ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. W DENGAN MASALAH KOLESTEROL PADA Tn. W DI RT 07 RW 09 KELURAHAN SUKAPURA KECAMATAN KIARACONDONG BANDUNG
DISUSUN OLEH
RISTIYANI CAHYA PURWANTI 220112150036
PROGRAM PROESI NERS ANGKATAN !!! AKULTAS KEPERAWATAN UNI"ERSITAS PAD#AD#ARAN BANDUNG 2016
PENGKA#IAN KELUARGA
A.
N$
,.
DATA UMUM KELUARGA
a.
Nama kepala keluarga : Tn. W
b.
Umur
: 82 tahun
c.
Agama
: Islam
d.
Pendidikan
: SD
e.
Pekeraan
: Pensiunan
!.
Suku " #angsa
: $a%a
g.
Alamat
: Sukapura &T '( &W ') *iarac+nd+ng
h.
Tanggal Pengkaian : ,8 -aret 2',
i.
*+mp+sisi keluarga :
N%&%
U-%
P
S++
S(%(+-
H+.
An''$(%
/
P),n
'n
K)*+%,'%
L
%%n
KK
*
**
Tn. W
82
/
Sunda
A'%&%
Islam
P)),4
)n D%(%
%%n
%n
Tdk
K)-)%(%n
SD
0
SD
Asam Urat
bekera 2.
N1. &
2
P
Sunda
*
Istri
Islam
I& I&T
. Tipe keluarga keluarga : Tipe keluarga keluarga termasuk kedalam keluarga inti dimana di dalam rumah terdiri dari suami dan istri sedangkan anak klien sudah tidak tinggal dirumah. k. en+gram
*eterangan :
:
/aki0laki
: *lien
:
Perempuan
: -eninggal
:
Tinggal Serumah
l. Si!at *eluarga ,3.
Pengambilan
*eputusan:
Pengambilan
keputusan
berdasarkan
mus1a%arah bersama antar angg+ta keluarga. 23.
*ebiasaan 4idup Sehari0hari a3
*ebiasaan tidur " istirahat #iasan1a Tn. W dan N1. & tidur pukul 2,.'' 5 '6.'' WI#. Tidak ada gangguan p+la tidur pada N1. & dan Tn. W.
b3
*ebiasaan rekreasi *lien biasan1a meman!aatkan %aktun1a untuk men+nt+n T7 dan berkunung ke rumah anak dan saudara.
c3
*ebiasaan makan keluarga &ata 5 rata klien makan 2 5 9 sehari dengan menu nasi sa1uran lauk pauk kadang disertai dengan buah0buahan.
m. Status S+sial ;k+n+mi *eluarga Tn. W tidak bekera han1a dapat pensiunan dan hasil dari ruamh k+ntrakann1a. N1. & se+rang ibu rumah tangga. n. Suku
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini *eluarga Tn. W memiliki tuuh anak dengan usia anak pertama Tn. W berusia 62 tahun dan anak terakhir Tn. W berusia 99 tahun maka keluarga Tn. W berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan usia lanut. b. Tahap perkembangan keluarga 1ang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga 1ang belum terpenuhi dimana semua anak Tn. W sudah menikah dan memiliki keluarga masing 5 masing sehingga Tn. W han1a tinggal berdua saa. c. &i%a1at keluarga inti Dalam keluarga Tn.W ada ri%a1at keluarga 1ang memiliki pen1akit antung dan str+ke pada saat pengkaian Tn. W han1a mengeluh n1eri kepala dan sesak dan Tn. W sampai saat ini masih mer+k+k namun sudah dikurangi. sedangkan pada N1. & mengatakan memiliki pen1akit asam urat k+lester+l dan sara! keepit 1ang sudah dirasakan selama = tahun terakhir. Dan dilihat dari hasil lab+rat+rium N1. & asam uratn1a ,',6 mg"d/ k+lester+ln1a tinggi 1aitu ,'. Pada saat ini N1. & merasa persendiaann1a sakit pada saat dialankan dan tampak ada ben+lan di persendian tangan dan kakin1a. N1. & rutin melakukan terapi dan pemeriksaan di &S Al 5 Islam. d. &i%a1at keluarga sebelumn1a
a.
*arakteristik rumah
Tipe : Permanen Ukuran : > 8 m 2 " +rang $umlah ruangan : 9 kamar , kamar mandi , dapur , ruang keluarga. b. 7entilasi dan penerangan Terdapat ?entilasi berupa endela 1ang setiap hari dibuka dan pintu selalu dibuka saat siang hari. c. Persediaan air bersih Air untuk mandi menggunakan air ledeng dan untuk keperluan minum dan masak keluarga Tn. W membeli air isi ulang.
d.
