komunikasi efektif

PANDUAN

KOMUNIKASI EFEKTIF

RS PK U TYIUHATYIIYIADIYAH YOGYAKARTA

20t 5

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122 Telp. (0274) 5'12653 Fax. (0274) 566129, IGD : (0274) 370262, E.mail : [email protected] UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294 Telp. (0274) 6499704, Fax: (0274) 6499727 IGD : (0274) 6499118 E.mail : [email protected]

)i;t;1\At-i-, KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADTYAH YOGYAKARTA Nomor : lSK.3.2NU20l5

fi9V

TENTANG

PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI RUMAH SAIilT PKU MUHAMMADTYAH YOGYAKARTA Direktur Utama Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Menimbang

a.

bahwa Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta sebagai institusi yang bergerak dibidang pelayanan kesehatan harus mampu meningkatkan

pelayanan yang lebih bermutu untuk mewujudkan derajat kesehatan

b. 1

t

c. Mengingat

a. b. c. d.

masyarakat setinggi

-

tingginya

bahwa Akreditasi Rumah Sakit merupakan salah satu instrumen peningkatan mutu berkelanjutan dan kewajiban bagi Rumah Sakit sesuai ketentuan pemerintah

bahwa dalam pelaksanaan dan persiapan Akreditasi diperlukan berbagai kebijakan dan pedoman Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit

e. Keputusan Pimpinan Pusat Muhammadiyah Nomor 233/KEPfl.0lD20l3 tanggal 9 Shafar 1435 / 12 Desember 2013 tentang Penetapan Direktur Utama dan Direktur Bidang Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Masa Jabatan 2013 - 2017

MEMUTUSKAI\ Menetapkan

Pertama

Kedua

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT PKU MTTHAMMADIYAH YOGYAKARTA TENTANG PANDUAN KOMUNIKAST EFEKTIF DALAM PEMBERIAI\ INFORMASI DAII EDUKASI Panduan komunikasi efektif dalam pemberian informasi dan edukasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini. Memberlakukan buku panduan Komunikasi Efektif dalam pemberian informasi dan edukasi pada pasien dan keluarga di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta sebagaimana terlampir bersama surat keputusan ini sebagai pedoman pelaksanaan pelayanan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Cepat - folutu - !'[1aman - Nngan -

Iskmi

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122 Telp. (0274) 512653 Fax. (0274) 566129, IGD : (0274) 370262, E.mail : [email protected] UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294 Telp. (0274) 6499704, Fax: (0274) 6499727 IGD : (0274) 6499118 E.mail : [email protected]

ii;t;1\AtA, Ketiga

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu disempurnakan, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mesinya.

Ditetapkan di Pada tanggal

:Yogyakarta : I Juni 2015

dr. H. Joko Murdiyanto. Sp. An.. MPH NBM : 867.919

Cepat - fulutu - 9'[1aman - Nngan -

Iskmi

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan anugerahnya yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku panduan

Komunikasi yang efektif dalam pemberian informasi dan edukasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakafta ini dapat selesai disusun. Buku panduan ini merupakan panduan kerja bagi semua pihak yang terkait dalam memberikan pelayanan kepada pasien dalam melakukan pelayanan pasien di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarla Dalam panduan ini diuraikan tentang pengertian dan tatalaksana komunikasi yang efektif di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya

atas

bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Panduan Buku Panduan Komunikasi yang efektif dalam pernberian informasi dan edukasi RS

PKU Muhamrnadiyah Yogyakarta

Yogyakarta, Febuari 2015

Penyusun

ll

DAFTAR ISI Halaman

i KATA PENGANTAR....

ii

DAFTAR ISI

iii

DAFTAR LAMPIRAN

iv

BAB I. DEFINISI

1

BAB II. RUANG LINGKUP

6

BAB III. TATA LAKSANA

7

BAB IV. DOKUMEN

34

BAB V. PENUTUP

35

LAMPIRAN

36

DAFTAR LAMPIRAN

1.

Poster/Brosur SBAR

2. Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) (RM 40) 3. Formulir Edukasi Pasien Dan Keluarga Terintegrasi (RM 22) 4. Nilai Kritis Hasil Tes Diagnostik Klinik 5.

Nilai Radiologis Yang Kritis 6. Simbol Dalam Rekam Medik 7. Kode Warna Dalam Rekam Medik 8. Kode Alphabeth Untuk Spelling/Pengejaan Pada Komunikasi Via Telepon 9. Daftar Singkatan Yang Berlaku Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta 10. Daftar Singkatan Yang Tidak Boleh Digunakan Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta 11. SPO Komunikasi Efektif Via Telepon 12. SPO Komunikasi Efektif Serah Terima Shift Jaga 13. SPO Edukasi 14. SPO Pelaporan Hasil Test Diagnostik Yang 15. SPO Pelaporan Hasil Test Radiologis Yang

Kritis Kritis 16. SPO Pendidikan Kesehatan Manajemen Nyeri 17. SPO Pendidikan Kesehatan Pengaturan Diet/Nutrisi 18. SPO Pendidikan Kesehatan Teknik Rehabilitasi 19. SPO Pendidikan Kesehatan Penggunaan Peralatan Medis

BAB I

DEFINISI Komunikasi berasal dari kata "communicare" yang berarti berpartisipasi atau memberitahukan dan "com.munis" yang berarti milik bersama. Menurut

Liliweri A, 2008, Komunikasi mengandung

beberapa pengertian komunikasi,

yaitu:

a. Pertukaran pikiran atau keterangan dalam rangka menciptakan

rasa saling

mengerti serta saling percaya demi terwujudnya hubungan yang baik antara seseorang dengan orang lainnya.

b. Pertukaran faktq

c.

gagasan, opini atau emosi antar dua orang atau lebih.

Suatu hubungan yang dilakukan melalui surat, kata-kata, simbol atau pesan yang bertujurn agar tiap manusia yxrg terlibat dalam proses dapat saling tukar menukar anti dan pengertian terhadap sesuatu.

Komunikasi adalah suatu hubungan kontak antar manusia baik individu maupun kelompok. Dalam kehidupan sehari-hari disadari atau tidak komunikasi

menjadi bagian dari kehidupan manusia manusia dilahirkan ke dunia,

is

itu sendiri. Dari semenjak

seorang

sudah berkomunikasi dengan lingkungannya

berupa tangisan dan gerakan. Komunikasi memiliki peranan yang penting dalam

hidup manusia. Komunikasi menyentuh segala aspek kehidupan kita. Sebuah penelitian (Applboum,1974:63) menyebutkan bahwa tiga perempat (70%) waktu

bangun

kita

digunakan untuk

berkomunikasi

membac4 menulis dan

mendengarkan. Secara lebih detail dan spesifik, komunikasi

lain yaitu

l.

memiliki beberapa definisi, antara

:

Proses pengiriman ide atau pikiran dari satu orang kepada orang lain, dengan

tujuan untuk menciptakan pengertian dalam diri orang lain yang menerimanya (BROWN).

2.

Proses pengiriman dan penerimaan berita atau

3.

Proses penyaluran informasi dan pengertian dari satu orang ke orang lain

(DAVTS).

sinyal(CHAPLIN).

Dalam menjalin sosialisasi dan rasa kemanusiaan yang akab diperlukan

ini

saling pengertian antara sesama anggota masyarakat. Dalam hal

faktor

komunikasi memainkan peranan penting, terutama bagi manusia modem. Kegiatan rasional berdasarkan logika akan terselenggara dengan baik akibat adanya komunikasi.

Berhasilnya suatu komunikasi adalah apabila

kita

mengetahui dan

mempelajari unsur-unsur yang terkandung dalam proses komunikasi. Unsur-unsur

itu adalah sumber (resource), pesan (message), saluran

(channel

!

media) dan

penerima (receiver/audience).

Dalam proses komunikasi diusahakan adanya tukar menukar pendapat, penyampaian pesan informasi, serta perubahan sikap dan perilaku. Diluar unsur-

unsur yuurg telah disebutkan sebelumnya, hal yang penting lainnya adalah unsur pengaruh (effects) dan umpan balik (feedback). Efek yang diharapkan dalam

komunikasi adalah adanya perubahan yang te{adi pada penerima (komunikan atau khalayak), sebagai akibat pesan yang diterima baik langsung maupun tidak

langsung. Komunikasi dikatakan efektif yaitu bila pendengar (penerima berita) menangkap daa menginterpretasikan ide yang disampaikan dengan tepat seperti apa yang dimaksud oleh pembicara (pengirim berita).

Sesuai dengan penjelasan diatas, dapat dilihat bahwa secara sederhala, komunikasi juga memiliki beberapa ciri sendiri, yaitu

l

Komunikasi melibatkan ORANG dan memahami bagaimana orang

berhubungan

2. 3.

:

.

Komunikasi meliputi PERTUKARAN ARTI (Shared Meaning). Komunikasi adalah SIMBOL (gerak-gerik, suara, angk4 kata-kata).

Komunikasi adalah suatu proses dimana seseorang atau beberapa orang, kelompok, organisasi, dan masymakat menciptakan, dan menggunakan informasi agat tethubung dengan lingkungan dan orang lain. Komunikasi dapat dilakukan secara lisan atau verbal yang dapat dimengerti oleh kedua belah pihak. Apabila

tidak ada balusa verbal yang dapat dimengerti oleh keduanya. komunikasi masih

dapat dilakukan dengan menggunakan gerak-gerik badan, menunjukkan sikap tertentu, misalnya tersen).um. menggelengkan kepal4 mengangkat bahu. Cara seperti ini disebut komturikasi dengan bahasa nonverbal,

Berikut adalah gambar clad model komunikasi yang pating

sederhana_

yaitu komunikasi satu tahap, yang memungkinkan terjadinya komunikasi

satu

arah.

Pengirim

........

^OP Pesan

Penerima

Model ini menunjukkan 3 unsur esensi komunikasi. Bila salah satu saja unsur diatas hilang, maka komunikasi tidak dapat berlangsung. Sebagai contoh seorang dapat mengirimkan pesan, tetapi bila tidak ada yang menerima atau yang mendengar, komunikasi tidak akan terjadi.

Dari model komunikasi diatas, dengan unsur-unsu

pentingnya,

memaparkan proses komrmikasi sehaBai sumbor mempunyai gagasan, pemikiran atau kesan yang diterjema}kan atau disandikan ke dalam kata-kata dan simbol-

dmbol (encoding), kemudian disampaikan atau dikirimkan sebagai pesan kepada penerim4 penerima menangkap simbol-simbol dan diterjemahkan kembali atau diartikan kembali menjadi suaur gagasan (decoding) dan mengirimkan berbagai benruk umpan balik kepada pengirim.

Sumber (source) atau pengirim mengendalikan berbagai pesan yang dikirim, susunan yang digunakan, dan saluran mana yang akan digunakan untuk mengirim pesan tersebut. Mengubah pesan ke dalam berbagai bentuk simbolsimbol verbal atau nonverbal yang mampu memindahkan pengertian, seperti katakata percakapan atau tulisan, angk4 gerakan dan sebagainya.

Komunikasi dapat efektif apabila pesan diterima dan dimengerti sebagaimana dimaksud oleh pengirim pesan, pesan ditindaklanjuti dengan sebuah

perbuatan oleh penerima pesan dan tidak ada hambatan untuk hal itu (Hardjan4

2003). Komunikasi yang efektif terjadi bila pendengar (penerima berita) menangkap dan menginterpretasikan ide yang disampaikan dengan tepat seperti apa yang dimaksud oleh pembicara (pengirim berita). Terdapat beberapa faktor

yang perlu diperhatikan rmtuk mengupayakan proses komunikasi yang efektif, yaitu antara lain

l.

:

Sensitifihs kepada penerima komunikasi. Sensitivitas ini sangatlah penting dalam penentuan cara komunikasi serta pemilihan media komunikasi. Hal-hal

yang betsifat penting dan pribadi paling baik dibicmakan secara langsung atau tatap muka, dan dengan demikian mengurangi adanya kecanggungan serta kemungkin an adanya miskomunikasi.

2.

Kesadaran dan pengertian terhadap makna simbolis. Hal ini menjadi penting

dalam seseorang mengerti komunikasi yang disampaikan. Komunikasi seringkali disampaikan secara non verbal atau lebih dikenal dengat body

language. Pengertian akan body language, yang bisa berbeda sesuai dengan

kultur, ini akan memberikan kelebihan dalam komunikasi. 3.

Penentuan waktu yang tepat. Hal

ini

sangatlah penting terutama dalam

mengkomunikasikan keadaan yang bersifat sensitif. 4.

Umpan balik. Umpan balik menjadikan komunikasi lebih efektif karena dapat memberikan kepastian mengenai sejauh mana komunikasi yang diadakan oleh seseorang

*mber (source) dapat diterima oleh komunikan

(receiver). 5.

Komunikasi tatap muka. Komrmikasi semacam ini memungkinkan kita untuk melihat dengan baik lawan bicara kit4 melihat body language, melihat mimik

lawan bicara, serta menghilangkan panjangaya rantai komunikasi yang memungki nkan terjadinya mis komunikasi.

Untuk mencapai tujuan tersebut beberapa langkah yang dapat dilakukan adalah sebagal berikut:

l. 2. 3.

Teliti tujuan sebenamya dalam setiap berkomunikasi. Pertimbangkan keadaan fisik dan psikis orang lain dalam berkomunikasi. Perhatikan tekanan nada dan eksperesi wajah sesuai dengan isi pesan yang

disampaikan.

4. 5.

Perhatikan konsistensi dalam berkomunikasi. Jadilah pendengar yang balk dalam berkomunikasi.

Komunikasi efektif diharapkan dapat mengatasi kendala yang ditimbulkan

oleh kedua pihak, pasien dan dokter. Opini yang menyatakan

bahwa

mengembangkan komunikasi dengan pasien hanya akan menyita waktu dokter,

tampaknya harus diluruskan. Sebenamya bila dokter dapat membangun hubungan komunikasi yang efektif dengan pasiennya, banyak hal-hal negatif dapat dihindari. Dokter dapat mengetahui dengan balk kondisi pasien dan keluarganya dan pasien pun percaya sepenuhnya kepada dokter. Kondisi ini amat berpengaruh pada proses penyembuhan pasien selanjutnya. Pasien merasa tenang dan aman ditangani oleh dokter sehingga akan patuh menjalankan petunjuk dan

nasihat doktu karena yakin bahwa sernua yang dilakukan adalah untuk kepentingan dirinya. Pasien percaya bahwa dokter tersebut dapat membantu menyelesaikan m as al ah

k*

ehatanny a.

Kurtz (1998) menyatakan bahwa komunikasi efektif justru

tidak

memerlukan waktu lama. Komunikasi efektif terbukti memerlukan tebih sedikit

waktu karena dokter terampil mengenali kebutuhan pasien (tidak hanya ingin

sembuh). Dalam pemberian pelayanan medis, adanya komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien merupakan kondisi yang diharapkan sehingga dokter dapat melakukan manajemen pengelolaan masalaft kesehatan bersama pasien, berdasarkan kebutuhan pasien.

