REGLAMENTO DE INTERNADO MEDICO EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD INDICE TITULO I
GENERALIDADES -
TITULO II
DISPOSICIONES GENERALES -
TITULO III
De la naturaleza Objetivos Base Legal Finalidad Responsabilidad
Capítulo I Capítulo II Capítulo III Capitulo IV Capítulo V Capítulo VI Capítulo VII Capítulo VIII
Del ingreso De las atribuciones de ESSALUD De los Internos De los Docentes De las Rotaciones De la Evaluación De los Permisos De los Reclamos de los Internos
DE LAS MEDIDAS DISCIIPLINAR IAS -
Capítulo IX Capítulo X Capítulo XI
Aplicación de las Medidas Disciplinarias Casos no contemplados Disposiciones Finales
REGLAMENTO DE INTERNADO MEDICO EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSSALUD TITULO I GENERALIDADES DE LA NATURALEZA Articulo 1°.
Se denomina Internado Médico a las actividades académico asistenciales que realizan los alumnos de Medicina Humana en el último año de su formación profesional, bajo la modalidad de Docencia en Servicio, en las Instituciones del Sector Salud.
Artículo 2º.
El Interno de Medicina Humana es ante todo, un alumno en vías de formación hacia el primer nivel de la profesión médica, debiendo; por lo tanto, ser el proceso, general, integral e intensivo.
Articulo 3°.
El Seguro Social de Salud – EsSalud y la Universidad Peruana son los responsables del proceso de formación del Interno de Medicina Humana en EsSalud.
Articulo 4°.
El presente Reglamento, constituye el instrumento que regula el desarrollo del Programa de Internado Médico en El Seguro Social de Salud – EsSalud, a fin de garantizar adecuadas condiciones de adiestramiento, teórico - práctico y el afianzamiento de los conocimientos adquiridos por los alumnos en sus respectivas Instituciones formadoras (Universidades).
Articulo 5°.
El Seguro Social de Salud – EsSalud a través de la Gerencia de Desarrollo del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos en coordinación con las Oficinas de Capacitación, Investigación y Docencia y los Comités Hospitalarios de Internado Médico de las Redes Asistenciales, son los encargados de normar, supervisar y evaluar las actividades académicas – asistenciales propias de los Servicios del Interno de Medicina en la Institución.
OBJETIVOS Articulo 6°.
Son objetivos del Reglamento de Internado Médico : a) Establecer los Lineamientos para el desarrollo del Programa de Internado Médico en EsSalud. b) Regular el Proceso de selección, ingreso y desarrollo del Programa de Internado Médico en EsSalud.
c) Normar el desarrollo del Programa de Internado Médico en la Institución, con la finalidad de contribuir a la formación profesional del estudiante de Medicina Humana, mejorando sus conocimientos básicos, aptitudes, actitudes y habilidades.
BASE LEGAL Artículo 7°.
La Base Legal del presente Reglamento es la siguiente: ?
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Ley Nº 26790, Ley Marco de la Modernización de la Seguridad Social en Salud. Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud – EsSalud y su Reglamento, aprobado por D.S. Nº 002-99-TR, modificado por D.S. Nº 002-2004-TR. Ley Nº 28006, Ley que garantiza la intangibilidad de los fondos y reservas de la Seguridad Social y restituye la autonomía administrativa, económica, financiera y presupuestal de EsSalud, excluye al Seguro Social de Salud – EsSalud de todo sistema de administración financiera pública. Ley N° 28518 “Ley sobre Modalidades Formativas Laborales” y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo 007-2005-TR. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 619-PE-ESSALUD-2004, mediante la cual se crean las redes Asistenciales Rebagliati, Almenara y Sabogal.º Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 201-PE-ESSALUD-2004, Creación de las Redes Asistenciales Tipos A, B. y C de EsSalud. Ley N° 27815 “Código de Etica de la Función Pública”. Decreto Supremo N° 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley de Código de Etica de la Función Pública, modificado por la Ley N° 28496. Decreto Supremo N° 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
RESPONSABILIDAD Articulo 8°.
Son responsables de la aplicación del presente Reglamento ? ? ? ? ?
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Gerencia Central de Recursos Humanos Gerencia de Desarrollo del Personal Gerencia / Dirección de la Redes Asistenciales Oficina Administrativa de la Redes Asistenciales Comités Hospitalarios de Internado Médico Oficinas de Capacitación, Investigación y Docencia de las Redes Asistenciales tipo A, o las Oficinas que hagan sus veces en las Redes Asistenciales tipo B y C. Jefes de Departamento y Servicio Asistencial Médicos Asistentes Internos de Medicina Humana
TITULO II DISPOSICIONES GENERALES CAPÍTULO I DEL INGRESO Articulo 9°.