Pembuangan sampah
Pembuangan sampah dibuang ke kant+ng plastic kemudian diangkut +leh petugas untuk diba%a ke TPS. e.
Pembuangan air limbah Air limbah dibuang ke sel+kan 1ang arakn1a kurang lebih ,' meter dari rumah.
!.
$amban " W@
g. /ingkungan sekitar rumah /ingkungan sekitar rumah tidak ada tumbuh0tumbuhan 1ang tumbuh kebersihan tera%at sinar matahari cukup masuk ke dalam rumah. Tidak ada sarana bermain. h. Denah &umah
WC
WC
DAPUR KAMAR TIDUR
RUANG MAKAN T RUANG TAMU
KAMAR TIDUR U KAMAR TIDUR
S B
TERAS
i. Sarana k+munikasi dan transp+rtasi Sarana k+munikasi tidak memiliki dan alat transp+rtasi menggunakan kendaraan umum dan sepeda. .
asilitas hiburan
k. asilitas pela1anan kesehatan asilitas pela1anan terdekat adalah klinik dan puskesmas. D. SOSIAL
a.
*arakteristik tetangga dan k+munitas Tetangga di lingkungan rumah memiliki usaha berdagang. /ingkungan tetangga relati! aman dan secara s+sial dan em+si+nal sangat dekat satu dengan 1ang lainn1a dan bersi!at kekeluargaan.
b.
-+bilitas ge+gra!is keluarga
*eluarga Tn. W telah tinggal di rumahn1a sekarang seak beliau menikah.. Selain itu klien tinggal han1a dengan istrin1a saa. c.
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas1arakat *lien mengunungi keluargan1a setiap hari karena l+kasi rumah anakn1a berdekatan han1a beda &T saa. Interaksi klien dengan tetangga dan mas1arakat baik.
d.
Sistem pendukung keluarga *eluarga ini memiliki kartu #P$S sebagai asuransi kesehatan keluarga.
E. STRUKTUR KELUARGA
a.
P+la *+munikasi *eluarga *eluarga Tn. W berk+munikasi dengan menggunakan bahasa daerah 1aitu bahasa sunda dan Ind+nesia. Angg+ta keluarga Tn. W berk+munikasi secara terbuka satu sama lain.
b.
Struktur *ekuatan *eluarga Dalam keluarga Tn. W 1ang memegang kekuatan adalah Tn. W sebagai kepala keluarga. #ila ada masalah di dalam keluarga biasan1a di mus1a%arahkan bersama anak0anakn1a bersama namun 1ang mengambil keputusan adalah Tn. W sebagai kepala keluarga.
c.
Struktur Peran
d.
Nilai dan N+rma *eluarga Nilai dan n+rma 1ang dianut +leh keluarga Tn.W adalah nilai dan n+rma berdasarkan agama dan keperca1aan 1ang keluarga anut 1aitu agama islam. #egitupun terhadap kesehatan nilai dan n+rma 1ang dianutn1a tidak ada 1ang bertentangan dari islam.
. UNGSI KELUARGA
a. ungsi A!ekti! Dalam keluarga Tn. W masing0masing angg+ta keluarga saling memperhatikan dan saling men1an1angi satu dan lainn1a. Setiap angg+ta keluarga merasa sebagai bagian dari struktur keluarga 1ang saling membutuhkan. b. ungsi S+sial
4ubungan dan intraksi antar angg+ta keluarga berlangsung terbuka demikian uga hubungan angg+ta keluarga dengan lingkungan sekitar. c. ungsi ;k+n+mi ;k+n+mi keluarga Tn. W dipenuhi +leh TN. W sebagai pencari na!kah sehingga !ungsi ek+n+mi keluarga relati?e terpenuhi setiap bulann1a. d. ungsi &epr+duksi N1. & telah melahirkan ( anak. N1. & sudah masuk ke masa men+pause sehingga tidak di *#. e. ungsi Pera%atan *eluarga *eluarga Tn. W uga bila mengalami sakit sselalu langsung memeriksakan ke d+kter dan puskesmas. Namun keluarga Tn. W tidak mengetahui lebih elas mengenai pen1akit k+lester+l asam urat. G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a.
Stress+r angka pendek dan angka panang ,3.