Namun disadari bahwa dokter dan dokter gigi di Indonesia belum disiapkan untuk melakukannya. Dalam kurikulum kedokteran dan kedokteran gigi, membangun komunikasi efektif dokter-pasien belum menjadi prioritas. Untnk itu dirasakan perlunya memberikan pedoman (guidance) untuk dokter guna memudahkan berkomunikasi dengan pasien dan atau keluarganya. Melalui pemahaman tentang hal-hal penting dalam pengembangan komunikasi dokterpasien diharapk an te4adi perubahan sikap dalam hubungan dokter-pasien. Tujuan

dari komunikasi efektif antara dokter dan pasiennya adalah untuk mengarahkan proses penggalian riwayat penyakit lebih akurat untuk dokter, lebih memberikan dukungan pada pasien, dengan demikian lebih efektif dan efisien bagi keduanya

(Kurtz, 1998). Menurut Kutzt (1998), dalam dunia kedokteran ada dua pendekatan komunikasi yang digunakan: 1. Disease centered communication style atau doctor centered communication sorle. Komunikasi berdasarkan kepentingan dokter dalam usaha menegakkan

diagnosis, termasuk penyelidikan dan penalaran klinik mengenai tanda dan gejala-gej ala.

2.

patient centered. communication s/y/e. Komunikasi berdasarkan apa yang dirasakan pasien tentang penyakitnya yang secara individu pengalaman unik. Di sini termasuk pendapat pasien, kekhawatiran, harapannya, apa yartg menjadi Illness centered communication style

atal.)

kepentingannya serta apa yag dipikirkannya.

Dengan kemampuan dokter memahami harapan, kepentingan, kecemasan serta kebutuhan pasien, patient centered communication style sebenamya

tidak memerlukan waktu lebih tama dari pada doctor cummonication style

5

centered

BAB

II

RUANG LINGKUP Pada sebuah organisasi khususnya rumah sakit, proses komunikasi adalah

proses yang pasti dan selalu terjadi. Komunikasi adalah sarana untuk mengadakan koordinasi antara berbagai sub bagian dalam organisasi. Organisasi

yang berfungsi baik, ditandai oleh adanya kerjasama secara sinergis

dan

harmonis dari berbagai komponen. Suatu organisasi dikonstruksi dan dipelihara dengan komunikasi. Artinya ketika proses komunikasi antar komponen dapat diselenggarakan secara harmonis, maka organisasi tersebut semakin kokoh dan

kinerja organisasi akan meningkat. Secara umum, jenis komunikasi antar petugas yang daryt te4adi

organisasi layanan kesehatan yang besar antara lain 1

.

di suatu

:

Komunikasi antara dokter/petugas kesehatan dengan pasien

2. Komunikasi antara dokter dengan petugas kesehatan lain 3. Komunikasi antara direksi dengan staf dibawahnya 4. komunikasi antar petugas kesehatan Jenis-jenis komunikasi tersebut tentunya bisa lebih banyak lagi bergantung kepada besarnya organisasi dan banyaknya jenis pelayanan yang diberikan. Semakin banyak jenis komunikasi yang ada pada suatu organisasi tersebut, kemungkinan te4adinya gangguan komunikasi Pemahaman terhadap

juga lebih

jenis komunikasi di organisasi layanan

besar.

kesehatan,

bagaimana komunikasi dilaksanakan, identifrkasi masalah komunikasi, penyebab hambatan komunikasi dan bagaimana mengatasi hambatan tersebut diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan.

Pada banyak proses pelayanan

di

rumah sakit, komunikasi

sangat

berperan penting dalam peningkatan keselamatan pasien. Proses transfer pasien,

proses operan antara perawat, proses pemberian instruksi dokter, dan masih banyak lagi proses-proses di rumah sakit yang memerlukan komunikasi efektif yang melibatkan petugas kesehatan dan pemberi asuhan lainnya.

6

BAB

III

TATA LAKSANA A. Komunikasi Efektif antara Dokter/Petugas Kesehatan dengan Pasien Keberhasilan komunikasi antara dokter dan pasien pada umumnya akan

melahirkan kenyamanan dan kepuasan bagi kedua belah pihak, khususnya menciptakan satu kata tambahan bagi pasien yaitu empati. Empati

itu

sendiri

dapat dikembangkan apabila dokter memiliki ketrampilan mendengar dan berbicara yang keduanya dapat dipelajari dan dilatih. Carma L. Bylund

Communication

in

& Gregory Makoul dalam

tulisannya @nlang Emphatic

Physician-Patient Encounter (2002), menyatakan betapa

pentingnya empati ini dikomturikasikan. Dalam konteks ini empati disusun dalam batasan defi nisi berikut:

1.

Kemanrpuan kognitif seorang dokter dalanr mengerti kebutuhan pasien (o

physician cognitive cdpacity to understand patient's needs)

2.

Menunjukkan afektifitaVsensitifitas dokter terhadap perasrum pasien (an affective sensitivity to patient's feelings)

3.

Kemampuan perilaku dokter dalam memperlihatkan/menyampaikan empatinya kepada pasien (a behavioral ability to cowey empatlry to patient) Sementar4 Bylund & Makoul (2002) mengembangkan 6 tingkat empati yang dikodekan dalam suatu sistem (Ifte Empathy Communication Coding System (ECCS) Zevels). Berikut adalah contoh aplikasi empati tersebut

:

Level 0 : Dokter menolak sudut pandang pasien . Mengacuhkan pendapat pasien

.

Membuat pemyataan yang tidak menyetujui pendapat pasien seperti

"Kalau stress ya, mengapa datang ke sini?" Atau "Y4 lebih baik operasi saja sekarang."

Level 1 : Dokter mengenali sudut pandang pasien secara sambil lalu

.

"A ha", tapi dokter mengerjakan hal lain: menulis, membalikkan badan, menyiapkan alat, dan lainJain

Level 2 : Dokter mengenali sudut pandang pasien secara implisit

. .

Pasien, "Pusing saya

ini membuat saya sulit bekerja"

Dokter, "Ya...? Bagaimana bisnis Anda akhir-akhir ini? Level 3 : Dokter menghargai pendapat pasien

.

"Anda bilang Anda sangat stres datang ke sini? Apa Anda mau menceritakan lebih jauh apa yang membuat Anda stres?" 7

Level 4 : Dokter mengkonfirmasi kepada pasien

.

"Anda sepertinya sangat sibuk, saya mengerti seberapa besar usaha Anda untuk menyempatkan berolah raga"

Level 5 : Dokter berbagi perasaan dan pengala man (sft aring feelings and experience) dengan pasien. "Ya, saya mengerti hal ini dapat mengkhawatirkan Anda berdua. Beberapa pasien pemah mengalami aborsi spontan, kemudian setelah kehamilan berikutnya mereka sangat, sangat, khawatir"

Empati pada level 3 sampai 5 merupakan pengenalan dokter terhadap sudut pandang pasien tentang penyakitnya, secara eksplisit.Sikap Pro(qsional Dokter Sikap profesional seorang dokter ditunjukkan ketika dokter berhadapan dengan tugasnya (dealing with task), yang berarti mampu menyelesaikan tugas-

tugasnya sesuai peran dan fungsinya; mampu mengah-r

diri sendiri seperti

ketepatan waktu, pembagian tugas profesi dengan tugas-tugas pribadi yang lain

(dealing with one-selfl; dan mampu menghadapi berbagai macam tipe pasien serta marnpu beke4a sama dengan profesi kesehatan yang lain (dealing with others). Di dalam proses komunikasi dokter-pasien, sikap profesional ini penting

untuk membangun rasa nyaman, aman, dan percaya pada dokter, yang merupakan landasan bagi berlangsungnya komunikasi secara efektif (Silverman,

1998)- Sikap profesional

ini

hendaknya dijalin terus-menerus sejak awal

konsultasi, selama proses konsultasi berlangsung, dan di akhir konsultasi. Pada dasamya komunikasi efektif bagaimana menyatukan sudut pandang

pasien maupun dokter menjadi sebuah bentuk relasi dokter-pasien (doclor

pat ie nl) menyelesaikan masalah kesehatan pasien.

Di dunia kedokterarL model komunikasi tersebut telah dikembangkan oleh Van Dalen (2005) menjadi sebuah model yang sangat sederhana dan aplikatif. I

J

,

2

Kotak

I

: pasien mernimpin pernbicaraan melalui pertanyaan terbuka yang

dikemukakan oleh dokter Q)atient takcs the lead through open ended question by the doctor)

Kotak

2:

dokter memimpin pembicaraan melalui pe(anyaan tertutup /

terstruktur yang telah disusunnya sendii (doctor takes the lead through closed question by the doctor) 8

.

Kotak 3: kesepakatan apa yang harus dan akan dilakukan

berdasarkan

negoisasi kedua belah pihak (Negoliating agenda by both)

Keberhasilan komunikasi antara dokter dan pasien pada umumnya akan melahirkan kenyamanan dan kepuasan bagi kedua belah pihak, khususnya menciptakan satu kata tambahan bagi pasien yaitu empati. Empati dapat diraih

melalui kecukupan dokter akan listening sh7ls dan training sfil/s yang dapat diraih melalui latihan.

Di dalam komunikasi dokter-pasien, ada dua tahap yang penting: 1

. Tahap pengumpulan

informasi dimulai dengan tahap penggalian infonnasi yang

terdiri dari:

a. Mampu mengenali alasan kedatangan b. Menggali riwayat pasien

pasien.

2. Tahap penyampaian informasi Setelah tahap pengumpulan informasi dilakukan dengan akurat, maka dokter

masuk ketahap penyampaian informasi. Tanpa informasi yang akurat ditahap pengumpulan informasi, dokter dapat terjebak kedalam kecurigaan yang tidak beralasan.

Secara ringkas ada 6 (enam) hal penting yang harus dipefiatikan agar efektif dalam berkomunikasi dengan pasien, yaitu: a. Materi informasi apayang disampaikan

.

Tujuan anamnesis dan pemeriksaan fisik

(

kemungkinan rasa tidak

nyaman / sakit saat pemeriksaan)

.

Kondisi saat ini dan berbagai kemungkinan diagnose. Berbagai tindakan

medis yang akan dilakukan untuk menentukan diagnosis (manfaat, resiko, efek samping / komplikasi)

.

Hasil dan interpretasi tindakan medis yang telah dilakukan untuk menegakkan diagnosis

. .

Diagnosis jenis atau tipe

Pilihan tindakan medis untuk tujuan terapi (kekurangan dan kelebihan masing-masing cara) 9

. .

Prognosis Dukungan (support) yang tersedia

b. Siapa yang diberi informasi

. . .

Pasien, kalau pasiennya menghendaki dan kondisinya memungkinkan

Keluarga atau orang lain yang ditunjuk oleh pasien

Keluarganya atau pihak

lain yang menjadi wali / pengampu dan

bertanggung jawab atas pasien kalau kondisi pasien tidak memurgkinkan

untuk berkomunikasi sendiri secara langsung c. Berapa banyak atau sejauh mana

.

Untuk pasien

:

sebanyak yang pasien kehendaki, yang dokter merasa

perlu dengan memperhatikan kesiapan mental pasien

.

Unhrk keluarga

:

sebanyak yang pasien

/

kelurga kehendaki dan

sebanyak yang dokter perlukan agar dapat menentukan tindakan selanjutnya

d.

Kapan penyampaian informasi Seger4

d.

. . . .

jika kondisi dan situasinya memungkinkan

Dimanapenyampaiannya

Di ruang praktik dokter Di bangsal, ruangan tempat pasien dirawat Di ruang diskusi Ditempat lain yang pantas, atas persetujuan bersam4 pasien / keluarga dan

dokter. Tahapan komunikasi dalam keperawatan meliputi tahap pengkajian, perumusan diagnose, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. 1. Tahap pengkajian

Pengakajian merupakan tahap awal proses pelayanan di rumah sakit yang

dilakukan oleh petugas registrasi

/ admisi dan

perawat untuk

mengumpulkan data pasien. Data tersebut diperlukan sebagai dasar pelaksnaan proses keperawatan pada tahap selanjutnya. 10

2. Tahap perumusan diagnose

Data dirumuskan berdasarkan data yang diperoleh dari tahap pengkajian. Perumusan diagnose keperawatan merupakan hasil penilaian perawat dengan melibatkan pasien dan keluargany4 tenaga kesehatan lain yang berkenaan dengan masalah yang dialami pasien. Diagnose keperawatan yang tepat memerlukan sikap komunikatif perawat dan sikap kooperatif pasien. 3. Tahap perencaftuul

Pengembangan rencana tindakan keperawatan kepada pasien diperlukan

interaksi dan komunikasi dengan pasien. Hal

ini

untuk menentukan

alternative rencana keperawatan yang akan diterapkan. Misalny4 sebelum

memberikan makanan kepada pasien, perawat harus terlebih dahulu mengetahui makanan yang sesuai bagi pasien. Rencana tindakan yang dibuat oleh perawat merupakan media komunikasi antar tenaga kesehatan

yang berkesinambungan sehingga pelayanan dapat dilaksanakan

secara

teratur dan efektif.

4. Tahap pelaksanaan

Tahap pelaksanaan merupakan realisasi dari perencanaan yang telah ditetapkan terlebih dahulu. Aktifitas ini memerlukan keterampilan dalam

berkomunikasi dengan pasien. Terdapat dua kategori umum aktivitas perawat dalam berkomunikasi, yaitu masalah psikologis. Petugas Rurnah Sakit berkewajiban untuk melakukan edukasi kepada pasien dan

keluarga pasien sehingga pasien dan keluarga pasien bisa memahami pentingnya

mengikuti proses pengobatan yang telah ditetapkan. 1. Tahap assesmen pasien

Sebelum melakukan edukasi, pertama-tarna petugas menilai kebutuhan edukasi pasien dan keluarga pasien berdasarkan formulir assesmen kebutuhan

edukasi. Hal-hal yang harus diperhatikan

a. b.

:

Keyakinan dan nilai-nilai pasien dan keluarga Kemampuan membac4 tingkat pendidikan dan bahasa yang digunakan 11

c.

Hambatan emosional dan motivasi

d.

Keterbatasan fisik dan

e.

Ketersediaan pasien untuk menerima informasi

kognitif

2. Tahap penyampaian informasi dan edukasi yang

efektif

Cara penyampaian informasi dan edukasi yang efektif tergantung pada hasil asesmen pasien, yaitu

:

Jika pasien dalam kondisi baik semua dan emosionalnya senang maka proses komunikasi edukasinya bisa langsung dijelaskan kepada pasien sesuai dengan keburuhan edukasi nya. b.

Jika pasien memiliki hambatan fisik (tuna rungu dan tuna wicara) maka proses komunikasi edukasinya dapat disampaikan dengan menggunakan

media cetak seperti brosur yang diberikan kepada pasien dan keluarga

sekandung

(istri, anak, ayah, ibu atau saudara sekandung)

dan

menjelaskannya kepada mereka.

c.

Jika pasien memiliki hambatan emosional (pasien marah atau depresi) maka proses komunikasi edukasinya juga dapat disampaikan dengan menggunakan media cetak seperti brosur dan menyarankan pasien untuk membacanya. Apabila pasien tidak mengerti materi edukasi, pasien bisa

menghubungi perawat jagaladmisi

dan

registrasVpeh-rgas yang

kompeten. 3. Tahap verifikasi Pada tahap

ini, petugas memastikan kepada pasien dan keluarga mengenai

kejelasan dan pemahaman materi edukasi yang diberikan.

