Kel 4 Tromboflebitis

MAKALAH TROBOFLEBITIS (KEPERAWATAN MATERNITAS)

Di ajukan untuk memenuhi tugas keperawatan maternitas yang di bimbing oleh : Tutut Handayani, S.Kep

Di Susun Oleh :

Agung Siswoyo Desi Ratna Sari Ika Ratnasari

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS BONDOWOSO 2014

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













KATA PENGANTAR

Rasa syukur yang dalam kami sampaikan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat kemurahan Nya Nya makalah ini dapat kami selesaikan sesuai yang diharapkan. Dalam makalah ini kami membahas “ TROMBOFLEBITIS”.Dalam penyusunan Makalah ini, penulis memperoleh banyak dukungan dari berbagai pihak dan bantuan moral serta bimbingan, petunjuk dan saran-saran yang berguna dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan kali ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tiada batas kepada yang terhormat : 1. Tutut Handayani, S. Kep, selaku Dosen Pengajar Keperawatan Meternitas. 2. Leni Agustin, S. Kep Ns, selakuwali kelas 2A yang telah memberi semangat dan pengarahan dan bimbingan baik secara mental dan moral. 3. Serta semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan Makalah ini Yang mana berkat dukungan beliaulah Makalah ini dapat terselesaikan meski banyak kesalahan, baik dari cara penulisan maupun format makalah ini. Oleh karena itu kami mohon kritik dan saran yang dapat membangkitkan semangat belajar kami. Sehingga kami tidak lagi melakukan kesalahan yang kedua kalinya.

Bondowoso, Juli 2014















DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .................... .......................................... ............................................ .......................................... ....................

i

KATA PENGANTAR ..................... ........................................... ............................................. ....................................... ................

ii

DAFTAR ISI ..................... ............................................ ............................................. ............................................ ............................... .........

iii

BAB I PENDAHULUAN .................... .......................................... ............................................ ................................... .............

1

1.1. Latar Belakang .................... .......................................... ............................................ ............................................ ........................ ..

1

1.2. Rumusan Masalah ...................... ............................................ ............................................. ....................................... ................

2

1.3. Tujuan Penulisan ..................... ........................................... ............................................ .......................................... ....................

2

BAB II PEMBAHASAN ..................... ........................................... ............................................ ................................... .............

4

2.1 Pengertian Tromboflebitis...................... ............................................. ............................................. ........................... .....

4

2.2 Epidemiologi Tromboflebitis ..................... ........................................... ............................................. .........................

5

2.3 Klasifikasi Tromboflebitis ..................... ............................................ ............................................. ........................... .....

5

2.4 Etiologi Tromboflebitis ......................................... ............................................................... ................................... .............

6

2.5 Tanda dan Gejala Tromboflebitis ..................... ............................................ ....................................... ................

7

2.6 Patofisiologi Tromboflebitis ...................... ............................................ ............................................. .........................

9

2.7 Komplikasi dan Prognosis Tromboflebitis ...................... ............................................ ........................ ..

11

2.8 Penatalaksanan Tromboflebitis ...................... ............................................ .......................................... ....................

12

2.9 Pencegahan Tromboflebitis ........................................... ................................................................. ........................... .....

14

2.10 Pemeriksaaan Penunjang............................................. ................................................................... ........................... .....

14

2.11 Pathway Tromboflebitis .......................................... ................................................................ ............................... .........

16

2.12 Asuhan Keperawatan Tromboflebitis ........................................... .................................................... .........

18

BAB III. PENUTUP ..................... ........................................... ............................................ .......................................... ....................

37















3.2 Saran.................... ........................................... .............................................. ............................................. ...................................... ................

38

DAFTAR PUSTAKA ...................... ............................................ ............................................. ....................................... ................

