PENGERTIAN Deh ehiidr dra asi
ada ad ala lah h
kon ond dis isii
tubu tu buh h
yan ya ng
kek eku ura ran nga gan n
cair ira an,
meru me rupa paka kan n ak akib ibat at da dari ri ca cair iran an ya yang ng kel elua uar r le lebi bih h ba bany nyak ak da dari ri ya yang ng masuk. Dehidrasi dapat berakibat fatal pada bayi. Bayi Bayi yang mengalam mengalamii dehid deh idras rasi, i, da dapat pat men menga galam lamii ber berbag bagai ai keru erusak sakan an org organ an tub tubuh uh,, jug juga a renjatan renja tan atau syok, bahk bahkan an ke kemati matian. an. Meng Mengapa apa bisa begi begitu? tu? Sepe Seperti rti halny ha lnya a ora orang ng dew dewasa asa,, de dehid hidras rasii pa pada da ba bayi yi ter terjad jadii kar karena ena tub tubuhn uhnya ya kehilan keh ilangan gan bany banyak ak cair cairan. an. Pa Padaha dahall seki sekitar tar !" tubu tubuh h manu manusia sia beris berisii cairan cair an yan yang g berm bermanfa anfaat at bagi kelancara kelancaran n alir aliran an dara darah. h. Bila cairan itu berk be rkur uran ang g ma maka ka al alir iran an da dara rah h ke se selu luru ruh h tu tubu buh h ak akan an me men nga gala lami mi gangguan. Padahal fungsi utama darah membawa oksigen dan bahan makanan ke seluruh tubuh, terutama ke otak dan paru#paru sebagai organ pengatur metabolisme tubuh. Dehidrasi paling sering terjadi pada bayi#bayi yang lahir dari ibu# ibu yang pertama kali melahirkan dan masih baru dalam memberikan $S% serta mengasuh anak. &anda#tanda dehidrasi seringkali timbul saat pulang dari rumah sakit. Sebelumnya mungkin mungkin terdapat persalinan sulit atau pemberian pemberian obat obat#oba #obatan tan untu untuk k nyer nyerii sebel sebelum um atau sesu sesudah dah ba bayi yi dilahirkan. 'al ini dapat menyebabkan bayi menjadi kurang aktif atau mengantu meng antuk k sehi sehingga ngga pemb pemberia erian n $S% men menjadi jadi tida tidak k cuk cukup. up. Serin Seringkal gkali, i, pemb pe mber eria ian n dibe di beri rika kan n
boto bo toll di
tamb ta mbah ahan an be beri risi si ai air r
ruma ru mah h
saki sa kitt
alih al ih#a #ali lih h
atau at au pr prod oduk uk su susu su fo form rmul ula a
meng me ngus usah ahak akan an
meni me ning ngka katk tkan an
keterampilan menyusui, malah membuat bayi tak mau menyusu. Pada situasi tertentu, kegagalan bayi untuk tumbuh atau dehidrasi dapatt dise dapa disebabk babkan an oleh ke ketidak tidakmam mampuan puan ibu untu untuk k men menghas ghasilka ilkan n $S% yang yan g cu cukup kup.. Bag Bagian ian pla plasen senta ta ya yang ng ma masih sih ter tertin tingga ggall dap dapat at me menu nunda nda dipr di prod oduk uksi siny nya a
$S%% $S
yang ya ng
cuku cu kup. p.
(per (p eras asii
payu pa yuda dara ra
sebe se belu lumn mnya ya,,
khususny khus usnya a redu reduksi ksi pa payuda yudara ra mun mungkin gkin men menyeba yebabkan bkan ke kerusa rusakan kan sara saraf f yang penting atau jaringan kelenjar diangkat terlalu banyak. Mungkin adanya ada nya cac cacat at la lahir hir ata atau u ced cedera era pa payud yudara ara yan yang g sed sedan ang g ber berke kemba mbang ng tidak memungkinkan laktasi sepenuhnya.
Pada beberapa laporan kasus, berkurangnya laktasi menyebabkan peningkatan
kadar
natrium
dalam
$S%
yang dapat
menyebabkan
dehidrasi pada bayi baru lahir. )adar natrium yang berlebihan dapat juga
terjadi ketika terdapat
penundaan
yang tidak
biasa dalam
pematangan kolostrum menjadi $S%. )adar natrium dapat dinormalkan dengan konseling laktasi yang tepat, termasuk cara memompa di antara waktu#waktu pemberian $S% untuk meningkatkan suplai $S% lebih cepat. )emungkinan yang perlu dicari adalah apakah bayi tidak mampu mengisap
dengan
benar.
