Icra-Form Kelompok IV

Risk Assesment Probabilty

Potensial Risk/Masalah

t i t c e p x E

" Antibiotik resistant organisms MRA MRA )iagnostik MRA in*eksi kasus M+RA EL/-ram negati!e bacteria .RE 0+i1 Akti!itas Pencegahan 2n*eksi yang ti)ak ber3alan 4urangnya Han) Hygiene 4urangnya etika batuk Pasien )g kateter urine Psn )g . Psn )g .AP Petugas 4esehatan Pengetahuan ttg PP2 4epatuhan penerapan PP2 Akti!itas 2solation 4rg tn)rt precautions 4rg Airborne precautions 4rg +roplet precautions

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%

Risk/impact(Health,Finacial,Legal,Regulat

atastropic

serious

r Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) e ! b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* e nancial egal6 stay 

&

'

"

#

Mo)erate clinical/ 5nancial $

4rg ontact precautions Probabilty


t i t c e p x E

"

4ebi3akan )an Prose)ur Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan penatalaksanaan tertusuk 3arum :erpapar Pn)emic 2n;uen6 Healthcare Ac7uire) 2n*ection urgical ite 2n*ection ( 268(tertinggi6 %0 $0Appen)ictomy .AP )i 29 LR82 )i 29

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious

r e Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) ! b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* e nancial egal6 stay 

&

'

"

#




t i t c e p x E

"

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious


&

'

"

#


4ebi3akan )an Prose)ur Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan penatalaksanaan tertusuk 3arum :erpapar Pn)emic 2n;uen 6 Healthcare Ac7uire) 2n*ection urgical ite 2n*ection ( 268(tertinggi6 %0 $0Appen)ictomy .AP )i 29 LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical +ialysis relate) 2n*ection A89:2

?utbreak entinel E!ent Probabilty


t i t c e p x E

"

L2-49-A 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat 2n*eksi )ari )ari sistem !entilasi !entilasi (u)ara6 (u)ara6 a04amar operasi b029/29 c02solasi Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi 4ontaminasi/2n*eksi 4ontaminasi/2n*eksi )ari Lingkungan *armasi 2n*eksi sehubungan )engan Reno!asi )an konstruksi bangunan 4esehatan 4arya@an Pelaksanaan 2munisasi Hepatitis  Pelaksanaan M9 karya@an (Health re!ie@ in*ormasi6 :erpapar loo) orne Pathogen (P6

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious


&

'

"

#




t i t c e p x E

"

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious


&

'

"

#


4ebi3akan )an Prose)ur Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan penatalaksanaan tertusuk 3arum :erpapar Pn)emic 2n;uen 6 Healthcare Ac7uire) 2n*ection urgical ite 2n*ection ( 268(tertinggi6 %0 $0Appen)ictomy .AP )i 29 LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical +ialysis relate) 2n*ection A89:2



t i t c e p x E

"

L2-49-A 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat 2n*eksi )ari )ari sistem !entilasi !entilasi (u)ara6 (u)ara6 a04amar operasi b029/29 c02solasi Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi 4ontaminasi/2n*eksi 4ontaminasi/2n*eksi )ari Lingkungan *armasi 2n*eksi sehubungan )engan Reno!asi )an konstruksi bangunan 4esehatan 4arya@an Pelaksanaan 2munisasi Hepatitis  Pelaksanaan M9 karya@an (Health re!ie@ in*ormasi6 :erpapar loo) orne Pathogen (P6

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious


&

'

"

#




t i t c e p x E

"

L2-49-A 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat 2n*eksi )ari )ari sistem !entilasi !entilasi (u)ara6 (u)ara6 a04amar operasi b029/29 c02solasi Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi 4ontaminasi/2n*eksi 4ontaminasi/2n*eksi )ari Lingkungan *armasi 2n*eksi sehubungan )engan Reno!asi )an konstruksi bangunan 4esehatan 4arya@an Pelaksanaan 2munisasi Hepatitis  Pelaksanaan M9 karya@an (Health re!ie@ in*ormasi6 :erpapar loo) orne Pathogen (P6 :erpapar :uberculosis uberculo sis :i)ak a)a laporan sta* yang terkena penyakit menular yang ter3a)i )iantara sta1

ry

urrent systems/ Prepare)ness

Minimal e ) i r r o ) linical n o i l o o a o o 5nancial  P F - ( % ' " # $ %

E R ? / (

y l e k i L

#

e b e y r a a M R

$

%


atastropic

serious


&

'

"

#


ry


Minimal e ) i r r o ) linical n o i l o o a o o 5nancial  P F - ( % ' " # $ %

ry

E R ? / (


Minimal e ) ) r r o i linical n o i l o o a o o 5nancial  P F - ( % ' " # $ %

E R ? / (

ry



ry

E R ? / (



E R ? / (

ry


Minimal e ) ) r i r o l linical n o i o o a o o 5nancial  P F - ( % ' " # $ %

E R ? / (



t i t c e p x E

'

Antibiotik resistant organisms MRA MRA )iagnostik MRA in*eksi kasus M+RA EL/-ram negati!e bacteria .RE 0+i1

y l e k i L

"

y e l e b k y i l a n M u

#

$


e r a R

%

atastropic serious Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* nancial egal6 stay ' " #

" "

" $

' "

' ' '

