Gangguan Hormonal

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 LAT LATAR BELAKANG BELAKANG

Istilah hormon berasal beras al dari bahasa Ynani! Ynani! "an# berarti to set in motion "ait dimana a$si dinami$n"a! melali res%on seller! men#atr %roses &isiolo#i tbh den#an me$anisme m%an bali$ '(eedba)$ me)hanism*. Hormon dihasil$an oleh $elen+ar endo$rin dan dise$resi lan#sn# mas$ darah. Dalam &isi$ endo$rin terda%at salin# ter$ait antar berba#ai hormon. ,e)ara mm! hi%otalams hi%otalams den#an den#an -releasin# -releasin# hormoneshormones- n"a mer%a$an mer%a$an %sat $embali $embali melali hi%o&isis anterior"an# men#hasil$an tropic hormones a$an men#embali$an $elen+er  endo$rin tar#et se%erti $elen+ar tiroid 'men#hasil$an hormon/hormon tiroid*! $elen+ar adrenal 'men#hasil$an hormon/hormon $orti$osteroid* dan $elen+er #onad "an# men#hasil$an hormon/hormon se$s. Kelen+ar adrenal terdiri atas se%asan#! terleta$ %ada $tb s%erior  masin#/masin# #in+al. Kelen+ar ini berbent$ %iramid dan masin#/masin# terdiri atas da  ba#ian! "ait $orte$s dan medla. Hormon "an# disintesis di ba#ian $orte$s disebt hormon $orte$ $orte$ss adrenal adrenal!! sedan# sedan#$an $an "an# "an# dihasil dihasil$an $an di ba#ian ba#ian medla medla diseb disebtt hormon hormon medla medla adrenal. Ba#ian medla diran#san# melali sara& %re#an#lioni$ sim%ati$ dari hi%otalams. Hormon/hormon "an# ber%eran dalam metabolisme tbh seba#ai )ontoh 0 $adar #la darah menin#$at menin#$at 'hi%er#li$ 'hi%er#li$emia* emia* atas %en#arh %en#arh hormon hormon %ertmbhan %ertmbhan '#roth '#roth hormone*! hormone*! hormon hormon tiroid! $orti$osteroid! #l$a#on dan adrenalin! sedan#$an $adar #la ditrn$an 'bisa sam%ai hi%o#li$emia* oleh hormon inslin. 2besitas mer%a$an sat %en"a$it mlti&a$torial! "an# ter+adi a$ibat a$mlasi a$mlasi +arin#an +arin#an lema$ berlebihan! berlebihan! sehin##a da%at men##an## men##an##  $esehatan. $esehatan. 2besitas ter+adi a%abila besar dan +mlah sel lema$ bertambah %ada tbh seseoran#. Bila seseoran# bertambah berat badann"a ma$a $ran sel lema$ a$an bertambah besar dan $emdian +mlahn"a +#a bertambah ban"a$.

1.3 RU4U,AN RU4U,AN 4A,ALA 4A,ALAH H /

A%a sa+a #an# #an##a #an n hormo hormonal nal "an# "an# berdam berdam%a$ %a$ %ada %ada ron## ron##aa mlt mlt 5

/

Ba#aim Ba#aimana ana %eraat %eraatan an #an## #an##an an hormona hormonall dalam $edo$t $edo$teran eran #i#i #i#i "an# "an# berhbn berhbn#an #an den#an ron##a mlt 5

