Identifikasi Pasien Dan Komunikasi Efektif

MAKALAH KEPERAWATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

“IDENTIFIKASI PASIEN DAN KOMUNIKASI EFEKTIF”

Fasilitator : Iqlima Dwi Kr!ia" S#K$%#" Ns#" M#K$% Diss! ol$&: K$lom%o' ( )K$las AJ*+ AJ*+ ,*-+. +# O'/ A/ W -#Ai!! -#Ai! ! Mlia (#Ma #Ma34a No5alia 8#Ari9atl 8#Ari 9atl Ma&m4a& 6#Alia 6#Al ia Al9a9a 2#Fa #Fari& Ami!4i! 7#Il&am 7#Il&am Ai!! Ai!!!a; !a;i3 i3

)+(+0+++-(1++. )+(+0+++-(1-2. )+(+0+++-(1-2. )+(+0+++-(167. )+(+0+++-(126. )+(+0+++-(126. )+(+0+++-(120. )+(+0+++-(120. )+(+0+++-(176. )+(+0+ )+(+0++ ++-(172 +-(172..

PROA -1+0

1

KATA KATA PEN
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas kelompok makalah Small Group Discussion (SGD Discussion (SGD yang yang !erj !erjud udul ul “ Identifikasi Pasien dan Komunikasi Efektif "# " # se!a se!aga gaii tuga tugass mata mata ajar  ajar  $eselamatan dan $esehatan $erja dengan !aik% Dalam penulisan makalah ini# meskipun ada ham!atan yang penulis alami dalam proses  pengerjaannya# tapi penulis !erhasil mengerjakan dengan tepat &aktu% Namun penulis menyadari !ah&a selesainya proses mengerjakan makalah ini tidak lain !erkat !antuan dosen dan teman-teman semua% 'akala 'akalah h ini di!uat di!uat supaya supaya pem!ac pem!acaa dapat dapat memper memperlua luass &a&asan &a&asan ilmu ilmu mengen mengenai ai denti)ikasi denti)ikasi Pasien dan $omunikasi $omunikasi *)ekti) *)ekti) yang kami susun !erdasarkan !erdasarkan sum!er sum!er in)ormasi in)ormasi yang ada% Peny Penyus usun un meny menyad adar arii !ah& !ah&aa maka makala lah h ini ini !elu !elum m semp sempur urna na dan dan masi masih h !any !anyak  ak  keku kekura rang ngan an%% +leh +leh karen karenaa itu# itu# peny penyus usun un !erh !erhar arap ap adan adanya ya krit kritik ik dan dan saran saran yang yang dapa dapatt mem!angun agar dalam penyusunan makalah selanjutnya menjadi le!ih !aik lagi% Penyusun  juga !erharap semoga makalah ini !erman)aat !agi kami secara pri!adi dan !agi yang mem!utuhkannya%

Sura!aya# , +kto!er ./,0

 

(Penyusun

2

DAFTAR ISI

$AT $ATA P*NGAN P*NGANT TA1 %%%%%% %%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% %% DA2T DA2TA1 S %%%%%% %%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% %% 3A3  P*NDA4565AN ,%,% ,%,% 6atar 6atar 3elaka 3elakang% ng%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% %% ,%. 1umu 1umusan san 'asala 'asalah%% h%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%% ,%7 Tujuan% ujuan%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%% ,%8 'an)aa 'an)aat%% t%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%% %%% 3A3  TN9A5AN T*+1 .%, Penger Pengertia tian n $eselam $eselamatan atan Pasien Pasien %%%%%% %%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%% .%. Tuju Tujuan an $eselam $eselamata atan n Pasien% Pasien%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%% .%7 dent denti)i i)ikas kasii Pasien%%% Pasien%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%% .%8 $omu $omunik nikasi asi *)ekti *)ekti)%% )%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%% %%% .% $esalahan :ang :ang Sering Terjadi Terjadi Dalam denti)ikasi Pasien%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ; .%< Prose Prosedur dur denti denti)ik )ikasi asi Pasien Pasien %%%%%%% %%%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%% .%; Standa Standarr Peni Penilai laian an denti denti)ik )ikasi asi Pasien Pasien%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%% %% .%0 Area Area yang yang Waji! aji! 'ela 'elakuk kukan an denti denti)ik )ikasi asi Pasien Pasien%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%% .%= 4and 4and +)) >ommun >ommunicat ication ions%% s%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%% .%,/ .%,/ de dent nti) i)ik ikasi asi 'as 'asal alah ah $omu $omuni nika kasi si yang yang 'en 'enye ye!a !a!k !kan an *rro *rror% r%%% %%%% %%%% %%%% %%%% %%%% %%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% %% .%,, .%,, Sistem Sistem 1ujuka 1ujukan n 6ayana 6ayanan n $eseha $esehatan tan Peroran Perorangan gan%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%%%% %%%%%% %%

i ii , , . .

7 7 7  0 ,, ,7 ,7 ,= .,

3A3  P*N5T5P 7%, $esimp $esimpula ulan n %%%%%%%% %%%%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% % 7%. Saran %%%%%%%% %%%%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%

,7 ,7

DA2T DA2TA1 P5ST P5STA$A %%%%%% %%%%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%% %% %

,8

3

,A, I PENDAHULUAN

+#+ Latar 3$la'a!?

1umah sakit yang !aik hendaknya menerapkan prinsip keselamatan pasien untuk  mengidenti)ikasi dan mengendalikan seluruh risiko strategis dan operasional penting yang ada ada dala dalam m ruma rumah h saki sakit% t%

1uma 1umah h saki sakitt perl perlu u menj menjam amin in !erj !erjal alan anny nyaa sist sistim im untu untuk  k 

meng mengen enda dalik likan an dan dan meng mengur uran angi gi risi risiko ko%% 'ana 'anaje jeme men n risik risiko o !erh !erhu! u!un unga gan n erat erat deng dengan an  pelaksanaan keselamatan pasien rumah sakit dan !erdampak kepada pencapaian sasaran mutu rumah sakit% :ang :ang mana apa!ila apa!ila sasaran mutu dapat tercapai sekaligus sekaligus dapat meningkatkan meningkatkan kualitas dari pelayanan rumah sakit% $eselamatan $eselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit mem!uat menerapkan kondisi dimana pasien le!ih aman yang mana dapat dilakukan melalui !e!erapa tind tindak akan an dian dianta tara rany nyaa meli melipu puti ti asesm asesmen en risik risiko# o# iden identi ti)ik )ikasi asi dan dan peng pengel elol olaa aan n hal hal yang yang  !erhu!ungan dengan risiko pasien# pelaporan dan analisis insiden# kemampuan !elajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan tim!ulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang dise!a!kan oleh kesalahan aki!at melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengam!il tindakan yang seharusnya diam!il ($emenkes 1# ./,,% nside nsiden n kesela keselamat matan an pasien pasien merupa merupakan kan setiap setiap kejadi kejadian an yang yang tidak tidak diseng disengaja aja dan kondisi yang mengaki!atkan atau !erpotensi mengaki!atkan cidera yang dapat dicegah pada  pasien yang terdiri dari $ejadian Tidak Diharapkan ($TD# $ejadian Nyaris >idera ($N># $ejadian Tidak >idera ($T># $ejadian Potensial >idera ($P> ($epmenkes 1# ./,,% $TD $TD atau atau $eja $ejadi dian an Tidak idak Diha Diharap rapka kan n sanga sangatt rent rentan an terja terjadi di di ruma rumah h saki sakit% t% 'enur 'enurut ut  penelitian per!andingan kecelakaan yang terjadi di rumah sakit adalah ,?7//%(W4+# .//=% 6aporan Institute 6aporan Institute of Medicine (+' tahun ./// menye!utkan data $TD di rumah sakit 5tah dan >olorado se!esar .#=@# dimana <#<@ diantaranya diantaranya dinyatakan dinyatakan meninggal# meninggal# dan untuk  angka $TD di Ne& :ork :ork ditemukan se!esar 7#;@ dengan dengan angka kematian ,7#<@ (Dep$es 1# .//<%  Penye!a! terjadinya $TD yang dikemukakan 1eas on (.// dapat dilakukan melalui dua dua pend pendek ekata atan n yait yaitu u pend pendek ekat atan an dari dari )akt )aktor or manu manusia sia (hum (human an fact factor or appr approa oach ch)) dan  pendekatan sistem (system factor factor approach approach))%Dar %Darii )akto )aktorr manu manusia sia medic medical al err error  !iasanya

