Laporan Igd Juli 2018

Laporan Bulanan Instalasi Gawat Darurat RS.RIDHOKA SALMA Tahun 2018

Laporan Bulan Juli 2018 RS. RIDHOKA SALMA

Rumah Sakit RIDHOKA SALMA Jl.Raya Imam Bonjol No.7, Kalijaya Cikarang Barat Telp. : (021) 89116527, Fax : (021) 89116528

Cikarang Barat, 2018

Rumah Sakit Ridhoka Salma Instalasi Gawat Darurat

RS. RIDHOKA SALMA

ANGGOTA IGD PROFIL KEPEGAWAIAN UNIT IGD

Nama Anggota IGD : No

NamaKaryawan

Lulusan

Jabatan

1

dr. FARIS AZHAR

S1 Kedokteran

Kepala IGD

2

Zr.WAWANG.

Diploma III Keperawatan

Koordinator Ko ordinator IGD

3

Br. NURDIN


Staf IGD

4

Br.YUDI


Staf IGD

5

Ns SARI LINDA


Staf IGD

6

Br.ARSALI


Staf IGD

7

Zr.NURHAYATI


Staf IGD

8

Br.ABDUL R


Staf IGD

9

Ns. LATIF


Staf IGD

10

Bd EUIS

S1 Kebidanan

Staf IGD

Cikarang Barat, 2018 Disusun Oleh

Kepala Instalasi IGD

Koordinator IGD

(dr. Faris Azhar)

(Zr. Wawang)

29


RS. RIDHOKA SALMA

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirr Bismillahirrohmanirrahiim ahiim

Tiada yang layak selain persembahan rasa syukur yang sebesar-besarnya kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan taufik dan rahmat serta hidayah-Nya kepada kami sehingga dapat menyelesaikan laporan kegiatan bulanan pelayanan Instalasi Gawat Darurat RS Ridhoka Salma , bulan Juli tahun 2018. Dalam kesempatan ini kami mendapat bantuan dari berbagai pihak yang terutama adalah tim perawat Instalasi Gawat Darurat RS Ridhoka Salma, kami menyadari bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak laporan ini tidak dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Untuk itu, kami ingin mengucapkan terima kasih kepada tim yang telah membantu dari awal hingga terselesaikannya laporan ini:

Cikarang Barat, 2018 Disusun Oleh

Kepala Instalasi IGD

Koordinator IGD

(dr. Faris Azhar)

(Zr. Wawang)

30


RS. RIDHOKA SALMA

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ 1 ANGGOTA IGD .............................................................................................. 2 KATA PENGANTAR ...................................................................................... 3 DAFTAR ISI ................................................................................................... 4 BAB I

: PENDAHULUAN ...................................................................... 6

BAB II

: ISI

1. Profil Kepegawaian Unit IGD ................................................... 6 2. Inventaris Fasilitas Pelayanan ................................................... 7 3. Jumlah Kunjungan Pelayanan IGD ........................................... 13 4. Data Kematian .......................................................................... 18 5. Penggunaan Pemeriksaan Penunjang ....................................... 20 6. Data VER/Visum ...................................................................... 21 7. Kasus Emergency dan False Emergency ................................... 21 8. Data Kunjungan Berdasarkan Triase ........................................ 23 9. Data Kunjungan Berdasarkan 10 Besar penyakit/kasus ........... 23 10. Data Kunjungan Jenis Kecelakaan ........................................... 24 11. Data Kejadian Luar Biasa/ KLB ............................................... 25 12. Data Kejadian Disaster / Bencana ............................................ 25 13. Kegiatan Promosi – Penyuluhan & Pelatihan.......................... 26 BAB III : KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... LAMPIRAN ....................................................................................................

31


RS. RIDHOKA SALMA

BAB I PENDAHULUAN Instalasi gawat darurat merupakan suatu unit di rumah sakit yang memiliki tim kerja dengan kemampuan khusus dan peralatan yang lengkap serta memadai untuk memberikan pelayanan kepada pasien gawat darurat dalam upaya penanggulangan pasien gawat darurat yang terorganisir. Keberhasilan penanggulangan penderita gawat darurat antara lain ditentukan oleh tersedianya sumber daya yang sesuai dengan standar dan terlaksananya sistem penangulangan gawat darurat, karena bilamana keadaan tersebut memerlukan waktu tanggap (respon time) yang sangat terbatas. Keadaan gawat darurat medik merupakan suatu peristiwa yang dapat menimpa seseorang atau kelompok orang dengan tiba-tiba yang dapat membahayakan jiwa sehingga memerlukan tindakan yang cepat dan tepat agar dapat meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Dalam keadaan sehari-hari maupun keadaan bencana penanganan pasien gawat darurat akan melibatkan pelayanan pra rumah sakit, pelayanan di rumah sakit maupun pelayanan antar rumah sakit. Pelayanan kegawatdaruratan memerlukan penanganan secara terpadu dan pengaturan dalam satu sistem.