Stres+r angka pendek Stres+r angka pendek 1ang dialami +leh keluarga adalah keluhan kesehatan 1ang dirasakan pada Tn. W dan N1. &.
23.
Stres+r angka panang *eluarga mengatakan saat ini tidak ada permasalah 1ang dialami keluarga.
b.
*emampuan keluarga beresp+n terhadap situasi atau stress+r *eluarga Tn. W men1adari adan1a masalah kesehatan 1ang dialami +leh dirin1a. N1. & selalu ke pela1anan kesehatan terdekat untuk mendapatkan peng+batan.
c.
Strategi k+ping 1ang digunakan Dalam keluarga Tn. W bila ada masalah biasan1a merundingkann1a bersama0sama dengan seluruh angg+ta keluargan1a untuk mencari s+lusi permasalahann1a.
d.
Strategi adaptasi dis!ungsi+nal Tidak ada.
H. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a.
&i%a1at kesehatan masing0masing angg+ta keluarga a3.
Suami Tn. W han1a merasakan sesak na!as karena sampai saat ini Tn. W masih mer+k+k.
b3.
Ibu N1. & memiliki masalah sara! keepit k+lester+l dan asam urat.
#.
HARAPAN KELUARGA
*eluarga berharap Tn. W dapat mengetahui in!+rmasi tentang pen1akitn1a untuk menurunkan menaga dan mera%atn1a. K.PENGKA#IAN ISIK
N$. 1 2 3
P)&),-%%n
Penampilan *esadaran Tanda0tanda 7ital Tekanan darah Nadi &espirasi Suhu *epala &ambut
putih
putih
#ersih
#ersih
*ulit kepala -ata
#entuk
#ulat simetris
#ulat simetris
*+nungti?a
Tidak anemis
Tidak anemis
Sclera
Tidak ikterik
Tidak ikterik
Agak kabur
Agak kabur
Simetris
Simetris
#aik
#aik
Simetris
Simetris
#aik
#aik
ungsi penglihatan 4idung #entuk hidung
ungsi penciuman Telinga #entuk
ungsi pendengaran -ulut
#entuk
Simetris
Simetris
#ibir
Tidak berlesi
Tidak berlesi
&api
&api
igi Dada
Pergerakan
Simetris
Simetris
#un1i na!as
7esikuler
7esikuler
&eguler
&eguler
#entuk
/embut
/embut
#ising usus ;kstremitas
8"menit
8"menit
#aik
#aik
Pergerakan
#aik
#aik
*ekuatan +t+t
6 6
#un1i antung Abd+men
11
12
,,'"(' mm4g 8 " menit ,( " menit 9( '@
10
,9'")' mm4g 8= " menit ,) " menit 96 '@
#ulat
8
#ersih @+mp+s mentis
#ulat
7
#ersih @+mp+s mentis
#entuk
6
N. R
5
Tn. W
Atas Pergerakan
#a%ah 6 6
6 6
6 6
L.
PENGKA#IAN PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL
,. Psik+s+sial dan Spiritual • Psik+s+sial Tn. W tidak memiliki hambatan dalam bers+sialisasi dengan keluarga dan mas1arakat • Spiritual Tn. W adalah se+rang muslim. Ia melaksanakan kegiatan beribadah di dalam rumah. •
Identi!ikasi -asalah ;m+si+nal
PERTANYAAN TAHAP 1
Y%
T%
,
Apakah klien mengalami sukar tidur B
C
2
Apakah klien sering merasa gelisah
C
9
Apakah klien sering murung atau menangis sendiriB
C
=
Apakah klien sering %as0%as atau kuatirB
C
/anutkan ke pertan1aan tahap 2 ika lebih dari atau sama dengan , a%aban a PERTANYAAN TAHAP 2
,
*eluhan lebih dari 9 bulan atau lebih dari , kali dalam sebulan
2
Ada masalah atau ban1ak !ikiran
9
Ada gangguan " masalah dengan keluarga lainB
=
-enggunakan +bat tidur " penenang atas anuran d+kterB
6
@enderung mengurung diriB
#ila lebih dari satu atau sama dengan , a%aban a MASALAH EMOSIONAL
NEGATI
2. Pengkaian ungsi+nal *lien *ATE Indeks : Termasuk kateg+ri 1ang manakah klien B A. M%n, %*%& &%%n $n(n)n-%:BAB BAK; &)n''+n%%n %%%n
#. @. D. ;. . .