39















BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Tromboflebitis adalah peradangan dan pembekuan dalam pembuluh darah. Tromboflebitis berarti bahwa gumpalan darah telah terbentuk dalam vena dekat dengan kulit. Mungkin juga ada infeksi pada pembuluh darah. Tromboflebitis biasanya terdapat di vena kaki atau lengan. Tromboflebitis paling sering mempengaruhi vena superfisial di kaki, tetapi dapat juga mempengaruhi vena superfisial di paha. Sering kali, tromboflebitis terjadi pada orang dengan varises, namun kebanyakan orang dengan varises tidak mengembangkan tromboflebitis, (Afrian, 2011). Tromboflebitis melibatkan reaksi inflamasi akut yang menyebabkan trombus untuk tetap pada dinding pembuluh darah dan mengurangi kemungkinan thrombus hilang. Tidak seperti dalam vena, vena superfisial tidak memiliki otototot sekitarnya untuk menekan dan mengusir trombus. Karena ini, tromboflebitis superfisialis jarang menyebabkan emboli. Tromboflebitis yang berulang kali terjadi di vena yang normal disebut bermigrasi radang pembuluh darah atau migrasi tromboflebitis. Ini mungkin menunjukkan kelainan yang mendasari serius, seperti kanker dari organ internal, (Afrian, 2011). Tromboflebitis adalah invasi/perluasan mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darah disepanjang vena dan cabang-cabangnya. Tromboflebitis didahului dengan trombosis, dapat terjadi pada kehamilan tetapi lebih sering ditemukan pada masa nifas. Nifas atau puerperium adalah periode waktu atau masa dimana organ-organ reproduksi kembali kepada keadaan tidak hamil. Masa ini membutuhkan waktu sekitar 6 minggu. Dari definisi lain menyebutkan, Masa nifas atau masa puerperium mulai setelah partus selesai dan berakhir setelah kirakira 6 minggu (Wiknjosastro, 2005). Infeksi nifas adalah keadaan yang mencakup semua peradangan alat-alat genitalia dalam masa nifas. Salah satu infeksi pada masa nifas adalah















pasca partum pada saat kemampuan penggumpalan darah meningkat akibat peningkatan fibrinogen, dilatasi vena ekstremitas bagian bawah disebabkan oleh tekanan kepala janin kerena kehamilan dan persalinan, dan aktifitas pada periode tersebut yang menyebabkan penimbunan, statis dan membekukan darah pada ekstremitas bagian bawah (Adele Pillitteri, 2007).

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1

Apa yang dimaksud dengan tromboflebitis?

1.2.2

Bagaimana epidemiologi tromboflebitis?

1.2.3

Bagaimana klasifikasi tromboflebitis?

1.2.4

Apa saja etiologi tromboflebitis?

1.2.5

Bagaimana tanda dan gejala tromboflebitis?

1.2.6

Bagaimana patofisiologi tromboflebitis?

1.2.7

Bagaimana komplikasi dan prognosis tromboflebitis?

1.2.8

Bagaimana Penatalaksanan tromboflebitis?

1.2.9

Bagaimana pencegahan tromboflebitis?

1.2.10 Bagaimana pemeriksaaan penunjang yang dapat dilakukan dil akukan pada klien dengan tromboflebitis? 1.2.11 Bagaimana pathway tromboflebitis? 1.2.12 Bagaimana asuhan keperawatan tromboflebitis?

1.3 Tujuan

1.3.1

Mampu menjelaskan pengertian tromboflebitis;

1.3.2

mampu menjelaskan epidemiologi tromboflebitis;

1.3.3

mampu menjelaskan klasifikasi tromboflebitis;

1.3.4

mampu menjelaskan etiologi tromboflebitis;

1.3.5

mampu menjelaskan tanda dan gejala tromboflebitis;

1.3.6

mampu menjelaskan patofisiologi tromboflebitis;

1.3.7

mampu menjelaskan komplikasi tromboflebitis;

1.3.8

mampu menjelaskan penatalaksanaan tromboflebitis;

















1.3.10 mampu menjelaskan pemeriksaaan penunjang yang dapat dilakukan pada klien dengan tromboflebitis; 1.3.11 mampu menjelaskan pathway tromboflebitis; 1.3.12 mampu menjelaskan asuhan keperawatan tromboflebitis.

















BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Pengertian Tromboflebitis

Trombophlebitis adalah Kelainan pada masa nifas yaitu masa setelah melahirkan dimana terjadi sumbatan pada pembuluh darah yang disebabkan oleh adanya darah yang membeku (Prawirrohardjo, 2009). Tromboflebitis adalah invasi/perluasan mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darah disepanjang vena dan cabang-cabangnya. Tromboflebitis didahului dengan trombosis, dapat terjadi pada kehamilan tetapi lebih sering ditemukan pada masa nifas. Tromboflebitis Tromboflebitis merupakan inflamasi permukaan pembuluh darah disertai pembentukan pembekuan darah. Tomboflebitis cenderung terjadi pada periode pasca partum pada saat kemampuan penggumpalan darah meningkat akibat peningkatan fibrinogen, dilatasi dil atasi vena ekstremitas bagian bawah yang disebabkan oleh tekanan kepala janin kerena kehamilan dan persalinan dan aktifitas pada periode tersebut yang menyebabkan penimbunan, statis dan membekukan darah pada ekstremitas bagian bawah (Adele Pillitteri, 2007). Menurut DepKes RI (1990), tromboflebitis adalah suatu peradangan pada vena. Istilah trombosis vena lebih sering diartikan sebagai suatu keadaan penggumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah, sedangkan tromboflebitis diartikan sebagai inflamasi yang menyertai terhadap adanya suatu penjendalan. Plebotrombosis adalah trombus yang merupakan faktor yang

















(thrombus) yang dapat terjadi pada wanita hamil namun lebih sering terjadi pada masa nifas.

2.2 Epidemiologi

Kejadian tromboflebitis selama kehamilan kejadiannya relatif rendah, risiko terjadinya tromboflebitis vena kaki atau pelvis pelvis meningkat setelah kehamilan atau operasi. Insiden tromboflebitis superfisial sekitar 1 dalam 600 pasien-pasien antepartum dan 1 dalam 95 bagi pasien-pasien postpartum. Insiden tromboflebitis profunda berkisar 1 dalam 1900 pasien antepartum dan 1 dalam 700 pasien postpartum. Faktor-faktor yang mempermudah trombosis vena (tromboflebitis) antar lain stasis (perlambatan aliran darah),luka pada dinding pembuluh darah (iritasi lokal dan infeksi),dan perubahan fisika atau kimia pada konstituen darah.

2.3 Klasifikasi

Menurut Saifuddin (2002) tromboflebitis diklasifikasikan diklasifikasikan menjadi 2 yaitu: 2.3.1

Pelvio Tromboflebitis Pelvio tromboflebitis tromboflebitis yang paling sering meradang mengenai vena-vena

didinding uterus dan ligamentum latu yaitu vena ovarika, karena mengalirkan darah dan luka bekas plasenta didaerah fundus uteri. Penjalaran tromboflebitis pada vena ovarika kiri ialah kevena renalis dan dari vena ovarika kanan kevena kava inferior. Biasanya terjadi sekitar hari ke-14 atau ke-15 pasca partum. Trombosis yang terjadi setelah peradangan bermaksud untuk menghalangi penjalaran mikroorganisme. Dengan proses ini, infeksi dapat sembuh tetapi jika

















2.3.2

Tromboflebitis femoralis Tromboflebitis femoralis yaitu suatu tromboflebitis yang mengenai vena

safena magna atau vena femoralis. Hal ini disebabkan oleh adanya trombosis atau embosis yang disebabkan karena adanya perubahan atau kerusakan pada intima pembuluh darah, perubahan pada susunan darah, laju peredaran darah, atau karena pengaruh infeksi atau venaseksi. Tromboflebitis femoralis mengenai vena-vena pada tungkai, misalnya vena vemarolis, vena poplitea dan vena safena. Sering terjadi sekitar hari ke-10 pasca partum. Hal ini terjadi karena aliran darah lambat didaerah lipatan paha karena vena tersebut tertekan oleh liginguinale juga karena dalam masa nifas kadar fibrinogen meninggi

2.4 Etiologi

Menurut Adele Pillitteri (2007), etiologi tromboflebitis adalah: 1. Perluasan infeksi endometrium Invasi/perluasan mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darah disepanjang vena dan cabang-cabangnya, sehingga dapat menyebabkan perluasan mikroorganisme ke endometrium dan menyebabkan infeksi pada endometrium. 2. Mempunyai varises pada vena Pada vena yang sebelumnya terdapat venaektasia atau varises, maka terdapatnya turbulensi darah pada kantong-kantong vena di sekitar klep (katup) vena merangsang terjadinya thrombosis primer tanpa disertai reaksi radang primer, yang kemudian karena faktor lokal, daerah yang ada trombusnya tersebut mendapat radang. Menipisnya dinding vena karena

















