapa !a,a "'%r) ?. Ta"$a :)ta! $a!a, aka" -%rkura"# $a" r%"ta"# "(r,a! a"t)&)pa&) k%t)$ak"'a,a"a" @. T)$ak ,%"#a!a,) $ar) pr(&%$ur #a"##ua" t)$ur . M(")t(r :)ta! &)#" &%-%!u, $a" &%&u$a p%,-%r)a" a"a!#%&)k NONI-
1. T)&&u% I"t%#r)t' / Sk)" a"$ Mu3(u& M%,-ra"%& 2. =%,($'a!)& Ak&%&
P"e8"e M%%!e3e#
1. A"*urka" pa&)%" u"tuk ,%"##u"aka" paka)a" 'a"# !("##ar 2. Ja#a k%-%r&)a" ku!)t a#ar t%tap -%r&) $a" k%r)"#
K"$#e"$% H%$ :
1. I"t%#r)ta& ku!)t 'a"# -a)k -)&a $)p%rtaa"ka" &%"&a&) %!a&t)&)ta& t%,p%ratur% )$ra&)p)#,%"ta&) 2. T)$ak a$a !uka5 !%&) pa$a ku!)t . P%ru&) *ar)"#a" -a)k 4. M%"u"*uka" p%,aa,a" $a!a, pr(&%& p%r-a)ka" ku!)t $a" ,%"3%#a t%r*a$)"'a &%$%ra -%ru!a"# ?. Ma,pu ,%!)"$u"#) ku!)t $a" ,%,p%rtaa"ka" k%!%,-apa" ku!)t $a" p%ra+ata" a!a,)
,.
H%3(%#%
NO-
. M(-)!)&a&) pa&)%" u-a p(&)&) pa&)%" &%t)ap $ua *a, &%ka!) 4. M(")t(r ku!)t aka" a$a"'a k%,%raa" ?. C!%&ka" !(t)(" atau ,)"'ak 5-a-' ()! pa$a $a%ra 'a"# t%rt%ka" @. M(")t(r akt):)ta& $a" ,(-)!)&a&) pa&)%" 7. M(")t(r &tatu& "utr)&) pa&)%" 8. Ma"$)ka" pa&)%" $%"#a" &a-u" $a" a)r a"#at
I$$ $#e )%"e
1. >%r&)ka" pa"tau$a" t)"#katka" pr(&%& p%"'%,-ua" pa$a !uka 'a"# $)tutup $%"#a" *a)ta" k!)p atau &trap!%& 2. M(")t(r pr(&%& k%&%,-ua" ar%a )"&)&) . M(")t(r ta"$a $a" #%*a!a )"%k&) pa$a ar%a )"&)&) 4. >%r&)ka" ar%a &%k)tar *a)ta" atau &tap!%& ,%"##u"aka" !)$) kapa& &t%r)! ?. Gu"aka" pr%parat a"t)&%pt)3 &%&ua) pr(#ra, @. Ga"t) -a!uta" pa$a )"t%r:a! +aktu 'a"# &%&ua) atau -)arka" !uka t%tap t%r-uka t)$ak $)-a!ut &%&ua) pr(#ra,.
NI-
3($$#% $$4
1 2 4
J()"t ,(:%,%"t / A3t):% M(-)!)t' %:%! S%! 3ar% / AD& Tra"&%r p%r(r,a"3%
K"$#e"$% %$ :
1
K!)%" ,%")"#kat $a!a, akt):)ta& )&)k 2 M%"#%rt) tu*ua" $ar) p%")"#kata" ,(-)!)ta& M%,:%r-a!)&a&)ka" p%ra&aa" $a!a, ,%")"#katka" k%kuata" $a" k%,a,pua" -%rp)"$a 4 M%,p%ra#aka" p%"##u"aa" a!at -a"tu u"tuk ,(-)!)&a&)
=.