4

dipeng dipengaru aruhi hi oleh oleh keadaa keadaan n psiko psikolog logis is petuga petugass medis# medis# sedang sedangkan kan tingk tingkat at sistem sistem !iasan !iasanya ya dise!a!kan oleh lingkungan kerja dan )asilitas yang !uruk% Tujuan dari pelaksanaan keselamatan pasien di rumah sakit adalah untuk melindungi  pasien dari kejadian yang tidak diharapkan yang !erasal dari proses pelayanan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan melalui program-program yang telah ditetapkan oleh rumah sakit (Dep$es 1# .//<%

+#- Rmsa! Masala&

,% Apakah pengertian dari keselamatan pasien dan Aderst Aderst eent ($TDB .% Apakah tujuan keselamatan pasienB 7% Apakah yang dimaksud identi)ikasi pasienB 8% Apa yang dimaksud komunikasi e)ekti)B % 3agaimana kesalahan yang sering terjadi dalam identi)ikasi pasienB <% 3agaimana prosedur identi)ikasi pasienB ;% 3agaimana standar penilaian identi)ikasi pasienB 0% Apa saja area yang &aji! melakukan identi)ikasi pasienB =% 3agaimana 4and +)) communicationsB ,/%3agaimana identi)ikasi masalah komunikasi yang menye!a!kan errorB

+#( T;a!

,% 'engetahui pengertian dari keselamatan pasien dan Aderst eent ($TD .% 'engetahui tujuan keselamatan pasien 7% 'engetahui tentang identi)ikasi pasien 8% 'engetahui 'engetahui tentang komunikasi e)ekti)  % 'engetahui kesalahan yang sering terjadi dalam identi)ikasi pasien <% 'engetahui prosedur identi)ikasi pasien ;% 'engetahui standar penilaian identi)ikasi pasien 0% 'engetahui apa saja area yang &aji! melakukan identi)ikasi pasien =% 'engetahui 4and +)) communications ,/% 'engetahui identi)ikasi masalah komunikasi yang menye!a!kan error +#8 Ma!9aat 5

,% Dapat mempelajari $7 dengan )okus identi)ikasi secara !enar  .% Dapat meningkatkan rasa kepekaan terhadap $7 7% Dapat menam!ah pengetahuan mengenai $7 dalam identi)ikasi pasien

6

,A, II TINJAUAN TEORI

-#+ P$!?$rtia! K$s$lamata! K$s$lamata! Pasi$! 4a! A45$rs$ E5$!t

$eselamatan pasien menurut $$P-1S adalah suatu sistem yang dise!a!kan oleh kesalah kesalahan an aki!at aki!at melaksa melaksanak nakan an suatu suatu tindak tindakan an atau tidak tidak mengam mengam!il !il tindak tindakan an yang yang seharusnya diam!il (:ahya#.//<% $eselamatan pasien menurut Sunaryo (.//= adalah ada tidak adanya kesalahan atau !e!as dari cedera karena kecelakaan%$eselamatan pasien  perlu dikem!angkan menjadi suatu !udaya kerja dalam rumah sakit !ukan hanya suatu ketentuan atau aturan% Nursalam !erpendapat !ah&a keselamatan pasien (patient safety) merupa merupakan kan suatu suatu aria! aria!el el untuk untuk menguk mengukur ur dan menge mengealu aluasi asi kualit kualitas as pelaya pelayanan nan kepera&atan yang !erdampak terhadap pelayanan kesehatan (Tri&i!o&o# ./,7% Aderse *ent atau $TD adalah suatu peristi&a yang menye!a!kan# atau memiliki  potensi yang dapat menye!a!kan# atau menye!a!kan hal yang terduga atau tidak  diinginkan diinginkan sehingga mem!ahayak mem!ahayakan an keselamatan keselamatan pengguna pengguna alat kesehatan kesehatan (termasuk  (termasuk   pasien atau orang lain (1eporting ( 1eporting Aderse ncidents and Disseminating Disse minating 'edical Deice Alerts# '41A% '41A% Sedangkan Sedangkan 6ondon 6ondon 4ealth Science 4ealth !erpendapat !erpendapat aderse aderse eent adalah kejadian tak terduga atau tidak diinginkan se!agai aki!at negati) dari manajemen di !ida !idang ng keseh kesehata atan# n# tidak tidak terk terkai aitt deng dengan an perk perkem em!a !ang ngan an alam alamia iah h peny penyak akit it atau atau kompli komplikasi kasi penyak penyakit it yang yang mungki mungkin n terjad terjadi% i% 'enuru 'enurutt Peratu Peraturan ran 'enteri 'enteri $esehat $esehatan an 1epu!lik 1epu!lik ndonesia No ,, Tahun Tahun ./,; Tentang Tentang $eselamatan $eselamatan Pasien Pasal ,8 Ayat Ayat # $TD merupakan insiden yang mengaki!atkan cedera pada pasien%

-#- T;a! K$s$lamata! K$s$lamata! Pasi$! Pasi$! Tujuan keselamatan pasien di rumah sakit adalah (Depkes 1# .//0 ? ,% Terciptanya erciptanya !udaya !udaya keselamatan keselamatan pasien di rumah rumah sakit% sakit% .% 'eningkatn 'eningkatnya ya akunta!i akunta!ilitas litas rumah rumah sakit terhadap terhadap pasien pasien dan masyarakat% masyarakat% 7% 'enuru 'enurunny nnyaa $TD $TD di di rumah rumah sakit% sakit% 8% Terlaksa erlaksanan nanya ya progra program-p m-prog rogram ram penceg pencegaha ahan n sehingg sehinggaa tidak tidak terjadi terjadi penggu penggulan langan gan

$TD

-#( I4$!ti9i I4$!ti9i'asi 'asi Pasi$! Pasi$! 'enurut Suharsono dalam 2endhi (./,. identi)ikasi adalah proses pengenalan#

menemp menempatk atkan an o!yek o!yek atau indii indiidu du dalam dalam suatu suatu kelas kelas sesuai sesuai dengan dengan karakt karakteri eristik  stik  7

tertentu% Poer&adarminta (.//; !erpendapat !ah&a identi)ikasi adalah penentuan atau  penetapan identitas seseorang atau !enda% denti)ikasi merupakan penerapan atau  penentu ciri-ciri atau keterangan lengkap seseorang (4amCah# .//0% 'enurut Sudarsono (,=== identi)ikasi memiliki tiga arti# yaitu ? !ukti diri ,% penentuan atau  penerapan seseorang# !enda# dan se!againya# .% Proses secara keji&aan yang terjadi  pada seseorang karena secara tidak sadar mem!ayangkan dirinya seperti orang lain yang dikaguminya# 7% Penentu seseorang !erdasarkan !ukti-!ukti se!agai petunjuknya% 'enurut 4arda&inati (.//7 identi)ikasi adalah ,%Tanda kenal diri# .%Penentu atau penetapan identitas seseorang# 7%Pengenalan tanda-tanda atau karakteristik suatu hal !erdasarkan pada tanda pengenal% Proses identi)ikasi terjadi apa!ila indiidu meniru  perilaku seseorang atau sikap kelompok lain dikarenakan sikap s ikap terse!ut sesuai dengan apa yang dianggapnya se!agai !entuk hu!ungan yang menyenangkan antara dia dengan  pihak lain termaksud% AC&ar (.// menjelaskan pada dasarnya proses identi)ikasi merupakan sarana atau cara car a untuk memelihara hu!ungan yang diinginkan dengan orang atau atau kelo kelomp mpok ok lain lain dan dan cara cara untu untuk k meno menopa pang ng peng pengert ertia iann nnya ya send sendiri iri meng mengen enai ai hu!ungan terse!ut% 3erd 3erdasa asark rkan an pend pendap apat at para para ahli ahli di atas# atas# dapa dapatt dita ditari rik k kesim kesimpu pulan lan !ah& !ah&aa identi)ikasi adalah penempatan atau penentu identitas seseorang atau !enda pada suatu saat tertentu%Salah satu alat yang digunakan di rumah sakit terkait identi)ikasi !erupa gelang identitas%denti)ikasi pasien adalah suatu proses pem!erian tanda atau pem!eda yang mencakup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan agar dapat mem!edakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya guna ketepatan pem!erian  pelayanan# pengo!atan dan tindakan atau prosedur kepada pasien%Gelang identitas adalah suatu alat !erupa gelang identi)ikasi yang dipasangkan kepada pasien secara indiidual yang digunakan se!agai identitas pasien selama dira&at di rumah sakit%Ada  !e!erapa tindakan prosedur yang mem!utuhkan identi)ikasi pasien# yaitu pem!erian o!at-o!atan# o!at-o!atan# prosedur prosedur pemeriksaan pemeriksaan radiologi# radiologi# interensi interensi pem!edahan pem!edahan dan prosedur  prosedur  inasi) lainnya# tran)usi darah# pengam!ilan sampel# trans)er pasien# dan kon)irmasi kematian kematian (Anggraini# (Anggraini# ./,8% ./,8% 'acam-macam 'acam-macam gelang gelang identi)ikas identi)ikasii menurut menurut Angraini# Angraini# ./,8 adalah? Gelang identi)ikasi ini di!edakan dalam !e!erapa &arna dengan tujuan yang !er!eda-!eda# yaitu ? , Gelang &arna merah muda pink muda  pink ? pasien dengan jenis kelamin perempuan% . Gelang &arna !iru ? pasien dengan jenis kelamin laki-laki% 7 Gelang &arna merah ? semua pasien yang memiliki alergi o!at tertentu% 8

