makalah sprain

BAB I PENDAHULUAN

A. Lata Latarr Belak Belakan ang g Kegiatan olahraga yang sekarang terus dipacu untuk dikemangkan dan ditingkatkan  ukan hanya olahraga prestasi pres tasi atau kompetisi! tetapi teta pi olahraga olahra ga "uga untuk keugaran "asmani secara umum. Keugaran Keugaran "asmani tidak hanya punya keuntunga keuntungan n secara priadi! tetapi "uga memerikan keuntungan agi masyarakat dan negara. #leh karena itu kegiatan olahraga sekarang ini semakin mendapat perhatian yang luas. Bersamaan dengan meningkatnya akti$itas keolahragaan terseut! koran cedera olahraga  "uga ikut ertamah. %angat disayangkan "ika hanya karena cedera olahraga terseut para  pelaku olahraga sulit meningkatkan atau mempertahankan prestasi. %emakin %emakin anyak anyak orang yang melakukan melakukan olahraga olahraga rekreasional rekreasional dapat mendorong mendorong dirinya sendiri sendiri diluar atas kondisi &isiknya dan ter"adi lah cedera olahraga. olahraga. 'edera terhadap terhadap sistem mukolu mukoluskle skletal tal dapat dapat ersi&a ersi&att akut akut (sprai (sprain! n! strain! strain! dislok dislokasi! asi! &raktu &raktur) r) atau seaga seagaii akiat akiat  penggunaan erleihan secara ertahap (kondromalasia! tendinitis! &raktur sterss). Atlet  pro&esional "uga rentan terhadap cedera! meskipun latihan mereka disuper$isi ketat untuk  meminimalkan ter"adinya cedera. Namun sering kali atlet terseut "uga dapat mengalami cedera muskoluskletal! salah satunya adalah sprain. %prain atau keseleo merupakan cedera umum yang dapat menyerang siapa sa"a! tetapi leih mungkin ter"adi pada indi$idu yang terliat dengan olahraga! akti$itas erulang! dan kegiatan dengan resiko tinggi untuk kecelakaan. Ketika terluka! ligamen otot atau tendon mungkin mungkin rusak! atau terkilir terkilir yang mengacu pada ligamen yang cedera. Ligamen Ligamen adalah pita sedikit elastis "aringan yang menghuungkan tulang pada sendi! men"aga tulang ditempat sementara memungkinkan gerakan. %prain %prain iasan iasanya ya ter"adi ter"adi pada pada "ari*"ar "ari*"ari! i! pergel pergelang angan an kaki! kaki! dan lutut. lutut. Bila kekura kekuranga ngan n ligamen mayor! sendi men"adi tidak stail dan mungkin diperlukan peraikan edah.

1

B. +umu +umusan san ,asal ,asalah ah -. Apa Apa pen penge gerti rtian an sprai sprain n /. Apa Apa etio etiolo logi gi spr sprai ain n 0. Bagaim Bagaimana ana men"el men"elask askan an klasi&i klasi&ikas kasii sprain sprain 1. Bagaim Bagaimana ana men"ela men"elaska skan n pato&isi pato&isiolo ologi gi sprain sprain 2. Bagaim Bagaimana ana men"ela men"elaska skan n mani&esta mani&estasi si klinis klinis sprain sprain 3. Bagaimana Bagaimana men"elaskan men"elaskan pemeriksaan pemeriksaan penun"ang penun"ang sprain sprain 4. Bagaim Bagaimana ana men"el men"elask askan an kompl komplika ikasi si sprain sprain 5. Bagaim Bagaimana ana men"ela men"elaska skan n penatalak penatalaksan sanaan aan sprain sprain 6. Bagaim Bagaimana ana penceg pencegaha ahan n sprain sprain '. 7u"ua u"uan n Penu Penuli lisan san 7u"uan Umum 8 ,engetahui asuhan kepera9atan pada pasien dengan trauma musculoskeletal khususnya sprain. 7u"ua u"uan n Khus Khusus us 8

Untu Untuk k

meng mengid iden enti ti&i &ikas kasii

peng pengert ertian ian!!

etiol etiolog ogi! i! mani mani&es &estas tasii

klin klinis! is!

