GANGGUANNAF ASPADA NEONATUS
KEL OMPOK5A FAKU LTASKED OKTE RAN UNI VERSI TAS R KI STENI NDONESI A
2.GAN GGUAN PER NAF AS AN
TI U :
Mam pu m e ndi ag no s i s dan e m l akuk an pen at aak ls an aa ngaw ( GN) pada atnaf as neonatus
TI K: 1.
Me nye bu t kandef e ni s i GN ( C1 )
2.
Me ny e but kan 4 pe ny e ba b G N ( C1)
3.
Me nge nal4 a tn dat an dakl i ni k GN ( C5, P3)
4.Me nye bu t kan2 p e me r i ks aan l an j ut anyan g di per l ukanpa dapen at aak ls an aan GN( C1) 5.Men en t ukani ndi kas i unt uk mer uj uk pas i en ( C2, P2) 6.Me mbe r i kanpengo bat anaw als e be l um me r uj uk pas i e n ke S R pem bn i a C (3, P3, A3) 7.Menyeb ut kanpr ogn os i s( C1)
KASUS 2 GANGGUAN NAFAS
Neonatus perempuan lahir dari seorang ibu dengan kehamilan 34 minggu,spontan, nangis merintih, pernafasan cuping hidung,sianosis sircum oral, sesak nafas, retraksi intercostal, , berat badan lahir 1900 gr, pemeriksaan x ray thoraks ditemukan gambaran retikulo granuler
TUGAS JELAS KAN : DI AG NOSI S 2. ETI OLO GI 3. F AK TO R R ESI KO 4. EPI DEMI OLO GI 5. ANAMNESI S 6. PE MERI KSAA N FI SI K 7 . PATOLOGI 8. PEMERI KSAANPENUNJ AN G 9. TATALAKSANA 10. KOMPLI KASI 11. PRO GNOSI S 1.
I DENTI TA S P ASI EN
Nama
:
Tangg al l ahi r
Umur
:
:
Je ns i ke l am i n :pe r e mpuan Al amat :
Agama
Pe ndi di kan
Pe mbe ba nan a bi y a:
Tang galmas uk:
: :
RI WAY ATKEHAMI LAN
Per aw at anan t en at al: Tr i mes t erI Tr i mes t erI I Tr i mest erI I I
Pen ya ki t keh ami l an :
RI WAY AT K ELA HI RAN
Kel ah i r an: Tang galLahi r: Pe no l o ng P e r s al i nan : Car a Pe r s al i nan :Spo na tn Penyu l i t: Mas a G e s t as i :34 mi ng gu
Ke ad aa n B a yi Be r atBada n Lah i r:1900 gr Panj ang Bad an: Li ngkar Ke pal a: Ke ad aa n Umum :Ti da k Me nang i s ,Se s ak, Si ano s i s
ANAMNESI S
Ke l uhant a U ma : me nang i s me r i nt i h, per naf asan c upi ng hi dung
Ke l uh an am T ba han: s e s ak dan i ano s s i s si rc um ora l , ret ra ksi i nt e rcost al R i wa y atPe r j al anane ny Paki t :
Ri way atPe nyak i t Dah ul u:
Ri wa y atPe ny aki t Ke l uar ga:
PE MERI KSAAN FI SI K Pe me r i ks aa n um um
Ke adaan umum Ke s adar an :
:
Tan daTan da V i t al Fr e ku e ns ina di : F r e kue ns inapa s: S uhu t ubuh : Dat a A nt o pom e t r i Be r atBadan : P anj ang Ba dan : St at us Gi z i :
PEM ERI SKAAN SI STEM
Ke pal a Be nt uk : Rambutdan K ul i t Ke pal a
Mat a:
Leher:
THT Te l i ng a Hi dung Mul ut To ns i l Far i ng
: : : : :
:
Abdo me n I ns pe ks i: Pa l pas i : Pe r kus i: Aus kul t as i:
AnusdanRe kt um :
Ge ni t al i a
:
THORAKS Paru
Jan t ung
I nsp ek si:
Pal pasi:
Pal pasi:
Per kusi:
Per kus i:
I nspek si:
Aus kul t as i:
Aus kul t as i:
Pe me r i ks aan XRa y T ho r ax t di e mukan ga mbar an r e t i kul o g r anul er
ANGGOTAGERAK
At as Ki ri: Kana n :
Bawah Ki ri: Kana n :
Tul an g B e l ak an g :
Rangs anga n m e ni nge n Kaku ud kuk Br udzi ns ki I Bru si z nsk iI I Ker ni g Laseque
Refl ek s P at ol ogi s Babi ns ki Kl o nu s Kaki Kl o nus Lut ut Chaddo c k Go r do n Schaeffer
