“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO REALIZADO EN “CENTRO DE SALUD IMPERIAL” INTERNO INTERNO DE ENFERMER ENFERMERIA IA
Sánchez Quispe Douglas José
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DEDICATORIA
…A las enfermeras y docentes que me han acompañado durant ante el largo
camino,
siempre
su
brindándome
Orientación
profesionalismo
Ético
con
en
la
adqui adquisi sici ción ón de Cono Conoci cimi mien ento toss y afianzando
nuestra
formación
como como estud estudia iant ntes es univ univers ersit itari arios. os.
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AGRADECIMIENTO
Al pers person onal al del del cen centr tro o de de Salud de imperial, por su apoyo
durante el desarrollo
de nuestro internado, por su calidad humana, amistad y ayuda en los diferentes ejes de intervención de Enfermería.
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Introducción Objetivos Descripción del distrito de Imperial Misión y Visión Historia Características demográficas Características sociales y económicas Aspectos epidemiológicos Diagnostico situacional Análisis FODA DESARROLLO DE ACTIVIDADES Programa PCT Perfil epidemiológico CRED Cobertura ESNI Cobertura Conclusiones Anexos Bibliografía
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INTRODUCCION El interna internado do represe representa nta la cul culmina minació ciónn de la ense enseñanz ñanzaa de pre grado, grado, periodo periodo en el que se comp mplleme mennta, prof rofundiza y con onssoli olida los logros de dell pro proce cesso de fo forma rmaci ción ón del del est estud udia iant ntee en el área área hos hospi pita tala lari riaa y comun comunititar aria ia y en la qu quee el inte intern rnoo asume responsabili responsabilidades dades profesionale profesionaless declaradas declaradas en el perfil perfil educaciona educacional,l, bajo un sistema de tutoría, de un proceso de autodirección y autoaprendizaje. El prof profesi esion onal al de en enfe ferme rmerí ríaa eg egres resad adoo de la Unive Univers rsid idad ad Nacio Nacional nal del Ca Callllao ao tiene tiene una una formac formació iónn integ integra rall bas basada ada en en princ princip ipio ioss cient científ ífic icos os,, hu human manís ístitico coss y tecnológicos que lo capacitan para dar atención de enfermería integral, integrada y de alta alta cal calidad idad al ind ndiv ivid iduo uo,, y grup grupos os po pobl blac aciion onal ales es,, en cual cualqu quiier et etap apaa de dell cicl cicloo vital y fases del del proceso proceso salud–en salud–enfermedad fermedad en que se eencuent ncuentra. ra. Parti Partici cipa pa con con los los mie miembr mbros os del del eq equi uipo po de de salu saludd y de otr otros os sect sector ores es ap apoy oyand andoo la soluc oluciión de la pro proble blemá máttica san aniitari aria y el me mejjorami ramieento de la cali alidad de vida da,, contribuyendo contribuyendo al desarrollo desarrollo naciona nacional.l. Está capacitado para ejercer la docencia en enfermería en los niveles iniciales, adminis admi nistrar trar serv servici icios os de enfer enfermerí meríaa y ejecuta ejecutarr invest investiga igacio ciones nes en el área área de enfermería enfermería así como de otra otrass áreas afines afines al al campo de la salud. salud. Está capacit capacitado ado para para realizar realizar acciones acciones en la comunida comunidad, d, puestos puestos de de salud, salud, centros centros de sal salud, ud, hos hospi pita tale les, s, cen centr tros os ed educ ucaci acion onal ales es y labor laboral ales es,, así como como para para ejer ejercer cer liberalmente liberalmente su profesión profesión ya sea de manera individual individual o constituyendo constituyendo empresas empresas privadas, privadas, de servicios servicios especializad especializados os de enfermería. enfermería.
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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Aplicar, fortalecer y complementar los conocimientos teórico/prácticos y destrezas adquiridas durante la formación académico/profesional; en base a las cuatro funciones básicas de Enfermería (asistencial, docente, administrativa y de Investigación); en el marco de los principios morales, con un criterio Científico, Técnico y Humanístico para satisfacer las necesidades de salud del individuo, familia y comunidad, además de contribuir a su recuperación recuperación holí holística stica.. A nivel de las las estrategias estrategias de salud de de acuerdo a la realidad del Centro de Salud de Imperial.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las cuatro funciones de enfermería, mediante la práctica de actividades de tipo asiste asi stenci ncial, al, admi adminis nistra trativ tiva, a, doce docente nte y de inv invest estiga igació ción; n; llevad llevadas as a cabo en el el Centro de Salud Imperial. Desarrollar Desarrollar activi actividades dades preventiv preventivoo - promocionales promocionales para para mejorar mejorar la calidad calidad de vida del individuo, familia y comunidad. Brindar una atención oportuna y de calidad al paciente, familia y comunidad para alcanzar su bienestar Biopsicosocial. Colaborar a alcanzar las metas de cobertura en CRED. Colaborar a alcanzar las metas de cobertura en ESNI. Realización y cumplimiento del PAI. Colaborar en el mantenimiento de cadena de frio. Cumplimiento del DOTS y DOTS PLUS. Participación de sesiones educativas para sensibilizar al individuo, familia y comunidad.
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DESCRIPCION DEL DISTRITO DE IMPERIAL El distrito de Imperial es uno de los 16 distritos que conforman la provincia de Cañete, del departamento departamento de Lima, en la la Región Lima, Perú. Fue creado por ley Nº 1170 el 15 de noviembre de 1909. Ocupa una extensión de 53,16 km² y su población según el censo de 1993 era de 30.654 habitantes de los que más de 28.000 vivían en zona urbana. Su capital es el pueblo de Imperial. Esta localidad está caracterizada por la importante actividad comercial de sus habitantes. En sus alrededores se encuentra la Fortaleza de Ungará, último vestigio de la Cultura Huarco, antiguo Cañete. También se hallan antiguas haciendas instaladas entre las extensas áreas de cultivo. Dos son las fiestas más importantes del Distrito de Imperial, la de la Virgen del Carmen que se celebra los 15 de julio de cada año y el aniversario del distrito distrito cuya fecha central es el 15 de noviembre; sin embargo, también también se celebran otras festividades como el Señor de Ascensión de Cachuy en el mes de mayo, el Señor de los Milagros y Fray Martín de Porres. De los platos tradicionales hay que destacar la sopa seca y la carapulcra.
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS UBICACIÓN Y SUPERFICIE El distrito de de Imperial se encuentra a 85 mts.msnm con latitud 51° y longitud 15° y limita con los siguientes distritos:
Norte :
Distrito de Quilmaná
Sur
Distrito de San Vicente
:
Es t e :
Distrito de Nuevo Imperial
Oeste:
Distrito San Luis
El distrito de Imperial cuenta con una superficie territorial de 53.16 km 2
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Graf Grafic ico o 01 01.. Mapa Político según distritos de la Jurisdicción del Centro de Salud Imperial
ECONOMÍA Más de la mitad de la población población se dedica al sector sector servicios, servicios, sobre todo todo al comercio y al transporte. Entre los productos agrícolas que se cultivan en la región destacan los árboles frutales y la vid para el vino y el pisco.
