EDEMA PULMONAR AGUDO El edema pulmonar agudo es una condición clínica severa, asociada a gran sufrimiento, con una sensación de muerte inminente, que requiere aten at enci ción ón mé médic dica. a. Estte té Es Este térm términ rmino o iin indi nd dic ica la la ac acu umu mula lac ció ión n de de líquido en el el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los intersticio l os bronquios y b bronquios bronquiolos; ronquiolos; resulta de la excesiva excesiva circ circulación rcu ula lac ció ión n desde el sis ist istema v vas va asc as scula larr pulmonar pulm lmo onar hacia el hacia el ex extra travas vascu cular cula larr y lo los los es espa espaci esp paci acios cios os respiratorios. respira res piratori torios os. El líquido se fil El ilt iltra ra prri rim imerro o al es espa espaci pacio cio intersticial inte in ters rsti tici cial al peri perivascular riva vas scula larr y pe peri perib ribro ron nquia iall y luego, de manera manera gradu gra gradual, dual, al, h haci ha ac cia ia a lo los s al alvé véol véo olos olo los os s y bronquios. bro ron nqu quio ios s.
EDEMA PULMONAR AGUDO El edema pulmonar agudo es una condición clínica severa, asociada a gran sufrimiento, con una sensación de muerte inminente, que requiere aten at enci ción ón mé médic dica. a. Estte té Es Este térm términ rmino o iin indi nd dic ica la la ac acu umu mula lac ció ión n de de líquido en el el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los intersticio l os bronquios y b bronquios bronquiolos; ronquiolos; resulta de la excesiva excesiva circ circulación rcu ula lac ció ión n desde el sis ist istema v vas va asc as scula larr pulmonar pulm lmo onar hacia el hacia el ex extra travas vascu cular cula larr y lo los los es espa espaci esp paci acios cios os respiratorios. respira res piratori torios os. El líquido se fil El ilt iltra ra prri rim imerro o al es espa espaci pacio cio intersticial inte in ters rsti tici cial al peri perivascular riva vas scula larr y pe peri perib ribro ron nquia iall y luego, de manera manera gradu gra gradual, dual, al, h haci ha ac cia ia a lo los s al alvé véol véo olos olo los os s y bronquios. bro ron nqu quio ios s.
Este paso de fluido desemboca en una reducción de la distensibi distensibilidad lidad pulmon pulmonar, ar, en la obstrucción obstrucción aérea y en un desequilibrio en el intercambio gaseoso.
FISIOPATOLOGI A
El edema agudo de pulmón reduce la cantidad de tejido pulmonar disponible para el intercambio gaseoso o inhibe este intercambio porque reduce la vía para la difusión entre el alveolo y el capilar Existen 3 factores que favorecen el paso de líquidos a los capilares hacia el tejido intersticial pulmonar: El aumento de la permeabilidad capilar, como se observa en el choque y la sepsis. Aumento de la presión hidrostática de los capilares, como en la insuficiencia cardiaca congestiva y la sobrecarga de líquidos Reducción de la presión oncotica plasmáticas , la cual se encuentra en la cirrosis e hipoalbuminemia El edema agudo de pulmón se origina por aumento en la presión del ventrículo y la aurícula izquierda, por lo tanto es un síntoma de algún trastorno subadyacente, no es un diagnostico. Casi siempre, el inicio es súbito, aunque es posible que el proceso subyacente haya existido durante un periodo largo.