8 Gelang &arna kuning ? semua pasien dengan risiko jatuh% Ada Ada 7 hal hal yang ang &aji &aji! ! ada ada pada pada gela gelang ng pen pengena genall pasi pasien en (!ir (!iru u dan dan  pink  untu untuk  k  mengidenti)ikasi pasien# yaitu? nama lengkap pasien# tanggal lahir# dan nomor rekam medis% Sedangkan untuk gelang alergi (merah ada 8 hal yang &aji! dicantumkan# yaitu ? nama lengkap# umur# nomor rekam medis# dan jenis alergi pasien (Anggraini# ./,8% $eadaan $eadaan yang yang dapat dapat mengar mengarahk ahkan an terjad terjadiny inyaa error kesalahan kesalahan dalam mengident mengidenti)ikasi i)ikasi  pasien? ,% Pasien Pasien yang dalam dalam keadaan keadaan ter!ius ter!ius  terseda tersedasi si mengal mengalami ami disorien disorientas tasi# i# atau tidak  sadar sepenuhnya .% Pasie Pasien n yang yang mung mungki kin n !ert !ertuk ukar ar temp tempat at tidu tidurr# kama kamarr# loka lokasi si di dala dalam m )asil )asilit itas as  pelayanan kesehatan 7% Pasien yang mungkin mungkin mengalami mengalami disa!ilitas disa!ilitas sensori% sensori%

-#8 Kom!i'as Kom!i'asii E9$'ti9  E9$'ti9 

2aktor-)aktor yang 'emengaruhi $omunikasi ada  diantaranya adalah komunikator# syarat komunikator yaitu harus menunjukkan penampilan yang !aik# sopan dan menarik# serta !er&i!a&a !er&i!a&a dan tidak som!ong% som!ong% Di samping itu# harus mempunyai mempunyai pengetahuan pengetahuan yang yang memada memadaii # mengua menguasai sai materi materi## dan memaha memahami mi !ahasa !ahasa yang yang diguna digunakan kan la&an la&an (language mastery% 4al ini penting karena salah satu ham!atan dalam komunikasi adalah adanya adanya ketidaksesua ketidaksesuaian ian !ahasa yang digunakan digunakan antara komunikator komunikator dan komunikan komunikan%% Penguasaan !ahasa ini penting untuk menghindari terjadinya salah ta)sir (misperception dalam komunikasi% komunikasi% Selanjutny Selanjutnya# a# seorang komunikator komunikator harus mampu mem!aca mem!aca peluang peluang (opportunity# mengolah pesan supaya mudah dipahami komunikan# dan mempunyai alatalat tu!uh yang !aik sehingga menghasilkan suara yang !aik dan jelas% $omunikasi sangatlah penting dalam setiap melaksanakan tugas dalam hal ini adalah melaksanaka melaksanakan n asuhan kepera&atan kepera&atan pada pasien% pasien% $omunikasi $omunikasi yang !aik dan !enar perlu dilaku dilakukan kan untuk untuk mengk mengkoor oordin dinasi asikan kan asuhan asuhan kepera& kepera&ata atan n yang yang meli!a meli!atka tkan n !anyak  !anyak   pro)esi selain pro)esi pera&at% $omuniasi dalam praktek kepera&atan merupakan elemen  penting !agi pera&at dalam melaksanakan asuhan kepera&atan untuk mendapatkan hasil yang optimal% Pera&at memiliki peran yang paling dominan dalam mencegah terjadinya kesalahan kesalahan dalam pengo!atan# pengo!atan# termasuk termasuk pelaporan pelaporan insiden# insiden# mendidik mendidik diri sendiri sendiri dan  pera&at lain tentang penting komunikasi# mem!erikan rekomendasi untuk peru!ahan  prosedur dan ke!ijakan serta keterli!atan dalam melakukan identi)ikasi permasalahan% 9

$esalahan medis jarang dise!a!kan oleh )aktor kesalahan manusia secara indiidual# tetapi le!ih karena kesalahan pada sistem komunikasi yang menye!a!kan terputusnya rantai rantai dalam dalam sistem sistem terse!u terse!ut% t% 4al ini menunj menunjukk ukkan an pentin pentingny gnyaa menjali menjalin n komun komunika ikasi si dengan !aik agar in)ormasi yang disampaikan tidak terputus dan mengaki!atkan kerugian  pada pasien% Sistem dan interaksi manusia mengacu pada sistem dimana dua sistem  !erinteraksi atau !erkomunikasi dalam ruang lingkup sistem terse!ut% n)ormasi tentang kesela keselamata matan n passio passions ns perlu perlu diketa diketahui hui oleh oleh semua semua pera&at pera&at yang yang mem!er mem!erika ikan n asuhan asuhan keper&atan hal terse!ut !er)ungsi untuk mencegah pera&at melakukan tindakan yang dapat menye!a!kan cidera pada pasien% $omunikasi adalah kunci sukses !erinteraksi dalam dalam kehidu kehidupan pan !eror !erorgan ganisas isasi% i% $etika $etika komuni komuniksa ksaii e)ekti) e)ekti)## arus arus in)orm in)ormasi asi dalam dalam organisasi organisasi yang dinamis dinamis akan !erjalan lancar sehingga mempercepat mempercepat proses tercapainya tercapainya tujuan organisasi% $omunikasi yang mudah terjadi kesalahan yang lain adalah pelaporan kem!al kem!alii hasil hasil pemerik pemeriksaan saan kritis# kritis# seperti seperti melapo melaporka rkan n hasil hasil la!ora la!orator torium ium klinik klinik cito cito melalu melaluii telepo telepon n ke unit unit pelaya pelayanan nan%% $egiat $egiatan an yang yang dilaks dilaksana anakan kan dalam dalam komuni komunikas kasii e)ekti)? ,% Pasien diident diidenti)ikasi i)ikasi menggun menggunakan akan dua identita identitass pasien# tidak tidak !oleh menggu menggunakan nakan nomor kamar atau lokasi pasien% .% Pasien diiden diidenti)ika ti)ikasi si se!elum pem!eri pem!erian an o!at# o!at# darah# atau atau produk produk darah% darah% 7% Pasien diident diidenti)ikasi i)ikasi se!elum se!elum mengam!i mengam!ill darah dan spesimen spesimen lain lain untuk pemerik pemeriksaan saan klinis Pasien diidenti)ikasi se!elum pem!erian pengo!atan dan tindakan  prosedur% prosedur% 8% $e!ijakan $e!ijakan dan prosedur prosedur mengarahk mengarahkan an pelaksanaan pelaksanaan identi)ik identi)ikasi asi yang konsisten konsisten pada pada semua situasi dan lokasi% $omunikasi e)ekti) selain hand o)) adalah? ,% 1ead 3a 3ack  Setiap order !aik secara lisanteleponmelaporkan hasil-hasil pemeriksaaan dengan nilai yang kritis# maka orang yang mem!erikan order yang harus memeri)ikasi kelengkapan order dengan meminta penerima order untuk mem!acakan kem!ali atau Eread !ackE kelengkapan order terse!ut% .% Singka Singkatan tan !aku !aku yang yang tidak tidak !oleh !oleh digu digunak nakan an nstitusi1S mem!akukan da)tar singkatan# akronim# dan penandaan dosis yang tidak  !oleh digunakan di seluruh !agian 1S 1S 7% Pemerik Pemeriksaan saan dan hasil hasil yang yang kritis kritis 10

Setiap 1S memiliki ke!ijakan yang !er)ungsi untuk mengukur# menilai# dan !ila diperlukan mengam!il tindakan guna meningkatkan ketepatan &aktu pelaporan dan  penerimaan hasilnilai-nilai pemeriksaan oleh orang yang kompeten dan !ertanggung !ertanggung  ja&a!%

-#6 K$sala&a! >a!? >a!? S$ri!? T$r;a4i T$r;a4i Dalam I4$!ti9i'asi Pasi$!

