SEORANG WANITA (GURU SD,45TH) MENGALAMI SPRAIN ANKLE DERAJAD II KARENA TERJATUH SAAT TURUN DARI BUS TADI PAGI ( 3 JAM YLL).DAPAT DIOBATI DENGAN CARA ...
KASUS II SEORANG WANITA (GURU SD,45TH) MENGALAMI SPRAIN ANKLE DERAJAD II KARENA TERJATUH SAAT TURUN DARI BUS TADI PAGI ( 3 JAM YLL). SAAT TURUN DARI BUS KAKI KANANNYA TRELIBIH DAHULU TURUN,BELUM SEPENUHNYA KELUAR DARI BUS, BUS BERJALAN .
PEMERIKSAAN FISIOTERAPI SPRAIN ANKLE DERAJAT II I.
IDENTITAS
WANITA
USIA 45 TH
GURU SD
II.
ANAMNESA
KELUHAN UTAMA : KEMUNGKINAN NYERI DAN BENGKAK PADA ANKLE DEXTRA, JALAN PINCANG.
RIWAYAT
PENYAKIT SEKARANG:
TERJATUH SAAT TURUN DARI BUS TADI PAGI ( 3 JAM YLL). SAAT TURUN DARI BUS KAKI KANANNYA TERLEBIH DAHULU TURUN ,BELUM SEPENUHNYA KELUAR DARI BUS, BUS BERJALAN.
III. PEMERIKSAAN FISIK 1. INSPEKSI •
•
KEMUNGKINAN ADANYA OEDEM ANKLE KANAN JALANNYA PINCANG
2. PALPASI •
ADANYA NYERI TEKAN PADA BAG.LAT MALEOLUS ANKLE KANAN (TENDERNESS)
3.PEMERIKSAAN GERAK •
•
AKTIF : KETERBATASAN GERAK INVERSI ANKLE KANAN OK NYERI PASIF : KETERBATASAN GERAK INVERSI OK NYERI
4. PEMERIKSAAN KHUSUS •
TES INSTABILITAS KHUSUS 1.
ANTERIOR DRAWER SIGN + –
–
–
TERLENTANG (CARA 1) : PX SUPINE LYING, KAKI RILEKS, 1 TANGAN FT MEMFIKSASI TUNGKAI BAWAH, TANGAN LAIN MEMEGANG KAKI. POSISI 20 DERAJAD PLANTAR FLEKSI DAN TARIK TALUS KEDEPAN. JIKA ADA NYERI BERARTI + ADA RUPTUR CARA 2: PX TERRLENTANG DENGAN LUTUT FLEKSI 1 TANGAN MEMFIKSASI KAKI, LAINNYA MENDORONG TIBIA KE POSTERIOR ADA NYERI + BELUM TENTU RUPTUR CARA 3: POSISI TENGKURAP
SPECIAL TES SCORING SCALE FOR SUBJECTIVE AND FUNCTIONAL FOLLOW-UP EVALUATION AFTER ANKLE INJURI (KAIKKONEN DKK,1994) Didapatkan dengan total score: poor: < 50
Diagnosa fisioterapi Keterbatasan LGS Inversi Ankle dextra yang berkaitan dengan inflamasi lokal dan connective tissue.
PROGARM FT 2 MINGGU •
FASE AKUT ( 48 JAM) 1. Pemberia rian Cryo ryotera rap pi menggunakan ice pack pada daerah lateral dan anterrior ankle dilakukan selama 30 mnt, 2-3x /hari 2. Elev Elevas asii tun tungk gkai ai keti ketika ka dudu duduk k dan dan berb berbar arin ing g 3. NWB ( mema memaka kaii cru cruct cth h wal walki king ng)) 4. Pembebatan
Pembebatan •
•
•
Pemberian pressure wrap mid arch 6 in (15,2 cm) diatas maleolus atau –
1 inc (10,2 cm) elastic bandage, atau 2 inc (5,1cm) elastoplast, bahan perekat pita yang biasa digunakan dengan metode angka 8
Setelah 48 jam •
Ambulasi PWB dengan crutches
•
Peningkatan PWB tergantung toleransi
•
•
Setelah oedem surut pressure wrap diganti dengan Adhesive ankle support spt: Gibney closed weave support the tape menggunakan 1,5 in Zonas zinc oxide tape , sampai px lepas crutch. Waktu berjalan nyeri minimal diganti dengan cloth wrap spt: Louisiona cloth ankle wrap
Modalitas elektro terapi TENS •
•
Tujuan : muscle spasm reduction. Parameter :
Wave form : AC sinusioidal Carier freq : 5000 Hz full fileld (deep dan superfisial muscle) muscle) 5000 Hz freq difference (deep muscle) Pulsa rate: 75 Hz Rate scan : On Vector : Dynamic or On
Out
put intensity :
Peningkatan intensitas untuk menambah kekuatan dan kontraksi yang confort Tehnik aplikasi : electroda bipolar,atau quadri polar diatas otot yang spasme. Durasi : 20 - 30 menit Treatment sequence : 2 - 3 x/minggu
TERIMA KASIH ATAS PERHATIANTYA •
SUKSES UNTUK D-IV FISIOTERAPI
•
PUSTAKA: David L. Paris, Frank Baynes, Barbara Gucker : Effects of the Neuroprobe in the Treatment of Second Degree Ankle Inversion Sprains
