Informe 12 de Bioquimica

INFORME DE LABORATORIO DE BIOQUIMICA

‘’Año

de la Promoción de la Industria Responsable y Compromiso Co mpromiso Climático”

Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana

PRACTICA N°12 !etabolismo "# la bilirrubina$

Dr. Alberto García Cáceres Decao Curso %io&u'mica Apellidos y nombres n ombres

CICLO III – 2014

(NI)#RI*"A" *AN +(AN %A(TI*TA , CI#NCIA "# -A *A-(".

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0INR!# "# %I3(I!ICA00 !#TA%-I*! "# -A %I-IRR(%INA$ En este informe trataremos de hacer temas sumamente importantes, donde está totalmente establecido y explicado esas bases y/o resultados de aquellos temas que nos permitirán a conocer su desempeño a los cuales mediante varios procedimientos podemos saber la cantidad de bilirrubina que una persona puede tener, a lo cual determinaríamos su grado de incidencia y si se encuentra en un grado estable de la misma en pruebas de sangre y orina.

%+#TI)* A! OB"ETI#O$ GENERAL% -le4ar 5a reconocer el ni6el de bilirrubina en la persona$ B! OB"ETI#O$ E$&ECIFICO$% 7

,#8P#RI!#NT A. "eterminar el dosa9e de bilirrubina s:rica$

7

,#8P#RI!#NT %. "eterminación la in6esti4ación de urobilino4eno en orina$


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1$INTR"(CCIN -a bilirrubina es un pi4mento biliar de color amarillo anaran9ado &ue resulta de la de4radación de la 5emo4lobina de los 4lóbulos ro9os reciclados$ "ic5a de4radación se produce en el ba;o$ !ás tarde la bilirrubina se con9u4a en el 5'4ado$ #stos pi4mentos se almacenan en la 6es'cula biliar lo &ue da el color a las 5eces.$ METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA. Esta biomolécula se forma cuando los eritrocitos desaparecen del aparato circulatorio, por su extrema fragilidad, cuando han alcanado la plenitud de su vida !aproximadamente "#" días$. %u membrana celular se rompe y la hemoglobina liberada esfagocitada por los macr&fagos tisulares del organismo, sobre todo los macr&fagos del bao, el hígado y la médula &sea. En esta degradaci&n de la hemoglobina, se separan, por un lado, la molécula de globina y, por otro, el grupo hemo. 'a hemooxigenasa degrada el grupo hemo en los macr&fagos, abriendo el anillo tetrapirr&lico para dar origen a una molécula lineal de ( anillos pirr&licos llamada biliverdina, además de hierro libre !se oxida el )e#* a )e+*$ y (NI)#RI*"A" *AN +(AN %A(TI*TA , CI#NCIA "# -A *A-(".

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INFORME DE LABORATORIO DE BIOQUIMICA - !mon&xido de carbono$. 'a biliverdina es luego reducida por la enima biliverdina reductasa para dar bilirrubina. urante las horas o los días siguientes los macr&fagos liberan el hierro de la hemoglobina que será transportado por la transferrina hasta la médula &sea !para formar nuevos hematíes$, o almacenado en el hígado y otros teidos en forma de ferritina para situaciones de necesidad .

Bilirrubina en sangre 'a bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado. Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. 0na pequeña cantidad de gl&bulos roos vieos es reemplaada por nuevos gl&bulos cada día. 'a bilirrubina queda después de eliminar estos gl&bulos vieos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces. 'a bilirrubina también se puede medir con un examen de orina .


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Razones por las que se realiza el examen 'as grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloraci&n amarilla en la piel, las membranas mucosas o los oos. 'a ictericia es la ra&n más com1n para examinar los niveles de bilirrubina. •

'a mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia. El médico o el personal de enfermería verificará con frecuencia el nivel de bilirrubina del recién nacido.

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El examen también puede hacerse en los bebés más grandes, los niños y los adultos que presenten ictericia.

0n examen de bilirrubina también se hará si su médico cree que usted puede tener problemas en el hígado o la vesícula biliar.


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2$!ARC T#RIC


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MATERIALES  REA!TI"OS

2 3aso precipitado 2 4radilla 2 5ipeta 2 6uestra de sangre !humana$ 2 entrifugo 2 Espectofotometro 2 6icropipetas y 5ipetas 2 7ubos de ensayo 2 6aquina de baño maría 2 %oluci&n standar 2 8gua destilada 2 9eringa 2 5rueba de orina

?$"#*ARR-- #8P#RI!#NTA(NI)#RI*"A" *AN +(AN %A(TI*TA , CI#NCIA "# -A *A-(".