Wo r ki ng Di agnos i s
GANGGUAN NAFAS
DI AGNOSI S GANGGUAN NAP ASNEONATUS
Di t egak kan s ec ar a k l i ni s mau pun an al i s a ga s dar ah ( bl oo d gas a nal ysi s)
Per hi t unga n i ndek s ok s i gen as ib er at nya hi pokse mi a
JI KA :
G ej al a per naf as an ya ng m en on j olt et api t i dak men der i t a gan ggu annaf aske mungk i nanas i dos i s me t abol i k,DKA
G ej al a pern af asa n bera tt anpa di st r essesp r i r asi kem ungki nan hi poven t i l asisen t r al aki bat i nt ok si kasi o bat / i nf e ksi
ETI OLOGIGANGGUAN NAF ASNEONAT US
ETI OLO GI
Obs t r uks ij al an napas Tr akh e a Pe ny e bab pu l mo nal Pe ny e bab no n pu l mo nal
ETI OLO GI
Obs t r uks ij al an napas •
Nasal at au nas of ar i nga l : ob t r uks i koa na, ed em a nasa l i s • Ron gga u m l ut : mak r og l os i at aumi kr ogn at i er: s t r uma k on gen i t al • Leh • La ri ng : st e nosi s su bgl ot i k
Tr ac he a •
Tr ak he o mal as i a • Fi s t ul a r t akheoesof agus • St en osi s r t akhea • St en osi s br on c hi al
ETI OLO GI Pe ny e bab pu l mo nal •
As pi r as ime ko ni um at audar ah Res pi ar oy r di s t r es ss yn dr om e : RDS = Penyak i t mem br anhi al i n • At e l e kt as i s • Ke boc or an dar u a :pn eum o t o r ak s ,pn e mo medi as t i num,em fis e ma •
pul mon al i si nt erst i t i al Pne um o ni a • Kel ai nankon gen i t al : her ni a di af r agm at i ka •
Pe ny e bab n no pu l mo nal • • • • • •
Gag alj an t ung kon ges t i f Pen yeb ab m et abol i k : asi dosi s, hi pog l i kem i k, hi pok al sem i a Hi per t en s i pul mon almen e t ap Hi po t er mi a Bayi da r ii buden gan DM Per da r ah ans us unans ar afpu s at
FAKTOR RES I KO
Paru bayi yan g sec ara bi oki mi aw i masi hi mat ur dengan kekur angan surf ak t anyan g m el ap i si ron gg a al veol i
Faktor Res i ko
kehi l an gan darah dal am peri od e p eri nat al
asp i r asi mekon i um
Depres i neon at al ( keg aw at anneoat al ) : pn em ot or ak s ak i bat t i ndakanres usi t asi
hi per t en sipul mon al dengan pi r aukan anke ki r iyange mbaw m a dar ah kel uar a d r i paru
Bay i dar ii bu DM Ba yi l ahi r dengan op erasi sesa r
Faktor Res i ko
t er j adi res pi ra si di st ress ki ba a t kel am bat an pem aa tngan upar
t er l am ba t nya asorpsi cai ran paru
Bay il ahi r darii bu ya ng me nder i t a dem am , ket uban pecah di ni , ai r ket uban yan g ber bau busuk
me ni mbul kan pneum o ni a bakt eri al i s a t au sepsis
EPI DEMI OLOGIGANGGUAN NAF ASNEONATUS
Pada su at u pen el i t i an ep i dem i ol og i ga ga l naf as d i Ame r i kaSe r i kat ,i ns i de ns igagalnapasdiAme r i ka adal ah 18 p er10 00 k el ahi r anhi dup Mesk i pun i nsi den si nyal eb i h t i nggipada b ay i den ga n ber at badan l ahi rr en dah, s ep et r i gakas us t er j adi pada b ayi den ga n ber at badan nor mal . I nsi den sit ert i nggi t erd apat pada r as kul i t hi t am dan s an gat be r hubu ngan dengan kem i s ki nan .