$esalahan karena keliru dalam mengidenti)ikasi pasien dapat terjadi di hampir semua aspek diagnosis dan pengo!atan%$esalahan identi)ikasi pasien !isa terjadi pada pasien yang yang dalam dalam keadaa keadaan n ter!ius ter!ius## mengal mengalami ami disori disorient entasi# asi# tidak tidak sadar sadar# !ertuk !ertukar ar tempat tempat tidurkamarlokasi di rumah sakit# dan adanya kelainan sensori% Sasaran ini dimaksudkan untuk melakukan dua kali pengecekan yaitu? pertama untuk identi)ikasi pasien se!agai indiidu yang akan menerima pelayanan atau pengo!atan dan kedua untuk kesesuaian  pelayanan atau pengo!atan terhadap indiidu terse!ut% 3ila di rumah sakit terjadi $TD# sampai dengan sentinel upaya yang dilakukan adalah yang pertama lakukan pertolongan kepada pasien # lapor ke DP9P# selanjutnya lapor ke atasan dan atasan akan mem!uatkan laporan yang akan diserahkan ke tim keselamatan  pasien yang selanjutnya akan melakukan grading (hijau# !iru# kuning dan merah# sesuai tingkat !erat masalah yang di tim!ulkan# !ila !iru# inestigasi sederhana oleh atasan langsung &aktunya , minggu# !ila grade hijau# sederhana oleh atasan langsung &aktu . minggu# minggu# grade kuning# inestigasi inestigasi komprehen komprehensi)ana si)analisis lisis akar masalah oleh su! komite komite keselamatan pasien rumah sakit &aktu maF 8 hari# dan !ila grade merah (kejadian sentinel inestigasi komprehensi) oleh su! komite keselamatan pF rumah sakit &aktu 8 hari (!uku pedoman akreditasi% Adap Adapun un kete ketent ntua uan n terk terkai aitt pela pelapo pora ran n insi inside den n sesu sesuai ai deng dengan an Pand Pandua uan n Nasi Nasion onal al $eselamatan Pasien 1umah Sakit (.//0 akan di ja!arkan se!agai !erikut? a% nside nsiden n sangat penting penting dilapo dilaporka rkan n karena karena akan menjadi menjadi a&al proses proses pem!elaja pem!elajaran ran untuk mencegah kejadian yang sama terulang kem!ali%  !% 'emulai pelaporan insiden dilakukan dengan mem!uat suatu sistem pelaporan insiden di rumah sakit meliputi ke!ijakan# alur pelaporan# )ormulir pelaporan dan  prosedur pelaporan yang harus disosialisasikan pada seluruh karya&an% c% nsiden nsiden yang dilapo dilaporkan rkan adalah adalah kejadian kejadian yang yang sudah terjadi# terjadi# potensi potensial al terjadi terjadi ataupun ataupun yang nyaris terjadi%

11

d% Pela Pelapo porr adal adalah ah siapa siapa saja saja atau atau semu semuaa sta) sta) ruma rumah h sakit sakit yang yang pertam pertamaa mene menemu muka kan n kejadian atau yang terli!at dalam kejadian% e% $arya&an $arya&an di!erikan di!erikan pelatihan pelatihan mengenai mengenai sistem sistem pelaporan pelaporan insiden insiden mulai mulai dari maksud# maksud# tujuan dan man)aat laporan# alur pelaporan# !agaimana cara mengisi .. )ormulir  laporan laporan insiden# insiden# kapan harus melaporkan melaporkan## pengertian pengertian-penge -pengertian rtian yang digunakan digunakan dalam sistem pelaporan dan cara menganalisa laporan% S+P Pelaporan apa!ila terjadi insiden $TD# $N> dan kejadian Sentinel ? a% Siapapun Siapapun yang mengetahui mengetahuimeliha melihatt terjadinya terjadinya $P terutama terutama dapat melapo melaporkan rkan kepada sekretariat tim keselamatan pasien  !% 6aporan di!uat secara tertulis dengan menggunakan )ormulir yang tersedia atau dapat mem!uat laporan di sekretariat paling lam!at . F .8 jam c% 6apo 6apora ran n meli melipu puti ti ? '$ jadian tidak diharapakan ($TD# kejadian nyaris cidera ($N>Near 'iss# kejadian sentinel dll d% 6aporan 6aporan saat kejadian kejadian untuk untuk pencega pencegahan han cidera cidera atau pertolon pertolongan gan segera segera secara langsung mem!eritahukan ke dokter penanggungja&a! pelayanan e% 6apora 6aporan n tertulis tertulis dituju ditujukan kan ke tim tim keselama keselamatan tan pasien pasien 1S 1S )% 6aporan 6aporan tidak tidak !oleh !oleh di)oto di)otocopy copy hanya disimpan disimpan di kantor kantor sekretariat sekretariat tim tim keselamatan pasien% 6aporan tidak !oleh disimpan di )ile ruangan pera&atan atau di status pasien >ontoh hal yang perlu dilaporkan ? salah diagnosa dan !eraki!at !uruk !agi pasien# kejadi kejadian an yang yang terkai terkaitt dengan dengan pem!ed pem!edaha ahan# n# kejadi kejadian an yang yang terkai terkaitt pengo! pengo!atan atan dan  prosedur# kejadian yang terkait degan darah# keejadian yang terkait dengan # # )ollo& up yang tidak memadai# pasien jatuh# !enda asing yang tertinggal di tu!uh pasien# laiin-lain kejadian yang !eraki!at pasienpengunjung cidera -#2 Pros$4r I4$!ti9i'asi Pasi$!

Prosedur yang dapat dilakukan untuk identi)ikasi pasien ? ,% 'enuliskan 'enuliskan (atau (atau memasukk memasukkan an ke komputer komputer perinta perintah h secara lengkap lengkap atau atau hasil  pemeriksaan oleh penerima in)ormasiH .% Pene Penerim rimaa mem!aca mem!acaka kan n kem!a kem!ali li (read back) perintah back) perintah atau hasil pemeriksaanH 7% 'engkon)irm 'engkon)irmasi asi !ah&a apa apa yang yang sudah dituliskan dituliskan dan di!acakan di!acakan ulang ulang dengan dengan akurat% 8% 5ntuk 5ntuk o!at-o!at o!at-o!at yang yang termasuk termasuk o!at o!at N+15'6AS N+15'6ASA A dilakukan dilakukan eja ulang% ulang% 12