 pato&isiologi! klasi&ikasi! komplikasi! penatalaksanaan! pencegahan! dan pemeriksaan  penun"ang tentang sprain. D. ,an& ,an&aat aat Pen Penul ulis isan an -. Untuk Untuk meng mengetah etahui ui peng pengerti ertian an spra sprain in /. Untuk Untuk menget mengetahu ahuii etiol etiologi ogi sprain sprain 0. Untuk Untuk meng mengetah etahui ui klasi klasi&ika &ikasi si sprain sprain 1. Untuk Untuk meng mengetah etahui ui pato& pato&isio isiolog logii sprain sprain 2. Untuk Untuk menge mengetah tahui ui mani&es mani&estasi tasi klin klinis is sprain sprain 3. Untuk Untuk menget mengetahu ahuii pemeriks pemeriksaan aan penun" penun"ang ang sprain sprain 4. Untuk Untuk meng mengetah etahui ui komp komplik likasi asi spra sprain in 5. Untuk Untuk menge mengetah tahui ui penatal penatalaks aksanaa anaan n sprain sprain 6. Untuk Untuk meng mengetah etahui ui penc pencegah egahan an spra sprain in

BAB II PE,BAHA%AN

A. Peng Penger ertia tian n %prai %prain n

2

%prain atau keseleo merupakan keadaan ruptura total atau parsial pada ligamen  penyangga yang mengelilingi seuah sendi. Biasanya kondisi ini ter"adi sesudah gerakan memuntuir yang ta"am (Ko9alak! /:--). %prain adalah cedera pada sendi! dengan ter"adinya roekan pada ligamentum! hal ini ter"adi karena stress erleihan yang mendadak atau penggunaan erleihan yang erulang* ulang dari sendi. (;iam < 7eh! -660) %prain adalah entuk cidera erupa penguluran atau keroekan pada ligament ("aringan yang menghuungkan tulang dengan tulang) atau kapsul sendi! yang memerikan stailitas sendi. Kerusakan yang parah pada ligament atau kapsul sendi dapat menyeakan ketidakstailan pada sendi.  Pengertian lain cedera sprain adalah cedera pada ligamen di sekitar persendian tulang yang dientuk oleh permukaan tulang ra9an sendi yang memungkus tulang*tulang yang  erdampingan.

B. Etiologi %prain %prain dapat diseakan oleh persendian tulang dipaksa melakukan suatu gerak yang meleihi "ela"ah sendi atau range o& mo$ement normalnya. 7rauma langsung ke persendian tulang! yang menyeakan persendian ergeser ke posisi persendian yang tidak dapat  ergerak! "atuh! terpelintir! atau tekanan pada tuuh yang menyeakan tulang pada sendi  ergeser sehingga menyeakan ligamen teregang atau ahkan roek.  Biasanya! sprain ter"adi pada keadaan seperti saat orang ter"atuh dengan ertumpu pada tangan! mendarat dengan agian luar dari kaki! atau mendatar keras di tanah sehingga menyeakan lutut terpelintir. %prain ter"adi ketika sendi dipaksa meleihi lingkup gerak  sendi yang normal! seperti melingkar atau memutar pergelangan kaki. Beerapa &aktor seagai penyea sprain 8 -.

Umur. =aktor umur sangat menentukan karena mempengaruhi kekuatan serta kekenyalan

 "aringan. ,isalnya pada umur tiga puluh sampai empat puluh tahun kekuatan otot akan relati$e menurun. Elastisitas tendon dan ligamen menurun pada usia tiga puluh tahun.

3

/.

7er"atuh atau kecelakan. %prain dapat ter"adi apaila ter"adi kecelakan atau ter"atuh

sehingga "aringan ligamen mengalami sprain. 0.

Pukulan. %prain dapat ter"adi apaila mendapat pukulan pada agian sendi dan

menyeakan sprain. 1.

7idak melakukan pemanasan. Pada atlet olahraga sering ter"adi sprain karena kurangnya

 pemanasan. Dengan melakukan pemanasan otot*otot akan men"adi leih lentur. 

-.

,enurut Ko9alak! etiologi keseleo meliputi 8

Pemuntiran mendadak dengan tenaga yang leih kuat daripada kekuatan ligamen dengan

menimulkan gerakan sendi diluar kisaran gerak (+P%) normal /.

=raktur atau dislokasi yang ter"adi secara ersamaan 

=aktor +isiko ter"adinya sprain 8

-.

+i9ayat keseleo seelumnya (&aktor risiko yang paling sering)

/.

;angguan pada "aringan ikat

0. Kaki 'a$o$arus

'. Klasi&ikasi %prain %prain dapat diklasi&ikasikan dengan eerapa tingkatatan! antara lain 8 %prain 7ingkat I 

-.