1.6 TU7UAN TU7UAN Unt$ men#etahi #an##an hormonal se)ara mm dan dam%a$n"a terhada% #i#i dan mlt serta %enan#anann"a.

BAB II TIN7AUAN PU,TAKA

Definisi hormon Hormon adalah

8at $imia "an# dihasil$an oleh or#an tbh tertent dari $elen+ar endo$rin "an# ber#na mema) &n#si or#an tbh tertent. Hormon memili$i %eranan dalam men#endali$an %roses %ertmbhan! re%rod$si! metabolisme! $e$ebalan! dan %ola dari hid% mansia. Hormon di%rod$si oleh $elen+ar endo$rin "an# ada didalam tbh! ma)am/ma)am $elen+ar  endo$rin adalah $elen+ar hi%otalams! $elen+ar tiroid! $elen+ar %an$reas! $elen+ar o9arim! $elen+ar %en)ernaan! $elen+ar hi%o&isis! $elen+ar tims! $elen+ar adrenal. Hormon tida$  memili$i salran sehin##a %ada se$resin"a mas$ %ada aliran darah den#an men#i$ti  %eredaran darah $eselrh tbh! +i$a sam%ai $e or#an tertent! hormon a$an meran#san# ter+adin"a sat %erbahan. Perbahan tersebt biasan"a ter+adi %ada a$t "an# %an+an# se%erti %ertmbhan dan %emasa$an se$sal! namn ada +#a hormon "an# memili$i a$t "an# relati& %ende$  4a)am ma)am hormon0 1. Kelen+ar hi%o&isis '%ititari* Kelen+ar hi%o&isis terleta$ %ada dasar ota$ dan dibaah $endali hi%otalams. Di dalah tbh $rann"a lebih $ran# sebesar $a)an# er)is. Kelen+ar ini disebt seba#ai master o& #land $arena memonitor dan men#atr ban"a$ &n#si tbh melali hormon "an# men#hasil$an. Berdasar$an str$trn"a $elen+ar hi%o&isis terdiri dari ti#a ba#ian "ait ba#ian de%an 'lobs anteiror*! ba#ian ten#ah ' intermediat*!dan ba#ian bela$an# '%osterior*. Da ba#ian $elen+ar  hi%o&isis "ait0 a. Kelen+ar hi%o&isis anterior  Kelen+ar hi%o&isis anterior ber$emban# dari li%atan lan#it/lam#it mlt "an# tbh $e arah ota$. ,e$resi hi%o&isis anterior diatr oleh Releasin# hormones dan Inhibitor" hormones. Hormon "# di$elar$an hi%o&ise anterior "ait! hormon %ertmbhan ' #roth hormon ata GH *! Th"roid stimlatin# hormon ' T,H ata tirotro%in*! Hormon Adreno$orti$otro%i$  ' A:TH*! Prola$tin 'PRL*! dan Gonadotro%in hormon 'GTH*  b. Kelen+ar hi%o&isis %osterior  ,e)ara embriolo#is $elen+ar hi%o&isis %osterior berasal dari %ertmbhan ota$ "an# terdiri dari +arin#an sara& 'nerohi%o&isis*. Pen#elaran hormon dari hi%o&ise %osterior di$ontrol oleh hi%otalams. Hi%o&isis %osterior terdiri dari hormon o;"tosin "an# ber&n#si nt$  re#lasi $ontra$si rahim dan membant dalam %roses %en#elaran asi setelah melahir$an! hormon rela;in "an# ber&n#si memb$an"a sim%hisis %bis! dan ADH 'Anti Direti$a Hormon* ata %itressin ata 9aso%ressin "an# ber&n#si nt$ men)e#ah a#ar rin "an# $elar tida$ terlal ban"a$.

