LAPORAN KEGIATAN TAHUN 2015 UNIT IGD
RUMAH SAKIT ISLAM GARAM KALIANGET KALIANGET 2015
1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Rumah sakit merupakan pusat pelayanan rujukan medik spesialistik dan subspesialistik. Dengan fungsi utama menyediakan dan menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif pasien (Depkes, RI. 1989). Menurut keputusan Menteri esehatan !". 98#$Menkes$%$&I$199', rumah sakit adalah yang memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik di d asarkan pada kemampuan pelayanan kesehatan yang disediakan yaitu rumah sakit tipe , tipe , tipe *, tipe D dan tipe +. (aslis Ilyas, 1999). Menurut -. u/andi (1991) rumah sakit adalah suatu usaha yang menyediakan pem"nd"kan yang memberikan jasa pelayanan medis jangka pendek dan jangka panjang yang terdiri atas tindakan "bser0asi, diagn"stik, terapeutik dan rehabilitatif untuk "rang"rang yang menderita sakit, terluka dan untuk mereka yang mau melahirkan.
1.2 MAKSUD DAN TUJUAN LAPORAN 1.2.1 MAKSUD
Maksud penyusunan lap"ran ini adalah dalam rangka mendukung system akuntabilitas administrasi negara, agar mampu mend"r"ng kelan2aran dan keterpaduan, pelaksanaan tugas p"k"k dan fungsi sehingga lebih pr"fesi"nal, efektif dan efisien dalam penyampaian hasil yang di2apai "leh unit instalasi ga/at darurat Rumah %akit Islam aram alianget.
1.2.2 TUJUAN
1.'.'.1 3ujuan 4mum 5ap"ran tahunan bertujuan untuk memberikan gambaran se2ara menyeluruh tentang kegiatan kerja yang sudah dilaksanakan "leh unit instalasi ga/at darurat Rumah %akit Islam aram alianget pada tahun berjalan '617, sehingga dengan adanya lap"ran tertulis dapat memberikan gambaran sebagai e0aluasi terhadap pelaksanaan yang sudah berjalan.
2
1.'.'.' 3ujuan husus a. 4ntuk mengetahui e0aluasi, realisasi kegiatan dan kinerja di unit instalasi ga/at darurat Rumah %akit Islam aram alianget b. 4ntuk melakukan m"nit"ring terhadap kegiatan rumah sakit 2. %ebagai bahan peren2anaan tahun yang akan datang
BAB 2 3
ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN
1. FAKTOR INTERNAL A. STRENGTH (Kekuaa!"
1. %DM a. "mpetensi sesuai standar b. danya kerjasama antar indi0idu di unit 2. 3ingkat kedisiplinan petugas
B. WEAKNESS (Ke#e$a%a!"
1. %DM a. emampuan kerja tidak merata b. enilaian kinerja belum merata 2. -umlah tenaga masih kurang (d"kter dan pera/at d. elum lengkapnya d"kter spesialis yang ada dan tidak adanya d"kter spesialis pengganti
'. %R! $ R%R! a. eralatan yang ada sudah 2ukup memadai b. 3ersedianya berbagai jenis pelayanan medis dan penunjang medis
'. %R! $ R%R! a. elum lengkapnya peralatan medis dan b. 2. d. e. f.
"bat"bat emergen2y di ID elum adanya < ID Ruang triage kurang memadai elum adanya tempat 2u2i alat 5"kasi rumah sakit kurang strategis elum adanya ruang jaga d"kter
#. +5!! #. +5!! a. Resp"n time ' menit b. 5ayanan petugas jaga (2epat, tepat) 2. erjasama antar unit
a. elum bisa melayani pasien anak untuk pasien -% b. elum bisa melayani kasus spesialistik karena tidak adanya d"kter pengganti
d. 3ingkat keper2ayaan masyarakat terhadap rumah sakit semakin meningkat :. M!+M+! a. %truktur dan tanggung ja/ab diunit
:. M!+M+! a. elum adanya jad/al rutin untuk pertemuan rapat mingguan atau bulanan b. elum ada sistem pelap"ran harian,