$egiatan yang dilaksanakan pada komunikasi e)ekti)? ,% Perintah Perintah lisan dan yang yang melalui melalui telepon telepon ataupun ataupun hasil pemerik pemeriksaan saan dituliskan dituliskan secara secara lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan terse!ut% .% Perintah Perintah lisan dan melalui melalui telpon telpon atau hasil hasil pemeriksaan pemeriksaan secara secara lengkap lengkap di!acaka di!acakan n kem!ali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan terse!ut% 7% Perintah Perintah atau hasil hasil pemeriksaan pemeriksaan dikon)irm dikon)irmasi asi oleh indiidu indiidu yang yang mem!eri mem!eri perintah perintah atau hasil pemeriksaan terse!ut 8% $e!i $e!ija jaka kan n dan dan pros prosed edur ur mend menduk ukun ung g prak praktek tek yang yang kons konsist isten en dala dalam m mela melaku kuka kan n eri)ikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan melalui telepon% ndikator ke!erhasilan dari komunikasi e)ekti) yaitu tidak ada kesalahanya  proses komunikasi antar pro)esi dalam melaksanakan proses asuhan kepera&atan pada  pasien% 'enurut perkuliahan yang pernah di!erikan oleh oleh Pro)esor Nursalam dalam materi se!elumnya proses komunikasi antar pem!eri pelayanan dapat dituangkan dalam  pendekatan Tehnik Tehnik S 3 A 1% 1% Penjelasan terkait S (Situation yaitu meliputi nama# umur# umur#  jenis kelamin# No% 1'# diagnose medis# dokter dokter penanggung ja&a! pelayanan dan  pera&at penanggung ja&a! pelayanan# 3 (3ackground (3ackground yaitu meliputi in)ormasi  penting apa yang !erhu!ungan !erhu!ungan terkait kondisi terkini# A (Assesment yaitu hasil  pengkajian kondisi terkini pasien saat ini dan 1 (1ecommendation (1ecommendation yaitu meliputi apa yang harus dilakukan pada masalah pasien saat ini ndikator - indikator Pengukuran tingkat kemampuan $omunikasi 'enurut 4utapea dan Nuriana (.//0?.0 yaitu? a. Pengetahuan (knoled!e) (knoled!e) b. $eterampilan ( skills  skills c. Sikap (attitude (attitude% % Tahap tahap pera&at petugas kesehatan mengidenti)ikasi pasien yang akan dilakukan tindakan operasi a% 2ase Si!n In 2ase si!n 2ase si!n In adalah In adalah )ase se!elum induksi anestesi koordinator secara er!al memeriksa apakah identitas pasien telah dikon)irmasi# prosedur dan sisi operasi sudah !enar# sisi yang akan dioperasi telah ditandai# persetujuan untuk operasi telah di!erikan# oksimeter pulse pada pasien !er)ungsi% $oordinator dengan 13

 pro)esional anestesi mengkon)irmasi risiko pasien apakah pasien ada risiko kehilangan darah# kesulitan jalan na)as# reaksi alergi%  !% 2ase "ime #ut  2ase "ime #ut  adalah  adalah )ase setiap anggota tim operasi memperkenalkan diri dan  peran masing-masing% Tim Tim operasi memastikan !ah&a semua orang di ruang operasi saling kenal% Se!elum melakukan sayatan pertama pada kulit tim mengkon)irmasi dengan suara yang keras mereka melakukan operasi yang !enar#  pada pasien yang !enar% !enar% 'ereka juga mengkon)irmasi !ah&a anti!iotik  profilaksis telah  profilaksis telah di!erikan dalam ara mengidenti)ikasi pasien kecelakaan yang memiliki kelainan sensori a% Apa!ila Apa!ila klien klien dengan dengan gangg gangguan uan sensori sensori penglihata penglihatan n maka kita !isa mengidenti)ikasi dengan menanyakan seperti pasien normal pada umumnya# namun dalam penyampaiannya harus menggunakan nada dan suara yang sedikit le!ih keras karena klien tidak memungkinkan menerima pesan secara isual  !% Apa!ila klien dengan gangguan sensori &icara kita !isa menggunakan menggunakan tulisan yang ditulis dalam papan yang jelas saat melakukan identi)ikasi# apa!ila memungkinkan hadirkan orang yang ter!iasa !erkomunikasi lisan dengan klien untuk menjadi mediator komunikasi c% Apa!ila Apa!ila klien dengan dengan gangg gangguan uan sensori sensori pendeng pendengaran aran usahakan usahakan menggu menggunakan nakan  !ahasa yang sederhana dan !icara dengan perlahan untuk memudahkan memudahkan klien mem!aca gerak !i!ir pera&at# gunakan !ahasa pantomim !ila memungkinkan# gunakan !ahasa isyarat atau !ahasa jari !ila pera&at !isa melakukan# apa!ila ada sesuatu yang sulit untuk dikomunikasikan co!a sampaikan pesan dalam !entuk tulisan atau gam!ar 

14

-#7#Sta!4ar P$!ilaia! I4$!ti9i'asi Pasi$!

Standar penilaian identi)ikasi pasien yaitu? ,% 1umah sakit harus harus menetapk menetapkan an metode metode ketepatan ketepatan identi)i identi)ikasi kasi pasien pasien .% 'inima 'inimall . ( dua dua  cara cara ident identi)i i)ikasi kasi pasie pasien n a% Nama pasi asien  !% Nomer rekam medis tanggal # !ulan# dan tahun lahir% lahir% 7% Nomer kamar dan tempat tempat tidur pasien tidak !oleh digunakan digunakan 8% Gela Gelang ng iden identi tita tass a% Gender 6aki ? !iru Wanita? pink  Dengan stiker identitas pasien  !% Alergy c% 1isik siko jatuh d% DN1   % 'emast 'emastika ikan n tidak tidak salah salah iden identi) ti)ika ikasi si a% Pasi Pasien en tidak tidak sadar sadardi diso sorie rient ntasi asi  !% Pindah kamar  c% Pind Pindah ah temp tempat at tidu tidur  r  d% Pind Pindah ah lok lokasi asi di di rumah rumah sak sakit it <% denti denti)ik )ikasi asi pasien pasien yang yang pentin penting g yaitu? yaitu? a% 'em 'em!eri !erika kan n o!a o!att  !% Pemeriksaan la!oratorium c% Tindakan d% +perasi e% Tran rans)us s)usii dar darah ah ;% :ang perlu perlu diperhat diperhatikan ikan dalam dalam identi)i identi)ikasi kasi pasien pasien yaitu? yaitu? a% Pasien ra&at inap yang tidak mempunyai mempunyai masalah masalah komunik komunikasi asi  !% Pasien ra&at inap yang untuk sementara tidak dapat !erkomunikasi karena o!at A6AT

15

c% Pasien Pasien ra&at ra&at inap yang yang tidak !isa !isa !erkomu !erkomunik nikasi asi karena karena ? umur umur# ham!atan ham!atan  !ahasa# d% Pasien di ruang emergency? emergency? tidak dapat !erkomunik !erkomunikasi% asi% e% Pasien 1a&at jalan ( pem!erian pem!erian o!at pengam!il pengam!ilan an darah darah # dll dll  0% den denti ti)i )ika kasi si Pas Pasi)  i)  a% Sta) Sta) meny menye! e!ut utka kan n nama nama pasie pasien n  !% Tidak direkomendasikan direkomendasikan untuk metode identi)ikasi pasien =% 'oni 'onito torin ring g dan dan ea ealu luasi asi Dengan cara audit a% $ues $uesio ione nerr kepa kepada da sta sta))  !% +!serasi pelaksanaan c% $uesi $uesion oner er kepa kepada da pasie pasien n >ara Audit

ndikator Pengukuran  Nomerator

$oesioner  Pasien

$riteria sukses Denominator 

9um 9umlah lah kuesi uesion oner  er  9uml 9umlah ah kuesi kuesion oner  er  Tidak ada yang dija&a! yang yang dija&a! dija&a! oleh oleh kuesio sioner yang dija dija&a &a! ! TDA DA$  TIDAK oleh pasien  pasien oleh pasien (/@

+!serasi Total sta) yang Total sta) Pelaksanaan diaudit mampu diaudit mela melaku kuka kan n pros proses es iden identi ti)i )ika kasi si pasi pasien en seca secara ra leng lengka kap p dan dan  !enar $uesioner  Pasien

yang Semua sta sta) yang diaudit mampu melakukan melakukan proses proses identi)ikasi identi)ikasi pasien secara lengkap dan  !enar (,//@

9um 9umlah lah kuesi uesion oner  er  9uml 9umlah ah kuesi kuesion oner  er  Tidak ada yang dija&a! yang yang dija&a! dija&a! oleh oleh kuesio sioner yang TIDAK oleh pasien  pasien dija dija&a &a! ! TDA DA$  oleh pasien (/@

-#0# Ar$a /a!? wa;i3 m$la''a! i4$!ti9i'asi %asi$!

