Laporan Kasus Herpes Zoster

LAPORAN UJIAN KASUS

HERPES ZOSTER 

Disusun Oleh: Indah Pratiwi 406147034

D!t"r P"#$i#$in%& Dr' H"ndri! K(nta Ad)i"* S+KK 

KEPANITERAAN IL,U PEN-AKIT KULIT DAN KELA,IN .AKULTAS KEDOKTERAN UNI/ERSITAS TARU,ANAARA PERIODE 1 JANUARI 2 0 .ERUARI 016

1

STATUS UJIAN KEPANITERAAN KLINIK IL,U PEN-AKIT KULIT DAN KELA,IN RU,AH SAKIT HUSADA

 Nama

: Indah Pratiwi

 NIM

: 406147034

Tanggal Ujian : D!ter Penguji : Dr" #endri! $unta %djie& '($$  ))))))) A' IDENTITAS PASIEN

 Nama

: Tn" '

Umur

: 46 tahun

*enis $elamin

: +a!i , la!i

%lamat

: Mangga -esar& *a!arta Pusat

Tgl . *am Masu!

: 17 /eruari016 . 10"30 2I-

'tatus Pendidi!an

: 'M%

'tatus Perni!ahan

: 'udah meni!ah

Pe!erjaan

: $arawan

%gama

: Islam

' ANA,NESIS

%utanamnesis dengan (asien& dila!u!an (ada ta nggal 17 /eruari 016 (u!ul 10"30 2I-

 Keluhan Utama

:Timul lenting , lenting erisi airan (ada (erut dan (inggang  agian !iri

 Keluhan Tambahan : 5atal (ada daerah lenting  lenting& adan lemas  Riwayat Perjalanan Penyakit 

&

Pasien datang !e (li !ulit ' #usada dengan !eluhan munul lenting , lenting erisi airan (ada agian (erut dan (unggung seelah !iri& seja!  hari ang lalu& awalna hana sedi!it lenting (ada agian (erut !iri lalu menear !e agian (unggung !iri dan ertamah  ana!" lenting , lenting terseut hana ditemu!an (ada sisi !iri tuuh& sisi seelah !anan tida!" +enting , lenting ini erisi air& er!elm(!& dengan dasar !emerahan" Pasien juga mengeluh (ada daerah lenting terasa gatal& (erih dan neri se(erti ditusu! , ditusu! jarum" 

 Neri ang dirasa!an hilang timul tida! sam(ai menggangu a!ti8itas dan tidur (asien" N eri ang di rasa!an 4.10" %(aila digaru! lenting (eah dan !emudian terlihat ada airan jernih& lalu e!as lenting terseut terlihat !emerahan lalu mengering menjadi !er(eng" 'eelum lenting , lenting munul& (asien menga!u sem(at mengalami demam dan sa!it !e(ala" %!hir , a!hir ini (asien menga!u sedang siu! !arena mengurus (e!erjaan di !antr dan sedang siu! (indahan rumah& sehingga wa!tu tidurna er!urang dan na9su ma!an menurun" Untu! !eluhanna terseut (asien menga!u elum meminum at mau(un erat !e d!ter" Pasien menga!u !eluhan se(erti ini elum (ernah dialami seelumna" Di rumah dan se!itar (asien tida! ada ang mengalami !eluhan se(erti ini" Pasien (ernah mengalami aar  air sewa!tu masih !eil" Pasien menang!al riwaat !nta! dengan hewan atau serangga" Pasien juga menang!al adana !nta! dengan ahan tertentu misalna ! didaerah timulna lesi" Pasien tida! mem(unai riwaat alergi& tida! ada riwaat (ena!it DM mau(un #T"  Riwayat Penyakit Dahulu &



Pasien (ernah mengalami aar air saat masih !eil"

   

iwaat asma iwaat alergi ma!anan iwaat alergi at iwaat alergi lainna

: disang!al : disang!al : disang!al : disang!al

 Riwayat Penyakit Keluarga : 5

 $eluarga (asien atau(un ang tinggal serumah dengan (asien tida! ada ang mengalami hal ang seru(a dengan (asien  iwaat asma : disang!al  iwaat alergi : disang!al

8' STATUS ENERALIS

$eadaan Umum

: Tam(a! 'a!it 'edang

$esadaran

: m(s mentis

-erat -adan

: 70 !g

Tinggi -adan

: 16; m

'tatus 5i
: Oes I =IMT ;&7>

Te!anan Darah

: 130.?0 mm#g

 Nadi

: ?4@ . menit& reguler& isi u!u( 3

Perna(asan

: 1? @ . menit& reguler& (erna9asan adminthra!al

'uhu

: 36&7 

Mata

: % =.>& 'I =.>& re9le!s ahaa =A.A>& (u(il is!r !anan.!iri

5igi dan mulut

: $aries gigi =>& mu!sa mulut nrmal dan tida! hi(eremis

T#T

: Telinga: nrmtia& liang telinga la(ang& serumen => #idung: entu! nrmal& mu!sa hidung nrmal& se!ret =>" Tenggr!an: 9aring tida! hi(eremis& tnsil T1T1 : Pemesaran $5- =.> : 'imetris saat diam dan ergera!& snr diseluruh la(ang (aru& Besi!uler A.A& hn!i .& 2hee : %!ral hangat& edema =.>