Re$4 $e4$
NO-
1. I,,u"% Statu& 2. K"(+!%$#% / I"%3t)(" B("tr(! . R)&k B("tr(!
K"$#e"$% H%$ :
1. K!)%" -%-a& $ar) ta"$a $a" #%*a!a )"%k&) 2. M%"$%&kr)p&)ka " pr(&%& p%"u!ara" p%"'ak)t akt(r 'a"# ,%,p%"#aru) p%"u!ara" &%rta
E
1. M(")t(r)"# :)ta! &)#" &%-%!u,5&%&u$a !at)a" $a" !)at r%&p(" pa&)%" &aat !at)a" 2. A*arka" pa&)%" $a" k%!uar#a t%"ta"# t%k")k a,-u!a&) . Ka*) k%,a,pua" pa&)%" $a!a, ,(-)!)&a&) 4. at) pa&)%" $%"#a" p%,%"ua" k%-utua" AD& p& ?. >%r)ka" a!at -a"tu *)ka k!)%" ,%,%r!uka" @. A*arka" pa&)%" -a#a),a"a ,%ru-a p(&)&) $a" -%r)ka" -a"tua" *)ka $)p%r!uka" 7. at) pa&)%" $%"#a" t%k")k RCM
Ie)#$ -#"
1. >%r&)ka" !)"#ku"#a" &%t%!a $)paka) pa&)%" !a)" 2. P%rtaa"ka" t%k")k )&(!a&) . >ata&) p%"#u"*u"# -)!a p%r!u 4. I"&truk&)ka" pa$a p%"#u"*u"# u"tuk ,%"3u3) ta"#a" &aat -%rku"*u"# $a" &%t%!a -%rku"*u"# ?. Gu"aka" &a-u" a"t),)kr(-a u"tuk ,%"3u3) ta"#a" @. Bu3) ta"#a" &%t)ap &%-%!u, $a" &%&u$a t)"$aka" k%p%ra+ata" 7. Gu"aka" -a*u &aru"#
p%"ata!ak&a"aa" "'a . M%"u"*ukka" k%,a,pua" u"tuk ,%"3%#a t),-u!"'a )"%k&) 4. Ju,!a !%uk(&)t $a!a, -ata& "(r,a! ?. M%"u"*ukka" p%r)!aku )$up &%at
5.
Re$4 ;4 *$e3$4&
NO-
1. S'(k Pr%:%"t)(" 2. S'(k Ma"a#%,%"t K"$#e"$% H%$ : 1. Na$) $a!a, -ata& 'a"# $)arapka" 2. Ira,a *a"tu"# $a!a, -ata& 'a"# $)arapka" . Fr%ku%"&) "apa& $a!a, -ata& 'a"#
ta"#a" &%-a#a) p%!)"$u"# 8. P%rtaa"ka" !)"#ku"#a" a&%pt)k &%!a,a p%,a&a"#a" a!at . Gu"aka" kat%t%r )"t%r,)t%" u"tuk ,%"uru"ka" )"%k&) ka"$u"# k%"3)"# 10. >%r)ka" t%rap) a"t)-)(t)k -)!a p%r!u I"%3t)(" Pr(t%3t)(" 11. M(")t(r ta"$a $a" #%*a!a )"%k&) &)&t%,)k $a" !(ka! 12. M(")t(r )tu"# #ra"u!(&)t W>B 1. M(")t(r k%r%"ta"a" t%ra$ap )"%k&) 14. P%rtaa"ka" t%k")k a&%p&)& pa$a pa&)%" -%r)&)k( 1?. I"&truk&)ka" pa&)%" u"tuk ,)"u, a"t)-)(t)k &%&ua) r%&%p 1@. A*arka" pa&)%" $a" k%!uar#a ta"$a $a" #%*a!a )"%k&) 17. A*arka" 3ara ,%"#)"$ar) )"%k&) S;4 "ee#$ 1. M(")t(r &tatu& &)rku!a&) >P +ar"a ku!)t &uu ku!)t $%"'ut *a"tu"# =R $a" r)t,% "a$) p%r)%r $a" kap)!%r r%)!!. 2. M(")t(r ta"$a )"a$%kuat (k&)#%"a&) *ar)"#a" . M(")t(r &uu $a" p%r"apa&a" 4. M(")t(r )"put $a" (utput ?. Pa"tau ")!a) !a-(r / => =T
$)arapka" 4. Ira,a p%r"apa&a" $a!a, -ata& 'a"# $)arapka" ?. Natr)u, &%ru, $-" @. Ka!)u, &%ru, $-" 7. K!(r)$a &%ru, $-" 8. Ka!&)u, &%ru, $-" . Ma#"%&)u, &%ru, $-" 10. P= $ara &%ru, $-" H$9"%$
6.