32


RS. RIDHOKA SALMA

BAB II ISI

Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Instalasi Gawat Darurat 1 Juli 2018 s/d 31 Juli 2018

1. Profil Kepegawaian Unit IGD

1. Sumber Daya Manusia No

NamaKaryawan

Lulusan

Jabatan

Keterangan

1

dr. FARIS AZHAR

S1 Kedokteran

Kepala IGD

1 November 2017

2

Zr.WAWANG.


Koordinator IGD

20 Juli 2015

3

Br. NURDIN


Staf IGD

11 Juli 2011

4

Br.YUDI


Staf IGD

02 November 2015

5

Ns SARI LINDA


Staf IGD

4 Mei 2018

6

Zr.NURHAYATI


Staf IGD

10 September 2010

7

Br.ABDUL R


Staf IGD

09 Mei 2016

8

Ns. LATIF


Staf IGD

26 Maret 2018

9

Bd EUIS

S1 Kebidanan

Staf IGD

28 Mei 2018

2. Rekap Kehadiran No

Alph

Lembu

Tukar

a

r

Dinas

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Nama Karyawan

Sakit

Ijin

Cuti

1

dr. FARIS AZHAR

-

-

2

Zr.WAWANG.

-

3

Br. NURDIN

4

Br.YUDI

Keterangan

33


RS. RIDHOKA SALMA

5

Zr SARI LINDA

-

-

-

-

-

-

6

Zr.NURHAYATI

-

-

-

-

-

-

7

Br.ABDUL R

-

-

-

-

-

-

8

Br. LATIF

-

-

-

-

-

-

9

Zr EUIS

-

-

-

-

-

-

Turn Of Ratio Bulan Juli 2018 ada 1 perawat yang resign / keluar dari Rumah Sakit yaitu Br Arsali. 2. Inventaris Fasilitas Pelayanan

1. Alkes Non Medis No

NamaAlat

Stok Awal 3

Saat Ini 3

Kondisi

1

AC dengan Remote

2

Bed Pasien

4

5

OK

3

Meja Dokter Kayu

1

1

OK

4

Kulkas

1

1

OK

5

Dispenser

1

1

OK

6

Lemari Besi Obat

2

2

OK

7

KursiPasien

4

4

OK

8

Rak Buku

1

1

OK

9

Tempat Sampah Sedang

2

2

OK

10

Tempat Sampah Kecil

1

1

-

11

Keranjang Obatdan Alkes

2

2

OK

12

Selimut

4

4

OK

13

Sarung Bantal

4

OK

Keterangan

OK

Sudah 14

Gorden

6

6

OK

diganti dengan yang

34


RS. RIDHOKA SALMA

bersih oleh tim linen RSRS 15

Jam Dinding

1

1

OK

16

Komputer

1

1

OK

17

Tempat Bolpoint

1

1

OK

18

Mading IGD

1

1

OK

19

Papan kardex

1

1

OK

20

Pesawat Telepon

1

1

OK

21

Sarung Oxigen Besar

5

4

OK

22

Ikat Gorden

5

3

OK

2. Alkes Medis No

StokAwal SaatIni 1 1

2

NamaAlat Regulator Tabung Oksigen Portable Brankar Pasien

Kondisi OK

Keterangan

6

6

OK

Kondisi kurang baik

3

Kursi Roda

2

2

OK

4

Regulator Dewasa

4

4

OK

5

Jackson Rees Dewasa

1

1

OK

6

Tiang Infus

3

5

OK

7

EKG

1

1

OK

Belum di kalibrasi

8

Hecting set

2

2

OK

Naldpuder,pincet

9

Tromol Ukuran Besar

1

1

OK

10

Tromol Ukuran Sedang

1

1

OK

11

Korentang

1

1

OK

Bak Instrumen

1

1

OK

1

1

OK

1

12 13

Penyambung [-]

