Planul de ingrijire
DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE Circulaţie şi respiraţie deficitară, HTA din cauza
OBIECTIVE Pacienta sa prezinte o buna circulatie in 3 zile
senzatiei de sufocare si accelerarii ritmului respirator manifestat prin
INTERVENTII ROL PROPRIU ROL DELEGAT Asigur repaus la pat, in Am recoltat: HL completa, pozitie semisezand, in VSH, Uree, Uree, glicemie, glicemie,TGO, TGO, camera aerisita. TGP, fibrinogen , ex: urina Asigur repaus fizic si psihic EKG absolut Rog pacienta sa pastreze un Am administrat: repaus vocal relativ FAMOTIDIN Monitorizez functiile vitale TERTENSIF (TA, P, R ) Recoltez produse biologice CRADIL pentru examene de laborator ATENOLOL si compatibilitate Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului.
EVALUARE Pacienta a inteles informatiile primite
Dupa 3 zile obiectivul a fost indeplinit
dispnee, HTA, dilatatii venoase Diaforeza din cauza anxietatii
Pacienta sa prezinte
Asigur un microclimat corespunzator
Am administrat: Algocalmin 1 f i.m 6
Dupa administrarea analgezicelor,
manifestata prin transpiratii
temperatura corpului in limite nomale
Alterarea mobilitatii din cauza durerilor la nivelul gambei manifestata prin astenie si dificultate in deplasare
Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună. Dobandirea Evaluez somnul pacientei unui somn calitativ si cantitativ satisfacator Invat pacienta tehnici de relaxare, exercitii respiratorii inainte de culcare Ofer pacientei un ceai cald sau lapte inainte de culcare Intocmesc planul de ingrijire astfel incat sa nu perturb somnul pacientei in
Perturbarea somnului din cauza anxietatii si spitalizarii, manifestat prin somn si odihna insuficienta cantitativ si calitativ
Aerisesc camera de 3-4 ori Paracetamol 3f oral pe zi Monitorizez demperatura , tegumentele Suplinesc consumul de lichide Schimb lenjeria de pat dar si de corp Ajut pacienta sa se Colab laborarea cu cu fa familia. deplaseze in sala de mese, ma sigur ca serveste o mancare bogata in nutrienti, fara grasimi Monitorizez toleranta la activitatea fizica si evaluez abilitatile de a se misca. Elaborez un program adecvat de mobilizare.
7
temperatura corpului a ajuns la valori normale.
Pacien ienta a înţeles les informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite.
Am admi admini nist stra ratt seda sedati tiv v Pacienta dobandeste tot inainte de culcare : mai multe ore de somn diazepam 1cpr. seara
Dificultatea de a se imbraca si dezbraca din cauzaoboselii rapide in urma unui efort cat de mic manifestat prin imposibilitatea de a se imbraca si dezbraca
timpul noptii, realizez un program in salon care sa permita somnul (stingerea luminii la ora 22, mentinerea linistii in sectie) Asigur o temperatura adecvata in salon Explic rolul somnului si odihnei pentru refacerea organismului, necesitatea evitarii factorilor care influenteaza somnul si odihna (cafeaua, stresul, oboseala) Observ perioda somnodihna, comportamentul pacientei Pacienta sa Identific capacitatea si poata sa se limitele fizice ale imbrace si sa pacientului se dezbrace Sugerez familiei sa ii singura cumpere haine largi si incaltaminte fara sireturi Pregatesc lenjeria la indemana pacientulei, explic pacientei sa se imbrace si dezbrace lent fara sa se obosesasca pentru ca nu are de ce sa se grabeasca 8
Colab laborarea cu familia
Pacien ienta reuseste sa sa se se imbrace si sa se dezbrace
Durerea si riscul de complicatii din cauza cresterii ritmului cardiac manifestat prin posibilitatea apariţiei complicaţiilor, durerilor vii la nivelul gambelor, neliniste, vulnerabilitate Anxietate legata de lipsa de informatii manifestata prin teama
Pacienta sa nu fie nelinistita si obosita
Combaterea anxietatii
Felicit pacienta pentru fiecare progres Instruiesc pacienta sa nu faca efort , sa respecte mesele si regimul propus de medic
Favorizez adaptarea pacientei la mediul spitalicesc, asigurand un climat de calm si securitate fizica si psihica Ii explic cu calm, folosind cuvinte simple, tehnica tuturor examinarilor clinice si paraclinice pentru a evita starea de anxietate Redau increderea in sine , inlaturarea starii de singuratate si a sentimentului de inutilitate Sugerez utilizarea gandirii 9
Colaborarea cu familia in vederea pregatirii pacientei acasa un ambient linistit fara stres si suparari
Paci Pacien enta ta evol evolue ueaz azaa bine fiind linistita, TA fiind la valori normale.
Colaborerea cu membrii familiei cerandu-le sa viziteze mai des pacienta
In urma aplicarii tehnicilor de comunicare bolnava dobandeste un tonus optimist
pozitive privind starea sa de sanatate Il atrag in discutii care sa il sustraga de la gandurile care si le face in legatura cu stare sa de sanatate
10