Ke#$9%4ee4#$%
AGD $a" %!%ktr(!)t @. M(")t(r %r,($)"a,)k )":a&) 'a"# &%&ua) 7. M(")t(r ta"$a $a" #%*a!a a&)t%& 8. M(")t(r ta"$a a+a! &'(k . )at $a" p%!)ara k%pat%"a" *a!a" "aa& 10. >%r)ka" 3a)ra" IV $a" atau (ra! 'a"# t%pat 11. >%r)ka" :a&($)!at(r 'a"# t%pat 12. A*arka" k%!uar#a $a" pa&)%" 1. I"$)3at(r t%"ta"# ta"$a $a" #%*a!a 2. Mata 3%ku"# t)$ak $ata"#"'a &'(k $)t%,uka" 1. A*arka" k%!uar#a $a" pa&)%" . D%,a, t)$ak t%"ta"# !a"#ka u"tuk $)t%,uka" ,%"#ata&) #%*a!a &'(k 4. TD $-" S;4 3%%!e3e# ?. =%,at(kr)t $-" 1. M(")t(r u"#&) "%ur(!(#)& 2. M(")t(r u"#&) r%"a! %.# >UN $a" Br a:%! . M(")t(r t%ka"a" "a$) 4. M(")t(r &tatu& 3a)ra" )"put (utput ?. Batat #a& $ara art%r) $a" (k&)#%" $) *ar)"#a" @. M(")t(r EKG 7. Ga,-ar #a& $ara art%r) $a" ,%,(")t(r *ar)"#a" (k&)#%"a&) 8. M(")t(r #%*a!a #a#a! p%r"apa&a" ,)&a!"'a r%"$a PaC2 p%")"#kata" PaBC2 t)"#kat k%!%!aa" (t(t p%r"apa&a" . M(")t(r ")!a) !a-(rat(r)u, ,)&a!"'a B>B $%"#a" $)%r%"&)a! k(a#u!a&) pr()! A>B t)"#kat !aktat -u$a'a $a" pr()! k),)a NONI-
e"8$ '%"$!% e"$e"
>.
De$$# e"%%#% 9$"$
1. B)r3u!at)(" Statu& 2. T)&&u% P%ru&)(" / B%r%-ra!
Pe"$e"% Se%#$ M%%!e3e# 1. M(")t(r a$a"'a $a%ra K"$#e"$% H%$ : 2. t%rt%"tu 'a"# a"'a 1. M%"$%,("&tra&)ka" p%ka &tatu& &)rku!a&) 'a"# . t%ra$ap pa"a&5$)"#)"5 $)ta"$a) $%"#a" / 4. ta*a,5tu,pu! a. T%ka"a" &)&t(! ?. M(")t(r a$a"'a parat%&% $a" $)a&t(! @. I"&truk&)ka" k%!uar#a u"tuk $a!a, r%"ta"# ,%"#(-&%r:a&) ku!)t *)ka a$a 'a"# $)arapka" -. T)$ak a$a (rt(6 !%&) atau !a&%ra&) &tat)k )p%rt%"&) 7. Gu"aka" &aru"# ta"#a" 8. u"tuk pr(t%k&) 3. T)$ak a$a . >ata&) #%raka" pa$a k%pa!a ta"$a6ta"$a !%%r $a" pu"##u"# p%")"#kata" 10. M(")t(r k%,a,pua" >A> 11. K(!a-(ra&) p%,-%r)a" a"a!#%t)k 12. M(")t(r a$a"'a tr(,-(p!%-)t)& 1. D)&ku&)ka" ,%"#%"a) p%"'%-a- p%ru-aa" &%"&a&) NONISe?)%"e %$#%)e: 1 A3t):)t' )"t(!%ra"3% 2 M(-)!)t'/ p'&)3a! (#$!/;!$ee ),pa)r%$ 1. P%rt),-a"#ka" -u$a'a S%! 3ar% $%)3)t pa&)%" k%t)ka '#)%"% ,%,pr(,(&)ka" akt):)ta& 4 S%! 3ar% $%)3)t p%ra+ata" $)r) t()!%t)"# 2. P%rt),-a"#ka" u&)a pa&)%" ? S%! 