Seseorang
yang
memiliki
pengetahuan
tentang menyusui sebaiknya melihat posisi bayi pada payudara dan menentukan apakah latch#on dilakukan dengan benar atau tidak. %bu dapat dibantu dalam menentukan keadaan bayi ketika mengisap dan dapat diajarkan bagaimana cara bekerja sama dengan bayinya untuk meningkatkan
ketrampilan
menyusui.
Menyusui
yang
sukses
merupakan suatu kemitraan.
B.
PENYEBAB
Terdapat beberapa penyakit penyebab terjadinya dehidrasi : 1. Diare atau Muntaber in!!a kini" diare #erupakan penyebab ke#atian n$#$r satu pada bayi. Penyakit tersebut dapat #e#buat bayi terin%eksi den!an !eja&a #ua&" #untah" dan berak beru&an!. 'eadaan ini #enjadi se#akin parah karena pada saat diare" na%su #akan dan #inu# bayi jauh #enurun. 'a&aupun ada #akanan(#inu#an yan! bisa #asuk" ju#&ahnya hanya sedikit. Itu pun tak &a#a ke#udian dike&uarkan ke#ba&i &e)at #untah #aupun pup. Dita#bah &a!i" diare biasanya ber&an!sun! hin!!a berhari* hari sehin!!a perbandin!an +airan yan! #asuk dan ke&uar jadi tidak sei#ban!. ,eju#&ah #inera& pentin!" seperti s$diu#" p$tasiu#" dan k&$rida jadi terbuan!. Ini&ah yan! #ena#bah risik$ dehidrasi. Diare
sendiri
u#u#nya
disebabkan
asupan
#akanan
yan!
terk$nta#inasi bibit penyakit ataupun ra+un. Diare akibat #akanan yan! terkena
ku#an biasanya #eni#bu&kan !eja&a bayi berak*berak baru ke#udian #untah. ,eba&iknya" diare karena kera+unan !eja&a uta#anya #untah baru diikuti diare. -. Pneu#$nia Pneu#$nia radan! paru*paru/ bisa #enyebabkan dehidrasi karena #e#buat bayi #en!a&a#i de#a# tin!!i dan napas teren!ah*en!ah. a& ini akan #e#buat +airan" berupa uap air" yan! ke&uar dari paru*paru ju!a #enin!kat. Penan!anan yan! ter&a#bat atau tidak tepat bisa #en!akibatkan dehidrasi. 0. 'uran! #akan dan #inu# 'asus seperti ini jaran! terjadi karena ka&au &apar atau haus u#u#nya bayi akan #enan!is #inta #akan atau #inu#. Na#un #un!kin saja bayi yan! sedan! sakit" teruta#a bi&a disertai de#a# dan #ua&" kehi&an!an na%su #akan dan #inu#. Bi&a asupan #akan dan #inu# bayi san!at kuran! se&a#a 0* hari #isa&nya" dehidrasi bisa terjadi.