rusak Gunting tumpul

Kecil/Sedang Gantungan Baju

35


RS. RIDHOKA SALMA

14

Telepon

1

1

OK

15

Lampu Sorot

1

1

OK

16

Tangga Pasien

2

2

OK

17

Light Box X-Ray

1

1

OK

18

Senter

1

1

OK

19

Stetoskop Anak

1

1

OK

20

Stetoskop Dewasa

1

1

OK

21

DC shock

1

1

OK

22

Otoclaf

1

1

OK

23

Ambubag Anak

1

1

OK

24

Ambubag Dewasa

2

2

OK

25

Komkecil + tutup

1

1

OK

26

Tabung Oksigen

4

4

OK

27

Kom Kecil tanpatutup

2

2

OK

28

Trolly Emergency

1

1

OK

29

TrollyTindakan

2

2

OK

30

Urinal Pria

1

0

31

Pispot

1

1

OK

1

1

OK

32

Monitor

Belum di kalibrasi

Belum di kalibrasi, tensi manset rusak, saturasi rusak

33

Kom Kecil

1

1

OK

34

Kom Bulat

1

1

OK

35

Bengkok

2

1

OK

36

Tromol Besar

1

1

OK

37

Tromol Jumbo

1

1

OK

1

1

OK

38

Tensimeter raksa

Belum di kalibrasi dan masih rusak

36


RS. RIDHOKA SALMA

39

Timbangan

1

1

OK

40

Inkubator Portable

1

1

OK

41

Nebulizer

1

1

OK

Belum di kalibrasi

Sudah diganti unit baru

42

Alat GDS Stick

1

1

OK

Unit Baru

3. Stok Obat-obatan No

NamaObat

StokAwal

Stock SaatIni

1

Epinefrin

4

4

2

Dopamin

2

2

3

Dobutamin

1

1

4

Atropine

6

6

5

Amiodaron (Lamda)

4

1

6

Lidocain

6

1

7

Furosemide

2

2

8

Diazepam

1

1

9

Pehacain

2

0

10

Sorbit

2

2

11

Piracetam

2

-

12

KCL 7.46

2

2

13

Tramadol

4

4

14

Urine Bag

2

1

15

Citicolin

2

2

16

Ca Gluconas

2

1

17

Dexamethasone

3

2

18

MgSO4

2

2

19

Cedakum

2

-

20

Antrain

3

2

21

Ondancentron

4

5

22

Ranitidine

3

2

23

Aminophilyne

2

2

24

Kassa Gulung 5 cm

2

2

25

Cepezet

2

-

26

Asam Tranexamat

3

-

Keterangan

Lasix

Meminta ke apotek

Meminta ke apotek

Meminta ke apotek

37


RS. RIDHOKA SALMA

27

ISDN Tab

3

3

28

Ringer Lactat

9

11

29

NaCl 0,9% 500 cc (Otsu)

6

10

30

NaCl 0,9% 100 cc (Otsu)

4

4

31

D5% 500 cc (Otsu)

3

1

32

Nasal KanuleDewasa

2

2

33

Nasal Kanule Anak

2

1

34

Blood Set

3

1

35

Tridex 27 B (Sanbe)

4

4

36

Tridex 27 A (Sanbe)

1

1

37

Laringoskop

1

1

38

Spuit 1 cc

5

5

39

Spuit 3 cc

5

5

40

Spuit 5 cc

5

5

41

Spuit 10 cc

2

2

42

Spuit 20 cc

1

1

43

Spuit 50 cc

1

1

44

Sungkup Nebu Dewasa

1

1

45

Sungkup Nebu Anak

1

1

46

Gudal No. 6.0

1

1

47

Gudal No. 6.5

1

1

48

Suction No. 16

2

-

49

Suction No. 14

1

-

50

Suction No. 12

3

-

51

Suction No. 8

2

1

52

Kateter Poly No. 18

1

-

53

Kateter No. 8

-

-

54

Kateter No. 10

-

-

55

Kateter No. 12

56

Kateter No. 14

-

-

57

Kateter No. 16

-

-

58

Kateter No. 18

-

-

59

NGT No. 3,5

1

1

60

NGT No. 5

-

1

61

Trocard No. 10

2

2

62

NGT No. 8

-

-

63

NGT No. 10

-

5

64

NGT No. 12

1

1

38


RS. RIDHOKA SALMA

65

NGT No. 14

1

3

66

NGT No. 16

-

-

67

NGT No. 18

1

1

68

ETT No. 2,5

-

-

69

ETT No. 3,0

1

1

70

ETT No. 3,5

2

2

71

ETT No. 4,5

2

3

72

ETT No. 5,0

1

3

73

ETT No. 5,5

1

1

74

ETT No. 6,0

1

1

75

ETT No. 7,0

1

0

76

ETT No. 7,5

1

0

77

Gudal No. 8.8

1

1

78

Gamek 7,5

2

0

79

Gamek 7

2

0

80

Bioflon No. 18

2

3

81

Bioflon No. 20

3

0

82

Bioflon No. 22

3

0

83

Bioflon No. 24

3

0

84

Bioflon No. 26

3

0

85

Abocath No. 18

5

5

86

Abocath No. 20

5

5

87

Abocath No. 22

5

5

88

Abocath No. 24

5

5

89

Abocath No. 26

5

5

90

Infus Set Makro

7

7

91

Infus Set Micro

3

3

92

Stylet Bayi

1

0

93

Stylet Anak

1

1

94

Stylet Dewasa

1

1

4. Rekap Sarana dan Prasarana No Nama 1. Ac 1 s/d 3 2. Dispenser

Keadaan Ruangan Baik Baik

Ada di paket.

