Herpes Zoster adalah radang kulit akut dengan sifat khasnya yaitu terdapat vesikel yang tersusun kelompok sepanjang persyarafan sensorik sesuai dengan dermatomnya dan biasanya unilateral. (Purrawa...Full description
HERPES ZOSTER A. DEFINISI Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi p rimer.
B. PATOGENESIS
virus virus ini berdia berdiam m diri diri di dalam dalam ganglio ganglion n poster posterior ior sususa sususan n saraf saraf tepi tepi dan gangli ganglion on kranialis. Kelinan kulit yang timbul memberikan lokasi yang setingkat dengan daerah persar persarafa afarn rn gangli ganglion on terseb tersebut. ut. KadangKadang- kadang kadang virus virus ini juga juga menyer menyerang ang gangli gangliom om anterior, bagian motoric kranialis sehingga memberikan gejala-gejala gangguan motoric.
[1]
C. GEJALA KLINIK
DAERAH TORAKALIS
[2]
Daerah yang paling sering terkena adalah daerah torakal, walaupun daerah-daerah lain tidak jarang. Sebelum timbul gejala kulit terdapat gejala prodromal sistemik :
Demam
Pusing dan malaise
Gejala prodromal local :
Nyeri otot- tulang
Gatal
Pegal
Setelah itu timbul gejala kulit :
Eritema yang dalam waktu singkat menjadi vesikel yg berkelompok dengan dasar yang eritematosa dan edema.
Vesikel ini berisi cairan yang jernih kemudian menjadi keruh dapat menjadi pustule dan krusta.
Dapat timbul infeksi sekunder sehingga menimbulkan ulkus dan penyembuhan berupa sikatriks.
Masa tunas 7-12 hari. Masa aktif penyakit ini berupa lesi-lesi baru yamg timbul berlansung kirakira seminggu sedangkan masa resolusi berlangsung kira-kira 1-2 minggu. Disamping gejala kulit jugam ditemukan pembesaran KGB regional. Lokalisasi penyakit ini adalah unilateral dan [3]
bersifat dermatomal sesuai dengan tempat persarafan. Kelaianan pada wajah disebabkan karena gangguan pada nervus trigeminus (dengan ganglion gaseri) atau nervus fasialis dan otikus (dari gangliom genikulatum). Herpes zoster oftalmikus disebabkan karena infeksi cabang pertama nervus trigeminus sehingga menimbulkan kelainan pada mata selain itu cabang kedua dan ketiga menimbulkan kelainan kulit. Sindrom Ramsay Hunt disebabkan gangguan nervus fasialis dan otikus, sehingga memberikan paralisis otot muka. Herpes Zoster Abortif berlangsung dalam waktu yang singkat kelainankulit hanya vesikel dan eritem.
D. DIAGNOSIS BANDING 1. Herpes simplex 2. Pada nyeri yang merupakan gejala prodromal local sering salah diagnose dengan penyakit reumatik maupun angina pectoris. Jika terdapat di daerah setinggi jantung.
E. KOMPLIKASI
[4]
F. TATALAKSANA ♥
Sistemik : simptomatik
♥
Infeksi sekunder : antibiotic
♥
Antiviral oral : asiklovir 5x800 mg sehari selama 7 hari, valasiklovir 3x1000 mg obat di hentikan jika setelah 2 hari lesi baru tidak timbul lagi.