2. '3A,I4I'A,I 1. Dehidrasi Berdasarkan Derajatnya a. Dehidrasi rin!an bi&a kehi&an!an +airan #en+apai 5 berat badan b. Dehidrasi sedan! bi&a kehi&an!an +airan #en+apai 5*165 berat badan +. Dehidrasi berat bi&a kehi&an!an +airan #en+apai 165 berat badan -. Dehidrasi Berdasarkan 'adar Natriu# a. Dehidrasi is$t$nik : bi&a kadar natriu# pada p&as#a 106*16 #E7(& dan dapat disebut ju!a seba!ai dehidrasi is$natre#ia. b. Dehidrasi hip$t$nik : bi&a kadar natriu# pada p&as#a kuran! 106 #E7(& dan dapat disebut ju!a seba!ai dehidrasi hip$natre#ia. +. Dehidrasi hipert$nik : bi&a kadar natriu# pada p&as#a &ebih dari 106*16 #E7(& dan dapat disebut ju!a seba!ai dehidrasi hipernatre#ia. 0. Dehidrasi Berdasarkan T$nisitas Darah a. Dehidrasi is$t$nik : tidak ada perubahan k$nsentrasi e&ektr$&it darah b. Dehidrasi hip$t$nik : k$nsentasi e&ektr$&it darah turun +. Dehidrasi hipert$nik : k$nsentrasi e&ektr$nik darah naik" biasanya disertai rasa haus dan !eja&a neur$&$!is. D. TANDA DAN GE8A3A
'$ndisi dehidrasi pada bayi diba!i #enjadi ti!a: dehidrasi rin!an" sedan!" dan berat. Berikut +iri*+irinya: 1. Dehidrasi rin!an a. Menan!is tanpa air #ata Pada u#u#nya bayi #enan!is disertai air #ata. ,e!era )aspadai bi&a ia #enan!is tetapi air #atanya tidak kunjun! ke&uar. b. Mu&ut dan bibir kerin! 'ekuran!an +airan akan #e#buat ha#pir se&uruh tubuh #enjadi kerin!. Yan! ter&ihat je&as ada&ah ba!ian #u&ut dan bibir yan! kerin!. +. Turun berat badan 'arena sedan! #en!a&a#i pertu#buhan yan! san!at pesat seharusnya berat badan BB/ bayi terus #enin!kat. Na#un jika yan! terjadi #a&ah seba&iknya" )aspada&ah. Tanda dari !eja&a dehidrasi rin!an yaitu BB bayi turun sa#pai persen BB asa&nya. -. Dehidrasi sedan! a. 9bun*ubun +ekun! Pat$kan &ain untuk #en!ena&i dehidrasi pada bayi ada&ah den!an #e&ihat ubun* ubunnya. Bi&a +ekun!" padaha& sebe&u#nya n$r#a&*n$r#a& saja dan saat itu bayi sedan! diare" #un!kin ia sedan! #en!a&a#i dehidrasi. b. 8aran! buan! air ke+i& BA'/ 4rekuensi BA' bayi +ukup banyak" yakni di atas 0 ++(k! BB setiap ja#nya. Na#un bayi yan! #en!a&a#i dehidrasi akan jaran! #en!e&uarkan air seni. P$p$k bayi kerin! se&a#a &ebih dari beberapa ja# dan tentu tidak b$&eh kerin! se&a#a &ebih dari atau ja#. a& ini dapat terjadi bi&a bayi dehidrasi karena tubuhnya #en!!unakan sedikit +airan yan! di#inu# dan ju!a hanya #en!e&uarkan sedikit +airan. Bi&apun BA'" air seni yan! ke&uar san!at sedikit dan ber)arna !e&ap. 4rekuensi BA' dapat di&ihat pu&a dari berapa serin! bayi !anti p$p$k. ,ete&ah hari perta#a atau kedua" *; p$p$k basah * p$p$k seka&i pakai" #eskipun bisa jadi su&it #enentukan basahnya pada p$p$k ini/ dan -* ka&i buan! air besar setiap -< ja# berarti bayi +ukup disusui. Apabi&a bayi usia 0 atau < hari tidak buan! air. +. Mata +ekun! 'ekuran!an +airan pun bisa #e#buat #ata bayi ta#pak +ekun! dan seakan terbena#. d. 3e#as dan #en!antuk