salah satu penyebab dari tromboflebitis,sehinga pada obesitas pula kemungkinan terjadi tromboflebitis. 4. Pernah mengalami tromboflebitis Seseorang

dengan

mengakibatkan

riwayat

terulangnya

tromboflebitis kembali

merupakan

kejadian

faktor

yang

tromboflebitis,karena

perlukaan yang ditimbulkan dari tromboflebitis tromboflebitis itu sendiri. 5. Berusia 30 tahun lebih dan pada saat persalinan berada pada posisi litotomi untuk waktu yang lama. Pada proses persalinan tekanan pada arah bawah lebih tinggi sehingga mengakibatkan mengakibatkan terjadinya tromboflebitis 6. Trauma Beberapa sebab khusus karena rangsangan langsung pada vena dapat menimbulkan keadaan ini. Umumnya pemberian infus (di lengan atau di tungkai) dalam jangka waktu lebih dari 2 hari pada tempat yang sama atau pemberian obat yang iritan secara intra vena. 7. Adanya malignitas (karsinoma) yang terjadi pada salah satu segmen vena. Tumor-tumor intra abdominal, umumnya yang memberikan hambatan aliran vena dari ekstremitas bawah, hingga terjadi rangsangan pada segmen vena tungkai. 8. Memiliki insidens tinggi untuk mengalami tromboflebitis dalam keluarga. Kelainan jantung yang secara hemodinamik menyebabkan kelainan pula pada system aliran vena

2.5 Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala secara umum menurut Afrian (2011) yaitu:



















Fluktuasi ini dapat pula terjadi karena pembentukan abses. Febris dapat terjadi pada penderita-penderita ini, tetapi biasanya pada orang dewasa hanya dirasakan sebagai malaise. Secara Khusus: 2.5.1

Pelvio Tromboflebitis 1. Nyeri yang terdapat pada perut bagian bawah dan atau perut bagian samping, timbul pada hari ke-2-3 masa nifas. 2. Penderita tampak sakit berat dengan gambaran karakteristik sebagai berikut: a. Mengigil berulang kali, menggigil inisial terjadi sangat berat (3040 menit) dengan interval hanya beberapa jam saja dan kadangkadang 3 hari pada waktu menggigil penderita hampir tidak panas. b. Suhu badan naik turun secara tajam (36 0C menjadi 400C) yang diikuti penurunan suhu dalam 1 jam (biasanya subfebris seperti pada endometritis. c. Penyakit dapat langsung selama 1-3 bulan d. Cenderung terbentuk pus, yang menjalar kemana-mana, terutama ke paru-paru



















b.

Seluruh bagian dari salah satu vena pada kaki terasa tegang dan keras pada paha bagian atas

c. Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha d.

Reflektorik akan terjadi spasmus arteria sehingga kaki menjadi bengkak, tegang, putih, nyeri, dan dingin dan pulsasi menurun.

e.

Edema kadang-kadang terjadi sebelum atau sesudah nyeri dan pada umumnya terdapat pada paha bagian atas, teatapi lebih sering dimulai dari jari-jari kaki dan pergelangan kaki kemudian meluas dari bawah ke atas.

f.

Nyeri pada betis, yang terjadi spontan atau dengan memijat memijat betis.

2.6 Patofisiologi

Pada tromboflebitis terjadi pembentukan trombus yang merupakan akibat dari stasis vena sehingga mmenyebabkan gangguan koagulabilitas darah atau kerusakan pembuluh maupun endotelial. Stasis vena sering dialami oleh orangorang imobil maupun yang istirahat di tempat tidur dengan gerakan otot yang tidak memadai untuk mendorong aliran darah. Statis vena juga mudah terjadi pada orang yang berdiri terlalu lama, duduk dengan lutut dan paha ditekuk, berpakaian



















Aliran darah pada vena cendrung lambat, bahkan dapat terjadi statis terutama pada daerah-daerah yang mengalami immobilisasi dalam waktu yang cukup lama. Statis vena merupakan predis posisi untuk terjadinya trombosis lokal karena dapat menimbulkan

gangguan

mekanisme

pembersih

terhadap

aktifitas

faktor

pembekuan darah sehingga memudahkan terbentuknya trombin. 2.