,erupakan roekan dari eerapa ligament akan tetapi tidak menghilangkan dan

menurunkan &ungsi sendi terseut. /.

Pasien isa mera9at sendiri selama proses rehailitasi! atau setelah mendapatkan

diagnosa dari dokter. 0.

,asa penyemuhan antara /*3 minggu.

1.

7er"adi rasa sakit! pemengkakan kecil! sedikit perdarahan tetapi tidak ter"adi leksitas

anormal. 

%prain 7ingkat II 4

-.

Dimana ter"adi kerusakan ligamen yang cukup leih esar tetapi tidak sampai ter"adi

 putus total. /.

7er"adi rupture pada ligament sehingga menimulkan penurunan &ungsi sendi.

0.

Untuk pemulihannya memutuhkan antuan &isioterapi dengan rentang 9aktu /*3

minggu. 1.

+asa sakit>nyeri!engkak ter"adi perdarahan yang leih anyak. 

%prain 7ingkat III

-. 7er"adi rupture komplit dari ligamen sehingga ter"adi pemisahan komplit ligamen dari tulang. /. Untuk isa pulih kemali maka diperlukan tindakan operasi dan &isioterapi dan rata*rata memakan 9aktu 5*-: minggu. 0. Pada tingkatan ini ligamen pada lutut mengalami putus secara total dan lutut tidak dapat digerakkan.

D. Pato&isiologi %prain %prain iasanya ter"adi sesudah gerakan memuntir yang ta"am. Keseleo atau sprain "ika di&iksasi dapat semuh dalam dua hingga tiga minggu tanpa tindakan edah korekti&. %esudah itu secara erangsur*angsur pasien dapat kemali melakukan akti$itas normal. Keseleo atau sprain pada pergelangan kaki merupakan cedera sendi yang paling sering di"umpai dan kemudian diikuti oleh keseleo pada pergelangan tangan! siku! serta lutut. ?ika seuah ligamen mengalami ruptur maka eksudasi in&lamatori akan ter"adi dalam hematoma diantara kedua u"ung potongan ligamen yang putus itu. ?aringan granulasi tumuh kedalam dari "aringan lunak dan kartilago sekitarnya. Pementukan kolagen dimulai empat hingga lima hari sesudah cedera dan pada akhirnya akan mengatur seraut*seraut terseut se"a"ar dengan garis tekanan>stres. Dengan antuan "aringan &irosa yang $askular! akhirnya "aringan yang aru terseut menyatu dengan "aringan disekitarnya. Ketika reorganisasi ini erlan"ut! ligamen yang aru

5

akan terpisah dari "aringan sekitarnya dan akhirnya men"adi cukup kuat untuk menahan tegangan otot normal.

E. ,ani&estasi Klinis %prain 7anda dan ge"ala yang mungkin timul karena keseleo meliputi 8 -.

Nyeri lokal (Khususnya pada saat menggerakkan sendi)

/.

Pemengkakan dan rasa hangat akiat in&lamasi

0.

;angguan moilitas akiat rasa nyeri (yang aru ter"adi eerapa "am setelah cedera)

1.

Peruahan 9arna kulit akiat ekstra$asasi darah kedalam "aringan sekitarnya

=. Pemeriksaan Diagnostik %prain -.=oto rontgen untuk menyingkirkan kemungkinan &raktur /.%tress radiography untuk mem&isualisasi cedera ketika agian terseut digerakkan 0. Artrogra&i! yaitu seuah prosedur di mana media konras disuntukkan ke dalam sendi untuk  mentrasir "aringan lunak seperti meniskus di lutut atau struktur roek seperti manset rotator di  ahu. 1. Artroskopy! merupakan prosedur pemedahan untuk melihat! mendiagnosis! dan menangani masalah di dalam sendi. 2. ,+I ( ,agnetic +esonance Imaging)! @aitu pemeriksaan dengan menggunakan gelomang magnet dan gelomang &rekuensi radio! tanpa menggunakan sinar  atau ahan radio akti&! sehingga dapat diperoleh gamaran tuuh yang leih detail.

;. Komplikasi %prain Komplikasi yang mungkin muncul pada kondisi seseorang yang terkena sprain meliputi 8

6

-.

Disklokasi erulang akiat ligamen yang ruptur terseut tidak semuh dengan sempurna

sehingga diperlukan pemedahan untuk memperaikinya /.