Tak hanya $ran! de)asa yan! #erasa &e#as ketika haus" bayi pun de#ikian. Dia akan &e#as bahkan #en!antuk ketika #en!a&a#i dehidrasi. Na#un karena bayi tidak bisa #en!un!kapkannya ha& ini &a&u ditunjukkan den!an peri&akunya yan! serin! tidur. Bi&apun terban!un dia hanya ter!$&ek di te#pat tidur tanpa akti=itas berarti. e. 'u&it pu+at dan tidak e&astik 2airan di da&a# tubuh ber%un!si ju!a untuk #e&e#babkan ku&it. Bi&a +airan tersebut san!at #ini#" #aka ku&it ta#pak kerin! dan ter&ihat pu+at. 9ntuk &ebih #e#astikan +$ba&ah #en+ubit ku&it bayi se+ara per&ahan. Bayi p$siti% #en!a&a#i dehidrasi jika sete&ah di+ubit" ku&itnya tidak +epat ke#ba&i n$r#a&. Ini disebabkan ku&itnya #enjadi tidak e&astis dan kekenya&an tubuhnya berkuran!. %. De#a# ,eperti &ayaknya $ran! de)asa" !eja&a dehidrasi pada bayi dapat ditandai den!an penin!katan suhu tubuhnya. 8ika diukur" suhunya bisa #en+apai sekitar 0; derajat 2e&sius karena ju#&ah +airan yan! dibutuhkan tubuhnya tidak terpenuhi. !. Berat badan turun Bi&a BB bayi turun se#akin banyak" yaitu *16 persen dari BB asa&nya" berarti dehidrasi bayi sudah #enin!kat ke tara% sedan!. 0. Dehidrasi berat a. Napas dan denyut jantun! +epat Pada dehidrasi berat" !eja&a %isik yan! ter&ihat #erupakan ke&anjutan dari !eja&a dehidrasi sedan!. Geja&a itu akan &ebih nyata se&uruhnya disusu& kesadaran anak #enurun" napas jadi +epat" dan denyut jantun! #enin!kat. b. i&an! kesadaran 'arena +airan yan! san!at dibutuhkan untuk #etab$&is#e tubuh berkuran!" #aka se&uruh siste# kerja $r!an tubuh" teruta#a $tak yan! #en!atur p$&a kerja tubuh akan ter!an!!u. 'a&a $tak tak ber%un!si se#purna #aka banyak bayi hi&an! kesadarannya. +. Berat badan turun drastis Da&a# )aktu -< ja#" bayi butuh +airan sebanyak 166 ++(k! BB*nya. Na#un ketika #en!a&a#i dehidrasi berat" pen!e&uaran +airan #akin tidak sebandin! den!an kebutuhan saat itu" yakni bisa #en+apai -66*-6 ++(k! BB da&a# sehari. a& ini&ah yan! #e#buat BB bayi bisa turun drastis" yaitu &ebih dari 16 persen BB asa&nya.
E.
PENANGANAN Bayi yan! #en!a&a#i dehidrasi harus ditan!ani den!an tepat dan +epat. Bi&a tidak"
dapat
#e#bahayakan
nya)anya.
Prinsip
penan!anan dehidrasi ada&ah
den!an rehidrasi baik &e)at $ra& #u&ut/ atau #e&a&ui pe#bu&uh darah in%us/. Pada keadaan diare den!an dehidrasi rin!an*sedan!" )a&aupun rehidrasi yan! di&akukan #asih &e)at $ra& $ra&it atau &arutan &ainnya/" sebaiknya anak ditan!ani di te#pat pe&ayanan kesehatan Ru#ah sakit" '&inik" atau Puskes#as/ karena keadaan anak harus betu&*betu& dipantau" apakah berta#bah baik atau tidak" atau apakah rehidrasi yan! di&akukan sudah harus #e&a&ui pe#bu&uh darah. 8ika karena perti#ban!an tertentu anak be&u# dapat di ba)a ke te#pat pe&ayanan kesehatan" berikut sedikit !a#baran yan! dapat di&akukan: 1. Pastikan derajat dehidrasi anak #en!!unakan k&asi%ikasi diatas/. a& ini untuk #eni&ai bah)a anak be&u# jatuh ke dehidrasi berat -. Pada bayi #uda" pe#berian A,I #erupakan pe#berian +airan ta#bahan yan! uta#a. Beri A,I &ebih serin! dan &ebih &a#a pada setiap ka&i pe#berian 0. 8ika anak #e#per$&eh A,I eksk&usi%" beri $ra&it atau air #atan! seba!ai +arian ta#bahan <. 8ika anak tidak #e#per$&eh A,I eksk&usi%" beri satu atau &ebih +airan berikut : >ra&it" +airan #akanan kuah sayur" air tajin/ atau air #atan!. Me#beri banyak +airan pada bayi #erupakan pert$&$n!an perta#a saat bayi #en!a&a#i dehidrasi. >ra&it dapat diberikan den!an takaran yan! tepat. Da&a# 0 ja# perta#a" berikan $ra&it sebanyak ? #&(k! berat badan dari anak. Misa&kan berat badan anak 16 k!" #aka da&a# ti!a ja# perta#a +airan $ra&it yan! harus diberikan sebanyak ?6 #& @ 0 !e&as/. Atau dapat #en!!unakan tabe& berikut: 9#ur Berat badan 8u#&ah +airan yan! diberi da&a# 0 ja# perta#a
