Laporan Pbl Kegemukan Kelompok IV BLOK ENDOKRIN

LAPORAN TUTORIAL SEMESTER IV MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLISME

DISUSUN OLEH: Kelompok 4 (Cempaka Puti! ;

Anjar Puspitaningrum

(202!"0#$

;

D%na Puspitasari

(202!"02"$

;

Egi &'rians)a*

(202!"02+$

;

,itra &a-i

(202!"02!$

;

Gisni Lut*.iatu /a*ra

(202!"02#$

;

Miran-a Au-ina Ira1an

(202!"0+0$

;

Putri Intan Nurra*ama*

(202!"0+!$

;

Ria Ais*a Si3ua

(202!"042$

;

Trias Mu Murni Nu Nugra*ati

(202!"04#$

;

Nursgit

(200!"04$

D"# $"# %am&a' )i*a'a"ko+ Sp#O, PRO,RAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER -AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADI.AH /AKARTA 0124KATA PEN,ANTAR A33alamualaikum )"# )&#

Puji Puji s)u5 s)u5ur ur 5ita 5ita panj panjat at5a 5an n 5' *a-i *a-ira ratt Aa* a* S6 S6T T 5ar'n 5ar'naa -'ng -'ngan an ra*m ra*mat at -an -an 5aru 5arunia niaN) N)aa ma5a ma5a Lap% Lap%ra ran n Tut%ri ut%ria a M%-u M%-u K'g' K'g'mu mu5a 5an n Pa-a Pa-a P'n) P'n)a5 a5it it En-% En-%5r 5rin in -an -an M'ta3%ism' M'ta3%ism' -apat -is''sai5an -is''sai5an t'pat pa-a 1a5tun)a7 1a5tun)a7 Ti-a5 Ti-a5 upa 5ita sampai5an saam -an s*aa1at 5'pa-a Rasu junjungan 5ita8 Na3i Mu*amma- SA6 3's'rta 5'uarga8 sa*a3at8 s'rta para p'ngi5utn)a *ingga a5*ir aman nanti7 Lap%ran ini 5ami 3uat untu5 m'm'nu*i tugas 1aji3 )ang -ia5u5an s't'a* -is5usi Tut%ria7 P'm3uatan ap%ran ini 3'rtujuan untu5 m'ring5as s'mua mat'ri )ang a-a -i M%-u 27 T'rima 'rima 5asi* 5asi* 5ami 5ami uap5a uap5an n 5'pa-a 5'pa-a -r7 -r7 Bam3an Bam3ang g 6ijan 6ijanar5 ar5%8 %8 Sp.OG )ang )ang t'a* t'a* m'm3antu 5ami -aam 5'anaran -is5usi Tut%ria s'rta -aam m'm3uatan ap%ran ini8 s'rta t'rim t'rimaa 5asi* 5asi* pua pua 5'pa 5'pa-a -a s'ur s'uru* u* pi*a pi*a5 5 )ang )ang su-a su-a* * m'm3 m'm3an antu tu 5ami 5ami -aam -aam m'n m'nari ari in9% in9%rm rmasi asi88 m'ng m'ngum umpu pu5 5an an -ata -ata88 -an -an m'n) m'n)'' ''sai sai5a 5an n ap%ra ap%ran n ini7 ini7 S'm% S'm%ga ga ap% ap%ran ran ini ini m'm3'ri5an man9aat 5'pa-a %rang ain namun t'rutama pa-a para Ma*asis1a K'-%t'ran7 Lap%ran Lap%ran ini masi* jau* -ari 5ata s'mpurna8 s'mpurna8 ma5a -im%*%n5an -im%*%n5an 5riti5 -an saran )ang m'm3angun agar 5'a5 -apat '3i* 3ai5 -ari pa-a s'3'umn)a7 6assaamu:aai5um 6r763

;a5arta8 Mar't 20+

P'n)usun

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2

DA-TAR ISI KATA PENGANTAR ..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .......................... ................ i DA,TAR ISI.............................................................................................................. BAB I

ii

PENDA&ULUAN.................... ............................... ..................... ..................... ................................................. ...................................... "

I7

S5'nari%...................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ......................................... ............................... "

I72

Kata Kuni..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................ "

I7"

P'rtan)aan.................... ............................... ..................... ..................... ..................... .................................................. ........................................ "

1; ;'as5an 3agaimana -'9inisi -ari %3'sitas -an 9a5t%r apa saja )ang m'mp'ngaru*i %3'sitas s'rta j'as5an 3agaimana 3agai mana 5asi9i5asi -ari %3'sitas < 77777777777777777777777777777777777777774 77777777777777777777777777777777777777774 2; ;'as5an 3agaimana *u3ungan antara %3'sitas8 *ip'rt'nsi8 -an pusing -i 5'paa 3agian 3'a5ang < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777! 777777777! ;'as5an n 3agima 3agimana na p'ran=p p'ran=p'ran 'ran -ari -ari *%rm%n *%rm%n )ang )ang 3'rp'ra 3'rp'ran n -aam -aam r'gua r'guasi si 3'rat 3'rat 3; ;'as5a 3a-an < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777 777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777720 7777777777720

4; ;'as5an *u3ungan p'n)a5it )ang -i-'rta %rang tua -'ngan pasi'n %3'sitas -aam s5'nari% < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777772" 77777777777777777777777777777777777772" 5; ;'as5an apa saja g'jaa )ang -i5'u*5an pa-a p'n)a5it -'ngan p'ning5atan 3'rat 3a-an < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777 777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777724 7777777777724 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777772! 6; ;'as5an 3agaimana 'pi-'mi%%gi -ari %3'sitas < 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777772# 77777777777777772# 7; ;'as5an 3agaimana tin-a5an pr'.'nti9 %3'sitas < 77777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777772> 8; ;'as5an t'rapi gii )ang t'pat pa-a s5'nari% < 777777777777777777777777777777777777777 diagnosis p'rtama -ari s5'nari% < 77777777777777777777777777777777777777 7777777" 7777777" 9; ;'as5an differential diagnosis p'rtama diagnosis 5'-ua -ari s5'nari% < 77777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777"> 77777"> 10; ;'as5an differential diagnosis 5'-ua DA,TAR DA,TAR PUSTAKA PUSTAKA 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777777777+!


BAB I

PENDAHULUAN

I.1; Ske'a"io S'%rang p'r'mpuan 3'rusia +2 ta*un8 -atang 5' -%5t'r untu5 p'm'ri5saan 5's'*atan rutin7 Dari *asi anamn'sis -i5'ta*ui 3a*1a pasi'n s'ring m'rasa pusing s'ja5 2 3uan t'ra5*ir t'rutama -i3agian 3'a5ang 5'paa )ang ti-a5 a-a p'ru3a*an m's5i su-a* minum %3at7 I3u -ari pasi'n t'rs'3ut masi* *i-up8 saat ini 3'rusia ?! ta*un tapi m'n-'rita -ia3't's7 A)a* su-a* m'ningga # ta*un au 5ar'na s'rangan jantung7 Pasi'n m'nga5u ti-a5 m'r%5%5 -an jarang 3'r%a*raga7 Pa-a p'm'ri5saan 9isis -i-apat5an TB 40 m8 BB !05g8 TD 40@>4mm&g7 P'm9is ain -i3atas n%rma7

I.2; Kata Ku'5i ;

P'r'mpuan +2 ta*un

;

M'rasa pusing s'ja5 23uan t'ra5*ir t'rutama -i 3agian 5'paa 3'a5ang m's5i su-a* minum %3at

;

I3u pasi'n ?!t*n8 m'n-'rita -ia3't's

;

A)a* A)a* pasi'n m'ningga 5ar'na s'rangan s'ra ngan jantung

;

Ti-a5 m'r%5%58 jarang %a*raga

;

P'm9is  TB 40m BB !05g TD 40@>4mm&g 40@>4mm&g LP >+m

;

P'mLa3  GDP 4mg@-L 8 K%'str% t%ta 2#0 mg@-L8 LDL #0 mg@-L8 &DL "2 mg@-L 8 Trigis'rin Trigis'rin 200 mg@-L8 asam urat > mg@-L8 ain2 n%rma

I.3;

Pe"ta'6aa'

11; ;'as5an 3agaimana -'9inisi -ari %3'sitas -an 9a5t%r apa saja )ang m'mp'ngaru*i %3'sitas s'rta j'as5an 3agaimana 5asi9i5asi -ari %3'sitas < 12; ;'as5an 3agaimana *u3ungan antara %3'sitas8 *ip'rt'nsi8 -an pusing -i 5'paa 3agian 3'a5ang < ;'as5an n 3agima 3agimana na p'ran=p p'ran=p'ran 'ran -ari -ari *%rm%n *%rm%n )ang )ang 3'rp'ra 3'rp'ran n -aam -aam r'gua r'guasi si 3'rat 3'rat 13; ;'as5a 3a-an <

14; ;'as5an *u3ungan p'n)a5it )ang -i-'rta %rang tua -'ngan pasi'n %3'sitas -aam s5'nari% < 15; ;'as5an apa saja g'jaa )ang -i5'u*5an pa-a p'n)a5it -'ngan p'ning5atan 3'rat 3a-an < 16; ;'as5an 3agaimana 'pi-'mi%%gi -ari %3'sitas <


17; ;'as5an 3agaimana tin-a5an pr'.'nti9 %3'sitas < 18; ;'as5an t'rapi gii )ang t'pat pa-a s5'nari% < diagnosis p'rtama -ari s5'nari% < 19; ;'as5an differential diagnosis p'rtama diagnosis 5'-ua -ari s5'nari% < 20; ;'as5an differential diagnosis 5'-ua


Tut%r  -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 6ijanar5%8 Sp.OG

Nama

 Egi &'riansa*

NIM

 202!"02+

P'rtan) P'rtan)aan aan

 7;'a 7;'as5an s5an 3agaim 3agaimana ana -'9in -'9inisi isi  5asi 5asi9i5 9i5asi asi -ari -ari %3'sit %3'sitas as s'rta s'rta j'as5 j'as5an an 9a5t% 9a5t%r r

apa saja )ang m'mp'ngaru*i %3'sitas <

OBESITAS I;

II;

D'9inisi O3'si O3'sita tass m'ru m'rupa pa5a 5an n suat suatu u p'n) p'n)a5 a5it it mut muti9a i9at% t%ria ria8 8 )ang )ang t'rja t'rja-i -i a5i3 a5i3at at a5umu a5umuasi asi 'ma5 'ma5 3'r'3i 3'r'3i*an *an -i jaringa jaringan n a-ip%s a-ip%sa8 a8 s'*ing s'*ingga ga -apat -apat m'ngga m'nggangg nggu u 5's'*atan7 O3'sitas juga m'rupa5an suatu 5'ainan 5%mp'5s p'ngaturan na9su ma5an -an m'ta3%ism' 'n'rgi )ang -i5'n-ai5an %'* 3'3'rapa 9a5t%r 3i%%gi5 sp'si9i57 ,a5t%r g'n'ti5 -i5'ta*ui sangat 3'rp'ngaru* 3agi p'r5'm3angan p'n)a5it ini7 Kasi9i5asi %3'sitas Kasi9i Kasi9i5asi 5asi )ang )ang -it'tap -it'tap5an 5an 6&O8 6&O8 niai niai IMT "0 5g@m 5g@m2 -i5ata5an -i5ata5an s'3agai 2 %3'sitas -an niai IMT 24=2>8> 5g@m 8 s'3agai CPra O3's' M't=ana M't=anaisi isiss 3'3'rap 3'3'rapaa 5'%mp 5'%mp%5 %5 'tni5 'tni5 )ang )ang 3'r3'3'r3'-a8 a8 -'ngan -'ngan 5%ns'n 5%ns'ntras trasii 'ma5 tu3u*8 usia8 -an g'n-'r )ang sama8 m'nunju5an 'tni5 am'ri5a 3'r5uit *itam m'mii5i IMT '3i* tinggi 8" 5g@m 2 -an 'tni5 p%in'sia m'mii5i IMT '3i* tinggi +84 5g@m 2 -i3an-ing5an -'ngan 'tni5 5au5asia7 S'3ai5n)a8 niai IMT pa-a 3angsa ina8 Et*i%pia Et*i%pia88 In-%n'sia8 In-%n'sia8 -an T*aianT*aian- a-aa* 8> 8 +8? 8 "82 8 -an 28> 5g@m 2 '3i* r'n-a* -ari pa-a 'tni5 5au5asia7 &a itu m'mp'ri*at5an a-an)a niai ut%99 IMT untu5 %3'sitas )ang sp'si9i5 untu5 p%puasi t'rt'ntu7

Ta&el 2# Kla Kla3i7 3i7ika ika3i 3i &e" &e"at at &a &a$a' $a' le& le&i i $a' o&e o&e3it 3ita3 a3 pa pa$a $a o"a o"a' ' $e8a3a &e"$a3a"ka' IMT me'u"ut )HO Kla3i7ika3i %e"at &a$a' ku"a' Ki3a"a' 'o"mal %e"at &a$a' le&i

IMT (5g@m2$ F#84 #84=2+8> 24

P"a9o&e3

2480=2>8>

O&e3 ti'kat I

"080="+8>

O&e3 ti'kat II

"480=">8>

O&e3 ti'kat III

+0


6ia)a* 6ia)a* Asia pasi9i5 pa-a saat ini t'a* m'ngusu5an m'ngusu5an 5rit'ria -an 5asi9i5asi %3'sitas s'n-iri7p'n'itian ain)a m'ap%r5an 3a*1a %rang In-%n'sia -'ngan 3'rat 3a-an8 tinggi 3a-an8 umur8 -an j'nis 5'amin )ang sama 3iasan)a m'mii5i +8# H 084 (SEM$ 'ma5 tu3u* '3i* tinggi -aripa-a %rang B'an-a7 D'ngan p'rs'ntasi 'ma5 tu3u*8 umur8 -an j'nis 5'amin )ang sama8 IMT antara %rang In-%n'sia -an B'an-a ('tni5 5au5asia$ 3'r3'-a s'5itar " unit (28> H 08" (SEM$ 5g@m 27 M'ngau pa-a ang5a= ang5a ini8 ma5a titi5 ut%99 IMT %rang In-%n'sia s'*arusn)a 2! -an 3u5an "0 5g@m 2. S'3'na S'3'narn) rn)aa sangat sangat suit suit untu5 untu5 m'n-ap m'n-apat5a at5an n ang5a ang5a %3'sit %3'sitas as s'ara s'ara g%3a g%3a -'ngan t'pat 5ar'na suit -i-apat5ann)a ang5a=ang5a )ang a5urat -an -apat saing -i3an-ing5an7 Pa-a %3'sitas8 juma* 'ma5 tu3u* '3i* 3an)a57 Pa-a -'1asa mu-a a5i=a5i 'ma5 tu3u*  24 -an p'r'mpuan  "47 K'a-aan ini s'suai -'ngan in-'5s masa tu3u* (IMT$J"0 5g@m 2 pa-a %rang 5au5asia mu-a7 ;uma* 'ma5 tu3u* -apat -it'ntu5an in .i.% -'ngan ara m'nim3ang -i 3a1a* p'rmu5aan air8 Dua En'rg) =Ra) A3s%rpti%m'tr) (DEA$ atau -'ngan m'ngu5ur t'3aipatan 5uit7 O3'sita O3'sitass -apat -apat -is'3a -is'3a35a 35an n %'* %'* 3an)a5 3an)a5 *a7 *a7 K'm3ar K'm3ar i-'nti i-'nti )ang )ang *i-up *i-up t'rpisa* a5an m'mpun)ai 3'rat 3a-an )ang ti-a5 jau* 3'r3'-a7 Ta&el 0# Kla3i7ika3i &e"at &a$a' le&i $a' o&e3ita3 &e"$a3a"ka' IMT $a' li'ka" pe"ut me'u"ut k"ite"ia a3ia pa3i7ik

Risi5% K%=M%r3i-itas Kla3i7ika3i

2

IMT (5g@m $

Ling5ar P'rut F>0 m (a5i=a5i$ F#0 m (p'r'mpuan$

%e"at %a$a' Ku"a'

Ki3a"a' No"mal %e"at %a$a' Le&i

F # #84

#84=228>

R'n-a*(risi5% m' m'ning= 5at pa-a masaa* 5i=nis ain

>0 m (a5i=a5i$ #0 m (p'r'mpuan$ S'-ang

S'-ang

M'ning5at

 2"80

%e"e3iko

2"80=2+8>

M'ning5at

M%-'rat

O&e3 I

2480=2>8>

M%-'rat

B'rat

O&e3 II

 "080

B'rat

Sangat 3'rat

III;

,a5t%r )ang m'mp'ngaru*i B'rat 3a-an s's'%rang +0=!0 -it'ntu5an s'ara g'n'ti58 -ip'ngaru*i juga %'* %'* ing5u ing5unga ngan8 n8 5'3iasa 5'3iasaan an ma5an8 ma5an8 5urang 5urangn)a n)a 5'giata 5'giatan n 9isi58 9isi58 5'a-aan 5'a-aan '5%n%m '5%n%mi7 i7 O3'sitas pa-a p'r'mpuan 3'ra5ar pa-a %3'sitas pa-a masa 5'i8 %3'sitas pa-a a5i= a5i t'rja-i s't'a* umur "0 ta*un7


Nama NIM

 Nursigit  200!"04

Tut%r  -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 6ijanar5%8 SpOG

P'rtan)aan

 27 ;'as5an 3agaimana *u3ungan antara %3'sitas8 *ip'rt'nsi8 -an pusing -i 5'paa

3agian 3'a5ang <

Status Pasi'n

; ;

Pasien wania 42 a!"n. IMT #asien $ 70 % &'(5)2 $ 3'(' *+%,2 Da-i niai IMT &In/e*s Massa T""! ) e-se"( /a#a /isi,#"*an a!wa obesitas tas II *a#asien wania e-se e-se" " *e *e+e,"* +e,"*an% an% obesi *a-ena ena niai IMTn1 IMTn1a a ea! ,eei!i /a-i 30 *+%, 2 ses"ai *asi*asi O.

;

I $ &T'00) &T'00)  &'0  &T'00)) $ '508'00 '508'00  &0.'9&'508'00 &0.'9&'508'00)) )) $ 45 *+ Da-i niai I &e-a a/an I/ea) e-se"( /a#a /isi,#"*an a!wa #asien wania e-se" ,e,ii*i kelebihan berat badan seesa- 70  45 $ 25 *+.

;

LP &Lin+*a&Lin+*a- Pin++an+) Pin++an+) n:-,a n:-,a #a/a wania asia a/aa! a/aa! ;0 <,. Na,"n /aa /a a in inii e e", ", /i /i* *e ea! a!"i "i(( na, a," "n /a /aa T /an  <" <"* *"# "n "n" "* * ,en"n="**an :esias 1an+ /iaa,i #asien wania e-se". &Te*anan e*anan Da-a!) #asien wania '50%>5 ,,+. Di#e-!i"n+*an ; TD &T #asien ,en/e-ia !i#e-ensi.