Di I ndon esi a, sep ert i gadar i kem at i an bay it erj adi pada bul an per t am as et el ahkel ah i r an, dan80 % di an t ar an yat er j ad i pad a mi nggu r pe t am a de ngan ny pe e bab am ut a ke mat i an di ant ar anya d a al ah i nf ek siper naf as an akut dan kom pl i kas i pe ri nat al .
Pad a su at us t udi kem ai t anneon at aldi daer ahCi r ebon t ah un 20 06di s ebu t kanpol a penyak i t kem ai t anneo nat al50 % di s eba bk anol ehga nggu anper nap asan mel i put i asfi ks i a bayi barul ahi r( 38%) , resp i r at oryi st d res s 4% , dan asp i r asi8%. 3, 4
Pe nya ki t Me mbr an H i al i n P (MH)
6080 %pada a yi bUK <27 i nggu m 1530 %pada i bay UK 3236 m i nggu 5% pad a b a yiUK >37 mi ngg u
ANAMNESI SGANGGUAN NAP ASNEONATUS
ANAMNESI SANTENATAL a.
Ke l uhant a U ma
b.
I den t i t as b I u
c .
Hal hal ya ng ber kai t an den ga n f ungsi r ep r od ukt i f .
Umuri bu
.
Pari t as
.
HPHT
.
Lam a hai d
.
Si kl us hai d
.
Jen i s kon t r ase psi yan g d i gu nak ans ebel um keh am i l an
i ni
d.
e .
Hal halyan g b er kai t anden gan keh am i l ans eka r an g .
Ger ak anj an i n
.
Halyan g di r as ak anak i bat per kem ban gan keh am i l an
.
Kead aa n pat oogi ls
.
Keadaan no n obs t e t r i k yang mem pengar uhi keham i l an
Ri waya t Obst et r i k .
Ber ap a k al i ham i l
.
Ber ap a k al i mel ah i r kan
.
Ber ap a kal i ab or t us
.
Hasi l keh ami l an: kur ang/ l eb i h bul an, BBLR, l ahi r mat i ,l ahi r t i dak l angsu ng m en an gi s , dl l .
.