Apabila pada saat pemberian edukasi, pasien dalam kondisi baik dan senang maka verifikasi dapat dilakukan dengan cara menanyakan kembali edukasi yang telah diberikan. b.

Untuk pasien yang mengalami hambatan fisik maka verifikasinya dapat

dilakukan dengan cara menanyakan kepada keluarganya

dengan

pertanyaan yang sama, yaitu " Apakah BapaMbu bisa memahami materi edukasi yang kami berikan?"

Untuk pasien yang mengalami hambatan emosional (marah atau depresi)

maka verifikasi dapat dilakukan dengan cara menanyakan kepada pasien mengenai sejauh mana pasien telah mengerti tentang materi edukasi

yang diberikan melalui brosur. proses pertanyaan

ini

bisa melalui telepon atau datang langsung ke kamar pasien setelah pasien tenang.

d.

Dengan diberikannya informasi dan edukasi pasien, diharapkan komunikasi yang disampaikan dapat dimengerti dan diterapkan oleh pasien' Apabila pasien mengikuti semua arahan dari rumah sakit, diharapkan mempercepat proses penyembuhan pasien.

B. Komunikasi Efektif antara Dokter dengan petugas Kesehatan Lain

Dalam memberikan pelayanan

di

Rumah Sakit pKU Muhammadiyah

Yogyakarta, antar pemberi layanan melakukan komunikasi dengan teknik SBAR. SBAR merupakan suatu teknik komunikasi yang dipergunakan dalam

melakukan identifikasi terhadap pasien sehingga mampu meningkatkan kemampuan komunikasi antara dokter dengan tenaga kesehatan lain.

Dengan

komunikasi SBAR

ini maka perawat

dapat memberikan laporan mengenai kondisi pasien lebih informatif dan terstruktur. Rumah sakit secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan atau prosedur untuk perintah lisan dan telepon termasuk mencatat perintah secara rengkap atau hasil pemeriksaan oreh penerima perintah, kemudian penerima perintah membacakan kembali perintah atau hasil pemerikasaan dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan dibaca ulang adalah akurat. Perhatian dan tindakan segera. Teknik SBAR terdiri atas Bac kground, Asse s me nt, Recomme ndation. pada prinsipnya

t

sur

situotion,

SBAR merupakan

komunikasi standar yang ingin menjawab pertanyaan yaitu : apa yang te{adi, apa yang diharapkan oleh perawat dari dokter yang dihubungi dan kapan dokter harus mengambil tindakan.

Empat (4) Unsur SBAR

l.

Situation Menjelaskan kondisi terkini dan keluhan yang terjadi pada pasien. Misalnya 13

:

penurunan tekanan darah, gangguan irama j antung, sesak nafas, dll.

Background

Menggali informasi mengenai latar belakang klinis yang menyebabkan timbulnya keluhan klinis. Misalnya pemeriksaan laboratorium

:

fuwayat alergi obat-obatan, hasil

yang sudah diberikan, hasil

pemeriksaan

penunjang, dll. Assessment

3.

Penilaian/pemeriksaan terhadap kondisi pasien

terkini sehingga perlu

diantisipasi agar kondisi pasien tidak memburuk.

4.

Recommendation

Merupakan usulan sebagai tindak lanjut, apa yang perlu dilakukan untuk

mengatasi masalah pasien saat

ini. Misalnya :

menghubungi dokter,

mengarahkan pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang, dll.

Dalam berkomunikasi di rumah sakit, petugas dan tenaga medis harus melakukan proses verifikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan dengan cepat, baca kembali dan konfrmasi ulang (TULBAKON), yaitu:

1. Pemberi pesan memberikan pesan secara lisan Komunikasi dapat dilakukan secara langsung atau dapat melalui sarana komunikasi seperti telepon. Pemberi pesan harus memperhatikan kosa kata yang digunakan, intonasi, kekuatan suara (tidak besar tidak kecil), jelas, singkat dan padat. I

.

Penerima pesan mencatat isi pesan tersebut (TULIS)

Untuk menghindari adanya pesan yang terlewat maka penerima pesan harus mencatat pesan yang diberikan secara jelas. Dokumentasi ditulis di form CPPT (RM 30a)

2.

Isi pesan dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima pesan.

(BACA) Setelah pesan dicatat, penerima pesan harus membacakan kembali pesan

tersebut kepada pemberi pesan agar tidak terjadi kesalatran dan pesan dapat diterima dengan baik.

3.

Penerima pesan mengkonfirmasi kembali

isi

pesan kepada penerima

pesan. (KONFIRMASI) Pemberi pesan harus mendengarkan pesan yang

dibacakan oleh penerima pesan dan memberikan perbaikan bila pesan 74

tersebut masih ada yang kurang atau salah. penerima perintah memberikan cap verikasi yang diisi tanggal, jam, nama dan tanda tangan penerima perintah.

4.

Pemberi perintah melakukan verifikasi kelengkapan perintah lx24 jam dengan mernbaca kernbali perintah, kalau sudah benar kcrnudian memberikan tanda tangan pada cap verifikasi. Diisi nama, tanggal dan

jam

saat

verfikasi

Sistem TULBAKON dapat diilustrasikan sebagai berikut: Komunikasi via telepon merupakan suatu proses penyampaian informasi dari seseorang kepada orang lain melalui telepon dengan tujuan agar komunikasi

be{alan dengan baik Prosedur menerima telepon

1.

Ucapkan salam dan sebutkan Unit Kerja....Nama (Ex,,Assalamu,alaikum, Ruang"A" dengan petugas ,'A" ada yang bisa saya bantu) / (Jika dering pafiang..J dari luar RS pKU Muhammadiyah yogyakarta ada yang bisa

saya banhr?)

2.

Tanyakan keperluan penelepon, bila perlu catat hal_hal yang penting (siapkan bolpoint dan kertas dekat pesawat telepon)

3-

Jawablah dengan tepat dan benar, sesuai dengan yang penelpon tanyakan

Bila diperlukan, tulis informasi dari penelphon dan rakukan konfirmasi tentang yang ditulis Penelpon

1.

Jawab salam dan sebutkan nama dan unit kerja (Ex,,Wa'alaikum salam, Dengan petugas 'A" dari ruangan ,'A',)

2.

Beritahukan keperluan menelepon dengan kata_kata yang jelas, sopan dan mudah dimengerti oleh penerima telepon.

3. Berikan konfirmasi terkait informasi yang disampaikan. 4. Jika sema sudah selesai tuup pembicaraan telepon dengan ucapkan ,,salam,, Yang perlu diperhatikan saat proses komrmikasi via telepon:

1.

Jangan menerima telepon pada saat komunikasi dengan orang lain

2. Tidak boleh terlalu

lama melakukan komunikasi via telepon,

karena

kemungkinan ada penelepon lain yang ingin menghubungi lagi.

3. Bila penelepon

memerlukan berbicara dengan orang lain selain penerima

telepon, sampaikan kepada orang yang dituju dengan secepatnya(bila orang

yang dituju berada dekat dari jangkauan) atau jawab " Mohon telepon lagi karena orang yang dituju tidak ada" (bila orang yang diluar jangkauan kita

/

tidak diruang). C. Komunikasi antara Manajemen dengan Stafnya

Komunikasi organisasi adalah pengiriman dan penerimaan berbagai pesan organisasi di dalam kelompok formal maupun informal dari suatu organisasi. Komunikasi formal adalah komunikasi yang disetujui oleh organisasi itu sendiri

dan sifatnya berorientasi kepentingan organisasi. Isinya berupa cara kerja di dalam organisasi, produktivitas, dan berbagai pekerjaan yang harus dilakukan

dalam organisasi. Misalnya: memo, kebijakan, pemyataan, jumpa pers, dan surat-surat resmi. Adapun komunikasi informal adalah komunikasi yang disetujui secara sosial. Orientasinya bukan pada organisasi, tetapi tebih kepada anggotanya secara individual.

Korelasi antara ilmu komunikasi dengan organisasi terletak pada peninjauannya yang terfokus kepada manusia-manusia yang terlibat dalam mencapai tujuan organisasi

itu. Ilmu komunikasi mempertanyakan

benhrk

komunikasi apa yang berlangsung dalam organisasi, metode dan teknik apa yang dipergunakan, media apa yang dipakai, bagaimana prosesnya, faktor-faktor apa

yang menjadi penghambat, dan sebagainya. Jawaban-jawa ban bagi pertanyaanpertanyaan tersebut adalah untuk bahan telaah untuk selanjutnya menyajikan

suatu konsepsi komunikasi bagi suatu organisasi tertentu berdasarkan jenis organisasi, sifat organisasi, dan Iingkup organisasi dengan memperhitungkan situasi tertentu pada saat komunikasi dilancarkan.

Robert Bonnington dalam buku Modem Business: A Systems Approach, (1994) menyatakan frrngsi komunikasi dalam organisasi adalah sebagai berikut:

l. Fungsi informative Organisasi dapat dipandang sebagai suatu sistem pemrosesan informasi.

Maksudnya, seluruh anggota dalam suatu organisasi berharap dapat memperoleh informasi yang lebih banyak, lebih baik dan tepat waktu.

Informasi yang didapat memungkinkan setiap anggota organisasi dapat melaksanaka.n peket'aannya secara lebih pasti. Orang-orang dalam tataran manajemen membutuhkan informasi urtuk membuat suatu kebijakan organisasi ataupun guna mengatasi konflik yang terjadi di dalam organisasi.

Sedangkan karyawan (bawahan) membutuhkan inlbrmasi untuk melaksanakan peket'aan, di samping itu juga informasi tentang jaminan keamanan, jaminan sosial dan kesehatan, izin cuti, dan sebagainya.

2. Fungsi regulative

Fungsi

ini berkaitan

dengan peraturan-peraturan yang berlaku dalam suatu

organisasi. Terdapat dua hal yaag berpengaruh terhadap fungsi regulatif, yaitu:

a.

Berkaitan dengan orang_orang yang berada dalam tataran manajemen, yaitu mereka yang memiliki kewenangan untuk mengendalikan semua

informasi yang disampaikan. Juga memberi perintah atau intruksi supaya perintah-perintahnya dilaksanakan sebagaimana semestinya

b.

Berkaitan dengan pesan. pesan_pesan regulatif pada dasamya berorientasi pada ke{a. Artinya, bawahan membutuhkan kepastian peraturan tentang peke{aan yang boleh dan tidak boleh untuk dilaksanakan.

3. Fungsi persuasive

Dalam mengatur suatu organisasi, kekuasaan dan kewenangan tidak akan selalu membawa hasil sesuai dengan yang diharapkan. Adanya kenyataan

ini, maka banyak pimpinan yang lebih suka untuk mempersuasi bawahannya daripada memberi perintah. Sebab peke{aan yang dilakukan secara sukarela oleh karyawan akan menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. 4. Fungsi integrative

Setiap organisasi berusaha untuk menyediakan saluran

yang

memungkinkan karyawan dapat melaksanakan tugas dan peke{aan dengan baik. Ada dua saluran komunikasi yang dapat mewujudkan hal tersebut, yaitu:

a'

Saluran komunikasi formal seperti penerbitan khusus daram organisasi

!7

tersebut (buletin, newsle er) danlaporan kemajuan organisasi.

b.

Saluran komunikasi informal seperti perbincan gan anttu pribadi selama masa istirahat ket'4 pertandingan olahrag4 ataupun kegiatan darmawisata. Pelaksanaan aktivitas ini akan menumbuhkan keinginan untuk berpartisipasi yang lebih besar dalam diri karyawan terhadap organisasi.

Komunikasi atasan bawahaa dalam sebuah organisasi memiliki

pengertian yaitu infomrasi mengalir dari jabatan berotoritas lebih tinggi kepada mereka yang berotoritas lebih rendah (pace & Fautes, 2000). Komunikasi ke

bawah menunjukkan arus pesan yang mengalir dari para atasan atau para pemimpin kepada bawahannya. Kebanyakan komunikasi ke bawahan digunakan unhrk menyampaikan pesan_pesan yang berkenaan disiplin, perintah, pertanyaan dan kebijakan umum.

dengan pengarahan, tujuan,

Tujuan komunikasi ke bawah adalah untuk menyampaikan tuj uan, untuk merubah sikap, membentuk pendapat, mengurangi ketakutan dan kecurigaan yang timbul karena sarah informasi, mencegah kesarahpahaman karena kurang informasi dan mempersiapkan anggota organisasi untuk menyesuaikan diri dengan perubahan (Muhammad, 2004). Jenis informasi yang dikomunikasikan ke bawah Menurut Katz dan Kahn dalam Purwanto (2003), komunikasi dari atas ke bawah mempunyai lima tujuan pokok, yaitu:

a.

Memberikan pengarahan atau instruksi keda tertentu. Tipe informasi ini memusatkan pada apa yang harus karyawan takukan dan bagaimana melakukarurya. Instruksi ke{a yang berbentuk penntah, pengarahan, penjelasan dan deskripsi pekerjaan merupakan cara untuk menyampaikan

informasi jenis ini.

b.

c.

Memberikan informasi mengapa suatu peke{aan harus dilaksanakan. Tipe informasi ini bertujuan agar karyawan mengetahui bagaimana peke4.aan mereka berhubungan dengan tugas-tug{ls dan posisi lainnya dalam organisasi dan mengapa mereka melakukan peke{aannya. Dengan kata lain, tipe informasi ini membantu karyawan mengetahui bagaimana peke{aan mereka membanhr organisasi dalam mencapai tujuannya.

Memberikan informasi tentang prosedur dan praktik organisasional. 18

Karyawan diberikan informasi mengenai jumlah jam ke{a gaji, progam pensiun, asuransi kesehatan, liburan dan ijin cuti, program insentif, penalti dan hukuman.

d.

Memberikan umpan balik pelaksanaan ket'a kepada para karyawan. Informasi mengenai hasil ke{a karyawan sangat penting dalam mempertahankan operasional perusahaan. Karyawan sering mengeluh,

e.

seperti mereka tidak tahu bagaimana atasan melihat performans mereka.

Menyajikan informasi mengenai aspek ideologi dalam membantu organisasi menanamkan pengertian tentang tujuan yang ingin dicapai.

Bentuk komunikasi yang digunakan daram komunikasi

ke

bawah

(Muhammad, 2004):

l.

Bentuk lisan: rapa! diskusi, interview, teleporl sistem interkom. kontak interpersonal, laporan lisan, ceramah.

2.

Bentuk tulisan: surat, memo, telegram, majalah, surat kabar, deskripsi pekerjaan, panduan pelaksaan pekerjaan, laporan

tertulis, pedoman

kebij aksanaan.

3.

Bentuk gambar: grafik, poster, pet4 film, slide.

Bentuk

-

bentuk komunikasi yang digunakan

di

Rumah Sakit pKU

Muhammadiyah Yogyakarta diantaranya adalah ;

l. Bentuk Lisan Koordinasi antar bagian dibentuk melalui kegiatan

a.