;

A'ali3a te"a$ap Teka'a' Da"a

&ip'rt' &ip'rt'nsi nsi -i-'9in -i-'9inisi isi5an 5an s'3aga s'3agaii p'ning p'ning5at 5atan an t'5ana t'5anan n -ara* -ara* sist%i sist%i5 5 s'-i5i s'-i5itn) tn)aa +0 mm&G atau t'5anan -iast%i5 s'-i5itn)a >0 mm&G (T*' ;%int Nati%na %mitt'' %n D't'ti%n8 E.auati%n8 an- Tr'atm'nt %9 &ig* B%%- Pr'ssur'$7 B'ri5ut B'ri5ut a-aa* 5rit'ria &ip'rt'nsi m'nurut m'nurut JNC (Joint National Committee) Committee) usia  atau sama -'ngan # ta*un Kat'g%ri

Sist%i5 (mm&g$

Diast%i5 (mm&g$

N%rma

F"0

F#4

N%rma Tinggi Tinggi

"0=">

#4=#>

Ting5at I (ringan$

+0=4>

>0=>>

Ting5at II (s'-ang$

?0=!>

00=0>

&ip'rt'nsi 

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | ;

Ting5at III(3'rat$

@J #0

@J 0

M'5anism' 3agaimana t'rja-in)a *ip'rt'nsi 3iasan)a -imuai -ari p'nim3unan 'ma5 s'*ingga airan -ara* 5' jaringan 3'r5urang -an t'rja-i art'r%s5'r%sis7 ;antung muai m'm%mpa5an -ara* '3i* 5uat untu5 m'njaga *%m'%stasis s'uru* tu3u*7 Namun 5ar'na ti-a5 ti-a5 -ip'r3a -ip'r3ai5i i5i ma5a ma5a p'ning p'ning5at 5atan an t'5anan t'5anan -ara* -ara* sist'mi sist'mi5 5 m'ning m'ning5at 5at5an 5an r'sist'n r'sist'nsi si t'r*a-ap p'm%mpaan -ara* -ari .'ntri5' 5iri s'*ingga 3'3an 5'rja jantung 3'rtam3a*7 S'3agai S'3agai a5i3atn)a8 a5i3atn)a8 t'rja-i *ip'rtr%9i .'ntri5' .'ntri5' untu5 untu5 m'ning5at5 m'ning5at5an an 5%ntra5si7 5%ntra5si7 T'tapi8 T'tapi8 5'mam 5'mampu puan an .'nt .'ntri5 ri5' ' untu untu5 5 m'mp m'mp'r 'rta ta*an *an5a 5an n ura ura* * jant jantun ung g -'ng -'ngan an *ip' *ip'rtr rtr%9 %9ii 5%mp'nsasi a5*irn)a t'rampaui8 -an t'rja-i -iatasi -an pa)a* jantung7 ;antung m'nja-i s'ma5 s'ma5in in t'ran t'ranam am %'* %'* s'ma5 s'ma5in in para* para*n) n)aa at'r% at'r%s5 s5' 'r% r%sis sis 5%r% 5%r%n' n'r7 r7 Bia Bia pr%s pr%s's 's at'r% at'r%s5 s5'r 'r%s %sis is

t'rus t'rus

3'ra 3'rang ngsu sung ng88

p'n) p'n)''-iaa iaan n

%5sig %5sig'n 'n

mi%5 mi%5ar ar-i -ium um

3'r5 3'r5ur uran ang7 g7

P'ning5atan 5'3utu*an %5sig'n pa-a mi%5ar-ium t'rja-i a5i3at *ip'rtr%9i .'ntri5' -an p'ning5atan 3'3an 5'rja jantung s'*ingga a5*irn)a a5an m'n)'3a35an angina atau in9ar5 mi%5ar-ium7 S'5itar s'paru* 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi -is'3a35an %'* in9ar5 mi%5ar-ium atau gaga jantung7 K'rusa5an p'm3uu* -ara* a5i3at *ip'rt'nsi t'ri*at j'as -i s'uru* p'm3uu* -ara* p'ri9'r7 P'ru3a*an p'm3uu* -ara* r'tina )ang mu-a* -i5'ta*ui m'aui p'm'ri5saan %9tam%s5%pi5 )ang sangat 3'rguna untu5 m'niai p'r5'm3angan p'n)a5it -an r'sp%n t'r*a-ap t'rapi )ang -ia5u5an7 At'r%s5'r%sis )ang -ip'r'pat -an n'5r%sis m'-ia a%rta m'rupa5an 9a5t%r pr'-isp%sisi t'r3'ntu5n)a an'urisma -an -is'5si7 P'ru3a*an stru5tur -aam -aam art'ri=a art'ri=art'r rt'rii 5'i 5'i -an art'ri% art'ri%a a m'n)'3a m'n)'3a35a 35an n p'n)um p'n)um3ata 3atan n p'm3u p'm3uu* u* -ara* -ara* pr%gr'si97 Bia p'm3uu* -ara* m'n)'mpit ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7 A5i3at p'ru3a*an p'm3uu* -ara* ini paing n)ata a-aa* %ta5 -an ginja7 O3stru5si atau ruptura p'm3uu* -ara* %ta5 m'rupa5an p'n)'3a3 s'5itar s'p'rtiga 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi7 T Te*anan e*anan Da-a! &TD) #asien wania pa-a s5'nari% '50%>5 ,,+. Se!in++a /a#a /isi,#"*an a!wa #asien

hiperte rtensi nsi tin tingka gkatt I (ri (ringa ngan n ). &a e-se e -se" " ,e ,en+ n+a aa, a,ii hipe &a ini inia* a* )ang )ang -i-uga -i-uga m'n)' m'n)'3a3 3a35an 5an pasi'n pasi'n pa-a pa-a s5'nar s5'nari% i% m'rasa m'rasa pu m's5ip ipun un 3u$a mi'um pu3i 3i' ' m's5 S5'r%sis pr%gr'si9 pr%gr'si9 p'm3uu* p'm3uu* -ara* ginja m'nga5i3at5an m'nga5i3at5an -is9ungsi -an gaga o&at7 S5'r%sis ginja )ang juga m'nim3u5an 5'matian7 &ip'rt'nsi 5r%nis m'rupa5an p'n)'3a3 5'-ua

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | >

t'rja-in)a gaga ginja sta-ium a5*ir -an 2 5asus m'm3utu*5an t'rapi trnspantasi ginja7 T'r-apat T'r-apat 3'3'rapa 7akto" pe'6e&a& ipe"te'3i -iantaran)a  a; Pe'$e"ita Dia&ete3 Melitu3 b; Ka-ar *%m%sist'in )ang tinggi (n%rma 4=4m%@L$ c; O&e3ita3 d; ,e'etik e; M'r%5%5 f;

A5ti.itas 9isi5 )ang pasi9 t'rutama pa-a p'n-'rita %3'sitas

g; ,a5t%r str'ss

Metabolisme Lemak Lip%g'n'sis -i rangsang %'* -i't tinggi 5ar3%*i-rat8 namun -apat juga -i*am3at %'* a-an)a asam 'ma5 j'nu* j'nu* gan-a gan-a -an -'ngan -'ngan 3'rpuasa7 3'rpuasa7 '9'5 '9'5 t'rs'3u t'rs'3utt s'3agi s'3agian an -i p'ranta p'rantaii %'* %'* *%rm%n )ang -apat m'ng*am3at (s'p'rti *%rm%n p'rtum3u*an8 'ptin$ atau m'rangsang (s'p'rti insuin$ ip%g'n'sis7 ip%g'n'sis7 st'r% r'guat%r) ''m'nt 3in-ing 3in-ing pr%t'in= pr%t'in= a-aa* m'-iat%r p'nting pa-a 5'rja pr%=ip%g'ni5 atau anti=ip%g'ni53'3'rapa *%rm%n -an nutrisi7 9at%r trans5r trans5rips ipsii ain )ang )ang 3'r*u3 3'r*u3ung ungan an -'ngan -'ngan ip%g' ip%g'n'si n'siss a-aa* a-aa* p'r%i p'r%is%m s%m'' pr%i9 pr%i9'rat 'rat%r %r ati.at'- r''pt%r gamma7 5a-ua a5t%r trans5ripsi t'rs'3ut m'rupa5an targ'n m'nari5 untu5 int'r.'nsi 9arma5%%gipa-a 5'aianan s'p'rti *ip'rtrigis'ri-'mia7 LIPOGENESIS *arus -i 3'-a5an -'ngan a-ip%g'n'sis )ang m'rrupa5an pr%s's -i9'r'nsiasi pra=a-ip%sit m'nja-i s' 'ma5 -'1asa7 ip%g'n'sis a-aa* pr%s':s -'p%sisi 'ma5 -an m'iputi pr%s':s sint'sis asam 'ma5 -an 5'mu-ian sint'sis trigis'ri- )ang t'rja-i -i *ati pa-a -a'ra* sit%pasma -an mit%5%n-ria -an jaringan a-ip%sa8 'n'rgi )ang 3'rasa -ari ' ma5 -an m''3i*i 5'3utu*an tu3u* a5an -isimpan -aam jaringan 'ma57 -'mi5ian pua -ari 'n'rgi )ang 3'rasa -ari 5ar3%*i-rat -an pr%t'in )ang 3'rasa -ari ma5anna -apat -i simpan -aam jaringan 'ma57 asam 'ma5 -aam 3'ntu5 trigis'ri-a -an asam 'ma5 )ang t'ri5at pa-a a3umin -i -apat -ari asupan ma5anan atau sint'sis 'ma5 -i *ati7 trigis'ri- )ang -i 3'ntu5 -ari 5i%mi5r%n -an ip%pr%t'in a5an -i*i-r%isis m'nja-i gis'r% -ana aasam 'ma5 3'3as %'* 'nim ip%pr%t'in ipas' ( LPL$ )ang -i 3'ntu5 %'* a-ip%sit -an -is'5r'si 5' -aam s' 'n-%t*'ia )ang 3'r-'5atan -'ngann)a(a-ja'nt$7a5ti.asi LPL -i a5u5an %'* ip%pr%t'in =II )ang -i 5an-ung %'* 5i%mi5r%n -an ip%pr%t'in (LDL$7 5'mu-ian asam ' ma5 3'3as a5an -iam3i %'* %'* s' a-ip a-ip%s %sit it s'su s'suai ai -'ng -'ngan an -'ra -'rajat jat 5%ns 5%ns'n 'ntr trasi asin) n)aa %'* %'* suat suatau au pr%t pr%t'i 'in n tran transp sp%r %rtt tran transm sm'm 'm3r 3ran an77 3ia 3ia asam asam 'ma5 'ma5 3'3a 3'3ass su-a su-a* * masu masu5 5 5'-a 5'-aam am a-ip a-ip%si %sit) t) ma5a ma5a a5an a5an m'm3'ntu5 p%% asam 'ma57 p%% ini a5an m'ngan-ung asam 'ma5 )ang 3'rasa 3ai5 -ari )ang masu5 maupun )ang a5an 5'uar7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | '0

insuin insuin mung5in mung5in m'rupa5an m'rupa5an 9at%r *%rm%na *%rm%na t'rp'nting t'rp'nting )ang m'mp'ngaru m'mp'ngaru*i *i ip%g'n'sis ip%g'n'sis -'ngan -'ngan ara m'ning5at5 m'ning5at5an an p'ngam3ian p'ngam3ian gu5%sa -i jaringan jaringan a-ip%s' a-ip%s' m'aui m'aui transp%rt'r transp%rt'r gu5%sa gu5%sa m'nuju m'nuju m'm3ran m'm3ran pasma7 pasma7 insuin insuin juga m'nga5ti.asi m'nga5ti.asi 'nim ip%g'ni5 -an gi5%iti5 gi5%iti5 m'aui m%-i9i5asi 5%.a'n7 '9'5 t'rs'3ut -iapai -'ngan mn'gi5at insuin pa-a r's'pt%r insuin -i p'rmu5aan s' s'*ingga m'nga5ti.asi 5'rja tir%sin 5inas'n)a -an m'ning5at5an '9'5 -%1nstr'am m'aui 9%s9%rias' tir%sin7 insuin juga m'mpun)ai '9'5 jang5a panjang pa-a g'n ip%g'ni5 mung5in m'aui 9at%r trans5ripsi st'r% r'guat%r) ''m'nt 3in-ing pr%t'in(SREBP=$7 s'ain itu insuin m'n)'3a35an (SREBP=$ m'ning5at5an '5spirasi -an 5'rja 'nim gu5%5inas'-an s'3agai a5i3atn)a m'ning5at5an 5%ns'ntrasi m'ta3%i gu5%sa )ang -ianggap m'nja-i p'rantara -ari '9'5 gu5%sa pa-a '5spirasi g'n ip%g'ni57 *%rm%n *%rm%n pp'rtum3u pp'rtum3u*an *an (G&@gr%1 (G&@gr%1 *%rm%n$ *%rm%n$ m'nurun5an m'nurun5an ip%g'n'sis ip%g'n'sis -i jaringan jaringan a-ip%s' a-ip%s' s'ara -ramatis s'*ingga s'*ingga t'rja-i t'rja-i p'nurunan p'nurunan 'ma5 )ang 3'rma5na -an 3'r*u3ung 3'r*u3ungan an -'ngan -'ngan p'nampa*an masa %t%t7 '9'5 t'rs'3ut -i p'antarai m'aui 2 jaur )aitu  ;

;

*%rm%n p'rtum3u*an m'nurun5an s'nsiti.itas insuin s'*ingga t'rja-i -%1n r'gu r'gua ati ti%n %n '5sp '5sp'r 'rsi si 'ni 'nim m sint sint't 'tas as'' asam asam 'm 'ma5 -i jari jaring ngan an a-ip a-ip%s %s'7 '7 m'5anism' t'rs'3ut masi* 3'um j'as namun8 G& mung5in m'mp'ngaru*i sin)a insuin -i ting5at p%st=r's'pt%r7 p%st=r 's'pt%r7 G& -apat -apat m'nuru m'nurun5a n5an n ip%g' ip%g'n'si n'siss -'ngan -'ngan ara m'm9%s9 m'm9%s9%ri %riisa isasi si 9at%r 9at%r tras tras5r 5rip ipsi si stat stat4a 4a -an -an 437 437 *ia *iang ngn) n)aa stat stat4a 4a -an -an 4 3 pa-a pa-a 5n% 5n%5= 5=%u %utt m'mp'ri*at5an p'nurunan a5umuasi 'ma5 -i jaringan a-ip%s'7

LEPT LEPTIN IN a-aa a-aa* * *%rm *%rm%n %n )ang )ang 3'r* 3'r*u3 u3un unga gan n -'ng -'ngan an ip% ip%g' g'n' n'si sis7 s7 'pt 'ptin in m'm3at m'm3atasi asi p'n)impanan 'ma5 ti-a5 *an)a -'ngan m'ngurangi asupan ma5anan 8 t'tapi juga m'ngurangi jaur m'ta3%i5 )ang sp'si9i5 -i a-ip%s' -an jaringan ainn)a7 'ptin m'rangsang 'ng' 'ng'u uara aran n gis' gis'r% r% -ari -ari a-ip a-ip%s %sit) it) -'ng -'ngan an m'ns m'nsti timu mua asi si %5si%5si-asi asi a-sam a-sam 'ma5 'ma5 -an -an m'ng*am3at m'ng*am3at ip%g'n'sis77 ip%g'n'sis77 '9'5 )ang t'ra5*ir t'rapai t'rapai -'ngan -'ngan -%1n=r'gu -%1n=r'guati%n ati%n '5spr'si g'n )ang 3'r*u3ungan -'ngan asam 'ma5 -an sint'sis trigis'ri-a8 s'3agaimana -i gam3ar5an pa-a %ig%nu'uti-a mir%=arra) anaisis7 targ't n'gati9 'ptin )ang ain mung5in SREBP= 5ar'na 9at%r trans5ripsi ini mung5in i5ut 3'rp'ran -aam m'-iasi '9'5 in*i3isi 'ptin -aam '5spr'si g'n ip%g'ni57 9at%r 'n-%5rin atau aut%5rin )ang 3'r*u3ungan -'ngan sint'sis trigis'ri- s't'a* insuin8G& -an 'ptin a-aa* a)ati%n stimuating pr%t'in(ASP$7 ASP a-aa* p'pti-a 5'i )ang sama -'ngan "a-'sArg8 suatu pr%-u5 -ari 5%mp'm'n  "8 ASP -i pr%-u5si %'* jaringan a-ip%s' -an 5'mung5inan 3'5'rja s'ara aut%5rin7 3'3'rapa stu-i in .itr% m'nunju5an 3a*1a ASP m'nstimuasi a5umuasi trigis'ri- -i s' a-ip%s a-ip%s'8 '8 a5umu a5umuasi asi t'rs'3u t'rs'3utt t'rjat'rja-ii 5ar'na 5ar'na t'r-apat t'r-apat p'ning p'ning5at 5atan an sint'si sint'siss trigis trigis'ri'ri-aa -an p'nurunan ip%9isis jaringann a-ip%s' pa-a saat )ang 3'rsamaan7 LIPOLISIS m'rupa5an suatu pr%s':s -imana t'rja-i -'5%mp%sisi 5imia1i -an p''pasan 'ma5 -ari jaaringan 'ma57 3ia mana -i p'ru5an 'n'rgi tam3a*an ma5a ip%isis m'rupa5an pr%s':s )ang pr'-%minan t'r*a-ap pr%s':s ip%g'n'sis7 'nim *%rm%n' sint'sis ipas' (&SL$ a5an m'n)'3a35an t'rja-in)a *i-r%isis trigis'ri- m'nja-i a-am 'ma5 3'3as -an gis'r%7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | ''

asam 'ma5 )ang -i *asi5an a5an masu5 5' -aam p%% asam 'ma58-imana a5an t'rja-i pr%s':s r'='st'ri9i5asi8 3'ta %5si-asi atau asam 'ma5 t'rs'3ut a5an -i'pas masu5 5'-aam sir5uasi -ara* untu5 m'nja-i su3strat 3agi %t%t s5''t8%t%t jantung-an *ati7 asam 'ma5 a5an -i 3'ntu5 m'nja-i ATP m'aui pr%s':s 3'ta %5si-asi -an asam 'ma5 a5an -i 3a1a 5' uar jaringan )ang m'm3utu*5an7 *%rm%n insuin a5an m'ngurangi m%3iisasi asam 'ma5 -ari jaringan 'ma5 -'ngan ara m'ng*am3at 'nim trigis'ri- ipas'7 m'5anism' p'ng*am3atan ini t'rja-i m'aui pr%s':s p'ngurangan si5i5 AMP )ang pa-a 1a5tun)a a5an m'ng*am3at si5i5 AMP -'p'n-'nt pr%trin 5inas'7 supr'si ip%9isis ini a5an m'ngurangi juma* asam a'ma5 5' *ati ma5a p'm3'ntu5an 5't% 3'r5urang77 insuin juga -apat m'rangsang p'nggunaan asam 5't% ini %'* jaringan pp'ri9'r s'*ingga ti-a5 a5an t'rja-i a5umuasi asam ini -i -aam -ara*7 Lemak berisi sebagian besar karbon dan hidrogen, oksigen beberapa, dan kadangkadang atom lainnya. Tiga bentuk utama dari lemak yang ditemukan dalam makanan adalah gliserida (terutama triasilgliserol [trigliserida, bentuk yang lemak disimpan untuk bahan bakar), fosfolipid, dan sterol (terutama kolesterol). Lemak menyediakan ! kilokalori per gram (kkal " g), dibandingkan dengan # kkal " g untuk karbohidrat dan protein. Triasilgliserol, Triasilgliserol, baik dalam bentuk kilomikron ki lomikron (partikel lipid mikroskopis) atau lipoprotein lainnya, tidak diambil se$ara langsung oleh %aringan apapun, tetapi harus dihidrolisis luar sel untuk asam lemak dan gliserol, yang kemudian dapat masuk ke dalam sel. &sam lemak berasal dari makanan, sel lemak (sel lemak), karbohidrat, dan beberapa asam amino. 'etelah pen$ernaan, sebagian besar lemak yang dibaa dalam darah sebagai kilomikron. Jalur utama metabolisme lipid lipolisis, betaoidation, ketosis, dan lipogenesis. Lipolisis (peme$ahan lemak) dan beta-oksidasi ter%adi di dalam mitokondria. *ni adalah proses di mana dua siklus karbon dikeluarkan dari kelompok asam lemak per siklus dalam bentuk asetil +o&, yang berlangsung melalui siklus +rebs untuk memproduksi &T &T, C , dan air. +etosis ter%adi ketika ke tika la%u pembentukan keton oleh hati lebih besar dari kemampuan %aringan untuk mengoksidasi mereka. /al ini ter%adi selama kelaparan berkep berkepan% an%ang angan an dan ketika ketika se%umla se%umlah h besar besar lemak lemak yang yang dimaka dimakan n tanpa tanpa adanya adanya karboh karbohidr idrat. at. Lipoge Lipogenesi nesiss ter%adi ter%adi di sitoso sitosol. l. 'itus 'itus utama utama dari dari sintesi sintesiss trigli trigliseri serida da adalah hati, %aringan adiposa, dan mukosa usus. &sam-asam lemak yang berasal dari hidrolisis lemak, dan %uga dari sintesis asetil +o& melalui oksidasi lemak, glukosa, dan beberapa asam amino. Lipogenesis dari asetil +o& %uga ter%adi dalam langkahlangkah dari dua atom karbon. N&0/ yang dihasilkan oleh shunt pentosa-fosfat diperlukan untuk proses ini. 1osfolipid membentuk interior dan eksterior membran sel dan sangat penting untuk untuk sinyal sel regulasi.