3. $elen+ar tiroid Kelen+ar ini da%at ditemi di ba#ian de%an leher! sedi$it di baah larin#. Kelen+ar ini  ber&n#si nt$ men#atr $e)e%atan tbh memba$ar ener#i! membat %rotein! dan men#atr  sensiti9itas tbh terhada% hormon lainn"a. Kelen+ar tiroid men#hasil$an hormon tiroid 'Triiodotironin 'T6*! Tiro$sin 'T<**! "an# men#endali$an $e)e%atan metabolisme tbh. Hormon ini +#a meran#san# %ertmbhan somatis dan ber%eran dalam %er$emban#an normal sistem sara& %sat. Tida$ adan"a hormon/hormon ini! membat retardasi mental dan $ematan#an nirolo#i timbl %ada saat lahir dan ba"i. 6. Kelen+ar %aratiroid Kelen+ar %aratiroid terdiri atas em%at str$tr $e)il "an# terda%at %ada %erm$aan $elen+ar  tiroid. Hormon "an# di se$resi$an $elen+ar ini di sebt %arathormon 'PTH*. Hormon  %aratiroid men#ontrol +mlah $alsim di darah dan di dalam tlan#. <. Kelen+ar tims Kelen+ar tims mer%a$an $elen+ar hasil %enimbnan hormon somatotro& ata hormon  %ertmbhan! %ada oran# deasa $elen+ar ini tida$ di#na$an $embali =. Kelen+ar adrenal 4er%a$an $elen+ar s%rarenal "an# +mlahn"a ada 3! terda%at %ada ba#ian atas dari #in+al $iri dan $anan. ,e)ara str$tral dan &n#sional $elen+ar adrenal terdiri dari 3 $elen+ar  endo$rin "# men"at "ait ba#ian $orte$s dan medlla. Ba#ian $orte$s adrenal men#hasil$an hormon adrenalin ' e%ine&rin* "an# ber%en#arh dalam %en"em%itan %emblh darah sehin##a te$anan darah dan den"t +antn# menin#$at dan +#a ber%eran men#bah #li$o#en '#la otot* menn+adi #l$osa '#la darah*. >. Kelen+ar %an$reas Terda%at %ada bela$an# lambn# di de%an 9ertebra lmbalis I dan II terdiri dari sel/sel al%a dan beta. ,el al%a men#hasil$an hormon #l$a#on sedan#$an sel/sel beta men#hasil$an hormon inslin. Kelen+ar %an$reas di nama$an Pla Lan#erhans! (n#si $e%laan Lan#erhans adalah ,eba#ai nit se$resi dalam %en#elaran homeostati$ ntrisi! rnen#hambat se$resi inslin! #li$o#en dan %oli%e%tida %an$reas serta men#nambat se$resi #li$o#en. Pla Lan#erhans ini men#elar$an ,el al&a "an# mense$resi hormon Gl$a#on nt$ menin#$at$an $adar #la darah! ,el beta "an# mense$resi hormon Inslin "an# &n#sin"a nt$ menrn$an $adar #la darah! ,el delta mense$resi hormon ,omatostatin "an# &n#sin"a men#hambat %ele%asan inslin dan #l)a#on! dan ,el & "an# men#hasil$an  %oli%e%tida %an$reati$ dan &n#sin"a nt$ men#atr &n#si e$so$rin %an)reas. ?. Kelen+ar $elamin

Kelen+ar $elamin disebt +#a #onad mes$i%n &n#si tamamn"a mem%rod$si sel/sel $elamin! namn $elen+ar $elamin +#a mem%rod$si hormon. Kelen+ar $elamin %ada la$i/la$i terda%at %ada testis! sementara $elen+ar $elamin %erem%an berada %ada o9arim. Di dalam testis terda%at sel le"di# "an# men#hasil$an hormon testoteron dan adro#en! semmentara it hormon estro#en dan %ro#esteron se$resi$an oleh o9arim.