b. ;ubungan antar karya/an tiap unit 4
2. danya kebijakan dari pimpinan
bulanan dan tahunan
1.2 FAKTOR EKSTERNAL A. OPPORTUNIT& (Pe#ua!'"
1. %DM a. erjasama dengan institusi pendidikan
B. TREAT (A!a$a!"
1. %DM a. elum adanya sarana untuk peningkatan skill petugas (pelatihan, seminar, meneruskan studi)
'. %R! $ R%R! a. May"ritas penduduk beragama islam
'. %R! $ R%R! a. uskesmas, klinik s/asta dan
b. enyamanan pasien meningkat
lab"rat"rium yang melayani pasien ra/at
2. ebersihan di lingkungan R%I 2ukup
inap $ ra/at jalan
menarik perhatian pengunjung
b. danya klinik s/asta yang mempunyai kelengkapan alatalat kesehatan
#. +5!! a. erjasama dengan d"kter mitra baik umum maupun spesialis
#. +5!! a. Mun2ulnya 2"mpetit"r baru b. ersaingan tarif
b. R%I mulai dikenal masyarakat 2. Mulai mendapat keper2ayaan masyarakat :. M!+M+! a. erjasama dengan instansi pendidikan 7. +4!!
:. M!+M+! a. =t"n"mi daerah 7. +4!! a. "ndisi perek"n"mian masyarakat yang belum stabil
1.) KELEMBAGAAN
%etiap rumah sakit pastilah memiliki fungsi dan tujuan masingmasing, tapi pada dasarnya setiap rumah sakit mempunyai fungsi yang sama yaitu Melaksanakan pelayanan 5
penyuluhan kesehatan. erikut adalah beberapa fungsi se2ara umum dari tiap rumah sakit> ? Melaksanakan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis, ? Melaksanakan pelayanan medis tambahan, pelayanan penunjang medis tambahan, ? Melaksanakan pelayanan ked"kteran kehakiman, ? Melaksanakan pelayanan medis khusus, ? Melaksanakan pelayanan rujukan kesehatan, ? Melaksanakan pelayanan ked"kteran gigi, ? Melaksanakan pelayanan ked"kteran s"sial, ? Melaksanakan pelayanan penyuluhan kesehatan, ? Melaksanakan pelayanan ra/at jalan atau ra/at darurat dan ra/at tinggal ("bser0asi), ? Melaksanakan pelayanan ra/at inap, ? Melaksanakan pelayanan administratif, ? Melaksanakan pendidikan para medis, ? Membantu pendidikan tenaga medis umum, ? Membantu pendidikan tenaga medis spesialis, ? Membantu penelitian dan pengembangan kesehatan, ? Membantu kegiatan penyelidikan epidemi"l"gi %e"rang manajer di dalam kegiatan penunjang medik di rumah sakit punya dua fungsi, yaitu> fungsi klinik dan fungsi manajerial. @ungsi se"rang manajer penunjang medik di bidang klinik utamanya adalah menjamin mutu pelayanan yang baik. r"duk pelayanan penunjang medik harus dapat memuaskan pasien dan memuaskan d"kter yang meminta tindakan itu dilakukan pada pasiennya. un2i keberhasilan pelayanan dengan kualitas teknis yang baik adalah dengan melakukannya se2ara baik, se2ara terusmenerus dalam berbagai keadaan dan sedapat mungkin men2apai hasil seperti yang diharapkan. %edangkan sebagai fungsi klinik adalah harus bisa melakukan semua pelayanan yang berhubungan dengan pelayanan medis fungsi"nal (riffith, '66A). idang elayanan, terdiri dari > 1. %ub bidang elayanan MedikB '. %ub bidang enunjang Medik idang penunjang medik memba/ahi tiga buah seksi yaitu> 1. %eksi ketenagaan dan pengendalian mutu penunjang medik 6
'. %eksi pengembangan fasilitas penunjang medik #. %eksi pemeliharaan fasilitas penunjang medik 4nit penunjang medis R%I terdiri dari> 1. '. #. :. 5.