_

kegiatan

:

Morning Report

Morning report adalah sebuah bentuk komunikasi dan koordinasi antar sejawat dokter dan petugas lairury4 didalamnya terkandung wrsur evaluasi hasil pemberian pelayanan medis, transfer of tonwledge,

dart

fungsi koordinasi sesama sejawat dokter dan petugas lainnya untuk meningkatkan mufu pelayanan medis dan non medis.

b.

Rapat koordinasi Keperawatan (Rabu)

Rapat koordinasi keperawatan adalah sebuah bentuk komunikasi dan koordinasi antar bagian Keperawatan dengan Kepala Ruangan (Karu), 19

didalamnya terkandung keperawatan, transfer

c.

uns,r evaluasi hasil pemberian pelayanan

of

btowredge, dan fungsi koordinasi sesama

perawat untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan Rapat koordinasi pelayanan (Sabtu)

Rapat koordinasi perayanan adalah sebuah bentuk komunikasi dan koordinasi antar Direksi dengan staf dibawahnya yang dilaksanakan setiap I minggu sekali, didalamnya terkandung unsur evaruasi hasil pemberian pelayanan rumah sakit, dan fungsi koordinasi antar bagian meningkatkan mutu perayanan rumah sakit yang didapat selama kurun waktu 1 minggu d. Rapat pejabat Struktural (3 Bulanan) Rapat Peiabat Struktural adalah sebuah bentuk komunikasi dan koordinasi

antar Direksi dengan staf dibawahnya yang dilaksanakan setiap 3 bulan sekali, didalamnya terkandung unsur evaruasi hasil pemberian pelayanan

rumah sakit, dan fungsi koordinasi antar bagian meningkatkan mutu

pelayanan rumah sakit selama kurun waktu 3 bulan. 2. Bentuk tulisan

Sedangkan bentuk tulisan yang digunakan adalah dengan surat, memo intem, uraian tugas, panduan, laporan kegiatan dan pedoman

kebijakan

HAMBATAN DAN MASALAH KOMUNIKASI Hambatan adalah segala sesuatu yang menghalangi, membingungkan, mengacaukan dan menggangu proses komunikasi. Gangguan ini bisa muncul

pada setiap tahap daram proses komunikasi, namun demikian gangguan terbanyak timbul padatahap Encoding & Decoding. Dalam kelompok masyarakat yang terdiri dari berbagai individu terdapat beberapa gangguan daram komunikasi, seperti beberapa contoh dibawah

l'

ini : Mata rantai yang terlalu panjang, yang bisa menyebabkan terjadinya

gangguan (distortion).

2. Terlalu banyak informasi dalam saluran komunikasi, yang menyebabkan overload atau terjadinya gangguan. 20

bisa

3.

Lingkungan yang menimbulkaa kesulitan dalam komunikasi.

4.

Hambatan Organisasi yaitu tingkat hirarkhi, wewenang manajerial dan spesialisasi. Tingkat hirarkhi bila suatu organisasi tumbuh, dan struktumya

berkembang, akan menimbulkan berbagai masalah komunikasi. Karena pesan harus melalui tingkatan (enjang) tambahan, yang memerlukan waktu

yang lebih lama barulah pesan itu sampai. Wewenang Manajerial artinya, kekaburan wewenzmg bagi setiap tingkatan pada jabatan tertentu akan membuat pesan tidak sampai ke seluruh bagian yang ada dalam organisasi

tersebut. Spesialisasi artinya adalah prinsip organisasi, tetapi juga menimbulkan masalah-masalah komunikasi, apalagi mereka yang berbeda keahlian bekerja sating berdekatan. Perbedaan fungsi dan kepentingan dan

istilah-istilah dalam pekerjaan mereka masing dapat menghambat, dan membuat kesulitan dalam memahami, sehingga akan timbul salah pengertian dan sebagainya.

Ada 3 penyebab yang dapat berdampak terhadap hubr.rngan antar petugas kesehatan, yakni

:

l.

Role slress

2.

Lack of interprofessional understancling

3.

Autonomy struggles

Konflik antar petugas kesehatan sangat panting karena pada gilirannya

akan

mempengaruhi kualitas pelayanan kepada pasien. Menghadapi pasien setiap hari bukanlah suatu hal yang mudah. Petugas kesehatan hampir setiap hari harus menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan

nyawa seseormg, misalnya menentukan diagnosis penyakit fatal, menjelaskan

pengobatan

yang

kadang-kadang

tidak menjanjikan

kesembuhan,

menginformasikan prognosis yang tidak baik atau harus memberikan obat yang

harganya

sulit dijangkau oleh pasien. Hal-hal ini sedikit banyak akan

mempengaruhi suasana hati dokter dan dapat mempengaruhi komunikasi verbal dan non-verbalnya dengan sesama p€tugas. Pengendalian emosi dan stres sangat

dibutuhkan dalam pekerjaan sehari-hari tenaga medis di rumah sakit.

Kita

mengharapkan semua petugas kesehatan memahami perannya

zt

masing-masing dalam lingkungan kerjanya. Dalam praktikny4 temyata tidak demikian. Walaupun telah ada kemajuan dalam memahami peran petugas lainnya" kebingungan atau kesalahtafsiran tentang

peran dari masing-masing petugas masih sering terjadi. Itulah yang disebut dengan Lack of interprofessional understanding.

Faktor ketiga adalah masalah otonomi, yakni "the freedom to be selfgoverning or self-directing". Pentingnya otonomi digaris bawahi oleh Conway,

yang menyatakan bahwa kapasitas untuk melakukan otonomi sangat penting

agar petugas dapat memenuhi peran profesinya. Tingginya professional autonomy berhubungan dengan membaik;nya job morale dan job performance. Perbedaan tingkat otonomi pada petugas kesehatan dapat memacu ketegangan

interpersonal. Perawat misalnya sering menyatakan kekesalannya karena rendahnya otoritas mereka untuk pengambilan keputusan yang sederhana tetapi

penting bagi keamanan atau kenyamanan pasien.

Di

dalam menghadapi

tantangan globalisasi, setiap petugas kesehatan memerlukan otonomi sesuai dengan tugas dan kewajibannya masing-masing.

Masalah komunikasi merupakan penyebab yang paling umum dalam terjadinya medical error. Diantaranya addah kegagalan komwrikasi baik verbal

ataupun tertulis, miskomunikasi antar

stai antar shift, informasi

tidak

didokumentasikan dengan baik atau hilang, masalah komunikasi dalam satu

lokasi, antar berbagai lokasi, antar tim layanaa dengan pekerja non klinis dan antar staf dengan pasien.

Arus informasi yang tidak adekuat juga merupakan masalah yang umum terjadi, misalnya ketersediaan informasi yang terbatas saat akan merumuskan keputusan penting, komunikasi yang tidak tepat waktu saat pemberian hasil pemeriksaan yang kritis, kurangnya koordinasi instruksi obat saat transfer antara

unit, informasi penting yang tidak disertakan saat pasien ditransfer ke unit lain atau dirujuk ke rumah sakit lain.

Setiap komunikasi yang terjalin wajib dicatat dalam berkas rekam medis pasien, balk komunikasi antar petugas kesehatan (dokter dengan dokter, dokter dengan perawat, dokter dengan tenaga medis lainny4 perawat dengan perawat, perawat dengan tenaga medis lain) ataupun komunikasi antar petugas kesehatan

dengan pasien atau keluarga pasien (dokter dengan pasien atau keluarga pasien,

perawat dengan pasien atau keluarga pasien). a. Masalah

Komunikasi Dokter dengan Pasien

Dokter dan pasien adalah dua subyek hukum yang terkait dalam hukum kedokteran. Dari keduanya akan terbentuk suatu hubungan, baik hubungan medik maupun hubungan hukum. Hubungan medik dan hubungan hukum antara dokter dan pasien adalah suahr hubungan yang obyeknya adalah pemeliharaan kesehatan

(rehabilitatifl dan pelayanan kesehatan khusunya kuratif. Peran dokter

dalam pelayanan medik adalah sebagai pelaksanaan suatu profesi medik dengan pemberian pertolongan medik berdasarkan keahlian, keterampilan, dan ketelitian terhadap pasien.

Hubungan dokter dan pasien dilihat dari aspek hukum, adalah hubungan antara subyek hukum dengan subyek hukum. Dilihat dari hubungan hukumnya,

antara dokter dan pasien terbentuklah apa yang dikenal sebagai perikatan (verbintenis). Menurut C. Asser's, perikatan diartikan sebagai "hubungan hukum kekayaan/harta benda antara dua orang atau lebih berdasarkan dimana orang

yang satu terhadap orang yang lainnya berhak atas suatu penuaian/prestasi dan orang lain ini terhadap orang itu berkewajiban atas penuaian/prestasi itu". Ciri

khas perikatan

ini

menurut C. Asser's adalah bahwa perikatan merupakan

hubungan hukum dalam lapangan harta kekayaan.

Doktrin ilmu hukum mengenal dua macam perikatan, yaitu perikatan ikhtiar (inspanning verbintenis) dan perikatan hasil (resultaat verbintenis). Pada perikatan ikhtiar maka prestasi yang diberikan dokter kepada pasien adalah berupa upaya semaksimal mungkin, sedangkan pada perikatan hasil, prestasi yang harus diberikan dokter adalah berupa hasil tertentu.

Dasar dari perikatan antara dokter dan pasien dikenal dengan istilah perjanjian atau transaksi terapeutik. Perjanjian atau transaksi terapeutik antara

dokter dan pasien

ini adalah berdasarkan

asas kebebasan berkontrak, yakni

antara dokter dan pasien bebas menentukan

isi dari perjanjian/kontrak yarg

mereka sepakati bersama, dengan syarat tidak bertentangan dengan undangundang, kepatutan, kepantasan dan ketertiban.

Di dalam

transaksi terapeutik

terdapat dua pihak, yaitu dokter sebagai pemberi pelayanan medik dan pasien sebagai penerima pelayanan medik. Hak dokter disatu pihak dan kewajiban pasien lain pihak secara timbal balik, serta prestasi yang harus dilaksanakan oleh

masingmasing pihak. Oleh karena itu dalam transaksi terapeutik antara dokterpasien, dapat dijumpai hak-hak pasien disatu pihak dan pada pihak lain terdapat

kewajiban-kewajiban dari dokter, dan demikian pula sebaliknya. Obyek dari hubungan hukum antara dokter dan pasien dalam perjanjian

atau transaksi terapeutik

ini

adalah berbuat sesuatu yakni berupa upaya

kesehatan (kuratif) atau terapi untuk penyembuhan pasien. Jadi isi perjanjian

atau transaksi terapeutik adalah suatu transaksi untuk menentukan atau upaya untuk mencari terapi yang paling tepat bagi pasien yang dilakukan oleh dokter. Dengan demikian, obyek perjanjian dalam transaksi terapeutik adalah mencari upaya kesehatan (kuratif) yang tepat bagi kesembuhan pasien. Jadi dokter tidak

menjanjikan kesembuhan bagi diri pasien, tetapi dokter berupaya semaksimal mungkin untuk menyembuhkan pasien (perikatan ikhtiar).

Walaupun hubungan dokter-pasien merupakan suaru perjanj ian upaya (inspanning verbintenis), tetapi upaya tersebut harus dilakukan oleh dokter dengan hati-hati dan usaha keras. Ada standar profesi medis dan kode etik

profesi medis serta itikad baik yang harus dijadikan acuan oleh dokter dalam usaha melakukan penyembuhan pasien, yang bilamana hasil pengobatan tidak sesuai dengan harapan pasien, maka dokter akan mendapat perlindungan hukum dan terhindar dari tuduhan malpraktik.

Kurangrya komunikasi yang baik antara dokter dengan pasien menjadi

pemicu munculnya pengaduan malpraktik yang dilakukan dokter. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKD mengakui komunikasi yang gagal telah menjadi masalah tersendiri. Akibatnya, walaupun dokter sudah menjalankan tugas sesuai prosedur, namun pasien tetap merasa dirugikan karena

hasil terapi tidak sesuai harapan karena kurangnya komunikasi (Lack of Information).

Sampai dengan bulan Maret 2011, MKDKI telah melayani

127

pengaduan kasus pelanggaran disiplin yang dilakukan dokter atau dokter gigi.

Dari angka terebut, sekitar 80 persen dipicu karena kurangnya komunikasi. 24

Keterampilan dokter dalam menyampaikan informasi menjadi kunci dalam situasi semacarn ini. Jika dokter tidak cakap berkomunikasi, maka yang terjadi adalah kesalahpahaman yang berbuntut pada pengaduan oleh pasien baik ke MKDKI ataupun Iangsung ke meja hijau.

Komunikasi yang telah dirasakan baik oleh dokter belum tentu memberi kepuasaan kepada pasien dan keluarga pasien. Banyak faktor yang menyebabkan

kegagalan komunikasi dokter dan pasien diantaranya dokter menjelaskan keadaan medis pasien kepada banyak orang atau keluarga pasien, dalam hal

ini

informasi yang diterima dapat berbeda-beda sesuai dengan tingkat penangkapan informasi karena dokter menjelaskan dengan bahasa kedokteran sehingga sering menimbulkan kesalahpahaman. Pala hubungan dokter dan pasien telah mengalami pergeseran dari zaman

ke zaman. Terdapat suatu

pergeseran paradigma, dimana dokter bukan lagi

dianggap sebagai dewa atau orirng suci tetapi telah menjadi figur manusia biasa.

Hubungan antara dokter dan pasien yang dulunya menganut pcla paternalistik berubah menjadi hubungan yang bersifat kontraktual. Kondisi dan situasi saat

ini

telah menempatkan dokter dalam peran sebagai pelaku ekonomi yaitu sebagai penyedia layanan jasa.

Sehingg4 apabila jasa yang diberikan ti6uL -s6r,askan pasien, maka pasien pun berhak unnrk menyampaikan keluhan bahkan sampai pada tuntutan hukum ke pengadilan. Dalam hubungan dokter dan pasien ini tidak lepas dari komunikasi. Sejak

pasien datang untuk berobat kepada dokter telah terjadi jalinan komunikasi.

Pasien menjelaskan tentang penyakitnya, dokter memberi penjelasan dan

informasi tentang penyakit pasien. Komunikasi dokter-pasien yang efektif adalah terciptanya rasa nyaman dengan terapi yang diberikan dokter pada pasien.

Faktor prilaku dokter terhadap pasiennya, kemampuan dokter untuk mendapatkan dan menghormati perhatian pasien, tersedianya informasi yang

tepat dan timbulnya empati serta membangun kepercayaan pasien temyata merupakan kunci yang menentukan dalam kenyamanan yang balk dengan terapi

pada pasien. Sikap empati yang ditunjukkan oleh dokter kepada pasien akan menumbuhkan rasa kepercayaan pasien kepada doktemya yang kemudian dapat

menimbulkan kepuasan dan kepatuhan pasien pada pengobatan. Komunikasi kepada pasien atau keluarga pasien dapat mencakup keadaan kesehatan pasien, rencana pelayanan medik, perserujuan tindakan medik

(Informed Consent) dan edukasi terkait penyakitnya. Informed

consent

merupakan bagian dari bentuk komunikasi antara dokter dan pasien.

lnformed Consent adalah persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan

oleh pasien atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara Iengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. Tujuan dari informed consenl adalah agar pasien mendapat informasi

yang cukup untuk dapat mengambil keputusan atas terapi yang

akan

dilaksanakan. Informed consent juga merupakan bagian dari komunikasi yang

berarti mengambil keputusan bersama. Hak pasien untuk menentukan nasibnya

dapat terpenuhi dengan sempuma apabila pasien telah menerima semua informasi yang la perlukan sehingga la dapat mengambil keputusan yang tepat. Kekecualian dapat dibuat apabila informasi yang diberikan dapat menyebabkan guncangan psikis pada pasien.

Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, Iengkap, jelas, dan yang

dipahami oleh pasien, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien dan mencegah dari tuntutan malpraktik akibat

komunikasi yang kurang baik. Tinjauan yang dilakukan oleh Levinson (1999) menyimpulkan bahwa sebenarnya tuntutan-tuntutan malpraktek tersebut dapat

dicegah dengan komunikasi dokter-pasien yang adekuat. Sehingg4 dapat disimpulkan bahwa maraknya tuntutan malpraktek di masyarakat adalah cermin suatu kondisi komunikasi yang kurang baik antara masyarakat dengan profesi kesehatan, Iebih spesifik lagi antara pasien dengan dokter.

Dalam mencapai tujuan keselamatan pasien, yang tertuang dalam

7

Iangkah menuju keselamatan pasien rumah sakit, pada langkah nomor 5 yaitu

libatkan berkomunikasi dengan pasien, prinsipnya adalah pasien merupakan orang yang paling ahli dalam penyakitnya, sehingga setiap pasien menginginkan

dirinya diperlakukan sebagai partner dalam pengobatan, pasien menginginkan keterbukaan tentang apa yang telah terjadi dan membicarakan masalahnya dengan segera dan empati serta membantu pasien mengatasi permasalahannya

dengan lebih baik bila sesuatu yang tidak diharapakan terjadi.

Dalam hal berkomunikasi, pasien juga diajarkan untuk melakukan SPEAK UP

S

Speak up

if

:

you have any questions or concems and if you don't

understand.

P

Pay attention to the care you are receiving and make sure you are

receiving the right treatment and medication.

E

Educate yourself about your diagnosis.

A

Ask a trusted family member or friend to be your advocate.

K

Know what medicines you are taking and why.

U Understand more about your local NHS organisation. P Participate in all decisions around your treatment. Keterbukaan dan kejujuran dari rumah sakit, dokter dan tenaga medis lainnya dapat membantu mencegah insiden menjadi keluhan resmi dan litigasi atau tuntutan hukum. Kunci dari keterbukan adalah komunikasi yang efektif antara pasien dan tenaga kesehatan.

Dalam teknik berkomunikasi, dikenal TIEART Steps

. .

H E

:

HEAR/LISTEN to.the patient and his or her concems

EMPATHZE with the patient and acknowledge his or her concems

and emotions

. . .

A R T

APOLOGIZE to the patient for the situation RESPOND to the patient's concems

TTIANK the patient for voicing his or her concems

Masalah komunikasi antara dokter dan pasien antara lain

:

1. Masalah penerimaan informasi yang diberikan oleh dokter kepada pasien atau

keluarga pasien yang dapat mempengaruhi pelayanan kesehatan pasien bila pasien atau keluarga pasien tidak mengerti tujuan terapi atau tindakan yang akan dilalrukan sehingga menyebabkan, antara lain

. .

Tindakan tertunda Penolakan tindakan medis 27

:

2. Masalah komunikasi dokter, tata bahasa gaya bicara yang dapat menimbulkan :

Ketersinggungan pasien atau keluarga pasien Pasien komplain ke Rumah Sakit Pasien meminta alih rawat ke dokter lain Pasien menuntut dokter atau melaporkan dokter ke Majelis Kehormatan

Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI)

b. Masalah Komunikasi Dokter dengan Dokter Masalah pembagian kewenangan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) utama dan DPJP yang lain sering menjadi masalah dalam pelayanan

kesehatan dalam kondisi rawat bersama. Kurangnya komunikasi atau masalah pencatatan terapi dalam rekam medik pasien yang tidak dilihat oleh

dohler lain sehingga terapi menjadi tumpang tindih. Tidak pemah berdiskusi tentang kebutuhan pasien sehingga terapi menjadi tidak efisien, efektif, masa

perawatan/Length Of Stay (LOS) lebih lama juga menjadi masalah yang sering terjadi. Perbedaan pendapat dan nasihat juga sering membingungkan pasien. Masalah komunikasi yang lain adalah instruksi dari DPJP ke dokter

jaga ruangan yang tidak jelas atau terburu-buru sehingga menyebabkan kesalahan.

Dalam hal

ini perlu dibuat kebijakan tentang kewenangan DPJP

sehingga komunikasi antara dokter yang satu dengan dokter yang lain

terjalin dengan baik sehingga pasien mendapat pelayanan yang aman dan bermufu.

c. Masalah

Komunikasi Dokter dengan Perawat/Tenaga Kesehatan lain

Tulisan sering digunakan oleh dokter yang merawat pasien untuk memberikan instruksi kepada petugas kesehatan lainnya misalnya dokter

ruangan atau perawat/ bidan untuk melaksanakan pengobatan

atau

pemeriksaan penunjang. Pada dasamya penulisan rekam medik merupakan

sumber informasi tentang pasien yang dibuat bukan hanya untuk penulis 2A

tetapi juga bagi semua pihak yang terlibat dalam penanganan pasien pada saat tersebut atau di masa mendatang. Beberapa contoh masalah komunikasi antara dokter dan perawat, antara lain

1.

Masalah kewenangan klinis perawat sebagai penerima instruksi dokter (SPK, Akper / D3, Perawat level tertentu,

2.

:

Sl)

Kesalahan penerimaan intruksi (obat dan tindakan), misalnya

:

. Salah dengar nama obat, . Salah dengar dosis obat . Salah dengar cara pemakaian obat . Salah dengar waktu pemberian obat /tindakan . Salah baca instruksi dokter karena tulisan tidakjelas 3. Pada saat perawat mengikuti visit dokter, seringkali instruksi dokter ada yang terlewat untuk dilakukan.

Salah satu masalah komunikasi yang sering timbul adalah tulisan atau instruksi dokter yang sulit dibaca oleh perawat, bahkan kadang-kadang penulis sendiri pada kesempatan berikutnya tidak dapat membaca kembali tulisannya. Penulisan yang tidak jelas membuat proses ke{a menjadi terganggu. Tidak jarang klarifikasi melalui telepon perlu dilakukan, padahal pembicaraan melalui telepon terkadang tidak mudah dilakukan karena koneksi yang buruk atau dokter

tidak mengaktifkan pesawat teleponnya. Bila tidak dapat berkomunikasi dengan pemberi instruksi, sebagian petugas akan menunda pekerjaan tersebut, atau menduga-duga instruksi apa yang harus dilaksanakan. lnstruksi yang kurang

jelas dan tidak diklarifikasi dapat berakibat fatal bagi pasien.

Kerugian lain yang dapat ditimbulkan adalah, dokter lain tidak dapat memahami situasi pasien dengan baik sehingga tidak dapat melanjutkan perawatan dengan baik. Perawat juga tidak dapat membaca instruksi yang seharusnya dilakukan sehingga pasien akan terlambat mendapatkan penanganan.

Dalam keadaan kurangnya tenaga" dalam hal

ini

terutama kekurangan

tenaga perawat, masalah akan sering bermrmculan, hal ini harus diantisipasi oleh

setiap kordinator atau manajer. Pasien komplain karena perhatian kurang di rawat inap, respon perawat lambat dan permintaan lama dipenuhi, ba}kan yang

parahnya dapat menyebabkan kejadian 29

tidak diharapkan yang

dapat

menyebabkan cedera pada pasien. Untuk mengatasi

role overload

ataL

kurangnya tenaga, perlu dilakukan pengaturan jumlah tenaga perawat dengan

baik, memperjelas uraian hak, tugas dan koordinasi masing-masing petugas. Peran, hak dan hrgas petugas lain juga harus diketahui oleh masing-masing petugas.

Masalah komunikasi lain yang sering terjadi adalah ketika instruksi diberikan melalui telepon. Pemberian instruksi dokter lewat telepon tidak dapat dihindari dalam pelayanan di rumah sakit, hal ini dikarenakan keberadaan dokter

yang tidak 24 jam

di

rumah sakit, adanya perubahan kondisi pasien yang

memerlukan terapi tambahan atau tindakan medis, dan pada keadaan emergency

atau gawat darurat. Banyak faktor yang menyebabkan kesalahan pada proses pemberian instruksi dokter lewat telepon, yaitu antara lain karena gangguan

koneksi telepon sehingga suara dokter tidak jelas, dokter terburu-buru dalam memberikan instruksi, kompetensi dan pengetahuan perawat masih kurang atau

level kompetensi perawat penerima instruksi tidak memenuhi syarat, perawat penerima instruksi adalah perawat baru atau perawat magang, prosedur read back-repeat baclr tidak dijalankan.

Untuk menghindari kesalahan penerimaan instruksi atau kegagalan komunikasi, telah diatur beberapa kebijakan untuk menghindari kejadian tidak diharapkan pada pasien. Dalam sasaran keselamatan pasien yang kedua, yaitu peningkatan komunikasi yang efektif, telah diatur teknik-teknik komunikasi,

antara lain teknik SBAR

(Situation Background

Assessment

Recommendation) serta leknik Read back-Repeat back, dimana penerima instruksi seharusnya setelah menulis instruksi dalam rekam medis pasien wajib membacakan kembali instruksi tersebut dan pemberi instruksi, dalam hal ini

adalah dokter juga harus mengulang kembali instruksinya dan bila perlu mengeja nama obat atau tindakanny4 apalagi bila obat tersebut tergolong obat kewaspadaan tinggi (high

alert medication), contohnya pemberian elektrolit

pekat. d. Masalah Komttnikasi antara tenaga kesebatan

Komunikasi intemal antar tenaga medis dapat mencakup instruksi

dokter terkait terapi, rencana pelayanan medik dan penunjang medik, serta transfer antar ruangan. Lemahnya komunikasi antar petugas kesehatan dapat mempengaruhi kualitas

pelayanan kedokteran yang diberikan, yang pada gilirannya dapat menimbulkan kerugian pada pasien dan keluarganya. Masalah komunikasi anta.r tenaga kesehatan yang mudah

l.

terjadi kesalahan antara lain pada

:

Saat transfer pasien dari ruang satu ke ruang lain. Pada saat transfer

pasien/pindah ruang, perawat harus melakukan operan dengan lengkap

kepada perawat lain, misalnya tentang kelanjutan terapi, rencana

tindakan, kelengkapan informed consent, hasil-hasil pemeriksaan penunjang dan banyak hal lain yang sering terlewat pada saat transfer informasi.

2.

Saat berlangsungnya operan antara petugas kesehatan, yang

paling sering

terjadi adalah lupa dicatat sehingga tidak dioperkan kepada petugas shift berikutnya. Secara umum setiap petugas kesehatan dituntut untuk mempraktikkan cara-cara komunikasi interpersonal yang balk termasuk komunikasi verbal darr

non-verbaL Tidak berbeda dengan bila menghadapi pasien, setiap petugas kesehatan seyogyanya menerapkan keterampilan komunikasi interpersonalnya

bila berhadapan

dengan sesama petugas kesehatan. Komunikasi tertulis

hendaknya ditunjang dengan penulisan yangjelas, dan bila perlu didukung oleh

komunikasi verbal dan non-verbal yang sesuai. Dan komunikasi yang efektif

akan menimbulkan lingkungan kerja yang aman dan pasien akan terjaga keselamatannya selama dalam perawatan di rumah sakit.

e.

Masalah komunikasi antara atasan dan bawahan

Arus komunikasi dari atasan kepada bawahan tidaklah selalu berjalan lancar, tetapi dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain yaitu sebagai berikut

(Thoha,2005):

a.

Keterbukaan

Kurangnya sifat terbuka antara pimpinan dan karyawan akan menyebabkan 31

pemblokan atau tidak mau menyampaikan pesan dan gangguan dalam pesan.

Umumnya para pimpinan tidak begitu memperhatikan arus komunikasi ke bawah. Pimpinan mau memberikan informasi kebawah bila mereka merasa pesan itu penting bagi penyelesaian tugas. Tetapi apabila suatu pesan tidak

relevan dengan tugas pesan tersebut tetap dipengangnya. Misalnya seorang

pimpinan akan mengirimkan pesan untuk memotivasi karyawan guna nnenyempumakan produksi, tetapi tidak mau mendiskusikan kebijaksanaan baru dalam mengatasi masalah-masalah organisasi.

b.

Kepercayaan pada pesan tulisan

Kebanyakan para pimpinan lebih percaya pada pesan tulisan dan metode

difusi yang menggunakan alat-alat elektronik daripada pesan yang disampaikan secara lisan dan tatap muka. Hal ini menjadikan pimpinan Iebih banyak menyampaikan pesan secara terhrlis berupa buletin, booklet, dan film sebagai pengganti kontak personal secara tatap muka antara atasan dan bawahan.

c.

Pesan yang berlebihan

Banyaknya pesan-pesan yang dikirimkan secara tertulis maka karyawan dibebani dengan memo, buletin, surat p€ngumuman, majalah dan pemyataan

kebijaksanaan sehingga banyak sekali pesanpesan yang harus dibaca oleh

karyawan. Reaksi karyawan terhadap pesan tersebut biasanya cenderung tidak membacanya. Banyak karyawan hanya membaca p€san-pesan tertentu yang dianggap penting bagi dirinya dan yang lain dibiarkan saja tidak dibaca.

d. Ketepatan waktu Ketepatan waktu pengiriman pesan mempengaruhi komunikasi ke bawah.

Pimpinan hendaklah mempertimbangkan saat yang tepat bagi pengiriman pesan dan dampak yang potensial kepada tingkah laku karyawan. Pesan seharusnya dikirimkan ke bawah pada saat saling menguntungkan kepada

kedua belah pihak yaitu pimpinan dan karyawan. Tetapi bila pesan yang

dikirimkan tersebut tidak pada saat dibutuhkan oleh karyawan maka mungkin akan mempengaruhi kepada efektifitasnya.

e. Penyaringan 32

Pesan-pesan yang dikirimkan kepada bawahan tidaklah semua diterima

merek4 tetapi mereka saring mana yang mereka perlukan. Penyaringan pesan

ini dapat

disebabkan oleh bermacam-macam faktor diantaranya perbedaan

persepsi di antara karyawan, jumlah mata rantai dalam jaringan komunikasi dan perasaan kurang percaya kepada seorang supervisor mungkin memblok supervisor. Persoalan utama dalam komunikasi atasan bawahan adalah sejauh mana

komunikasi atasan dan bawahan dapat berjalan dengan efektif atau tidak.

Apabila hasil yang didapat sama dengan tujuan yang diharapkan maka hasil komunikasi dinyatakan efektif, jika hasil yang didaptkan Iebih besar dari tujuan yang diharapkan maka komunikasi dapat dikatakan sangat efektif, tetapi apabila

hasil yang didapatkan Iebih kecil dari tujuan yang diharapkan, maka dapat dikatakan bahwa komunikasi tidak atau kurang efektif. komunikasi disebut

efektif apabila penerima

menginterpretasikan pesan

sebagaimana dimaksudkan oleh pengirim (Thoh4 2005).