Peningkatan Berat Badan Usia san+a e-#en+a-"! e-!a/a# *e+e,"*an 1an+ /i #en+a-"!i :e! ?a* a*::- *e *e

*e
:-,:n8!:-,:n 1an+ e-#e-an@ :-,:n8!:-,:n ; Pan*an*-eas( eas( e-#e-an /aa, sine sinesis sis !:-, !:-,:n :n insulin /an glukagon. Ins"i Ins "in n /an +" +"*a *a+:n +:n e# e#e-a e-an n /a /aa, a, #en #en+a +a"-a "-an n *a *a/a/a- +" +"*: *:sa sa /a-a!. Ins"in ,e-"#a*an !:-,:n 1an+ e-/i-i /a-i -an+*aian asa, a,in: 1an+ /i!asi*an :e! se ea #an*-eas. Daa, *ea/aan n:-,a( ia a/a -an -an+sa +san+a n+an n #a/ #a/a a se e ea( a( ins ins"in "in /is /isin inesis esis /an *e," e,"/ia /ian n /ise /i se**-es esi* i*an an *e /a /aa a, , /a /a-a -a! ! se ses" s"ai ai *e e" ""! "!an an " "" "! ! "n "n" "* * *e#e e#e-" -"an an -e -e+" +"asi asi +" +"*: *:sa sa /a/a-a!. a!. Sin Sines esis is ins ins"i "in n /i, /i,"a "aii /a /aa, a, en"* en "* ##-e#e#-:in :ins" s"in in &#&#-e* e*"-s "-s::- !:!:-,:n ,:n ins" ins"in in)) #a/ #a/a a -e -ei* i*"" "", , en/:# #a as, s,a a se ea. Den+an an"an eni, #e#i/ase( #-e#-:ins"in ,en+aa,i #e,e
;

; ; ;

;

;

/aa, a, se ee-se" se". . Di sin sini( i( /en /en+an +an an an"a "an n #e# #e#i/ i/ase ase(( vesicles) /a #-:ins"in #-: ins"in /i"-ai*ana+i /i"-ai*ana+i ,en=a/i ins"i ins"in n /an #e#i #e#i/a8B /a8B & C-Peptide) 1an+ *e/"an1a s"/a! sia# "n"* /ise*-esi*an se
#e-","!an "an+ /an ,assa :: -an+*a. G ,e,#e-
Dia&ete3 Melitu3 tipe 0 Teka'a' $a"a ti'i (ipe"te'3i! Str%5' S'rangan jantung(in9ar5 mi%5ar-ium$ ,aal *a'tu' Kan5'r (5an5'r pr%stat -an 5an5'r usus 3'sar$ Batu 5an-ung 'mp'-u G%ut Ost'%artritis

Di3lipi$emia a-aa* 5'ainan m'ta3%ism'Q ipi- ('ma5$ )ang -itan-ai -'ngan p'ning5atan

maupun p'nurunan 9ra5si 'ma5 -aam -ara*7 K'ainan 9ra5si ipi- )ang paing utama a-aa* p'ning5atan 5%'st'r% t%ta -an LDL8 p'ning5atan trigis'ri-a8 p'nurunan &DL7 

Kole3te"ol m'rupa5an saa* satu -ari 5%mp%n'n 'ma5 itu s'n-iri7 K'*a-iran 'ma5

s'n-iri s'n-iri -aam tu3u* 5ita s'sunggu*n) s'sunggu*n)aa m'mii5i m'mii5i 9ungsi 9ungsi s'3agai s'3agai at gii )ang sangat -ip'ru5an %'* tu3u* -isamping at gii ainn)a s'p'rti 5ar3%*i-rat8 pr%t'in8 .itamin -an min'ra7 K%'st'r% m'mpun)ai 9ungsi -aam tu3u* )aitu untu5 m'apisi -in-ing s' tu3u*8 m'm3'ntu5 asam 'mp'-u8 m'm3'ntu5 *%rm%n s'5sua8 3'rp'ran -aam p'rtum3u*an jaringan sara9 -an %ta57 K%'st'r% s'3an)a5 !4 -i3'ntu5 -i %rgan *ati s'-ang5an 24 -ip'r%'* -ari asupan ma5anan7 K'nai5an 5a-ar 5%'st'r% -i atas niai n%rma -iantaran)a -iantaran)a -is'3a35an -is'3a35an %'* 3'r'3i*n)a 3'r'3i*n)a asupan ma5anan )ang 3'rasa -ari 'ma5 *'1ani8 t'ur -an s'rta ma5anan=ma5anan )ang -'1asa ini -is'3ut s'3agai ma5anan sampa* ( %unkfood $7 $7 ;

Trigliserida a/aa! asa,8asa, e,a* /an ,e-"#a*an =enis e,a*

1an+ #ain+ an1a* /i /aa, /a-a!. Ka/a- -i+ise-i/a 1an+ in++i /aa,

/a-a!

&hipertrigliseridemia)

="+a

/i*ai*an

/en+an


e-=a/in1a e-=a/in1a #en1a*i #en1a*i =an"n+ =an"n+ *:-:ne*:-:ne-.. Tin++in Tin++in1a 1a -i+ise-i/a -i+ise-i/a se-in+ /ise-ai /en+an *ea/aan *a/a- DL -en/a!. Se,ena-a 1an+ ei! ,en+e-i*ann1a a+i( /ie,"*an #"a #a/a *a/a- -i+ise-i/a /iaas 500 ,+%/ /a#a ,en1ea*an #e-a/an+an #a/a #an*-eas. Ka/a-i+ -i+i isese-i/ i/a a /aa /aa, , /a-a /a-a! ! an1 an1a* a* /i#e /i#en+ n+aa-"! "!ii :e! :e! *a *an/ n/"n "n+a +an n *a-:!i/-a ,a*anan /an *e+e,"*an. ;

HDL /i*aa*an *:ese-: ai* *a-ena e-#e-an ,e,awa *eei!an

*:ese-: /i =a-in+an *e,ai *e !ai "n"* /ie/a-*an *e,ai aa" /i*e"a-*an /a-i ""!. DL ini ,en
LDL /i*aa /i*aa*a *an n *:ese :ese-: -: =a!a =a!a *a *a-e -ena na LDL e-#ee-#e-an an ,e,aw ,e,awa a

*:es :esee-: : *e se /an /an =a-i =a-in+ n+an an "" ""!. !. Se!i Se!in+ n++a +a ia ia =", =",a! a!n1 n1a a e-e e-ei i!a !an( n( *:es :esee-: : /a#a /a#a ,en" ,en",# ,#"* "* /an /an ,en+ ,en+en en/a /a# # #a/a #a/a /in/in+ #e,""! /a-a! /an ,en+e-as ,en=a/i #a*. Pa* /ien"* /a-i "ns"- e,a*( *:ese-:( *asi",( #-:/"* sisa se /an ,ae-i8 ,ae-i 1an+ e-#e-an /aa, #-:ses #e,e*"an /a-a!. a inia! 1an+

*e,"/ian

,en+e en+e-a -asn sn1a 1a

/a#a

e-*e,an+

,en=a/i

,enea

/a-a /a-a! !

/i* /i*ena ena

/en+a en+an n

#e, #e," "" "!

1an 1an+

/an na,a a,a

ae-:s*e-:sis. Niai LDL /an DL e-/a,#a* e-!a/a# *ese!aan =an"n+ /an #e,""! /a-a!. Niai LDL 1an+ in++i in++i /i*ai*an /en+an /en+an -isi*: -isi*: in++i in++i e-!a/ e-!a/a# a# se-an+ se-an+an an =an"n =an"n+( +( seai seai*n1 *n1a a DL in++i in++i /i*ai*an /en+an -isi*: -en/a!.

;

Niai R"="*an "n"* K:ese-: :a

T:a T :a *:ese-: *:ese-:

Ine-#-easi

 200 ,+%/

Desi-ae

200  23> ,+%/

:-/e-ine

F 240 ,+%/

i+!


;

;

Niai R"="*an "n"* LDL  K:ese-: @

LDL *:ese-:

Ine-#-easi

 '00 ,+%/

O#i,a

'00  '2> ,+%/

Nea- :#i,a

'30  '5> ,+%/

:-/e-ine

'60  ';> ,+%/

i+!

F '>0 ,+%/

e-1 !i+!

Niai R"="*an "n"* DL  K: K:ese-: ese-: @

-AKTOR RISIKO Di3lipi$emia 

Ri8a6at kelua"a $e'a' $i3lipi$emia



O&e3ita3



Di't 5a)a 'ma5



Kurang m'a5u5an %a*raga



P'nggunaan a5%*%



M'r%5%5

DL *: *:ese-:

Ine-#-easi

 40 ,+%/

L:w

F 60 ,+%/

i+!



Dia&ete3 6a' ti$ak te"ko't"ol $e'a' &aik



K''njar tir%i- )ang 5urang a5ti9


Dia&ete3 Melitu3 M'nurut M'nurut 6&O8 Dia3't's M'itus (DM$ -i-'9inisi5an -i-'9inisi5an s'3agai s'3agai suatu p'n)a5it atau gangguan gangguan m'ta3%ism' m'ta3%ism' 5r%nis -'ngan -'ngan muti 'ti%%gi )ang -itan-ai -itan-ai -'ngan -'ngan tinggin)a tinggin)a 5a-ar gua -ara* -is'rtai -'ngan gangguan m'ta3%ism' 5ar3%*i-rat8 ipi- ('ma5$ -an pr%t'in s'3agai a5i3at insu9i insu9isi'n si'nsi si 9ungsi 9ungsi insui insuin7 n7 Insu9i Insu9isi'n si'nsi si 9ungsi 9ungsi insui insuin n -apat -apat -is'3a -is'3a35a 35an n %'* %'* ganggu gangguan an pr%-u5si (s'5r'si$ insuin %'* s'=s' 3'ta Lang'r*ans 5''njar pan5r'as8 atau -is'3a35an %'* %'* 5urang 5urang r'sp%ns r'sp%nsi9n i9n)a )a p'nuru p'nurunan nan s'nsiti s'nsiti.it .itas as (jarin (jaringan gan$s' $s'=s' =s' tu3u* tu3u* t'r*a-ap t'r*a-ap insui insuin n (D'p5's8 2004$7 P'ng'rtian P'ng'rtian Dia3't's M'itus ainn)a ainn)a m'nurut m'nurut &meri$an &meri$an 0iabetes &ssosiation (ADA$ a-aa* suatu 5'%mp%5 p'n)a5it m'ta3%i5 -'ngan 5ara5t'risti5 *ip'rgi5'mia )ang t'rja-i 5ar'na 5'ainan s'5r'si insuin8 gangguan 5'rja insuin atau 5'-uan)a8 )ang m'nim3u5an 3'r3agai 5%mpi5asi 5r%ni5 pa-a mata8 ginja8 sara9 -an p'm3uu* -ara* (&astuti8 200#$7 Dia3't's m'itus a-aa* suatu 5umpuan g'jaa )ang tim3u pa-a s's'%rang )ang -is'3a35an %'* 5ar'na a-an)a p'ning5atan 5a-ar gu5%sa -ara* a5i3at 5'5urangan insuin 3ai5 a3s%ut maupun r'ati.'7 ,e*ala G'jaa DM -apat -ig%%ng5an m'nja-i g'jaa a5ut -an g'jaa 5r%ni57 ,e*ala akut Dia3't's M'itus G'jaa p'n)a5it DM -ari satu p'n-'rita 5' p'n-'rita ain 3'r.ariasi 3a*5an8 mung5in ti-a5 m'nunju55an m'nunju55an g'jaa apa pun sampai saat t'rt'ntu7 Pa-a p'rmuaan g'jaa )aitu H %a'6ak maka' (polipaia! H %a'6ak mi'um (poli$ip3ia! H Ban)a5 5'ning (p%iuria$ Bia 5'a-aan t'rs'3ut ti-a5 s'g'ra -i%3ati8 a5an tim3u g'jaa  Ban)a5 minum  Ban)a5 5'ning H Na9su ma5an muai 3'r5urang@ 3'rat 3a-an turun -'ngan -'ngan 'pat (turun 4  0 5g -aam 1a5tu 2  + minggu$7 H Mu-a* 'a* H Bia ti-a5 '5as -i%3ati8 a5an tim3u rasa mua8 3a*5an p'n-'rita a5an jatu* 5%ma )ang -is'3ut -'ngan 5%ma -ia3'ti5 Patoe'e3i3 Dia3't's Dia3't's M'itus M'itus m'rupa5an m'rupa5an p'n)a5it )ang -is'3a35an -is'3a35an %'* a-an)a a-an)a 5'5urangan 5'5urangan insuin s'ara r'ati9 maupun a3s%ut7 D'9isi'nsi insuin -apat t'rja-i m'aui " jaan8 )aitu a7 Rusa5n Rusa5n)a )a s'=s s'=s' '  pan5 pan5r'as r'as 5ar'na 5ar'na p'ng p'ngaru aru* * -ari -ari uar uar (.iru (.irus8 s8 at at 5imia 5imia t'rt'n t'rt'ntu8 tu8 -$ -$ 37 D's'nsitasi atau p'nurunan r's'pt%r gu5%sa pa-a 5''njar panr'as 7 D's'n D's'nsi sita tas@5 s@5'ru 'rusa5 sa5an an r's' r's'pt pt%r %r ins insu uin in -i -i jari jaring ngan an p'ri p'ri9' 9'r r (S%'g%n-% -aam &astuti8 200#$ Pato7i3ioloi Dia&ete3 Melitu3 Tipe 0 Dia3't's M'itus Tip' 2 3u5an -is'3a35an %'* 5urangn)a s'5r'si insuin8 namun 5ar'na s'= s' sasaran insuin insuin gaga atau ta5 mampu mampu m'r'sp%n insuin s'ara n%rma7K'an%rma7K'a-aan aan ini aim -is'3ut s'3agai CR'sist'nsi Insuin7R'sist'nsi insuin 3an)a5 t'rja-i a5i3at -ari %3'sitas8 5uran urang g a5ti a5ti9i 9ita tass 9isi 9isi5 58 -an p'n p'nuaan uaan77 Pa-a a-a p'n-' 'n-'ri rita ta DM Tip' 2 -apat apat jug juga t'rj t'rjaa-ii pr%-u5si gu5%sa *'pati5 )ang 3'r'3i*an namun ti-a5 t'rja-i p'ngrusa5an s'=s'  Lang'r*ans s'ara %t%imun s'p'rti DM Tip' I7 D'9isi'nsi 9ungsi insuin pa-a p'n-'rita DM Tip' 2 *an)a 3'rsi9at r'ati98 ti-a5 a3s%ut (D'p5's8 2004$

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | ';

Pa-a a1a p'r5'm3angan DM Tip' 28 s'=s'  m'nunju55an gangguan pa-a s'5r'si insuin 9as' p'rtama8 artin)a s'5r'si insuin gaga m'ng5%mp'nsasi r'sist'nsi insuin7 Apa3ia ti-a5 -itang -itangani ani -'ngan -'ngan 3ai58 3ai58 pa-a pa-a p'r5'm p'r5'm3an 3angan gan s'anju s'anjutn) tn)aa a5an a5an t'rja-i t'rja-i 5'rusa 5'rusa5an 5an s'=s' s'=s'  pan5r'as7 K'rusa5an s'=s'  pan5r'as )ang t'rja-i s'ara pr%gr'si9 s'ring5ai a5an m'nga5i3at5an -'9isi'nsi insuin8 s'*ingga a5*irn)a p'n-'rita m'm'ru5an insuin '5s%g'n7 Pa-a Pa-a p'n-'r p'n-'rita ita DM Tip' Tip' 2 m'mang m'mang umumn) umumn)aa -it'mu -it'mu5an 5an 5'-ua 5'-ua 9a5t%r 9a5t%r t'rs'3u t'rs'3ut8 t8 )aitu )aitu r'sist'nsi insuin -an -'9isi'nsi insuin (D'p5's8 2004$7 Pa-a a1an)a tampa5 r'sist'nsi r'sist'nsi -ari s'2 sasaran t'r*a-ap t'r*a-ap 5'rja insuin7 insuin7 Insuin )ang mua2 m'ngi5at m'ngi5at -iri t'r*a-ap p'rmu5aan2 s' t'rt'ntu 5'mu-ian t'rja-i r'a5si intras'uar )ang m'n)'3a35an m%3iitas p'm3a1a GLUT + gu5%sa -an m'ning5at5an transp%rt gu5%sa m'n'm3 m'n'm3us us jaringa jaringan n s'7 Kar'na Kar'na %3'sit %3'sitas as 3'r5ai 3'r5aitan tan -'ngan -'ngan r'sit'n r'sit'nsi si insui insuin n ma5a ma5a tim3u tim3u 5'gagaan %'ransi gu5%sa )ang m'nga5i3at5an Dia3't's M'itus tip' 27 &a ini -itunju55an %'* %'* s'3ua* s'3ua* stu-i stu-i 3a*1a 3a*1a #0 p'n-'r p'n-'rita ita DM2m'n DM2m'ngaa gaami mi %3'sit %3'sitas7 as7 Di3anDi3an-ing ing5an 5an pasi'n pasi'n DM8 pasi'n DM2 mung5in sama s'5ai ti-a5 m'mp'ri*at5an g'jaa apapun7

ee-a#a *e:,#:* :-an+ 1an+ ,e,#"n1ai -isi*: in++i "n"* ,en/e-ia DM ana-a ain @ 1; Mempunyai riwayat keluarga yang menderita DM Genei* ,e,#"n1ai #en+a-"! 1an+ esa- e-!a/a# i,"n1a DM( ai* #a/a DM i#e ' ,a"#"n DM i#e 2. Pasan+an *e,a- i/eni* /a-i #asien DM i#e ' ,e,#"n1ai -isi*: 30850  "n"* ,en=a/i DM i#e ' ="+a. Ana* /a-i #asien /en+an DM i#e ' ,e,#"n1ai -isi*: 1an+ 1an+ esaesa- "n"* "n"* ,en/e,en/e-ia ia DM i#e i#e ' ="+a ="+a /an -isi*:n1 -isi*:n1a a ei! ei! esaesa- ia ia a1a! a1a! 1an+ 1an+ ,en ,en/e-i /e-ia DM /aa-i# i#a/ a/a a i"n i"n1 1a 1an+ an+ ,en/e,en/e-ia ia DM i#e i#e '. Se/an+ Se/an+*a *an n #a/a #a/a #asan+ #asan+an an *e *e,a ,a-- i/eni i/eni* * /a-i #asien DM i#e 2 ,a*a !a,#i- '00  ="+a a*an ,en/e-ia ,en/e-ia DM i#e 2 /an se*ia- 25  /a-i #asien DM i#e 2 ini ="+a ,e,#"n1ai *e"a-+a 1an+ sa" +ene-asi /i aasn1a ,e,#"n1ai -iwa1a DM i#e 2 &anas( 2004) Da-i Da-i #enei #eneiia ian n P"-n P"-nawa awai i &'>>>) &'>>>) /i RSUPN RSUPN Bi#: Bi#: Man+"n Man+"n*" *"s", s",: : a*a-a( sean1a* 25(4 #asien ,en+aa*an ,e,#"n1ai -iwa1a #en #en1a* a*i i DM /aa, aa, *e"a e"a--+a /an /an 74(6 4(6 /ian /ianaa-an an1 1a i/ i/a* ,e,#"n1ai -iwa1a DM /aa, *e"a-+a. 2; Jenis kelamin

Pe-e,#"an ,e,#"n1ai -isi*: ei! esa- "n"* ,en/e-ia /iaees ,e ,ei i"s "s(( e-!" e-!"" "n+ n+an an /en+ /en+an an #a-i #a-ia as s /an /an *e!a, e!a,i ian an(( /i,a /i,ana na *e/"an1a e-,as"* e-,as"* a*:- -isi*: -is i*: "n"* e-=a/in1a /iaees ,ei"s. A/a, A/a, /an Sa,a/ Sa,a/ &'>;>) &'>;>) ,en1a ,en1aa* a*an an a!wa a!wa *e=a/ia e=a/ian n /iae /iaees es ,ei ,ei"s "s #a/a #a/a wania wania 1an+ 1an+ e-sa e-sa" "s s *a *awin win #a/a #a/a ",",n1 ",",n1a a ei! ei! in++i /a-i#a/a #-ia. a i" /i!""n+*an /en+an *e=a/ian aa #a/a wania i" sen/i-i se#e-i *e!a,ian /an #a/a wania 1an+ *awin /aa, !i/"#n1a sea+ian esa- #e-na! ,en+aa,i *e!a,ian. Masa *e!a, e!a,i ian an a/a a/aa! a! wa* wa*" " 1an+ 1an+ ,e, ,e,ee-i* i*an an ss-es &e* &e*an anan an)) a,a! a,a!an an *e#a/a e#a/a ""! ""! ,an"si ,an"sia. a. T""! ""! ,"n+*i ,"n+*in n i/a* i/a* ,a,#" ,a,#" ,e,#-:/"* ,e,#-:/"*si si ins"in sea,a sea,a wa*" *e!a,ia *e!a,ian n e-se"( e-se"( *i-a8*i-a *i-a8*i-a ' /a-i /a-i se" se"-" -"! ! #e#e-e,#" e,#"an an isa isa ,en" ,en"n= n="* "** *an +e=a +e=aa a88 +e=a +e=aa a MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | '>

/iaees /iaees #a/a wa*" se#a-"! se#a-"! e-a*!ie-a*!i- ,asa *e!a,ian *e!a,ian &:!ns:n( &:!ns:n( '>>;) Obes esit itas as atau atau gemu gemuk k ( !"#$ !"#$ BB idam idaman an%% atau atau IMT IMT "& 3; Ob kg'm"

Oesi Oesia as s aa" aa" *e+e, e+e,"* "*an an a/a a/aa! a! *a *aa a 1an+ 1an+ /i+"n /i+"na* a*an an "n" "n"* * ,en"n= ,en"n="** "**an an a/an1a a/an1a #en",# #en",#"* "*an an e,a* e,a* ""! ""! 1an+ 1an+ ,eei ,eei!i !i aas aas n:-,a n:-,a.. Pen",#" en",#"*a *an n e,a* e,a* ""! ""! 1an+ 1an+ e-e e-ei!a i!an n /a#a /a#a /ii!a /en+an ,"/a!( ea#i aasan sese:-an+ /ise" :esias a/aa! a/aa! a#ai a#aia a niai niai R R & Relative e-!a/a# a# in++i in++i Relative Body Weight ) e-!a/ a/an ei! /a-i '20 &T=:*-:#-awi-:( '>>7). Seain i" *e+e,"*an ="+a /a#a /i!i"n+ /en+an ,en>6 '>>6). ). Daa Daa, , K:nse :nsens ns"s "s #en+ #en+e e: :aa aan n DM &Pe-* &Pe-*eni eni(( '>>;)( '>>;)( niai niai IMT /ises"a /ises"ai* i*an an /en+an /en+an e-a e-a a/an a/an I/ea I/ea &I). 4; e-","- ei! /a-i 45 a!"n

5; 6; 7; 8;

S:e-a< S:e-a;3) &'>;3) ,en1a ,en1aa* a*an an a!wa a!wa #a/a #a/a ",",n1 ",",n1a a insi/e insi/en n /iae /iaees es a* a*an an ,enin+ ,enin+*a *a /en+an /en+an e-a, e-a,a! a!n1a n1a ","","-. Insi/e Insi/en n e-in++i e-=a/i #a/a -enan+ ","- 50  60 a!"n. Se/an+*an A/a, /an Sa,a/ &'>;>) ,en1aa*an a!wa DM /a#a ,en+enai se,"a ","- a*an ea#i sea+ian esa- /ie,"*an #a/a ","- /i aas 45 a!"n /en+an #"n>;).