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DIVISIÓN ADMINISTRATIVA ADMINISTRATIVA El distrito está está formado por una una ciudad, dos caseríos, caseríos, nueve unidades agropecuarias, tres cooperativas agrarias y tres anexos. Además de la capital hay que destacar las poblaciones de:
• Cantagallo • El establo • San isidro • Compradores • Casa pintada • San Benito • Cerro Alegre • Las Lomas • Asunción ocho • Ramos Larrea
Centros poblados • Urbanos • Imperial, con 26 867 hab. • Cerro Alegre, con 2072 hab. • Cooperativa San Benito, con 1 751 hab.
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Rurales • Cantagallo Nuevo, con 413 hab. • Cantagallo Viejo (San Juan Cantagallo), con 202 hab. • Casa Pintada, con 424 hab. • Compradores Bajo, con 153 hab. • Conde Bajo, con 177 hab. • Establo San Isidro, con 288 hab. • Invasión, con 187 hab. • San Isidro Pequeño, con 212 hab.
HIDROGRAFÍA Es atravesado atravesado por una desviación desviación del Río Pocoto, en su trayecto trayecto de Este a Oeste, con afluentes como la Acequia María Angola canalizada parcialmente, así como otros canales de regadío.
CLIMA Y TEMPERATURA Nuestra zona presenta un clima húmedo, caluroso durante los meses de verano llegando a 29°C la temperatura máxima y 10° C mínima con frío y neblinas durante el invierno, las precipitaciones fluviales son muy escasas.
Efectos Adversos Nivel de lluvias
:
Sin régimen
Accidentes geográficos
:
Ríos, cerros.
Humedad estacional
:
80%
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Autoridades Municipales • 2201 0111 - 2014 • Alcalde: Eddy César Del Mazo Tello, del Movimiento Concertación para el Desarrollo Regional. • Regidores: Gladys Martina Candela Sánchez (Concertación para el Desarrollo Regional), David Carlos Rosales Carbonel (Concertación para el Desarrollo Regional), Norma Beatriz Ramos Ormeño (Concertación para el Desarrollo Regional), Alcibiades Roy Beltrán Gutiérrez (Concertación para el Desarrollo Regional), Rocio Nelly Paucar de Quispe (Concertación para el Desarrollo Regional), Pedro Armando Koo Murga (Colectivo Ciudadano Confianza Perú), Aurora Vicente Yaya (Colectivo Ciudadano Confianza Perú). • 2200 0077 - 2010 • Alcalde: Richard Andrés Yactayo Durán
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CENTRO CENTRO DE SALUD SALUD IMPERIA IMPERIAL L MISION Brindar atención integral de salud a los usuarios y su familia con calidad, calidez, equidad y ética; priorizando actividades de tipo preventivo promocional intra y extra murales, con personal permanentemente capacitado; motivado y sensibilizado hacia el cambio de actitud con el fin de mejorar el nivel de salud con participación social de nuestra población.
VISION Para el año año 2015 2015 seremos seremos el centro de salud modelo de atención integral y capacitación de la red de servicios de salud Cañet Ca ñetee- Yauy Yauyos, os, des desar arrol rolla land ndoo actividades con mayor competitividad, con modernización y liderazgo, participando activamente en el desarrollo de nuestra comunidad.
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HISTORIA El Centro de Salud Imperial, se crea como iniciativa del Alcalde del distrito de Imperial, Sr. Samuel Chiok, quien coordina con el Director de la Región Nº 06, Dr. Gamarra, para el funcionamiento de un Puesto de Salud. Salud. El 17 de agosto de de
1980, se constituye en el distrito de Imperial, el Sr. Samuel Chiok, el Director de la Región de Salud Salud Nº 06, Dr. Gamarra y el Dr. Torres Solís, Solís, quienes aperturan aperturan el PUESTO DE SALUD IMPERIAL, llamado así en sus inicios. En sus inicios apoyó el Concejo de Imperial, como fue el local que actualmente ocupamos, el pago de agua y el pago de fluido eléctrico; el Hospital Rezola proporcionó el equipo médico y un grupo de profesionales, entre los que recordamos al Dr. Eloy Gómez Galarza (Odontólogo), la Sra. Hermelinda Mendieta, apoyo del Dr. Germán Laureano Marín, Sra. Aurelia Gonzáles, Sr. Don José Camilo Fernández, Sra. María Luyo Almeida, Sra. Lizeth Vidal De la Cruz, Sr. Juan Chaupín, Srta. Obst. Teresa Jiménez, entre otros. otros. Los meses siguientes y en años posteriores el Puesto de Salud Imperial, recibió el apoyo de médicos, enfermeras, enfermeras, del Programa Programa SECIGRA, SECIGRA, como el Dr. Marufo, Dra. Chia Woo, Dr. Pardavé, Pardavé, Enf. Enf. Rosa Gómez, Gómez, que actual actualmente mente laboran laboran en Centros Hospitalarios de la capital, en 1983 el Puesto de Salud recibe el apoyo de la Dra. Carmela Huayanca (Pediatra del HAR), hasta el mes de julio 1983, en setiembre del mismo año se hace cargo del Puesto de Salud, el Dr. José Brañes Sánchez, quien solicita al Hospital Rezola y a la Región de Salud Nº 06, elevar de categoría a Centro de Salud ya que se logró contratar un equipo médico estable como son: Un Médico, un Odontólogo, una Enfermera, una Obstetriz, una Asistenta Social y otros Técnicos de Enfermería, totalizando aproximadamente de 20 trabajadores, el cual fue aceptado e inició su labor como Centro de Salud, a partir del 01 de enero de 1984.
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En los años siguientes en Centro de Salud se vio incrementado con personal profesional y técnico como el Dr. Luis Turpo, Dra. Anita Chávez Cabana, Dr. Marco Hayashida Villacorta, Dr. Felix López Gamboa, Dr. Max Vera Vigo, Dra. Rosa León, Psic. Mirna Palacios, Lab. Bivian Sánchez Benito, entre otros. Así mismo la población de Imperial se incrementó y en el año 1987 se emitió un Dispositivo en el cual los distritos con más de 20,000 habitantes su Centro de Salud debían aperturar su atención a las 24 horas, incluyendo el Servicio de Emergencia. Amparados en este Dispositivo y en coordinación con la Dirección de los Servicios Básicos de Salud, a cargo del Dr. Luis Custodio Calderón, un 01 de enero de 1988 el establecimiento pasa a laborar las 24 horas del día. En 1990 se hace cargo de la Jefatura el Dr. Marco Hayashida Villacorta , que posteriormente por razones de de capacitación renuncia al cargo y le sucede el Dr.