33

yang

diterimanya

BAB IV

DOKUMENTASI Dokumentasi komunikasi efektif meliputi

l.

Berkas Rekam Medik

2. Lembar edukasi terintegras i 3. Informed consent 4. Leallet atau brosur

34

:

BAB V PENUTUP

Demikian panduan komunikasi efektif Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta ini dibuat sebagai standar berkomwrikasi bagi karyawan di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Mudah-mudahan dengan adanya panduan ini, dapat lebih memudahkan semua pihak yang terkait dengan pelayanan pasien dan hubungan antar manusia. Semoga Alloh SWT senantiasa memberikan kita semua limpahan Taufik dan HidayahNya kepada hamba-hamba

yang selalu berlomba dalam kebaikan dan berusaha secara terus memperbaiki amaliyahnya. aamiin.

35

menerus

LAMPIRAN

36

Gunqkqn SBAR dolqm Komunikosi Situation, Saya (nama), perawat dari bangsal (nama bangsal) Saya akan menginformasikan tentang pasien (nama pasien) Saya menelpon karena adanya. Kejadian pada pasien tersebut

berupa.....kondisi pasien mengalami perubahan/memburuk sejak......

Background:

[n lD_i

Pasien (nama pasienlmasuk RS pada (tgl-bln-thn) dengan

(kasus/diagnosa/keluhan) Pasien sudah dilakukan (operasi/prosedu r medis/pemeriksaan dll) sedangkan data pasien adalah........(Sebutkan TDlNadi/suhu/Respirasi/GCS. Dll)

Assessment:

A

Saya kira problem pasien ada|ah................ Dan kami sudah melakukan

tindakan................(memberi obat/oksigen/menyetop infus dll) ATAU Kami tidak tahu apakah problemnya tapi pasien tampak memburuk ATAU Saya tidak tahu apa yang terjadi tapi saya khawatir dengan keadaan pasien

Recommendation:

R

Kira-kira kapan dokter bisa datang untuk melihat pasien dan apa yang perlu dilakukan selama menunggu dokter visit ? Bagaimana kalau kami mengusulkan........(Usulan rekomendasi tindakan yang dilakukan misal pemasangan NGT, ET dll)

Pastikan dalam Setiap Komunikasi Lisan/ telepon : Tulis lengkap (write downl Bacakan kembali pada pemberi instruksi (read bockl

1. 2.

Disusun oleh

Komite Keselamatan RS PKU

Pasren

Muhammadiyah Yogyakarta

Rev 01.05-2015

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

RM Nama No.

Tgl

lahir

: :

:

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI S (Subyekti0, O (Obyektl0, A (tusosment)

dln tande tengEn a.li.p .khir c€tet n

Cantumkan nrrns pade

Penerima lnfo

Rekam Medls Kesehalan

CATATAN PERKEM BANGAN PASIEN TERINTEGRASI Tgl/ Jem

P (Planning) / lnstruksi

Protesi

S (Subyrtt0, O (Obyckto, A (Alsourono

Canlumkan n.mr dan tanda

tlntan

aa!.p rkhlr cat tan

Verifikasi pad6

DPJP

Rekam Medis Kesehatan

)

)

PERSIAPAII EDUKASI

Bahasa : tr lndonesia Kebutuhan Psnteriemah :o Ya : tr Baik Baca dan Tulis Pilihan Tipe Pembelajaran : tr Verbal Pendidikan :trSD : o TidakAda Hambatan Edukasi Kesediaan Menerima Edukasi

o lnggris o

m-{ o.q

iro

KEBUTUHAN EOUKASI / TOPIK EDUKASI

i$(q

oo

OURASI WAKTU

(Menit)

SASARAN (Pasien / Keluarga / Lain-

lainl NAMA

'l.

2. 3. 4. 5. 6.

Daerah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

o Tidak o Kurang o Tulisan o SMP oSMA oD3 o Penglihatan terganggu D Emosional o Pendengaran Terganggu : tr Bersedia o Tidak Bersedia

Hak dan Kewajiban pasien dan keluarga

Pengertian Penyakit (diagnose) Tanda dan Gejala Suatu Penyakit Penatalaksanaan Penyakit Prosedur diagnostic tertentu (sebutkan) :

E

E

E

c

AWAL

SARANA EDUKASI

METODE EDUKASI

EDUKATOR EVALUASI

NAMA

TTD

n

tr o D o tr

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

D Wawanc€ra

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

o watirancara

o Diskusi Kelompok

o Ceramah

o Demonstrasi

r f, r r

o Diskusi Kelompok o Ceramah D Demonstrasi

TTD

9.-

= 4

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

tr

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

tr tr

o

tr

Re-edukasi Redomonstrasi Sudah Mengerti

Re-edukasi Redemonstrasi D Sudah Mengerti

CL' c@ FGI !l 0l

o

o o

x v ; -1 z z (oo' I

sr6

D o L

o-{ o0t

tr Lainnya

E

Orientasi layanan Farmasi

Manajemen Nyeri

tr52

av XC c= =E -a =x ==

o Bahasa o Kognitif Terbatas o Motivasi Kurang tr Fisik Lemah tr Agama tr Lain -lain :.............................. o Gangguan Bicara

TINGKAT PEMAHAMAN

tr 7.

o Sl

....... o Lain-lain : ......................... .......

o D o

Kelompok

r r r

o Ceramah o Demonstrasi

r

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

o Wawancara

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

o Wawancara

o Diskusi

o Diskusi Kelompok

o Ceramah tr Demonstrasi

r r r :

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

tr o

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

tr o

tr

o

Re-edukasi Redemonstrasi Sudah Mengerti Re-edukasi Redemonstrasi Sudah Mengerti

=.<

n

m{

KEBUTUHAN EDUKASI TOPIK EOUKASI

8.

L

a.q +(o i!@

/

9.9

Orientasi Ruang Perawatan dan Keselamatan (Jalur Evakuasi)

o

Penggunaan peralatan medis yang efektif dan aman (sebutkan) :

o

DURASI WAKTU

(Menit)

SASARAN (Pasien / Keluarga / Lain-lain) NAMA

TINGKAT PEMAHAMAN

tr

tr o D tr o

10. Keselamatan

. . .

c)

tr

Pasien

Resiko Jatuh Gelang identitas Pencegahan dan Pengendalian infeksi A) APD b) Etika Batuk

CuciTanoan

ADL lstirahat Persoalan Hygina Vulva Bygina Mobilisasi/ambulasi ,I2, PONEK Tanda bahaya pada Nifas Tanda Bahaya pada

o o o

tr D

o Wawancara o Ceramah

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru Sudah

tr Wawancafa

l\4engerti

tr Diskusi Kelompok

Edukasi Ulang Hal baru Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

tr

Leaflet

o Demonstrasi

NAMA

EVALUASI

TTD

tr Re-edukasi o Retr

demonstrasi Sudah Menoerti Re-edukasi

o Ceramah o Demonstrasi

o Leaflet D Booklet tr Lembar Balik o Audiovisual

o o

o Wawancara D Diskusi Kelompok tr Ceramah D Demonstrasi

o o tr tr

o o

Re-edukasi

o

demonstrasi Sudah Mengerti

o Wawancara

B Leaflet tr Booklet tr Lembar Balik o Audiovisual

tr

tr tr o o

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

o

o tr o o

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

Leaflet Booklet Lembar Balik Audiovisual

Re-

demonstrasi tr Sudah Mengerti

Re-

o o

tr o o o

tr tr tr

D

tr

bayi

o Oiskusi Kelompok o Ceramah tr Oemonstrasi D Wawancara

tr

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

u

Sudah

tr Wawancara

l\,lengerti

tr Diskusi Kelompok

Edukasi Ulang Hal baru

o Ceramah

tr

o

Sudah Mengerti Edukasi Ulang Hal baru

D Diskusi Kelompok tr Ceramah o Demonstrasi

o o tr

o

Re-edukasi Redemonstrasi Sudah Mengerti Re-edukasi Redemonstrasi Sudah Mengerti

o D

o tr tr

D o

)

tr Demonstrasi

)

d-r on c!= cGt x act o!,

9-

D

1

Melawat bayi sehad hari Cara Menyusui yang benar Perawatan nifas Manfaat ASI 13. Program diet dan Nutrisi (sebutkan ) :

SARANA EDUKASI

AWAL

TTD

EDUKATOR

tr

Re-edukasi

tr

demonstrasi Sudah Menoerti

o

Re-

Rev 01.08-2015

RM. 22 Lanjutan

RM

:

Nama

:

lahir

:

No.

RUMAH SAKIT

Tgl

o oo

tr trtr

o

= E o

ti -:::c o:l:a F::tE 6:::(L

o

t!

E

!r! E o

m -{ KEBUTUHAN EDUKASI / TOPIK EDUKASI

20' . :::

:::: .:.....

..

Gl i,=(o (,,al

DURASI WAKTU

(Menit)

SASARAN (Pasien / Keluarga Lain-lain) NAMA

TTO

/

PEMAHAMAN

AWAL

SARANA EDUKASI

METODE EDUKASI

.

21.

9a

?t

2q

26

\,.

o{

EDUKATOR

TINGKAT

)

NAMA

TTD

EVALUASI

lD!t cll E@

-ao

9-

NII.AI KRITIS HASIL TES DIAGNOSTIK KLINIK

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Test

NO

Nil-At KRITIS LOW

HIGH

<6

>12 >15 >L2

L

Calcium

2

Bilirubin Total

3

Glukosa

<40 <50

4

Magnesium Kalium

<

1.0

> 450 > 5.0

Dewasa > 16 th Anak < 15 th Natrium Hemoglobin Flbrinogen HCT (dewasa)

< 2.5 < 3.0

> 6.2 > 6.5

<

>

5

6 7

8 9 10

PT

11

15

INR Thrombosit Leukosit Ureum Ureum BUN

16

pH

t7

CO2 Content Anion Gao Fosfat Kreatinin Albumin

L2

l3 L4

18 19

20 2L

120

160

<6

>22

s80 s18

>55

s

1.0

> 1.000 > 50.0 240

< 7.L < 6.0

> 100 > 7.6 >16

<

1.0

> 10.0 <

Umur

mq/dL mq/dL mq/dL mq/dL mq/dL mq/dL ms/dL

semua umur neonatal dewasa anak & wanita laki-laki semua umur semua umur

mEq/l mEq/l mEq/l

semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur semua umur

qldL mq/dL

>50 > 4.0 s10

Satuan

1.5

o/o

deUk

detik Umm3 Umm3 mq/dL mq/dL ph unit mmol/ L mmol/ L mq/dL ms/dL mq/dL

Nilai kritis hasil pemeriksaan laboratorium adalah hasil taboratorium ekstrim tinggiatau rendah yang dapat mengancam keselamatan pasien dan msnerlukan tindakan medis segeraUntuk hasil laboratorium apabila ada perubahan yang signifikan, kurang atzu lebih tinggidari hasil sebelumnya maka petugas laboratorium akan melaporkan hasiltersebut kepada doktei peminta untuk dikonfirmasi.

Kepala lnstalasi Laboratorium dr. Survanto. Sp.PK 22-9-2014

Ketua Komite Medik

dr. Nurul Jaoin. Sp.B 22-9-2014

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122 Telp. (0274) 512653 Fax. (0274) 566129, IGD : (0274) 370262, E-mail : [email protected] UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294 Telp (027{) 6199704 Fax:(0274) 619972i ICD: /027Jr 61931'1 3 E-mail r?Lrjogja@yahoo co.id

Lampiran Surat Keputusqn

No

i;-sr;71\AtA.

/5K3.2.1/VIl/2015

DAFTAR HASIL KRITIS RADIOGRAFI YAIIG IIARUS SEGERA DILAPORKA}T PEMERIKSAAN Head CT Scan AMomen AP,atau 3 posisi Thorax Tulang Extremitas danVertebrae

KATEGORI KRITIS Perdarahan, lnfark, SOP,

Pneumocerebri,MassaFractur kompresi di Calvaria Air Fluid Level, Udara Bebas di peritoneum Tumor, Oedem Pulmo, Hematothorax,Pneumothora:<,facfure tulang dada. Fractur, dislokasi.

Lampiran

I

SK Nomor

:

RK.3.2flll20l5

SIMBOL DALAM REKAM MEDIS RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

-

Dengan memberikan simbol tertentu yang disepakati bersama akan memudahkan dan mempercepat pencatatan tanpa mengurangi kualitas dari catatan Rekam Medis simbol dan arti wama yang disepakati adalah seperti tersebut di bawah ini. No I

2 J

Simbol

d

Laki-laki

Birr"r/hitam

Perempuan

Merah

Denyut nadi

Biru

Suhu

Merah

Meninggal

Binr/hitam

Fraktur

V

Biru

lnfus

V

Merah

Transfusi

Ungu

HIViAIDS

Kuning

Penyakit Menular

Merah

Tulis jenis alergi dengan warna merah

Bim/hitam

Naik

Birr:/hitam

Turun

Biru/hitam

Ada

Biru/hitam

Tidak

Biru/hitam

Sudah dikerjakan

Biru/hitam

Tensi

?

4 5

6 7 8

9

ArtiSimbol

Wama

Biru/hitam

+

+

C

t0

il

ALERGI

t2

t

r3

J

t4 t5

l6 17

o o ./

Lampiran 2 SK Nomor

:

/ SK.3.2lllll2015

KODE WARNA DALAM REKAM MEDIS RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

KODE WARNA 0

I 2 3

4 5

6 7 8

9

KODE ALPTIABETH UNTUK SPF'I T TNG PADA KOMUNIKASI VIA TELPON DIGUNAKAN UNTUK

oBAT-OBAT TERUTAMA OBAT KONSENTRAST

A.

HURUF

A

AlfalAlpha

N

November

B

Bravo

o

Osca r

C

Cha

P

Pa

D

De

a

Q.uebec

E

lta Echo

R

F

Foxtrot

S

G

Go

lf

T

Romeo Sierra Ta ngo

H

Hotel

U

I

lnd ia

V

liett/J uliet Kilo

W x

Lima M ike

Y

Wh iskey X-ray /Xray Ya n kee

z

Zulu

J

J

K L

M B.