Di sa,# sa,#in in+ + i" i" ="+a ="+a #e- #e-" " /i* /i*ea! ea!"i "i a#a* a#a*a! a! sese: sese:-a -an+ n+ #e-n #e-na! a! TGT TGT &: &:ee-an ansi si +"* +"*:s :sa a e-+ e-+an an++ ++") ") aa" aa" +"* +"*:s :sa a /a-a /a-a! ! #"as #"asa a ee-+an+ +an++" +" &GDPT). Seain ee-a#a a*:- /i aas( a*:- ain 1an+ ,enin+*a*an -isi*: "n"* i,"n1a DM a/aa! *"-an+n1a :a!-a+a &a*iJias si*)( s-es( *:ns",si :a8 :aan( !:-,:n /an #e-ia*" ,a*an 1an+ i/a* sei,an+. O-an Oan+ + 1an+ 1an+ a* a*i iJi Jia as s si* si*n1 n1a a <"* <"*"# in+ in++i +i &,is &,isa an1 n1a a e-: e-:a a!!-a+ a+a) a) ""!n1a /a#a ,en+"a! +"*:sa ,en=a/i +i*:+en "n"* /isi,#an /i /aa, :: ei!
Pa/a S*ena-i:@ S *ena-i:@


IMT #asien $ 70 % &'(5)2 $ 3'(' *+%,2 Da-i niai IMT &In/e*s Massa T""! ) e-se"( /a#a /isi,#"*an a!wa obesitas tas II *a#asien wania e-se e-se" " *e *e+e,"* +e,"*an% an% obesi *a-ena ena niai IMTn1 IMTn1a a 2 ea! ,eei!i /a-i 30 *+%, ses"ai *asi*asi O. ania ini /a#a /isi,#"*an a!wa #asien wania e-se" ,e,ii*i kelebihan berat badan seesa- 70  45 $ 25 *+ /a-i niai I &e-a a/an I/ea). Pa/a a/a wani wania a ini ="+a ="+a *"-an "-an+ + ,ea ,ea* *"*an "*an a* a*i iJi Jia as s :a! :a!-a -a+a +a se!in se!in++ ++a a ,en ,en+a*i +a*ia a*an ,e ,ea: a:is is, , e, e,a* *"-an "-an+ + e-= e-=a+ a+a a ee-=a =a/ /in1 in1a #ena,a!an e-a a/an. a ini /a#a ,en1ea*an /1si#i/e,ia 1an+ #a/a #-:sesn1a a*an ,eni,"*an #e-"*aan /i sa"-an en/:e *a#ieai* /i *a#ie- se/an+ 1an+ ,en1ea*an p'ru3a*an stru5tur -aam art'ri=art'ri 5'i -an art'ri%a m'n)'3a35an p'n)um3atan p'm3uu* -ara* pr%gr'si97 Bia p'm3uu* -ara* m'n)'mpit ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7 A5i3at A5i3at p'ru3a p'ru3a*an *an p'm3u p'm3uu* u* -ara* -ara* ini paing n)ata a-aa* %ta5 %ta5 1an+ ,en1ea*an

Te*anan Da-a! &TD) e-a/a #a/a in+*a '50%>5 ,,+. Se!in++a /a#a Te*anan hipert ertens ensii tin tingka gkatt I /isi,# /is i,#"* "*an an a a!wa !wa #as #asien ien ee-se se" " ,en ,en+a +aa,i a,i hip (ringan). &a inia* )ang -i-uga m'n)'3a35an m'n)'3a35an pasi'n pa-a s5'nari% m'rasa pu3i' atau sa5it 5'paa m's5ipun 3u$a mi'um o&at7 Pa-a Pa-a 5%n5%n-isi isi a)a* a)a* pasi' pasi'n n P'ru P'ru3a 3a*a *an n stru5 stru5tu turr -aam -aam art'r art'ri=a i=art rt'r 'rii 5'i 5'i -an -an art'r art'ri% i%aa m'n)'3a35a m'n)'3a35an n p'n)um3ata p'n)um3atan n p'm3uu* p'm3uu* -ara* pr%gr'si97 pr%gr'si97 Bia p'm3uu* p'm3uu* -ara* m'n)'mpit m'n)'mpit ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7 A5i3at p'ru3a*an p'm3uu* -ara* ini paing n)ata a-aa* %ta5 -an ginja 3'rangsung sist'mi5 s'*ingga *ip'rt' *ip'rt'nsi nsi 3iasan) 3iasan)aa -imuai -imuai -ari -ari p'nim3 p'nim3una unan n 'ma5 'ma5 s'*ing s'*ingga ga airan airan -ara* -ara* 5' jaringa jaringan n 3'r5urang -an t'rja-i art'r%s5'r%sis7 ;antung muai m'm%mpa5an -ara* '3i* 5uat untu5 m'njaga m'njaga *%m'%s *%m'%stasi tasiss s'uru* s'uru* tu3u*7 tu3u*7 Namun Namun 5ar'na 5ar'na ti-a5 ti-a5 -ip'r3a -ip'r3ai5i i5i ma5a ma5a p'ning p'ning5at 5atan an t'5anan -ara* sist'mi5 m'ning5at5an r'sist'nsi t'r*a-ap p'm%mpaan -ara* -ari .'ntri5' 5iri s'*ingga 3'3an 5'rja jantung 3'rtam3a*7 S'3agai a5i3atn)a8 t'rja-i *ip'rtr%9i .'ntri5' untu5 m'ning5at5an 5%ntra5si7 T'tapi8 5'mampuan .'ntri5' untu5 m'mp'rta*an5an ura* jantung -'ngan *ip'rtr%9i 5%mp'nsasi a5*irn)a t'rampaui8 -an t'rja-i -iatasi -an pa)a* jantung7 ;antung m'nja-i s'ma5in t'ranam %'* s'ma5in s 'ma5in para*n)a at'r%s5'r%sis 5%r%n'r7 Bia pr%s's at'r%s5'r%sis t'rus 3'rangsung8 p'n)'-iaan %5sig'n mi%5ar-ium 3'r5urang7 P'ning5atan 5'3utu*an %5sig'n pa-a mi%5ar-ium t'rja-i a5i3at *ip'rtr%9i .'ntri5' -an p'ning5atan 3'3an 5'rja jantung s'*ingga a5*irn)a a5*irn)a a5an m'n)'3a35an m'n)'3a35an angina angina atau in9ar5 mi%5ar-ium7 mi%5ar-ium7 S'5itar s'paru* 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi -is'3a35an %'* in9ar5 mi%5ar-ium atau gaga jantung7 Pa-a Pa-a 5%n-is 5%n-isii i3u pasi'n7 pasi'n7 p'n-'rita -ia3't's tip' 28 pan5r'asn)a s'3'narn)a m'ng*asi5an insuin insui n -aam juma* )ang u5up untu5 m'mp'rta*an5an m'mp'rta*an5an 5a-ar gu5 gu5%sa %sa -ara* pa-a ting5 ting5at at n%rma n%r ma88 nam namun un ins insui uin n t'rs t'rs'3u '3utt titi-a5 a5 -ap -apat at 3'5 3'5'rja 'rja ma5 ma5sima sima m'm m'm3an 3antu tu s'= s'=s' s' tu3 tu3u* u* m'n)'rap m'n)' rap gu5% gu5%sa sa 5ar'na t'rganggu t'rganggu %'* 5%mp 5%mpi5asi= i5asi=5%mp 5%mpi5asi i5asi %3'si %3'sitas8 tas8 saa* satun) satun)aa a-aa* 5a-ar 'ma5 -ara* )ang tinggi (t'rutama 5%'st'r% -an trigis'ri-a$7 Dia3't's tip' 2 sangat 'rat 5aitann)a -'ngan %3'sitas7 K%nst' K%nst'asi asi 9at%r 9at%r risi5% risi5% pa-a pa-a pasi'n pasi'n pasi'n pasi'n -'ngan -'ngan r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n )ang )ang -i*u3u -i*u3ung5 ng5an an -'ngan -'ngan p'ning5atan p'ning5atan p'n)a5it 5ar-i%.as5uar 5ar-i%.as5uar -i5'na s'3agai s'3agai sin-r%m sin-r%m r'sist'nsi r'sist'nsi insuin insuin -an a5*irn)a sin-r%m m'ta3%i7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2'

R'sist' R'sist'nsi nsi insui insuin n a-aa* a-aa* suatu suatu 5%n-is 5%n-isii -imana -imana t'rja-i t'rja-i p'nuru p'nurunan nan s'nsit s'nsiti.it i.itas as jaring jaringan an t'r*a-ap 5'rja insuin s'*ingga t'rja-i p'ning5atan s'5r'si insuin s'3agai 3'ntu5 5%mp'nsasi s' 3'ta panr'as7 R'sist'nsi insuin t'rja-i 3'3'rapa -'a-' s'3'um tim3un)a p'n)a5it -ia3't's -ia3't's m'itus m'itus -an 5ar-i%.as5uar 5ar-i%.as5uar ainn)a7 ainn)a7 S'-ang5an S'-ang5an sin-r%m r'sist'nsi insuin insuin atau sin-r%m m'ta3%i a-aa* 5umpuan g'jaa )ang m'nunju55an risi5% 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar '3i* tinggi pa-a in-i.i-u t'rs'3ut7 Sin-r%ma m'ta3%i5 a-aa* s'5umpuan 9a5t%r risi5% m'ta3%i5 )ang s'ara 3'rsamasama ataupun s'n-iri=s'n-iri a5an m'ning5at5an risi5% untu5 t'rja-in)a p'n)a5it 5ar-i%.as5uar at'r%s5'r%ti58 str%5'8 -ia3't's8 -an 3'r3agai p'n)a5it m'ta3%i5 ainn)a7 Pa-a ta*un >##8 R'a.'n m'nunju55an 5%nst'asi 9a5t%r r'si5% pa-a pasi'n=pas'in -'ngan r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n )ang )ang -i*u3u -i*u3ung5 ng5an an -'ngan -'ngan p'ning p'ning5at 5atan an p'n)a p'n)a5it 5it 5ar-i% 5ar-i%.as5 .as5ua uarr )ang )ang -is'3utn)a s'3agai sin-r%m 7 s'anjutn)a8 sin-r%m  ini -i5'na s'3agai sin-r%m r'sist'nsi insuin -an a5*irn)a sin-r%ma7 D'mi5iana* 5%n-isi )ang -iaami %'* pasi'n pa-a s'nari%7


Nama

 Anjar Anjar Puspitaningrum

NIM

 202!"0# 202!"0#


P'rt P'rtan an) )aan aan  "7 ;'as ;'as5a 5an n 3aga 3agaim iman anaa p'ra p'rana nan n *%rm *%rm%n %n  *%rm *%rm%n %n )ang )ang 3'rp 3'rp'r 'ran an -aam -aam r'guasi 3'rat 3a-an< ;a1a3 

Ho"mo'9o"mo' 6a' &e"pe"a' $alam "eula3i &e"at &a$a'+ 6aitu: 1;

Ho"mo' Ho" mo' I'3u '3uli' li' Insuin Insui n m'r m'rupa upa5an 5an *%r *%rm%n m%n )an )ang g t'rt'r-iri iri -ar -arii ran rang5a g5aian ian asam ami amin% n% )a )ang ng -i*asi5an %'* s' 3'ta pan5r'as7Daam 5'a-aan n%rma8 3ia a-a rangsangan pa-a s' 3' 3'ta ta88 in insu suin in -i -isin sint' t'sis sis -a -an n 5'm 5'muu-ia ian n -i -is'5 s'5r' r'si5 si5an an 5' -a -aam am -a -ara ra* * s' s'su suai ai 5'3utu*an 5'3ut u*an tu3u* untu5 5'p'ruan r'guasi gu5% gu5%sa sa -ara*7 -ara*7Sint'si Sint'siss insui insuin n -imu -imuai ai -aam 3'ntu5 pr'pr%insuin (pr'5urs%r *%rm%n insuin$ pa-a r'ti5uum 'n-%pasma s' 3't 3'ta7D a7D'ng 'ngan an 3an 3antua tuan n 'n 'nim im p'p p'ptiti-as'8 as'8 pr' pr'pr% pr%insu insuin in m'n m'nga gaami ami p'm p'm'a* 'a*an an s'*in s'* ingg ggaa t'r t'r3' 3'nt ntu5 u5 pr pr%i %insu nsui in8 n8 )a )ang ng 5' 5'mu mu-i -ian an -i -i*i *imp mpun un -a -aam am g' g''m 'm3u 3ung ng== g''m3ung ( se$retory 3esi$les 3es i$les$$ -aam s' t'rs'3ut7Di sini8 -'ngan 3antuan p'pti-as'8 pr%insuin -iurai5anagi m'nja-i insuin -an p'pti-a= ( C-eptide C-eptide$$ )ang 5'-uan)a su-a* siap untu5 -is'5r'si5an s'ara 3'rsama=sama m'aui m'm3ran s'7 Insuin 3'rp'ran p'nting -aam 3'r3agai pr%s's 3i%%gis -aam tu3u* t'rutama m'n)ang5ut m'ta3%ism' 5ar3%*i-rat &%rm%n ini 3'r9ungsi -aam pr%s's utiisasi gu5%sa pa-a *ampir s'uru* jaringan tu3u* t'rutama pa-a %t%t8 'ma58 -an *'par7 Pa-a jaringan p'ri9'r s'p'rti jaringan %t%t -an 'ma58 insuin 3'ri5atan -'ngan s'j'nis r's'pt%r (insulin (insulin re$eptor substrate$ substrate$ )ang t'r-apat pa-a m'm3ran s'7 I5atan antara insuin -an r's'pt%r a5an m'ng*asi5an s'maam signa )ang 3'rguna 3agi pr%s's r'guasi atau m'ta3%ism' gu5%sa -aam s' %t%t -an 'ma58 -'ngan m'5anism' )ang 3'um 3'gitu j'as7 B'3'ra *a -i5'ta*ui8 -iantaran)a m'ning5at5an 5uantitas GLUT GLUT== + ( glukosa transporter-# transporter-#$$ pa-a m'm3ran s' 5ar'na pr%s's trans%5asi GLUT=+ -ari -am -a m s' -ia -ia5ti 5ti.as .asii %' %'* * a-a a-an) n)aa tra transns-u5s u5sii sig signa na7R' 7R'gu guasi asi gu gu5%s 5%saa titi-a5 a5 *an *an)a )a -it'nt -it 'ntu5a u5an n %' %'* * m't m'ta3% a3%ism ism'' gu gu5%s 5%saa -i jari jaringa ngan n p'r p'ri9'r i9'r88 tap tapii jug jugaa -i jari jaringa ngan n *'par7Untu5 m'n-apat5an m'ta3%ism' gu5%sa )ang n%rma -ip'ru5an m'5anism' s'5r'si insuin -is'rtai a5si insuin )ang 3'rangsung n%rma7

2;

Ho"mo' Ti"oi$ K''njar t*)r%i- m'ns'5r'si -ua j'nis *%rm%n8 )aitu tir%5sin (T+$8 m'napai >0  -ari s'uru* s'5r'si 5''njar t*)r%i- -an tri=i%-%tir%nin (T"$ -is'5r'si -aam juma* 5'i7 ;i5a TS& m'ngi5at r's'pt%r s' 9%i5'8 ma5a a5an m'nga5i3at5an t'rja-in)a sint'sis -an s'5r'si tir%g%3uin )ang m'ngan-ung asam amin% tir%sin8 5' -aam um'n 9%i5'7


I%-ium )ang t'rt'an 3'rsama ma5anan -i3a1a airan -ara* -aam 3'ntu5 i%n i%-i-a m'nu m' nuju ju 5' 5''n 'njar jar t*) t*)r% r%ii-7S 7S' '=s' =s' 9% 9%i i5u 5u' 'rr m' m'mi misa* sa*5an 5an i% i%-i -i-a -a -a -ari ri -a -ara* ra* -a -an n m'ngu3a*n)a m'nja-i m%'5u unsur i%-ium7M%'5u i%-ium 3'r'a5si -'ngan tir%sin -aam tir%g%3uin untu5 m'm3'ntu5 m%'5u m%n%i%-%tir%sin -an -ii%-%tir%sin8 -ua m%'5u -ii%-%tir%sin m'm3'ntu5 T+ s'-ang5an satu m%'5u m%n%i%-%tir%sin -an satu m%'5u -ii%-%tir%sin m'm3'ntu5 T"7S'juma* 3'sar T" -an T+ -isimpan -aam 3'ntu5 tir%g%3uin s'ama 3'rminggu=minggu7 Saat *%rm%n t*)r%i- a5an -i'pas -i 3a1a* p'ngaru* TS&8 'nim pr%t'%iti5 m'misa*5an *%rm%n -ari tir%g%3uin7 &%rm%n 3'r-i9usi -ari um'n 9%i5' m'aui s'=s' 9%i5uar -an masu5 5' sir5uasi -ar*7S'3ag -ar*7 S'3agian ian 3'sar *%rm% *%rm%n n t*)% t*)%riri- )ang 3'rsir5uasi 3'rsir5uasi 3'rg 3'rga3ung a3ung -'ngan pr%t' pr%t'in in pasma7 &%rm%n t*)r%i- m'ning5at5an aju m'ta3%ism' *ampir s'mua s' tu3u*7&%rm%n ini m'nstimuasi 5%nsumsi %5sig'n -an m'mp'r3'sar p'ng'uaran 'n'rgi t'rutama -aam 3'ntu5 panas7P'rtum3u*an -an maturasi n%rma tuang gigi8 jaringan i5at8 -an jaringan sara9 3'rgantungpa-a *%rm%n=*%rm%n t*)r%i-7,ungsi t*)r%i- -iatur %'* *%rm%n *%r m%n p'r p'rang angsang sang t*) t*)r%ir%i- (TS (TS&$ &$ *ip *ip%9i %9isis8 sis8 -i 3a1 3a1a* a* 5'n 5'n-a -aii *%r *%rm%n m%n p' p''pa 'pass tir%tr%pin tir%tr %pin (TR&$ *ip%taamus *ip%taamus m'au m'auii sist'm umpan 3ai5 *ip%9isis=*ip%ta *ip%9isis=*ip%taamus7 amus7 ,a5t%r utama )ang m'mp'ngaru*i aju s'5r'si TR& -an TS& a-aa* 5a-ar *%rm%n t*)r%i- )ang 3'r-ir5uasi -an aju m'ta3%i5 tu3u*7 3;

Ho"mo' Ko"ti3ol Min'ra%5%rti5%iMin'ra%5%r ti5%i- -isint -isint'sis 'sis -aam %na g%m' g%m'r%us7 r%us7A-%st A-%st'r%n 'r%n m'rup m'rupa5an a5an min'ra min 'ra%5 %5%rti %rti5%i 5%i- t'rp t'rp'nt 'nting ing m'n m'ngat gatur ur 5's 5's'im3 'im3ang angan an air -an '' ''5tr 5tr%i %itt m' m'au auii p'ng'n-aian5a-ar natrium -an 5aium -aam -ara*7 S'5r'si a-%st'r%n -iatur %'* 5aa-ar ar nat atri rium um -ar ara* a* t' t'ta tapi pi t' t'ru ruta tam ma %' '* * m' m'5a 5ani nism sm'' r' r'n nin in=a =ang ngi% i%t' t'ns nsin in77 Gu5%5%rti5%i- -isint'sis -aam %na 9asi5uata7&%rm%n ini m'iputi 5%rti5%st'r%n8 5%rtis%8 -an 5%rtis%n7ang t'rp'nting a-aa* 5%rtis%7Gu5%5%rti5%i- m'mp'ngaru*i m'ta3%ism' gu5%sa8 pr%t'in8 -an 'ma5 untu5 m'm3'ntu5 a-angan m%'5u )ang siap -im -im'ta3 'ta3%i %ism' sm'77 &%r &%rm% m%n n ini m'n m'ning ing5at 5at5an 5an sin sint'si t'siss gu gu5%s 5%saa -ar -arii sum sum3'r 3'r n%n 5ar3%* 5ar 3%*i-ra i-ratt (g (gu5% u5%n'% n'%g'n g'n'sis 'sis$7 $7 Sim Simpan panan an gi gi5%g 5%g'n 'n -i *at *atii (g (gi5% i5%g'n g'n'sis 'sis$$ -an p'nning5atan 5a-ar gu5%sa -ara*7 &%rm%n ini juga m'ning5at5an p'nguraian 'ma5 -an pr%t'in s'rta m'ng* m'ng*am3at am3at am3ian asam amin% -an sint'sis pr%t'in7 &%rm%n ini juga m'nsta3iisasi m'm3ran is%s%m untu5 m'n'ga* 5'rusa5an jaringan '3i* anjut7 Gu5%5%rti5%i- a-aa* m'aui 5'rja AT& -aam m'5anism' umpan 3ai5 n'gati97Stimuus utama -ari AT& a-aa* s'mua j'nis str's 9isi5 atau 'm%si%na7 Str's misan)a trauma8 in9'5si8 atau 5'rusa5an jaringan a5an m'miu impus sara9 5' *ip%taamus7 &ip%taamus 5'mu-ian m'ns'5r'si *%rm%n p''pas 5%rti5%tr%pin (R&$ )ang m''1ati sist'm p%rta *ip%taamus=*ip%9isis m'nuju 5''njar pituitari ant'ri%r8 )ang m''pas AT&7AT& 3'rsir5uasi -aam -ara* m'uju 5''njar a-r'na -an m'ng'uar5a m'ng' uar5an n s'5r'si gu5% gu5%5%rti5 5%rti5%i-7 %i-7Gu5% Gu5%5%rti5 5%rti5%i%i- m'nga m'nga5i3at5 5i3at5an an p'ning p'ning5atan 5atan p'rs'-iaan asam amin%8 'ma58 -an gu5%sa -aam -ara* untu5 m'm3antu m'mp'r3ai5i 5'rusa5an )ang -is'3a35an 5ar'na str's -an m'nsta3i5an m'm3ran is%s%m untu5m'n'ga* 5'rusa5an '3i* anjut7 G%na-%5%rti5%i- (st'r%i- 5'amin$