ETAPAS DEL EDEMA AGUDO DE PULMON ETAPA 1. Fase intersticial
ETAPA 2. Fase alveolar
ETAPA 3. Fase bronquial
El intersticio pulmonar se llena de liquido cuando los linfáticos no pueden absorber el exceso liquido El paciente esta inquieto y ansioso
Encharcamiento alveolar Disminución de la PaO2 Disminución de la PaO2 Disminución de la PaCO2 Aumento del PH Taquipnea Aumento del retorno venoso al corazón Aumento del volumen sanguíneo Dentro del lecho capilar pulmonar
Actividad surfactante anormal Atelectasia Esputo espumoso, tenaz y a menudo sanguinolento Estertores pulmonares
ETAPA 4. Fase inicial Hipoxia tisular Hipoventilación Acidosis respiratoria y metabólica Aumento de la PaCO2
EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENIC Aumento en la permeabilidad normal del capilar pulmonar que deja pasar el líquido desde el interior del vaso sanguíneo al pulmón. Inhalación de tóxicos Toxinas circulantes Reacciones inmunológicas Drogas Infecciones Uremia Síndrome de distress respiratorio de adulto Alteración del sistema linfático: disminución del drenaje linfático normal de los pulmones. Hipoalbuminemia o disminución de las proteínas de la sangre, que puede ser de causa renal, hepática, nutricional, etc
EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO Es el edema pulmonar más frecuente y se debe a disfunción cardiaca, con elevación de las presiones ventricular izquierda al final de la diástole, auricular del mismo lado, venosa y de capilar pulmonares. El primer paso en la patogenia del edema es el aumento de la presión hidrostática o la sobrecarga de líquidos. El líquido comienza a abandonar el espacio vascular cuando la presión hidrostática capilar sobrepasa la presión coloidesmótica
CAUS AS Administración excesiva de líquidos o síndrome de congestión venosa (sobre hidratación) Arritmias Miocarditis Embolismo pulmonar Infarto agudo al miocardio (IAM) Insuficiencia renal Insuficiencia ventricular izquierda Estenosis mitral Hipertensión severa
CUADRO CLINICO
Pac. Angustiado e inquieto Pac. Disnea Pac.. No tolera estar acostado se mantiene sentado Pac Frec. rec. Respiratoria elevada Taquicardia Diaforesis Cianosis (algunos casos) Tiros intercostales Estertores de predominio basal Tos continua con expectoración serosa abundante y a menudo sanguinolenta
CUADRO CLINICO
Ortopnea
Taquipnea Aleteo nasal Diaforesis Edema periférico Crepitaciones burbujeantes a la auscultación Hipertensión Soplo (si existe enfermedad valvular)
DI AGNOSTICO Radiografías de tórax (Encharcamiento alveolar ) Oximetría.(Desaturacion) Diuresis horaria. Estudio del liquido del edema. Eco cardiograma. Monitoreo hemodinámica invasivo (GC , PVC )
DI AGNOSTICO
PFH. (TGO Y TGP )
Perfil Renal (creat (creat.. , Na , osmolarida urinaria )
Enzimas cardiacas (DHL )
Gasometria arterial
TRATAMIENTO Inicie medidas para reducir el retorno venoso al corazón y pulmones Eleve cabeza y tórax del paciente Administre diuréticos indicados en caso de sobrecarga de líquidos Ayude con la flebotomía, tx en el que se extrae una parte de la sangre para disminuir la sobrecarga de liquidos.. Se lleva acabo cuando el paciente esta en liquidos peligro inminente de muerte por edema pulmonar
TRATAMIENTO
Mejore el intercambio gaseoso pulmonar Inicie oxigenoterapia En caso necesario intubación Mejorar el gastos cardiaco con administración de digitalicos, anti arrítmicos, diuréticos Trate las complicaciones
TRATAMIENTO F ARMACOLOGICIO Analgésicos
opiáceos (Ej morfina) Vasodilatadores (Ej. Nitroglicerina y nitroprusiato sodico ) Agentes inotropicos (digoxina, dopamina, dobutamina, amrinona) Diureticos (Furosemide, Bumetadina) Broncodilatadores (aminofilina)
NEMOTECNI A PARA TRATAR EAP M=Morfina O= Oxígeno S=Sentado T=Torniquetes (mecánicos o químicos) D= Diuréticos A= Aminofilina M= Monitor y vigilancia P= Proporcione tratamientos respiratorios MOST DAMP Significa sumamente húmedo, como el pulmón en este caso
CLAVE= TRABAJO EN EQUIPO
ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS PATRON FUNCIONAL DE SALUD I.- PATRON PERCEPCIONCONTROL DE SALUD
SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN EL PADECIMIENTO Disnea, diaforesis, agitación, dolor torácico, procesos invasivos, Taquicardia
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Deterioro del Intercambio Gaseoso Dolor Riesgo de infección Disminución del gasto cardiaco II. PATRON NUTRICIONAL - Edema Periférico, cansancio, Exceso de volumen de líquidos METABOLICO debilidad Deficit de autocuidado: alimentación III. PATRON ELIMINACION Cansancio y debilidad para ir al Deficit de autocuidado: Uso del WC WC IV. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO X. PATRON AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
Cansancio y disnea
Intolerancia a la actividad
Ansiedad, agitado, diaforesis, disnea.