3ar%/ $r%&&)"# k%t)ka ,%,pr(,(&)ka" @ A,-u!at)(" akt):)ta& p%ra+ata" $)r) K"$#e"$% %$ : . T%,pat a"$uk &a-u" $%($(ra"t a!at p%"3ukur 1 P%ra+ata" $)r) $a" ak&%&(r)& !a)""'a 'a"# (&t(,)/ t)"$aka" $)-utuka" $) &a,p)"# pr)-a$) t%,pat t)$ur atau $) ka,ar ,%,p%rtaa"ka" ,a"$) (&t(,) u"tuk 4. M%,a&)!)ta&) pa&)%" %!),)"a&) ,%"')kat #)#) $%"#a" &%&ua) 2 P%ra+ata" $)r)/ ?. M%,a&)!)ta&) pa&)%" ,a"$) akt):)ta& k%)$upa" @. M%,a"tau p%,-%r&)a" &%ar)6ar) AD kuku ,%"urut k%,a,pua" ,a,pu u"tuk
4
?
@
7 8
,%!akuka" akt):)ta& p%ra+ata" $)r) pa&)%" 7. M%,a"tau )"t%#r)ta& ku!)t p%ra+ata" )&)k $a" pa&)%" pr)-a$) &%3ara ,a"$)r) atau $%"#a" Se?)%"e %$#%)e: #$e#$! a!at -a"tu 1. P%rt),-a"#ka" -u$a'a P%ra+ata" $)r) pa&)%" k%t)ka ,a"$)/ ,a,pu ,%,pr(,(&)ka" akt):)ta& u"tuk p%ra+ata" $)r) ,%,-%r&)ka" 2. P%rt),-a"#ka" u&)a pa&)%" tu-u &%"$)r) &%3ara k%t)ka ,%,pr(,(&)ka" ,a"$)r) $%"#a" atau akt):)ta& p%ra+ata" $)r) ta"pa a!at -a"tu . %pa&ka" paka)a" 'a"# P%ra+ata" $)r) p%"t)"# u"tuk '#)%"%/ ,a,pu ,%,u"#k)"ka" u"tuk p%"#apu&a" ,%,p%rtaa"ka" 4. M%,-a"tu pa&)%" k% k%-%r&)a" $a" t()!%t53(,,($%5-%$pa"5rakt p%"a,p)!a" 'a"# ur pa"5 ur)"()r pa$a &%!a"# rap) &%3ara ,a"$)r) +aktu t%rt%"tu $%"#a" atau ta"pa ?. P%rt),-a"#ka" r%&p(" a!at -a"tu pa&)%" t%ra$ap kura"#"'a P%ra+ata" $)r) pr):a&) '#)%"% (ra!/ @. M%"'%$)aka" pr):a&) &%!a,a ,a,pu u"tuk %!),)"a&) ,%ra+at ,u!ut $a" 7. M%"')ra, #)#) &%3ara ,a"$)r) t()!%t5,%,-%r&)ka" $%"#a" atau ta"pa p%"#apu&a" a!at commode a!at -a"tu p)&p(t Ma,pu 8. M%"'%$)aka" a!at -a"tu ,%,p%rtaa"ka" ,)&a!"'a kat%t%r %k&t%r"a! ,(-)!)ta& 'a"# atau ur)"a! . M%,a"tau )"t%#r)ta& ku!)t $)p%r!uka" u"tuk k% pa&)%" ka,ar ,a"$) $a" ,%"'%$)aka" )%"e %$#%)e: p%r!%"#kapa" ,a"$) Se Ma,pu $u$uk $ a" 9"e$!/!"3$! 1. Pa"tau t)"#kat k%kuata" $a" turu" $ar) k!(&%t t(!%ra"&) akt):)ta& M%"#%"a!) $a" 2. Pa"tau p%")"#kata" $a" ,%"#%tau) p%"uru"a" k%,a,pua" k%-utua" -a"tua" u"tuk -%rpaka)a" $a" u"tuk %!),)"a&) ,%!akuka" p%ra+ata" Ma,pu u"tuk ra,-ut ,%"#%"aka" . S%$)aka" paka)a" pa&)%"
10
11
12
1