Area yang &aji! melakukan identi)ikasi pasien yaitu? ,% $epera era&atan a% 1a&at inap  !% 1a&at jalan c% GD 16

.% 3agi 3agian an 1egi 1egist stras rasii Pasi Pasien en 7% 1eka 1ekam m 'edi 'ediss 8% Dokt Dokter er % 2arm 2armas asii <% 1eha 1eha! ! med medik  ik  ;% Penunjang Penunjang 'edik (6a!orato (6a!oratorium rium 1adiologiD 1adiologiDiagno iagnostik stik

-#@ Ha!4 O99 omm!iBatio!s

4and 4and +)) +)) >ommun >ommunicat ication ion adalah adalah metode metode komuni komunikas kasii serah serah terima terima in)orm in)ormasi asi kesehatan pasien yang mana terjadi kapanpun pada saat ada pengalihan tanggung ja&a!  pasien dari satu tenaga kesehatan ke tenaga kesehatan yang lain% Tujuan 4and +)) >ommunication adalah ,% 'enyed 'enyediak iakan an in)or in)ormas masii secara secara akur akurat at .% Tepat epat &akt &aktu u tent tentan ang g rencan rencanaa kepe kepera ra&a &ata tan# n# peng pengo! o!at atan an # dan dan kond kondisi isi terk terkin inii dan dan in)ormasi peru!ahan kondisi pasien yang !aru saja terjadi atau yang dapat diprediksi selanjutnya Dokter dan pera&at memiliki cara komunikasi yang !er!eda per!edaan komunikasis terse!u terse!utt dapat dapat menim! menim!ulk ulkan an ke!ing ke!ingung ungan% an% 2aktor 2aktor yang yang mempen mempengar garuhi uhi tim!ul tim!ulnya nya miskomunikasi antara dokter dan pera&at adalah ,% Per! Per!ed edaan aan jenis jenis kela kelami min n .% Per! Per!ed edaa aan n !uda !udaya ya 7% 3any 3anyak akny nyaa tuga tugass 8% $eter! $eter!ata atasan san daya daya inga ingatt jangka jangka pend pendek ek % $elelahan <% Stress ;% 3ekerja 3ekerja diling dilingkun kungan gan intens intensi)  i)  0% ntimidasi ntimidasi karena karena sistem sistem hirarki hirarki organisa organisasi si unit unit kerja Dengan adanya hal terse!ut maka di!utuhkan pendekatan sistematik untuk memper!aiki komunikasi antara tenaga kesehatan yaitu dengan menggunakan teknik S3A1% S,AR  merupakan   merupakan kerangka acuan dalam pelaporan kondisi pasien yang memerlukan  perhatian atau tindakan segera%

a% Situation meliputi kondisi terkini yang terjadi pada pasien

17

, Se!utk Se!utkan an nama pasien# pasien# umur# umur# tangga tanggall masuk# masuk# dan hari pera&ata pera&atan# n# serta dokter  dokter  yang mera&at . Se!u Se!utk tkan an diag diagno nosi siss medi mediss dan dan masal masalah ah kepe kepera& ra&at atan an yang yang !elu !elum m atau atau suda sudah h teratasi keluhan >ontoh Penerapan 1umah Sakit ? a Pemind Pemindaha ahan n pasien pasien ? isi dengan dengan tanggal tanggal## &aktu# &aktu# dari ruang asal asal ke ruang ruang tujuan tujuan  pemindahan  ! Diagnosa medis ? isi dengan diagnosa medis yang terakhir diputuskan oleh dokter  yang mera&at c 'asalah 'asalah utama kepera&a kepera&atan tan saat ini# ini# isi dengan dengan masalah masalah kepera&atan kepera&atan pasien pasien yang yang secara aktual pada pasien yang &aji! dilanjutkan diruang kepindahan yang !aru  !% ,ackground meliputi in)ormasi penting apa yang !erhu!ungan dengan kondisi terkini , 9elaskan intere interensi nsi yang telah telah dilakukan dilakukan dan respons respons pasien pasien dari setiap setiap diagnosis diagnosis kepera&atan . Se!utkan Se!utkan ri&ayat ri&ayat alergi# alergi# ri&ayat pem!ed pem!edahan# ahan# pemasanga pemasangan n alat inasi)# inasi)# dan o!at o!at  J o!atan termasuk cairan in)us yang digunakan 7 9elaskan intere interensi nsi yang telah telah dilakukan dilakukan dan respon respon pasien pasien dari setiap setiap diagnosis diagnosis kepera&atan 8 Se!utkan Se!utkan ri&ayat ri&ayat alergi# alergi# ri&ayat pem!ed pem!edahan# ahan# pemasanga pemasangan n alat inasi)# inasi)# dan o!at o!at  J o!atan termasuk cairan in)us yang digunakan  9elaskan pengetahuan pengetahuan pasien dan dan keluarga keluarga terhadap terhadap diagno diagnosis sis medis medis >ontoh Penerapan 1umah Sakit ? a 1i&ayat 1i&ayat alergireak alergireaksi si o!at ? isi dengan dengan apa apa jenis jenis alergi alergi yang diderita diderita atau atau jenis reaksi o!at tertentu pada pasien dulu hingga sekarang  ! 4asil inestigasi a!normal ? isi keadaan a!normalkeluhan saat pasien datang ke 1S sehingga mengharuskan pasien terse!ut dira&at (ri&ayat keluhan saat masuk rumah sakit

18

c% Asessment meliputi hasil pengkajian kondisi pasien terkini , Analisa Analisa data dari !ackgr !ackground ound sesuai masalah kepera&atan kepera&atan . 'engacu 'engacu kepada kepada tujuan tujuan dan kriteria kriteria hasil hasil dari diagnos diagnosaa kepera&atan kepera&atan 7 9elaskan secara secara lengkap lengkap hasil pengkaj pengkajian ian pasien pasien terkini terkini seperti tanda tanda ital# skor skor nyeri# tingkat kesadaran# !raden score# status restrain# risiko jatuh# pias score# status nutrisi# kemampuan eliminasi# dan lain J lain% 8 9elaskan in)ormasi in)ormasi klinik klinik lain yang yang mendukung mendukung%% >ontoh Penerapan 1umah Sakit ? a +!serasi +!serasi terakhir terakhir## G>S? *ye# *ye# er!al# er!al# 'otorik 'otorik (*' (*' ? isi dengan dengan ital sign sign dan tingkat kesadaran pasien secara numerik% contoh ? * 8#   ' <  ! 3A3 dan 3A$# diet# mo!ilisasi# mo!ilisasi# dan alat !antu dengar# isi  di ceklist sesuai keadaan pasien c 6uka decu!it decu!itus us ? isi dengan kondis kondisii saat ini (misalnya (misalnya ada pus# pus# jaringan jaringan nekrotik# nekrotik# dll# lokasi dan ukurannya juga dilengkapi d Peralatan Peralatan khusus khusus yang diperlu diperlukan? kan? isi misalnya misalnya WSD# WSD# colar !race# !race# in)use in)use pump dll dll R ecommendation ecommendation meliputi apa yang harus dilakukan masalah pasien saat ini

, nterensi nterensi mandiri mandiri kola!orasi kola!orasi yang prioritas prioritas dikerjak dikerjakan an . 4al-hal 4al-hal kusu kususs yang yang menjad menjadii perhati perhatian an 7 1ekomendas 1ekomendasikan ikan interensi interensi kepera&ata kepera&atan n yang telah telah dan perlu dilanju dilanjutkan tkan (re)er to nursing care plan termasuk discharge planning dan edukasi pasien dan keluarga% >ontoh Penerapan 1umah Sakit ? a $onsultasi# $onsultasi# )isiothe )isiothera)i ra)i dll# isi dengan dengan rencana rencana konsultas konsultasi# i# rencana rencana )isiothera)i )isiothera)i dll  ! +!at# !arang dan !erkas-!erkas yang lain ? isi jumlah !arang  !erkas !erkas Ada !e!erapa S+P yang digunakan# salah satunya yaitu mem!erikan gam!aran skematis dari proses serah samping tempat tidur% Skematis Penyerahan Samping Tempat Tempat Tidur 

19

a# P$rsia%a!

, Alok Alokas asii pas pasie ien n . Per!ar Per!arui ui lem!ar lem!ar serah serah teri terima ma 7 3eri 3eri tahu tahu pasi pasien en 8 'inta pengunjun pengunjung g selain selain keluar keluarga ga untuk untuk pergi pergi 3# P$!4 !4a a&l la!