-isint'sis pa-a %na r'ti5uaris -aam juma* )ang r'ati9 s'-i5it8 st'r%i- ini 3'r9ungsi t'rutama s'3agai pr'5urs%r untu5 p'ngu3a*an t'st%st'r%n -an 'st'r%g'n %'* jaringan ain7 4;

Ho"mo' Ho" mo' P e"t e"tum&u um&ua' a' G& (gr%1t* *%rm%n$ atau *%rm%n s%mat%tr%pi5 (ST&$ a-aa* s'j'nis *%rm%n pr%t'in7 &%rm%n ini m'ng'n-ai5an s'uru* s' tu3u* )ang mampu m'mp'r3'sar u5uran -an juma* -is'rtai '9'5 utama pa-a p'rtum3u*an tuang -an massa %t%t rang5a7 G& m'mp'r'pat aju sint'sis pr%t'in pa-a s'uru* s' tu3u* -'ngan ara m'ning5at5an p'masu5an asam amin% m'aui m'm3ran s'7 G& juga m'nurun5an aju p'nggunaan 5ar3%*i-rat %'* s' tu3u* -'ngan -'mi5ian m'nam3a* gu5%sa -ara*7G& m'n)'3a35an p'ning5atan m%3iisasi 'ma5 -an p'ma5aian 'ma5 untu5 'n'r 'n 'rgi gi7S 7S'a 'ain in it itu8 u8 G& m' m'n) n)'3 '3a3 a35a 5an n *a *ati ti (m (mun ung5 g5in in ju juga ga gi ginj nja a$$ m' m'mp mpr% r%-u -u5s 5sii s%mat%m s%m at%m'-i '-in8 n8 s'5 s'5'% '%mp% mp%5 5 9a5 9a5t%r t%r p'r p'rtum tum3u* 3u*an an -'p -'p'n'n-'n= 'n=*ip *ip%9i %9isis sis )an )ang g san sangat gat p'nting untu5 p'rtum3u*an p'rtum3u*an tuang -an 5artiag%7 P'ngaturan s'5r'si *%rm%n p'rtum3u*an t'rja-i m'aui s'5r'si -ua *%rm%n antag% ant ag%nis nis77 7 stim stimuu uuss unt untu5 u5 p' p''pas 'pasan8 an8 *%r *%rm% m%n n p' p''pa 'pass *%r *%rm%n m%n p'r p'rtum tum3u* 3u*an an (G&R&$ (G& R&$ -ar -arii *ip *ip%ta %taam amus us -i3 -i3a1a a1a m' m'aui aui sau sauran ran p%r p%rta ta *ip *ip%ta %taam amus=* us=*ip% ip%9isi 9isiss m'nuju m'n uju *ip *ip%9i %9isis sis ant ant'ri 'ri%r %r t'm t'mpat patn) n)aa m'n m'nstim stimua uasi si sin sint's t'sis is -an p' p''pa 'pasan san G&7 Stimuus tam3a*an untu5 p''pasan G& m'aui str'ss8 manutrisi8 -an a5ti.itas )ang m'r'n-a*5an 5a-ar gua -ara* s'p'rti puasa -an %a*raga7 27 In*i3isi p''pasan8 s'5r'si G&R& -i*am3at %'* p'ning5atan 5a-ar G& -aam -ara* m'aui m'5anism' umpan ump an 3a 3ai5 i5 n'g n'gati9 ati977 S%m S%mat% at%stat statin8 in8 *%t *%tm%n m%n p'n p'ng*a g*am3 m3at at *%r *%rm% m%n n p'rt p'rtum3 um3u*a u*an n (G&I (G &I&$ &$ -a -ari ri *i *ip% p%ta taam amus us -i -i3a 3a1a 1a m' m'nu nuju ju *i *ip% p%9i 9isis sis an ant'r t'ri% i%rr m' m'a aau auii sis sist'm t'm p%rta7&%rm%nm ini m'ng*am3at sint'sis -an p''pasan G&7 Stimuus tam3a*an untu5 in*i3isi G& m'iputi %3'sitas -an p'ning5atan 5a-ar asam 'ma5 -ara*7

5;

Ho"mo' Ho" mo' E pi'e pi'e7"i 7"i' ' S'ara 5's'uru*an '9'5 *%rm%n' 'pin'9'rin a-aa* untu5 m'mp'rsiap5an tu3u* t'r*a-ap a5ti.itas 9isi5 )ang m'r'sp%n str's8 5'g'm3iraan8 '-'ra8 ati*an -an p'nurunan 5a-ar gua7 E9'5 'pin'9rin )ang ain8 )aitu m'ning5at5an 9r'5u'nsi jantung8 m'ta3%ism'8 -an 5%msumsi %5sig'n7 Ka-ar gua -ara* m'ning5at m'aui stimuasi stimu asi gi5% gi5%g'n%i g'n%isis sis pa-a *ati -an simpanan gi5% gi5%g'n g'n %t%t7 %t%t7P'm3u P'm3uu* u* -ara* pa-a 5uit -an %rgan=%rgan .is'ra 3'r5%ntri5si s'm'ntara p'm3uu* -i %t%t rang5a -an %t%t jantung 3'r-iatasi7

O"a'  o"a' 6a' &e"pe'a"u $alam "eula3i &e"at &a$a' 6aitu: 1; Pan5r'as8 )aitu 3'rp'ran -aam sint'sis *%rm%n insuin -an gu5ag%n7 Insuin -an gu5ag%n 3'p'ran -aam p'ngaturan 5a-ar gu5%sa -ara*7 &ip%ta %taam amus8 us8 )ai )aitu tu &ip &ip%ta %taam amus us 3as 3asa a m'n m'ng%n g%ntr% tr% sta3 sta3iit iitas as 3'r 3'rat at 3a3a-an an )an )ang g 3'r 3'rp'r p'ran an 2; &ip s'3agai pusat apar -an pusat 5'n)ang 3; &ati8 )aitu 3'rp'ran -aam m'ta3%ism' 'ma57 4; Sauran p'n'rnaan8 )aitu 3'rp'ran -aam p'n'rnaan -an p'n)'rapan at=at ma5anan7




Nama

 Miran-a Au-ina Au-ina Ira1an

NIM

 202!"0+0

P'rtan)aan

 +7 ;'as5an *u3ungan p'n)a5it )ang -i-'rta %rang tua -'ngan pasi'n %3'sitas -aam

s5'nari% <

O3'sitas O3'sitas m'rupa5an m'rupa5an 5'ainan 5'ainan 5%mp'5s 5%mp'5s p'ngaturan p'ngaturan na9su ma5an-an ma5an-an m'ta3%ism' m'ta3%ism' 'n'rgi )ang -i5'n-ai5an %'* 3'3'rapa 9a5t%r 3i%%gi5 sp'si9i57 ,a5t%r g'n'ti5 sangat 3'rp'ngaru* 3agi p'r5'm3angan p'n)a5it ini7 S'ara 9isi%%gi8 %3'sitas -i-'9inisi5an s'3agai suatu 5'a-aan -'ngan a5umuasi 'ma* )ang ti-a5 n%rma atau 3'r'3i*an -i jaringan a-ip%sa s'*ingga -apat m'nggangu 5's'*atan7 K'a-aan %3'sitas ini8 t'rutama %3'sitas s'ntra8 m'ning5at5an 9a5t%r risi5% p'n)a5it 5ar-i%.as5u'r 5ar'na 5't'r5aitann)a -'ngan -'ngan sin-r% sin-r%m m m'ta3% m'ta3%i5 i5 atau sin-r% sin-r%m m r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n )ang )ang t'r-ir t'r-irii atas r'sist'n r'sist'nsi si insu insui in@ n@ *ip' *ip'ri rins nsu uin in'm 'mia ia88 int% int%' 'ra rans nsii gu5 gu5%s %sa8 a8 -ia3 -ia3't 't's 's m'i m'itu tus8 s8 -is -isip ipii-'m 'mia ia88 *ip'rur's'mia8 gangguan 9i3rin%isis8 *ip'r9i3rin%g'n'mia -an *ip'rt'nsi7

;

Hu&u'a' $e'a' "i8a6at pe'6akit DM i&u

S'ring -i5'na -ia3't's -'ngan %ns't -'1asa *ingga saat ini m'rupa5an -ia3't's )ang paing s'ring t'rja-i7 Pa-a tip' ini8 -isp%sisi g'n'ti5 juga 3'rp'ran p'nting7 Namun t'r-apat -'9'si'nsi insuin r'ati98 pasi'n ti-a5 muta5 3'rgantung pa-a supai insuin -ari uar7 P''pasan insuin -apat n%rma atau 3a*5an m'ning5at8 t'tapi %rgan targ't m'mii5i s'nsiti.itas )ang 3'r5urang t'r*a-ap insuin7 S'3agian 3'sar pasi'n -ia3't's m'itus tip' II m'mii5i 3'rat 3a-an 3'r'3i*7 O3'sitas t'rja-i 5ar'na -isp%sisi g'n'ti58 asupan ma5anan )ang t'rau 3an)a5 -an a5ti.itas 9isi5 )ang ang t'r t'ra au u s'-i s'-i5i 5it7 t7 K'ti K'ti-a -a5s 5s'i 'im3 m3an anga gan n anta antara ra sup supai ai -an -an p'ng p'ng' 'ua uara ran n 'n'r 'n'rgi gi m'ni m'ning ng5a 5at5 t5an an 5%ns 5%ns'n 'ntr trasi asi asam asam 'ma5 'ma5 -i-a -i-aam am -ara* -ara*77 &a &a ini ini s'an s'anju jutn) tn)aa a5an a5an m'nurun5an p'nggunaan gu5%sa -i %t%t -an jaringan 'ma57 A5i3atn)a t'rj-i r'sist'nsi insuin )ang m'ma5sa untu5 m'ning5at5an p''pasan insuin7 A5i3at r'guasi m'nurun pa-a pa-a r's'pt%r8 r'sist'nsi insuin s'ma5in m'ning5at7 O3'sitas m'rupa5an p'miu p'nting8 namun 3u5an p'n)'3a3 tungga -ia3'ts m'itus tip' II7 P'n)'3a3 '3i* p'nting a-aa* a-aa* -isp%s -isp%sisi isi g'n'ti g'n'ti5 5 )ang )ang m'nuru m'nurun5a n5an n s'nsiti s'nsiti.it .itas as insui insuin7 n7 S'ring S'ring 5ai8 5ai8 p''pa p''pasn sn insuin s'au ti-a5 p'rna* n%rma7 B'3'rapa g'n t'a* -ii-'nti9i5asi s'3agai g'n )ang m'ning5at5an t'rja-in)a %3'sitas -an -ia3't's m'itus tip' II7 Diantara 3'3'rapa 9a5t%r g'n'ti5 g'n'ti588 5'ain 5'ainan an g'n'ti5 g'n'ti5 pa-a pa-a pr%t'i pr%t'in n )ang )ang m'misa m'misa*5a *5an n rang5a rang5aian ian -i mit%5% mit%5%n-r n-ria ia m'm3ata m'm3atasi si p'nggu p'nggunaa naan n su3stra su3strat7 t7 ;i5a ;i5a t'r-ap t'r-apat at -isp%s -isp%sisi isi g'nt'i g'nt'i5 5 )ang )ang 5uat8 5uat8 -ia3't -ia3't's 's m'itus tip' II -apat t'rja-i pa-a usia mu-a(%ns't maturitas -ia3't's pa-a usia mu-a MODV$7 P'nu P'nuru runa nan n s'ns s'nsit iti. i.it itas as insu insui in n t'ru t'ruta tam ma m'mp m'mp'n 'nga garu ru*i *i '9'5 '9'5 insu insui in n pa-a pa-a m'ta3%ism'gu5%sa8 s'-ang5an p'ngaru*n)a pa-a m'ta3%ism' 'ma5 -an pr%t'in t'tap -ip'rta*an5 -ip'rta*an5an an -'ngan -'ngan 3ai57 ;a-i8 -ia3't's -ia3't's tip' II 'n-'rung 'n-'rung m'n)'3a35an m'n)'3a35an *ip'rgi5'm *ip'rgi5'mia ia 3'rat tanpa -is'rtai ganguaan m'ta3%ism' 'ma5 (5't%asi-%sis$7


D'9isi'nsi insuin r'ati9-apat juga -is'3a35an %'* aut%anti3%-i t'r*a-ap r's'pt%r atau insuin8 s'rta %'* 5'ainan )ang sangat jarang pa-a 3i%sint'sis insuin8 r's'pt%r insuin8 atau transmisi intras'7 Ba*5an tanpa a-a -isp%sisi g'n'ti5 8 -ia3't's -apat t'rja-i -aam p'rjaanan p'n)a5it ain8 s'p'rti pan5r'atitis -'ngan 5'rusa5an s' 3'ta atau 5ar'na 5'rusa5an t%5si5 s' 3'ta7

;

Hu&u'a' $e'a' "i8a6at pe'6akit ka"$io;a3kule" a6a

K'1asp K'1aspa-aa a-aan n untu5 untu5 5'mung 5'mung5in 5inan an t'rja-i t'rja-in) n)aa p'n)a p'n)a5it 5it p'm3u p'm3uu* u* -ara* -ara* 5%r%n' 5%r%n'r r s'3aga s'3agaii 5%mpi 5%mpi5as 5asii 5r%ni5 5r%ni5 -ia3't -ia3't's 's *arus *arus -iting -iting5at 5at5an 5an t'rutam t'rutamaa untu5 untu5 m'r'5a m'r'5a )ang )ang m'mp m'mpun un)a )aii risi5 risi5% % ting tinggi gi t'rja t'rja-i -in) n)aa 5'ai 5'aina nan n at'r% at'r%s5 s5'r 'r%s %sis is s'p'rt s'p'rtii m'r' m'r'5a 5a )ang )ang m'mpun)ai ri1a)at 5'uarga p'n)a5it p'm3uu* -ara* 5%r%n'r atau pun ri1a)at 5'uarga -m )ang 5uat7 Di5ar'na5an -ata )ang 5urang 'ng5ap -ari ri1a)at p'n)a5it -a*uu a)a* pasi'n -aam s5'nari% 3isa ja-i t'r-apat 3'3'rapa 5'mung5inan pat%m'5anism' p'n)a5it jantung p'n)'3a3 5'matian a)a* pasi'n7 Saa* satun)a 5%mpi5asi -ia3't's m'itus p'n)a5it jantung 5%r%n'r7 P'n)'3a3 5'matian 5'matia n -an 5'sa5itan utama pa-a pasi'n -m (3ai5 -m tip' I maupun -m tip' II$ a-aa* p'n)a5it jantung 5%r%n'r8 )ang m'rupa5an saa* satu p'n)uit ma5r%.as5u ma5r%.as5u'r 'r pa-a -ia3't's m'itus7 m'itus7 P'n)uit P'n)uit ma5r%.as5u ma5r%.as5u'r 'r ini 3'rmani9'stasi 3'rmani9'stasi s'3agai at'r%s5'r%sis -ini )ang -apat m'ng'nai %rgan=%rgan .ita(jantung -an %ta5$7 P'n)'3a3 at'r%s5'r%sis pa-a pasi'n -m tip' II 3'rsi9at muti9a5t%ria8 m'i3at5an int'ra5si 5%mp'5s -ari 3'r3agai 5'a-aan s'p'rti *ip'rgi5'mia8 *ip'ripi-'mia8 str''s %5si-ati98 p'nuaan -ini8 *ip'rinsuin'mia -an @ atau *ip'rpr%insuin'mia s'rta p'ru3a*an=p'ru3a*an -aam pr%s's 5%aguasi -an 9i3rin%isis7 Pa-a pasi'n -m8 risi5% pa)a* jantung 5%ng'sti9 m'ning5at +=#7 P'ning5atan risi5% ini ti-a5 *an)a -is'3a35an 5ar'na p'n)a5it jantung is5'mi5 -aam 3'3'rapa ta*un t'ra5*ir ini -i5'ta*ui 3a*1a pasi'n -m -apat pua m'mp'ngaru*i %t%t jantung s'ara in-'p'n-'n7 S'ain m'aui 5't'ri3atan at'r%s5'r%sis -ini art'ri 5%r%n'r )ang m'n)'3a35a m'n)'3a35an n p'n)a5it p'n)a5it jantung jantung is5'mi5 is5'mi5 juga -apat t'rja-i p'ru3a*an=p p'ru3a*an=p'ru3a* 'ru3a*an an 3'rupa 9i3r%sisi int'rstisia8 p'm3'ntu5an 5%ag'n -an *ip'rtr%pi s'=s' %t%t jantung7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2;

Nama

 Ria Ais*a Si3ua Si3ua


NIM

 202!"042

P'rtan)aan

 47 ;'as5an apa saja g'jaa )ang -i5'u*5an pa-a p'n)a5it -'ngan p'ning5atan 3'rat

3a-an <

H6poti"oi$i3me

A-an)a p'nurunan 5a-ar *%rm%n' t*)r%i- a5an m'n)'3a35an p'nurunan m'ta m'ta3% 3%i ism sm 3asa 3asa 40=? 40=?0 0  -ari -ari 5'a5'a-aa aan n n%rm n%rma a 7 S'*i S'*ing ngga ga 'ma 'ma5 5 )ang )ang n%rman)a pa-a 5'a-aan 3asa *arus -iisis5an s'3'sar 284g@5g@33@*ari a5an m'ngaami p'nurunan sama s'5ai 3a*5an ti-a5 a-a 7 A5i3atn)a 5an-ungan 'ma 'ma5 5 -aam -aam tu3u tu3u* * s'ma s'ma5i 5in n 3an)a 3an)a5 5 7 *a *a ini inia* a* )ang )ang a5an a5an m'n) m'n)'3 '3a3 a35a 5an n %3'sitas 7 Cu3i'3 36'$"ome

Pa-a us*ing s)n-r%m' t'rja-i p'ning5atan 5a-ar 5%rtis% )ang u5up s'gni9i5an s'gni9i5an 8 -imana '9'5 -ari p'ning5atan p'ning5atan *%rm%n' *%rm%n' 5%rtis% a5an a5an 3'rp'ngaru* 3'rp'ngaru* pa-a m'ta3%ism' s'p'rti 5ar3%*i-rat 8 'ma5 8 pr%t'in -an 5'a-aan s'p'rti str' str'ss ss %5si %5si-a -ati ti99 -an -an in9 in9am amas asii 7K*u 7K*usu suss pa-a pa-a m'ta m'ta3% 3%i ism sm 'ma 'ma5 5 8 a5i3 a5i3at at m'ning5atn)a 5%rtis% ma5a s'ma5in 3an)a5 t'rja-i ip%g'n'sis pa-a jaringan a-ip%s' -an gu%n'%g'n'sis -i *'par 8 namun *asi -ari ip%)sis )g 3'rupa asam 'ma5 ini 3an)a5 )ang -im%3iisasi 5'm3ai -an t'rpusat -i -a-a -an 1aja* 1aja* 7 5%rtis 5%rtis% % juga juga m'n)'3a m'n)'3a35a 35an n p'nump p'numpu5a u5an n 'ma5 'ma5 -i 1aja* 1aja* -an -a-a -a-a s'3agai *asi m'ta3%ism -ari gu5%sa 3'rupa 'ma5 -an inia* )ang m'miu t'rja-in)a %3'sitas 8 ,"o8t o"mo'e $i3o"$e"3