Germán Laureano Marín, que a su vez pasa hacer Director del Hospital de Apoyo Rezola, y en su reemplazo es nombrada la Dra. Carmen Vicente Francia , hasta el año 2002, posteriormente la reemplaza el Dr. Gustavo Antisana Ecos , luego le sucede el Dr. Juan Vilcazán Chauca , en el año 2002, luego le sucede el Dr.
Pedro Gómez Sumén ; en octubre 2003 asume la Jefatura el Dr. Maximiliano Vera Vigo y a partir del 08 de setiembre de 2005, asume la responsabilidad de la conducción del Centro de Salud Imperial, el Dr. José Santos Brañes Sánchez, seguidamente la Dra. Corina Liliana López Figueroa , de julio 2006 a julio 2007, posteriormente continúa el Dr. Joel Solórzano Padilla , y en enero a abril 2008 asume el cargo el Dr. Víctor Raúl Arones Mayuri , posteriormente de abril a diciembre 2008 Dra. Corina Liliana López Figueroa , enero 2009 a agosto del 2011 Dr. José Santos Brañes Sánchez asume la jefatura del C.S. Imperial y e n la Actualidad Dra. Corina Liliana López Figueroa.
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CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS DEL C.S. IMPERIAL POBLACION TOTAL El distrito de Imperial posee su mayor volumen poblacional ubicado en los Asentamiento Humanos periurbanos. La pirámide poblacional por ser de tipo expansiva observando una disminución porcentual entre hombres y mujeres a predominio femenino (49% vs. 51%) Se evidencia un ensanchamiento en el grupo de edad de 20-44 años con un mayor porcentaje porcentaje en el componen componente te femenino, femenino, qu que e nos indica indica que el may mayor or número poblacional es joven, así mismo nos presenta un alto porcentaje en la población económicamente activa (PEA) La población menor de 15 años es el 26% de la población total. Así mismo se observa que el 57% de la población femenina se encuentra en edad reproductiva y el porcentaje de la tercera tercera edad es mínima (2.8%) Es el segundo distrito más poblado de la provincia de Cañete, alberga a diferencia de otros distrito distritoss la mayor cantidad cantidad de eemigrant migrantes es en la época de verano, verano, la mayoría de ellos provenientes de la provincia de Yauyos, del departamento de Ayacucho, y otros atraídos por las actividades agrícolas (apañar el algodón). Tabl Tabla a 01. 01.
ESTA ES TADO DO DE LA POBLA POBLACI CION ON,, DIS DISTR TRIT ITO O DE DE IMP IMPER ERIA IAL L
LUGAR IMPERIAL
1993 30,654
C.S. IMPERIAL FUENTE:
2005 34,525
2008 36,167
2009 36,398
14,846
10,488
15,651
Estadística del C.S. Imperial
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POBLACIÓN POR PRINCIPALES GRUPOS ETAREOS Al realizar un desagregado de la población total por grupos etáreos principales, se aprecia que 55.14% de la población corresponde a la población económicamente activa es decir al grupo etáreo de 15 a 49 años de edad y el 1.13% corresponde a los menores de 1 año. En la población proyectada para el 2008, el 55.13% corresponde al grupo etareo de 20 a 64 años. En los grupos especiales se incluyen porcentajes importantes de la población, como los adolescentes correspondían a un 17.93% de la población total, y mujeres en edad reproductiva de 15 a 49 años a un 27.94%.
POBLACION POBLACION SEGÚN SEGÚN CICLO CICLO DE VIDA
Grafico 02.
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PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACIONAL La población de la Red de Salud Cañete Yauyos, se encuentra en lento proceso de envejecimiento, apreciamos que la pirámide poblacional de 1993, se caracteriza por tener una base amplia, por las cohortes de población joven, con predominio de enfermedades prevalentes de la niñez. La pirámide poblacionales del 2008 tienden tienden a una base en proceso restrictivo, que muestra una población adulta mayor, es decir un crecimiento estacionario. Esos cambios cambios demográficos demográficos significa significan n cambio en el perfil de de demanda de llos os servicios de salud, que corresponderán a morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas y Degenerativas, con nuevos retos que enfrentar.
Grafico 03.
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POBLACION POR GÉNERO Y GRUPOS ETAREOS ETAREOS QUINQUENALES En relación a la distribución de la población según el sexo, proporcionalmente es similar entre hombre y mujeres, siendo la Razón Hombre: mujeres de 1.03.
DINAMICA POBLACIONAL Tabla 02. Estructura Estructura Demográfi Demográfica ca de Imperia Imperial, l, por Sexos SEXOS
POBLACIÓN
%
HOMBRES
18,014
49.57
MUJERES
18,326 36,340
50.43 100.00
TOTALES
DENSIDAD POBLACIONAL. El distrito distrito de de Imperial Imperial tiene tiene una po població blaciónn de 15,651 habita habitantes, ntes, cconsiderá onsiderándose ndose como una población población de alta concentración concentración,, tiene una densida densidad d poblacional poblacional de 2 676.6 676 .6 ha hab/ b/km km .
Tabla 03. POBLACIÓN SEGÚN DENSIDAD DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE IMPERIAL 2009 PROVINCIA DISTRITO HABITANTES CANETE FUENTE:
IMPERIAL
36167
SUPERFICIE DENSIDAD TERRITORIAL POBLACIONAL (KM”) (HAB/KM2) 53.16 680.34
Unidad Estadística del C.S. Imperial
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DINAMICA DINAMICA POBLACIONA POBLACIONAL L SEGÚN TASAS 2.7.1. Tasa de Crecimiento Intercensal
2.1 %.
2.7.2. Ta T asa Global de Fecundidad
3.4 %
2.7.3. Tasa de Natalidad
2.1 %
2.7.4. Tasa de Mortalidad
1.1 %
2.7.5. Esperanza de vida
65 años
Población según Etapas del Desarrollo Humano Si agrupamos a la población población del distrito distrito según según las etapas del desarrollo desarrollo humano, notamos que sólo el 39% son adultos y que de manera significativa el 16% son niños y un 13% jóvenes; un 9% son lactantes e infantes, 8% adolescentes y 6% púberes. Tabla 04. Población según Etapas del Desarrollo Humano Nº ETAPAS
EDADES
POBLACION
%
1
LACTANCIA + INFANCIA De 0 a 3 años
3,192
8.78%
2
NIÑEZ
De 4 a 11 años
5,985
16.47%
3
PUBERTAD
De 12 a 14 años
2,248
6.19%
4
ADOLESCENCIA
De 15 a 18 años
3,004
8.27%
5
JUVENTUD
De 19 a 25 años
4,730
13.01%
6
ADULTEZ
De 26 a 60 años
14,304
39.36%
7
SENECTUD
De 61 a 99 años
2,877
7.92%
TOTAL
36,340
100.00%
Fuente: Fuente: INEI INEI – CPV2007 CPV2007 - Elaboració Elaboración: n: Equipo Equipo Técnico Técnico del P.D.C P.D.C..