, Sta) Sta) yang yang kelu keluar ar menya menyapa pa pasi pasien en . Sta) yang yang keluar keluar memperk memperkenalka enalkan n sta) yang yang datang datang ke pasien pasien B# P$rt P$rt' 'ar ara! a! I!9o I!9orm rmas asii

, $ond $ondis isii kli klini niss . Tes dan dan pros prosed edur  ur  7 3an 3antuan tuan AD6 8 Peren Perenca cana naan an de!i de!itt  Pertan Pertanyaa yaan n dari dari sta) sta) yang yang datang datang 4# K$ K$t$ t$rl rli3 i3at ata! a! Pas Pasi$ i$! !

, Tanyakan anyakan pada pasien pasien apakah mereka mereka memilikin memilikinya ya pertanyaan pertanyaan atau komentar  komentar  . 5ndang 5ndang pasien untuk untuk mengko mengkon)irma n)irmasi si atau mengklar mengklari)ikasi i)ikasi in)ormasi in)ormasi $# Pi!4 Pi!4ai ai K$ K$am ama! a!a! a!

, 4u!ung 4u!ungii !el !el di dalam dalam jang jangkau kauan an . Peral Peralat atan an !er)u !er)ung ngsi si 7 Akses Akses ke ke alat alat !ant !antu u mo!il mo!ilita itass 8 Ta!ung a!ung dan dan gari gariss diper diperiks iksaa  3aga 3agan n o!at o!at diti ditinj njau au < Tinjauan injauan !agan !agan temp tempat at tidu tidur  r  20

Prosedur penerapan samping tempat tidur serah terima dalam kepera&atan $. Pera&at yang akan menyerahkan menyerahkan tugas kepada tim kerja yang lain menyiapkan seluruh 1' pasien#o!at pasien# hasil pemeriksaan penunjang dandokumen lain yang diperlukan% %. 'asing-masing tim duduk !ersama untuk siap melakukan serah terima tugas  hand  o&er. '. $epala jaga menyampaikan selamat pagisiang malam . $epala jaga meminta semua personil untuk duduk di lin!kun!an ilayah  pasien karena akan segera dilakukan hand o&er. o&er. . $epala jaga menyampaikan ? a% 9umlah 9umlah total total pasien pasien di ruangan ruangan terse!ut terse!ut dan dan jumlah jumlah pasien di tiap-tia tiap-tiap p tim% tim%  !% 9umlah pasien yang penga&asan khusus ? nama nama pasien dan ada di tim !erapa% c% 1encana 1encana pasien pasien pulang pulang ( ada  tidak # jika jika ada se!ut nama pasien dan ada ada ditim ditim  !erapa% d% 1encana 1encana pasien pindah pindah ruang ruang ( ada ada  tidak # jika jika ada se!ut se!ut nama pasien pasien dan dan ada di tim !erapa% e% 1encana 1encana pasien pasien masuk masuk pasien !aru ( ada ada  tidak tidak # jika jika ada ada rencana rencana masuk masuk di tim !erapa dan di kamar !erapa% )% Apakah Apakah pada pada saat saat dinas dinas ada ada $TD$N> $TD$N>sentin sentinelkom elkomplain plain dari pasien% pasien% 9ika ada tim !erikutnya supaya melakukan )ollo& up%;% $epala jaga mempersilahkan masing-masing ketua tim untuk mempersiapkan serah terima% *. $etua tim yang akan menyerahkan tugas memegang 1' pasien# $etua tim yang menerima tugas mempersiapkan !uku catatan untuk mencatat hal-hal yang penting% +. Anggota tim yang yang akan menyerahkan tugas tugas memegang DP+# anggota anggota tim lain akan menerima tugas memegang troly o!at pasien% ,. $etua Tim Tim yang menyerahkan tugas tugas menyampaikan in)ormasi untuk tiap-tiap  pasien yang meliputi ? 21

a% denti dentitas tas pasie pasien n ( Nama Nama#ta #tangg nggal al lahir lahir   !% Diagnosa 'edis c% DP9P DP9P ( hari hari ini sudah sudah isite isite  !elu !elum m d% 4asi 4asill isi isite te har harii ini? ini? , 9ika ada ada tam!ahan tam!ahan o!at# sudah di!erikan di!erikan atau atau !elum !elum ( anggota anggota tim cek DP+ DP+ dan troly o!at pasien  . 9ika ada ada adis pemerik pemeriksaan saan penunjan penunjang g ( anggota anggota tim cek hasil hasil pemeriksaa pemeriksaan n  penunjang# jika !elum ada# tilpon !agian terkait sudah jadi apa !elum% 7 9ika ada ada tindakan tindakan #apakah #apakah sudah sudah dilaku dilakukan kan  !elum (jika operasi operasi k&itansi k&itansi sudah jadi apa !elum 8 9ika ada ada rencana operasi operasi # apakah apakah persiap persiapan an pre op sudah sudah lengkap lengkap apa  !elum% ( anggota tim cek )orm ceklist pre op   9ika ada ada pemeriksaan pemeriksaan penunjan penunjang g yang memerlu memerlukan kan persiapan# persiapan# apakah apakah  persiapan pasien sudah lengkap apa !elumB ( anggota anggota tim cek )ormceklist  persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang dimaksud% dimaksud%  e%

$ond $ondis isii tera terakh khir ir pasi pasien en ? , $eadaa $eadaan n umum umum ( kesad kesadaran aran#G> #G>S S . 4asil TT terakhi terakhirr ( Tensi#n Tensi#nadi#su adi#suhu hu # perna)asan# perna)asan# nyeri nyeri  7 Pasi Pasien en resi resiko ko jat jatuh uh  tid tidak  ak  8 Pasien Pasien denga dengan n tindak tindakan an restra restrain in  tidak  tidak   Pasien Pasien ada dicu!i dicu!itus tus  tida tidak  k 

)% +!at-o! +!at-o!ata atan n yang yang masih masih dipaka dipakaii pasi pasien% en% -. Pera&at kepala jaga mempersilahkan petugas pantry# pekarya dan administrasi mem!erikn in)ormasi kepada tim !erikutnya%

22

$. 9ika telah semua in)ormasi di serahterimakan kepada tim yang akan dinas  !erikutnya#Pera&at $epala 9aga mempersilahkan tim yang menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang kurang jelas $$. 'asing-masing ketua tim melakukan melakukan kunjungan !ersama !ersama ke tiap-tiap pasien yang menjadi tanggungja&a!nya $%. $etua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada pasien keluarga# nama dan ja!atan pera&at yang yang menerima tugas serta nama pera&at penanggung  ja&a! shi)t% $'. Pada saat keliling# petugas pantry dan P5 melanjutkan hand oer % $. Dokumentasikan dalam >atatan terintegrasi $. Setelah kunjungan ke tiap pasienselesai #pera&at kepala jaga mengajak semua  petugas untuk kem!ali ke nurse station untuk untuk !erdoa !ersama%

-#+1# I4$!ti9i'asi Masala& Kom!i'asi >a!? M$!/$3a3'a! Error

denti)ikasi denti)ikasi masalah komunikasi komunikasi yang menye!a!ka menye!a!kan n eror dengan mengetahui mengetahui SW+T (Strong# (Strong# Weakness# eakness# +pportuni +pportunity ty## Threat Threat yaitu dengan dengan mengidenti mengidenti)ikasik )ikasikan an adanya adanya kekuatan# kelemahan# peluang# dan ancaman% Se!agai contoh dalam mengidenti)ikasi masalah komunikasi yang menye!a!kan error  yaitu ,% Aspe Aspek k Pela Pelang ngga gan n Permasalahan

Penye!a!

a% 3anyak 3anyaknya nya keluha keluhan n atas atas lam!at lam!atnya nya a% *aluasi *aluasi sistem pelayanan pelayanan kurang% kurang%  pelayanan Apotek%  !% 3elum ada mekanisme pemantauan  !% Waktu pelayanan di !e!erapa unit kualitas pelayanan% masih dirasakan lama% c% Sistem Sistem dan prosed prosedur ur pelaya pelayanan nan !elum !elum c% Antrian Antrian tidak teratur% teratur% sepenuhnya dipatuhi% d% Petugas Petugas tidak mem!erikan mem!erikan in)ormasi in)ormasi d% Pemeli Pemelihar haraan aan )asilit )asilitas as masih masih !ersi)a !ersi)att dengan jelas%  pasi)% e% Dokter Dokter terlal terlalu u singka singkatt mengun mengunjun jungi gi e% $urangnya $urangnya inoasi pelayanan pelayanan terhadap  pasien%  pasien% 23