Ri way atkel ah i r ankem bar
Anamnes i sGangguanNaf as Anamne s i sme nge nair i wa y atke l uar ga,mat e r nal , pr en at al ,i nt r apart um :
Pr em at ur i t as, s i ndr om gan ggu annap as, s i ndr om asp i r asimek on i um, I nf ek si: pneom on i a, di sp l asi a pul mon er ,t r auma p er s al i nan s ungsan g,kon ges t i nasal , dep r es i su s unan s ar af pus at , per dar ahan su su nan sa r af pusa t , par al i si s n erv us r f en i kus, t aki kard i / bra di kard i , dep resi neo nat al ,t al i pusa t me num bun g. bay il eb i h bul an at au s uhu ya ng i t dak s t abi l
Gan ggu an SSP : t an gi s m el en gk i ng,hi per t on i , flasi di t as,at on i a, t r auma, mi ast en i a
Kel ai nan kon gen i t al : art eri umbi l i kal i s u t nggal , anom al i kon gen i t al l ai n : anom al i kar di op ul mon al , abdom enc ek ung p ada h er ni a d i af r agm at i ka, par al i s i s e r b
Di ab e t espad a bu i ,per dar ah anan t epart um pad a per s al i nan kur ang b ul an, par t us l ama, kul i t ket uban pec ah di ni , ol i goh i dr oa mni on , pen gg unaan ob at berlebih
PEMERI KSAAN FI SI K GANG GUAN N AP AS NEONATUS
Gej al a k l i ni k gan ggu annap as ber upa :
Mer i nt i h at au gr unt i ng e ta t pi war na kul i t mas i h kem e r ah an ,me r upa kange j al a y an g m e no nj o l
Si anosi s
Re t r ak s i
Tanda obst r uks is al ur an naf as m ul ai dar i hi dung : at r es i s koan ae,di t andai den ga n s ul i t mem as ang p i pa NGT me l al ui hi du ng
Ai rke t ubanbe r c ampurme ko ni um at aupe war naan hi j au kek uni nga n pada a t l i pus at
Abdo me nme nge mpi s
PATO FI SI OLOGIGANGGUAN NAF ASNEONATUS
PERKE MBANGANPARU NORM AL ST ADI UM
1.Ps eu dogl an dul ar 5( 17mi nggu ) •
Ter j ad i per kem ban gan per c ab an gan br onk hi s dan t ubu l us as i ner
2. Kanal i kul er( 1626mi ngg u) • •
Terj adi prol i f erasi kapi l er da n pen i pi san mesen khi m Di f eren si asipneu mosi t al veol ar i t pe II sek i t ar 20 mi ngg u
3.Sak ul er( 24 38mi nggu ) • •
Ter j ad i per kem ban gan da n ek s pa ns ir ong ga da ur a Awalpe mbe nt ukans e pt um al v e o l ar
4. Al veol ar ( 36 mi nggu– l eb i h 2t ahun se t el ah l ahi r ) •
Pen i pi san sept um al veol arda n pem ben t ukankap i l erba r u
SURF AK TAN PARU
di sek r esi ol ehpneu mosi t al veo l ar i t pe I dan myel i n t ubul er
Kad ars ur f ak t anpa r u mat ur bi as anyaun m c ul s e s udahKU35mi ngg u
Si nt es i s ber ga nt ung u shu, ph danper f us i nor mal
Uns ur:
di pal mi t yl phosp hat i dyl c hol i ne( DPPC) / l esi t i n F o sf at i di l gl i se rl o Ap o pr o t e i n/ pr o t e i ns ur f akt an kolesterol Unt ukme ngur angi t e ganga n pe r mukaan dan
mem ba nt u mem per t ah an kans t ab i l i t as ve al oar l de ngan j al anme nc eg ahkol ap s nyauan rg u da r a keci l pada akhi r ek sp i r asi .