Keterangan

39


RS. RIDHOKA SALMA

5. Rekap Permintaan ATK

No

1 2 3 4 5 No

Nama Barang

Dettol Handwash Dettol Handscrub Tissue Kertas ekg Microphore Nama Barang

Tanggal Permintaan

Jumlah Barang

Tanggal Penerimaan

Jumlah Barang

-

2

-

2

-

2

-

2

Tanggal Permintaan

1 1 1 Jumlah Barang

Tanggal Penerimaan

1 1 1 Jumlah Barang

1

Buku Laporan

-

-

-

-

2

Lembar Resep

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3 4 5

Lembar Laboratorium Lembar Radiologi Pengantar Rawat Inap

keterangan

kosong

keterangan

Rutin per bulan Permintaan rutin per hari Permintaan rutin per hari Permintaan rutin per hari Permintaan rutin per hari

40


RS. RIDHOKA SALMA

3. Jumlah Kunjungan di Unit IGD

Berikut presentase kunjungan ke IGD bulan Januari - Juli 2018.

2018

Jumlah Kunjungan

Januari

530

Februari

529

Maret

751

April

683

Mei

690

Juni

507

Juli

623

Agustus

-----

September

-----

Oktober

-----

November

-----

Desember

-----

Presentase

41


RS. RIDHOKA SALMA

GRAFIK JUMLAH KUNJUNGAN PERBULAN JANUARI S/D JULI 2018

Grafik Jumlah Kunjungan Per Bulan Tahun 2018 800 700

751

500

690

683

600

623 530

529

507

400

Persentase

300 200 100 0 Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Jumlah kunjungan meliputi pasien Rujukan dan Non Rujukan , konsultasi meliputi pasien yang berobat memeriksakan kondisinya yang sedang sakit atau terkena kecelakaan.