El ingreso al Programa de Internado Médico en EsSalud se realiza a través de un Proceso de Selección, en fecha única y en forma simultánea a nivel nacional.
Articulo 10°. DE LA CONVOCATORIA a)
La convocatoria para el Proceso de Selección es competencia exclusiva de la Gerencia de Desarrollo del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos, la que ejercerá dicha atribución en coordinación con las Facultades de Medicina Humana de las Universidades que hayan suscrito Convenio Marco y Específico con la Institución.
b)
La convocatoria señalará : -
Número de plazas a ofertar por Redes Asistenciales que acrediten Sedes Docentes. Requisitos de los postulantes al Programa de Internado Médico en EsSalud. Lugar, fecha y hora donde se realizará el examen de selección y donde se publicarán los resultados. Fecha de inducción en las Redes Asistenciales respectivas. Fecha de inicio del Programa.
Articulo 11°. PROCESO DE SELECCION, ACREDITACION Y SUSCRIPCION DE CONVENIOS a)
El Proceso de Selección es competencia de la Gerencia de Desarrollo del Personal de EsSalud.
b)
La inscripción de los alumnos aptos para participar en el Proceso de Selección de Internado Médico será realizada a través de: b.1.
Comunicación oficial de la Facultad de Medicina respectiva, dirigida a la Gerencia de Desarrollo del Personal, adjuntando la relación de alumnos aptos indicando el promedio ponderado promocional y la sede de examen donde se presentarán.
b.2
Los alumnos previamente acreditados por la Universidad deberán hacer un pago por derecho de inscripción y proceso de selección en los lugares que EsSalud
designe, con la finalidad de cubrir los gastos operativos que demande el mismo.
Artículo 12°. DE LA ELABORACION DE LA PRUEBA DE CONOCIMIENTO a) La prueba de conocimientos será elaborada por una Comisión Ad hoc conformada para tal fin, tomando como fuente el banco de preguntas remitido por las Facultades de Medicina, b) La prueba será elaborada 24 horas antes de su aplicación, se guardará en sobre lacrado, el mismo que estará en custodia del Presidente del Comité Técnico de Residentado e Internado Médico, Practicas Pre Profesionales y Pre Grado, luego será distribuido a las sedes de examen en forma reservada y oportuna de acuerdo a la metodología que establezca el Comité para tal fin.
Artículo 13°. DE LOS RESULTADOS a) La nota final será el promedio de la nota obtenida en la prueba de conocimientos con pond eración de 70% y la nota remitida por la Universidad como promedio ponderado con pon deración de 30% . Se considerará los decimales hasta tres dígitos. b) Las plazas del Programa de Internado Médico serán distribuidas entre los postulantes que hayan obtenido nota final aprobatoria mayor o igual a 13 y en estricto orden de mérito. c) En caso de empate el factor dirimente para el orden de mérito, será la nota de la prueba de conocimientos.
Artículo 14°. DE LA ACREDITACION Las sedes de examen, serán las responsables de emitir y entregar las constancias de acreditación a los alumnos que hayan accedido a las plazas en las diferentes Sedes Docentes de las Redes Asistenciales de EsSalud, para el desarrollo del Programa de Internado Médico.
Artículo 15°. DE LA SEDE DOCENTE Los Centros Asistenciales de las Redes Asistenciales para el Programa de Internado Médico deberán cumplir con los siguientes requisitos : ,
a) Disponibilidad de un mínimo de 50 camas. b) Porcentaje de ocupación mínimo de 80%.
c) Promedio mensual de cirugías B y C (incluyendo cesáreas) sean mayor a 60, así como el nivel promedio mensual de partos sean como mínimo 150. d) Contar con Médicos especialistas, como mínimo en número de cuatro (04) en Medicina Interna, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía General, Anestesiología y Anatomía Patológica (a nivel de Red estos últimos). e) Programar un Interno por cada 10 camas como mínimo y 15 camas como máximo. f)
Biblioteca de la Red (real y/o virtual)
Artículo 16°. DE LA SUSCRIPCION DE CONVENIOS a) EsSalud realizará a los alumnos seleccionados, un examen de salud física y mental. b) Los alumnos seleccionados deberán presentar certificación de protección contra la hepatitis B. c) Las Oficinas de Recursos Humanos de las Redes Asistenciales, luego de la acreditación deben realizar las acciones pertinentes para la suscripción de los Convenios de Práctica Pre-Profesional bajo la modalidad de Internado Médico con cada uno de los Internos ingresantes.