Kerusakan pembuluh darah Kerusakan pembuluh darah dapat berperan pada pembentukan trombosis

vena, melalui : a.

Trauma langsung yang mengakibatkan faktor pembekuan.

b.

Aktifitasi sel endotel oleh cytokines yang dilepaskan sebagai akibat kerusakan jaringan dan proses peradangan. Permukaan vena yang menghadap ke lumen dilapisi oleh sel endotel.

Endotel yang utuh bersifat non-trombo genetik karena sel endotel menghasilkan beberapa substansi seperti prostaglandin, proteoglikan, aktifator plasminogen dan trombo-modulin, yang dapat mencegah terbentuknya trombin. Apabila endotel mengalami kerusakan, maka jaringan sub endotel akan terpapar. Keadaan ini akan menyebabkan sistem pembekuan darah di aktifkan dan trombosir akan melekat pada jaringan sub endotel terutama serat kolagen, membran basalis dan mikro-



















2.7 Komplikasi dan Prognosi

2.7.1

Komplikasi Menurut fatmawati (2013) komplikasi yang dapat terjadi adalah sebagai berikut: a. Tromboflebitis pelvica Komplikasi potensial dari tromboflebitis pelvica antara lain adalah: 1.

Emboli paru septik Pada tromboflebitis trombus berjalan melalui pembuluh pembuluh darah ke paru-paru sampai akhirnya berhenti dan menyumbat pembuluh darah kecil di paru-paru yang tidak memungkinkan lagi untuk dilalui. Trombus tersebut akan menghalangi aliran darah ke bagian paru yang tersumbat, yang akhirnya akan menyebabkan infark karena bagian tersebut tidak mendapat pasokan oksigen

2.

Septikemia Suatu keadaan ketika terdapat multiplikasi bakteri dalam darah. Istilah lain untuk septikemia adalah biood poisoning atau keracunan darah atau bakterimia dengan sepsis. Septikemia merupakan suatu kondisi infeksi serius yang mengancam jiwa dan



















2.7.2

Prognosis Yang dapat diketahui dalam membuat prognosis pada klien dengan tromboflebitis ialah dengan menghitung denyut nadi, jika denyut nadi dibawah 100 maka prognosisnya dapat dikatakan baik namun sebaliknya jika denyut nadi diatas 130 dan disertai suhu tinggi maka prognosisnya dapat dikatakan kurang baik. Demam yang yang kontinyu dapat

lebih

memperburuk prognosis daripada demam yang remittens. Demam menggigil yang berulang-ulang, insomnia dan ikterus, yang merupakan tanda-tanda kurang baik. Kadar Hb yang rendah dan jumlah leukosit yang rendah atau sangat tinggi juga dapat memperburuk prognosis.

2.8 Penatalaksanaan

2.8.1

Pelvio tromboflebitis 1.

Lakukan pencegahan terhadap endometritis dan tromboflebitis dengan menggunakan teknik aseptik yang baik

2.

Rawat inap : penderita tirah baring untuk pemantauan gejala penyakit dan mencegah terjadinya emboli pulmonum

3.

Terapi medik: pemberian antibiotika, heparin terdapat tanda-tanda





















4.

Sediakan stocking pendukung kepada klien pasca patrum yang memiliki varises vena untuk meningkatkan sirkulasi vena dan membantu mencegah kondisi stasis.

5.

Instruksikan kepada klien untuk memakai stocking pendukung sebelum bangun pagi dan melepaskannya 2x sehari untuk mengkaji keadaan kulit dibawahnya.

6.

Anjurkan tirah baring dan mengangkat bagian kaki yang terkena.

7.

Dapatkan nilai pembekuan darah perhari sebelum obat anti koagulan diberikan.

8.

Berikan anti koagulan, analgesik, dan anti biotik sesuai dengan resep.

9.

Berikan alat pamanas seperti lampu. Atau kompres hangat basah sesuai instruksi, pastikan bahwa berat dari kompres panas tersebut



















2.9 Pencegahan

Pencegahan yang dapat dilakukan yaitu sebagai berikut: 4.