),' ) ($*)( ),n% %n &%n
-andiri semuan1a kecuali salah satu saa dari !ungsi diatas -andiri kecuali mandi dan satu lagi !ungsi lain -andiri kecuali mandi berpakaian dan satu lagi !ungsi lain -andiri kecuali mandi berpakaian ke t+ilet dan satu lagi !ungsi lain -andiri kecuali mandi berpakaian ke t+ilet berpindah dan satu lagi !ungsi lain *etergantuangan untuk semua !ungsi diatas.
4. /ain0lain
-+dikasi dari #arhel Indeks Termasuk 1ang manakah klien B NO
,
KRITERIA
DENGAN BANTUAN
-akan
-inum
9
#erpindah dari kursi r+da ke
=
tempat tidur atau sebalikn1a Pers+nal t+ilet
6
men1isir rambut g+s+k gigi3 *eluar masuk t+ilet
(
8 )
,'
men1iram3 -andi
6
10
6
15
'
5
6
,2
15
10
'
5
6
10
6
10
-engenakan pakaian
Glah raga " latihan
$enis : nasi sa1ur lauk pauk $umlah :F gelas"hari $enis : air putih *lien dapat berpindah mandiri rekuensi : 2"hari
meng+ntr+l #A* rekuensi: 2
*+ntr+l b+%el <#A#3
*+ntr+l blendder <#A*3
$umlah : , piring
*lien masih mampu
6
6 ,,
10
$alan di permukaan datar
Naik turun tangga
KETERANGAN
rekuensi: 209 "hari 6
2
MANDIRI
10
6
10
6
10
*+nsistensi : lembek dan %arna kuning rekuensi: 9 5 6 " hari Warna : kekuningan rekuensi: tidak teratur $enis : menggerakan
,9
&ekreasi " peman!aatan %aktu
tangan dan kaki rekuensi: se%aktu0
luang
%aktu 6
10
$enis : n+nt+n T7 meng+br+l dengan tetangga dan keluarga
*eterangan : %.
130 < M%n,
b. c.
'0,26 : *etergantungan sebagian 66 : *etergantungan t+tal
Total Score
< 130
9. Status -ental • Identi!ikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Sh+rt P+rtable -ental Status Huesti+ner
SA/A4
NG
P;&TANAAN
C
',
Tanggal berapa hari ini B 18
C
'2
4ari apa sekarang B M%,)(
C
'9
Apa nama tempat ini B R+&%
C
'=
Dimana alamat anda B S+%+,%
C
'6
#erapa umur anda B 82
C
'
*apan anda lahir B 193
C
'(
Siapa presiden Ind+nesia sekarang B #$$=
C
'8
Siapa Presiden Ind+nesia sebelumn1a B SBY
C
')
Siapa nama ibu anda B >
C
,'
*urangi 9 dari 2' dan tetap mengurangi 9 dari setiap angka baru semua secara menurun B 17 1 11
T+tal Sk+re
SA/A4 2 #;TU/ 8
Interpretasi hasil a.
b. c. d.
S%*% 0>3 +n'- In()*)(+%* U(+
Salah =06 *erusakan intelektual ringan Salah 08 *erusakan intelektual sedang Salah )0,' *erusakan intelektual berat
•
Aspek *+gniti! dengan menggunakan --S; < -ini -ental Status ;am3 Grientasi &egistrasi Perhatian *alkulasi -engingat kembali #ahasa N$
,
A-) $'n(?
Grientasi
Grientasi
2
9
=
&egistrasi
Perhatian dan kalkulasi
-engingat
N*% &%-
N*% K*)n
6
6
6
9
6
9
6
9
9
9
K,(),%
-en1ebutkan dengan benar o Tahun o
-usim panas
o
Tanggal
o
4ari
o
#ulan
Dimana kita sekarang berada B o Negara Ind+nesia o
Pr+?insi $a%a #arat
o
*+ta..