Artículo 17°. DE LA MODALIDAD DE TRABAJO DEL INTERNO DE MEDICINA HUMANA a) El Internado de Medicina Humana es a tiempo completo y dedicación exclusiva (entrenamiento intensivo). b) El desarrollo del Programa de Internado Médico tendrá una duración de 365 días, con un horario de trabajo de ocho (08) horas diarias como mínimo, debiendo cumplir con el 100% de lo programado; y repetir la rotación cuando las inasistencias sobrepasen el 10% de la duración de la rotación, por razón justificada. c)
En ningún caso ejercerá funciones de Profesional Asistencial, debiendo poner en conocimiento al coordinador de su Universidad por escrito, a la Oficina de Capacitación y al Comité Hospitalario de Internado Médico, cualquier distorsión al respecto. De no hacerlo, se responsabilizará de ello.
CAPÍTULO II DE LAS ATRIBUCIONES DE ESSALUD Articulo 18°. Es Atribución del Seguro Social de Salud - EsSalud, dirigir, planificar, organizar, coordinar, orientar, supervisar y evaluar el Programa de Internado Medico mediante las siguientes acciones:
a) Determinar el número de plazas a ofertar por la Institución a las entidades formadoras para el desarrollo del Programa de Internado Médico. b) Conducir el Proceso de Selección, Adjudicación de plazas, Acreditación y el Desarrollo del Programa de Internado Médico en EsSalud. c) Programar las actividades de los Internos de acuerdo a las normas institucionales vigentes. d) Establecer las funciones y obligaciones individuales de cada Interno. e) Disponer la rotación de los Internos a los Centros Asistenciales de la Red Asistencial de origen, en salvaguarda de su formación profesional en coordinación con los representantes de las Universidades. f)
Autorizar a los Internos durante el desarrollo del Programa, el uso de los bienes, infraestructura e instalaciones de los Centros Asistenciales.
g) Proponer el plantel de tutores de internos anualmente a las universidades que han suscrito convenio con la Institución, la cual constituirá el Equipo Docente de Internado Médico en cada una de las rotaciones a ejecutarse.
CAPÍTULO III DE LOS INTERNOS Artículo 19°. DE LAS FUNCIONES 1) Labores Asistenciales en el Servicio de Hospitalización.a) Acompañar y participar activamente en la visita médica diaria. b) Colaborar con la atención del paciente participando en la anamnesis, el interrogatorio, examen clínico, formulación del diagnóstico y tratamiento, supervisado por los médicos del servicio.
c) Confeccionar la Historia Clínica dentro de las 24 horas de ingreso del paciente. Registrar su nombre en forma clara y firmar las historias que elaboren; registrar las evoluciones diarias y las que fueran necesarias. d) Ejecutar, bajo supervisión médica, procedimientos auxiliares, diagnóstico y tratamiento. Participar en todas las intervenciones quirúrgicas en las que sea programado; así como realizar las curaciones de los pacientes hospitalizados. e) Gestionar y viabilizar interconsultas, exámenes complementarios y tratamientos especializados. Asistir a procedimientos de ayuda al diagnóstico a los que sean sometidos sus pacientes. f)
Contribuir activamente en la Gestión de Salud Clínica del Servicio y en el logro de los indicadores de calidad.
g) Comunicar la gravedad de un paciente al médico tratante o de guardia, solicitándole su evaluación, poniendo interés y celeridad en el cumplimiento de sus prescripciones. h) Contribuir al uso racional y óptimo de los recursos médicos como equipos, materiales, insumos y medicamentos que se requieren en los exámenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento, entre otros. 2) Guardias Hospitalarias a) Brindar atención inmediata y de calidad a todos los pacientes que acuden a los servicios donde efectúen guardias b) Informar y orientar en forma permanente a los pacientes sobre estrategias de prevención de enfermedades y el cumplimiento de las indicaciones médicas. c) Colaborar en los procesos de acreditación del derecho e identificación de los pacientes que atiende. d) Colaborar en el cumplimiento de las normas y procedimientos vigentes en los servicios de emergencia, así como de referencia y contrarreferencia. e) Los Internos no gozarán de tolerancia en la hora de entrada y salida para las guardias en Emergencia. f)
Las horas de guardia hospitalaria no excederán de 12 horas continuas (diurnas o nocturnas) y de un máximo de 36 horas semanales.
g) Durante la guardia, los internos están obligados a permanecer en el área correspondiente. En el caso de alejamiento por causa justificada deberán informar y obtener la autorización del Jefe de Guardia.