TTNGGT (H!GH ATLERT MEDTCATTONI

rlie

u

pa

Uniform Victor

ANGKA DANTANDA BACA

ANGKA

DIUCAPKAN

L

SATU

2

DUA

3

TIGA

4

EMPAT

5

LIMA

6

ENAM

7

TUJUH

8

DEI.APAN

9

SEMBILAN

0

NOL

TANDA BACA a

DIUCAPKAN TITIK

KOMA

Lampiran 3 SKNomor

:

/5K3.2/Illl20l5

DAFTAR SINGKATAN YANG BERLAKU DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA KEPANJANGAN DARI

SINGKATAN

No

3

ARHD

Acut Renal Failure Acut Lvmohositic Leukimia Acut Rheumatic Heart Disease

4

Amp

Ampul

5

Ax

6

AP

8

AL AIHA

Anamnesa Angina Pectoris Anska Leukocyte Auto Imun Hemolitik Anemia

1

ARF

2

ALL

'l 9 0 I 2

4

APP

Apendicitis

AV Block ASHD AVN

Areteri Ventricular Block Arterio Sclerosis Hearth disease Arterio Venous Mal formation

As Kep

Asuhan Keperawatan Atas Permintaan Sendiri Atas nama

APS

5

a/n

6

AF

7

ASD Abd

8

20

AMI AML

2t

APH

9

22

BMR

23

Bpx

24 25 26

BBLR

Atrial Fibrillation Atrial Septal Defect Abdomen

Acut Myocard Infarct Acut Mieloid Leukimia Ante Partum Haemorragi a Balas Metabolic Rate Bawah Procesus Xypoidus Berat Badan Lahir Rendah Berat Badan Lahir Cukuo

2l

BBLC BNO BAB

28 29 30

BB BLPL

Buans Air Kecil Berat Badan Boleh Pulane

3l

Caps

Capsul

32

CVA CVD CLL

Cerebro Vascular Accident Cerebro Vascular Disease

JJ

34 35

BAK

CRF

Blaas Niar Overzicht Buang Air Besar

Cronic Lymphocytic Leukimia Cronic Renal Failure

36 37 38 39

CC

CM CT Scan

40

CHF COPD

41

CPC

42 43

CA

44

CH

45

CML CMI

46 47

CB

DKP

48

Decomp

49

dbn

50

DD

5l 52

DF DHF

53

DSS

54

DM DX

55

EEG

56 57 58 59 60

ETT EDH

6l

FUO

62

FAM GCK

63

EKG

EMC

Comotio Cerebri ComDos Mentis Computerized Tomogram Scannin g Coneestif Heart Failure Cronic Obstruktive Pulmonarv Disease Cor Pulmonary Cronic Cukup Bulan Carcinoma Cirrhosis Hepatis

Cronic Mieloid Leukimia Cronic Miocard lnfarc Disproporsi Kepala Paneeul Decompensasi Dalam Batas Normal

Deferensie Diagnosa Dengue Fever Dengue Hemorrhagic Fever Densue Shock syndrome Diabetes Militus Diagnosis E lectro Enceohal o Graohi Electro Cardio Graphi Electro Myo eraphi Electro Tracheal Tube

Epidural Hemorrhasia Fever Unknown Origin Fibro adenoma Mammae

GasalGinial Kronik Gastro Enteritis Akut

65

GEA GNC

66

GBS

67

GNA

Guillain Barre Syndrome Glomerulo Nephritis Acut

68 69

Cds Cdn

l0

HILD HIL

64

71

72

HNP

t5

hpl

74 75 76

hpm

77 78 79

HIV HHD HD ITP

ISK

Glomerulo Nephritis Akut

Gula darah Sewaktu Gula darah Nuchter Hernia insuinal is Lateralis Di sease Hernia Inguinal is Lateral Hernia Nucleus Pulposus Hari Perkiraan Lahir Hari Pertama Menstruasi H umman Imm unodeficiancy V irus Hyoertensi Heard Disease Haemodialisis Idiopathic Trombocytopeni a Purpura lnfeksi saluran Kencing

80

ISPA

8t 82

ICD IRNA

83

Im

84

IUFD

85

IVP

86 87

lv IHD

88

ICH

89 90

Wp

9l 92 93

KU KET KB KPD

94

KP

95

KDS KHS

96 97 98 99

lnfeksi Saluran Napas Akut lnstalasi Gawat Darurat lnstalai Rawat lnaD lntra Muscular lntra Uterine Fetal Death Intra Neneus Pyelographi Intra Nenous lscemic Heard Disease lntra Cerebral Haemorrhagia Kalau Perlu Keadaan Umum

Kehamilan Ectopic Terganggu Keluarga Berencana Ketuban Pecah Dini Koch Pulmonum Keiang Demam Sementara

Karcinoma Hepatocelluler

Lab

Laboratorium

LP

Lumbal Punetic Linekar Kepala Linekar Dada

LK

0l

LD LBP

Low Back Pain

02

m/m

Makan Minum

03

MS

Mitral Stenosis

04 05

MH NGT

06 07

NIDDM NHL

08 09

Obs

Morbus Hansen Naso Gastro Tube Non Insulin Dependent DM Non Hodekins LymDhoma Observasi Oeshoohaeus Maas Duodenum

00

0

OMD OAD

OralAnti Diabetic

OS

Orang Sakit

2

OUE

J

our

Ostium Uretra Externum Ostium Uretra Internum

4

OE

5

OMA

6

OMP

1

PAT

Otitis Extema Otitis Media Acut Otitis Media Perforata Paroxi ma Atrial Tachicardia

8

PID

Pelvic lmfl amatory Disease

9

Px

20

PB

Pemeriksaan Panians Badan

2t 22

PKTB PNA

23

PNC

I

Primer Komplek Tuberculosa Pyelo Nephritis Acut Pyelo Nephritis Cronic

24 25 26 21 28

29 30

3l 32

RM

Rekam Medis

R\

Resep

RDS

Respiratory Distres Syndrome Rheumatic Heard Disease Rontgen

RHD Ro Spt

SDH SC

SOP

Space Ocupaiying Proces

Supra Ventricular Tachycardia Systemic lupus EMematosus Tablet Tak ada kelainan Tekanan darah Tempat Keiadian Perkara Temperatur Therapi Tinegi Fundus Uteri Transien lschemic Attack

SLE

35

tab

36 37 38

tak

T Tkp

39

T.

40

4l

Tx TFU

42

TIA

43 44 45 46 47 48

USG

UTI VE

VT VCSS

VSD VP Shunt

50

v. exc

5l

v. lac v. punt v. scls WSD

52 53

54

Subdural haemorrhagia Sectio Caesaria

SVT 34

49

Spontan

Ultrasonosrafi Urinary Tract Infection Vacum Extraction Vaginal Touche Vena Cava Superior Syndrome Ventricular Septal Defect Ventriculo Peritoneum Shunt Vulnus Excoriasis Vulnus Laceratum Vulnus Punctum

Vulnus Scissum Water Seal Drainage

DAFTAR SINGKATAII YANG TIDAK BOLEH DIGUNAKAI\

TIDAK BOLEH DIGUNAKAN (unit) U

POTENSIAL MASALAH Akan bisa salah dengan "0" atau ))

lU (international unit) IWIR Tx Px

HB (Head box) NK SF (susu formula) FT (foto terapi) ASI L PB, P/B (Pasien Baru)

lnc RG (Rawat Gabung)

AB (antibiotik)

4t)

Akan bisa salah dengan "IV" (intra vena), "I0"(sepuluh) Tidak sesuai Akan hampir sama 'tindakan" Bisa salah dengan "prosesus xyfoideus" Bisa sama dengan "Hemoglobin" Tidak komunikatif Bisa salah dengan "Sulfas Ferrosus" Bisa salah dengan "Fisiotherapi" Bisa salah memahami Bisa salah dengan "Paniang Badan" Tidak sesuai Bisa salah dengan diet "Rendah Garam" Bisa salah dengan golongan darah ,,AB"

SB

AF (Alinamin F) Ma/mi Ka/ki

Bisa salah denqan "Atrial Fibrilasi"

Obs (Observasi)

Hampir sama dengan "Obsgin" Tidak sesuai Bisa salah denqan "Sub Cutan"

Pac

SC (Sectio Cesaria)

T.a.alt.a.k a/i T9 R (residu)

Tidak sesuai Tidak sesuai Bisa salah "Respirasi"

Lani Spt

Inf (infeksi) VS (Vena Sectie) Ind flnduksi) Dr (darah rutin) Sak (banssal Sakinah) TP (taliPusat)

SEHARUSNYA DIGUNAKAN Ditulis "flnit"

Bisa Bisa Bisa Bisa

salah dengan "Infus" salah dengan "Vital Sign" salah dengan "Indikasi" salah dengan "Dokter"

Bisa salah dengan Tinggi Protein

Ditulis "International Unit" Ditu is meninggal atau "t" Ditu s "Terapi" Ditu is "pemeriksaan" Ditu is" Ditu is "Head Box" Ditu is "Nasal Kanul" Difu is "susu formula" Ditu is "Foto Ther4pi" Ditu is "ASI Langsung" Ditu is "Pasien Baru" Ditu is "lncubator" Ditulis "Rawat Gabung" Ditulis "Antibiotik"

Ditu is "suhu badan" Ditu is "Alinamin F" Ditu is "Makan/Minum" Ditu is "Kanan/kiri" Ditu is "Observasi" Ditu is "Pacuan" Ditu is "Sectio Cesaria" Ditulis "Tak Ada Kelainan" Ditu is "Atas Indikasi" Ditu is "Tunggu hasil" Ditu is "Residu" Ditu is "Laniutkan" Ditu is "Spontan' Ditu is "Infeksi' Ditu is "Vena Sectie" Ditu is'lnduksi" Ditulis "darah rutin" Ditulis Bangsal "Sakinah" Ditulis "Tapi pusat"

KOMUNIKASI EFEKTIF VIA TELEPON RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian

Tujuan

Kebijakan

19

No Dokumen : t.2lrx/2015

/PS.

No Revisi 00

:

Halaman

:

1/2

Ditetapkan DirekturUtama TanggalTerbit dr. H. Joko Murdiyanto. So.An NBM: 867.919 Komunikasi verbal antar perawat dan atau staff medis yang mampu mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas dan dipahami oleh penerima pesan. l. Memastikan keakuratan semua informasi 2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan pasien disampaikan dengan tepat dan benar 3. Menurunkan angka kesalahan atau near miss 4. Meningkatkan keselamatan pasien Berdasarkan SK Direktur RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomor 3 447 I SK.3 .2 N U 20 | 5 tentan s Panduan Keselamatan Pasien

Prosedur PERSIAPAN

:

l.

staf penelepon menyiapkan informasi dan data yang

2-

disampaikan kepada pihak yang ditelepon. menyiapkan alat tulis dan rekam medik

akan

PELAKSANAAN:

l.

staf penelepon mengucapkan salam : "Assalamu'alaikum"

4. 5.

sesuai : "apakah betul ini dokter/profesi 1ain........?" me staf penelepon melakukan komunikasi dengan SBAR:

2. staf penelpon memperkenalkan diri : "saya......dari unit....." 3. staf penelepon memastikan bahwa orang yang ditelepon sudah

S : Situation : Sebutkan nama dan asal ruangan.

Masalah

kondisi pasien

B : Background :

Hasil-hasil pemeriksaan sesuai kondisi

pasien

A; Assesmenl :Tindakan

yang telah dilakukan

R :Recommendalion : Hasil dari instruksi dokter penanggung dan usulan tindakan yang bisa dilakukan

jawab

KOMUNIKASI EFEKTIF VIA TELEPON RS PKU

MUHAMMADIYAH YOCYAKARTA

No Dokumen 9g/PS.

6.

:

No Revisi

t.yIX/2015

Halaman:

:

2/2

00

staf penelepon melakukan prosedur TUL BA KON konJirmasi

a.

: tulis

baca

Staf penelepon (penerima informasi)

mencatat informasi/instruksi yang diterima b. Staf penelepon (penerima informasi) membaca ulang informasi yang telah ditulis. Untuk pelaporan hasil kritis radiologi dan laboratorium serta obat High Alert Medication kategori sound alike dilakukan spellinglpengejaan alfabeth dengan kamus yang telah ditetapkan rumah sakit.

c. Staf penerima informasi melakukan konfirmasi apakah informasi yang diterima telah sesuai dengan yang disampaikan oleh pemberi informasi

d. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order atau informasi , catat jam prosedur terjadi dengan membubuhkan cap read back. e. Lakukan verifikasi dalam waktu

I x24 jam kepada dokter yang

memberikan order pada saat datang berkunjung dengan membaca kembali perintah yang diberikan kemudian memberi tanda tangan dan nama jelas, tanggal dan jam verifikasi cap read back pada lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT/ RM 40)

Unit Terkait

l.

Bidang PelayananMedik

2. Bidang Keperawatan 3. Unit Rawat Jalan 4. IGD 5. Unit Laboratorium 6. Instalasi Radiologi 7. lnstalasi Farmasi

KOMUN!KASI EFEKTIF SERAH TERIMA SHIFTJAGA RS PKU TUHAflXAOIYAH

No Dokumen

:

YOGYAXARTA

lPS.t.2ltwz0ls

No Revisi

Halaman

:

tlt

0

Ditotapkan Direktur Utama

Tanggal;

w

STAIYDAR PTOSED[JE.

OPERASIONAL PENGERTIAN

:

Dr H. Joko Murdivanto. Sp.An NBM.867.919 Cara dalam menyampaikan dan menerima suatu informasi atau laporan yang berkaitan dengan keadaan klien dan pelayanan keperawatan.

TUJUAII

2.

1.

Menyampaikan kondisiAeadaan secara umum klien. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti oteh

3.

Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.

shitr berik*nya.

KEBUN.KAN

Seriap. pergantian. s&/?. dila&ulan operan jaga. ol€h Ketua Tim Kandinator shift kepada Ketua Tim/Koordinator srrl berikutnya.

PROSEDUR

l. 2. 3. 4.

5. 6. 7.

Kedua tim dalam koadaan siap

Mempcrsiapkan hal-hal yang pcrlu dipersiapkan (Buku operan jaga danAsuhanKepemwatan).

Berdo'a bersoma sebelum melakukan operan jago.

Ketua Tim atau Koordinator

Sil?

menyampaikan timbang slal berikutnyaHsrus jclas dan tidak hrhuru-huru dao bira pcrlu validasi terima kepada penanggung jawab pada keadaan.

KeOa Tim/Kmrdinalor Siy? beserta anggota kej.u'a shifi sccara langsuog melihaf keqrbn klien Informasi yang disampaikan adalah: Laporan Asuhan Keperawatan kepada pasien, meliputi:

ylng merasat, Diagrosis/ masalah keperawatan dan lainJain). b. Bachgound (Kondisi dan tindakan dan perawatan yang telah. didapatlan) c. Assessmenl (Kajian fisilq hasil laborat dan tindakan terkini) d. Iecarreeeaafcn@ter+eru*yaag peludifudslch4iuti). I^aporan Non Asuhan keperawatan a. Menyampaikan kondisi sarana dan sarana penunjang yang ada di ruangan. b. Menyampaikan informasi yang berkaitan dengan layanan a- Sitttttiodldrr,filzs Pasie& dolJier.

keperawatan.

o. Itt{ohporkan kejqtios K€dadian Tidd( Diharap&ar (Km), Kejadian Nyaris Cidera (KNC) d8n kemungkinan pasienpasien resiko jatuh. T]NTT

TERI(AIT

Seluruh Unit Pelayanan Keperawatan

EDUKASI No Dokumen

:

No Revisi

Halaman:

:

I t2

0

,

RS PKU MUHATTAOIYAH YOGYAKARTA

L.z/r/tott

^fe1fiS

l.TanggalTerbit

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

l! lbtow

p6Ysakit Yang berkaitan a. terdiri :

PENGERTIAN

TUJUAN

l.

Assement kebutuhan edukasi

2. 3.

Pemberian edukasi

l.