Ansiedad
IDENTIFICACION
DE LOS COMPONENTES DI AGNOSTICOS
ETIQUETA DIAGNOSTICA
FACTORES RELACIONADOS O
(P)
DE RIESGO (E)
Deterioro del
Cambios en la
intercambio gaseoso
membrana capilar
Dolor agudo
Agentes biológicos
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
Disnea, diaforesis y agitación Taquicardia, informe verbal del dolor y observación de una posición que evite el dolor.
Disminución del gasto
Alteración de la
cardiaco
postcarga
Déficit de autocuidado:
Debilidad y
uso WC, alimentación,
cansancio
Ortopnea, agitación y taquicardia
baño e higiene Exceso de volumen de
Compromiso de los
Desequilibrio electrolítico, cambios en la
liquidos
mecanismos
presión arterial, ortopnea, distención venosa
reguladores
yugular.
Intolerancia a la
Desequilibrio entre
Disnea de esfuerzo, presión arterial anormal
actividad
aportes y
en respuesta a la actividad, Frecuencia
demandas de O2
cardiaca anormal en respuesta a la actividad.
Amenaza en el
Angustia, nerviosismo y agitación
ansiedad
estado de salud Riesgo de infección
Procedimientos invasivos
REDACCION DE DI AGNOSTICOS DE ENFERMERI A PRIORIZ ADOS DIAGNOSTICOS Deterioro del intercambio gaseoso R/C Cambios en la membrana capilar M/P Disnea, diaforesis y agitación Exceso de volumen de líquidos R/C Compromiso de los mecanismos reguladores M/P Desequilibrio electrolítico, cambios en la presión arterial, ortopnea, distención venosa yugular. Dolor agudo R/C Agentes biológicos M/P Taquicardia, informe verbal del dolor y observación de una posición que evite el dolor. Disminución del gasto cardiaco R/C Alteración de la poscarga M/P Ortopnea, agitación y taquicardia Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre aportes y demandas de O2 M/P Disnea de esfuerzo, presión arterial anormal en respuesta a la actividad, Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad. Déficit de autocuidado: uso WC, alimentacion, baño e higiene R/C Debilidad M/P Incapacidad para llegar al WC, incapacidad para alimentarse, bañarse o asearse asimismo Ansiedad R/C Amenaza en el estado de salud M/P Angustia, nerviosismo y agitación Riesgo de infección R/C Procedimientos invasivos
Diagnóstico de enfermería: Deterioro del intercambio gaseoso r/c Cambios en la membrana capilar m/p Disnea, diaforesis y agitación RESULTADO ESPERADO
El usuario mantendra su vía aérea permeable y mejorara su intercambio de gases mediante las acciones de enfermería implementadas durante su estancia hospitalaria
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
vigilar la gasometría en sangre arterial y el De esta manera, la enfermera estado de oxigenación del cliente ,Observar la determina las modificaciones aparición de signos de hipoxia. Utilizar un deseadas y puede evaluar los oxímetro de pulso efectos del tratamiento
Administrar oxigeno
Auscultar los sonidos pulmonares, monitorizar los signos vitales, inspeccionar el esputo y evaluar el estado mental
Estas medidas facilitan el incremento de la PaO2, aumentan la profundidad de la ventilación y limpian las vías respiratorias para un intercambio adecuado de gases Esta maniobra permite a la enfermera evaluar el efecto del tratamiento
Aplicación de broncodilatadores (aminofilina)
Colocar al paciente en posición semifowler
Dilata los bronquiolos, aumenta el gasto cardiaco, tiene efectos inotrópicos positivos Esta maniobra incrementa la máximo la ventilación pulmonar
Continuación RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Animar para la realización de ejercicios de respiración profunda y tos
Movilizar las secreciones: Cambios de posición. Fisioterapia pulmonar.
Eleve cabeza y tórax del paciente
Tener a la mano equipo de intubación.