PRO TEI N SURF AK TAN YAN G LAI N
Ada3j e ni spr o t i nut amal ai ny angdi be nt ukdi dal am pneu mos i tt i pe I I dan di s ek r es i ber s am aa n den gan kom pon enf of ol i pi d s ur f ak t an: SPA, SPB danSPC
SPA :f ungsi i muno e rgu l at or S PA + SPB :unt uk pe mbe nt ukan my e l i n tubuler
Ke t i ganya e mper m t ah an kanmye l i nt ubu l e r da n su ra f kt an l api st ungga lt er hadap pen gi ki san ak i batkot ami nasi den ga n pr o t ei n pl asm a
SURFAKTAN KURANG
GANGGUAN METABO LI SM E SEL ULER
ATELEKTAKS I S PRO GRE SI F
HI POPE RFU S IALVEO LU S
HI POV ENTI L ASI
•
↑pCO2,↓pO2,
VASOKONSTR I KSIPA RU
•
↓pH • •
“ SH OCK ” HI POTE NSI
TAK I PN E SEBENTAR ASFI KSI A NEONATAL HI POTERM I APNE
Bayi pr e mat ur
Al v e o l imas i h k eci l
Paru paru s ul i t ber kem ba ng
Di ndi ng h t or ak mas i h l e mah
Pr odu ks is urf ak t an Kur ang s e mpur na Kol aps pad a al ve ou l s Paru pa r u kaku
Da y a pe nge mba nga n Pe r napas an m e nj adi Shunt i ng n i t r ahi pov en t i l asi Par u < < berat Pul mo nal<< As i do s i s resp i ra t ori k
Inadekuat surfaktan
Bay il ahi r pr e mat ur e
Lapi s anl e mak belum Ter be nt uk pad a kul i t
Al v e o l us kol aps Ve nt i l as i berkurang Peni ngk at an
hi pok sa i
Cede r a paru
us aha apas n
e de ma
t ak i pnea Re fleks hi sap me nur un
Re s i ko gan gguan Term or egu l asi: hi pot erm i a Pe mbe nt uka n me mbr ane hi al i n Men gen da p d i al veo l i
Pol a nap as t i dak e f e kt i f
Penguapan ni ngkat Intake me tidak adekuat Res i ko Ke kur ang kekurangan an nut r i si vol ume a cr i an
Per t ukar angas terganggu
PEM ERI KSAANPEN UNJANG GANG GUANNAF AS NEONATUS
PEMERI KSAANPENUNJ AN G Pe me r i ksaan Pe nunj an g
Anal i s i sGas Dar ah
Pe mr i ks aan Laborat or i um
Pem e r i ks aan Radi ol ogi
El ek t rol i t
Pem e r i ks aan Ju mal ah el S Dar ah M e r ah
ANALI SI SGASDARAH
PaCO2 > 50mmHg PaO2 < 60mmHg Sat ur as i ok s i genar t er i al < 90%
PEMER I KSAANLABO RAT ORI UM El ekt ro l i t
Ju mal ahSel dar ahMer ah
Pengecekan K a d ar r um Bi k ar bS o ne at Po l i si t e mi a
Pengecekan Kadar Gl uko s a Dar ah
GAMBA RA N PEMRI KSAA N RA DI OLOGI Der Berat / Ri ng Temuan pada m pe eri ks aa n ajat an
ra di ol ogi t ora ks
I
Kadang no r malat au gambar an
Ri ngan
gr anul er , hom ogen ,t i dak ada ai r bronchogram I I
Ri ngan –
Sep et r i di at as pl us ga mbar an ai r
Sedang bronchogram I I I I V
Se dang –
Sep ert i di at as p l us bat as j ant ung
Be r at
kabur
Be r at
Whi t eLung :par u put i h
PEMERI KSAANRAD I OLOGI
PENATALAKSANAAN GANG GUANNAF AS NEONATUS
TATAL AKSAN A G AN GGUAN NAP AS PADA BAY IBA RU LA HI R 1.
Man aj e me ns pes i fik gan ggu annaf asbe r at
2.
Manaj e me n gangg uan apas n s e dang
3.
Man aj e me n ganggu an apas n r i ngan
4. 5.