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POBLACIÓN SEGÚN COMUNIDAD Tabla 05. Estructura Demográfica del del Distrito de Imperial Imperial por Centro Poblado Nº
CENTRO POBLADO
POBLACION
%
1
IMPERIAL (a)
27,310
75.151%
2
CASA PINTADA
424
1.167%
3
CANTAGALLO NUEVO Y VIEJO
615
1.692%
4
CERRO ALEGRE
2,072
5.702%
5
CERRO CANDELA
1,682
4.629%
6
SAN BENITO
1,751
4.818%
7
SAN ISIDRO (c)
2,009
5.528%
8
VILLARREAL Y CONDE BAJO
477
1.313%
36,340
100.000%
TOTAL Fuente: Fuente: INEI INEI – CPV2007 CPV2007 - Elaboració Elaboración: n: Equipo Equipo Técnico Técnico del del PDC PDC
(a) Incluye los AAHH AAHH Josefina Ramos Ramos y Asunción 8 y el Anexo San Antonio. Antonio. (b) Comprende San Isidro Grande, San Isidro Chico y Establo San Isidro.
De acuerdo con el cuadro, la población del Distrito se encuentra concentrada en un 75% en su capital la ciudad de Imperial; el resto de la población está distribuida en los centros poblados, principalmente en Cerro Alegre con un 5.7%, San Isidro con 5.5%, San Benito con 4.8% y últimamente en el Anexo de Cerro Candela, con 4.6%.
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CARACTERI CARACTERISTICA STICAS S SOCIALES SOCIALES Y ECONOMICA ECONOMICAS S
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Para medir la situación socioeconómica del distrito de Imperial se tiene información oficial de los indicadores de vivienda, saneamiento, educación y otros que fueron dados por el INEI a través de las Necesidades Básicas Insatisfechas.
Indicadores Socioeconómicos Población económicamente activa
:
10,295
% de Hog Hogar ares es con con 1 o más NBI NBI
:
27%
% de hogares, hogares, con 2 o más NBI
:
7%
% de hogares con agua potable
:
87%
% de hogares hogares con desag desagüe üe
:
87%
% de hogares con electricidad
:
86%
:
25%
% de hogares con eliminación de residuos sólidos
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RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS PRIVADAS, CENTROS EDUCATIVOS EDUCATIVOS Y ENTIDADES. ENTIDADES.
Organizaciones Sociales que existen en la Localidad Número de organizaciones sociales que existen en la Localidad y número de beneficiarios.
Tabla 07. Organizaciones Sociales que existen en la Localidad
Club de Madres Comité del Vaso de Leche Comedor Popular Wawa W asi Club de Tercera Edad (Adulto Mayor) Comité o Juntas Vecinales Otro (Especifique)
N MERO DE ORGANIZACIONES
N MERO DE BENEFICIARIOS
82 13 30 1
5,605 390 240
Wawa Wasi: Comité de Gestión Virgen de la Puerta Vaso de Leche Las Tres Vírgenes (Las Lomas) Virgen de Fátima (Compradores Medio) María Ventura Morales (Compradores Alto) Santo Toribio (San Isidro) Virgen del Carmen (Cantagallo Nuevo) Virgen del Rosario (Cantagallo Viejo) La Sagrada Familia (Vista Alegre) Santa Ana (Las Lomas)
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RELACIÓN RELACIÓN DE CENTROS CENTROS EDUCATIVOS EDUCATIVOS Estatal, Particular, Particular, Paroquial: Paroquial: 03. Inicial Estatal, I.E. Pública Especial Nº 04 I.E. Pública Nº 325 I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso” Estatal, Particular, Particular, Parroquial: Parroquial: 09. Primaria Estatal, I.E. Pública Nº 20147 I.E. Pública Nº 20146 I.E. Pública Nº 20798 I.E. Pública Nº 20145 I.E. Pública Especial Nº 04 I.E. Particular “San Martín de Porres” I.E. Particular “San Juan Bosco” I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso” I.E. Particular “Emanuel”
Secundaria Estatal, Particular, Paroquial: 05. I.E. I.E. Pública Pública Nº Nº 20147 Colegi Colegio o Nacional Nacional de de Imperial Imperial – CNI I.E. Particular “San Martín de Porres” I.E. Particular “San Juan Bosco” I.E. Particular “Enmanuel” Educación Ocupación Ocupación Estatal, Estatal, Particular: Particular: 03 CEO - Centro de Educación CEO “Artemio “Artemio Dolorier Dolorier Abregú Abregú CEO “Mundo Informático” CEO “José María Aguedas”
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ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Indicadores Positivos Tasa bruta de natalidad: 19.3 nacimientos por 1000 habitantes según estadística CSI – CY. Tasa global de fecundid fecundidad: ad: 2.1 hijo por mujer (INEI 1,999) 1,999) Expectativa de vida al nacer: 76.8 años según datos Red C.Y. C.Y. Ho Hombr mbres: es: 74 74.3 .3 - Muj Mujer: er: 79. 79.5 5 (IN (INEI EI 2, 2,00 000) 0)
Indicadores Negativos Durante el año 2000 se realizaron 11,364 atenciones a seguir
Tabla 07. DIEZ PRIMERAS PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MORBILIDAD GENERAL
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL Nº
DESCRIPCIÓN
TOTAL
%
1
In Infe fecc ccio ione ness agu aguda dass de de las las vías vías resp respir irat ator oria iass 1,506 25.9 superiores. 0 2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas 808 13.9 0 3 Enfermedades infecciosas 524 9.01 4 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 378 6.50 5 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 292 5.02 6 Otros trastornos maternos relacionados 161 2.77 7 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 161 2.77 8 Otras enfermedades del sistema urinario 156 2.68 9 Desnutrición (e40 – e46) 142 2.44 10 Mi M icosis (b35 – b49) 136 2.34 OTROS 1,550 26.66 TOTAL MORBILIDAD 5,814 10 Fuente: estadística del c.s. imperial
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Mortalidad La Tasa de mortalidad mortalidad en general, general, incl incluyendo uyendo la infanti infantill y maternal, maternal, no puede precisarse en su totalidad, por cuanto no se cuenta con un registro institucional, debiendo mencionarse que al no contar con hospitales en la localidad localidad los casos de fallecimient fallecimiento o sobre todo de niños ocurren fuera fuera de la jurisdicción lo cual dificulta la obtención de los datos. La tasa registrada de mortalidad general en el ámbito de Lima es de 201 x 100,000 habitantes siendo las primeras causas de muerte las siguientes: 1. In Infec fecci cion ones es respi respira rator toria iass agudas agudas 2. Hipoxia, Hipoxia, asfixia asfixia y ot otras ras afecciones afecciones respirat respiratorias orias del feto o de dell R.N. 3. Anoma Anomalílías as ccong ongén énititas as 4. Tube Tuberc rcul ulos osiis 5. Lesion Lesiones es en las que que se ignora si fueron fueron acciden accidentes tes
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL El Centro de Salud Imperial está ubicado en la provincia de Cañete, distrito Imperial, en la a.v Sucre. Su infraestructura es inadecuada, está construido de material noble de 2 pisos, en el primer nivel se encuentran las prestaciones de servicios servicios como; como; admisión, admisión, emergencia, emergencia, medicina, medicina, triaje, triaje, PAI – CRED, CRED, nutrició nutrición, n, farmacia, cuenta con 3 servicios higiénicos y un almacén. En el segundo nivel se encuentran las prestaciones de servicio como; psicología, oficina del SIS, laboratorio, dental, obstetricia, servicio social y jefatura, un Stan médico y un servicio higiénico. Tiene un consultorio de PCT ubicado al frente del Centro de Salud Salud y a la vez cuen cuenta ta con una ambu ambulanc lancia. ia. Tiene Tiene un recurso recurso Hum Humano ano distribuidos en 16 técnicos de enfermería,
7
técnicos
administrativos, 5 médicos, 6 enfermeras,
3
obstetras,
2
cirujanos dentistas, 1 asistenta social, 1 psicólogo, 2 técnicos de
farmacia,
farmacéutico,
1 2
químico técnicos
laboratoristas, 3 choferes, 2 servicios de mantenimiento.