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Permite mantener la permeabilidad de la vía respiratoria La movilización de secreciones desde segmentos pulmonares mas pequeños, hacia las vías aéreas centrales de mayor tamaño incrementa el flujo de gases respiratorios a nivel alveolar
Es una medida para reducir el retorno venoso al corazón y pulmones
Si es necesario, ayude durante la intubación e inicie ventilación mecánica, si el edema pulmonar es refractario a otros tratamientos
Diagnóstico de enfermería: Exceso de volumen de líquidos R/C Compromiso de los mecanismos reguladores M/P Desequilibrio electrolítico, cambios en la presión arterial, ortopnea, distención venosa yugular. RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
El usuario lograra un Medir y documentar la ingestión y obtener un balance eliminación de líquidos líquidos lo mas neutro posible y mantendrá hidratación Restringir la ingestión de líquidos adecuada
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
La medición de la ingestión y la eliminación permite a la enfermera determinar el equilibrio hídrico o el grado de alteración
Administrar diuréticos según se prescriba (furosemida, bumetadina)
Restringir la ingestión evita un aumento de los signos asociados a la retención de líquidos Reducen el retorno venoso, reduce el volumen circulatorio, aumenta el gasto cardiaco
Controlar el estado hemodinámico cada Esto permite a la enfermera 1 hora determinar los cambios deseados en la TA, PVC , FC
Inspeccionar y palpar áreas de edema, medir la circunferencia del edema, documentar la localización y el grado del edema
La valoración y documentación precisas del edema son esenciales para evaluar los efectos de la terapia
Continuación RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Proporcionar un cuidado cutáneo adecuado en áreas edematosas
Vigilar los electrólitos séricos, la hemoglobina y el hematocrito
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
El jabón tiene un efecto secante. La loción lubrifica la piel y mantiene sus elasticidad
Una disminución en la Hb y en el hematocrito pueden indicar un exceso del volumen intravascular . Una elevación del nivel de sodio apoya la retención de líquidos
Ayude con la flebotomía
Tratamiento en el que se extrae una parte de la sangre para disminuir la sobrecarga de liquidos. Se lleva acabo cuando el paciente esta en peligro inminente de muerte por EAP
Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo r/c agentes biológicos m/p Taquicardia, informe verbal del dolor y observación de una posición que evite el dolor. RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Proporcionar reposo absoluto en cama El cliente durante las primeras 12 Horas identificara las posiciones para disminuir el dolor
Administrar analgésico de acuerdo a Control del dolor prescripción médica: Morfina 2 a 5 mg IV cada 5 a 30 minutos Utilizar medidas preventivas
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
La disminución en la actividad ayudara a la relajación, disminución del gasto cardiaco
Induce la vasodilatación, reduce el retorno venoso al corazón, reduce el dolor, disminúye los requerimientos miocárdicos de O2.
Mantener en posición semifowler
Administración de vasodilatadores (nitroglicerina, nutroprusiato sódico)
Esta posición es la indicada para mantener al máximo la función pulmonar y esto disminuirá la presión y por consiguiente el dolor.
Reduce la resistencia vascular sistémica y por lo tanto la poscarga, mejora la función ventricular izquierda: aumenta la capacidad venosa y disminuye la precarga.
Diagnóstico de enfermería: Disminución del gasto cardiaco R/C Alteracion de la poscarga M/P Ortopnea, agitación y taquicardia RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Mejorar el gasto Valorar ritmo cardiaco en forma continua cardiaco del usuario, eliminando la presencia de Administración de antiarritmicos arritmias (lidocaína, quinina, procainamida)
Administración de agentes inotrópicos (Digoxina, Dopamina, Dobutamina)
Valorar datos de hipotensión, taquicardia, fatiga extremidades frías, húmedas y cianóticas
Reposo absoluto las primeras 24 hrs
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Esto permitirá a la enfermera el hallazgo de alteraciones en el mismo. Aumenta el umbral de estimulo eléctrico en el sistema de conducción ventricular.