4nit @armasi 4nit Radi"l"gi 4nit lab"rat"rium 4nit giCi 4nit fisi"terapi
1.* SUMBER DA&A
!ama $ -abatan
4nit @armasi
4nit
4!I3 +!4!-! M+DI% 4nit 4nit iCi
Radi"l"gi epala 4nit D"kter %pesialis 4 dministrasi p"teker 3enaga
%p. Rad
%M@ (1
(1 "rang)
5ab"rat"rium %1 ed"kteran (1 "rang)
@isi"terapi %p. RM
1 "rang (D#)
%1 iCi
(1 "rang) D# (1 "rang)
"rang) %1 @armasi
(1 "rang)
(1 "rang) D# (1 "rang)
%M
D# (: "rang)
%D (1 "rang)
%M@ (7
(1 "rang)
"rang)
4nit
%M (' "rang) %M $ %M (' "rang) D# esling (1 "rang)
BAB 2. TUJUAN DAN SASARAN KERJA 7
2.1 TUJUAN
%e"rang manajer di dalam kegiatan penunjang medik di rumah sakit punya dua fungsi, yaitu> fungsi klinik dan fungsi manajerial. @ungsi se"rang manajer penunjang medik di bidang klinik utamanya adalah menjamin mutu pelayanan yang baik. r"duk pelayanan penunjang medik harus dapat memuaskan pasien dan memuaskan d"kter yang meminta tindakan itu dilakukan pada pasiennya. un2i keberhasilan pelayanan dengan kualitas teknis yang baik adalah dengan melakukannya se2ara baik, se2ara terusmenerus dalam berbagai keadaan dan sedapat mungkin men2apai hasil seperti yang diharapkan. %edangkan sebagai fungsi klinik adalah harus bisa melakukan semua pelayanan yang berhubungan dengan pelayanan medis fungsi"nal (riffith, '66A). %ub idang enunjang Medik mempunyai tugas p"k"k meren2anakan, melaksanakan, menge0aluasi dan melap"rkan pelaksanaan tugas penunjang medik Dalam menyelenggarakan tugas %ub idang enunjang Medik berfungsi > 1. enyusunan ren2ana "perasi"nal dan pr"gram kerja kegiatan penunjang medikB '. engk""rdinasian penyusunan pr"sedur tetap standar penunjang medikB #. engk""rdinasian kegiatan penjagaan mutu penunjang medikB :. engk""rdinasian kegiatan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan tenaga penunjang medik baik melalui pendidikan dan pelatihan maupun diskusi yang diselenggarakan di dalam$luar Rumah sakitB 7. engk""rdinasian pemeliharaan pera/atan kalibrasi peralatan medik dan penunjang medikB A. engk""rdinasian pemantauan m"bilisasi dan distribusi peralatan penunjang medikB . elaksanaan pr"gram dan kegiatan engendalian InstalasiB 8. enyusunan kebutuhan sarana, prasarana dan l"gistik penunjang medik dan pengadaanya, pengumpulan dan peng"lahan data peralatan penunjang medik sebagai bahan ren2ana pengadaan peralatan penunjang medik serta penyusunan lap"ranB 9. enganalisaan kebutuhan tenaga penunjang medik berdasarkan perkembangan pelayanan, sebagai masukan dalam peren2anaan kebutuhan pega/aiB 16. emantauan dan e0aluasi kegiatan pelayanan penunjang medikB
8
11. engk""rdinasian penyusunan pr"sedur tetap pendayagunaan sarana $ peralatan penunjang medikB 1'. elaksanakan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinyaB 1#. elaksanaan k""rdinasi penunjang medik dengan sub unit kerja lain di lingkungan Rumah %akitB 1:. Melaksanakan tugas lain yang diberikan "leh impinan.
2.2 SASARAN STRATEGIS PENUNJANG MEDIS
%asaran strategis penunjang medis antara lain> 1. 3er/ujudnya pelayanan penunjang medis yang bermutu '. 3er/ujudnya keselamatan dan kepuasan pasien dan l"yalitas pelanggan #. Meningkatnya dan mengembangkan fasilitas penunjang medis :. Meningkatkan utilisasi dan terlaksananya efisiensi di segala bidang 7. 3erjalinnya kerjasama dengan d"kter puskesmas $ d"kter praktek dan dinas kesehatan A. kreditasi
2.) DASAR HUKUM
eraturan yang menjadi dasar adanya pelayanan penunjang medik adalah % menteri esehatan RI !". 98#$Menkes$%$&I$199' tentang ped"man "rganisasi rumah sakit umum, maka rumah sakit umum harus menjalankan beberapa fungsi, satu diantaranya adalah fungsi menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan n"n medik. eraturan terbaru yang mendasari tentang penunjang medik diatur dalam peraturan menteri kesehatan RI !". #:6$M+!+%$+R$III$'616. Menurut peraturan tersebut, penunjang medik adalah suatu peralatan yang dimiliki Rumah %akit dimana harus memenuhi standar sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan. 2.* SARANA DAN PRASARANA A. GEDUNG+ HALAMAN DAN JALAN NO. 1. '. #.
