RESUME KASUS IGD MALAM
Tanggal
: 23 November 2004
Inis Inisia iall kli klien en
: Tn Tn H, H, 35 35 tah tahun un
Dx medis
: !"
I#
!eluhan $tama smrs
!lien mengalami %enurunan kesadaran 4 &am smrs karena !'' I I#
(i)a*at sebelum smrs
(+ : klien mengalami !'' 4 &am -(# -obil *ang dikemudikann*a tertabrak !. di ka)asan &atinegara# !lien langsung tidak sadarkan diri# Tiba di (- dalam keadaan koma# !eluar %erdarahan terus menerus dari hidung dan telinga# Terda%at luka robek didaerah muka, bahu dan leher (+D : D-, HT, .sma disangkal (+! : HT, D- dan .sma disangkal
+engka&ian +rimar* urve* . : terdengar terdengar stridor " : (( / 40 xmenit : TD / 1050 mmHg, N / 25xmenit 25xmenit Data laboratorium D+' &am 01#44
Hb
5 Ht 23#3 : ritrosit ,45#0 3 'eukosit 5000 Trombosit 30000
Na 3 ! 4,21 l 01 .6D : %H 7# +a8 2 49 +a82 79 H83 22 " 3 at82 0;
e
isik? : -ata kstremitas 'eher @an @antung
: !on&u
+aru
: Aesikuler, ron
.bdomen
: Da Datar, lem lemaas, "$ =C? =C? N, He He%ar ti tidak te teraba
Diagnosa utama 6angguan %er>usi serebral b#d# hambatan aliran darah didaerah serebral D : D8 :
(( / 40xmenit
!", 6 edema-ATT,
TD 1050 mmHg, N 25xmenit lemah
Tindakan #
levasi ke%ala 30o
2#
-onitor TTA
3#
-onitor I B 8
4#
!olaborasikan tera%i 82
5#
!olaborasikan %emberian mannitol
9#
ek .6D
7#
T s
(en