Aumenta la contractibilidad cardiaca, reduce la precarga, reduce la presión pulmonar en cuña, puede aumentar el consumo miocárdico de oxigeno Estos son útiles para conocer el estado del gasto cardiaco
El reposo disminuye el consumo de oxigeno del miocardio
Continuación RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Tener cerca el equipo de reanimación
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Esto evitara vueltas innecesarias en caso de urgencias y una atención oportuna
Apoyar en procedimiento de la Es una descarga de alto voltaje cardioversión y tener material listo, que causa una despolarización cuando los anti arrítmicos no funcionen. simultánea y momentánea de la mayoría de células cardíacas, rompiendo así el mecanismo de reentrada de la vía anómala de conducción de la mayoría de taquiarritmias, permitiendo al nodo sinusal auricular asumir de nuevo la actividad normal como marcapasos cardíaco
Aplicar torniquetes rotatorios a tres o cuatro extremidades y se rotan cada 15 min.
Un tratamiento antiguo que se diseño para para reducir el retorno venoso al corazón (Esta medida se ha sustituido con fármacos que reducen el retorno venoso)
Continuación RESULTADO ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Apoye en la inserción de balón de contra pulsación aortica
Apoyo en la inserción y monitoreo de catéter zwan ganz
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Disminuye la pos carga ventricular izquierda y el trabajo cardiaco, aumenta la perfusión coronaria al elevar la presión diastólica aortica y aumenta la oxigenación del miocardio a través de una reducción de la demanda de O2 y un incremento de la oferta del mismo.
Determina el Gasto cardiaco y calcula otras parámetros hemodinámicos, evalua la respuesta hemodinamica a cargas de fluidos entre otras cosas.
Diagnostico: Intolerancia a la actividad m/p Desequilibrio entre aportes y demandas de O2 m/p Disnea de esfuerzo, presión arterial anormal en respuesta a la actividad, Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad. RESULTADO ESPERADO
El usuario
Identifica
actividades y
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Explorar con el cliente actividades conocidas que Esto ayuda a la enfermera y al
produzcan intolerancia a la actividad y los signos
cliente a establecer datos basales y
que indican la intolerancia
permite a la enfermera especificar
factores que
el nivel de intolerancia a la
contribuyen a la
actividad
intolerancia a la
Determinar los posibles factores contribuyentes
actividad
La identificación de los factores contribuyentes permite a la enfermera y al cliente centrarse adecuadamente en las intervenciones
Mantiene el pulso,
la respiración y la
Vigilar la respuesta del cliente a las actividades
presión sanguínea
mientras las realiza
La vigilancia permite a la enfermera y al cliente determinar
dentro de los
la tolerancia actual y aumentar o
márgenes
disminuir esas actividades
predeterminados, a lo largo de las actividades planificadas
Diagnostico: Déficit de autocuidado: uso WC , alimentacion, baño e higiene R/C Debilidad M/P Incapacidad para llegar al WC, incapacidad para alimentarse, bañarse o asearse asimismo RESULTADO ESPERADO Se espera que el usuario:
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
Valorar los factores que influyen en la limitación del autocuidado.
RAZONAMIENTO CIENTIFICO Valorar presencia de factores personales, ambientales o situacionales que están incidiendo en el problema.
Proporcionar alimentos con buena temperatura y presencia, tratando de satisfacer sus gustos y preferencias (de ser posible).
Mejore su autocuidado
Recupere su autocuidado
Fomentar
la alimentación, logrando que esta sea lo más cercana a su patrón de vida, manteniendo un adecuado estado nutricional.
Restablezca su autocuidado
Durante la alimentación mantener un ambiente tranquilo, agradable, evitando procedimientos desagradables.
Evitar factores ambientales que puedan provocar rechazo a alimentación
Continuacion Continuacion RESULTAD O ESPERADO
INTERVENCI ONES DE ENFERMERIA Proporcionar una higiene oral antes y después de las comidas.
RAZONAMIENTO CIENTIFICO La limpieza es importante para la comodidad y el confort, creando una estimulación positiva.
Mantener una higiene personal adecuada, Proporcionar ayuda en la higiene seleccionando el lugar donde se realizará, (baño en ducha o en cama) según según la capacidad del individuo a la estado del paciente. Y valorar estado de la piel del paciente durante el baño. actividad y su compromiso cardiovascular. Valorar presencia de trastornos circulatorios por encamamiento o trastornos que manifiesten presencia de infección.