1. Bulan Januari 2018 TOTAL JENIS PELAYANAN

JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT

DES

JAN

DES

JAN

DES

JAN

DES

JAN

DES

JAN

DES

JAN

JAN

Bedah

0

0

11

26

11

13

0

0

0

13

0

0

0

Non Bedah

0

0

325

282

185

282

0

0

140

0

0

0

0

Kebidanan

49

31

25

20

74

51

0

0

0

0

0

0

0

Psikiatrik

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Anak

0

0

181

171

90

138

0

1

91

32

0

0

0

Rata2/Hari

2

1

19

18

13

17

0

0

7

2

0

0

0

TOTAL

49

31

542

499

360

484

0

1

231

45

0

0

0

42


RS. RIDHOKA SALMA

2. Bulan Februari 2018 TOTAL JENIS PELAYANAN

Bedah Non Bedah Kebidanan Psikiatrik Anak Rata2/Hari TOTAL

JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT JAN FEB

JAN

FEB

JAN

FEB

JAN

FEB

JAN

FEB

DES

FEB

FEB

0

1

26

69

13

20

0

1

13

49

0

0

0

0

17

282

263

282

179

0

3

0

98

0

0

0

31

11

20

33

51

42

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

171

130

138

99

1

0

32

35

0

0

1

1

1

18

18

17

12

0

0

1

7

0

0

0

31

34

499

495

484

340

1

4

45

184

0

0

1

3. Bulan Maret 2018 TOTAL JENIS PELAYANAN


JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT FEB MAR

FEB

MAR

FEB

MAR

FEB

MAR

FEB

MAR

FEB

MAR

MAR

1

0

69

67

20

18

1

2

49

47

0

0

0

17

12

263

390

179

299

3

2

98

102

0

1

0

11

5

33

66

42

63

0

0

2

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

2

130

209

99

156

0

1

35

52

1

0

0

1

1

18

24

12

17

0

0

6

7

0

0

0

34

19

495

732

340

536

4

5

184

209

1

1

0

43


RS. RIDHOKA SALMA

4. Bulan April 2018 TOTAL JENIS PELAYANAN


JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT MAR APR

MAR

APR

MAR

APR

MAR

AP R

MAR

APR

MAR

APR

APR

0

0

67

72

18

38

2

0

47

34

0

0

0

12

0

390

346

299

267

2

2

102

75

1

2

0

5

6

66

93

63

87

0

1

8

11

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

3

209

163

156

115

1

1

52

50

1

0

0

1

0

24

22

17

17

0

0

7

6

0

0

0

19

9

732

674

536

507

5

4

209

170

2

2

0

5. Bulan Mei 2018 TOTAL

JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

JENIS PELAYANAN

Bedah

Non Bedah

Kebidanan

Psikiatrik

Anak

Rata2/Hari

TOTAL

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

JUN

0

0

66

71

48

30

0

1

18

40

0

0

0

0

0

342

263

252

161

1

1

103

100

0

1

0

6

0

116

81

92

76

0

0

10

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

157

92

105

54

0

0

52

38

0

0

0

0

0

23

17

17

11

0

0

6

0

0

0

0

9

0

681

507

497

321

1

2

183

183

0

1

0

44


RS. RIDHOKA SALMA

6. Bulan Juni 2018 TOTAL

JENIS PELAYANAN

MENINGGAL DOA

JENIS PELAYANAN

Bedah

Non Bedah

Kebidanan

Psikiatrik

Anak

Rata2/Hari

TOTAL

RUJUKAN

NON RUJUKAN

RAWAT

RUJUK

PULANG

SEBELUM DIRAWAT

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

MEI

JUN

JUN

0

0

66

71

48

30

0

1

18

40

0

0

0

0

0

342

263

252

161

1

1

103

100

0

1

0

6

0

116

81

92

76

0

0

10

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

157

92

105

54

0

0

52

38

0

0

0

0

0

23

17

17

11

0

0

6

0

0

0

0

9

0

681

507

497

321

1

2

183

183

0

1

0

45


RS. RIDHOKA SALMA

Grafik Jumlah Kunjungan IGD Berdasarkan kasus "Rujukan & Non Rujukan" Per Bulan Tahun 2018 800 700 600 500 400 300 200 100 0

n a k s u u j s u a R K e n s o a t N n & e n s a e r k P u j u R

Januari

Februar i

Maret

April

Mei

Juni

Juli

RUJUKAN

31

34

19

9

9

0

18

NON RUJUKAN

499

495

732

674

681

507

447

Dari data yang di dapatkan rujukan pada bulan Juli 2018 rujukan keluar terdapat 7 kali, berkaitan dengan fasilitas yang tidak menunjnag di RS ridhoka , seperti tidak adanya spesialis jantung, mata dll. Angka kunjungan pasien nonrujukan lebih banyak dari rujukan yaitu 447.

Grafik Jumlah Kunjungan IGD Berdasarkan Jenis Pelayanan "Per Bulan Tahun 2018" 600 500

e s 400 a t n 300 e s e r 200 P

100 0

Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Rawat

484

340

536

507

497

321

314

Rujuk

1

4

5

4

1

2

8

Pulang

45

184

209

170

183

183

119

46


RS. RIDHOKA SALMA

Dari hasil tabel diatas diperoleh data rawat yaitu 314, rujuk 8 dan pulang 119, untuk keterangan kasus pulang dikarenakan pasien meminta pulang atas permintaan sendiri atau menolak di rawat.

TABEL JUMLAH KUNJUNGAN IGD BERDASARKAN JENIS PELAYANAN BULAN JANUARI SAMPAI JULI 2018

NO

BULAN

1

JUMLAH KUNJUNGAN IGD RAWAT

RUJUK

PULANG

TOTAL

JAN

484

1

45

530

2

FEB

340

4

184

528

3

MAR

536

5

209

750

4

APR

507

4

170

681

5

MEI

497

1

183

681

6

JUN

321

2

183

506

7

JUL

314

8

119

441

8

AGST

9

SEP

10

OKT

11

NOV

12

DES TOTAL

2999

25

1093

4117

PERSENTASE

73%

1%

27%

47


RS. RIDHOKA SALMA

DIAGRAM JUMLAH KUNJUNGAN IGD BERDASARKAN JENIS PELAYANAN BULAN JANUARI SAMPAI JULI 2018

27%

Rawat Rujuk

1%

Pulang

72%

4. Data Kematian JUMLAH KUNJUNGAN IGD NO

BULAN

DOA

MENINGGAL DI IGD

1

JAN

-

-

2

FEB

1

-

3

MAR

-

2

4

APR

-

2

5

MEI

-

-

6

JUN

-

1

7

JUL

-

1

8

AGST

9

SEP

10

OKT

11

NOV

12

DES 1

6

TOTAL

KET

48


RS. RIDHOKA SALMA

Grafik Kasus Kematian IGD 2.5 D G I n a i t a m e K k i f a r G

2 1.5 1 0.5 0

JANUA RI

FEBRUA MARET RI

APRIL

MEI

JUNI

JULI

DOA

0

1

0

0

0

0

0

MENINGGAL DI IGD

0

0

2

2

0

1

1

Salah satu indikator mutu pelayanan di UGD dapat kita lihat dari angka kematiannya. Kasus kematian kita bagi menjadi dua a. Kematian di UGD