)% $e!ersihan $e!ersihan toilet toilet kurang kurang%% g% 2asilitas parkir kurang memadai% memadai% h% Prosedur 1NA !er!elit-!elit% i% 3iay 3iayaa mahal mahal%%  j% 'enu makan 1NA kurang menarik 

.% 3isnis 3isnis ntern nternal al yang !erka !erkaita itan n dengan dengan pelayan pelayanan an Permasalahan

Penye!a!

a% 3elum ada sistem sistem pencegahan pencegahan in)eksi a% 3elu 3elum m terc tercip ipta ta siste sistem m peng pengen enda dali lian an nosokomial mutu%  !% 3angunan 1S !elum memenuhi syarat  !% 3elum dilakukannya $7%  persyaratan )asilitas 1S% c% $eterampilan $eterampilan pera&at pera&at masih kurang

ealuasi

c% 3elum terciptanya terciptanya sistem pemeliharaan pemeliharaan )asilitas 1S%

d% 2asilitas 2asilitas tidak !er)ungsi se!agaimana se!agaimana mestinya% d% Pelayanan Pelayanan !elum sepenuhnya sepenuhnya !er)okus !er)okus kepada pelanggan% e% 9umlah 9umlah am!ulan masih kurang% kurang% e% 3elum 3elum tercip terciptan tanya ya sistem sistem penyeg penyegaran aran skill# kno&ledge dan attitude SD'% )%

$eter! er!ata atasan ang anggaran ran  pengadaan transportasi

untuk 

7% Pem!el Pem!elaja ajaran ran dan Pertum Pertum!uh !uhan an SD' SD' Permasalahan a% $eramahan $eramahan petugas masih masih kurang  !% Petugas kurang tanggap

Penye!a! a% 3elum optimalnya optimalnya proses pem!elajaran pem!elajaran organisasi  !% 3udaya kerja yang !elum !er)okus kepada pelanggan c% 3udaya kerja rja yang  !erorientasi kompetisi

masih sih

!elu elum

d%3elum d%3elum !erj !erjal alan anny nyaa sist sistee rea eard dan  punishment yang jelas dan tegas untuk  indiidu maupun unit%

-#++#Sist$m R;'a! P$la/a!a! K$s$&ata! P$rora!?a! 24

'enurut Permenkes ,./,. Tentang Sistem 1ujukan Pelayanan $esehatan $esehatan Perorangan Pasal ;# 0# =# ,/ menjelaskan !ah&a ? Pasal ; a% 1ujukan 1ujukan dapat dilakukan dilakukan secara ertikal ertikal dan horiContal horiContal%%  !% 1ujukan ertikal se!agaimana dimaksud pada ayat (, merupakan merupakan rujukan antar  pelayanan kesehatan yang !er!eda tingkatan% c% 1ujukan 1ujukan horiCon horiContal tal se!agaimana se!agaimana dimaksu dimaksud d pada ayat ayat (, merupaka merupakan n rujukan rujukan antar   pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan% d% 1ujukan 1ujukan ertikal ertikal se!agaima se!agaimana na dimaksud dimaksud pada pada ayat (. (. dapat dilakuk dilakukan an dari tingkatan pelayanan yang le!ih rendah ke tingkatan pelayanan yang le!ih tinggi atau se!aliknya% Pasal 0 1ujukan horiContal se!agaimana dimaksud dalam Pasal ; ayat (7 dilakukan apa!ila  perujuk tidak dapat mem!erikan pelayanan kesehatan sesuai dengan ke!utuhan ke!utuhan pasien karena keter!atasan )asilitas# peralatan danatau ketenagaan yang si)atnya sementara atau menetap% Pasal = 1ujukan ertikal dari tingkatan pelayanan yang le!ih rendah ke tingkatan pelayanan yang le!ih tinggi se!agaimana dimaksud dalam Pasal ; ayat (8 dilakukan apa!ila? a% Pasien Pasien mem!utuh mem!utuhkan kan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan spesialisti spesialistik k atau su! su! spesialisti spesialistikH kH  !% Perujuk tidak dapat mem!erikan pelayanan kesehatan sesuai dengan ke!utuhan ke!utuhan  pasien karena keter!atasan )asilitas# peralatan danatau ketenagaan% Pasal ,/ 1ujukan ertikal dari tingkatan pelayanan yang le!ih tinggi ke tingkatan pelayanan yang le!ih rendah se!agaimana dimaksud dalam Pasal ; ayat (8 dilakukan apa!ila?

25

a% Permasalahan Permasalahan kesehatan kesehatan pasien pasien dapat dapat ditangan ditanganii oleh tingka tingkatan tan pelayanan pelayanan kesehatan yang le!ih rendah sesuai ses uai dengan kompetensi dan ke&enangannyaH  !% $ompetensi dan ke&enangan pelayanan tingkat tingkat pertama atau kedua le!ih !aik dalam menangani pasien terse!utH c% Pasien Pasien mem!utuhka mem!utuhkan n pelayanan pelayanan lanjutan lanjutan yang yang dapat dapat ditangani ditangani oleh oleh tingkatan tingkatan  pelayanan kesehatan yang le!ih rendah dan untuk untuk alasan kemudahan# e)isiensi dan  pelayanan jangka panjangH danatau d% Perujuk Perujuk tidak tidak dapat mem!er mem!erikan ikan pelayanan pelayanan kesehata kesehatan n sesuai dengan dengan ke!utu ke!utuhan han  pasien karena keter!atasan sarana# prasarana# peralata danatau ketenagaan%

26

,A, III PENUTUP

(#+ K$sim%la!

Aderse *ent atau $TD adalah suatu peristi&a yang menye!a!kan# atau memiliki potensi yang dapat menye!a!kan# atau menye!a!kan hal yang terduga atau tidak diinginkan sehingga mem!ah mem!ahaya ayakan kan keselam keselamatan atan penggu pengguna na alat alat kesehat kesehatan an (terma (termasuk suk pasien pasien atau orang orang lain lain (1eporting Aderse Aderse ncidents and Disseminating 'edical Deice Alerts# '41A% Dala Dalam m $ejad $ejadia ian n Tidak idak Diha Dihara rapk pkan an ($TD ($TD ada ada !e!e !e!era rapa pa hal hal yang yang haru haruss kita kita  pertim!angkan diantaranya identi)ikasi pasien# komunikasi e)ekti)# kesalahan yang sering terjadi dalam identi)ikasi pasien# dan prosedur identi)ikasi pasien% Pada kesalahan yang sering terjadi dalam identi)ikasi pasien dengan melakukan dua kali pengecekan yaitu? pertama untuk  identi)ikasi pasien se!agai indiidu yang akan menerima pelayanan atau pengo!atan dan kedua untuk kesesuaian pelayanan atau pengo!atan terhadap indiidu terse!ut%

(#- Sara!

Seirin Seiring g dengan dengan kemaju kemajuan an teknol teknologi ogi maka maka pening peningkat katan an pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan juga juga harus harus diting ditingkat katkan kan pada pada keselam keselamata atan n pasien pasien rumah rumah sakit sakit teruta terutama ma pada pada $ejadi $ejadian an Tidak  idak  Diharapkan ($TD dimana sangat !esar kemungkinan terjadinya penyakit dan kejadian yang tidak diharapkan sehingga perlu adanya penga&asan yang le!ih dari petugas kesehatan%

27

Da9tar Psta'a

Anjas&arni#Tri% .//<% Komunikasi .//<%  Komunikasi dalam Keperaatan Keperaatan 9akarta? Pusdik SD' $esehatan $emenkes 1 Departemen $esehatan 1%% (.//<% Panduan Nasional $eselamatan Pasien 1umah Sakit% 9akarta ? Sekretariat 9enderal Departemen $esehatan 1% Amal# A% (./,<% 'anajemen 1esiko $eselamatan $e selamatan Pasien 1umah Sakit% 3andung? 5NPAD% 5NPAD% Suhartono% (./,7% Pengendalian Alkes dan Pelaporan $TD Alkes di 1S5P Sanglah Denpasar% 3ali? 1S5P Sanglah% Peraturan 'enteri $esehatan 1epu!lik ndonesia Nomor ,, T Tahun ahun ./,; Tentang $eselamatan Pasien%

28