Artículo 20°. DE LOS DERECHOS a) Participar en todas las actividades docentes asistenciales desarrolladas en el Centro Asistencial de la Red al que es asignado. b) Recibir la misma alimentación que se ofrece al personal de guardia en el Servicio de Emergencia del Centro Asistencial, de acuerdo al Reglamento Interno que lo rige. c) Contar con las facilidades de alojamiento de acuerdo a la disponibilidad de cada Centro Asistencial, a fin de promover una presencia permanente en la Sede Hospitalaria asignada. d) Contar con las facilidades de alojamiento durante las guardias nocturnas. e) La Institución otorgará al Interno de Medicina 02 mandiles y un documento de identificación al inicio del Programa de Internado Médico. f)
Tener acceso a los servicios y demás sectores de EsSalud, previa autorización del Jefe respectivo, para desarrollar sus actividades académicas, asistenciales y de investigación.
g) Disponer de facilidades para participar en eventos científicos, previa coordinación con sus tutores y/o Jefes de Servicio. h) Utilizar la biblioteca y archivos de la Red Asistencial respectiva de manera gratuita de acuerdo a las disposiciones administrativas vigentes. i)
Recibir la certificación respectiva al término de su entrenamiento, siempre y cuando haya cumplido con los requisitos asistenciales administrativos vigentes.
j)
Contar con un sistema de protección de salud y riesgo de acuerdo a la normatividad vigente.
Artículo 21°. DE LAS OBLIGACIONES a) Cumplir con las normas administrativas, docentes y de investigación contenidas en el presente Reglamento, así como las disposiciones aplicables en su condición de interno. b) Acatar y cumplir las órdenes y directivas que por razones del Internado Médico sean impartidas por la Oficina de Capacitación, Investigación y Docencia y los Jefes de Servicio donde realizan la rotación, Coordinadores y/o Tutores.
c) Respetar los derechos de la comunidad hospitalaria y el patrimonio de la Institución. d) Mantener buenas relaciones interpersonales con el personal médico y de los servicios. e) Cumplir con la ética profesional y contribuir al prestigio del Centro Asistencial de la Red, profesión médica y de sí mismo. f)
Mantener reserva de los asuntos relacionados con las actividades de la Institución.
g) Participar activamente en las actividades organizadas de Defensa Nacional. h) Usar convenientemente los equipos de protección y cumplir las normas sobre Prevención de Accidentes y de Bioseguridad. i)
Comunicar a la Institución dentro de las 48 horas de producidos los cambios de domicilio y/o teléfono.
j)
Mantener personal.
una
correcta
presentación,
higiene
e
identificación
k) Los Internos deben usar obligatoriamente el mandil blanco durante las horas de actividad, es de responsabilidad de cada interno cuidar el buen estado y presentación de su vestimenta. l)
Registrar en forma personal y oportuna su ingreso y salida, cumpliendo puntualmente con los horarios establecidos para tal fin.
m) Permanecer en su Servicio y no ausentarse sin aviso previo a la Jefatura. n) Usar racional y responsablemente los equipos, insumos, instrumentos, enseres y material bibliográfico que se les haya proporcionado. En caso de pérdida o deterioro no previsto, la Institución decidirá de acuerdo a sus normas la restitución de los mismos. o) Permanecer alerta y disponible durante el turno programado.
Artículo 22°. DE LAS PROHIBICIONES Queda expresamente prohibido a los internos : a) Ingresar a lugares de trabajo no vinculados con las labores que desempeñan y en el horario que no les corresponda, salvo que estén autorizados. b) Fumar dentro de las instalaciones de la Institución. c) Amenazar o agredir en cualquier forma al personal del Centro Asistencial o a sus compañeros.
d) Introducir y/o distribuir propaganda o escritos de cualquier naturaleza dentro del Centro Asistencial, que no haya sido autorizado por las autoridades competentes. e) Presentarse a sus labores bajo los efectos de bebidas alcohólicas, drogas psicoactivas o sustancias estupefacientes, o introducirlas en la Institución. f)
Retirar sin la debida autorización los bienes de la Institución.
g) Realizar actividades particulares ajenas al Centro Asistencial donde está asignado, dentro del horario de trabajo. h) Portar armas de cualquier clase. i)
De modo general también constituyen prohibiciones que deben ser acatadas y observadas estrictamente por los Internos, las acciones u omisiones que atentan contra el normal desenvolvimiento de las actividades de la Institución, toda vez que las detalladas sólo tienen carácter enunciativo.
CAPÍTULO IV DE LOS DOCENTES Artículo 23°. Son Funciones de los Docentes Jefes de Departamento o Servicio a)
En coordinación con la Oficina de Capacitación, Investigación y Docencia, elaborar y publicar los horarios mensuales de los internos de Medicina.
b)
Programar las labores asistenciales, administrativas y de capacitación de los internos, de acuerdo a los objetivos del Servicio, del Centro Asistencial y de la Institución.
c)
Asesorar y supervisar todas las actividades desarrolladas por los internos dentro del ámbito del Centro Asistencial
d)
Evaluación periódica del desempeño en forma integral, alcanzando copia de las mismas al Departamento u Oficina de Capacitación
e)
Controlar la asistencia y permanencia de los Internos
Tutores a)
Instruir y entrenar a los internos para la adquisición de conocimientos y destrezas para desempeñarse profesionalmente.
b)
Supervisar y apoyar diariamente las actividades desarrolladas por los internos.
c)
Controlar la asistencia y permanencia de los internos en el Servicio.