Kematian di UGD adalah kematian yang terjadi di UGD demana sebelummya penderita telah mendapat terapi atau tindakan. b. Death on Arrival (D.O.A)

Death on Arrival adalah penderita yang telah meninggal sebelum sampai di UGD. Pada tabel dan grafik di bawah ini dapat dilihat kematian di IGD sejumlah 7 kasus kematian selama 7 bulan periode Januari sampai Juli 2018 yang terdiri dari 1 pasien meninggal dengan kategori D. O. A , serta hanya terdapat 6 kasus kematian di IGD. Apabila dibandingkan dengan jumlah total pasien emergency yang berkunjung ke IGD dari Januari hingga Juli sebanyak 4117 maka dapat dikatakan jumlah kasus kematian di IGD tergolong kecil. Dalam perhitungan

49


RS. RIDHOKA SALMA

untuk mencari nilai Angka Kematian di IGD jumlah kematian dengan kategori D.O.A tidak dihitung.

Jumlah Kematian di IGD Angka kematian di IGD =

X 100 % Jumlah pasien IGD

6 =

X 100% 4117

=

0,14 %

Dari hasil perhitungan didapatkan Angka Kematian di IGD adalah sebesar 0,14 %. Dari hal ini dapat dinilai bahwa angka kematian di IGD cukup sedikit. Hal tersebut tidak seharusnya menjadikan kita berpuas diri akan tetapi dijadikan pacuan agar prestasi tersebut dapat terus dipertahankan malah kalau bisa selalu ditingkatkan. Untuk waktu-waktu mendatang diharapkan kasus kematian bisa ditekan ke angka yang lebih kecil. Evaluasi tentang kasus kematian, pilah-pilah kasus layak mati dan kasus tidak layak mati, buat laporan dan bahas dalam presentasi “death

case”.

Dalam rangka mempertahankan dan meningkatkan

kualitas pelayanan di UGD maka perlu dilaksanakan pendidikan dan pelatihan berlanjut sehingga personel yang bertugas di IGD mempunyai keterampilan yang cukup dan terlatih dalam menangani penderita gawat darurat.

50


RS. RIDHOKA SALMA

5. Penggunaan Pemeriksaan Penunjang TABEL PENGGUNAAN PEMERIKSAAN PENUNJANG PERIODE JANUARI-JULI 2018

NO

BULAN

1

JENIS PENUNJANG MEDIS RADIOLOGI

LAB

EKG

JAN

37

-

-

2

FEB

68

-

-

3

MAR

77

525

-

4

APR

71

459

-

5

MEI

54

510

-

6

JUN

53

329

-

7

JUL

50

323

37

8

AGST

9

SEP

10

OKT

11

NOV

12

DES -

-

-

TOTAL

51


RS. RIDHOKA SALMA

GRAFIK PEMERIKSAAN PENUNJANG DI IGD RADIOLOGI

LAB

EKG

323

50

37

JULI

6. Data VER / Visum ET Repertum

NO.

1 2

TANGGAL -

WAKTU -

NAMA -

USIA -

DIAGNOSIS -

-

-

-

-

-

Selama periode Januari sampai Juni tidak ada permintaan Visum et Repertum baik dari Kepolisian maupun dari Perorang.

52


RS. RIDHOKA SALMA

7. Kasus Emergency dan False Emergency

Sudah Terealisasi TABEL KASUS EMERGENCY DAN FALSE EMERGENCY 2018 JENIS PASIEN NO

BULAN

EMERGENCY/NONEMERGENCY EMERGENCY

FALSE EMERGENCY

KET

1

JAN

-

-

-

2

FEB

-

-

-

3

MAR

-

-

-

4

APR

-

-

-

5

MEI

-

-

-

6

JUN

-

-

-

7

JUL

288

172

-

8

AGST

9

SEP

10

OKT

11

NOV

12

DES TOTAL

53


RS. RIDHOKA SALMA

Grafik Kasus emergency & nonemergency di IGD 350 D G I n a i t a m e K k i f a r G