Kelen+ar %en)ernaan Kelen+ar %en)ernaan mer%a$an $elen+ar "an# terda%at %ada salran %en)ernaan misaln"a  %ada lambn# dan ss.%ada lambn# mense$resi$an hormon #astrin! sementara hormon se$retin dan hormon $olsisto$inin dise$eresi$an %ada ss. Gan##an hormonal %ada ron##a mlt Dari %en+elasan ma)am/ma)am hormon diatas masin#/masin# em%n"ai #an##an hormonal  %ada ron##a mlt. Beri$t #an##an hormonal dari ma)am/ma)am hormon0 1.$elen+ar ho%o&issi '%ititari* Pada $elen+ar %ititari ter+adi H"%o%"titarism. mani&estasi %ada ron##a mlt0 a. $eterlambatan e$s&oliasi #i#i desidi b. $eterlambatan er%si #i#i %ermanen c. #i#i %ermanen berdesa$an d. nder de9elo%ment ma;illa dan mandibla "an# da%at men"ebab$an malo$lsi e.  %an+an# mah$ota dan a$ar "an# lebih %ende$ mani&etasi %ada ron##a mlt dari h"%er%ititarism 0 a. a)rome#al" 0 setelah %ent%an e%i%h"sis mandibla "an# besar sehin##a da%at men"ebab$an malo$lsi s$eletal $elas III 4a)ro#lossia thi)$ li%s ' ne#roid a%%earan)e*  %embesaran %ro#resi& mandibla! membat %ema$aian dentr lon##ar • • • •

b. • • •

c.

#i#antism 0 sebelm %ent%an e%i%h"sis  ma)ro#lossia a$ar "an# lebih %an+an#  %ro#nati) mandibla h"%er)ementosis #i#i %ada saat %emeri$saan radio#ra&i

3. $elen+ar tiroid

–

4ani&estasi Hi%ertiroidisme %ada Ron##a 4lt Er%si Dentalis "an# )e%at %ada ana$ ana$

– – – – – –

2steo%orosis 4a$sila ata 4andibla Pembesaran +arin#an tiroid e$stra#landlar Lebih mdah ter$ena $aries Pen"a$it Periodontal Brnin# 4oth ,"ndrome ,+or#en@s ,"ndrome

Pemeri$saan Dia#nosti$ / Pemeri$saan darah "an# men#$r $adar TH 'T6 dan T<*! T,H! dan TRH a$an memn#$in$an dia#nosis $ondisi dan lo$alisasi masalah ditin#$at ,,P ata $elen+ar tiroid / Penrnan li%id serm da%at men"ertai hi%ertiroidisme

/ Penrnan sensti9itas terhada% inslin!"an# da%at men"ebab$an hi%er#li$emia 4ani&estasi Hi%otiroidisme %ada Ron##a 4lt – Enamel Hi%o%lasia %ada dentisi #i#i sln# dan %ermanen – Er%si #i#i lambat – 4a$ro#natia – 2%en Bite a$ibat $rana#n"a %ertmbhan $ondils dan mandiblar – 4a$ro#losia – Bibir tebal – D"s#esia – Perna&asan melali mlt Pemeri$saan Dia#nosti$ 0 – Ria"at dan %emeri$saan &isi$ "an# bai$ a$an membant dia#nosis hi%otiroidism – Pemeri$saan darah "an# men#$r $adar TH 'T6 dan T<* T,H dan TRH a$an memn#$in$an dia#nosis $ondisi dan lo$alisasi masalah ditin#$at "stem sara& %sat dan tiroid 6. $elen+ar %aratiroid Gan##an hormon %aratiroid0 1. Hi%er%aratiroid 4ani&estasi aal hi%er%aratiroid adalah hilan#n"a lamina dra di se$itar a$ar #i#i den#an  %erbahan %ola trabe)lar rahan# "an# mn)l $emdian. Terda%at %enrnan densitas trabe)lar dan $abrn"a %ola normal "an# men#hasil$an %enam%a$an - ground glass- %ada #ambaran radio#ra&i$n"a. ,e)ara histolo#i$! lesi ini di)iri$an seba#ai %roli&erasi hebat +arin#an #ranlasi 9as)lar "an# men+adi latar bela$an# timbln"a multi-nucleated osteoclast-type giant cells. Hal ini identi$  den#an lesi lain "an# di$enal den#an lesi giant cell   sentral %ada rahan#. Ter+adi %erbahan tlan# "an# meli%ti hilan#n"a lamina dra! di$em$ann"a #rond #lass@ %ada %ola trabe$la! %eni%isan dari tlan# $orti$al di ba#ian in&erior )analis dental. Pen#obatan %ada Hi%ertiroidisme Pen#obatan "an# diberi$an terhada% %enderita hi%ertiroidisme ber#antn# %ada &a$tor sia! #e+ala "an# dialami! dan $adar hormon "an# dihasil$an oleh $elen+ar tiroid dalam darah. Yan# biasan"a di#na$an nt$ men#atasi hi%ertiroidisme! "ait Thionamide Thionamide adalah $elom%o$ obat/obatan "an# di#na$an nt$ mene$an %rod$si hormon tiro$sin dan triiodotironin dan men##na$an Radiotera%i. Radioiodine adalah se+enis %rosedr radiotera%i nt$ men#obati hi%ertiroidisme. <. Kelen+ar adrenal Pada $elen+ar adrenal ter+adi %en"a$it addison dan mani&estasidi ron##a mlt0 Pen"a$it Addison disebab$an ber$ran#n"a hormon "an# di%rod$si oleh $elen+ar  adrenal. Pen"ebab 0 adan"a #an##an %ada sistem imn tbh "an# men"eran# $elen+ar  adrenal ba#ian )orte; sehin##a %rod$si hormon $ortisol dan aldosteron ter#an##. •