NAMA GEDUNG @armasi Radi"l"gi @armasi
LUAS ($ 2"
Kee,a!'a! 1 lantai 1 lantai 1 lantai 9
:. 7.
iCi @isi"terapi
1 lantai 1 lantai
1. UNIT FARMASI Ruang @armasi> 1. *a/an E m"rtir "bat '. 3imbangan gram dan milligram 3. Refrigator Medical Grade :. Meja per2ikan "bat (Work Table for Medicine) Ruang farmasi setidaknya terdiri dari ruangan penyimpanan berbagai jenis sediaan
farmasi yang diperlukan, dan ruangan administrasi sekaligus berfungsi sebagai tempat penerimaan, pendistribusian dan pemberian inf"rmasi "bat. ersyaratan teknis bangunan> ;arus disediakan tempat penyimpanan untuk "bat"batan khusus seperti ruang untuk "bat yang term"labil, nark"tika dan "bat psik"tr"pika. 2. UNIT RADIOLOGI elayanan radi"diagn"stik adalah pelayanan untuk melakukan diagn"stik dengan
menggunakan radi" pengi"n, meliputi> pelayanan X-ray, 4% (ultras"n"grafi). elayanan radi"l"gi /ajib menjamin keamanan bagi pasien dan petugas di radi"l"gi serta lingkungannya dengan melaksanakan kegiatan dengan 2ara pemeriksaan peri"di2 terhadap peralatan radi"l"gi dan pemeriksaan tingkat paparan pada petugas. eralatan pr"teksi radiasi yang harus tersedia adalah apr"n setara dengan 6,'7 mm timbale, shelding berlapis ',7 mm timbal, sarung tangan berlapis dan ka2amata timbal (Dirjen anmed, '668). %emua kamar pemeriksaan radi"l"gi dibuat sedemikian rupa sehingga paparan radiasi di tempat yang di huni masyarakat tidak lebih dari 6,'7m%0$jam apabila pesa/at radi"l"gi sedang di"perasikan. eralatan radi"l"gi dipastikan mempunyai paparan b"2"r tidak lebih dari 166mR$jam pada jarak 1m dari f"kus untuk segala arah. elengkapan ruangan, harus ada 5ead pr"n dan a22es"ris lainnya, harus menyerahkan pengajuan film badge ke balai engamanan @asilitas esehatan (@) departemen esehatan $ 3! (Dirjen anmed, '668). Ruang Radi"l"gi, terdiri dari> 1. M"bile &Ray unit 166m '. a. 5ead apr"n, tebal 6,'76,7 mm b b. %arung tangan, 6,'76,7 mm b 2. a2amata b 1 mm b d. elindung tir"id b 1 mm b e. elindung g"nad b 6,'76,7 mm b 10
f. 3abir m"bile minimal '66 Mm (t)F 166 2m :. erlengkapan pr"teksi radiasi terdiri dari> a. %ur0ei meter b. Digital "2ket D"simeter 2. @ilm badge $ 35D 7. @ilm 0ie/er (d"ule film) A. *assette &ray (%tand) . @ilm &ray semua ukuran> a. 18 F ': 2m b. ': F #6 2m 2. #6 F :6 2m d. #7 F #7 2m 8. &Ray ut"mati2 r"2essing @ilm 9. @ilm marker 16. @ilm dryer 11. &Ray pr"te2ti"n s2reen /ith lead glass (untuk "perat"r) ). UNIT LABORATORIUM
Ruang lab"rat"rium, terdiri dari> 1. Mikr"sk"p in"kuler '. Gaterbath #. %entrifus hemat"krit :. Mikr"sentrifus 7. @"t"meter $ %pektr"f"t"meter A. eralatan 5aju +ndah Darah (5+D) . ;emat"l"gi nalyCer (3hree arts differential) 8. 4rine analyCer 9. Reagensia 16. Rapid 3est> ula Darah, k"lester"l 11. %et pemeriksaan feses 1'. Mikr"pipet 1#. erlengkapan dan pengambilan sample set 1:. eralatan gelas 17. Medi2al Refrigat"r 1A. Rak tabung reaksi 1. Rak untuk pe/arnaan 18. %ink lab"rat"rium *. UNIT GI-I Ruang iCi $ antry ersyaratan teknis bangunan> 1. ersyaratan lantai tidak li2in dan mudah dibersihkan '. ertukaran udara dalam ruangan harus baik. -enis eralatan yang harus ada> 1. Kitchen set 11
'. #. :. 7. A. . 8. .