300 250 200 150 100 50 0

JANUAR FEBRUA MARET I RI

APRIL

MEI

JUNI

JULI

emergency

0

0

0

0

0

0

288

non-emergency

0

0

0

0

0

0

172

Gawat darurat diartikan sebagai kondisi dimana pasien tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam jiwanya atau anggota badannya akan menjadi cacat bila tidak mendapat pertolongan secepatnya. Pasien Gawat Darurat : Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam jiwanya atau anggota badannya akan menjadi cacat bila tidak mendapat pertolongan secepatnya. Pasien Gawat Tidak Darurat : Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat, misalnya kanker stadium lanjut. Pasien Darurat Tidak Gawat: Pasien musibah yang datang tiba-tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal. Unit Gawat Darurat adalah suatu unit dari Rumah Sakit yang melayani kegawatdarutan penderita baik yang mengancam jiwa maupun yang tidak mengancam jiwa. Pada kenyataannya masih banyak kasus-kasus yang datang ke IGD bukan kasus-kasus kegawatdaruratan. Kasus ini kita sebut sebagai false emergency . Hal ini kemungkinan disebabkan penderita malas

untuk antre di poliklinik dan masih kurangnya pemahaman masyarakat akan fungsi dari pelayanan IGD.

54


RS. RIDHOKA SALMA

Dalam pelaksanaan pelayanan di IGD perlu disadari oleh semua pihak bahwa pasien yang dinilai berada dalam keadaan gawat darurat perlu mendapatkan prioritas. Apabila dalam suatu kesempatan pasien false emergency yang datang lebih dahulu pelayanannya ditunda maka hal tersebut perlu dikomunikasikan dengan baik agar pasien tidak merasa diabaikan. Tindak lanjut untuk menekan jumlah pasien false emergency di IGD adalah pemberian resep dengan jumlah obat maksimal cukup untuk sehari, selanjutnya diberikan edukasi agar hari berikutnya pasien datang kontrol ke poliklinik. Terkadang alasan pasien datang berobat ke IGD adalah karena segera bisa mendapatkan pelayanan cepat tanpa harus antri meskipun sakit yang dialaminya tergolong kasus false emergency. Keberadaan pasien-pasien false emergency ini diharapkan jangan sampai mengganggu pelayanan pasien emergency.

Tindak lanjut

yang dapat dilakukan adalah dengan mengatur pasien-

pasien false emergency di ruang tunggu, dan dipanggil satu per satu sesuai urutan kedatangan seperti yang diberlakukan di poliklinik. Pelayanan pasien false emergency dilaksanakan setelah pasien emergency tertangani. Cara ini berlaku untuk semua pasien baik pasien umum, BPJS, maupun pasien asuransi . Tidak lupa berikan edukasi dan motivasi pada pasien-pasien false emergency agar kembali kontrol ke poliklinik yang sesuai pada keesokan harinya atau pada kunjungan berikutnya. Hal lain yang dapat dilakukan adalah dalam waktu dekat ini akan dibuat brosur IGD yang dsiapkan untuk dibagikan kepada pengunjung IGD. Brosur tersebut berisi tentang jenis-jenis pelayanan di IGD serta dokumentasi kegiatan IGD, dll. Pembuatan brosur ini selain bertujuan untuk promosi juga untuk memberikan gambaran serta edukasi tentang tugas pelayanan utama IGD. Dengan cara-cara yang dilaksanakan tersebut diharapkan pelayanan terhadap pasien emergency tidak tertunda karena melayani pasien false emergency. Selain hal tersebut diharapkan dalam jangka waktu tertentu diharapkan kunjungan pasien false emergency ke IGD dapat ditekan seiring

55


RS. RIDHOKA SALMA

dengan peningkatan pemahaman pasien tentang fungsi IGD sehingga fungsi IGD dalam menangani pasien gawat darurat dapat dimaksimalkan.

8. Data Kunjungan Berdasarkan Triase *( dibulan JULI)

Terealisasi  NO 1

INDIKATOR

JUMLAH

TOTAL KUNJUNGAN UGD

623

P1 ( Gawat Darurat)

31

P2 (Gawat Tidak Darurat)

302

P3 (Tidak Gawat Tidak Darurat)

120 1

P4 ( Meninggal )

GRAFIK DATA KUNJUNGAN PASIEN BERDASARKAN TRIASE 350

302

300 250 200 120

150 100 50

31 1

0 JULI Merah

Kuning

Hijau

Hitam

Berdasarkan grafik diatas , warna merah menjelaskan jumlah pasien gawat darurat/resusutasi, warna kuning menjelaskan pasien gawat namun tidak darurat, warna hijau menjelaskan pasien tidak gawat dan warna hitam pasien sudah meninggal.