Jika dalam kehamilan mengalami anemia perlu segera diobati karena anemia memudahkan terjadinya infeksi. Biasanya pengobatan anemia kehamilan ialah dengan pemberian zat besi (Fe). Keadaan gizi penderita juga sangat menentukan seperti diet harus memenuhi kebutuhan kehamilan dan nifas, harus seimbang dan mengandung cukup vitamin.

5.

Selama persalinan, pada saat seorang bidan menolong persalinan, ada 4 usaha penting harus dilaksanakan yaitu: a.

Membatasi masuknya kuman-kuman kedalam jalan lahir

b.

Membatasi perlukaan

c.

Membatasi perdarahan



















lebih kecil di banding tungkai sebelahnya atau tidak sama sekali. Metode ini relative murah, mudah dilakukan, praktis, cepat dan non infasif. Pemeriksaan

ultrasonograf

doppler

dilakukan

untuk

menunjukkan

peningkatan lingkar ekstremitas. 2.10.2 Pemeriksaan hematokrit Untuk

mengidentifikasi

Hemokonsentrasi,

terjadinya

peningkatan

hematokrit. Jika terjadi peningkatan hematokrit maka akan berpotensial terjadinya pembentukan trombus 2.10.3 Pemeriksaan Koagulasi Untuk menunjukkan hiperkoagulabilitas. Pemeriksaan koagulasi ini menilai aktifitas faktor pembekuan seperti uji masa protrombin, uji activated partial thromboplastin time time (APTT), thrombin time time dan kadar



















2.11 PATHWAY TROMBLOFLEBITIS TROMBLOFLEBITIS

Varises Vena

Stasis darah

Perluasan

Trauma pada

Gangguan

infeksi

tungkai

kardiovaskuler

Itrauterus

dalam vena Mengenai vena Mikroorganisme

ditungkai

meningkat Merangsang

Peningkatan osmolaritas darah

didalam darah

trombosis primer Banyak pus dan trombus dalam darah

Peradangan

Peningkatan

pada vena

resiko trombosis



















Perubahan persepsi

TROMBOFLEBITIS

terhadap penyakit

Ansietas Respon peradangan Penyempitan pembuluh darah vena

Adanya mediator peradangan bradikinin, prostaglandin dll

Aliran darah vena terganggu





















2.12 ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian

1. Identitas klien Identitas klien diperlukan guna melengkapi data terkait, sehingga dapat mempermudah penanganan dan siapa yang bertanggung jawab atas perawatan klien atau pasien. Identitas klien meliputi:



















3. Riwayat kesehatan a. Riwayat kesehatan terdahulu Riwayat penyakit terdahulu yang dikaji mengenai penyakit klien terdahulu apakah sebelumnya pernah melahirkan atau tidak, jika pernah melahirkan apakah pasca melahirkan mengalami tromboflebitis atau tidak, dikaji pula apakah klien pernah mengalami penyakit jantung atau tidak yang beresiko



















Pasien akan berkurang dalam beraktivitas, karena pasien akan lebih berfokus pada rasa nyeri yang dialami, pasien juga akan merasa lemah karena selain nyeri tanda dan gejala yang timbul pada tromboflebitis juga malaise e. Pola tidur dan istirahat Tidur dan istirahat pasien akan terganggu ketika pasien mengalami n yeri



















5. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : biasanya ibu tampak letih Kesadaran : Composmentis Tanda-tanda vital : TD : 110/70 nnHg



















f.

Genitalia : Tidak terdapat luka pada perineum, tidak ada varises pada vagina, pengeluaran darah pervaginam normal, tidak ada oedema, kotor oleh lendir dan bekas darah serta air ketuban.

g. Ekstrimitas atas : umumnya tidak ada gangguan pada ekstremitas ata (normal) h. Ekstrimitas bawah : pada ektremitas bawah (kaki) klien tromboflebitis







































C.

Intervensi Keperawatan

Dx keperawatan

Tujuan dan kriteria hasil

Intervensi

Rasional



















meninggikan kaki bila ditempat

jaringan

dan

pengosongan

tidur atau duduk sesuai indikasi.

cepat vena superfisial dan



















pembengkakan ketidaknyamanan

dan



















berkurang

hipoksia, dan edema luas

Kriteria hasil:

sehubungan

dengan







































































































































































Kel 4 Tromboflebitis

Recommend Documents