Akti!itas Pencegahan 2n*eksi yang ti)ak ber3alan 4urangnya Han) Hygiene 4urangnya etika batuk Pasien )g kateter urine Psn )g . Psn )g .AP Petugas 4esehatan

"

# #

"

" "

# # #

"




t i t c e p x E

'

Antibiotik resistant organisms MRA MRA )iagnostik MRA in*eksi kasus M+RA EL/-ram negati!e bacteria .RE 0+i1

y l e k i L

"


#

$


e r a R

%


" "


" $

' '

' "

'

Akti!itas Pencegahan 2n*eksi yang ti)ak ber3alan 4urangnya Han) Hygiene 4urangnya etika batuk Pasien )g kateter urine Psn )g . Psn )g .AP Petugas 4esehatan Pengetahuan ttg PP2 4epatuhan penerapan PP2 Akti!itas 2solation

4rg 4rg 4rg 4rg

tn)rt precautions Airborne precautions +roplet precautions ontact precautions

"

# #

"

" "

# # #

"

"

#

'

"

' ' ' '

" " " " Probabilty


t i t c e p x E

'

4ebi3akan )an Prose)ur Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan tertusuk 3arum :erpapar Pn)emic 2n;uen
y l e k i L

"


#

$


e r a R

%


#

#

#

#

"

#

"

" %

#

"

#


4rg 4rg 4rg 4rg

tn)rt precautions Airborne precautions +roplet precautions ontact precautions

' ' ' '

" " " " Probabilty


t i t c e p x E

'

4ebi3akan )an Prose)ur Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan tertusuk 3arum :erpapar Pn)emic 2n;uen
y l e k i L

"

y e l e b k i y l a n M u

#

$


e r a R

%

#

#

#

#

"

" %

# #

% $ $

" " "

%

+ialysis relate) 2n*ection A89:2 ?utbreak entinel E!ent

%

# #

$ % % Probabilty

'

L2-49-A 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat 2n*eksi )ari sistem !entilasi (u)ara6 a04amar operasi b029/29 c02solasi Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi 4ontaminasi/2n*eksi )ari Lingkungan *armasi 2n*eksi sehubungan )engan Reno!asi )an konstruksi bangunan 4esehatan 4arya@an Pelaksanaan 2munisasi Hepatitis 

"

#

t i t c e p x E

y l e k i L

"


#

"

Healthcare Ac7uire) 2n*ection urgical ite 2n*ection ( 268(tertinggi6 %0 $0Appen)ictomy .AP )i 29 LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical




#

$

" ' Risk/impact(Health,Finacial,Legal,Regulat

e r a R

%


%

"

%

"

# # #

"

" $ % $

# # & # # # #


+ialysis relate) 2n*ection A89:2 ?utbreak entinel E!ent

% % % Probabilty


# #

$

t i t c e p x E

'

L2-49-A 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat 2n*eksi )ari sistem !entilasi (u)ara6 a04amar operasi b029/29 c02solasi Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi 4ontaminasi/2n*eksi )ari Lingkungan *armasi 2n*eksi sehubungan )engan Reno!asi )an konstruksi bangunan 4esehatan 4arya@an Pelaksanaan 2munisasi Hepatitis  Pelaksanaan M9 karya@an (Health re!ie@ in*ormasi6 :erpapar loo) orne Pathogen (P6 :erpapar :uberculosis

y l e k i L

"

y e l e b k i y l a n M u

#

$

" ' Risk/impact(Health,Finacial,Legal,Regulat

e r a R

%


%

"

%

"

# # #

"

" $ %


# # & # # #

$

#

#

$ % %

:er)apat laporan sta* yang terkena penyakit menular yang ter3a)i )iantara sta1

$ #

%

$

Prioritas )engan hasil matrik gra)ing ekstrem (merah6 Probabilty


Probabilty


atastropic serious Prolonge) Loss(li*e/lim Loss(Functio y Length o* l t e e b/*unction/5 n/5nancial/L c l y b stay k e e e y i nancial egal6 l r p k a n a x i t E i L M u R

'

"

MRA )iagnostik MRA in*eksi kasus M+RA ' EL/-ram negati!e bacteria Akti!itas Pencegahan 2n*eksi yang ti)ak ber3alan 4urangnya etika batuk Psn )g .

"

#

$

%

'

"

#

Antibiotik resistant organisms " $ "

' #

"

"

# #

Psn )g .AP

' '

"

Petugas 4esehatan 4epatuhan penerapan PP2 Akti!itas 2solation

'

"


:er)apat laporan sta* yang terkena penyakit menular yang ter3a)i )iantara sta1

%

$

Prioritas )engan hasil matrik gra)ing ekstrem (merah6 Probabilty


Probabilty


atastropic serious Prolonge) Loss(li*e/lim Loss(Functio y Length o* l t e e b/*unction/5 n/5nancial/L c l y b stay e e y k e nancial egal6 i l r p k x i a n a t E i L M u R

'

"

MRA )iagnostik MRA in*eksi kasus M+RA ' EL/-ram negati!e bacteria Akti!itas Pencegahan 2n*eksi yang ti)ak ber3alan 4urangnya etika batuk Psn )g .