o
*ecamatan
o
*ampung"kelurahan
Sebutkan nama 9 +bek <+leh pemeriksa3 , detik untuk mengatakan masing0masing +bek. *emudian tan1akan kepada klien ketiga +bek tadi
Gbek *ursi
o
Gbek @angkir
-inta klien untuk memulai dari angka ,'' kemudian dikurangi ( sampai 6 kali"tingkat o )9 o
8
o
()
o
(2
o
6
-inta klien untuk mengulangi ketiga +bek
6
#ahasa
)
2
pada n+ 2
2
9
,
2
-inta klien untuk mengulang kata berikut : J tak ada ika dan atau tetapiK. #ila benar nilai , p+int o Pern1ataan benar 2 buah <@+nt+h tak ada tetapi3. -inta klien untuk mengikuti perintah berikut 1ang terdiri dari 9 langkah : JAmbil kertas di tangan anda lipat 2 taruh di lantai o Ambil kertas di tangan anda o
/ipat 2
o
Taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut
TGTA/ NI/AI
Pulpen
-en1alin gambar
29
Interpretasi 4asil @23
< A-) $'n(? %, ?+n'- &)n(%* %
,8022
: *erusakan aspek !ungsi mental ringan
L,(
: Terdapat kerusakan aspek !ungsi mental berat
1. P)n'%4%n )-)&%n'%n +n(+ %-)n KRITERIA %. ),+%%n $-- %(%+ '),%%n )-)&%n'%n
•
#UMLAH
%n'+n %, ()&%( ++
,
terbuka tidak
bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan akan tetapi
usila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian depan kursi terlebih dahulu tidak stabil pada saat berdiri pertama kali •
++ ) +,-
•
kursi tidak duduk di tengah kursi
'
%n'+n %, ()&%( ++
tertutup tidak
bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan akan tetapi
usila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian depan kursi terlebih dahulu tidak stabil pada saat berdiri pertama kali •
++ ) +,-
•
kursi tidak duduk di tengah kursi
' ,
&)n%%n $,$n'%n %% -(),n+& :3 %*; )n'%n &%(% (),+% klien menggerakkan kaki memegang +bek
untuk dukungan kaki
tidak men1entuh sisi0sisin1a •
&)n%%n $,$n'%n %% -(),n+& :3 %*; )n'%n &%(% (),(+(+ klien menggerakkan kaki memegang +bek
,
untuk dukungan kaki
tidak men1entuh sisi0sisin1a •
),+(%,%n *)), menggerakkan kaki menggenggam +bek untuk dukungan kaki:
'
keluhan ?ertig+ pusing atau keadaan tidak stabil •
'),%%n &)n'%% -)-+%(+ tidak mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu
!leksi
sepenuhn1a sementara berdiri pada uung ari0ari kaki tidak stabil
'
memegang sesuatu untuk dukungan •
&)&+n'+ tidak mampu membungkuk untuk mengambil +bek0+bek
kecil
'
•
&n(% *)n ),4%*%n ) ()&%( %n' ()n(+%n ragu0ragu tersandung memegang +bek untuk dukungan
•
)(n''%n *%n'% % kaki
'
tidak naik dari lantai secara k+nsisten
men1eret kaki3 mengangkat kaki terlalu tinggi <> 6 cm3 •
'
'
$n(n+(%- *%n'% % setelah
langkah0langkah a%al menadi tidak k+nsisten memulai
'
mengangkat satu kaki sementara kaki 1ang lain men1entuh lantai •
)-&)(,-%n *%n'% langkah
•
tidak simetris terutama pada bagian 1ang sakit
)n&%n'%n 4%*+, %% -%%( ),4%*%n tidak
•
'
beralan dalam garis lurus bergel+mbang dari sisi ke sisi
'
),%* berhenti sebelum mulai
berbalik alan semp+1+ngan berg+1ang
memegang +bek untuk dukungan SCORE TOTAL
3
a :, tidak ' interpretasi hasil: '.6
< ,)-$ 4%(+ ,)n%
0,': resik+ atuh sedang ,,0,6 : resik+ atuh tinggi
ANALISA DATA
N$. 1.
D%(%
DS : 0 *lien mengeluh n1eri persendian pada saat beralan. 0 *lien mengatakan n1eri 1ang dirasakan sering mengalami kambuh. 0 *lien uga bermasalah dengan sara! keepit. -
DG Pemeriksaan lab Asam Urat : ,',6 mg"d/ Tanda tanda ?ital TD: ,,'"(' mm4g 4&: 8"menit &&: ,("menit T : 9.( M@
M%-%*%
&esik+ keterbatasan m+bilitas !isik N1. & berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W dalam mera%at angg+ta keluarga 1ang sakit.
P)n'%4%n K)*+%,'% M%n, T%n''%* M%-%*% M%-%*% )-)%(%n
,8 -aret
Asam Urat
2',
)),%=%(%n
*eterbatasan m+bilitas !isik.
