Implementasi Nic Noc

IMPLEMENTASI

 Nama Klien

:

Tanggal Pengkajian

:

 No Reg

:

Diagnosa Medis

:

Tgl

……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………

No. Dx. Kep. ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………

Jam

……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………

Tindakan Keperawatan

Respon Klien

TTD & Nama Terang

……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ………………………………………………..

…………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………... …………………………………………..

CATATAN PERKEMBANGAN (PROGRESS NOTE)

Diagnosa Keperawatan No.  NOC : No.

Indikato r

Tanggal Observasi dan Hasil 1

2

3

4

S

1

2

3

4

S

1

2

3

4

S

CATATAN PERKEMBANGAN (PROGRESS NOTE)

Diagnosa Keperawatan No.  NOC : No.

Indikato r

Tanggal Observasi dan Hasil 1

2

3

4

S

1

2

3

4

S

1

2

3

4

Keterangan Penilaian : -

: tidak sesuai

+

: sesuai yang diharapkan

S

: Skoring

Keterangan Skoring : 1:2 : 1+ 3 : 2+ 4 : 3+ 5 : 4+ EVALUASI

Hari/Tanggal

No. Dx

Jam

Kep

Evaluasi

TTD

S

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No.

Tujuan

Kriteria Hasil

 NOC No.

Keterangan Penilaian : 1 : Sangat tidak sesuai 2 : Sering tidak sesuai 3 : Kadang tidak sesuai 4 : Jarang tidak sesuai 5 : Sesuai

Intervensi NIC

Indikator

1

2

3

4

5