Man aj em en el k ai nanj an t ung kon gen i t al Mana j e me n ap nu
1.MAN AJ EMEN SPES I FI K GAN GGUAN NAP ASBE RAT
Pem ber i anO2 den gan kec epat anal i r ans edan g Tan gan i kem ungk i nanbes ars eps i s Perbu ru kan ( si anosi s sen t r al )n ai kkanpem ber i anO2 k ec epat anal i r an t i nggi me net ap r uj uk ke S Rr uj ukanyan g m em i l i ki vent i l at ormeka ni k
Ni l ai kon di sibay i 4 kal i set i ap hari Per ba i kan( f r ek uen sinap as ur t un, t ari kan dad a b ek r ur ang,warn a k ul i t me mbai k) k ur an gipem ber i anO2 se c ar a b er t ah ap
1.MANAJEMEN SPE SI FI K GAN GGUANNAP ASBER AT Mul aipem ber i anASI me l al ui pi pal am bu ng Ji ka s udah t i dak per l u O2 l agi mul ai di l at i h me ny us u t i dak bi sa ASI per as
Pan t audanc at ats e t i ap3 am j men gen ai : •
Fr eku ens i nap as • Ad any at ar i kandi ndi ngdadaat aus uar ame r i nt i hs aat ekspirasi • Epi s ode apn u
1.MANAJEMEN SPE SI FI K GAN GGUANNAP ASBER AT Per i ks a kadar gl ukos a dar ah s ek al is eh ar is ampai s e t e ngah kebu t uhanmi num da pa t di pen uhi s e c ar a or al
Amat is e l am 24j am s e t e l ahpe mbe r i anABdi he nt i kan
Ji ka bayi t am pa k kem e r ah ant an pa e t r ap i O2 s e l am a 3 har i , mi num ba i k, t i dakad a masal ahl ai n yan g me me r l uk an pe r awat an S R bay i dapat di pul angk an
2.MANAJEMEN SPE SI FI K GAN GGUANNAP ASSEDAN G
Pe mbe r i anO2 kec e pat an al i r an s ed ang
Bayi j anga n di ber i kan mi num
Ji ka ad a a tn da: •
Suhu ak s i l er< 34° C at au> 39° C Ai rke t ubanbe r c ampurme ko ni um • Ri way at n i f ek sii nt rau t eri n, de mam • Curi gai nf ek siberat • Ke t uban pec ahdi ni ( >18j am ) •
Ji ka s uhu aks i l er< 34° C at au 37. 5– 39 C ° t an gan is uhu ab nor mal , ni l ai ul ang set el ah 2 j am
•
Ji ka su hu masi h bel um s t ab i l am bi ls am pel daraht er api AB ( unt uk k e mungki nan besa r ep sss) i • Ji ka t i dakad at an da ke arah s epsi N s i l ai kem bal i bayi se t el ah2 am jt an da– a tn da perburukan t er api unt uk k em ungk i nan besa r sep si s
Tan da – t an da per bai kan( f r ek uen s i nap asmen ur un, t ar i kandi ndi ng dada/ s uar a m er i nt i h ber kur ang) kur angit er api O2 s ec ar a ber t ahap
3.MANAJEMEN SPE SI FI K GAN GGUAN NAP ASRI NGAN
Me mbur uk t er api Kem un gki nan besar s, sepsi t an gan i gan ggu an nap assedan g/ berat
Ber i kan ASI l bi a bayi mam pu mengi s ap ti dakbi sa ASI peras
Amat ipe r napas anba yis e t i ap2 j am s e l ama6j am
Me mba i k
Kurangi pem b er i an 2 O se c ar a bertahap
Amat is e l ama24j am be r i kut ny a f re ku ensi na pas enet m ap 30 ( – 60 kal i / men i t) ,t i dakad at an da sep si s, t i dak ada masal ahl ai n yan g mem er l ukan aw per at an S R ba yi dap atdi pu l an gka n
4.MAN AJ EMEN KELAI NAN J ANTUNG KO NGENI TAL Ber i kanO2 kec epa t anal i r an maks i mal
Ber i kan ASI ek s kl us i f t i dak bisaASI Pe r as
Bi l a m e mun gki nk an kr RS r uj ukanat auPus atPel ayan an Spesi al i s u nt uk t erap i defi ni t i f