K,(),% K)*+%,'% M%n,
,
2
9
=
6
√
√
√
√
√
K%()'$,
(
M%-%*%
<*- II3
Dari hasil penilaian keluarga mandiri diatas dapat disimpulkan bah%a keluarga Tn. W masuk pada kateg+ri keluarga mandiri <*- II3 1aitu dengan sk+r : , 5 6 *eterangan : *riteria keluarga mandiri terdiri dari tiga bagian berikan cek < C 3 pada k+l+m dengan angka , 5 ,' sesuai dengan kriteria berikut ini : A. *eluarga mengetahui masalah kesehatan dengan kriteria : ,3 *eluarga dapat men1ebutkan pengertian tanda dan geala dari masalah kesehatan 1ang ada 23 *eluarga dapat men1ebutkan pen1ebab masalah kesehatan 93 *eluarga dapat men1ebutkan !akt+r 1ang mempengaruhi masalah kesehatan. =3 *eluarga memiliki persepsi 1ang p+siti! terhadap masalah #. *eluarga mau mengambil keputusan untuk mengatasi masalah dengan kriteria : 63 -asalah kesehatan dirasakan +leh keluarga 3 *eluarga dapat mengungkapkan " men1ebutkan akibat dari masalah kesehatan tersebut. (3 *eluarga dapat membuat keputusan 1ang tepat tentang penanganan masalah kesehatan tersebut. @. *eluarga mampu mera%at angg+ta keluarga dengan masalah kesehatan dengan kriteria : 83 *eluarga mampu menggali dan meman!atkan sumber da1a berupa pembia1aan untuk kesehatan alat P9* *-S dan *artu *eluarga Sehat. )3 *eluarga terampil melaksanakan pera%atan pada angg+ta keluarga
P)n%-%n / P,$,(%- M%-%*% K)),%=%(%n M%-%*%<
&esik+ keterbatasan m+bilitas !isik N1. & berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga Tn. W dalam mera%at angg+ta keluarga 1ang sakit.
N+
*riteria
,. Si!atn1a
masalah
Sk+r #+b+t :2
,
Nilai
Penelasan
2"9 , '(Pada saat pengkaian tidak ditemukan n1eri
.
ancaman kesehatan
n1eri biasan1a kambuh secara tiba0tiba O2,
*emungkinan masalah,
2
*eluarga memberikan +bat 1ang diresepkan
dapat diubah :
d+kter agar n1eri dapat berkurang.
4an1a sebagian 2"9 , '( P+tensial masalah untuk 2
,
-asalah dapat dicegah bila keluarga bisa taat
dicegah:
dalam pengaturan diet klien dan menghindari
@ukup
2"2 , ,
-en+n+ln1a -asalah
masalah:2
berat
,
*eluarga men1adari adan1a masalah dan harus
harus
segera ditangani T+tal Sc+re
makanan berkadar purin tinggi
segera ditangani karena dapat mengganggu akti?itas klien 99=
DIAGNOSA KEPERAWATAN
,. &esik+ keterbatasan m+bilitas !isik N1. & berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W dalam mera%at angg+ta keluarga 1ang sakit.
RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
D%'n$-%
T+4+%n U&+&
&esik+
Setelah dilakukan
keterbatasan
kunungan
K,(),%
,3 Setelah ,9' &esp+n ?erbal menit
m+bilitas !isik N1. rumah keterbatasa
kunungan
&
rumah
berhubungan n
m+bilisasi
S(%n%,
In(),)n-
K+-+-
,3 *eluarga
mampu • Diskusikan bersama keluarga tentang men1ebutkan pengertian pengertian pen1ebab tanda dan pen1ebab tanda dan geala geala asam urat • Tan1akan kembali kepada keluarga asam urat 1aitu : G ou t a da la h p en ya ki t tentang pengertian pen1ebab tanda
dengan
klien dapat
keluarga
ketidakmampuan
berkurang
mampu
metabo lik yang ditandai
mengenal
dengan penumpukan asam
keluarga Tn.
W
dalam
mera%at
masalah asam
urat
angg+ta
keluarga
urat
nyeri pada tulang sendi,
1ang sakit.
pada
yang
menimbulkan
angg+ta
san ga t ser ing dit emu kan
keluarga
pa da
kak i
ba gia n
ata s
da n
kak i
bagian tengah. Gout disebabkan
oleh
per gel an gan
adanya kelainan metabolik dalam pembentukan purin atau ekresi asam urat yang kurang
dari
ginjal
yang
menyebakan hyperuricemia.