Valorar presencia de fatiga, frustración o agitación durante los procedimientos.
Proporcionar seguridad e intimidad durante los procedimientos.
Valorar la capacidad de utilización de oxígeno para producir energía, así como el grado de dependencia
Independientemente de la minusvalía, se debe proporcionar a la persona intimidad, tratárseles con dignidad mientras lleva a cabo la actividad de autocuidado.
Diagnostico: Ansiedad R/C Amenaza en el estado de salud M/P Angustia, nerviosismo y agitación RESULTADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
ESPERADO El usuario Verbaliza los
Valorar el nivel de ansiedad y proporcionar
seguridad y comodidad
sentimientos
relacionados con la ansiedad
Permanecer al lado del cliente
reafirmante de la sensación de
Dar soporte a sus estrategias de
soledad del cliente se le da
afrontamiento actuales
apoyo en su afrontamiento de
Hablar lentamente y de forma sosegada
Verbaliza una
Al proporcionar una presencia
la situación
Transmitir la sensación de solicitud y
mejora del
empatía
bienestar físico y emocional Reducir la estimulación sensorial
Una estimulación sensorial
excesiva puede incrementar la ansiedad del cliente Colocar al paciente en posición media o
Esta maniobra aumenta al
alta fowler, según esté indicado
máximo la función pulmonar.
Diagnostico: Riesgo de infección R/C Procedimientos invasivos RESULTADO ESPERADO Manténgase libre al cliente de infección.
INTERVENCI ONES DE ENFERMERIA Lavado de manos
Valorar y controlar sitio de entrada del catéter o cánula, así como el trayecto de la vena, frecuentemente.
Evitar riesgo de infección.
RAZONAMIENTO CIENTIFICO Este procedimiento disminuye la transmisión de microorganismos
Detectar precozmente signos y síntomas de flebitis que indique la necesidad de cambio (rubor, dolor, calor e hinchazón).
Cambio de la vía venosa periférica cada 72 h, Evitar el riesgo de flebitis o profunda cada 7 o 10 d, según criterio. colonización.
Administrar medicamentos con una dilución adecuada.
Realizar curación con técnica estéril cerca del sitio de entrada de la vía, aplicando antibiótico de forma tópica. . Mantener la entrada o vías de acceso protegidas.
Las sustancias muy concentradas pueden irritar la pared del vaso y provocar flebitis química.
Las curación elimina y previene infecciones bacterianas.
Evitar el acumulo de polvo y suciedades del medio ambiente.
CONTINUACION ESULTADO ESPERADO
Manténgase ibre al cliente e infección.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Registrar fecha de colocación de la vía en el sello realizado con la cinta adhesiva. Cambio de sonda vesicales cada 7 días
Evitar riesgo de Cambio de equipos intravenosos nfección.
EN CASO DE PAC. CON VM. Mantener una técnica aséptica durante la manipulación del tubo endotraqueal. Mantener el circuito del ventilador libre de condensación drenándola desde la porción limpia a la sucia.
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
Tener un control y monitoreo de la fecha para establecer su cambio Disminuye el riesgo de infecciones urinarias La acumulación de residuos ( sangre, secreciones.) puede desarrollar colonización de bacterias y favorecer las infecciones
Cambiar los circuitos del respirador cada 72 horas.
Limpiar la boca, diente y encías con solución bicarbonatada
Reduce el riesgo de infección en la vía aérea artificial Reduce el riesgo de infección respiratoria, al disminuir la inhalación de gotas de agua contaminada. Reduce la desimanación de infecciones respiratorias por microorganismos adheridos al circuito
Promueve la higiene bucal y reduce el riesgo de infección de la mucosa oral y de las encías
En el binomio enfermera enfermera--paciente debe existir una relación eminentemente humana humana.. Es un hombre que sufre frente a ti, tú debes ofrecerle ayuda plena con todo tu saber y tu experiencia, sin olvidar que la Enfermedad no es puramente un sufrimiento corporal, sino que conlleva también trastornos psicológicos y un padecer hondo y personal personal.. Dar la espalda a este factor íntimo y humano con una atención fría y distante, es dejar al enfermo en un desamparo desolador, con el daño adicional de No haber respondido a su confianza