ulkas "mp"r gas 3abung gas 3imbangan erlengkapan masak set erlengkapan makan set Pantry Trolley @""d m"del
5. UNIT FISIOTERAPI
2.* INDIKATOR
3;4!
'61: '617
45! (3;4! '617) -anuari @ebruari Maret pril Mei -uni -uli gustus %eptember =kt"ber !"0ember Desember
4!I3 @RM%I ##.A8 :8.81#
4!I3 @RM%I 7.:6# 7.A67 :.8A8 :.:8 :.:81 :.#69 #.'96 #.96 #.976 :.6A :.#9'
4!I3 +!4!-! M+DI% 4!I3 4!I3 4!I3 RDI=5=I 5=R3=RI4M IHI .A77 '.666 1'.96 1.#1#
4!I3 @I%I=3+RI 98 86
4!I3 +!4!-! M+DI% 4!I3 4!I3 RDI=5=I 5=R3=RI4M '': 1.A6 17 '.'## '66 1.A1 179 1.'#8 1:A 1.1:A 1A6 9: 1:' 8A1 ''9 1.676 17A 88 '6' 1.16: ''7 1.'16 1.'67
4!I3 @I%I=3+RI 1 11 1 1A '8
4!I3 IHI '7 ': '18 1#: 11: 11: #7 8 16
12
BAB ). STRATEGI PELAKSANAAN TAHUN 2015
dapun strategi pelaksanaan tahun '617> 1. Meningkatkan pelayanan di bidang jangmed a. b. 2. d.
e2epatan pelayanan terhadap pasien danya 0isi dan misi, j"b des2ripti"n yang jelas serta pr"sedur tetap ega/ai dengan l"yalitas yang tinggi ""rdinasi yang baik antara unit jangmed dengan unit yang lain
'. danya %= $ %M unit jangmed
13
BAB *. HAMBATAN DALAM PELAKSANAAN STRATEGI
dapun hambatan dalam pelaksanaan strategi> 1. '. #. :. 7. A. .
elum adanya %= $ %M unit jangmed elum adanya k""rdinasi yang baik antara unit satu dengan unit yang lain 5uas ruangan, sarana dan prasarana serta fasilitas kurang memadai elum teralisasinya f"rmularium elum adanya kebijakan tertulis untuk setiap kegiatan pelayanan r"m"si R% dan unit jangmed masih belum maksimal elum adanya %IMR% (%istem Inf"rmasi Manajemen R%) yang terintegrasi
14
BAB 5. UPA&A UNTUK PERBAIKAN
4paya untuk perbaikan> 1. '. #. :. 7. A.
Membuat %= $ %M untuk tiap unit jangmed ""rdinasi yang baik antara tiap unit Memperbaiki sarana dan prasarana yang ada danya kebijakan tertulis untuk setiap kegiatan pelayanan r"m"si R% dan unit jangmed lebih dimaksimalkan danya %IMR% (%istem Inf"rmasi Manajemen R%) yang terintegrasi
15
BAB . TINDAK LANJUT
16
BAB /. HASIL KERJA
dapun hasil kerja unit jangmed adalah sebagai berikut> 1. UNIT LABORATORIUM 3500 3000 2500 2000 1500 1000
2015 2014
500 0
Dari grafik diatas, didapatkan kesimpulan bah/a tahun '617 terjadi peningkatan jumlah kunjungan pasien dibandingkan tahun '61:. -umlah kunjungan terbanyak tahun '617 adalah pada bulan februari.
17