El
C.S. C.S.I, I, tien tienee a car cargo go 3 Pu Pues esto toss de
Salud,
dentro
de
la
jurisdicción: P.S. Las Malvinas, P.S. Asunción 8 y P.S. P.S. Cerro Alegre.
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ANALIS ANALISIS IS FODA FODA FORTALEZA
DEBILIDAD
Ampliar los servicios especializados
Falta de estímulos e incentivos.
que se brinda a la población.
Falta
Mejorar atención con calidad y calidez a la comunidad Fomentar Fomentar el trabaj trabajo o con la ccomun omunida idadd
Brindar
servicios
con
tarifas
Personal capacitado.
Deficiente apoyo financiero para los Falta diversidad de medicamentos. No
Apoyo brindados por los Internos de
Única Movilidad
Poco trabajo en equipo
Falta mejorar el local (infraestructura) Falta de Recursos Humanos.
OPORTUNIDADES Medios de comunicación comunicación
Convenio
AMENAZAS
Apoyo cooperante al S.I.S.
No pago oportuno de las prestaciones por el SIS.
Falta de estabilidad laboral
Universidades)
Directivos sin capacidad de gestión
Programa de Apoyo Social (Iglesia,
Deficiente comunicación intersectorial
Beneficencia).
No hay Investigación
Nombrar al personal con mayor año de
No
(Institucionales
y
pago
servicio y experiencia
Estudiantes
Incentivar al personal a capacitarse
Universidades
Tener constantemente Monitoreo y segu seguim imie ient ntoo
a
las las
pres presta taci cion ones es
de de
capac aciitaciones institutos
personal.
Realizar eventos para recaudación de fondos
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a y
No hay hay Moni Monitore toreoo y segui seguimien miento to del del
realizados por el SIS.
el
básicos
Enfermería.
con
programas y Servicios
moderadas.
identificación
establecimiento de salud
de
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL C.S IMPERIAL JEFATURA
PERSONAL
MEDICO
T. ENF. TÓPICO
ENFER.
OBSTET
SERUMS
SERUMS
T. ENF. PCT
ODONT.
SERUMS
ADMISION
CAJA
PSICOLOGIA
ADMISI N
LABORATORIO
MANTENIMIENTO
FARMACIA
T. ENF. S. AMB.
ESTUDIANTE
POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD Para el año 2012, la jurisdicción del C.S. Imperial, cuenta con una población estimad estimadaa de 36,340 habit habitantes, antes, co comparando mparando con censos censos anteriores anteriores la población población asignada tiene una clara tendencia a aumentar pero no al ritmo de los censos anteriores .
TABLA 08. POBLACION ASIGNADA ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
GRUPOS ETAREOS
TOTAL
0 – 1 año
270
POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD Para el año 2012, la jurisdicción del C.S. Imperial, cuenta con una población estimad estimadaa de 36,340 habit habitantes, antes, co comparando mparando con censos censos anteriores anteriores la población población asignada tiene una clara tendencia a aumentar pero no al ritmo de los censos anteriores .
TABLA 08. POBLACION ASIGNADA ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
GRUPOS ETAREOS
TOTAL
0 – 1 año
270
1 – 4 años
849
5 años
210
6 – 14 años
2284
15- 64 años
7693
+ 65 años
754
TOTAL
12,112
Población Femenina 15-49
3260
años Mujeres Gestantes
333
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RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD En el análisis de la respuesta social es necesario identificar acciones ejecutadas y concertadas concertadas por el Estado y la sociedad, lo que que presentamos presentamos es la descripción y evaluación evaluación de la oferta de los servicios servicios del Centro de Salud Imperial Imperial
Descripción de la oferta de servicios de salud La oferta de servicios de salud está constituido por los recursos de infraestructura, humanos, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población recursos que describimos a continuación.
SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD IMPERIAL Consulta Externa: Medicina, Obstetricia, Enfermería, Nutrición, Odontología, psicología, Laboratorio, Curaciones de heridas y Cirugía menor. del día de de Lunes a Sábado, los días días do domingos mingos Horario Horario de atenció atención: n: las 24 horas del solo atención de emergencias
Programas asignados al Interno de enfermería Los programas programas asignados asignados a los int internos ernos de enfermerí enfermería a son las de PCT, PAI PAI – CRED.