56


RS. RIDHOKA SALMA

9. Data 10 Besar penyakit *(dibulan JULI)

Belum Terealisasi  terkendala di pendataan karena masih menggunakan sistem perhitungan manual. No

Diagnosis

Infeksi saluran nafas 1 bagian atas acute 2

Demam thypod dan parathypoid

5

6 7

Jumlah Kunjungan

8

38

GEA

29

Abdominal Pain

62

Diabetes Tipe 2

6

ISK

7

dyspneau

20

Febris

25

hipertensi

10

Abses

4

3 4

Jumlah Diagnosis

8

9 10

57


RS. RIDHOKA SALMA

10. Data Kunjungan Jenis Kecelakaan *(dibulan JULI)

Terealisasi  NO

BULAN

1

JAN

2

JENIS PASIEN R.INAP

RUJUK

KEMATIAN

-

-

-

-

FEB

-

-

-

-

3

MAR

-

-

-

-

4

APR

-

-

-

-

5

MEI

-

-

-

-

6

JUN

-

-

-

-

7

JUL

7

39

3

0

8

AGST

9

SEP

10

OKT

11

NOV

12

DES

TOTAL

R. JALAN

-

-

-

-

TABEL POLA KASUS KECELAKAN

NO

JENIS KASUS

JUMLAH

1

V. LASERATUM

2

V. EKSKORIATUM

3

CKR -

4

FRAKTUR / PATAH TULANG -

5

CKS -

6

DLL

58


RS. RIDHOKA SALMA

7

TOTAL

11. Data Kejadian Luar Biasa/ KLB

Tidak ada kasus KLB yang terjadi No Tanggal 1

-

Jenis KLB

Jumlah Korban Keterangan

-

-

-

12. Data Kejadian Disaster / Bencana

Tidak ada kasus Bencana/Disaster yang terjadi No Tanggal 1

-

Jenis Disaster

Jumlah Korban Keterangan

-

-

-

13. Kegiatan Promosi – Penyuluhan & Pelatihan

No Tanggal

Jenis Kegiatan

Jumlah Peserta Topik / Keterangan

1

11 JULI 2018

Sosialisasi POKJA HPK Akreditasi

30

2

14 JULI 2018

Rapat Internal IGD

Semua tim

Sosialiasi formulir HPK

59


RS. RIDHOKA SALMA

60


RS. RIDHOKA SALMA

F oto kegatan orientasi tim I GD baru dan Pelatihan B antuan H idup Dasar

61


RS. RIDHOKA SALMA

Slide pelatihan BH D

62


RS. RIDHOKA SALMA

Aplikasi input data per hari dengan E xcel yang dilakukan oleh perawat setiap shift

63


RS. RIDHOKA SALMA

Penempelan Penanda Ruangan

64


RS. RIDHOKA SALMA

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan 1. Total kunjungan pasien IGD bulan Juli sebanyak 623 orang. 2. Pasien yang rawat inap melalui IGD bulan Juli sebanyak 314 orang 3. Perbandingan pasien Emergency dan False Emergency di bulan Juli lebih banyak pasien emergency, yaitu pasien emergency 288 dan false emergency 172

4. Kasus kecelakaan yang dirawat inap 39 pasien, rawat jalan 7, rujuk 3 pasien dan tidak ada kasus meninggal.

5. Kasus

yang

rutin

menduduki

10

besar

kunjungan

IGD

belum

teridentifikasi 6. Penggunaan sarana penunjang di IGD dengan rincian

pemeriksaan

pemeriksaan radiologi bulan Juli adalah 50, laboratorium bulan Juli 323, dan EKG berjumlah 37 7. Jumlah pasien meninggal bulan Juli di IGD sebanyak 1 orang dengan rincian (0) orang D.O.A serta (1) orang meninggal di UGD. 8. Angka kematian UGD dihitung tanpa melibatkan D.O.A sebesar 0,14 %. 9. Pasien yang membuat VER tidak ada

.

B. Saran Demikianlah peyampaian laporan kasus-kasus di IGD dari Januari s/d Juli 2018. Semoga laporan ini bermanfaat bagi rumah sakit untuk perencaanaan, perbaikan, evaluasi pelayanan. Diharapkan di masa mendatang Rumah Ridhoka Salma dapat melayani penderita secara optimal sesuai visi dan misinya. Selanjutnya juga mohon kritik dan sarannya demi kemajuan pelayanan di UGD. Sebagai tambahan saran mohon di buatkan Sistem Manajemen Rumah Sakit atau SIMRS agara memudahkan dalam proses penginputan data.

65

Laporan Igd Juli 2018

Recommend Documents