CAPÍTULO V DE LAS ROTACIONES Artículo 24°. El Interno de Medicina rotará por las cuatro especialidades básicas: Pediatría, Medicina Interna, Cirugía General y Gineco-Obstetricia; así como, realizará guardias en los servicios de Emergencia correspondientes. No existen rotaciones por otras especialidades. Se adjunta Mapa Rotacional (anexo 1).
Artículo 25°. En caso de rotar fuera de la provincia sede de la Red Asistencial, contará con las facilidades de alojamiento de acuerdo a la disponibilidad de cada Centro Asistencial, a fin de promover una presencia permanente en la sede hospitalaria.
Artículo 26°. Las Areas donde se desarrollará el Internado Médico, serán: Areas de Hospitalización, Areas de Emergencia, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico e Inteligencia Sanitaria (07 días en el Hospital cabeza de Red), bajo la estricta supervisión de los Médicos Asistentes.
Artículo 27°. De las rotaciones y actividades Académico Asistenciales.Los logros mínimos serán definidos por el Coordinador de Internos de la Universidad y el Jefe de la Oficina de Capacitación, Investigación y Docencia de cada Red Asistencial. 1)
En la rotación po r Medicina Interna.-
1.1 El Interno de Medicina está obligado formación en los siguientes aspectos:
a
completar su
a)
Diagnóstico y Tratamiento de: enfermedades infecciosas, agudas y crónicas, de los diferentes sistemas y aparatos. Enfermedades transmitidas sexualmente.
b)
Diagnóstico y Tratamiento de los procesos que comprometen la función de los sistemas corporales produciendo insuficiencia aguda y crónica (respiratoria, renal, cardiaca, hepática, adrenal).
c)
Diagnóstico y Tratamiento de los procesos oncológicos y hematológicos.
d)
Diagnóstico y Tratamiento de las enfermedades del tejido conectivo y enfermedades inmunes.
e)
Diagnóstico y Tratamiento de las enfermedades endocrinas y metabólicas.
f)
Diagnóstico y Tratamiento de la tuberculosis en todas sus formas.
g)
El Interno de Medicina ejecutará los procedimientos diagnósticos sus ceptibles de ser realizados, tales como: punción lumbar, punción articular, toracocéntesis, paracentesis, punción transtraqueal, toma de muestra para: hemocultivo, mielocultivo, biopsia de hueso, piel, músculo, mucosa, glándulas y punción arterial; supervisado y orientado por los Médicos del Servicio y Residentes.
1.2 El Departamento de Medicina deberá organizar cursos de apoyo que complementen los conocimientos básicos contenidos en el Programa, se consideran los siguientes temas: Urgencias Médicas, Antibiótico - Terapia, Agua y Electrolitos, Electrocardiografía, Estadística y otros. 2)
En la Rot aci ón po r Ciru gía Gener al.-
2.1 El Interno de Cirugía está obligado formación en los siguientes aspectos:
a
completar
su
a. Pre y Post Operatorio. Evaluación Pre - Anestésica. Balance Hidro - Electrolítico. b. Nutrición Parenteral. c. Instrumentación operatoria fundamental. Material de sutura y sus usos, nudos. d. Técnica de asepsia y antisepsia en Sala de Operaciones. e. Incisiones y principales técnicas operatorias. f.
Drenes : Clases, indicaciones.
g. Peritonitis : Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. h. Ileo : Clases, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento. i.
Cirugía de la pared abdominal : hernias, eventraciones.
j.
Cirugía Gástrica e Intestinal. Apendicitis Aguda.
k. Cirugía de Hígado y vías biliares. l.
Cirugía Esplénica, Cirugía de las várices de miembros inferiores.
m. Complicaciones en Cirugía General.
n. Conceptos básicos de Anestesia, de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, así como de terapia de dolor. 2.2 El Interno de Cirugía General elaborará los informes operatorios de todas las intervenciones quirúrgicas en las cuales participe y se responsabilizará de los estudios anátomo - patológicos de los especímenes quirúrgicos correspondientes. 2.3 El Interno de Cirugía tendrá preferencia para actuar como Cirujano Principal en las operaciones de cirugía menor y en las que el Jefe del Servicio considere adecuadas (apendicectomías, herniorrafias, etc.) 2.4 El Departamento de Cirugía deberá organizar cursos de apoyo que complementen los conocimientos básicos contenidos en el programa mínimo. 2.5 El Interno de Cirugía rotará 15 días por un servicio de traumatología (de preferencia actividades de emergencia) 3)
En la Rotación por Gineco - Obstetric ia .-
3.1 El Interno de Cirugía está obligado formación en los siguientes aspectos:
a
completar
su
a)
Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Ginecológica más frecuente: infecciones, neoplasías, etc.