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DESARROLLO DE ACTIVIDADES PROGRAMA PCT La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) es el órgano órgano técnico técnico normativo normativo dependi dependiente ente de la Dirección Dirección General General de de Salud Salud de las Personas Personas,, respons responsabl ablee de de est establ ablecer ecer la doct doctri rina, na, normas normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en el Perú; garantizando la detección, detección, diagnós diagnóstico, tico, tratamient tratamientoo gratuito gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Está integrado integrado a los servicios servicios generales de salud a nivel nacional, nacional, se operativiza operativiza desde el ni nivel vel local local y su cobertura cobertura alcanza alcanza a todos los los establecimie establecimientos ntos del Ministe Mini sterio rio de Salud Salud y otras otras in insti stituci tucione oness (Seguro (Seguro Soci Social al de Salu Saludd EsSalu EsSalud, d, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Centros Médicos de las Universidades, Sanidad del Instituto Nacional Peniten Penitenciar ciario io INPE INPE,, Munic Municipal ipalidad idades, es, Cen Centros tros Médi Médicos cos de la la Iglesia Iglesia,, Secto Sector r Privado y otros). El contr control ol de de la Tubercul Tuberculosis osis en el el Perú Perú se sust sustent entaa en el doc documen umento to “Norma “Norma Técnica de de Salud para para Control de de la Tuberculosis Tuberculosis “que “que incorpora incorpora y aplica la la estrategia DOTS y DOTS Plus recomendada por la OMS/OPS. La estrategia DOTS garantiza la curación de la mayor proporción de pacientes y la reducción reducción del riesgo de enf enfermar ermar para la la comunidad. comunidad. D Dee consolida consolidarse rse y amplificarse amplificarse en forma forma eficiente, eficiente, se producirá producirá la eliminación eliminación gradual de la tuberculosis como problema de salud pública. En el Perú, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles y esquemas de tratamiento tratamiento de alta eficacia eficacia para afrontar afrontar con éxito el desafío desafío de este grave problema de salud pública.
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ACTIVIDADES REALIZADAS:
Captación de sintomáticos respiratorios. Visitas domiciliarias. Sesiones educativas. Entrevistas de enfermería. Realización de solicitud solicitud de Baciloscopia, prueba de sensibilidad y cultivo. Cumplimiento de DOTS Y DOTS PLUS. Tratamiento de los pacientes (quimioprofilaxis) Búsqueda de contactos de pacientes. Interconsultas de los pacientes (psicología, medicina, asistencia social y nutrición.) Transferencia al hospital Rezola para el servicio de neumología. Control de peso y talla. Control de cambio de fase. Seguimiento en los casos de RAFA. Implementación al servicio de PCT. Redac Re dacci ción ón de de docu documen mento toss lega legale less en cas casos os de de paci pacien ente tess que que han han abandonado el tratamiento. Documentación al CERI. Apoyo a la movilización por el Día mundial de la Lucha contra la tuberculosis. Realización de reportes de enfermería.
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Perfil Epidemiológico a nivel nacional Cada año se registran registran 220 000 nuevos nuevos casos de tuberculosi tuberculosiss en la Región de las Américas y mueren más de 50 000 personas a consecuencia consecuen cia de esta enfermedad Uno de los aspectos más importantes importantes y fascinantes fascinantes en relación relación a la tuberculosis, tuberculosis, es que es una enf enfermedad ermedad 10 100% 0% curable curable y prevenible, prevenible, sin sin embargo se se ha convertido en la infección trasmisible más importante en los seres humanos. En el Perú una comprensión comprensión cabal cabal de la situación situación de la epi epidemia demia de la tuberculosis tuberculosis en el país, permite permite apl aplicar icar eficazment eficazmentee las herramientas herramientas di disponibl sponibles es para su control, control, incrementando incrementando la eficiencia eficiencia de las intervenci intervenciones ones habiéndose habiéndose logrado considerables considerables progresos progresos en prevención prevención y control de la tuberculosi tuberculosis, s, así en el año 1992 se notif notificaron icaron en total total má máss de 55 mil casos, mientras mientras que el 2007, 2007, se ha logrado reducir esta cifra cifra en 32,7 %, %, la meta al 2011 es disminuir el núme número ro de casos en 50%. También También se ha mejorado mejorado e incrementado incrementado la capacidad capacidad diag diagnosti nostica ca de TB MDR Y TB XDR. No obstante, obstante, tanto la la TB MDR, TB XDR, la comorbilidad comorbilidad TB/VIH-SIDA, TB/VIH-SIDA, el estigma, estigma, la discriminación discriminación y lo complicado complicado de las intervenciones intervenciones técnicas, técnicas, socioeconómic socioeconómicas as y culturales, culturales, significan significan un reto para el mejoramient mejoramiento. o. El 58 % de casos de de TB, 82 % de casos de de TB MDR y 93 % de casos casos de TB XDR son notificados notificados por Lima y Callao. El primer primer caso de TB XDR1, 2, fue notificado notificado el año de 1999 y hasta aagosto gosto de dell 2008 se han han notif notificado icado 186 casos casos acumulados acumulados,, de los cuales el 85 % se concentran concentran en los distritos distritos de La Victoria, Victoria, Lima Cercado, San Martin de Porres, San Juan de Lurigancho, Ate, Ate, Santa Anita Anita y El Agustino
Grafico 04. Tasa de casos por TBC por grupos de edad y género, Perú 2006
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Perfil Epidemiológico a nivel del Centro de Salud Imperial DETECCION Y DIAGNOSTICOS DE CASOS Sintomáticos Respiratorios El gra grafifico co mue muest stra ra que que en en el ccen entr troo de Salud Salud Impe Imperi rial al un tot total al de de 122 122 S.R S.R identificado, teniendo mayor captación en el mes de marzo con 53, siguiéndoles; febrero con con 41, enero con con 28. Un total total de 122 S.R examinados examinados con mayor mayor grupo en el mes de marzo con 46, 46, seguido seguido de febrero con 40 y enero con con 26. Con un total de 7 S.R examinados examinados BK (+); Realizados Realizados mayor cantidad cantidad de exámenes en el mes de febrero febrero con 3, seguido seguidoss de enero con con 2 y marzo marzo con 2. Con Con 8 S.R Diagn Diagnost ostic icado adoss con con TB BK (+) + BK BK (-), (-), S.R con con 2 Bacil Bacilos osco copi pias as y con con S.R S.R c/2 c/2 Bacilos Bacilos en los mes meses es anteriores. anteriores. Gráfico 05. Sintomaticos respiratorios 150 Enero
100
Febrero
50
Marzo
0
Total
Baciloscopias El grafico muestra que en el centro de Salud Imperial un total de 290 Baciloscopias Baciloscopias realizadas, realizadas, teniend teniendo o mayor cantida cantidadd de exá exámenes menes realizad realizados os en el mes de marz marzoo con con 15 154. 4. Un to tota tall de 13 Bacil Bacilosc oscopi opiaa de Diag Diagno nost stic ico. o. Sin Sin ning ningún ún Cultivo de Diagnostico, en ninguno de los meses mencionados. Gráfico 06. Numero de Baciloscopias 300 200 100 0