;angguan &ungsi ligamen ("ika ter"adi tarikan otot yang kuat seelum semuh dan

tarikan terseut menyeakan regangan pada ligamen yang ruptur! maka ligamen ini dapat semuh dengan entuk meman"ang! yang disertai pementukan "aringan parut secara  erleihan).

H. Penatalaksanaan %prain -. Penatalaksanaan medis 

=armakologi

Analgetik iasanya digunakan untuk klien yang mengalami nyeri. Berikut contoh oat analgetik 8 

Aspirin8

Kandungan 8 Asetosal 2::mg C Indikasi 8 nyeri otot C Dosis de9asa - talet atau 0 talet  perhari!anak  2tahun setengah sampai -talet!maksimum -  sampai 0talet perhari. 

Bimastan 8

Kandungan 8 Asam ,e&enamat /2:mg perkapsul! 2::mg perkaplet C Indikasi 8 nyeri  persendian! nyeri otot C Kontra indikasi 8 hipersensiti&! tungkak lamung! asma! dan gin"al C e&eksamping 8 mual muntah! agranulositosis! aeukopenia C Dosis8 de9asa a9al 2::mg lalu /2:mg tiap 3"am. 

Analsik 8

Kandungan 8 ,etampiron 2::mg! DiaFepam /mg C Indikasi 8 nyeri otot dan sendi C Kontra indikasi 8 hipersensiti& C E&ek samping 8 agranulositosis C Dosis 8 sesudah makan (de9asa 0sehari - kaplet! anak 0sehari ->/kaplet).  

Pemerian kodein atau oat analgetik lain ("ika cedera erat) Pemasangan pemalut elastis atau gips! atau "ika keseleo erat! pemasangan gips lunak atau idai untuk imoilisasi sendi

7

Pemedahan yang segera dilakukan untuk mempercepat kesemuhan! termasuk 



 pen"ahitan kedua u"ung potongan ligamen agar keduanya saling merapat (pada seagia altet).

/. Penatalaksanaan Pera9atan +I'E (+ice! Ice! 'ompression! Ele$ation) Prinsip utama penatalaksanaan sprain adalah mengurangi pemengkakan dan nyeri yang ter"adi. Langkah yang paling tepat seagai penatalaksanaan tahap a9al (/1*15 "am) adalah  prinsip +I'E (rest! ice! compression! ele$ation)! yaitu 8 

+est (istirahat)

Kurangi akti&itas sehari*hari seisa mungkin. ?angan menaruh ean pada tempat yang cedera selama 15 "am. Dapat digunakan alat antu seperti crutch (penopang>penyangga tuuh yang teruat dari kayu atau esi) untuk mengurangi ean pada tempat yang cedera. 

Ice (es)

Letakkan es yang sudah dihancurkan kedalam kantung plastik atau semacamnya. Kemudian letakkan pada tempat yang cedera selama maksimal / menit guna menghindari cedera karena dingin.



'ompression (penekanan)

Untuk mengurangi ter"adinya pemengkakan leih lan"ut! dapat dilakukan penekanan pada daerah yang cedera. Penekanan dapat dilakukan dengan peran elastik. Balutan dilakukan dengan arah dari daerah yang paling "auh dari "antung ke arah "antung. 

Ele$ation (peninggian)

?ika memungkinkan! pertahankan agar daerah yang cedera erada leih tinggi daripada  "antung. %eagai contoh "ika daerah pergelangan kaki yang terkena! dapat diletakkan antal atau guling dia9ahnya supaya pergelangan kaki leih tinggi daripada "antung. 7u"uan daripada tindakan ini adalah agar pemengkakan yang ter"adi dapat dikurangi. 8

Penanganan sprain menurut klasi&ikasi a.

%prain tingkat satu (&irst degree)

7idak perlu pertolongan> pengoatan! cedera pada tingkat ini cukup dierikan istirahat sa"a karena akan semuh dengan sendirinya.  .

%prain tingkat dua (%econd degree). -).

Pemerian pertolongan dengan metode +I'E

/).

7indakan imoilisasi (suatu tindakan yang dierikan agar agian yang cedera

tidak dapat digerakan) dengan cara alut tekan! spalk maupun gis. Biasanya istirahat selama 0*3 minggu. c.

%prain tingkat tiga (7hird degree). -).

Pemerian pertolongan dengan metode +I'E

/).