•

4ANI(E,TA,I R4 – Ter+adi hi%er%i#mentasi %ada +arin#an lna$ ron##a ml dan arna $lit. – Timbl %ada m$osa mlr den#an $eadaan men"er%ai binti$Cbinti$ "an# berarna n# $ebiran "an# $elihatann"a menem%el %ada m$osa mlt. DIABETE, 4ELITU, •

Bebera%a %en"a$it atoimn lain bisa men"ebab$an ber$emban#n"a PENYAKIT ADDI,2N! salah satn"a diabetes melits ti%e 1.

4ani&estasi diabetes melits %ada ron##a mlt / ;erostomia 'mlt $erin#* / #in#i9itis dan %eriodontitis / stomatitis a%thosa / oral thrsh / dental )aries =. Kelen+ar %an$reas 4ani&estasi Diabetes 4elits Dalam Ron##a 4lt 1. erostomia '4lt Kerin#* Diabetes "an# tida$ ter$ontrol men"ebab$an %enrnan aliran sali9a 'air lir*! sehin##a mlt terasa $erin#. ,ali9a memili$i e&e$ self-cleansing ! di mana alirann"a da%at ber&n#si seba#ai %embilas sisa/sisa ma$anan dan $otoran dari dalam mlt. Gin#i9itis dan Periodontitis Periodontitis ialah radan# %ada +arin#an %end$n# #i#i '#si dan tlan#*. ,elain mersa$ sel darah %tih! $om%li$asi lain dari diabetes adalah menebaln"a %emblh darah sehin##a mem%erlambat aliran ntrisi dan %rod$ sisa dari tbh. 2.

,tomatitis A%thosa ',ariaan* Penderita Diabetes san#at rentan ter$ena in&e$si +amr dalam mlt dan lidah "an# $emdian menimbl$an %en"a$it se+enis sariaan. 3.

Oral thrush Penderita diabetes "an# serin# men#$onsmsi antibioti$ nt$ memeran#i in&e$si san#at rentan men#alami in&e$si +amr %ada mlt dan lidah. Oral thrush ata oral candida adalah in&e$si di dalam mlt "an# disebab$an oleh +amr! se+mlah $e)il +amr )andida ada di dalam mlt. 4.

Dental :aries 'Karies Gi#i* Pada %enderita Diabetes 4elits telah di$etahi baha +mlah air lir ber$ran# sehin##a ma$anan mele$at %ada %erm$aan #i#i! dan bila "an# mele$at adalah ma$anan dari #olon#an $arbohidrat ber)am%r den#an $man "an# ada %ada %erm$aan #i#i dan tida$ lan#sn# dibersih$an da%at men#a$ibat$an $easaman didalam mlt menrn! sehin##a da%at men#a$ibat$an ter+adin"a lban# ata )aries #i#i. 5.