Enero Febrero Marzo Total
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Casos En el trimestre se detectaron un total de 6 casos nuevos, de las cuales 3 resultaron con Baciloscopias positivas. Sin necesidad de realizar ningún cultivo. Gráfico 07. Numero de casos 6 5 4 3 2 1 0
Enero Febrero Marzo Total
Casos de TB TB Extrapulmonar Extrapulmonar En el trimest trimestre re se detect detectaron aron un tota totall de 1 caso de TB TB Extrapu Extrapulmo lmonar nar siend siendoo detectado en el mes de febrero. Gráfico 08. Casos de TB Extrapulmonar 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0
Enero Febrero Marzo Total
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Recaídas En el trimestre trimestre se dio una recaída recaída en el mes de enero. enero. Gráfico 09. Recaidas de TB e 1 j e0.8 l e d0.6 o0.4 l u t í 0.2 T
Enero Febrero
0
Marzo Total
Título del eje
Más de 2 recaídas En el trim trimes estr tree se dio dio una una re recaí caídas das por 2 o más vece vecess en el mes de de febre febrero ro teniendo BK (+). Gráfico 10. Mas de 2 recaidas 1 0.8 0.6 0.4
Recaidas por 2 o mas veces total (1+2) Recaidas Pulmonar
0.2 0
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Recaidas Pulmonar BK(+)
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CASOS EN TRATAMIENTO En el servicio de PCT hay un total de 8 pacientes que ha iniciado tratamiento, y actual actualmente mente reciben reciben tratamiento tratamiento un total total 52 pacien pacientes. tes. Siendo Siendo el mes de marzo marzo con la mayo mayorr cantidad cantidad de pacie pacientes. ntes. Grafico 11. Casos en tratamientos 60 50 40 30 20 10 0 Enero
Febrero
Marzo
Total
inicio de tratamiento por esquema actualmente en tratamiento
EGRESOS En el trimestre, trimestre, solo solo en el el mes de marzo marzo hubo un ppacient aciente e curado y en el me mess de febrero hubo un paciente fallecido. Gráfico 12. Egresos 1 0.8 Curados
0.6
Abandonados Fallecidos
0.4
Fracasos
0.2 0 Enero
Febrero
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Marzo
Total
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ESTUDIO DE CONTACTOS En el servicio de PCT hubo un total de 23 contactos censados, siendo siendo el mes de febrero la la mayor cantida cantidadd de cont contactos actos censado censados; s; Hubo un total de 20 con contacto tactoss examinados, siendo en el mes de enero la mayor cantidad de contactos examinados. Grafico 13. Estudio de contactos 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
23
20
4 8 11
4 7 9
Total
0
0
Marzo
0
Febrero Enero
QUIMIOPROFILAXIS En el servicio de PCT hubo un total de 9 Contactos censados < 19 años de pacientes TB Pulmonar, a la vez hubo un total de 9 contactos examinados <19 años de pacientes pacientes TB Pulmonar y también hubo un total de 9 N° de contactos contactos < 19 años con quimioprofilaxis. Grafico 14. Quimioprofilaxis 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
9
9
9
5
5
5
2
2
2
Enero Febrero 0
0
0
Marzo Total
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CRED El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo humano y la construcción de capital social, elementos considerados principales y necesarios necesarios para romper el ciclo ciclo de pobreza y reducir las brechas brechas de inequi inequidad. dad. Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional enfermera(o) o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades. El crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el desarrollo es definido como cambios en las estructuras físicas y neurológicas, cognitivas y de comportamiento, que emergen de manera ordenada y son relativamente duraderas. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y que envuelve varios varios aspectos que van desde el crecimiento crecimiento físico, físico, pasa pasando ndo por la maduración neurológica, comportamental, cognitiva, social y afectiva del niño.
ACTIVIDADES REALIZADAS
Recepción de la madre y el niño con amabilidad, cordialidad y respeto. Recepción de historia familiar. Toma de medidas antropomét antropométricas: ricas: peso, peso, tal talla, la, perímetro perímetro cefálico cefálico y torácico. Recepción del carné del niño(a). Evaluación nutricional según el peso para la edad (P/E), talla para la la edad (T/E) y peso para la talla (P/T). Evaluación del desarrollo psicomotor con los diferentes test, de acuerdo a la edad del niño. Evaluación del desarrollo al niño menor de 5 años, mediante la aplicación del test Pauta Breve de acuerdo a la edad del niño. Informar a los padres sobre el estado nutricional y desarrollo del niño. Prescripción del sulfato ferroso a niños a partir de los 6 meses de edad, hasta menores de 2 años.
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En el mes mes de febrer febreroo – marzo marzo se obtuvo obtuvo una una evalu evaluaci ación ón de contr control ol de recié reciénn nacido un total de 29 controles. Grafico 15. control de RN
Total
Marzo Febrero 0%
20 %
40 %
60%
80 %
1 00 %
Febrero
Marzo
Total
RN 1°
9
10
19
RN2°
6
4
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COBERTURAS REALIZADAS EN EL MES DE FEBRERO En el grafico grafico se muestra que en el mes de febrero hubo hubo mayor niños controlados controlados de 5 y 6 meses, siendo a la vvez ez una menor cobertura cobertura en niños niños de 8 y 10 meses.
Grafico 16.CONTROL NIÑOS< DE 1 AÑO 1 m, 11
2m, 13 3m, 7 4m, 10
Total, 104
5m, 14 6m, 14
7m, 7 8m, 6 9m, 9 11m, 7
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10m, 6
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En el grafico grafico se mue muestra stra que que en el mes de febrero hubo hubo mayor niños cont controlado roladoss de 1añ 1añoo , sie siendo ndo a la la vez vez una men menor or cob cobert ertura ura en niños niños de 1año 1año y 2 mes meses es y 1 año y 4 meses.
Grafico 17. CONTROL NIÑO > 1 AÑO
1 °, 16 2°, 3 3°, 3 Total, 46 4°, 5
5°, 11 6°, 8
En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo mayor niños controlados de 2 a 4 años en su su primer primer con contro trol,l, sie siendo ndo a la ve vezz una menor menor cobert cobertura ura en niños niños de 2 a 4 años en su cuarto control.
Grafico 18. CONTROL NIÑO DE 2 A 4 AÑOS 1 °, 17
Total, 40
2°, 6
3°, 11 4°, 6
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En el grafico grafico se mue muestra stra que que en el mes de febrero hubo hubo 3 controles controles de ni niños ños de 5 a 9años y 1 control de niños de 10 a 11 años.
Grafico 19. CONTROLES
5 a 9 años, 3 Total, 4
10 a 11 años, 1
COBERTURAS COBERTURAS REALIZADA REALIZADAS S EN EL MES DE MARZO MARZO En el grafico grafico se mu muestra estra que que en el mes de Marzo Marzo hubo mayores mayores niños control controlados ados de 6 meses, sie siendo ndo a la vez una meno menorr cobertura cobertura en niños de 10 meses.
Grafico 20.CONTROL NIÑOS< DE 1 AÑO 1 m, 14
2m, 11 3m, 9 4m, 13 5m, 7
Total, 112
6m, 16
7m, 13 8m, 5 9m, 9 11m, 11
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En el grafico grafico se muestra muestra que en en el mes de marzo hubo mayores niños controlados controlados de 1 año y 2 meses, siendo a la vez una menor cobertura en niños de 1 año y 8 meses, mese s, 1 añ añoo y 10 meses. meses.