b)
Atención de la mujer en la etapa Pre - intra y Post -Partum, Gestación de Alto Riesgo. La Operación Cesárea.
c)
Intercurrencias clínicas y/o quirúrgicas durante la gestación, complicaciones del parto, complicaciones del puerperio.
d)
Sufrimiento Fetal : Diagnóstico, evaluación, tratamiento.
e)
Asistencia del Recién Nacido, evaluación índices.
3.3 El Interno de Gíneco - Obstetricia realizará las siguientes labores: control de la evolución del trabajo de parto; atención de partos eutócicos en multípara y primíparas; atención de casos seleccionados de partos distócicos Educación materna de la atención al recién nacido, y técnicas anticonceptivas. 3.3 El Departamento de Gineco – Obstetricia deberá organizar cursos de apoyo que complementen los conocimientos básicos contenidos en el programa mínimo.
4)
En la Rot ación por Pediatr í a .-
4.1 El Interno esta obligado a completar su formación en los siguientes aspectos: a)
Atención al Neonato (Parto eutócico y distócico)
b)
Atención y control del niño sano, dietas, inmunizaciones.
c)
Clínica Pediátrica, con énfasis en infectología, balance hidroelectrolítico, desnutrición y diarrea aguda.
d)
Cirugía Pediátrica de los procesos quirúrgicos más frecuentes y de las malformaciones congénitas que requieren correcciones quirúrgicas inmediatas.
e)
Accidentes e intoxicaciones frecuentes.
5.1 El Departamento de Pediatría deberá organizar cursos de apoyo que complementen los conocimientos básicos contenidos en el programa mínimo. 5)
En la Rotación por el Departamento de Emergenc ia .-
5.1 El Interno de Medicina Humana está obligado a completar su formación en los siguientes aspectos : a)
Soporte básico de la vida (Pediátrico y Adulto) con entrenamiento en intubación endotraqueal, colocación de catéteres venosos centrales y desfibrilación.
b)
Shock : Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
c)
Abdomen Agudo.
d)
Emergencias cardiológicas, respiratorias, digestivas, neurológicas, endocrinas, nefrológicas, psiquiátricas, traumatológicas, ginecológicas.
e)
Reparación de laceraciones.
CAPÍTULO VI DE LA EVALUACIÓN Artículo 28°. Se realiza trimestralmente al finalizar cada rotación y es de responsabilidad del Jefe de Servicio, el Tutor y de los Médicos Asistentes que han participado en forma directa en su formación.
Artículo 29°. La evaluación que realizará EsSalud será basada en parámetros de competencias adquiridas y el cumplimiento de las normas institucionales considerando que estos dos aspectos contribuyen a la formación integral del interno (destreza, juicio clínico, calidad de sus intervenciones, disciplina, puntualidad, etc.).
Artículo 30°. La evaluación académica será realizada en los formatos proporcionados por la Universidad.
Artículo 31°. La evaluación administrativa será realizada en los formatos elaborados por EsSalud.
Artículo 32°. La supervisión de las actividades del Programa de Internado Medico en los Centros Asistenciales de EsSalud será de responsabilidad de la Sub Gerencia de Capacitación y Formación Profesional en coordinación con los Jefes/Responsables de las Oficinas de Capacitación de las Redes Asistenciales.
CAPITULO VII DE LOS PERMISOS E INASISTENCIAS Artículo 33°. El requerimiento de permisos para los Internos debe sujetarse a las normas vigentes en la Institución para tal fin, excepto todo lo relacionado a descuentos de subvención que no se aplican en este caso, por tratarse de una suscripción de convenios.
CAPITULO VIII DE LOS RECLAMOS DE LOS INTERNOS Artículo 34°. Es política de EsSalud favorecer la rápida solución de los reclamos directamente entre el Interno y el Jefe o coordinador o tutor. En todo caso, se hará todo esfuerzo para solucionar los problemas relacionados a la actividad del Interno, localmente.
Artículo 35° En caso de no llegar a una solución se procederá a las siguiente instancias : 1° 2° 3°
Jefe o Responsable de Capacitación de la Red Asistencial, Comité Hospitalario de Internado Médico, Sub Gerencia de Capacitación y Formación Profesional (Sede Central).
Cabe mencionar que el orden de éstas instancias es sucesiva, no pudiendo obviar el orden correlativo. Cada instancia tiene capacidad resolutiva, por lo que solucionado el reclamo no es necesario acudir a la instancia siguiente.