"

#

$

%

'

"

#


Antibiotik resistant organisms " $

' '

"

' #

"

#

"

"

Psn )g .AP

#

Petugas 4esehatan 4epatuhan penerapan PP2

'

Akti!itas 2solation 4rg tn)rt precautions

" "

#

"

#

4rg +roplet precautions

"

#

4rg ontact precautions 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan tertusuk 3arum Healthcare Ac7uire) 2n*ection entinel E!ent L2-49-A c02solasi sistem !entilasi

"

#

4rg Airborne precautions

"

" %

'

'

"

&

Prioritas )engan hasil matrik gra)ing Risiko tinggi (kuning6 Probabilty Probabilty


t c l y e e p k x i t E i L

'

4urangnya Han) Hygiene Pasien )g kateter urine Pengetahuan ttg PP2 Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an

" " " "

y e l e b k y i a l n M u

#

$

Risk/impact(Health,Finacial,Legal,Regulat atastropic serious Prolonge) Loss(li*e/lim Loss(Functio e b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* r stay a nancial egal6

R

%

'

"

# # # #

#

#

#

#


4rg +roplet precautions

"

#

4rg ontact precautions 4esiapan Pencegahan 4urangnya melaksanakan prose)ur penatalaksanaan tertusuk 3arum Healthcare Ac7uire) 2n*ection entinel E!ent L2-49-A c02solasi sistem !entilasi

"

#

"

" %

'

'

"

&

Prioritas )engan hasil matrik gra)ing Risiko tinggi (kuning6 Probabilty Probabilty


t c l y e e p k x i t E i L

'

4urangnya Han) Hygiene Pasien )g kateter urine Pengetahuan ttg PP2 Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6 Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 kesiapan petugas :erpapar Pn)emic 2n;uen 6

Hais 2+? pa)a 

" " " "

y e l e b k y i a l n M u

#

atastropic serious Prolonge) Loss(li*e/lim Loss(Functio e b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* r stay a nancial egal6

R

%

'

"

#

#

#

"

# %

"

#

# $

"

$

" " " " "

% % % % # # "

# # # #

#

Hais .AP )i 29 Hais LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical ?utbreak Lingkungan 4ontaminasi @ater treatment H+ n e s ar proses s er sas yang a istem !entilasi 4amar operasi istem !entilasi 29/29 Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi

$


# # #


#

Hais 2+? pa)a 

# $

Hais .AP )i 29 Hais LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical ?utbreak Lingkungan 4ontaminasi @ater treatment H+ n e s ar proses s er sas yang a istem !entilasi 4amar operasi istem !entilasi 29/29 Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi

$ % % % % # # "

" " " " " # # #


ry an) Minimal linical 5nancial %

"

e r ) i r o ) n o i l o o a o o  P F - (

'

"

#

$

# # $ #

" ' " " "

E R ? / (

%

%% %& %$ %$

%% %$ %% %% %%

Ren)ah Mo)erat :inggi Ekstrem

$  %= %'




'

"

#

$

%

# #

%% %& %$ %$

$ #

"

%% %$ %% %% %%

' " " " #

" " " "

%# %# %# %#

an) e r ) i r o ) n o i l o o a o o  P F - (

'

"

#

$

$ #

# '

E R ? / (

18 16

17

14

15

12 Colu 8

6 4 2 0

2 Rendah

%



>

%% %&

#

sebaran gra)ing matrik

8

> $

$  %= %'

10


ry

Ren)ah Mo)erat :inggi Ekstrem

%& %%

$

Minimal linical 5nancial %

E R ? / (

>

Moderat

Tinggi

Ekstrem

" " " "

%# %# %# %#

an) Minimal linical 5nancial %


'

"

#

$

>

#

%%

'

%&

# # # #

> B > > 

# # # #

=   >

$


ry an)


'

"

#

$

E R ? / (

%

'

%&

'

%&

'

15

12 Colu 8

6 4 2 0

2 Rendah

> $

Minimal linical 5nancial %

E R ? / (



#

17

14

8

%

$

16

10


ry

18

" " " " "

& %& %& %% %% >

"

 %&

Moderat

Tinggi

Ekstrem

# # # #

=   >




'

"

#

$

E R ? / (

%

'

%&

'

%& " " " " "

& %& %& %% %% >

"



'

%& "

> #

%

" =

#

B


ry Minimal linical 5nancial %

an)

e r r ) ) n o i o i l o o a o o F P  - (

'

"

#

$

E R ? / (

%

s a t i r o i r P

o # # $ # ' " " $

%%

#

%& %$ %$

" $ $

%$ %% %%

$ # #

%%

#


%0 2n*eksi karena 2solasi sistem !entilasi $ M+RA # EL/-ram negati!e bacteria " 4urangnya etika batuk ' MRA )iagnostik B Psn )g . = Psn )g .AP

4?R %#



4epatuhan penerapan PP2

%$ %$ %$ %% %% %% %%

>

4rg tn)rt precautions

%%

%& 4rg Airborne precautions

%%

%% 4rg +roplet precautions

%%

#

B


ry Minimal linical 5nancial

an)

%

e r r ) ) n o i o i l o o a o o F  P - (

'

"

#

$

E R ? / (

%

s a t i r o i r P

o #

%%

#

#

%& %$ %$

" $ $

%$ %% %%

$ # #

$ # ' " " $

%%

4rg tn)rt precautions

%%

#

%& 4rg Airborne precautions

%%

%% 4rg +roplet precautions %$ 4rg ontact precautions 4urangnya melaksanakan prose)ur %# penatalaksanaan tertusuk 3arum

%% %%

"

%%

#

"

%%

#

"