Pa-a 5'a-aan n%rma G& 3'r9ungsi -aam m'ning5at5an sint'sa pr%t'in 8 m'm%3iisasi asam 'ma5 -an m'ning5at5an p'nggunaan 'ma5 s'3agai sum3'r 'n'r 'n'rg) g) t'ru t'ruta tam ma pa-a pa-a 5'a5'a-aa aan n puas puasaa 7 a-an a-an)a )a gang ganggu guan an pa-a pa-a G& a5an a5an m'nga5i3at5an 3'r5urangn)a p'ma5aian 'ma5 s'3agai sum3'r 'n'rg) 8 -an MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2>

p'ma5aian gu5%sa m'nja-i ti-a5 t'r5%ntr% 7 a5i3atn)a p'ma5aian 'ma5 m'nja-i 3'r5urang -an p'm3'ntu5an)a m'ning5at s'3agai *asi -ari m'ta3%ism gu5%sa 7 K'a-aan inia* )ang m'n)'3a35an t'rja-in)a 5'g'mu5an pa-a s's'%rang 7


Nama

 D%na Puspitasari


NIM

 202!"02"

P'rtan)aan

 ?7 ;'as5an 3agaimana 'pi-'mi%%gi -ari %3'sitas <

Dip'r5ira5an juma* %rang -i s'uru* -unia -'ngan IMT" "0 5g@m2 m''3i*i 240 juta %rang atau s'5itar ! p%puasi %rang -'1asa -i -unia7 Kisaran pr'.a'nsi %3'sitas *ampir m'iputi s'mua sp'5trum F4 -i *ina8 ;'pang -an n'gara=n'gara A9ri5a t'rt'ntu sampai !4 -i -a'ra* ur3an sam%a7 Ang5a %3'sitas t'rtinggi -i -unia 3'ra-a -i 5'puauan pasi9i5 pa-a p%puasi M'an'sia8 P%in'sia -an Mi5r%n'sia7 Misan)a pa-a ta*un >>8 -i -a'ra* ur3an sam%a -ip'r5ira5an !4 p'r'mpuan -an ?0 a5i=a5i -i5asi9i5asi5an s'3agai %3'sitas7 S'-ang5an -i In-%n'sia8 p'n'itian 'pi-'mi%%gi )ang -ia5u5an -i -a'ra* su3 ur3an -i -a'ra* 5%ja8 ;a5arta Utara8 pa-a ta*un >#28 m'n-apat5an pr'.a'nsi %3'sitas s'3'sar +828 -i -a'ra* 5a)u puti*8 ;a5arta Pusat 0 ta*un 5'mu-ian8 )aitu pa-a ta*un >>28 pr'.a'nsi %3'sitas su-a* m'napai !8 -imana a5i=a5i 08> -an p'r'mpuan 2+87 Pa-a Pa-a p'n'it p'n'itian ian 'pi-'m 'pi-'mi% i%%gi %gi -i -a'ra* -a'ra* A3a-i A3a-ija) ja)a8 a8 D'p%5 D'p%5 pa-a pa-a ta*un ta*un 200 200 -i-apa -i-apat5a t5an n +#8?8 ta*un 2002 -i-apat5an +4 -an 200" -i-apat5an ++ %rang -'ngan 3'rat 3a-an '3i* -an %3'sitas7 IMT s'-ang pa-a ta*un 200 a-aa* 248 5g@m28 5g@m28 2002W 2002W 2+8# 5g@m2 -an 200"W 2+8" 5g@m27 B'3'rapa stu-i 'pi-'mi%%gis )ang t'a* -ia5u5an m'ng'mu5a5an 3a*1a t'r-apat *u3ungan )ang signi9i5an antara ang5a 5'ja-ian m%rtaitas (5'matian$ -an O3'sitas7 Di5'ta*ui t'r-apat p'ning5atan ang5a 5'matian )ang -imuai pa-a IMT -iatas 24 -an s'ma5in j'as pa-a in-i.i-u -'ngan IMT -iatas atau sama -'ngan "07 Ang5a m%rtaitas pa-a in-i.i-u -'ngan IMT -iatas "0 p'n)'3a3n)a 3'r.ariasi namun )ang t'r3an)a5 a-aa* ang5a m%rtaitas )ang -is'3a35an %'* p'n)a5it Kar-i%.as5uar7 P'n'itian )ang -ia5u5an %'* ,raming*am &'art Stu-) -i Am'ri5a m'n'mu5an a-an)a 5%r'asi antara t'5anan -ara* -an %3'sitas7 Dis'3ut5an pa-a stu-i t'rs'3ut 3a*1a pa-a in-i.i-u -'1asa mu-a -'ngan %3'sitas a5an m'ngaami p'ning5atan t'5anan -ara* s'3an)a5 0 5ai '3i* 3'sar 3'sar -aripa-a in-i.i-u -'ngan 3'rat 3a-an n%rma


Nama

 Gisni Lut*.iatu /a*ra


NIM

 202!"02#

P'rtan)aan

 !7 ;'as5an 3agaimana tin-a5an pr'.'nti9 %3'sitas <

6&O (>>#$ m'm3agi ta*apan p'n'ga*an m'nja-i tiga )aitu P'rtama8 p'n'ga*an p'n'ga*an prim'r8 3'rtujuan m'n'ga* t'rja-in)a %3'sitas7 K'-ua8 p'n'ga*an s'5un-'r8 3'rtujuan m'nurun5an m'nurun5an pr'.a'nsi %3'sitas7 %3'sitas7 K'tiga8 K'tiga8 p'n'ga*an p'n'ga*an t'rti'r8 t'rti'r8 3'rtujuan 3'rtujuan m'ngurangi m'ngurangi -ampa5 -ampa5 %3'sita %3'sitas7 s7 P'n'g P'n'ga*a a*an n prim'r prim'r -ia5u -ia5u5an 5an m'nggu m'ngguna5 na5an an -ua strat'gi strat'gi p'n-'5 p'n-'5ata atan8 n8 )aitu )aitu p'n-'5atan p%puasi untu5 m'mpr%m%si5an ara*i-up s'*at pa-a s'mua ana5 -an r'maja 3's'rta %rang tuan)a8 tuan )a8 s'rta p'n-'5atan pa-a 5'%mp%5 )ang 3'risi5% tinggi m'nja-i %3'sitas7 Usa*a Usa*a p'n'g p'n'ga*a a*an n -imua -imuaii -ari -ari ing5u ing5unga ngan n 5'uar 5'uarga ga88 ing5u ing5unga ngan n s'5%a s'5%a*8 *8 -an -i pusat pusat 5's'*atan mas)ara5at7 P'n'ga*an s'5un-'r -an t'rsi'r '3i* -i5'na s'3agai tata a5sana %3'sitas s'rta -ampa5n)a7 a; Pencegahan primer primer

B'rtujuan B'rtujuan untu5 m'n'ga* t'rja-in)a t'rja-in)a %3'sitas %3'sitas -'ngan -'ngan m'ngguana5a m'ngguana5an n -ua strat'gi strat'gi p'n-'5atan )aitu p'n-'5atan p%puasi untu5 m'mpr%m%si5an ara *i-up s'*at pa-a s'mua ana58 r'maja 3's'rta %rang tua -an p'n-'5atan pa-a 5'%mp%5 )ang 3'risi5% tinggi m'nja-i %3'sitas7 Usa*a p'n'ga*an -i muai -ari ing5ungan 5'uarga8 ing5ungan s'5%a* -an -i pus5'smas7 b; Pencegahan sekunder sekunder dan dan tersier

L'3i* -i5'na s'3agai tata a5sana %3'sitas s'rta -ampa5n)a7 Prinsi9 tata a5sana %3'sitas 3'r3'-a -'ngan -'1asa 5ar'na *arus m'mp'r*ati5an 9a5t%r trum3u* 5'm3angn)a7 aran)a -'ngan p'ngaturan -i't 3u5an m'ngurangi juma* asupan t'tapi -'ngan m'ngatur 5%mp%sisi ma5anan m'nja-i m'nu s'*at7 &a ini 3isa -i a5u5an -'ngan m'm3atasi a5ti.itas )ang pasi9 s'rta m'ngu3a* p%a *i-up (m%-i9i5asi p'ria5u$ m'nja-i p%a *i-up s'*at 3ai5 -aam -aam m'ng5 m'ng5%ns %nsums umsii ma5ana ma5anan n maupun maupun -aam -aam 3'ra5t 3'ra5ti.i i.itas7 tas7 Pa-a Pa-a -asarn) -asarn)aa prinsi prinsip p -ari -ari p'n'ga*an -an p'nataa5sanaan O.'r1'ig*t -an O3'sitas a-aa* m'ngurangi asupan as upan 'n'rgi s'rta s'rta m'ning m'ning5at 5at5an 5an 5'uar 5'uaran an 'n'rg 'n'rgi8 i8 -'ngan -'ngan ara p'ngat p'ngatura uran n p%a p%a ma5an8 ma5an8 p'ning p'ning5at 5atan an a5ti.itas 9isi58 m%-i9i5asi ga)a *i-up s'rta -u5ungan s'ara m'nta -an s%sia7



Nama

 Putri Intan Nurra*ma*

NIM

 202!"0+!

P'rtan)aan

 #7 ;'as5an t'rapi gii )ang t'pat pa-a s5'nari% <

IMT (In-'5s Masa Tu3u*$ pa-a pasi'n IMT =

BB ( kg )

= 70 kg 2 =31,1 [ TB ( m ) ] (1,5 m) 2

Statu3 ,i1k! Te"api Te "api i
P"i'3ip $iet  Di't -isip-'mia -an -i't r'n-a* 5a%ri S6a"at $iet: En'rgi )ang -i3utu*5an -is'suai5an m'nurut 3'rat 3a-an -an a5ti.itas 9isi5n)a7 ; L'ma5 u5up 20="0 t%ta 5'3utu*an 'n'rgi8 -iutama5an 'ma5 ta 5 j'nu* ; Pr%t'in u5up8 )aitu 0=20 -ari 5'3utu*an 'n'rgi t%ta ; Kar3%*i-rat s'-ang8 )aitu 40=?0 -ari 5'3utu*an 'n'rgi t%ta ; ; S'rat tinggi8 t'rutama s'rat arut air )ang t'r-apat -aam ap'8 3'ras tum3u5 atau 3'ras m'ra*8 *a.'rm%ut8 -an 5aang=5aangan itamin -an min'ra u5up7 Sup'm'n muti.itamin -ianjur5an untu5 pasi'n )ang ; m'ng5%nsumsi X 200 55a 'n'rgi s'*ari ; Garam r'n-a* 2=" g@*ari8 ?00=#00 mg Na ; Ma5anan mu-a* -i'rna -an ti-a5 m'nim3u5an gas

Ba*an ma5anan )ang -ianjur5an -an ti-a5 -ianjur5an pa-a pasi'n %aa' maka'a' Sum&e" ka"&oi$"at

Dia'*u"ka'

B'ras t'rutama 3'ras m'ra*8 pasta8 maar%ni8 r%ti tinggi s'rat8 u3i8 5'ntang

Ti$ak $ia'*u"ka'

Pr%-u5 ma5anan ja-i s'p'rti 3isuit8 5r'5'rs 3'r'ma58 -an 5u'=5u' 3'r'ma5 ainn)a


Sum&e" p"otei' e8a'i I5an8 unggas tanpa 5uit8 -aging Daging g'mu58 -aging 5am3ing8 5urus8 puti* t'ur8 susu s5im8 -aging 3a3i8 j'r%an8 %ta58 s%sis8 5'ju r'n-a* 'ma5 sar-in8 susu 5'nta manis8 5rim -ari susu p'nu* -an 's 5rim Sum&e" p"otei' 'a&ati T'mp'8 T'mp'8 ta*u8 -an 5aang= Dimasa5 -'ngan santan -an 5aangan -ig%r'ng -'ngan min)a5 j'nu*8 s'p'rti 5'apa -an 5'apa sa1it

Sa6u"a'

S'mua sa)uran -aam 3'ntu5 Sa)uran )ang -imasa5 -'ngan s'gar8 -ir'3us8 -i5u5us8 -itumis m'nt'ga8 min)a5 5'apa sa1it -an m'ngguna5an min)a5 jagung santan 5'nta atau min)a5 5'-'ai

%ua

S'mua 3ua* -aam 5'a-aan s'gar atau 3'ntu5 jus

Sum&e" lemak

Min)a5 jagung8 5'-'ai8 5aang Min)a5 5'apa -an min)a5 5'apa tana*8 3unga mata*ari -an sa1it8 m'nt'ga8 margarin8 5'apa8 1ij'n santan8 5rim8 'ma5 3a3i8 -an ma)%nais'

Bua* )ang -ia1't -'ngan gua s'p'rti 3ua* 5a'ng -an 3ua* 5'ring


Nama

 Trias Murni Nugra*ati

NIM

 202!"04#

P'rtan)aan


diagnosis p'rtama -ari s5'nari% <  >7 ;'as5an differential diagnosis p'rtama

Sin-r%ma M'ta3%i5 A P'n-a*uuan

R'sist' R'sist'nsi nsi insui insuin n a-aa* a-aa* suatu suatu 5%n-is 5%n-isii -i mana mana t'rja-i t'rja-i p'nuru p'nurunan nan s'nsiti s'nsiti.it .itas as jaring jaringan an t'r*a-ap 5'rja insuin s'*ingga t'rja-i p'ning5atan s'5r'si insuin s'3agai 3'ntu5 5%mp'nsasi s' 3'ta panr'as7 R'sist'nsi insuin t'rja-i 3'3'rapa -'a-' s'3'um tim3un)a p'n)a5it -ia3't's m'itus -an 5ar-i%.as5uar ainn)a7 S'-ang5an8 sin-r%ma r'sist'nsi insuin atau sin-r%ma m'ta3%i a-aa* 5umpuan g'jaa )ang m'nunju55an risi5% 5'ja-ian 5ar-i%.a5uar '3i* tinggi pa-a in-i.i-u t'rs'3ut7 R'sist'nsi insuin juga 3'r*u3ungan -'ngan 3'3'rapa 5'a-aa 5'a-aan n s'p'rti s'p'rti *ip'ru *ip'ruris' ris'mia mia88 sin-r% sin-r%m m %.arium %.arium p%i5i p%i5isti sti58 58 -an p'r'm p'r'ma5a a5an n *ati n%n= n%n= a5%*%i57

B

Epi-'mi%%gi

Pan-'m Pan-'mii sin-r% sin-r%ma ma m'ta3% m'ta3%i i juga juga 3'r5'm 3'r5'm3an 3ang g s'iring s'iring -'ngan -'ngan p'ning p'ning5at 5atan an pr'.a' pr'.a'nsi nsi %3'sitas )ang t'rja-i pa-a p%puasi asia8 t'rmasu5 In-%n'sia7 Stu-i )ang -ia5u5an -i D'p%5 (200$ m'nunju55an pr'.a'nsi sin-r%ma m'ta3%i m'ngguna5an 5rit'ria NEP=ATP III -'ngan -'ngan m%-i9i m%-i9i5asi 5asi Asia=P Asia=Pasi9 asi9i5 i5 t'r-apat t'r-apat pa-a8 pa-a8 247! 247! pria pria -an 24 1anita8 1anita8 p'n'it p'n'itian ian S%'g S%'g%n %n-% -% (200 (200+$ +$ m'ap m'ap%r %r5a 5an n pr'. pr'.a' a'ns nsii sinsin-r% r%ma ma m'ta3 m'ta3% %i i s'3'sa s'3'sarr "7 "7" " -an -an m'nunju55an 3a*1a 5rit'ria IMT %3'sitas '3i* -ari 24 5g@m 2 '3i* %%5 -it'rap5an -it'rap5an pa-a %rang In-%n'sia7 P'n'itian -i DKI ;a5arta (200?$ m'ap%r5an pr'.a'nsi sin-r%ma m'ta3%i )ang ti-a5 jau* 3'r3'-a -'ngan -'p%58 )aitu 2?7" -'ngan %3'sitas s'ntra m'rupa5an 5%mp%n 5%mp%n'n 'n t'r3an t'r3an)a5 )a5 (4>7+ (4>7+$7 $7 Di3anDi3an-ing ing5an 5an -'ngan -'ngan 5%mp%n 5%mp%n'n= 'n=5%m 5%mp%n p%n'n 'n sin-r% sin-r%ma ma m'ta3%i8 %3'sitas s'ntra paing -'5at untu5 m'mpr'-i5si a-a ti-a5n)a sin-r%ma m'ta3%i7 B'3'rap B'3'rapaa stu-i stu-i -i 1ia)a 1ia)a* * In-%n' In-%n'sia sia t'rmasu5 t'rmasu5 ;a5art ;a5arta8 a8 m'nunj m'nunju55 u55an an %3'sita %3'sitass s'ntra s'ntra m'rupa m'rupa5an 5an 5%mp%n 5%mp%n'n 'n )ang )ang paing paing 3an)a5 3an)a5 -it'mu -it'mu5an 5an pa-a pa-a in-i.i in-i.i-u -u -'ngan -'ngan sin-r% sin-r%ma ma m'ta3%i7 Pa-a a5*irn)a8 tampian 5inis sin-r%ma m'ta3%i ini sangat -ip'ngaru*i %'* 9a5t%r 'tni5 -an m'ta3%i s'*ingga p%a 5inis -i s'tiap p%puasi 3'r3'-a7


C

Eti%%gi

Eti%%gi Sin-r%m M'ta3%i5 3'um -apat -i5'ta*ui s'ara pasti7 Suatu *ip%t'sis m'n)ata5an 3a*1a p'n)'3a3 prim'r -ari sin-r%m m'ta3%i5 a-aa* r'sist'nsi insuin7 R'sist'nsi insuin m'mp m'mpun un)a )aii 5%r' 5%r'as asii -'ng -'ngan an tim3u tim3una nan n 'ma5 'ma5 .is'r .is'ra a )ang )ang -apa -apatt -it'n -it'ntu tu5a 5an n -'ng -'ngan an p'ngu5uran ing5ar pinggang atau aist to hip ratio7 ratio7 &u3ungan antara r'sist'nsi insuin -an p'n)a5it 5ar-i%.as5uar -i-uga -im'-iasi %'* t'rja-in)a str's %5si-ati9 )ang m'nim3u5an -is9ungsi -is9ungsi 'n-%t' 'n-%t' )ang a5an m'n)'3a35an m'n)'3a35an 5'rusa5an .as5uar -an p'm3'ntu5a p'm3'ntu5an n at*'r%ma7 at*'r%ma7 &ip%t'sis &ip%t'sis ain m'n)ata5an m'n)ata5an 3a*1a t'rja-i p'ru3a*an p'ru3a*an *%rm%na *%rm%na )ang m'n-asari m'n-asari t'rja-in)a t'rja-in)a %3'sita %3'sitass a3-%mi a3-%mina na77 Suatu Suatu stu-i stu-i m'm3u5 m'm3u5ti5 ti5an an 3a*1a 3a*1a pa-a pa-a in-i.i in-i.i-u -u )ang )ang m'nga m'ngaami ami p'ning5atan 5a-ar 5%rtis% -i-aam s'rum ()ang -is'3a35an %'* str's 5r%ni5$ m'ngaami %3'sita %3'sitass a3-%mi a3-%mina na88 r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n -an -isip -isipi-' i-'mia mia77 Para Para p'n'it p'n'itii juga juga m'n-ap m'n-apat5 at5an an 3a*1a 5'ti-a5s'im3angan a5sis *ip%taamus=*ip%9isis=a-r'na )ang t'rja-i a5i3at str's a5an m'n)'3a35an t'r3'ntu5n)a *u3ungan antara gangguan psi5%s%sia -an in9ar5 in9ar5 mi%5ar-7

D Krit'ria

Krit'ria Kinis

6&O

R'sist'nsi Insuin

TGT8

NEP=ATP III GDPT8

DMT28

s'nsiti.itas insuin m'nurun

atauR'si R'sist st'n 'nsi si Insu Insui in n ti-a ti-a5 5 a-a8 a-a8 t'ta 'tapi m'mp 'mpun)ai " -ari 4 5rit'ria 3'ri5ut

Dita Ditam m3a* 3a*

-ua -ua

-ari ari

5rit 5rit'r 'ria ia

3'ri5ut B'rat Ba-an

Pria Rasi% Pinggang Panggu LP  02 m pa-a pria atau 07>0

6anita

## m pa-a 1anita

Rasi%

Pinggang

Panggung  07#4




Dan@atau IMT "0 5g@m2 Lipi-

TG  40 mg@- -an@atau &DL= TG  40 mg@-8 &DL= F +0  F "4 mg@- pa-a pria atau F "> mg@- pa-a pria atau F 40 mg@- mg@- pa-a 1anita

pa-a 1anita

T'5anan Dara*

 +0@>0 mm&g

 "0@#4 mm&g

Gu5%sa

TGT8 GDPT8 DMT2

 0 mg@- (t'rmasu5 p'n-'rita -ia3't's$

Lainn)a

Mi5r%a3uminuria

=

,a5t%r Risi5% 1

In-i.i-u -'ngan %3'sitas8 t'rutama 3ia ing5ar pinggang '3i*-ari >0 m pa-a pria -an #0 m pa-a 1anita7

2

In-i.i-u -'ngan ri1a)at 5'uarga -ia3't's m'itus -an in-i.i-u -'ngan pr'-ia3't's

3

In-i.i In-i.i-u -u -'ngan -'ngan pr%9i pr%9i 'ma5 'ma5 -ara* -ara* a3n%rm a3n%rma a t'rutama t'rutama -itan-itan-ai ai -'ngan -'ngan 5a-ar 5a-ar trigis'ri-a )ang tinggi -an 5%'st'r% &DL )ang r'n-a*

4

In-i.i-u -'ngan *ip'rt'nsi maupun pr'*ip'rt'nsi

5

In-i.i-u -'ngan p'r'ma5an *ati

6

6anita 6a nita )ang -i-iagn%sis p%))sti %.arian s)n-r%m' %'* -%5t'r 5'3i-anan

E

Pat%9isi%%gi

P'ng P'ng'ta 'ta*u *uan an m'ng m'ng'n 'nai ai pat% pat%9i 9isi% si%% %gi gi masin masing=m g=masi asing ng 5%mp 5%mp%n %n'n 'n sin-r sin-r%m %maa

m'ta3 m'ta3% %i i

s'3ai s'3ai5n) 5n)aa -i5' -i5'ta ta*u *uii untu untu5 5 -apa -apatt m'mp m'mpr' r'-i -i5s 5sii p'ng p'ngaru aru* * p'ru p'ru3a 3a*a *an n ga)a ga)a *i-u *i-up p -an -an m'-i5am'nt%sa -aam p'nataa5sanaan sin-r%ma m'ta3%i7

1

O3'sitas S'ntra O3's O3'sit itas as

)ang ang

-ig -igam3 am3ar5a ar5an n

-'ng -'ngan an

IMT IMT

ti-a ti-a5 5

3'g 3'gitu itu

s'n s'nsiti siti. .'