Dikirim kerumah sakit untuk di"ahit> disamung kemali

%elama mengalami sprain! klien harus menghindari HA+,! yaitu 8 -. H8 heat! peerian panas "ustru akan meningkatkan perdarahan /. A8 alcohol! akan meningkatkan pemengkakan 0. +8 running! atau eercis>latihane terlalu dini akan memuruk cidera 1. ,8 massage! tidak oleh dierikan pada masa akut karena akan merusak "aringan.

I. Pencegahan %prain %train dapat dicegah dengan 8 -.

%aat melakukan akti$itas olahraga memakai peralatan yang sesuai seperti sepatu yang

sesuai! misalnya sepatu yang isa melindungi pergelangan kaki selama akti$itas. 9

/.

%elalu melakukan pemanasan atau stretching seelum melakukan akti$itas atletik! serta

latihan yang tidak erleihan. 0.

'edera olahraga terutama dapat dicegah dengan pemanasan dan pemakaian

 perlengkapan olahraga yang sesuai.

BAB III A%UHAN KEPE+AGA7AN PADA %P+AIN

10

A. Pengka"ian -.

Keluhan utama 8 Keluhan utama adalah nyeri.

/.

+i9ayat Kesehatan

a.

+i9ayat Penyakit %ekarang 8 Dikarenakan nyeri merupakan pengalaman interpersonal!

 pera9at harus menanyakannya secara langsung kepada pasien dengan teknik P! ! +! %! 7. Pro$oking (penyea)8apa yang menimulkan nyeri (akti$itas! spontan! stress setelah makan dll) uality (kualitas)

8apakah tumpul! ta"am! tertekan! dalam! permukaan dll

Apakah pernah merasakan nyeri seperti itu seelumnya +egion (daerah)

8dimana letak nyeri

%e$erity (intensitas)

8"elaskan skala nyeri dan &rekuensi! apakah di sertai dengan ge"ala

seperti (mual! muntah! pusing! diaphoresis! pucat! na&as pendek! sesak! tanda $ital yang anormal dll) 7iming (9aktu)

8 kapan mulai nyeri Bagaimana lamanya 7ia*tia atau ertahap

Apakah mulai setelah anda makan =rekuensi  . +i9ayat Penyakit Dahulu -)

Apakah klien seelumnya pernah mengalami sakit seperti ini atau mengalami trauma

 pada muskuloskeletal lainnya c. -) 0.

+i9ayat Penyakit Keluarga Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini Data Bio*Psiko*%osial*%piritual

a.

Data Biologis

-)

;erak dan Akti$itas

Ka"i kemampuan akti&itas dan moilitas kehidupan klien sehari*hari. /)

Keersihan Diri 11

Ka"i apakah ada kesulitan dalam memelihara dirinya.  .

Data Psikologis

-) +asa Aman Ka"i kemampuan pasien dalam melakukan keamanan dan pencegahan pada saat melaksanakan akiti$itas hidup sehari*hari! termasuk &aktor lingkungan! &aktor sensori! serta &aktor psikososial. /)

+asa Nyaman

Ka"i apakah pasien mengalami mual dan nyeri (P+%7). c.

Data %osial

-)

%osial

,elalui komunikasi antar pera9at! pasien! dan keluarga dapat dika"i mengenai pola komunikasi dan interaksi sosial pasien dengan cara mengidenti&ikasi kemampuan pasien dalam erkomunikasi. /)

Prestasi

Ka"i tentang latar elakang pendidikan pasien. 0)

Bermain dan +ekreasi

Ka"i kemampuan akti&itas rekreasi dan relaksasi ("enis kegiatan dan &rekuensinya) 1)

Bela"ar 

Ka"i apakah pasien sudah mengerti tentang penyakitnya dan tindakan pengoatan yang akan dilakukan. Ka"i agaimana cara klien mempela"ari sesuatu yang aru. d.

Data %piritual

-)

Iadah

Ka"i agaimana klien memenuhi keutuhan spiritualnya seelum dan ketika sakit. 1.

Pemeriksaan =isik 

12

a.

Inspeksi 8

-)

Kelemahan

/)

Edema

0)

Ketidakstailan &ungsi ligamen

 .

Palpasi 8 ,ati rasa

B. Diagnosa Kepera9atan Diagnosa yang sering muncul pada klien dengan %prain antara lain8 -.

Nyeri erhuungan dengan agen cidera &isik 

/.