%%

#

#

%%

#

#

>

'

%#

%

Minimal linical 5nancial

e r r ) ) i n o i o l o o a o o F  P - (

'

>

#


%

%#

%%

ry an)

%0 2n*eksi karena 2solasi sistem !entilasi $ M+RA # EL/-ram negati!e bacteria " 4urangnya etika batuk ' MRA )iagnostik B Psn )g . = Psn )g .AP  4epatuhan penerapan PP2

"

"

" " "

#

$

# $ #

E R ? / (

s a t i r o i r P

%% %% %&

B B =



>

>



%

4?R


%$ %$ %$ %% %% %% %%

%%

%" MRA in*eksi kasus %' entinel E!ent

%& >

(core -roup Risk pa)a matrik gra)ing me 14 12 10 8 6 4 2 0

13

Column V

4urangnya Han) Hygiene Pasien )g kateter urine Pengetahuan ttg PP2 Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter

%% %% %&

"

%%

#

"

%%

#

#

%%

#

#

>

'

%#

%

"

ry


Minimal linical 5nancial

e r r ) ) n o i o i l a o o o o F P  - (

%

an)

'

" " "

E R ? / (

s a t i r o i r P

%% %% %&

B B =



>

>



>



%&

=

#

>



#

>



# # #

>   %& %& %& %& %%

 > > = = = = B

#

$

# $ # $ '

' ' " " "

%

%" MRA in*eksi kasus %' entinel E!ent

%& >

(core -roup Risk pa)a matrik gra)ing me 14 12 10 8 6 4 2 0

13

Column V

4urangnya Han) Hygiene

%% %%

Pasien )g kateter urine

%&

Pengetahuan ttg PP2 Prose)ur Pencegahan in*eksi terkini (4ateter 9rin,.,.entilator6 Penanganan in*eksi )engan (4ateter 9rin,.,.entilator6

 >

Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 kesiapan petugas :erpapar Pn)emic 2n;uen 6 Hais 2+? pa)a  Hais .AP )i 29 Hais LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical ?utbreak Lingkungan 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat istem !entilasi 4amar operasi istem !entilasi 29/29 Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi

> %& > > >   %& %& %& %& %%

(core Risk -roup pa)a matrik gra)ing kuni 12 10 11 11 10 8 8 6 4 2 0





10







10 10 10 10 8

11

8

Column V

' ' " " "

#

>



#

>



# # #

>   %& %& %& %& %%

 > > = = = = B

Pemantauan pelaksanaan prose)ur )an 4ebi3akan PP2 kesiapan petugas :erpapar Pn)emic 2n;uen 6 Hais 2+? pa)a  Hais .AP )i 29 Hais LR82 )i 29 LR82 )i Me)ical urgical ?utbreak Lingkungan 4ontaminasi @ater treatment H+ 2n*eksi )ari proses sterilisasi yang ti)ak a)ekuat istem !entilasi 4amar operasi istem !entilasi 29/29 Permasalahan )engan cleaning/)isin*eksi

> %& > > >   %& %& %& %& %%

(core Risk -roup pa)a matrik gra)ing kuni 12 10 11 11 10 8 8 6 4 2 0





10







10 10 10 10 8

11

8

Column V

mn V

mn V

an) PR2?R2: A % $ $ $ # # # # # # #

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AAL22

an) PR2?R2: A % $ $ $ # # # # # # # # #

" '

ah

B B =

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AAL22

" '

ah

B B = > 

 =    > > = = = = B

ng

 =    > > = = = = B

ng

?


1!engetahuan ttg !!"

?RE 13

2 #e$atuhan $enera$an !!"

13

3!sn dg V%!

13

4#rg &tndrt $re'autions

13

5 #rg %ir(orne $re'autions

13

6 #rg )ro$let $re'autions

13

7#rg Conta't $re'autions

13


13

M)R%*

12

10E&*+,-ram negati.e (a'teria

12

?


?RE 13

1!engetahuan ttg !!" 2 #e$atuhan $enera$an !!"

13

3!sn dg V%!

13

4#rg &tndrt $re'autions

13

5 #rg %ir(orne $re'autions

13

6 #rg )ro$let $re'autions

13

7#rg Conta't $re'autions

13


13

M)R%*

12

10E&*+,-ram negati.e (a'teria

12

11 #ateter rinCVCVentilator9

12

12 rinCVCVentilator9

12

13 #e(i:akan !!"

12

14 #urangn/a and /giene

11

15 #urangn/a etika (atuk

11

16 !asien dg kateter urine

11

17 !sn dg CVC

11

18V%! di "C

11

1 #ontaminasi ater treatment )

11

20("C,"C

11

21 MR&% diagnostik

10

22 511179

10

23 C+R*&" di "C n e s ar $roses s er sas /ang 24

10

25 armasi

a

10 10

26VRE



27 $enatalaksanaan tertusuk :arum



28a#amar o$erasi



2 Ter$a$ar *lood *orne !athogen **!9

7

30C)i=



31MR&% ineksi kasus



32 C+R*&" di Medi'al &urgi'al

8

33C%T"

8

34>ut(reak

8

35'"solasi

8

36 !ermasalahan dengan 'leaning,disineksi

8

37 konstruksi (angunan

8

38 )ial/sis related "ne'tion

7

3 &entinel E.ent

7

40 !elaksanaan "munisasi e$atitis *

7

41 inormasi9

6

42 Ter$a$ar Tu(er'ulosis

6

43 sta=

6

441&C

5

452%$$endi'tom/

5

46 "neksi dari sistem .entilasi udara9

0

?