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@$CNC-(CIN#*

Lle'a(os a )e(ostrar *+e l+e'o )el aál,s,s )e sa'+íeo - or,a el /alor c+at,tat,/o )e la b,l,rr+b,a es )e + /alor establec,)o o or(al 0o)ría(os )ec,r - al ,'+al )el e10er,(eto A2 sobre el )osa3e )e b,l,rr+b,a ser,ca - sobre el e1á(e s,'+,etes )el e10er,(eto b  os )a co(o res+ltate + /alor or(al lle'a(os a )eter(,ar *+e la 0ersoa )oate )e la (+estra sa'+íea - )e or,a está saa(ete s, b,l,rr+b,a e + /alor )e e1eso.


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$C(#*TINARI 8$

#=pli&ue la
:$

#n &ue casos se produce la tanto e=pensa de la bilirrubina directa como de la indirecta "$ 7ransporte de la bilirrubina 'a bilirrubina, denominada también bilirrubina no conugada o indirecta, circula en el plasma unida a la alb1mina. +$ onugaci&n de la bilirrubina en el retículo endoplasmático liso 'a conugaci&n es el proceso en el cual se aumenta la solubilidad en agua o polaridad de la bilirrubina. 5rincipalmente !;<=$ se conuga con ácido glucur&nico formándose monoglucor&nido de bilirrubina por acci&n de la enima 05> glucuronil transferasa. En baa proporci&n se forma sulfato de bilirrubina !#<=$. %e obtiene así la llamada bilirrubina conugada o directa que se caracteria por


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INFORME DE LABORATORIO DE BIOQUIMICA ser soluble en agua y no difundir a través de las membranas celulares.

$

Como se
#l urobilinó4eno es un producto incoloro> con estructura de tetrapirrol> &ue se produce por acción de las bacterias de la Gora intestinal sobre la bilirrubina &ue pro6iene de las e=creción biliar en el tracto di4esti6o$ #s parcialmente absorbido por el sistema 6ascular portal> pasando al 5'4ado donde es procesado los 5epatocitos siendo e=cretado de nue6o en la bilis$ #n condiciones normales> sólo una pe&ueña parte del urobilinó4eno es eliminado por 6'a renal ,H 1 m42@ 5oras. *in embar4o> en caso de en el sistema de de transporte entero5epático se 6e desbordado y una parte del urobilinó4eno en e=ceso se eliminado por 6'a renal$ #n la orina> el urobilinó4eno es trans &ue conJere a la orina un color caracter'stico$ #l e=ceso de urobilinó4eno en las 5eces es trans no lle4a bilirrubina al intestino y no se detecta urobilinó4eno en la orina o las 5eces$ Al4unas condiciones en los &ue los ni6eles de urobilinó4eno están ele6ados son •

Kepatitis

•

Cirrosis

•

!etástasis 5epáticas

•

In
•

Ictericia 5emol'tica

•

Resolución de 4randes 5ematomas o 4randes in

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INFORME DE LABORATORIO DE BIOQUIMICA •

Colan4itis

$

3ue es la ictericia y como se e6alua En general, la bilirrubina pasa a través del hígado y se secreta por medio de los intestinos en forma de bilis (un líquido de color amarillento que ayuda a digerir las grasas). Pero si esto no ocurre debido a una enfermedad hepática u otro problema de salud, la bilirrubina se acumula en la sangre y le otorga a la piel un color amarillento que recibe el nombre de ictericia. !os recién nacidos sanos (en especial los prematuros) suelen ser susceptibles a la ictericia porque los hígados no están maduros y procesan la bilirrubina con lentitud. !a ictericia también es bastante com"n entre los lactantes que no reciben suficiente leche o cuyas madres producen naturalmente sustancias que elevan los niveles de bilirrubina. !a mayoría de los casos leves se resuelven por sí solos. Pero como los niveles elevados de bilirrubina pueden provocar pérdida de la audici#n y da$os cerebrales en los bebés, la %cademia %mericana de Pediatría recomienda e&aminar a todos los bebés poco después del nacimiento para detectar la presencia de ictericia. 'i el médico considera que un bebé tiene más ictericia de la esperada, se realia un análisis de sangre para determinar el nivel e&acto de bilirrubina en la sangre.


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E$

Cuáles son los m:todos conocidos para el dosa9e de la bilirrubina$


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Informe 12 de Bioquimica

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