;angguan moilitas &isik erhuungan dengan nyeri > ketidakmampuan

0.

;angguan integritas kulit erhuungan dengan eritema

1.

De&isit pera9atan diri erhuungan dengan ketidakmampuan dalam melaksanakan

akiti$itas

'. Inter$ensi  No . -.

Diagnosa Kepera9atan Nyeri erhuungan

7u"uan dan Kriteria Hasil Dalam 9aktu 0  /1

Inter$ensi -. Berikan

+asional -. ,emantu pasien 13

dengan agen cidera

 "am setelah dilakukan

lingkungan tenang dan

&isik! ditandai

tindakan kepera9atan

nyaman

dengan 8

diharapkan nyeri

D#8 pasien tampak

 erkurang

/. A"arkan teknik

/. ,engurangi rasa

kesakitan! pasien

KH 8

ditraksi dan relaksasi

nyeri yang dirasakan

tampak merintih!

-.

skala nyeri 1 dari -:

 erkurang secara

skala nyeri yang

su"ekti& 

0. Kolaorasi

0. ,engurangi rasa sakit

dierikan! 7D

/.

 pemerian analgesik

yang dirasakan pasien

6:>3: mmHg.

 eristirahat 0.

%kala nyeri

Pasien dapat

meringis (*)

mengeluh nyeri!

1.

sesuai indikasi

 pasien mengatakan

normal (7D 8 --:*

nyerinya seperti di

-/:>4:*5: mmHg! N 8

tusuk*tusuk! pasien

3:*-::! ++ 8 -3*/1

mengatakan nyeri

>menit! 7 8 03!2*

 ertamah apaila

04!2')

1. ,engetahui skala 1. Ka"i skala nyeri

nyeri pasien

2. Pantau 77J pasien

2. Untuk mengetahui

77J dalam atas

kakinya digerakkan.

/.

 pasien

Ekspresi

D%8 pasien

untuk dapat eristirahat.

status kesehatan pasien

3. . A"ar teknik

3. ,emperlihatkan

relaksasi secara

teknik relaksasi secara

indi$idual yang e&ekti& 

indi$idual yang e&ekti&

untuk mencapai

untuk mencapai

kenyamanan.

kenyamanan.

;angguan moilitas

%etelah dierikan

-.Ka"i dera"at

-.,engetahui persepsi

&isik erhuungan

asuhan kepera9atan

imoilisasi yang

diri pasien mengenai

dengan

selama /1 a"m!

dihasilkan oleh

keteratasan &isik

 pemengkakan di

diharapkan pasien

cedera > pengoatan

aktual! mendapatkan

tandai dengan 8

dapat memperlihatkan

dan perhatikan

in&ormasi dan

D% 8 pasien

moilitas pergerakan

 persepsi pasien

menentukan in&ormasi

mengatakan kakinya

sendi dan otot dengan

terhadap immoilisasi.

dalam meningkatkan

sulit digerakan

kriteria hasil 8

kema"uan kesehatan

D# 8 pasien tampak

-.

 pasien

mengalami

melakukan +#,

 peruahan cara

akti& dan amulasi

Pasien mampu

/.Instruksikan pasien > 14

 er"alan! pasien

dengan perlahan

 antu dalam rentang

/!,eningkatkan aliran

tampak kesulitan

/.

gerak klien > akti& pada

darah ke ligamen dan ke

dalam memolak*

menggunakan

ekstremitas yang sakit

tulang untuk

 alik posisi

langkah*langkah yang

dan yang tidak sakit

mempertahankan gerak

tuuhnya! pasien

 enar se"auh / m.

Ber"alan dengan

sendi

tampak eraring di

0. Berikan lingkungan

tempat tidur.

yang aman! misalnya

0.,enghindari

ingin ke kamar mandi

ter"adinya cedera

ataupun ingin duduk di  erulang.  antu menggunakan  pegangan tangan!  penggunaan alat antu molilitas atau kursi roda penyelamat

1. A"arkan cara*cara yang enar dalam

1.Agar pasien terhindar 

melakukan macam*

dari kerusakan kemali

macam moilisasi

 pada ekstremitas yang

seperti ody

luka.

mechanic +#, akti& dan amulasi

2. Kolaorasi dengan &isioterapi dalam

2.Penanganan yang

 penanganan traksi

tepat dapat

yang oleh digerakkan

mempercepat 9aktu

dan yang elum oleh

 penyemuhan.

digerakkan. 0.