?RE

FORMULIR INFECTION CONTROL RISK o

%

CE2 4EL?MP?4 R224?

4?R

an)

PR2?R2:A

:9C9A 9M9M

B&

222

men'egah ineksi /ang da$at tim(ul aki(at tindakan

%&&

2.

men'egah $enularan dro$let ineksi

$&

222

!otensial Risk,Masalah

Akti5tas Pencegahan 2n*eksi Dang :i)ak Tidak ada la$oran er3alan angka ke:adian ineksi

$engun:ung dan $asien meludah di sem(arang tem$at

Tim !!" tidak $ernah melakukan $ertemuan $

4ebi3akan )an Prose)ur &>! (elum lengka$ $etugas terlatih !!" tidak ditem$atkan di $usk induk dan (elum ada sosialisasi

#

menurunkan angka ke:adian %"&

"

%'

2.

22

men'egah ter:adin/a %"&

Terlaksanan/a $rogram !!" di $uskesmas

4esiapan Pencegahan #urangn/a melaksanakan $rosedur $enatalaksanaan tertusuk :arum

#$

222

Men:aga keselamatan $etugas

:umlah astael kurang

%

22

men'egah ter:adin/a ais

tidak ada asilitas 'u'i tangan dengan handru(

#&

22


handuk menggantung dengan kondisi kotor

#$

22


$" "&

22 22

'u'i tangan dengan sa(un (atangan tidak ada lea;et etika (atuk

men'egah ter:adin/a ais Terlaksanan/a $rogram !!" di $uskesmas

#

4esiapan Pencegahan #urangn/a melaksanakan $rosedur $enatalaksanaan tertusuk :arum

#$

222

Men:aga keselamatan $etugas

:umlah astael kurang

%

22


tidak ada asilitas 'u'i tangan dengan handru(

#&

22


handuk menggantung dengan kondisi kotor

#$

22


$" "&

22 22

'u'i tangan dengan sa(un (atangan tidak ada lea;et etika (atuk

"

Lingkungan

$enem$atan sam$ah (enda ta:am tidak diletakkan $ada saet/ (o? (an/ak reser.oir hean9 (erkeliaran '

men'egah ter:adin/a ais Terlaksanan/a $rogram !!" di $uskesmas

"

222

#&

22

ter'i$tan/a lingkungan ker:a /ang aman men'egah ter:adin/a %"&

22

teru:udn/a keselamatan ker:a $etugas

222


4esehatan 4arya@an (e(era$a $etugas $ernah tertusuk :arum

2 $etugas menderita he$atitis *

#$

%$

FORMULIR INFECTION INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT ASSESSMENT (ICRA) o


1 "neksi karena "solasi sistem .entilasi

4?R

13

an) PR2?R2: A

1

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99

1 Mengo$timalkan Men/elenggarakan $enem$atan $asien $enem$atan $asien sesuai aktor risiko sesuai aktor risiko $enularan ineksi

"

Lingkungan

$enem$atan sam$ah (enda ta:am tidak diletakkan $ada saet/ (o? (an/ak reser.oir hean9 (erkeliaran '

"

222

#&

22

ter'i$tan/a lingkungan ker:a /ang aman men'egah ter:adin/a %"&

22


222


4esehatan 4arya@an (e(era$a $etugas $ernah tertusuk :arum

2 $etugas menderita he$atitis *

#$

%$

FORMULIR INFECTION INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT ASSESSMENT (ICRA) o



4?R

13

an) PR2?R2: A

1

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99


2 Mengu$a/akan terselenggaran/a ruang isolasi /ang memadai 3 Mengu$a/akan kelengka$an %!) ruang "solasi


SSESSMENT SSESSMENT (ICRA) (kelompok IV) :9C9A 4H99

menurunkan ke:adian ineksi

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

mem(uat la$oran angka adan/a la$oran turunn/a ke:adian ke:adian ineksi di $usk ke:adian ineksi di ineksi $usk tia$ (ulan

menurunkan angka ke:adian sosialisasi 'ara dan tem$at $asien mematuhi ke(ersihan ineksi krn dro$let meludah /ang (enar aturan meludah lingkungan /ang telah di ter:aga sosialisasikan mengaktikan tim !!" $usk

semua kegiatan da$at dilakukan sesuai &>!

mem(uat undangan terlaksanan/a $ertemuan melakukan $ertemuan !!" ad.okasi dengan $im$inan

mem(uat &>! 'u'i tangan $engolahan lim(ah $engolahan linen $engolahan alat &>! lengka$ menem$atkan $etugas terlatih !!" di $usk induk

$etugas akti

$ertemuan da$at dilaksanakan dengan rutin dan (erkesinam(unga n

&>! dilaksanakan

SSESSMENT SSESSMENT (ICRA) (kelompok IV) :9C9A 4H99

menurunkan ke:adian ineksi

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

mem(uat la$oran angka adan/a la$oran turunn/a ke:adian ke:adian ineksi di $usk ke:adian ineksi di ineksi $usk tia$ (ulan

menurunkan angka ke:adian sosialisasi 'ara dan tem$at $asien mematuhi ke(ersihan ineksi krn dro$let meludah /ang (enar aturan meludah lingkungan /ang telah di ter:aga sosialisasikan mengaktikan tim !!" $usk

mem(uat undangan terlaksanan/a $ertemuan melakukan $ertemuan !!" ad.okasi dengan $im$inan