+eher Thra@ %dmen C!strimitas

D' STATUS DER,ATOLOI

       

egi : Perut dan (inggang agian !iri Distriusi : Unilateral& dermatmal C9lresensi Primer: Pa(ul8esi!ular  2arna : Critematsa U!uran : Miliar  +enti!ular   *umlah : Multi(le C9lresensi se!under : $rusta $n9igurasi : #er(eti9rm

4

E' PE,ERIKSAAN • •

P"#"ri!9aan P"n(n)an% 'aran : Peraan T
& Tida! dila!u!an (emeri!saan (enunjang

.' RESU,E

'erang la!i , la!i usia 46 tahun datang !e (li !ulit ' #usada dengan !eluhan munul lenting , lenting erisi airan (ada agian (erut dan (unggung seelah !iri& seja!  hari ang lalu" +enting , lenting ini erisi air& er!elm(!& dengan dasar !emerahan& dan hana ditemu!an (ada sisi !iri tuuh" Pasien juga mengeluh (ada daerah lenting terasa gatal&  (erih dan neri "Neri dirasa!an hilang timul dengan s!ala 4.10" %(aila digaru! lenting  (eah dan !emudian terlihat ada airan jernih& lalu menjadi !er(eng" Pasien menga!u mengalami demam dan sa!it !e(ala seelum lenting munul" %!hir ,  a!hir ini (asien menga!u sedang siu! !arena (e!erjaan dan urusan di rumah sehingga wa!tu tidurna er!urang dan na9su ma!an menurun" Pasien elum erat untu! !eluhana terseut" Pasien (ernah mengalami aar air sewa!tu masih !eil" Pasien tida! mem(unai riwaat alergi& tida! ada riwaat (ena!it DM mau(un #T" Pada (emeri!saan 9isi!& status generalis dalam atas nrmal" 'tatus dermatlgi!us (asien: egi Distriusi C9lresensi Primer 2arna U!uran *umlah C9lresensi se!under $n9igurasi

: Perut dan (unggung agian !iri : Unilateral& dermatmal : Pa(ul8esi!ular  : Critematsa : Miliar , +enti!ular   : Multi(le : $rusta : #er(eti9rm

' DIANOSIS

Diagnsis $erja

: #er(es ster Thra!al E10 sinistra

Diagnsis -anding

: #er(es sim(le!s ;

H' PENATALAKSANAAN Nn,"di!a#"nt9a

1"

Cdu!asi !e(ada (asien ahwa (ena!it ini disea!an leh in9e!si 8irus ang terjadi

"

a!iat daa tahan tuuh ang rendah" Cdu!asi !e(ada (asien dan !eluarga untu! mening!at!an !eersihan (er rangan dan ling!ungan& antara lain !eiasaan mandi  !ali sehari dengan mengguna!an saun dan

3" 4"

memersih!an seara hatihati daerah lesi dan se!itarna =tida! mengusa( terlalu !eras>" Pasien dianjur!an untu! tida! menggaru! atau memeah!an lesi sendiri" Menjaga daa tahan tuuh teta( (timal dengan istirahat dan asu(an nutrisi ang

;" 6"

seimang sesuai usiana" Meminum at ang dieri!an seara teratur" $ntrl !emali setelah satu minggu atau ji!a gejala ma!in memuru!"

,"di!a#"nt9a

'istemi! : 1" %nti8iral %il8ir ; @ ?00mg =PO> selama 7 hari " %ntihistamin etiri 3" Neurtr(i!   Neurin 3 @ 1 =PO> 4" %sam me9enamat 3 @ ;00 mg =PO> (rn neri ;" anitidin  @ 1;0 mg =PO> a" T(i!al : • •

+enting ang elum (eah +esi ang sudah (eah

: 'alisil tal! F& taur!an  !ali (erhari : 5entamisin sul9at !rim 1F& les!an @.hari

I' PRONOSIS

%d 8itam

: -nam

%d 9untinam

: -nam

%d sanatinam

: -nam

%d !smeti!am

: Duia ad -nam

J' PE,ERIKSAAN LANJUTAN

Mela!u!an !ntrl !emali setelah 7 hari !emudian atau ji!a gejala memuru! 

6

7