;angguan integritas

Dalam 9aktu /  /1

-.Inspeksi seluruh

-.untuk mengetahui

kulit erhuungan

 "am setelah dierikan

lapisan kulit

seerapa keparahan

dengan imoilitas

tindakan kepera9atan

tingkat gangguan

&isik ditandai

klien tidak

integritas kulit 15

dengan8 kerusakan

mengalami gangguan

lapisan kulit.

integritas kulit

/. Lakukan peruahan

dengan kriteria hasil8

 posisi

-.

/.mencegah dekuitus

7idak ada

dekiitus

0.Berikan terapi

0.mengurangi atau

/.

kinetik sesuai

mencegah dekuitus

Kulit kering

keutuhan 1.

De&isit pera9atan

%etelah dierikan

-.Ka"i keersihan

-. Untuk mengetahui

diri erhuungan

asuhan kepera9atan

tuuh dan mulut

tingkat keersihan

dengan

selama  /1 "am

 pasien.

 pasien.

ketidakmampuan

diharapkan pasien

dalam melaksanakan

mampu melakukan

/.Bantu pasien dalam

/.,en"aga keersihan

akiti$itas ditandai

 pera9atan diri secara

melakukan mandi dan

 pasien agar terhindar

dengan 8

mandiri dengan

hygiene oral sampai

dari akteri dan

 D% 8 pasien

kriteria hasil 8

 pasien enar*enar

mikroorganisme dan

mengatakan elum

-.

mampu melakukan

menciptakan

mandi se"ak

 ersih dan rapi.

 pera9atan diri.

kemandirian pasien.

kemarin! pasien

/.

mengatakan

mengatakan adannya

0. A"arkan

0.Agar pasien dan

 adannya terasa

tidak lengket dan

 pasien>keluarga

keluarga mengerti

lengket dan kulit

kulit tidak kusam

 penggunaan metode

tentang metode

kusam. Pasien

lagi.

alternati& untuk mandi

alternati& untuk mandi

mengatakan tidak

0.

dan hygiene oral.

dan hygiene oral dan

 isa kekamar mandi.

dapat melakukan

melatih pasien dalam

D# 8 pasien tampak

 pera9atan gigi dan

men"aga keersihan diri.

kusam dan kotor!

mulut.

Pasien tampak

Pasien

Pasien tampak

 pasien tampak tidak

1. Kolaorasi dengan

1.Pemerian saun yang

mampu pergi ke

dokter dalam

 aik untuk kesehata

kamar mandi.

 pemerian saun

mencegah kuman pada

kesehatan yang aik

kulit pasien! air hangat

seelum mandi!

dapat mendilatasi

an"urkan mandi

 pemuluh darah.

menggunakan air 16

hangat

D. Implementasi  No. D -.

Implementasi -.,emerikan lingkungan tenang dan

E$aluasi =ormti&  % 8 Pasien mengatakan nyeri

nyaman

 erkurang.

/.menga"arkan teknik ditraksi dan relaksasi

# 8 Pasien terlihat tidak meringis

0. ,engolaorasikan pemerian analgesik

kesakitan.

sesuai indikasi

A 8 7ercapai

1. ,engka"i skala nyeri 2. ,emantau 77J pasien 3. menga"arkan teknik relaksasi secara indi$idual yang e&ekti& untuk mencapai kenyamanan. /.

-.,engka"i dera"at imoilisasi yang

% 8 Pasien mengatakan ah9a ia

dihasilkan oleh cedera > pengoatan dan

sudah ias er"alan dengan "arak

memperhatikan persepsi pasien terhadap

/m.

immoilisasi.

#8 ,ampu melakukan +#, akti&

/.,enginstruksikan pasien > antu dalam

dan amulasi dengan perlahan.

rentang gerak klien > akti& pada ekstremitas

A8 7ercapai

yang sakit dan yang tidak sakit. 0. ,emerikan lingkungan yang aman! misalnya ingin ke kamar mandi ataupun ingin duduk di antu menggunakan  pegangan tangan! penggunaan alat antu molilitas atau kursi roda penyelamat 1. ,enga"arkan cara*cara yang enar dalam melakukan macam*macam

17

moilisasi seperti ody mechanic +#, akti& dan amulasi 2. ,engkolaorasi dengan &isioterapi dalam penanganan traksi yang oleh digerakkan dan yang elum oleh digerakkan. 0.

1.

-.,enginspeksi seluruh lapisan kulit

% 8 pasien merasa segar.