TITULO III DE LAS MEDIDAS DISCIPLINARIAS CAPÍTULO IX APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS DISCIPLINARIAS Artículo 36°. Es función de la Institución velar por la disciplina como una condición indispensable para el normal y eficiente desenvolvimiento de las labores; para tal fin se ha establecido las Normas, Procedimientos y Medidas Disciplinarias. En salvaguarda de la disciplina se establece la aplicación de sanciones por parte de EsSalud a quienes incurran en falta.
Artículo 37°. Las medidas disciplinarias son las siguientes : a) b) c) d)
Amonestación Verbal. Amonestación Escrita. Suspensión (sin goce de subvención económica). Conclusión del Convenio.
Artículo 38°. El orden de enumeración de estas sanciones no significa que deben aplicarse correlativamente o sucesivamente.
Artículo 39°. Las sanciones serán impuestas teniendo en cuenta lo siguiente : a) b) c)
Naturaleza de la falta. Antecedentes del Interno. La responsabilidad del Interno en la Institución.
Artículo 40º. Amonestación Verbal.- Es la llamada de atención directa del superior jerárquico del interno. Esta medida correctiva que se aplica cuando la falta es primaria y no reviste gravedad.
Artículo 41°. Amonestación Escrita.- Es la llamada de atención a través de una Carta o Memorándum del superior jerárquico del interno. Esta medida correctiva es aplicable cuando hay reincidencia en faltas primarias o que revisten relativa gravedad.
Artículo 42°. La violación de las normas y disposiciones de EsSalud pueden justificar la suspensión del Interno, sin el pago de su subvención económica.
Artículo 43°. El número de días de suspensión se fija de acuerdo a la gravedad de la falta o reincidencia.
Artículo 44°. Serán amonestados en forma verbal o escrita los Internos que incurran en las siguientes faltas; se hace la salvedad que esta relación solamente tiene carácter enunciativo y no limitativo : a)
Incurrir en actos de indisciplina.
b)
Negligencia e ineficiencia en el desarrollo de sus labores.
c)
Falta de colaboración con las actividades que contribuyan al desarrollo del Servicio y de la Red Asistencial.
d)
Hacer uso inapropiado o negligente de equipos, instrumentos, materiales, insumos y medicamentos de la Institución; aún con prescindencia de su cuantía.
e)
Llegar tarde al Servicio asignado.
Excepcionalmente, si la gravedad de falta lo amerita, las mencionadas anteriormente podrían ser consideradas como faltas graves y aplicarse las sanciones correspondientes.
Artículo 45°. Será motivo de suspensión la reiterada comisión de faltas que determinan amonestación como las indicadas o en su defecto y de acuerdo a la gravedad de la falta, se recurrirá a la suspensión sin necesidad de reiteración. Esta relación solamente tiene carácter enunciativo y no limitativo. a)
Alterar los registros de los Partes de Asistencia.
b)
Abandonar el Servicio asignado en horas laborables, sin la autorización respectiva.
c)
No firmar el Parte de Asistencia.
d)
Negarse a cumplir las órdenes impartidas por su Jefe o coordinador o tutor.
e)
Utilizar equipos, instrumentos o materiales de la Institución, para labores ajenas a ésta, o no autorizadas, aún cuando la falta no sea calificada de tentativa contra el patrimonio de EsSalud.
f)
Participar y/o presenciar juegos de azar en el Servicio.
g)
Negarse a dar información a las personas autorizadas cuando le sean solicitados como consecuencia del trabajo.
h)
Fumar dentro de las instalaciones de la Institución.
i)
Ofender y/o difamar a la Institución ó a sus miembros, por cualquier medio, modalidad o grado.
j)
Negarse a que se revisen el o los paquetes que porten.
k)
Hacer inscripciones en las instalaciones de EsSalud
l)
Las mencionadas en el artículo anterior, en caso se trate de una reiteración de las mismas.
Artículo 46°. Constituyen causas de conclusión del convenio con el Interno las siguientes :
1) Relacionadas con la capacidad del Interno a. El detrimento de la facultad física o mental o la ineptitud sobrevenida, determinante para el desempeño de sus tareas; b. La negativa injustificada del Interno de someterse a los exámenes médicos dispuestos por el presente Reglamento o a cumplir las medidas profilácticas o curativas prescritas por el médico para evitar enfermedades o accidentes.
2) Relacionadas con la conducta del Interno a)
Condena penal por delito doloso en caso de pena privativa de libertad efectiva. En caso de pena privativa de libertad condicional únicamente si el delito guarda relación con sus funciones como interno.
b)
La inhabilitación declarada por la autoridad judicial, administrativa o universitaria competente.
c)
La comisión de las faltas graves siguientes : ?