-aa -aam m

m'nggam3ar5an risi5% 5ar-i%.as5uar -an gangguan m'ta3%i )ang t'rja-i7 Stu-i m'nunj m'nunju55 u55an an 3a*1a 3a*1a %3'sita %3'sitass s'ntra s'ntra )ang )ang -igam3 -igam3ar5 ar5an an %'* %'* ing5a ing5arr p'rut p'rut '3i* '3i* s'nsiti.' -aam m'mpr'-i5si gangguan m'ta3%i -an risi5% 5ar-i%.as5uar7 Ling5ar p'rut m'nggam3ar5an 3ai5 jaringan a-ip%s' su35utan -an .is'ra7 M's5i -i5ata5an 3a*1a 'ma5 .is'ra '3i* 3'r*u3ungan -'ngan 5%mpi5asi m'ta3%i -an


5ar-i% 5ar-i%.as5 .as5ua uar8 r8 *a ini masi* masi* 5%ntr% 5%ntr%.'r .'rsia sia77 P'ning P'ning5at 5atan an %3'sita %3'sitass 3'risi5 3'risi5% % pa-a pa-a p'ning5atan 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar7 ariasi 9a5t%r g'n'ti m'm3uat p'r3'-aan -ampa5 -ampa5 m'ta3% m'ta3%i i maupun maupun 5ar-i% 5ar-i%.as5 .as5ua uarr -ari -ari suatu suatu %3'sita %3'sitas7 s7 S'%ran S'%rang g -'ngan -'ngan %3'sitas -apat ti-a5 3'r5'm3ang m'nja-i r'sist'nsi insuin8 -an s'3ai5n)a r'sist'nsi insuin -apat -it'rmu5an pa-a in-i.i-u tanpa %3'sitas7 Int'ra5si 9a5t%r g'n'ti -an ing5u ing5unga ngan n a5an a5an m'm%-i m'm%-i9i5a 9i5asi si tampi tampian an m'ta3% m'ta3%i i -ari -ari suatu suatu r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n maupun %3'sitas7

;aringan a-ip%s' m'rupa5an s'3ua* %rgan 'n-%5rin )ang a5ti9 m'ns'5r'si 3'r3agai 9a5tr% pr% -an antiin9amasi s'p'rti 'ptin8 a-ip%n'5tin8 TN,=Y8 IL=?8 -an r'sistin7 K%ns'n K%ns'ntra trasi si a-ip%n a-ip%n'5t '5tin in pasma pasma m'nuru m'nurun n pa-a pa-a 5%n-is 5%n-isii DM tip' tip' II -an %3'sita %3'sitas7 s7 S'n)a1a ini -ip'ra)a m'mii5i '9'5 antiat'r%g'ni5 pa-a *'1an %3a -an manusia7 S'3ai5n)a8 5%ns'ntrasi 'ptin m'ning5at pa-a 5%n-isi r'sist'nsi insuin -an %3'sitas -an 3'r*u3ungan -'ngan risi5% 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar ti-a5 t'rgantung -ari 9a5t%r risi5% 5ar-i%.as5uar8 IMT8 -an 5%ns'ntrasi RP7

2

R'sist'nsi Insuin M'n-asari 5'%mp%5 5'ainan pa-a sin-r%ma m'ta3%i7 S'jau* ini 3'um -is'pa5ati p'ngu5uran )ang i-'a -an pra5tis untu5 r'sist'nsi insuin7 T'5ni5 amp m'rupa5an t'5ni5 )ang i-'a namun ti-a5 pra5tis untu5 5inis s'*ari=*ari7 P'rm'ri5saan GDP juga ti-a5 i-'a m'ngingat gangguan t%'ransi gu5%sa puasa *an)a -ijumpai pa-a 0 sin-r% sin-r%ma ma m'ta3% m'ta3%i i77 Bia Bia m'i*a m'i*att -ari -ari pat%9is pat%9isi% i%%gi %gi r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n )ang )ang m'i3at5an jaringan a-ip%s' -an sist'm 5'5'3aan tu3u*8 ma5a p'ngu5uran r'sist'nsi insuin *an)a -ari p'ngu5uran gu5%sa -an insuin p'ru -itinjau uang7

3

Disipi-'mia Disip Disipi-'m i-'mia ia )ang )ang 5*as 5*as pa-a pa-a sin-r% sin-r%ma ma m'ta3% m'ta3%i i -itan-itan-ai ai -'ngan -'ngan p'ning p'ning5at 5atan an trigis'ri-a -an p'nurunan 5%'st'r% &DL7 K%'st'r% LDL 3iasan)a n%rma8 namun m'ngaami m'ngaami p'ru3a*an p'ru3a*an stru5tur stru5tur 3'rupa 3'rupa p'ning5atan p'ning5atan sma -'ns' LDL7P'nin LDL7P'ning5atan g5atan trigis'ri-a pasma -ipi5ir5an a5i3at p'ning5atan masu5an asam 'ma5 3'3as 5' *ati s'*in s'*ing g t'rja t'rja-i -i p'ni p'ning ng5at 5atan an pr%pr%-u5 u5si si trig trigi is' s'riri-a7 a7 P'nu P'nuru runa nan n 5%' 5%'st st'r% 'r% &DL &DL -is'3a35an -is'3a35an p'ning5atan p'ning5atan trigis'ri-a trigis'ri-a s'*ingga s'*ingga t'rja-i trans9'r trigis'ri-a trigis'ri-a 5' &DL7 Namun8 pa-a su3j'5 -'ngan r'sist'nsi insuin -an 5%ns'ntrasi trigis'ri-a n%rma -apat -it'mu5an p'nurunan 5%'st'r% &DL7 S'*ingga -ipi5ir5an t'r-apat m'5anism'


ain ain )ang )ang m'n) m'n)'3 '3a3 a35a 5an n p'nu p'nuru runa nan n 5%s 5%st' t'r% r% &DL &DL -i samp sampin ing g p'ni p'ning ng5a 5ata tan n trigis'ri-a7 M'5anism' )ang -ipi5ir5an 3'r5aitan -'ngan gangguan masu5an ipi p%stpran-ia pa-a 5%n-isi r'sist'nsi insuin8 s'*ingga t'rja-i gangguan pr%-u5si ap%ip%pr%t ap%ip%pr%t'in 'in AZI %'* *ati )ang s'anjutn)a s'anjutn)a m'nga5i3at5a m'nga5i3at5an n p'nurunan p'nurunan 5%'st'r% 5%'st'r% &DL7 P'ran sist'm imunitas pa-a r'sist'nsi insuin juga 3'rp'ngaru* pa-a p'ru3a*an pr%9i ipi- pa-a su3j'5 -'ngan r'sist'nsi insuin7 4

P'ran Sist'm Imunitas pa-a R'sist'nsi Insuin In9amasi su35inis 5r%ni5 juga m'rupa5an 3agian -ari sin-r%ma m'ta3%i7 Mar5'r in9am in9amasi asi 3'rp'r 3'rp'ran an pa-a pa-a pr%gr' pr%gr'si. si.ita itass DM -an 5%mpi 5%mpi5asi 5asi 5ar-i% 5ar-i%.as .as5u 5uar ar77 RP -iap%r5an m'nja-i -ata pr%gn%sis tam3a*an t'ntang 5'para*an in9amasi pa-a su3j'5 1anita s'*at -'ngan sin-r%ma m'ta3%i7 Namun8 3'um -i-apat5an 5's'pa5atan aur -iagn%sis )ang mampu m'ngga3ung5an p'ning5atan RP8 5%aguasi8 -an gangguan 9i3rin%)sis -aam m'mpr'-i5si risi5% 5ar-i%.as5uar7

5

&ip'rt'nsi R'sist'nsi juga 3'rp'ran -aam pat*%g'n'sis *ip'rt'nsi7 Insuin m'rangsang sist'm sara9 simpatis8 m'ning5at5an r'a3s%rpsi natrium ginja8 m'm'ngaru*i transp%rt 5ati%n -an m'nga5i3at5an *ip'rtr%9i s' %t%t p%%s p'm3uu* -ara*7 P'm3'rian in9us insuin a5ut -apat m'n)'3a35an *ip%t'nsi a5i3at .as%-iatasi7 S'*ingga -isimpu5an 3a*1a *ip'rt' *ip'rt'nsi nsi a5i3at a5i3at r'sist'n r'sist'nsi si insui insuin n t'rja-i t'rja-i a5i3at a5i3at 5'ti-a 5'ti-a5s' 5s'im3 im3ang angan an antara antara '9'5 pr'ss%r -an -'pr'ss%r7

F

Aur Diagn%sti5 1

2

3

Anamn'sis a

P%a Ma5an

b

Ga)a &i-up

c

Oa* Raga

d

Ri1a)at K'uarga

P'm'ri5saan ,isi5 a

T'5anan Dara*

b

P'm'ri5saan Antr%p%m'tri

c

Ling5ar Pinggang Panggu

d

T'3a T'3a ipatan 5uit

P'm'ri5saan P'nunjang a

S5rining@P'napisan -'ngan gu5%sa m't'r

b

Gu5%sa Dara* Puasa

c

Gu5%sa Dara* S'1a5tu

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 3>

d

Gu5%sa Dara* P%stpran-ia

e

Pr%9i ipi- -ara*

f

Trigis'ri-a

G P'nataa5sanaan

Targ't -an Tujuan T'rapi

R'5%m'n-asi T'rapi

,a5t%r Risi5% Ga)a &i-up 0 M'nurun5an O3'sitas 1

M'ngurangi 3'rat 3a-an m'aui pr%gram 5's'im3angan 5's'im3angan a5ti.itas a5ti.itas 9isi5 s'ti-a5n)a s'ti-a5n)a s'am s'amaa "0 m'nit m'nit s'ar s'araa 5%nt 5%ntin) in)u u atau atau

2 1

int'rmit'n7 M'ngurangi asupan 'ma5 j'nu*8 'ma5 trans8 -an 5%'st'r%

Di't At'r%g'ni5

,a5t%r Risi5% M'ta3%i5 1 M'nurun5an T'5anan T'5anan Dara*

1

M'nu M'nuru run5 n5an an

T'5ana 5anan n

Dara Dara* *

*ing *ingga ga

F"0@# F"0@#0 0 -'ngan -'ngan m'ng*' m'ng*'nti nti5an 5an r%5%58 r%5%58 m'ng m'ng*i *inn-ar arii 3an)a5

5%ns 5%nsum umsi si a% a%*% *%8 8 s'rta s'rta

m'ng5%nsumsis'rat7

Dapat

-i3antu -i3antu -'ngan -'ngan .asartan8 .asartan8 AE In*i3it%r In*i3it%r t'ru t'ruta tam ma 3ia 3ia su-a su-a* * t'rj t'rjaa-ii -ia3 -ia3't 't's 's m' m'it itus us88

s'rt s'rtaa

angi angi%t %t'n 'nsi sin n

3%5'r7 D'ngan an m'nm'n-%r %r%n %ng g 2 D'ng

s'ma s'mang ngat at

r's' r's'pt pt%r %r untu untu5 5

m'a5u m'a5u5an 5an a5ti.i a5ti.itas tas 9isi58 9isi58 -i*ara -i*arap5a p5an n 3

5a-ar &3A m'n-'5ati n%rma M'muai -an m'n'rus5an t'rapi aspirin -%sis r'n-a*7 Bia t'rja-i 5%ntrain-i5asi pa-a aspirin8 -apat -i3'ri5an 5%pi-%gr'7

2

Untu5 m'nurun5an 5a-ar gu5%sa -ara*

T'rapi 'rapi ini juga juga -apat -apat -iguna -iguna5an 5an untu5 untu5 pr%in9amasi 4 a7 Di*arap Di*arap5an 5an LDL= LDL= m'ning m'ning5at 5at88 n%n &DL= juga m'ning5at Untu5 m'nuru m'nurun5a n5an n trigis trigis'ri'ri-aa -an a Untu5

3

M'ngurangi 9a5t%r risi5% tr%m3%ti5 -an

&DL &DL -apa -apatt -igu -iguna na5a 5an n 9'n%9 9'n%9i3 i3rat rat88 g'm9i3r%i -apat m'mp'r3ai5i pr%9i


9i3rin%iti5

ipi-

-an

m'nurun5an

risi5%

5ar-i%.as5uar7

4

Untu5

m'ngurangi

-)sipi-'mia

at'r%g'ni5

H P'n'ga*an 1

P'n'ga*an Prim'r a

P%a *i-up s'*at -'ngan -i't8 %a*raga t'ratur8 -an m'a5u5an m'-ia *'5= up s'ara 3'r5aa7

b 2

M'a5u5an sr''ning

P''ga*an S'5un-'r a

M'n M'n'g 'ga* a* sin-r sin-r%m %maa m'ta m'ta3% 3%i i5 5 3'r5 3'r5'm 'm3a 3ang ng m'nj m'nja-i a-i p'n) p'n)a5 a5it it -ia3 -ia3't 't's 's m'itu m'ituss -an p'n)a5i p'n)a5itt 5ar-i% 5ar-i%.as5 .as5u' u'rr -'ngan -'ngan m'a5u m'a5u5an 5an %a*rag %a*ragaa t'ratur t'ratur88 m'njag m'njagaa p%a p%a ma5an8 ma5an8 -an m'nggu m'ngguna5 na5an an %3at %3at AE AE In*i3i In*i3it%r t%r s'suai s'suai saran saran -%5t'r7

3

P'n'ga*anT'rsi'r a

M'n'ga* agar ti-a5 t'rja-i 5%mpi5asi )ang '3i* 3'rat -an m'ning5at5an 5uaitas *i-up

I

K%mpi5asi

1

Dia3't's M'itus

2

P'n)a5itKar-i%.as5u'r

3

Str%5'



Nama

 ,itra &a-i

NIM

 202!"02#

P'rtan)aan

Tut%r  -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 6ijanar5%8 Sp .OG

diagnosis 5'-ua -ari s5'nari% <  07 ;'as5an differential diagnosis 5'-ua

DISLIPIDEMIA D'9inisi Disipi-'mia -i-'9inisi5an s'3agai 5'a-aan -imana t'rja-i 5'nai5an trigis'ri-a -an 5%'st'r% LDL@%1=-'nsit) ip%pr%t'in (*ip'ripi-'mia$ s'rta p'nurunan 5%'st'r% &DL (*ig*=-'nsit) ip%pr%t'in$ (R%3'rt 67 Ma*')8 Ma*')8 MD8 P*D + 200? !# Lipi$ $a' Lipop"otei' Lipop"otei'

Di-aam Di-aam tu3u* tu3u* 5ita -it'mu5an -it'mu5an " j'nis ipi- )aitu 5%'st'r%8 5%'st'r%8 trigis'ri-8 trigis'ri-8 -an 9%s9%ipi-7 9%s9%ipi-7 O'* 5ar'na si9at ipi- )ang susa* arut -aam 'ma58 ma5a p'ru -i3uat 3'ntu5 )ang t'rarut7 Untu5 itu p'ru -i3'ntu5 suatu at p'arut )aitu suatu pr%t'in )ang -i5'na -'ngan nama ap%ip%pr%t'in atau ap%pr%t'in7

Pa-a Pa-a manusi manusiaa -apat -apat -i3'-a -i3'-a5an 5an ? j'nis j'nis ip%pr ip%pr%t' %t'in in )aitu )aitu *ig*=*ig*=-'ns 'nsit) it) ip%pr% ip%pr%t'in t'in (&DL$ (&DL$ -i5'na juga s'3agai 5%'st'r% 3ai58 %1=-'nsit) ip%pr%t'in (LDL$ -i5'na juga s'3agai 5%'st' 5%'st'r% r% ja*at8 ja*at8 int'rm int'rm'-i '-iat'= at'=-'n -'nsit) sit) ip%pr ip%pr%t'i %t'in n (IDL$8 (IDL$8 .'r) .'r) %1 -'nsit) -'nsit) ip%pr% ip%pr%t'in t'in (LDL$8 5i%mi5r%n8 -an ip%pr%t'in a 5'i7 Etioloi

7 ,a5t%r ;'nis K'amin Risi5% t'rja-in)a -isipi-'mia pa-a pria '3i* 3'sar -aripa-a 1anita7 &a t'rs'3ut -is'3a35an 5ar'na pa-a 1anita pr%-u5ti9 t'r-apat '9'5 p'rin-ungan -ari *%rm%n r'pr%-u5si7 Pria '3i* 3an)a5 m'n-'rita at'r%s5'r%sis8 -i5ar'na5an *%rm%n s'5s pria (t'st%st'r%n$ m'mp'r'pat tim3un)a at'r%s5'r%sis s'-ang5an *%rm%n s'5s 1anita ('str%g'n$ m'mpun)ai '9'5 p'rin-ungan t'r*a-ap at'r%s5'r%sis7 A5an A5an t'tapi pa-a 1anita m'n%paus' m'mpun)ai risi5% '3i* 3'sar t'r*a-ap t'rja-in)a at'r%s5'r%sis -i3an-ing5an 1anita pr'm'n%p%us'7 27 ,a5t%r Usia S'ma5in tua usia s's'%rang s' s'%rang ma5a 9ungsi %rgan tu3u*n)a s'ma5in m'nurun8 3'gitu juga -'ngan p'nurunan a5ti.itas r's'pt%r LDL8 s'*ingga 3'ra5 p'r'ma5an -aam tu3u* s'ma5in


m'ning5at -an m'n)'3a35an 5a-ar 5%'st'r% t%ta '3i* tinggi8 s'-ang5an 5%'st'r% &DL r'ati9 ti-a5 3'ru3a*7 Pa-a usia 0 ta*un 3'ra5 p'r'ma5an su-a* -apat -it'mu5an -i um'n p'm3uu* -ara* -an m'ning5at m'ning5at 5'5'rapann)a pa-a usia "0 ta*un7 "7 ,a5t%r G'n'ti5 ,a5t%r g'n'ti5 m'rupa5an saa* satu 9a5t%r p'n'tus t'rja-in)a -isipi-'mia7 Daam imu g'n'ti5a m'n)'3ut5an 3a*1a g'n untu5 si9at  si9at t'rt'ntu (sp'si9i  trait$ -iturun5an s'ara 3'rpasangan )aitu 5ita m'm'ru5an satu g'n -ari i3u -an satu g'n -ari a)a*8 s'*ingga 5a-ar *ip'ripi-'mia tinggi -apat -ia5i3at5an %'* 9a5t%r -isipi-'mia prim'r 5ar'na 9a5t%r 5'ainan g'n'ti57 +7 ,a5t%r K'g'mu5an K'g'mu5an 'rat *u3ungann)a -'ngan p'ning5atan risi5% s'juma* 5%mpi5asi )ang -apat t'rja-i s'n-iri  s'n-iri atau 3'rsamaan7 K'g'mu5an -is'3a35an %'* 5'ti-a5s'im3angan antara 'n'rgi )ang masu5 3'rsama ma5anan8 -'ngan 'n'rgi )ang -ipa5ai7 K''3i*an 'n'rgi ini -itim3un -aam s' 'ma5 )ang m'm3'sar7 Pa-a %rang )ang 5'g'mu5an m'nunju55an %utput LDL trigis'ri-a )ang tinggi -an 5a-ar trigis'ri-a pasma )ang '3i* tinggi7 Trigis'ri-a 3'r'3i*an -aam sir5uasi juga m'mp'ngaru*i ip%pr%t'in ain7 Bia trigis'ri-a LDL -an &DL m'ngaami m'ngaami ip%isis8 a5an m'nja-i sma -'ns' LDL -an &DL8 a3n%rmaitas ini s'ara tipi5a -itan-ai -'ngan 5a-ar &DL 5%'st'r% )ang r'n-a*7 47 ,a5t%r Oa* Raga Oa* raga )ang t'ratur -apat m'n)'3a35an 5a-ar 5%'st'r% t%ta8 5%'st'r% LDL8 -an trigis'ri-a m'nurun -aam -ara*8 s'-ang5an 5%'st'r% &DL m'ning5at s'ara 3'rma5na7 L'ma5 -itim3un -aam -i -aam s' 'ma5 s'3agai trigis'ri-a7 Oa*raga m'm'a*5an tim3unan trigis'ri-a -an m''pas5an asam 'ma5 -an gis'r% 5' -aam airan -ara*7 ?7 ,a5t%r M'r%5%5 M'r%5%5 -apat m'ning5at5an 5a-ar 5%'st'r% t%ta8 5%'st'r% LDL8 trigis'ri-a8 -an m'n'5an 5%'st'r% &DL7 Pa-a s's'%rang s' s'%rang )ang m'r%5%58 r%5%5 a5an m'rusa5 -in-ing p'm3uu* -ara*7 Ni5%tin )ang )ang t'r5an-ung -aam asap r%5%5 a5an m'rangsang *%rm%n a-r'nain8 s'*ingga a5an m'ngu3a* m'ta3%ism' 'ma5 )ang -apat m'nurun5an 5a-ar 5%'st'r% &DL -aam -ara*7 !7 ,a5t%r Ma5anan K%nsumsi tinggi 5%'st'r% m'n)'3a35an *ip'r5%'st'r%'mia -an at'r%s5'r%sis7 Asupan tinggi 5%'st'r% -apat m'n)'3a35an p'ning5atan 5a-ar 5%'st'r% t%ta -an LDL s'*ingga m'mpun)ai risi5% t'rja-in)a -isipi-'mia7