/. ,elakukan peruahan posisi

#8 kulit pasien terlihat cerah

0.,emerikan terapi kinetik sesuai

A8 7ercapai

keutuhan

P8 Hentikan Implementasi

-.,engka"i keersihan tuuh dan mulut

%8 Pasien mengatakan adannya

 pasien.

tidak lengket dan kulit tidak kusam

/.,emantu pasien dalam melakukan

lagi

mandi dan hygiene oral sampai pasien

#8 Pasien tampak dapat melakukan

 enar*enar mampu melakukan pera9atan

 pera9atan gigi dan mulut.

diri.

A 8 7ercapai

0. ,enga"arkan pasien>keluarga  penggunaan metode alternati& untuk mandi dan hygiene oral. 1. ,engolaorasikan dengan dokter dalam  pemerian saun kesehatan yang aik seelum mandi! an"urkan mandi menggunakan air hangat.

E. E$aluasi Diagnosa  Nyeri erhuungan dengan agen cidera &isik

E$aluasi %umati&   %8 Pasien mengatakan nyeri  erkurang #8 Pasien tidak tampak kesakitan dan meringis lagi. %kala nyeri : A8 7ercapai P8 Hentikan Implementasi 18

;angguan moilitas &isik erhuungan dengan

%8 Klien mengatakan manpu

 pemengkakan

 er"alan #8 Klien dapat er"alan dengan menggunakan langkah*langkah yang enar. A8 7ercapai

;angguan integritas kulit erhuungan dengan

P8 Hentikan Implementasi %8 pasien merasa segar.

imoilitas &isik

#8 kulit pasien terlihat cerah A8 7ercapai

De&isit pera9atan diri erhuungan dengan

P8 Hentikan Implementasi %8 Pasien mengatakan adannya

ketidakmampuan dalam melaksanakan akiti$itas

tidak lengket dan kulit tidak kusam lagi # 8 Pasien tampak ersih dan rapi! Pasien tampak dapat melakukan  pera9atan gigi dan mulut A8 7ercapai P8 Hentikan Implementasi

BAB IJ PENU7UP

A. Kesimpulan %prain adalah cedera struktur ligamen di sekitar sendi! akiat gerakan men"epit atau memutar (keseleo). %prain ter"adi karena adanya enturan dari enda tumpul atau enda ta"am yang ter"adi pada ligamen. Ligamen akan mengalami roek dan ligamen yang roek  akan kehilangan kemampuan stailitasnya. Penyea ter"adinya sprain adalah pemuntiran

19

mendadak dengan tenaga yang leih kuat daripada kekuatan ligamen dengan menimulkan gerakan sendi di luar kisaran gerak normal. B. %aran Dengan dierikannya tugas ini penulis dapat leih memahami dan mengerti tentang  agaimana penyakit sprain dan dapat melakukan pera9atan yang aik dan tepat serta menegakkan asuhan kepera9atan yang aik. Dengan adanya hasil tugas ini diharapkan dapat di"adikan seagai acaan untuk menamah 9a9asan dari ilmu yang telah didapatkan dan leih aik lagi dari seelumnya.

DA=7A+ PU%7AKA htp://www.scribd.com/doc/106915170/Makalah-Dislokasi-prai!-"rai! $ diaks%s pada 14 m%i 2015 & htps://'%(mirah27.wordpr%ss.com/2013/03/07/makalah-sprai!/ $ diaks%s pada 14 m%i 2015 & htp://aria!'%lo-10.blo'spo".com/2011/05/c%d%ra-sprai!.h"ml)m*1 $ diaks%s pada 14 m%i 2015 &

http8>>mFdana-/.logspot.com>/:-->-:>sprain.htmlm- ( diakses pada -2 mei /:-2 )

20

https8>>atoend9idyaningsih.9ordpress.com>/:-->:6>0:>konsep*sehat*dan*sakit*paradigma* kepera9atan*dan*caring> ( diakses pada -1 mei /:-2 ) http8>>6--medical.logspot.com>/::4>:3>konsep*sehat*sakit.html (diakses pada -2 mei /:-2 ) http8>>999.academia.edu>64/2-/6>AspekM%osialMBudayaMdalamMKesehatan ( diakses pada -3 mei /:-2 ) http8>>anggisidrakula.logspot.com>p>kepera9atan*transkultural*leiningers.htmlm( diakses pada -4 mei /:-2 )

21