paka)a" $a" -%r)a& &%"$)r) &%3ara ,a"$)r) atau ta"pa a!at -a"tu M%"##u"aka" paka)a" &%3ara rap) $a" -%r&) Ma,pu ,%!%pa& paka)a" kau& kak) $a" &%patu M%"u"*ukka" ra,-ut 'a"# rap) $a" -%r&) M%"##u"aka" tata r)a&
pa$a t%,pat 'a"# ,u$a $)*a"#kau $) &a,p)"# t%,pat t)$ur 4. Fa&)!)ta&) pa&)%" u"tuk ,%"')&)r ra,-ut -)!a ,%,u"#k)"ka" ?. Duku"# k%,a"$)r)a" $a!a, -%rpaka)a" -%r)a& -a"tu pa&)%" *)ka $)p%r!uka" @. P%rtaa"ka" pr):a&) &aat pa&)%" -%rpaka)a" 7. >a"tu pa&)%" u"tuk ,%"a)kka" ,%"#a"3)"#ka" $a" ,%r%&!%t)"# paka)a" *)ka $)p%r!uka" 8. Gu"aka" a!at -a"tu ta,-aa" ,)&&a! &%"$(k p%"#a)t ka"3)"# $a" p%"ar)k r%&!%t)"# u"tuk ,%"ar)k paka)a" *)ka $)p%r!uka" . >%r) pu*)a" ata& u&aa u"tuk -%rpaka)a" &%"$)r) 10. Gu"aka" t%rap) )&)k $a" (kupa&) &%-a#a) &u,-%r $a!a, p%r%"3a"aa" t)"$aka" pa&)%" $a!a, p%ra+ata" pa&)%" $%"#a" a!at -a"tu
J. I3e3e#%$
P%!ak&a"aa" atau ),p!%,%"ta&)
,%rupaka" r%a!)&a&) $ar) ra"#ka)a" $a"
p%"%tua" $)a#"(&a k%p%ra+ata". Taap p%!ak&a"aa" $),u!a) &%t%!a r%"3a"a t)"$aka" $)&u&u" u"tuk ,%,-a"tu k!)%" ,%"3apa) tu*ua" 'a"# $)arapka". K. E%8%$ E:a!ua&) 'a"# $)arapka" pa$a pa&)%" raktur $)&%&ua)ka" $%"#a" 3r)t%r)a
a&)! 'a"# t%!a $)t%"tuka" pa$a )"t%r:%"&).
DAFTAR PUSTAKA
>au#,a" D)a"% B.2000. Keperawatan Medikal Bedah : Buku Saku untuk Brunner dan Suddarth. Jakarta / EGB. B(r+)" E!)a-%t J. 2010. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta / EGB. E"#ra, >ar-ara. 18. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal-Bedah !olume ". Jakarta / EGB. =%at%r =%r$,a". 2012. #iagnosis Keperawatan: #efinisi dan Klasifikasi $%&$$%&'. Jakarta/ EGB. Ku&u,a =ar$). 201?. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan #iagnosa Medis (A(#A ()*-(+*. Y(#'akarta / M%$)A3t)(". Prata,a
=%"r'.
2014.
BAB
)
Pendahuluan
Perkem,angan.
ttp&/55+++.a3a$%,)a.%$u5100@825>A>HIHPEND=AUUANHP%rk%,-a "#a". D)ak&%& pa$a Sa-tu 24 Ckt(-%r 201? puku! 1.00 WITA. Wa'u
Fa*ar.
201.
aporam
Pendahuluan.
ttp&/55+++.a3a$%,)a.%$u57017205APCRANHPENDA=UUAN.D)ak&% & pa$a Sa-tu 24 Ckt(-%r 201? puku! 1.00 WITA.