•
dan geala asam uart #eri puian p+siti! atas usaha 1ang dilakukan keluarga
Hyperuricemia penyakit
ini
pada disebabakan
oleh : Pembentukan asam urat yang berlebih. Tanda dan gejala asam urat : terjadi serangan secara tiba-tiba, terutama setelah mengonsumsi makanan yang mengandung purin. Sendi yang terserang terasa nyeri, bengkak, mengilat,
23 Setelah ,9' menit kunungan rumah keluarga mampu mengambil keputusan untuk
berwarna kemerahan, dan panas jika disentuh.
•
emam, dingin, lemas, dan
bila asam urat tidak di+bati • -+ti?asi keluarga untuk mengatasi
jantung berdebar. Pada gout kronis, timbul benjolan !to"us#. $iasanya,
•
$elaskan pada keluarga k+mplikasi
masalah 1ang dihadapi #eri rein!+rcement p+siti!
atas
terdapat pada daun telinga,
keputusan keluarga untuk mera%at
ujung siku, lutut, serta
angg+ta keluarga 1ang sakit
punggung tangan dan kaki.
mera%at
&esp+n ?erbal
23 *eluarga
mampu
angg+ta
men1ebutkan
keluarga 1ang
bila
menderita
ditangani
asam urat
memutuskan tindakan 1ang tepat
k+mplikasi
asam
urat dan
untuk
tidak mampu
mengatasi
masalah asam urat 1aitu : %omplikasi yang sering
93 Setelah ,=6
•
Diskusikan dengan keluarga cara
•
pera%atan asam urat Dem+nstrasikan pada keluarga tentang
menit
terjadi akibat gout arthritis
kunungan
antara lain :
rumah
e"ormitas pada persendian
cara latihan gerak pada persendian
keluarga
yang terserang,
<&G-3 dari sedi kepala sampai sendi
mampu
&rolitiasis akibat deposit
mera%at
kristal urat pada saluran
angg+ta
kemih,
keluarga
'ephrophaty akibat deposit
dengan asam
kristal urat dalam
urat
interstisial ginjal.
&esp+n Psik+m+t+r
•
kaki #erikan kesempatan pada keluarga untuk menc+ba melakukan latihan
•
gerak Pastikan keluarga akan melakukan tindakan
1ang
diaarkan
ika
diperlukan 93 *eluarga mampu mera%at • Diskusikan bersama keluarga tentang angg+ta keluarga 1ang sakit enis makanan"diit untuk asam urat • -+ti?asi keluarga untuk men1ebutkan dengan latihan &G-. (ange o"
motion
!()*#
yaitu suatu gerakan yang dalam
keadaan
normal
•
kembali diit asam urat #eri in!+rcement p+siti! atas usaha dan a%aban keluarga
dapat dilakukan oleh sendi yang bersangkutan. ()* terdiri dari dua jenis yaitu ()* pasi" yaitu ()* yang dilakukan oleh pasien dengan
bantuan
perawat
setiap gerakan dan ()* akti"
yaitu
latihan
()*
yang dilakukan sendiri oleh pasien
tanpa
bantuan
perawat dari setiap gerakan yang dilakukan. erajat kekuatan otot dapat dibagi sebagai berikut : erajat + yaitu paralisis total atau tidak ditemukan adanya kontraksi pada otot
•
$elaskan cara memelihara lingkungan
•
1ang sehat -+ti?asi
erajat yaitu kontraksi
untuk
memelihara"mem+di!ikasi lingkungan
otot yang terjadi hanya berupa perubahan dari
keluarga
•
1ang sehat #eri rein!+rcement p+siti! atass upa1a
tonus otot yang dapat
•
diketahui dengan palpasi dan tidak dapat
dan pendidikan kesehatan 1ang dapat
menggerakan sendi
diper+leh
erajat yaitu otot hanya
persendian tetapi
kesehatan -an!aatkan
•
dalam mera%at asam urat Tan1akan perasaan keluarga setelah
•
mengunungi !asilitas kesehatan #erikan rein!+rcement p+siti! atas
kekuatannya tidak
dapat
melawan
pengaruh gra/itasi erajat 0 yaitu di samping
menit kunungan rumah
dapat menggerakkan sendi, otot juga dapat melawan pengaruh
tetapi
tidak kuat terhadap tahanan yang
keluarga
gra/itasi
diberikan
oleh
mampu
pemeriksa, erajat 1 yaitu kekuatan
memelihara"m
otot
em+di!ikasi
disertai dengan kemampuan
lingkungan
otot
rumah
ringan erajat 2 yaitu kekuatan
1ang
s eperti
terhadap
dera jat
0
tahanan
keluarga di pela1anan
•
mampu menggerakkan
=3 Setelah ,=6
1ang dilakukan keluarga In!+rmasikan mengenai peng+batan
pela1anan
kesehatan
tindakan tepat 1ang dilakukan +leh keluarga
sehat
otot normal. ()* terdiri dari gerakan
63 Setelah ,,=6
pada persendian seperti, :
menit
"leksi,
kunungan
ekstensi,
hiperekstensi, "leksi lateral,
rumah
rotasi,
keluarga
abduksi,
adduksi,
sirkumduksi,
mampu
pronasi,
meman!aatka
supinasi. Pengaturan makan adalah
n
dengan pembatasan purin,
pela1anan
kesehatan
Hindari
makanan
yang
mengandung purin yaitu : 3eroan !jantung, hati, lidah ginjal,
usus#,
Sarden,
4kan
herring,
%erang,
%acang-kacangan,
$ayam,
&dang, aun melinjo.