5.MAN AJ EMEN AP NU Amat iba yis e c ar ake t at ,bi l ape r l u r an gs an g p er nap as anbayi de nga n me ngu s ap dada/ pu ngg ung g aga l r esu si t asiden ga n bal on dan s ungku p
•
Bi l a bayi menga l am i epi s ode n ap u>1 k al is am pa i mem bu t uhkanr es us i t asi t i ap j am j an gan ber i mi num. Pasan g al jur I V. Ber i kanc ai r anI V keb ut uhan r umat an er p har i • Bi l a i t da k men gal am i epi s ode n ap u da nt i da k mem er l ukak anr es us i t asi s el am a 6 j am di per bol ehk anmenyusu
Lak ukanper aw at anl ek atat aukon t akkul i t bay i dani bubi l a me mung ki nka n
Ambi ls ampe ldar ahunt ukpe me r i ks aankul t urdans e ns i t i vi t as
Ni l ai kon di sibay i 4 kal i set i ap hari
5.MAN AJ EMEN AP NU
Amat iba yis e l ama24j am s e t e l e h pe mber i anAB dihentikan •
Ji ka t i dak ada apnu s el ama 7 har i , bayi mi num de ngan ba i k,t i dakad a mas aah l y an g me me r l ukanpe r a wat an diRS b ayi dapat di pul angk an
* Unt uk
bayi s an gat kec i l( BBL < 1500am gr at auumr u keham i l an< 32 mi nggu) s er an gan apn u bi s a m enet apb er i kan Teofi l i n dos i s aw al5 mg/ kg p eror aldi l an j ut kan2 m g/ kg i t ap8 am j s el am 7 t i dak h ari ada/ t i dak bi sa A mi nofi l i n dos i s aw al6 m g/ kg V I di t er us kan2 m g/ kg V I t i ap8 am j s el am a 7har i
PRI ORI TASMAN AJ EMEN DA N EV AL UAS IBA YIDEN GAN GAN GGUAN NAPAS
Pr i or i t as a wal Jaga Ve nt i l as i
Si r kul asi
Kor eksi kehangatan suh u bayi asidosis sek i t ar 36. 5° C Men c ari pen yebab di s t r es met ab ol i k – 3 6. 8° C respirasi untuk me nc e gah va sok on st ri ksi peri f er
Ter ap i su por tf ib ( i l a t i dak t ersed i a Ter ap i f asi l i t as I N CU pem ber i an seger a ru j uk surfaktan ker um ah sak i t yan g tersedia NI CU )
PENCEGAHAN Per hat i anl an gsun g h aru s di beri kanunt uk men gan t i si pa s i da n men gu r an gikom pi l kasi da nj uga aru h s di upaya kans t r at egi pen c egahan per s al i nanku r an g bu l ans em ak s i malmungki n
Pem beri ant er ap i st er od i an t en at alharu s di beri kankep ad ai bu yan g e ta rn c am per s al i nankur an g b ul an
Mel ak uka nr es us i t asi den gan bai k d anben ar
Di agn os i s di ni da n pen gel ol aa n yan g e tpa t ,t er ut am a pem beri an s ur f ak t anbi l a m em ungki nka n
KOMPLI KAS IGANGGUAN NAF ASNEONATUS
KOMPLI KASI Ji ka t i dak di t anga ni s ec ar ac er mat •
Ke mat i an
Pe mber i anSur f ak t an •
Br ad i kar di • Hi poks e mi a • Hi po at auHi per kar ba i • Ap ne a
Per ubahan per f us is er eb r al •
Bayi yan g s an gat pr em at ur r ed i s t r i bus i ya ng m en dadak dar i al i r an dar ahpar u ked al am s i r kul as i ot ak d i at asiden ga n mengh e nt i kanpem ber i ans ur f ak t andan me ni ngk at kanal i r an ok sg i endan ven t i l asi .
PROGNOSI S GANGGUAN NAF ASNEONATUS
PRO GNOSI S
Ter ga nt ung a l t ar bel akang et i ol ogi ga ngg uan napas.
Pr ogn os i s ba i k bi l a g an ggu annap as ak ut dan t i da k ber hubu ngan den gan keadaan hi poks e mi a y angam l a.
BY: KELOMPOK 5 A
TE RI MA KASI H