$ertemuan da$at dilaksanakan dengan rutin dan (erkesinam(unga n

semua kegiatan da$at dilakukan sesuai &>!

mem(uat &>! 'u'i tangan $engolahan lim(ah $engolahan linen $engolahan alat &>! lengka$

mengaktikan tim !!" $usk

menem$atkan $etugas terlatih !!" di $usk induk dilakukan sosialisasi $rogram !!"

mengurangi ke:adian tertusuk :arum

$etugas melaksanakan $engelolaan lim(ah medis sosialisasi &>!$engelolaan (enda ta:am dan lim(ah medis ta:am dan tatalaksana &>! $enatalaksanaan tertusuk :arum turunn/a ke:adian tertusuk :arum dengan (enar tertusuk :arum

men'egah ter:adin/a transmisi kuman

menam(ah :umlah astael dan diletakkan $ada tem$at /ang (enar


men/ediakan handru( dan $rosentase hand diletakkan $ada tem$at setia$ ruangan h/giene /ang (enar tersedia handru( meningkat


tersedia tissue di mengganti handuk dengan masingmasing tissue sekali $akai astael

men'egah ter:adin/a transmisi kuman men'egah ter:adin/a transmisi kuman

mengganti dengan sa(un 'air mem(uat lea;et etika (atuk dan menem$elkan serta mensosialisasikan lea;et terse(ut ke$ada $etugas $asien dan $engun:ung $uskesmas

&>! dilaksanakan

$etugas akti melaksanakan $rogram !!"

:umlah astael ter'uku$i sesuai standar

tersedia sa(un 'air di semua astael terlaksanan/a etika (atuk di lingkungan $uskesmas

$etugas da$at melakukan 'u'i tangan sesuai &>!

tidak ada lagi $asien atau $engun:ung $uskesmas /ang tidak menera$kan etika (atuk

mengurangi ke:adian tertusuk :arum

$etugas melaksanakan $engelolaan lim(ah medis sosialisasi &>!$engelolaan (enda ta:am dan lim(ah medis ta:am dan tatalaksana &>! $enatalaksanaan tertusuk :arum turunn/a ke:adian tertusuk :arum dengan (enar tertusuk :arum


menam(ah :umlah astael dan diletakkan $ada tem$at /ang (enar


men/ediakan handru( dan $rosentase hand diletakkan $ada tem$at setia$ ruangan h/giene /ang (enar tersedia handru( meningkat


tersedia tissue di mengganti handuk dengan masingmasing tissue sekali $akai astael

men'egah ter:adin/a transmisi kuman men'egah ter:adin/a transmisi kuman

mengganti dengan sa(un 'air mem(uat lea;et etika (atuk dan menem$elkan serta mensosialisasikan lea;et terse(ut ke$ada $etugas $asien dan $engun:ung $uskesmas

$etugas da$at melakukan 'u'i tangan sesuai &>!

:umlah astael ter'uku$i sesuai standar

tersedia sa(un 'air di semua astael terlaksanan/a etika (atuk di lingkungan $uskesmas

tidak ada lagi $asien atau $engun:ung $uskesmas /ang tidak menera$kan etika (atuk

sosialisasi &>! $engelolaan lim(ah medis (enda ta:am dan ad.okasi $im$inan untuk men/ediakan anggaran tersedian/a $em(elian saet/ (o? saet/ (o?

$etugas mematuhi &>! $engelolaan lim(ah medis (enda ta:am



sosialisasi &>! $en/untikan /ang aman

ke$atuhan $etugas melaksanakan &>!


sosialisasi $enggunaan %!) agar terhindar dari transmisi kuman,.irus he$atitis

$etugas mematuhi tidak ada lagi $enggunaan %!) $etugas tertular dengan (enar he$atitis *

:RA:E-2

Mem(uat &>! $enem$atan $asien air(orne deases dan imunokom$remise serta isolasi kontak

E.AL9A2

&>! air(orne deases sdh ada (lm sosialisasi men/eluruh &>! imunokom$remise (lm

tidak ada lagi $etugas tertusuk :arum

PR?-RE/AA L22

sosialisasi &>! $engelolaan lim(ah medis (enda ta:am dan ad.okasi $im$inan untuk men/ediakan anggaran tersedian/a $em(elian saet/ (o? saet/ (o?

$etugas mematuhi &>! $engelolaan lim(ah medis (enda ta:am



sosialisasi &>! $en/untikan /ang aman

ke$atuhan $etugas melaksanakan &>!


sosialisasi $enggunaan %!) agar terhindar dari transmisi kuman,.irus he$atitis

$etugas mematuhi tidak ada lagi $enggunaan %!) $etugas tertular dengan (enar he$atitis *

:RA:E-2

E.AL9A2

tidak ada lagi $etugas tertusuk :arum

PR?-RE/AA L22

Mem(uat &>! $enem$atan &>! air(orne deases sdh $asien air(orne deases dan ada (lm sosialisasi imunokom$remise serta men/eluruh &>! isolasi kontak imunokom$remise (lm Mem(uat &>! indikasi masuk ruang "solasi sdh ada &>! Men/elenggarakan $rogram masih (eru$a (enner etika etika (atuk (ersama tim T* (atuk

Mengusulkan $ada (id /an ttg ruang isolasi /ang standart

diren'anakan di gedung $roses menunggu (aru lantai 6 sementara di $en/elesaian ruang isolasi lantai 4 gedung

Mengusulkan dan meren'anakan ke(utuhan %!)

sudah terselenggara

Mengusulkan $ada (id /an ttg ruang isolasi /ang standart



sudah terselenggara

FORMULIR INFECTION CONTROL o

%

$

CE2 4EL?MP?4 R224?