,(d < b&n k! -66*<66 #&
<*1- b&n *16 k! <66*?66 #&
1-*-< b&n 16*1- k! ?66*C66 #&
,u#ber: Pe&ayanan kesehatan anak di ru#ah sakit >/
-* thn 1-*1C k! C66*1<66 #&
Tanpa takaran akurat" $ra&it justru #e#bahayakan karena kandun!an !ara#nya yan! #asih kenta& dikha)atirkan #a&ah akan #enin!katkan dehidrasi. Pasa&nya !ara# yan! pekat akan F#enarik air dari da&a# se&*se& tubuh. . 9ntuk anak yan! kuran! dari bu&an yan! tidak #enyusu" beri ju!a 166 -66 air #atan! se&a#a peri$de ini . E=a&uasi sete&ah 0 ja#" untuk #eni&ai dan #en!k&asi%ikasi ke#ba&i derajat dehidrasinya dan #enentukan tindakan se&anjutnya ?. 3anjutkan pe#berian A,I ;. Beri tab&et Hin+ sesuai aturan bi&a dehidrasi disebabkan $&eh diare C. jika ibu ra!u atau keadaan anak tidak &ebih baik" jan!an tunda &a!i" se!era ba)a ke d$kter dan te#pat pe&ayanan kesehatan. ,e!era #e#ba)a bayi ke d$kter #erupakan tindakan bijaksana untuk #endapatkan penan!anan &ebih intensi%. Bi&a terjadi ke!a)atan" seperti bayi hi&an! kesadaran" se#akin kurus" pu+at" napas +epat" detak jantun! +epat" &arikan se!era ke unit !a)at darurat ru#ah sakit a!ar penan!anan yan! &ebih intensi% bisa se!era di&akukan.
*.
P+-+$'$ Diare yan! #enjadi penyebab uta#a dehidrasi" bisa di+e!ah. 2aranya den!an #enja!a kebersihan" baik #akanan" pera&atan #akan" #ainan" dan &in!kun!an di #ana bayi berada. Dianjurkan a!ar kita #e&akukan ha&*ha& berikut:
1. 8a!a kebersihan a. B$t$& susu harus se&a&u steri& saat akan di!unakan karena jika terpapar ku#an sedikit saja bisa #eni#bu&kan penyakit #en!in!at daya tahan tubuh bayi #asih &e#ah. b. 8an!an #e#berikan b$t$& susu yan! sudah terjatuh ke &antai kepada bayi tanpa disteri&isasi ke#ba&i ter&ebih du&u. +. Buan!&ah A,I perasan atau susu %$r#u&a yan! tersisa di b$t$&nya jika tidak di#inu# &a!i sete&ah satu ja#. d. 2u+i tan!an bayi seserin! #un!kin den!an air bersih karena bayi #asih senan! #e#asukkan tan!annya ke da&a# #u&ut. e. Pastikan #akanan yan! disuapkan pada bayi bebas ku#an. -. Gii sei#ban!
Den!an !ii sei#ban! daya tahan tubuh bayi bisa #enin!kat sehin!!a tak #udah terseran! penyakit. a& yan! bisa di&akukan yaitu #e#berikan A,I pada bayi baru &ahir karena A,I #erupakan #akanan k$#p&et !ii yan! san!at baik untuk bayi. Itu&ah #en!apa ibu dianjurkan #e#berikan A,I eksk&usi% kepada bayi hin!!a usianya bu&an. Apa&a!i di saat*saat a)a& pr$duksi A,I" k$&$stru# yan! ke&uar sebe&u# A,I san!at baik ba!i bayi karena #en!andun! banyak antib$di" pr$tein" #inera&" dan =ita#in A. FIni ada&ah #akanan terbaik buat bayi yan! tidak bisa didapat dari #akanan &ain. 0. ,ediakan $bat Banyak ha& yan! terjadi pada bayi yan! baru &ahir" entah de#a#" %&u" batuk" atau diare. 9ntuk itu sediakan $bat*$batan" seperti $bat penurun panas dan antidiare untuk diberikan seba!ai penan!anan perta#a bi&a si ke+i& sakit.