El incumplimiento de las obligaciones del programa de Internado Médico, la reiterada resistencia a las órdenes relacionadas con las labores y la inobservancia de este Reglamento, que revistan gravedad;
?
La apropiación consumada o tentativa debidamente demostrada de bienes o servicios de la Institución o que se encuentren bajo su custodia, así como la retención o utilización indebida de los mismos, en beneficio propio o de terceros, con prescindencia de su valor;
?
El uso o entrega a terceros de información reservada de la Institución, la sustracción o utilización de documentos de EsSalud, sin la autorización correspondiente y la competencia desleal;
?
La concurrencia en estado de embriaguez, bajo la influencia de drogas o sustancias psicoactivas durante las horas de trabajo;
?
Los actos de violencia, grave indisciplina, injuria y faltamiento de palabra verbal o escrita en agravio de EsSalud, de sus representantes, del personal jerárquico o de otros Internos, sea que se cometan dentro del centro asistencial o fuera de él cuando los hechos se deriven directamente de sus labores;
?
El daño intencional a los edificios, instalaciones, instrumentos, equipos, documentación y demás bienes de propiedad de la Institución o en posesión de ésta;
?
El abandono injustificado de sus labores por más de tres días consecutivos, o las ausencias injustificadas por más de cinco días en un período de treinta días calendario o más de quince días en un período de ciento ochenta días calendario, hayan sido o no sancionadas disciplinariamente en cada caso.
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La impuntualidad reiterada, siempre que se hayan aplicado sanciones disciplinarias previas de amonestaciones escritas y suspensiones.
Artículo 47°. PROCEDIMIENTO PARA MEDIDAS DISCIPLINARIAS EN CASOS ESPECÍFICOS a) Faltar al Servicio sin previo aviso. Esta medida disciplinaria será aplicada si el Interno no presenta una justificación aceptable a juicio de la Institución sobre su inasistencia y/o faltas dentro de los tres (3) días siguientes de ocurrida ésta. Primera Falta.- No percibe la subvención económica por el tiempo no laborado, amonestación verbal. Segunda Falta.- No percibe la subvención económica por el tiempo no laborado además de 2 a 3 días de suspensión. b) Llegar tarde al Servicio Los Internos que por primera vez dentro de un período de 30 días calendario acumulen más de 3 tardanzas, se harán acreedores a una amonestación verbal por parte de su Jefe o coordinador o tutor. En caso de reincidencia en llegar tarde por más de 6 veces en un nuevo período de 60 días, dará lugar a una amonestación escrita por parte de su Jefe o coordinador o tutor. c) La acumulación de 3 amonestaciones escritas constituirá causal de suspensión de 3 días sin goce de haber. d) Violación de las Reglas de Seguridad.
El incumplimiento de las normas de seguridad establecidas será considerado de acuerdo a las circunstancias del mismo y en el orden siguiente : Primera Falta Segunda Falta Tercera Falta
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Amonestación Verbal. Amonestación escrita. Suspensión.
Artículo 48°. Los Jefes/Responsables de las Oficinas de Capacitación, en coordinación con los Jefes de Servicio, coordinadores o tutores de los Internos y el Comité Hospitalario son los responsables directos de la administración de las medidas disciplinarias, teniendo en cuenta las Normas y Procedimientos preparados para tal fin.
CAPÍTULO X CASOS NO CONTEMPLADOS Artículo 49°. Todos los casos que no estén previstos de manera expresa en este Reglamento, se regirán por las disposiciones que al respecto, dicte EsSalud, en el legítimo ejercicio de sus derechos dentro del régimen de facultades que le otorga el ordenamiento legal vigente.
Artículo 50°. Dado que resulta indispensable para la cabal aplicación de determinadas disposiciones del presente Reglamento, que se disponga una mecánica minuciosa y detallada, EsSalud procederá a emitir en la medida que las necesidades lo requieran, normas, procedimientos y políticas explicativas y complementarias que sin apartarse del espíritu de la disposición reglamentaria, indiquen claramente la dinámica y la manera de darle cumplimiento.
Artículo 51°. Las infracciones a normas legales en que incurrieran los Internos y que no hayan sido contempladas en el presente Reglamento, serán resueltas en cada caso, atendiendo a las circunstancias, antecedentes, consecuencias, etc., aplicando los principios que indique la ley.
CAPÍTULO XI DISPOSICIONES FINALES Artículo 52°. El presente Reglamento será aplicable a partir de la fecha de su aprobación.
Artículo 53°. Los trabajadores de la Institución que accedan al programa de internado medico, cumplirán las disposiciones que sobre el particular dicte la Gerencia de Desarrollo del Personal.