4?R

an)

PR2?R2:A


M)R%* E&*+,-ram negati.e (a'teria MR&% diagnostik MR&% ineksi kasus VRE C)i= !sn dg V%! Akti5tas Pencegahan #urangn/a and 2n*eksi Dang /giene :i)ak er3alan #urangn/a etika (atuk !sn dg CVC Antibiotik Resistant ?rganism

%$ %$

2 2

%& > > > %$ %%

22 222 222 222 2 22

%%

22

%% %&

22 222

!engetahuan ttg !!" #e$atuhan $enera$an !!"

%#

2

%#

2

#rg &tndrt $re'autions #rg %ir(orne $re'autions

%#

2

%#

2

!asien dg kateter urine #

"

Petugas 4esehatan Akti5tas 2solation

:9C9A 9M9M

FORMULIR INFECTION CONTROL o

%

$

CE2 4EL?MP?4 R224?

4?R

an)

PR2?R2:A


M)R%* E&*+,-ram negati.e (a'teria MR&% diagnostik MR&% ineksi kasus VRE C)i= !sn dg V%! Akti5tas Pencegahan #urangn/a and 2n*eksi Dang /giene :i)ak er3alan #urangn/a etika (atuk !sn dg CVC Antibiotik Resistant ?rganism

%$ %$

2 2

%& > > > %$ %%

22 222 222 222 2 22

%%

22

%% %&

22 222

!engetahuan ttg !!" #e$atuhan $enera$an !!"

%#

2

%#

2

#rg &tndrt $re'autions #rg %ir(orne $re'autions

%#

2

%#

2

#rg )ro$let $re'autions #rg Conta't $re'autions

%#

2

%#

2

%$

2

!enanganan ineksi dengan #ateter rinCVCVentilator9

%$

2

!emantauan $elaksanaan $rosedur dan #e(i:akan !!"

%$

2

!asien dg kateter urine #

"

'

B

Petugas 4esehatan Akti5tas 2solation

4ebi3akan )an Prose)ur !rosedur !en'egahan ineksi terkini #ateter rinCVCVentilator9

4esiapan #urangn/a Pencegahan melaksanakan $rosedur $enatalaksanaan tertusuk :arum Ter$a$ar !ndemi' "n;uen
=

>

%&

HA2s &urgi'al &ite "ne'tion &&"9tertinggi9 V%! di "C C+R*&" di "C C+R*&" di Medi'al &urgi'al C%T" >ut(reak )ial/sis related

%% %&   

:9C9A 9M9M

'

B

4ebi3akan )an Prose)ur !rosedur !en'egahan ineksi terkini #ateter rinCVCVentilator9

%$

2

!enanganan ineksi dengan #ateter rinCVCVentilator9

%$

2

!emantauan $elaksanaan $rosedur dan #e(i:akan !!"

%$

2

4esiapan #urangn/a Pencegahan melaksanakan $rosedur $enatalaksanaan tertusuk :arum Ter$a$ar !ndemi' "n;uen
=

Lingkungan #ontaminasi ater treatment ) ("C,"C "neksi dari $roses sterilisasi /ang tidak adekuat #ontaminasi,"neksi dari +ingkungan armasi a#amar o$erasi '"solasi !ermasalahan dengan 'leaning,disineksi "neksi sehu(ungan dengan Reno.asi dan konstruksi (angunan "neksi dari sistem .entilasi udara9

>

%&

HA2s &urgi'al &ite "ne'tion &&"9tertinggi9 V%! di "C C+R*&" di "C C+R*&" di Medi'al &urgi'al C%T" >ut(reak )ial/sis related "ne'tion &entinel E.ent 1&C 2%$$endi'tom/



>

4esehatan 4arya@an

!elaksanaan "munisasi e$atitis * Ter$a$ar *lood *orne !athogen **!9 !elaksanaan MC kar/aan ealth re.ie inormasi9

%% %&    = = ' '

%% %%

%&

%& > 



 &

=

=

B



Lingkungan #ontaminasi ater treatment ) ("C,"C "neksi dari $roses sterilisasi /ang tidak adekuat #ontaminasi,"neksi dari +ingkungan armasi a#amar o$erasi '"solasi !ermasalahan dengan 'leaning,disineksi "neksi sehu(ungan dengan Reno.asi dan konstruksi (angunan "neksi dari sistem .entilasi udara9

>

4esehatan 4arya@an

!elaksanaan "munisasi e$atitis * Ter$a$ar *lood *orne !athogen **!9 !elaksanaan MC kar/aan ealth re.ie inormasi9

%% %%

%&

%& > 



 &

=

=

B

Ter$a$ar Tu(er'ulosis

B

Tidak ada la$oran sta /ang terkena $en/akit menular /ang ter:adi diantara sta=

B

FORMULIR INFECTION INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT ASSESSMENT (ICRA) Potensial o Risk/Masalah