Pato7i3ioloi

a$ Jalur a$ Jalur 4etabolisme 5ksogen Ma5anan 3'r'ma5 )ang 5ita ma5an t'r-iri atas trigis'ri-a -an 5%'st'r%7 S'ain 5%'st'r% )ang 3'rasa -ari ma5anan8 -aam usus juga t'r-apat 5%'st'r% -ari *ati )ang -i'5str'si 3'rsama 'mp'-u 5' usus *aus7 Bai5 'ma5 -i usus *aus )ang )ang 3'rasa -ari ma5anan maupun )ang 3'rasa -ari *ati -is'3ut 'ma5 '5s%g'n7 Trigis'ri-a -an 5%'st'r% -aam usus *aus a5an -is'rap 5' -aam 'nt'r%sit mu5%sa usus *aus7 Trigis'ri-a a5an -is'rap s'3agai asam 'ma5 3'3as s'-ang 5%'st'r% s'3agai 5%'st'r%7 Di -aam usus *aus asam 'ma5 3'3as a5an -iu3a* agi m'nja-i trigis'ri-a8 s'-ang 5%'st'r% a5an m'ngaami 'st'ri9i5asi m'nja-i 5%'st'r% 'st'r -an 5'-uan)a 3'rsama -'ngan 9%s9%ipi- -an ap%%pr%t'in a5an m'm3'ntu5 ip%pr%t'in )ang -i5'na -'ngan 5i%mi5r%n7 Ki%mi5r%n ini a5an masu5 5' sauran im9' -an a5*irn)a m'aui -u5tus t%rasi5us a5an masu5 5' -aam airan -ara*7 Trigis'ri-a -aam 5i%mi5r%n a5an m'ngaami *i-r%isis %'* 'nim ip%pr%t'in ipas' )ang 3'rasa -ari 'n-%t' m'nja-i asam 'ma5 3'3as 9r'' tatt) ai(,,A$ (,,A$ n%n='st'ri9i'- 9att) 9 att) ai- (NE,A$7 Asam Asam 'ma5 3'3as -apat -isimpan s'3agai trigis'ritrigis 'ri5'm3ai -ijaringan 'ma5 (a-ip%sa$8 t'tapi 3ia t'r-apat -aam juma* )ang 3an)a5 s'3agian a5an -iam3i %'* *ati m'nja-i 3a*an untu5 p'm3'ntu5an trigis'ri- *ati7 Ki%mi5r%n )ang su-a* 5'*iangan s'3agian 3'sar trigis'ri- a5an m'nja-i 5i%mi5r%n r'mnant )ang m'ngan-ung 5%'st'r% 'st'r -an a5an -i3a1a 5' *ati7 3$ Jalur 3$ Jalur 4etabolisme 5ndogen Trigis'ri- -an 5%'st'r% )ang -isint'sis -i *ati -is'5r'si 5' -aam sir5uasi s'3agai ip%pr%t'in B007 Daam sir5uasi8 trigisiri- -i LDL a5an m'ngaami *i-r%isis %'* 'nim ip%pr%t'in ipas' (LPL$8 a-an LDL 3'ru3a* m'nja-i IDL )ang juga a5an m'ngaami *i-r%isis -an 3'ru3a* m'nja-i LDL7 S'3agian -ari LDL8 IDL -an LDL a5an m'ngang5ut 5%'st'r% 'st'r 5'm3ai 5' *ati7 LDL a-aa* ip%pr%t'in )ang paing 3an)a5 m'ngan-ung 5%'st'r%7 S'3agian -ari 5%'st'r% -i LDL a5an -i3a1a 5' *ati -an jaringan st'r%i-%g'ni5 ainn)a s'p'rti 5''njar a-r'a8 t'stis8 -an %.arium )ang m'mpun)ai r's'pt%r untu5 5%'st'r% LDL7 S'3agian agi -ari 5%'st'r%  LDL a5an m'ngaami %5si-asi -an -itang5ap %'* r's'pt%r s'a.'3g'r  A (SR=A$ -i ma5r%9ag -an a5an m'nja-i s' 3usa (9%am '$7 Ma5in 3an)a5 5a-ar 5%'st'r%=LDL -aam pasma ma5in 3an)a5 )ang a5an m'ngaami %5si-asi -an -itang5ap %'* s' ma5r%9ag7 ;uma* 5%'st'r% )ang a5an t'r%5si-asi t'rgantung -ari 5a-ar 5%'st'r% )ang t'r5an-ung -i LDL7 B'3'rapa 5'a-aan m'mp'ngaru*i ting5at


%5si-asi s'p'rti  M'ning5atn)a juma* LDL s'p'rti pa-a sin-r%m m'ta3%i -an -ia3't's miitus7  Ka-ar 5%'st'r%  &DL8 ma5in tinggi 5a-ar &DL ma5a &DL 3'rsi9at pr%t'5ti9 t'r*a-ap %5si-asi LDL $) Jalur 6e3erse Cholesterol Transport Transport &DL -i'pas5an s'3agai parti5' 5'i mis5in 5%'st'r% )ang m'ngan-ung ap%ipr%t'in (ap%$ A8 8 -an E -an -is'3ut &DLnas'nt7 &DL nas'nt 3'rasa -ari usus*aus -an *ati8 m'mpun)ai 3'ntu5 g'p'ng -an m'ngan-ung ap%ipr%t'in A7 &DL nas'nt a 5an m'n-'5ati ma5r%9ag untu5 m'ngam3i 5%'st'r% )ang t'rsimpan -i ma5r%9ag7 S't'a* m'ngam3i 5%'st'r% -ari ma5r%9ag7 &DL n's'ant 3'ru3a* m'nja-i &DL -'1asa )ang 3'r3'ntu5 3uat7 Agar -apat -iam3i %'* &DL n's'nt 8 5%'st'r% (5%'st'r% 3'3as$ -i3agian -aam -ari mi5r%9ag *arus -i3a1a 5'p'rmu5aan m'm3ran s' m'5r%9ag %'* suatu transp%rt'r )ang -is'3ut a-'n%sin' trip*%sp*at'=3in-ing ass'tt' transp%rt'r= atau -ising5at AB=7 S't'a* m'ngam3i 5%'st'r% 3'3as -ari s' ma5r%9ag8 5%'st'r% 3'3as a5an -i'st'r9i5asi m'nja-i 5%'st'r% 'st'r 'nim 'it*in *%'s=tr% a)trans9'ras' (LAT$7 S'anjutn)a s'3agian 5%'st'r% 'st'r )ang -i3a1a %'* &DL a5an m'ngam3i -ua jaur7 ;aur p'rtama iaa* 5' *ati -an -itang5ap %'* sa.'ng'r r''pt%r ass B t)p'  -i5'na -'nganSR=B7 ;aur 5'-ua -ari LDL -an IDL -'ngan 3antuan *%'st'r% 'st'r trans9'r pr%t'in (ETP$7 D'ngan -'mi5ian 9ungsi &DL s'3agai Cp'n)iap 5%'st'r% -ari ma5r%9ag m'mpun)ai -ua jaur )aitu angsung 5' *ati -an jaur ti-a5 angsung m'aui m'aui LDL -anIDL untu5 untu5 m'm3a1a 5%'st'r% 5'm3ai 5' *ati Ma'i7e3ta3i Ma'i7e3ta3i kli'i3

Sp'5trum mani9'stasi 5inis 3'r.ariasi uas -ari asimpt%mati5 *ingga 5' mani9'stasi 5inis )ang j'as7 P'n-'rita -apat munu -'ngan mani9'stasi 5inis n)'ri a3-%m'n8 ant*%ma pa-a t'apa5 tangan -an 5'%pa5 mata8 t'n-initis8 arus %rn'a8 ant*%ma tu3'r%sum8 %3'sit) -an 3a*5an -'ngan mani9'stasi %r%nar) *'art -is'as's7 Mani9'stasi 5inis )ang tampa5 -apat m'm3antu m'm3'-a5an t)p' 5'ainan ini -'ngan m'ngguna5an 5assi9i5asi ,r'-ri5s%n -an L''s7 ,r'-ri5s%n an- ''s p*'n%t)p' P'ning5atan ip%pr%t'in P'ning5tan ipi- Pr'.a'nsi pa-a ana5 G'jaa -an tan-a p'ng%3atan Tip' I Ki%mi5r%n Trigis'ri- jarang Masa ana5 (!0$ sa5it p'rut8 pan5r'ati tis8 'rupsi ant%ma8tanpa &D pa-a ana5 Di't r'n-a* 'ma5 (0=4 g@*ari Tip' II a LDL K%'st'r% s'ring ant%ma pa-a mata8 -an t'apa5 tangan8 t'n-initis pa-a


a*i's8&D(*%m%ig%t$ R'n-a* 5%'st'r%8tinggi 'ma5ta5j' u*8S'[u'strant ji5a t-5 r'sp%n -gn -i't8BB -iturun5an pa-a %3'sitas Tip' II 3 LDL -an LDL K%'st'r% Trigis'ri- Ti-a5 s'ring Tanpa Tanpa g'jaa -an tan-a R'n-a*5%'st'r%8turun5an BB pa-a %3'sitas Tip' III R'mnat 5i%mi5r%n -an IDL K%'st'r% Trigis'ri- Sangat jarang ant%ma pa-a t'apa5 tangan -an tu3'r%sum Di'tr'n-a*5% 'st'r%8 r'n-a* 'ma5 -an 5%ntr% BB7 Tip' I LDL Trigis'ri- R'ati9 ti-a5 s'ring O3'sitas8'rups iant%ma 8n)'ri p'rut7 Di'tr'n-a* L'ma585%'st'r%85%ntr% BB Tip'  Ki%mi5r%n -an LDL Trigis'riTrigis'ri- 5%'st'r% Sangat jarang O3'sitas8Erupsi O3'sita s8Erupsi ant%ma8&D jarang Di't r'n-a* 'ma58K%ntr% ' ma58K%ntr% BB7 Kla3i7ika3i Di3lipi$emia $a' Ka$a" Lipi$ No"mal

Kasi9i Kasi9i5asi 5asi -isip -isipi-'m i-'mia ia -apat -apat 3'r-as 3'r-asar5 ar5an an atas atas prim'r prim'r )ang )ang ti-a5 ti-a5 j'as j'as s'3a3n s'3a3nn)a n)a -an s'5un-'r s'5un-'r )ang m'mpun)ai m'mpun)ai p'n)a5it p'n)a5it -asar s'p'rti pa-a sin-r%ma sin-r%ma n'9r%ti58 n'9r%ti58 -ia3't's -ia3't's m'itus8 m'itus8 *ip%tir%i-ism'7

Kapan -is'3ut ipi- n%rma s'3'narn)a suit -i pat%55an pa-a satu ang5a8 %'* 5ar'na n%rma untu5 s's'%rang 3'um t'ntu n%rma untu5 %rang ain )ang -is'rtai 9a5t%r r'si5% 5%r%n'r mutip'7 mutip'7 6aaupun aaupun -'mi5ian8 Nati%na *%'st'r% *%'st'r% E-uati%n Pr%gram Pr%gram A-ut A-ut Pan' III (NEP=ATP III$ t'a* m'm3uat satu 3atasan )ang -apat -ipa5ai s'ara umum tanpa m'i*at 9a5t%r r'si5% 5%r%n'r s's'%rang7

Ka-ar Lipi- S'rum N%rma Kla3i7ika3i kole3te"ol total+ kole3te"ol LDL+ kole3te"ol HDL $a' t"ili3e"i$ me'u"ut NCEP ATP ATP III 0112 m?$l Kole3te"ol total

F200

%ptima

200=2">

-iingin5an

 2+0

tinggi


Kole3te"ol LDL

F 00

%ptima

00=2>

m'n-'5ati %ptima

"0=4>

-iingin5an

?0=#>

tinggi

>0

sangat tinggi

Kole3te"ol Kole3te"ol HDL

F +0

r'n-a*

 ?0

tinggi

T"ili3e"i$

F40

%ptima

40=>>

-iingin5an

200=+>>

tinggi

400

sangat tinggi

O&at U'tuk Di3lipi$emia o

Bi' Ai- S'[u'strans

T'r-ap 'r-apat at " j'nis j'nis %3at %3at )aitu )aitu *%'st *%'st)r )ramin amin88 %'sti %'stip% p%88 -an %'s'. %'s'.'am 'am77 ara ara 5'rja 5'rja n)a n)a m'ng*am3at sir5uasi 'nt'r%*'pati5 asam 'mp'-u -an m'ning5at5an sint'sis asam 'mp'-u -an r's'pt%r LDL7 Untu5 -%sis 5%'stiramin a-aa* #=? g@ *ari -ua atau tiga 5ai p'm3'rian7 D%sis %'stip% 0=20 gr@ *ari -ua atau tiga 5ai p'm3'rian7 ?84 g@ *ari untu5 %'s'.'am7 E9'5 samping -ari %3at ini 3'rupa %3stipasi8 mua -an p'rut ti-a5 'na57 o

&MG=%A R'-utas' In*i3it%r

Pa-a saat ini t'a* -ipasar5a -ipasar5a ? j'nis )aitu %9astatin (-%sis 0=#0 mg@ -$8 sim.astatin (-%sis 0=+0 mg@ -$8 pra.astatin (-%sis 4=+0 mg@ -$8 9u.astatin (20=+0 mg@ -$8 atr%.astatin (0=#0 mg@ -$8 -an r%su.astatin (-%sis 0=20 mg@ -$7 ara 5'rjan)a m'nurun5an sint'sis 5%'st'r% -an m'ning5a)5an r's'pt%r LDL7 E9'5 samping 3'rupa gangguan 9ungsi *ati -an mi%sitis7 o

D'ri.at Asam ,i3rat

ara ara 5'rja 5'rja n)a n)a m'ning m'ning5at 5at5an 5an LPL -an *i-r% *i-r%isi isiss TG8 TG8 m'nuru m'nurun5a n5an n sint'si sint'siss LDL LDL -an m'ni m'ning ng5a 5at5a t5an n 5ata 5ata3% 3%i ism sm'' LDL7 LDL7 S'-i S'-iaan aan n)a n)a G'm9i G'm9i3r 3r% %i i (-%s (-%sis is ?00= ?00=2 200 00 mg$ mg$ -an -an 9'n%9i3rat (-%sis ?0 mg$7 E9'5 samping n)a 3'rupa mua8 gangguan 9ungsi *ati8 mi%sis7


o

Asam ni5%tini5

ara 5'rja n)a m'nurun5an sint'sis LDL -an LDL7 S'-iaann)a Niasin 40=00 mg " 5ai p'm3'rian8 5'mu-ian -iting5at5an =284 g tiga 5ai p'm3'rian7 Misan)a s'ama s'minggu "!4 mg@ *ari 5'mu-ian -iting5at5an s'ara 3'rta*ap sampai m'napai -%sis ma5sima s'5itar 400 400=2 =200 000 0 mg@ mg@ *ari *ari77 E9'5 E9'5 sampi samping ng 3'ru 3'rupa pa 9us 9us*i *ing ng88 ta5i5 ta5i5ar ar-i -ia8 a8 gata gata88 mua8 mua8 -iar' -iar'88 *ip'ruris'mia8 u5us p'pti58 int%'ransi gu5%sa8 -an gangguan 9ungsi *ati7 o

Eatimi3'

ara ara 5'rja 5'rja n)a n)a m'nuru m'nurun5a n5an n a3s%r3 a3s%r3si si 5%'st 5%'st'r% 'r% -i usus usus *aus7 *aus7 D%sis 0 mg@ mg@ *ari7 *ari7 E9'5 E9'5 samping sa5it 5'paa8 n)'ri p'rut8 -an -iar'7 o

Asam 'ma5 %m'ga "

ara 5'rja m'nurun5an sint'sis LDL7 D%sis %3at t'rgantung -ari j'nis 5%m3inasi asam 'ma5 'ma577 %nt %nt%* %* Ma' Ma'pa pa )ang )ang t'r-i t'r-iri ri atas atas # # asam asam 'i% 'i%sa sap' p'nt nta' a'n% n%i i -an -an 2 2 asam asam -%asa*'a'n%i -i3'ri5an -'ngan -%sis 0 apsu s'*ari7 E9'5 samping mua7

Pe'atalak3a'aa'

Dianjur5an agar pa-a s'mua pasi'n -isipi-'mia *arus -imuai -'ngan p'ng%3atan n%n= 9arma5%%gis t'r'3i* -a*uu 3aru -ianjut5an -'ngan p'm3'rian %3at p'nurun ipi-7 Pa-a umumn)a umumn)a p'ng%3atan p'ng%3atan n%n=9arma5%%gis n%n=9arma5%%gis -ia5u5an s'ama " 3uan s'3'um m'mutus5an m'mutus5an untu5 m'm3'ri5an p'ng%3atan 9arma5%%gis7

P'nataa5sanaan N%n=9arma5%%gis o

B'r*'nti m'r%5%5

o

;aani -i't r'n-a* 5a%ri8 5urangi asupan 'ma5 t%ta -an 5%'st'r%

o

&in-ari ma5anan )ang 3'r5a-ar gua tinggi

o

Guna5an min)a5 j'nu* tungga8 misan)a min)a5 5an%a atau min)a5 aitun untu5 m'masa5 ma5anan7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 4>

o

K%nsumsi 3ua* -an sa)uran s'3an)a5 4 p%rsi atau '3i* s'tiap *ari -apat m'nu5upi 5'3utu*an tu3u* a5an .itamin 's'nsia -an s'rat7

o

Batasi 5%nsumsi garam s'3an)a5 F? g@ *ari7 Untu5 p'n)a5it *ip'rt'nsi -an jantung 5%r%n'r F" g@ *ari7

o

K%nsumsi .itamin anti%5si-an (A8 8 E$

o

&in-ari minuman 3'ra5%*%

o

B'r%a*raga s'ara t'ratur

o

Turun5an Turun5an BB )ang 3'r'3i*

o

Ma5ana* ma5anan )ang 3an)a5 m'ngan-ung asam 'ma5 %m'ga "

P'nataa5sanaan ,arma5%%gis NEP=AT NEP=ATP III m'nganjur5an s'3agai %3at pii*an p'rtama a-aa* g%%ngan &MG=%A r'-utas' in*i3it%r7 P'nataa5sanaan pa-a DM tip' 2 -an sin-r%ma m'ta3%i5 ti-a5 3an)a5 3'r3'-a -'ngan -isipi-'mia7 P'r3'-aan utaman)a a-aa* pa-a s'mua pasi'n DM 5a-ar 5%'st'r% LDL *arus F00 mg@ -7 KOMPLIKASI

At'r%s5'r%sis8p'n)a5it jantung 5%r%n'r 8str%5 8pan5r'atitis a5ut PRO,NOSIS

Du3ia a- 3%nam


DA,TAR PUSTAKA

?ene- EI( !ie PB. I,#-:Jin+ ,ana+e,en : /iaei< *e:a). Murra)8 K R%33'rt7 200>7 7iokomia 200>7 7iokomia /ar3er 5disi 8 7 ;a5arta  EG Si3'rnag8 St'9an -an ,%rian Lang7 20"7 Bu5u T'5s -an Atas B'r1arna Pat%9isi%%gi T'rj7 I1an s'tia1an -an i[3a m%*atar7 ;a5arta  EG

S"/:1: S"/:1:(( A-" . Sei1: Sei1:!a/ !a/i( i( a,an a,an+. +. Awi( Awi( I/-"s. I/-"s. /**. /**. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. ii/ III. E/isi I. a*a-a@ IPD ?KUI. 2006. a@';;7(

';;0. S1a!#"-a( M"!a,,a/. Diaei* Ke:a&5)@'0508>. C:"n+ C:"n+ GM. Pe/ia-i).


Laporan Pbl Kegemukan Kelompok IV BLOK ENDOKRIN

Recommend Documents