Grafico 21. CONTROL NIÑO > 1 AÑO 1 °, 6 2°, 11
Total, 37
3°, 5
4°, 9 5°, 3
6°, 3
En el grafico grafico se muestra muestra que que en el mes de de marzo hubo mayor niños controlados controlados de 2 a 4 años en su tercer control, siendo siendo a la vez una menor cobertura cobertura en niños niños de 2 a 4 años en su segundo control.
Grafico 22. CONTROL NIÑO DE 2 A 4 AÑOS 1 °, 8 2°, 2 Total, 23 3°, 9
4°, 4
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En el grafic graficoo se mues muestra tra que en el el mes de marz marzoo hubo 1 contr control ol de de niños niños de 5 a 9 años.
Grafico 23. CONTROLES
Total, 1
5 a 9 años, 1
10 a 11 años, 0
ADMINISTRACION ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES Y EXAMENES DE LABO LABORA RATO TORI RIO O MES MES FEBR FEBRER ERO O - MARZ MARZO O En los meses meses de febrero-marzo febrero-marzo hubo mayo mayorr administraci administración ón del I frasco de sulfa sulfato to ferroso y a la vez hubo menor administración del III frasco de sulfato ferroso. Grafico 24. Sulfato ferroso Total V IV III II I 0
Sulfatoferroso
20
40
60
80
I
II
III
IV
V
Total
42
13
5
9
10
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Se hizo un total de 75 descarte de anemia y 36 exámenes de parasitosis. Grafico 25 25 . Anemia Anemia y Parasitosis Parasitosis
100 50 0 Anemia Parasitosis
Febrero - Marzo
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Anemia
Parasitosis
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ESNI Son actividades actividades preventivas consideradas en la atención integral de las personas (niño, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la protección de enfermedades preventivas por vacunas. Se real realiz izan an de de mane manera ra cot cotid idia iana na dí díaa a dí día, a, y se est establ ablece ecenn segú segúnn los los criterios de programación para cada vacuna y se programan de manera mensual y anual a nivel de establecimiento de salud, microrred, red, unidad ejecutora, distrito y región. Brinda atención de promoción y protección de la salud a niños menores de 5 años, mujeres en edad fértil y poblac población ión en riesgo de enfermar por enfermedades infecto contagiosas.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Arreglo de la unidad. Preparación de termos para colocar las vacunas. Traslado de las vacunas de la refrigeradora al termo en el consultorio del niño. Recepción de la madre y el niño con amabilidad y respeto. Preparación psicológica a la madre y física al niño(a). Preparar vacunas: diluirlas y/o cargarlas. Administración de vacunas de acuerdo a la edad del niño n iño y al calendario de vacunación vacunación teniendo teniendo en cuenta las medidas medidas de bioseguridad. bioseguridad. Indicación y cálculo de dosis de paracetamol en gotas según peso. Administración de vacuna antitetánica a mujeres en edad fértil (MEF) y gestantes. Conservación adecuada de la cadena de frío de las vacunas. Traslad Trasladoo de vac vacunas unas con con dosis dosis sobran sobrantes tes yy/o /o no utili utilizad zadas as a la refrigeradora. Apoyo en el barrido de vacunación para mejorar y alcanzar las metas de cobertura del centro de salud Imperial.
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En el mes de febrero se se llegó a la la cobertura cobertura de niños niños vacunados vacunados < de 1año con un total de 125 dosis biológicos.
Grafico 26. Niños < de 1 año.
Total III II I 0
10
20
30 III
40
I
II
Total
Rotavirus
10
15
Neumococo
11
14
8
33
Pentavalente
11
11
10
32
APO
11
14
10
35
25
En el mes de febrero se llegó llegó a la cobertura cobertura de niños niños vacunados vacunados > de 1año con un total total de 16 dos dosis is bi biológ ológico icos. s.
Grafico Grafico 27. Niños Niños > de 1 año. año.
Total
II
I
0
5 I
AMA
14
SPR
1
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10 II
15 Total 14
1
2
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En el mes de febrero se se llegó a vacuna vacunarr a los niño niñoss que fue fueron ron captados captados fuera fuera de la fecha del esquema de vacunación.
Grafico 28. Niños vacunado vacunados s fuera de fecha.
Total III II I 0
0.2
0.4
I
0.6
II
0.8
1
III
Total
Pentavalente
1
1
APO
1
1
En el mes de marzo se llegó llegó a lla a cobertura cobertura de niños niños vacunados vacunados < de 11año año co conn un total de 175 dosis biológicos.
Grafico Grafico 29. Niños Niños < de 1 año Total III II I 0
10
20
30
40
50
60
I
II
III
Total
Rotavirus
13
14
0
27
Neumococo
17
15
14
46
Pentavalente
16
16
19
51
APO
16
16
19
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En el mes de de marzo marzo se lleg llegóó a la la cobert cobertura ura de niño niñoss vacun vacunado adoss > de 1año 1año con un total tot al de de 83 dosi dosiss bioló biológic gicos. os.
Grafico Grafico 30. Niños Niños > de 1 año
Total
II
I 0
10
20
30
I
40
II
50 Total
DPT
11
11
AMA
50
50
SPR
22
22
En el mes de marzo se lleg llegóó a vacunar a los niños que que fueron fueron captados captados fuera fuera de la la fecha de dell esquema esquema de vacunación. vacunación.
Grafico 31. Niños vacunado vacunados s fuera de fecha.
Total III II I 0
0.5 I
Pentavalente APO
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1
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1.5
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Total
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1
2
1
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CONCLUSIONES
El periodo de internado del alumno de enfermería es uno de los pilares fundamentales para el desempeño como futuro profesional, ya que permite fortalecer fortalecer y adquirir nuevos nuevos conocimientos conocimientos.. El internado permite desempeñarse en las cuatro funciones de enfermería: asistencial, administrativa, docente y de investigación. El internado es una etapa fundamental en la formación de los futuros profesionales de enfermería, ya que permite conocer la realidad social, económica y de salud de la población así como el funcionamiento de los establecimientos de salud y el personal que trabajan en ellos. El trabajo comunitario es un trabajo de suma importancia, ya que permite realizar actividades a corto, mediano y largo plazo.
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ANEXO 2
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BIBLIOGRAFIA
Norma Técnica Técnica de Salud Salud para el Control Control de Crecim Crecimiento iento y Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de cinco años 2011(CRED).
Norma Técnica de Salud que Establece el Esquema Nacional de Vacunación (ESNI).
Norma Técnica de Salud para el Control de la TBC.
ASIS
del Centro de Salud Salud de Imperial. Imperial.
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