&esp+n Psik+m+t+r
=3 *eluarga
mampu
memelihara
lingkungan
rumah 1ang sehat 1aitu : (umah sehat,
yang
bersih
tersedianya
dan
tempat
pembuangan
sampah,
tersedianya sarana sanitasi yang ideal, saluran air yang lancar,
dan
penerangan
yang cukup.
&esp+n Psik+m+t+r
63 *eluarga memba%a angg+ta keluarga 1ang
sakit
ke
pela1anan
kesehatan
terdekat 1aitu : Puskesmas,
klinik,
praktek, rumah sakit.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
dokter
T%n''%*
$umat, 8 -aret 2',
I&*)&)n(%-
• • •
-embina hubungan saling perca1a *+ntrak a%al Pengkaian umum kepada klien
-embuat k+ntrak untuk pertemuan selanutn1a dan berpamitan • -en1apa klien dengan ramah dan menan1akan keadaan umum klien • Pengkaian lingkungan rumah • Pengkaian !isik kepada Tn. W dan N1. &.
•
-embuat k+ntrak untuk pertemuan selanutn1a dan berpamitan • -en1apa klien dengan ramah dan menan1akan keadaan umum klien. • -emberikan pen1uluhan mengenai asam urat
•
•
Sabtu ,) -aret 2',6
•
Senin 2, -aret 2',
•
Pengkaian !isik kepada Tn. W dan N1. &
-embuat k+ntrak untuk pertemuan selanutn1a dan berpamitan. • -en1apa klien dengan ramah dan menan1akan keadaan umum klien. • Pengkaian !isik kepada Tn. W dan N1. & •
Senin 28 -aret 2',
R)-$n
• • •
•
-embuat k+ntrak untuk pertemuan selanutn1a dan berpamitan.
• • •
*lien trust kepada pera%at *lien men1etuui untuk dibina Tekanan darah Tn. W ,9'")' mm4g Tekanan darah N1. & ,,'"8' mm4g *lien mengiinkan mahasis%a untuk datang kembali. *lien mena%ab sapaan mahasis%a dengan ramah. *lien men1atakan sehat. 4asil pengkaian terlampir Tekanan darah Tn. W ,9'"8' mm4g Tekanan darah N1. & ,,'"(' mm4g *lien mengiinkan mahasis%a datang lagi
*lien mena%ab sapaan mahasis%a dengan ramah. *lien mengatakan sehat. • *lien merasa terbantu dengan materi 1ang disampaikan. • Tekanan darah Tn. W ,2'"8' mm4g Tekanan darah N1. & ,,'"8' mm4g • *lien mengiinkan mahasis%a untuk datang lagi. •
*lien mena%ab sapaan mahasis%a dengan ramah. *lien mengatakan sehat. • Tekanan darah Tn. W ,9'"8' mm4g Tekanan darah N1. & ,,'"(' mm4g • *lien mengiinkan mahasis%a untuk datang lagi. •
P%,%?
CATATAN PERKEMBANGAN
TANA/ 28 -aret 2',
I-P/;-;NTASI • -en1apa dengan ramah dan menan1akan keadaan umum
&;SPGN S:
•
-emberikan pendidikan kesehatan mengenai asam urat
*lien mengatakan paham tentang
•
-emberikan pendidikan kesehatan daun sirsak
k+nsep asam urat
•
-engulangi materi 1ang telah disampaikan
G: *lien tampak antusias saat diberikan penelasan. A:0 P:0
PA&A
LAMPIRAN
DOKUMENTASI PENGKA#IAN DAN INTER"ENSI