4?R

13

an) PR2?R2: A

1

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99



Tidak ada la$oran sta /ang terkena $en/akit menular /ang ter:adi diantara sta=

B

FORMULIR INFECTION INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT ASSESSMENT (ICRA) Potensial o Risk/Masalah


4?R

an) PR2?R2: A

13

1

:9C9A 9M9M

:9C9A 4H99



RISK ASSESSMENT (ICRA) RISK :9C9A 4H99

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

RISK ASSESSMENT (ICRA) RISK :9C9A 4H99

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

Mem(uat &>! $enem$atan &>! air(orne deases sdh $asien air(orne deases dan ada (lm sosialisasi imunokom$remise serta men/eluruh &>! isolasi kontak imunokom$remise (lm Mem(uat &>! indikasi masuk ruang "solasi sdh ada &>! Men/elenggarakan $rogram masih (eru$a (enner etika etika (atuk (ersama tim T* (atuk Mengusulkan $ada (id /an ttg ruang isolasi /ang standart



sudah terselenggara

:RA:E-2

E.AL9A2

PR?-RE/AA L22

Mem(uat &>! $enem$atan &>! air(orne deases sdh $asien air(orne deases dan ada (lm sosialisasi imunokom$remise serta men/eluruh &>! isolasi kontak imunokom$remise (lm Mem(uat &>! indikasi masuk ruang "solasi sdh ada &>! Men/elenggarakan $rogram masih (eru$a (enner etika etika (atuk (ersama tim T* (atuk Mengusulkan $ada (id /an ttg ruang isolasi /ang standart



sudah terselenggara

Ri Probabilty


Pro ba bilt y t i t c e p x E

'

Alat/obat mu)ah rusak karena stan)arisasi penyimpanan belum optimal

'

y l e k i L

"

e b e y r a a M R

#

$

r e ! e 

%

Ri Probabilty



'

Alat/obat mu)ah rusak karena stan)arisasi penyimpanan belum optimal

Penyimpanan # belum a)a

4ursi penunggu pasien ti)ak aman

Ruang tunggu )i lantai $  # :o@er Aro*ah ti)ak sa*ety untuk anak 8 anak

y l e k i L

"

'

"

e b e y r a a M R

#

$

r e ! e 

%

k Assesment Risk/impact(Health,Finacial,Legal,Regulatory

atastropic serious Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* nancial egal6 stay ' " # "

"

Mo)erate Minimal e ) r r o clinical/ linical n o i o o a o 5nancial 5nancial  P F $ % ' " # $ '

#

E R ? / ( ) i l o (

%

%&&

"

Ri Probabilty



'

:i)ak a)a pembe)a 3enis kelamin pa)a gelang i)entitas bayi

Risiko tertularnya anak$ )i 2RCA lantai %

Penanganan pasien H9 lambat

'

y l e k i L

"

e b e y r a a M R

#

$

r e ! e 

%


atastropic serious Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* nancial egal6 stay ' " # "

Mo)erate Minimal e ) r r o clinical/ linical n o i o o a o 5nancial 5nancial  P F $ % ' " # $ "

E R ? / ( ) i l o (

%

&

Ri Probabilty



'

?P belum lengkap ti)ak a)a laporan angka ke3a)ian in*eksi beberapa petugas tertusuk 3arum )an ti)ak )itin)ak lan3uti ter)apat $ petugas men)erita Hepatitis  ampah ben)a ta3am belum )itempatkan pa)a sa*ety box banyak reser!oir lingkungan (he@an6 3umlah @asta*el sangat kurang han)uk untuk mengeringkan tangan )alam kon)isi kurang bersih cuci tangan masih menggunakan sabun batangan petugas PP2 hanya % namun ti)ak )itempatkan pa)a puskesmas in)uk )an ti)ak a)a sosialisasi han)rub belum terse)ia pasien )an pengun3ung melu)ah )isembarang tempat belum a)a lea;et etika batuk tim PP2 ti)ak pernah melakukan pertemuan )an belum pernah membuat laporan program ker3a

y l e k i L

"

e b e y r a a M R

# #

$

r e ! e 

%

' $ % " ' # " # % # ' ' %


atastropic serious Loss(li*e/lim Loss(Functio Prolonge) b/*unction/5 n/5nancial/L Length o* nancial egal6 stay ' " # " #

Mo)erate Minimal e r r clinical/ linical n o i o o a 5nancial 5nancial  P F $ % ' " # ' "

"

"

"

# #

" $ $

# #

$

"

$

"

#

' $

"

' '

$ "

" '

E R ? / ( ) ) o i l o o - (

$

%

" merah B& kuning #$

kuning %$ kuning

"

kuning #& hi:au % hi:au

#$ $"

hi:au hi:au

%' hi:au #& hi:au

%&&

merah "& hi:au

$& kuning

Ri Probabilty



'

y l e k i L

"

elum optimalnya penggunaan perlak )i 2RA

belum terpeliharanya !entilasi )engan baik )i 29

ti)ak terstan)arisasi pembersihan lantai )i ?4

"

e b e y r a a M R

#

$

r e ! e 

%



#

Mo)erate Minimal e ) r r o clinical/ linical n o i o o a o 5nancial 5nancial  P F $ % ' " # $

#

Icra-Form Kelompok IV

Recommend Documents