Melakukan assement kebutuhan edukasi

2.

Memberikan informasi tentang hal- hal yang hanrs diperhatikan pasien dan atau keluarga berhubungan dengan kondisi

Verifikasi pemahaman edukasi

kesehatan pasien.

t

3.

Melakukan verifikasi pemahaman edukasi yang telah dilakukan pada pasien dan atau keluarga

KEBIJAKAN

Rumah sakit memberikan edukasi secara rutin pada pasien dan atau keluarga

PROSEDUR

l.

Assesment Kebutuhan Edukasi

2. Pemberian Edukasi a. Ucapkan salam " Assalamu'alaikum..".' pagi/siang/sore/malam' BapaMbu sebut dePartemen/unit kerja.

"

Selamat

. Saya

"""

(nama)'

b. Pastikan identitas Pasien c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah d. Jelaskan materi edukasi kepada pasien dan atau keluarya 3.

Verifikasi Pemahaman Edukasi

a. Lakukan verifikasi

kepada pasien dan atau keluarga terhadap materi edukasi yang telah diberikan

b.

Berikan formulir edukasi untuk ditanda tangani oleh pasien atau keluarga

c.

Berikan nomor telepon yang blsa dihubungi jikasewaktu-

EDUKASI Dokurnen

No Revisi

:

:

Halaman:

0

1t1

RS PKU TUHATSADIYAH

YOGYAKARTA

d.Tawarkanbantuankembali..Apakahmasihadayangdapat saYa bantu

4. UNITTERKATT

i

t

?"

Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh

Semua unit PelaYanan

PELAPORAN IIASIL TEST DIAGNOSTTK YAIYG KRITIS RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

39to lPS.t.2lYU2,ts I

STATTDAR PROSEDUR

ol

|

,z

Tanggal Terbit

OPERASIONAL Pengertian

Pelaporan hasil tes diagnostik s merupakan pelaporan hasil dari proses pemeriksaan spesimen pasien yang hasilnya jauh di atas atau di bawah nilai normal

Hasil pemeriksaan laboratorium dapat diketatrui lebih cepat dokter dan petugas perawatan.

oteh

Pelaporan hasil pemeriksaan sK Direktur dan panduan Keselamatan pasien Rumah sakit.

dengan Prosedur

Rawat Inap Laporkan atau sampaikan segera ke dokter jaga patorogi klinik saat menemukan hasil laboratorium diketahui jauh dari normal atau masuk kategori nilai kritis oreh supervisoi atau koordinator shift jaga.

4. 5. 6.

laporan oleh petugas. kritis tersebut sebelum menutup perawat. nostik kritis ke dokter penanggung jawab

dokter jaga bangsal untuk tindak lanjut

Tempelkan hasil tersebut di rekam medis oleh perawat.

PELAPORAN HASIL TEST DIAGNOSTIK YAI\TG

KRITIS

RS PKU I

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

No Dokumen : 39ro tPS.l.2NU20t5

l' 2. 3-

Laporkan atau sampaikan segera ke dokter jaga patorogi klinik saat menemukan hasir raboratorium diketahuilaui dari normar atau masuk kategori nilai kritis oreh supervisor"atau koordinator shift jaga. Catat hasil tes aporan hasil test diagnostik kritis shiftjaga' Sampaikan hasil ik atau IGD atau dokter jaga seterah mendapat persetujuan dari dokter patorogi klinik melalui telepon.

1' r'aboratorium K,inik RS pKU Muhammadiyahyogyakatra 2. Rawat inap 3. Rawat jalan 4, IGD 5. IBS 6. Kamar Bersalin

\

P['[,APORAN HASIL RADIOLOGI DAN IMAGING DIAGNOSTIK YANG KRI'IIS No. Dokumen

Flalaman I

No. Revisi

RS PKUMUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA

TanggalTerbit

Ditetapkanoleh

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. H. Joko MurdiyantoSp.An.MPH

NBM.867.919

I

-

Pengertian

Melaporkan hasil radiolograh dan imaging diagnostik yang sudah terexpertise dokter spesialis Radiologiatau belum terexperitise kepada dokter pengirim pada pasien yang membutuhkan penanganan segera.

Tujuan

Terlaksananya proses pelaporan hasil yang perlu diwaspadai,agar mencegah terj adinya keterlambatan penatalaksaniurn pasien dengan nilai kritis.

Kebijakan

Panduan Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Prosedur

Petugas Radiologi atau Radiografer melaporkan hasil pemeriksaan yang terdapat hasil yang kritis kepada dokter pengirim atau melalui perawat bangsal,perawat poli atau perawat IGD. Saat hasil radiograf belum terexpertise dan terdapat nilai kritis radiographer melaporkan hasil identifikasi awal kepada dokter pengirim atau melalui perawat bangsal,perawat poli atau perawat IGD,dan hasil radiograf dipinjamkan kepada ruangan/asal pengirim, dan harus diverifikasi oleh kembali oleh dokter spesialis radiologi. Yang termasuk criteria hasil kritis yang harus dilaporkan meliputi : a. Pada pemeriksaan Head Ct Scan : Perdarahan, infark,lesi desak ruang (space occupying lesion/SOL), Pneumo cerebri, fracture compresi di calvaria. b. Pemeriksaan Abdomen : air fluid level,udara bebas di peritoneum, perdarahan intra abdomen, kehamilan extopik. c. Pemeriksaan Thorax : Tumor paru, oedem pulmo, hematothorax, pneumothorax, fracture tulang igalscapula. d. Pemeriksaan tulang extremitas dan vertebrae : fracture, dislokasi, kompresi sumsum tulang belakang.

Unit Terkait

Poli klinik, Bangsal Rawat Inap, IGD,Kamar Bersalin, IIIS

a

PENDIDIKAN KESEHATAN RS

P

MANAJEUE! ]{IEEI

IYAH

No Dokumen

:

tlo/l.s I Al r)n0 'l'anggalTerb

bLv/

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

lQ

Ok+oS*

266

ngurangi nYeri

PENCERTIAN atau menurunkan nyeri ke

levellE

riiiin yang diterima oleh

Vemfasilitasi pasien untuk tindakan pengurangan nyerl

iltru@ngalaminyeri g nYeri' term asuk I okasi' karakteri

stih

onset/d uras

i'

frekuens

i'

kual itas'

intensitas. atau beratnya nyeri dan faktor presipitasi

2.

Amati perlakuan non verbal yang menunjukkan ketidaknyamanan, khususnya ketidakmampuan komunikasi

efektif

3. 4.

Pastikan Pasien menerima analgesik yang tepat

Gunakan strategi komunikasi terapeutik yang dapat diterima tenLang pengalaman nyeri dan merasa menerima respon pasien

terhadap nyeri

5. 6.

Identifikasi dampak pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup Evaluasi pasca mengalami nyeri termasuk riwayat individu dan keluarga mengalami nyeri kronik atau yang menimbulkan

ketidakmampuan

7.

Evaluasi bersama klien tentang efektifitas pengukuran kontrol paska nyeri yang daPat digunakan

8. g.

Bantu pasien dan keluarga untuk mentperoleh dukungan Bersama keluarga mengidentifikasi kebutuhan untuk mengkaji kenyamanan pasien dan merencanakan monitoring tindakan

10. Beri informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri,

berapa

lama berakhir, antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur

I

l. Ajarkan

kepada pasien untuk mengontrol faktor lingkungan

yang dapat mempengaruhi respon pasien mengalami

ketidaknyamanan (m

i

sal :

temPerature nnn gan' cahaya'

PENDIDIKAN KESEHATAN MANAJETIEN NYEFI =

RS PKU MUHAMUAOIYATI YOGYAXARTA

kebisingan) mengurangi 12. Mengajarkan pada pasien bagaimana

atau

presipitasi atau menghilangkan faktor yang menjadi ke lemahan' pen galaman nyeri (mi sal : ketakutan' m

e ni

n

gkatkan

monoton. dan rendahnya pengetahuan) (misal: implementasikan berbagai pengukuran

13. Pilih dan

interpersonal) untuk farmakologi. nonfarmakologi' dan memt'asil itasi Penurun nYeri

14.

Me ngajarkan kepada pasien

jenis untuk mempertimbangkan

penurun nyeri dan sumber nyeri ketika memilih strategi

sendiri 15. Anjurkan pasien untuk memantau nyerinya

dan

intervensi segera (misal: 16. Ajarkan teknik penggunaan nonfannakologi guided imagery' biofeedbaclq TENS, hypnosis, relaksasi' aktivitas' terapi musik, distraksi, terapi bermain' tempi acupre ssure, terapi di n gi n/panas, dan

p

ijatan)

penurun nyeri 17. Jelaskan tentang p€nggunasn analgetik untuk yang optimal I

8.

meningkat Gunakan pengukuran control nyeri sebelum nyeri tingkat ketidaknyamanan dengan pasien'

19. Lakukan verifikasi

catat Perubahan Pada rekam medik'

yang dilakukan 20, Evaluasi keefektifan pengukuran kontrol nyeri pengalaman nyeri dengan pengkajian terus-menerus terhadap pengukuran kontrol nyeri pada respon pasien

21, Modihkasi

22. Dorong istirahat yang adekuat/tidur untuk memfasilitasi penurunan nYeri

nyeri' 23. Anjurkan pasien untuk mendiskusikan pengalaman sesuai kePerluan

pengetahuan 24. Beri informasi yang akurat untuk mendukung

keluarga clan respon untuk pengalaman nyeri a-

25'Melibatkankeluargadalammodalitaspenurunnyeri,jika mungkin

PENDID IIiAN yeri Pada rentang

PENDIDIKAN KESEHATAN PENGATURAN DIET NUTRISI

RS PKU IUHAMI{AOIYAH YOGYAKARTA

No Dokumen

:

No Revisi

ttei/6.14s1u

:

'

Halaman:

tl2

0

TanggalTerbit STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAIPENGERTIAN

19

optow,

olr

Menyiapkan pasien untuk benar

vf

TUJUAN

Menyiapkan pasien agar mau beke{a sama dalam program diet

KEBIJAKAN

Dilakukan pada pasien yang diprogram diet

PROSEDUR

l. 2.

Kaji pengetahuan pasien saat ini tentang diet yang dianjurkan Tentukan persepsi pasien tentang diet dan harapan tentang

tingkat pemenuhan diet

t t

3. 4. 5. 6.

3

Berikan penjelasan tentang diet yang ditentukan Jelaskan tujuan diet

Berikan penjelasan tentang berapa lama diet harus dilakukan Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana membuat agenda makan secara tepat

7.

lnstruksikan pasien untuk mengikuti diet yang dianjurkan dan menghindari makanan yang merupakan pantangan

8.

Berikan penjelasan tentang interaksi obat dan makanan yang mungkin terjadi

9.

Bantu pasien untuk mengakomodasipilihan makanan dalam diet yang ditentukan

10. Bantu pasicn dalam melakukan penggantian bahan makanan untuk mendapatkan resep favorit sesuai dengan diet yang dianjurkan I

l.

Berikan penjelasan kepada pasien cara membaca label makanan dan memilih makanan dengan tepat

12. Observasi kemampuan pasien memilih makanan

sesuai dengan

diet yang telah ditentukan

13. Berikan penjelasan tentang bagaimana cara mendapatkan waktu makan yang sesuai

14. Berikan

s€cara tertulis waktu makan pasien

PENDIDIKAN KESEHATAN

PENGATU@ No Dokumen

:

No Revisi o

Halaman

2/2

sesuai dengan diet

16. Berikan

yang diberikan oleh Penguatan tertradap informasi

kesehatan lain

17. Rujuk pasien ke ahli gizi

18. Libatkan keluarga klien UNIT TERKAIT

o o

lnstalasi Rawat InaP

ICU

tim

PENDIDIKAN KESEHATAN TEKNIK REHABILITASI No Dokumen RS PKU HUHA'TI'AOIYAH

Halaman

:

:

L/2

,%/Pt t.4rllott TanggalTerbit

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

U

oY+ :.ott-"

;,,!',lBM: 867.919 kemamPuan Psikomotor

PENCERTIAN yang optimal

TUJUAN

pasien mampu melakukan aktifitas secara optimal

KEBIJAKAN

Dilakukan pada pasien yang mengalami

PROSEDUR

/ cacat

Persiapan

l.

Penampilan p€tugas

a. b. ;

ke lemahan

2.

:

Periksa kerapihan pakaian seragam Periksa kelengkapan atribut

Alat-alat:

a. Alat tulis b. Rekam medis c. Alat bantu ( bila diPerlukan ) Pelaksanaan

I.

Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga terhadap teknik tindakan rehabilitasi.

2. Jelaskan tujuan tindakan rehabilitasi. 3. Demonstrasikan tindakan kepada pasien 4. Berikan arahan langkah demi tangkah dengan jelas 5. Minta pasien untuk melakukan langkah p€rtama 6. Berikan alasan dilakukannya tindakan dengan spesifik 7. Berikan bimbingan kepada pasien bahwa dia akan

_a

.t

mengalami sensasi fisik terkait dengan gerakan jika tepat 8. Berikan informasi tertulis 9. Sediakan waktu latihan I 0. Berikan waktu yang efektifdan tePat untuk penguasaan keterampilan I L Observasi kemampuan pasien mendemonstrasikan tindakan 12. Berikan umpan balik yang sering terhadap tindakan yang dilakukan pasien baik benar ataupun salah sehingga kebiasaan buruk tidak terulang

PENDIDIKAN KESEHATAN TEKNIK REHABILITASI No Dokumen

:

No Revisi

:

)

0

Halaman:

212

RS PKU iIUHAMiIAOIYAH

YOGYAKARTA

aPat digunakan untuk m

embantu pasien mendapatkan keteram pi I an yan g

dibutuhkan 14. Berikan penjelasan cara merakit' menggunakan dan merawat slat bantu dengan tePat

C.

Hal yeng harus diPerhatikan Libatkan keluarga dan orang terdekat'

UNIl'TERKAII-

L Instalasi Rawat [naP 2.

I

a

a

Instalasi Rawat Jalan

PENDIDIKAN KESEHATAN pexbeuNAAN PERALATAN MEDIs RS PXU MUHATUADIYAH YOGYAXARTA

No Dokumen

:

7tr0/ ts.t'4rEot Terbit

STANDAR PROSEDUR

-anggal 2YtoOr

uw

OPERASIONAL t"f Enviaet
naan P"tulatan medis

dalam penggunaan Menjaga keamanan dan keselamatan peralatan medis atan medis

KEBIJAKAN digunakan peralatan medis Berikan penjelasan tentang tujuan penggunaan

Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana penggunaan peralatan medis yang tepat peralatan Evaluasi kemampuan pasien dalam menggunakan medis tersebut

terjadi jika Berikan pejelasan kepada pasien akibat yang akan selesai mengehentikan Pengunaan peralatan medis sebelum

program samping yang Berikan penjetasan kepada pasien tentang efek

mungkin ada dari pemakaian peralatan medis anggota Berikan penguatan terhadap informasi yang diberikan

tim kesehatan lain Libatkan keluarga/orang terdekat

UNIT TERKAIT

l. lnstalasi Rawat InaP 2. lnstalasi Rawat Jalan 3. ICU 1. IGD