Skenario : Seorang pria usia 35 tahun di bawah ke RS dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan tungkai bawah yang makin membesar sejak 1 minggu lalu, disertai demam tinggi. Napsu makan turun, buang air kecil dan besar lancar.
ata unci :
o o o o o o
!ria 35 tahun "engkak kedua kaki dan tungkai bawah #akin membesar sejak 1 minggu yang lalu $emam tinggi Na%su makan menurun "uang air kecil dan besar lancer
!ertanyaan : 1. "agaimana "agaimana &natom &natomi, i, 'isiologi 'isiologi dan dan (istologi (istologi : )antung, )antung, (ati, *injal *injal + . )elaska )elaskan n 'isio 'isiolog logii caira cairan n tubuh tubuh organ / organ yang berperan0 + 3. )elaskan )elaskan patomek patomekanisme anisme dan etiologi etiologi kaki bengkak bengkak . )elas )elaska kan n patome patomeka kani nism smee demam demam 5. las lasi% i%ik ikas asii 2de 2dema ma . )elas )elaska kan n pera perana nan n albu albumi minn4. Sebutkan Sebutkan parasit apa saja saja yang yang bisa bisa menyeb menyebabkan abkan edemaedema. "agaim "agaimana ana patome patomekan kanism ismee bengkak bengkak pada pada tungkai tungkai + 6. "agaim "agaimana ana patome patomekan kanism ismee demam demam + 17. #engapa na%su makan pasien pasien menurun tapi "&" dan "& pasien lancar +
!embahasan : 1. Anatomi dan Fisiologi Jantung, Hati, dan Ginjal
a. )antung )antung adalah suatu organ muscular yang berbentuk conus sebesar kepalan tangan tinju0, bertumpu pada diaphragm thoracis dan berada di antara kedua pulmo bagian caudalis. $ibungkus oleh suatu selaput yang disebut pericardium dan menempati mediastinum medium. 8etak cor sedemikian rupa sehingga puncaknya 9ape cordis0 menghadap kea rah caudo;
melalui
c. *injal *injal ada dua buah, berada di sebelah kiri dan kanan columna leh karenanya pada penyakit ginjal yang menurunkan ekskresi natrium klorida dan air dalam urin, sejumlah besar natrium klorida dan air bakan ditambahkan kecairan ekstraseluler. Sebagian besar garam dan air ini bocor dan darah masuk ke dalam rongga interstitial tapi sebgian masih tetap berada dalam darah. 2%ek utama kejadian ini adalah peningkatan
liter. Rata;rata seorang laki;laki dewasa dengan berat 47 kilogram, memiliki total cairan tubuh sekitar 7? berat badan, atau sekitar 8. !ersentase ini dapat berubah tergantung umur, jenis kelamin, dan derajat obesitas. !ada wanita, cairan tubuh total berkisar antara 47 sampai 45 persen dari berat badannya. Dairan intraselular merupakan 7? dari berat badan total pada rata;rata orang. Dairan ekstraselular sekitar 7? dari berat badan atau sekitar 18 pada laki;laki normal dengan berat badan 47 kilogram. Dairan interstitial berjumlah lebih dari t iga perempat 1180 bagian cairan ekstraselular dan plasma yang berjumlah hampir seperempat cairan ekstraselular atau sekitar 38. a. Defnisi
2dema adalah penimbunan cairan secara berlebihan di antara sel;sel tubuh atau di dalam berbagai rongga tubuh. eadaan ini sering dijumpai pada praktek klinik sehari; hari yang terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan %aktor;%aktor yang mengontrol perpindahan cairan tubuh, antara lain gangguan hemodinamik system kapiler yang menyebabkan retensi natrium dan air, penyakit ginjal serta perpindahannya air dari intra
menekan , dan Bat;Bat sisa melebar sehingga kecepatan di%usi berkurang. $engan demikian, sel;sel di dalam jaringan yang edematosa mungkin kurang mendapat pasokan darah. #&NG'2SE&SG
8GNGS ϖ
*ejala dan Eanda 1. $istensi
!2N&E&8&S&N&&N ϖ
Eerapi edema harus mencakup terapi penyebab yang mendasarinya yang re
1. $iuretik yang bekerja pada tubulus proksimalis . $iuretic yang bekerja pada loop o% henle 3. $iuretic yang bekerja pada tubulus kontortus distal . $iuretic yang bekerja pada cortical collecting tubule 5. !rinsip terapi edema . !enanganan penyakit yang mendasari 4. #engurangi asupan natrium dan air, baik dari diet maupun intra
. !atomekanisme demam 3. Na%su makan menurun namun "&" dan "& pasien lancar.
AFTA) *-TAKA
•
*uyton J (all 7740, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11, 2*D : )akarta. Kidoyo, dr 7110, Penyakit Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, & Pemerantasannya Edisi Kedua. !enerbit 2rlangga : )akarta