>.Kelen+ar #onad

Gan##an $elen+ar #onad dilihat saat menstrasi! $ehamilan! 4asa )limeteri$! 4asa meno%ase. Beri$t mani&estasi oraln"a0 1. As%e$ oral saat ter+adi menstrasi Kelainan ron##a mlt "an# %alin# serin# ter+adi saat menstrasi "ait0 1. h"%eremia0 n"eri!ben#$a$!dan hemorra#e %ada mar#inal #in#i9a dan interdental %a%ila 3. lesi oral a%thos %enrnan estro#en men#a$ibat$an aliran darah menrn sehin##a ter+adi #an##an $eseimban#an sel/sel termas$ ron##a mlt 6. Hemorra#e "an# lama setelah o%erasi #i#i <. Kelen+ar sali9a memben#$a$ $arena %enin#$atan %ro#esteron dan $e$ran#an dari )oros ltem. 3. 4enis&estasi $ehamilan di ron##a mlt 0 1.tmor $ehamilan 'e%lis #ra9idarm* mer%a$an rea$si #ranlomati$ "an# ber$emban# %ada #si selama $ehamilan. Pen"ebabn"a men#$onsmsi %il $ontrase%si. Ge+ala $linis0 lesi merah )erah dan ban"a$ 9as$larisasi $adan# memili$i &le$ %tih!  bertan#$ai da%at men)a%ai diameter 3!= )m dan tida$ sa$it. Peraatan0 bedah $onser9ati&  3.#lositis dan an#lar )helitis #e+ala $linis0 lidah tam%a$merah dan li)in! hilan#n"a str$tr %%ila dan timbl rasa n"eri. Komissra mlt men+adi reta$! ber&isr!eritema! %embent$an $rsta dan timbl rasa n"eri. Peraatan0 diet s%lemen "an# )o)o$ den#an men#atasi de&isiensi 9itamin 6. #in#i9itis $ehamilan  %emeri$saan %ada intraoral ter+adi %ada %emben#$a$an %ada #in#i9al den#an arna merah %ada batas ser9i$al #in#i9al! bleedin# on %robin#. Peraatan0 tera%i %eriodontal. DHE! %emberian antiboti$ tertama +i$a #e+ala $linis mn)l!  %embedahan +i$a %erl <. As%e$ oral masa )limateri$ Pada ron##a mlt brnin# sensation "an# dirasa$an %enderita %ada lidah. Halitosis! lesi %ada m$osa mlt "an# dia$ibat$an $arena %enrnan sali9a. Peraatan0 tera%i hormone =. As%e$ oral masa meno%ase Ge+ala $linis0 rasa tida$ n"aman meli%ti sensasi mlt $erin#! sensasi n"eri di mlt!  %erbahan sensasi rasa serta adan"a brnin# moth s"drome 'B4,* Peraatan0 tera%i hormone

BAB III PENUTUP

Kesim%lan Hormon di%rod$si oleh $elen+ar endo$rin "an# ada didalam tbh! ma)am/ ma)am $elen+ar endo$rin adalah $elen+ar hi%otalams! $elen+ar tiroid! $elen+ar %an$reas! $elen+ar o9arim! $elen+ar %en)ernaan! $elen+ar hi%o&isis! $elen+ar tims! dan $elen+ar adrenal. Dari masin#/masin# hormon tersebt mem%n"ai berba#ai ma)am mani&estasi di dalam ron##a mlt se%erti "an# sdah di+elas$an %ada ba#ian %embahasan dan di%erl$ann"a %eraatan "an# )$% nt$ menan#ani #an##an hormonal "an# ter+adi  %ada mlt dan #i#i.