KB HORMONAL
MAKALAH
Di s us unOl e h:
YULI SMI ATI 2013. 06. 01. 0. 0020
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN UNIVERSITAS ISLAM MADURA 2015
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Dengan kebesaran Allah SWT. yang maha pengasih lagi maha penyayang, penulis panjatkan rasa puji syukur atas hidayah-Nya, yang telah melimpahkan rahm rahmat at,, nikm nikmat at,, dan dan inay inayah ah-Ny -Nyaa kepa kepada da penu penuli lis, s, sehin sehingg ggaa penu penuli liss dapa dapatt menyelesaikan makalah "KB !rm!nal". Adapun makalah "KB !rm!nal" ini telah penulis usahakan dapat disusun dengan sebaik mungkin dengan mendapat bantuan dari berbagai pihak, sehingga penyusunan makalah ini dapat diselesaikan seara tepat #aktu. $ntuk itu penulis tidak lupa untuk menyampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam penulisan makalah ini. Terlepas Terlepas dari upaya upaya penulis penulis untuk menyusun menyusun makalah makalah ini dengan dengan sebaiksebaik baiknya, penulis tetap menyadari bah#a tentunya selalu ada kekurangan, baik dari segi penggunaan k!sa-kata, tata bahasa maupun kekurangan-kekurangan lainnya. %leh %leh karena karena itu, itu, dengan dengan lapang lapang dada dada penuli penuliss membuk membukaa seleba selebar-l r-leba ebarny rnyaa bagi bagi pembaa yang bermaksud untuk memberikan kritik dan saran kepada penulis agar penulis dapat memperbaiki kualitas makalah ini. &enulis &enulis berharap berharap sem!ga sem!ga makalah makalah "KB !rm!nal" !rm!nal" ini berman'aat, berman'aat, dan pelajaran-pelajaran yang tertuang dalam makalah ini dapat diambil hikmah dan man'aatnya !leh para pembaa.
&amekasan () *anuari +(
&enulis
ii
DAFTAR ISI
alaman Sampul...................................... Sampul............................................................. .................................................... ............................. i Kata pengantar.......................................... pengantar................................................................. ........................................ ............................ ........... ii Da'tar si.............................................. si..................................................................... ............................................ ................................. ............ iii BAB &/NDA$0$AN A. 0atar Belakang......................................... Belakang........................................................................... .................................. ( B. 1umusan 2asalah....................... 2asalah...................................................................... ............................................... + 3. Tujuan..................... Tujuan............................................ .............................................. ............................................. ...................... + BAB &/2BAASAN A. &engertian K!ntrasepsi...................... K!ntrasepsi............................................. ......................................... .................. 4 B. K!ntrasepsi !rm!nal......................................... !rm!nal................................................................ ....................... 4 3. Alat K!ntrasepsi $D 5 AKD1... AKD1........ .......... .......... .......... .......... ......... ......... ............ .............. ....... 6 BAB &/N$T$& A. Kesimpulan........................................ Kesimpulan......................................................................... ................................. ....... 4 B. &enutup....................................... &enutup.............................................................. ................................................ ......................... 4 Da'tar &ustaka.......................................... &ustaka................................................................. .................................................... ............................. 6
iii
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR LATAR BELAKANG nd!nesia merupakan salah satu negara dengan jumlah penduduk yang
besar. 0aju pertumbuhan penduduk nd!nesia ukup besar, sehingga perlu dilakukan pr!gram pembatasan angka kelahiran. &r!gram pembatasan angka kelahi kelahiran ran di nd!ne nd!nesia sia dikena dikenall dengan dengan pr!gra pr!gram m keluar keluarga ga beren berenana ana yang yang disingkat dengan KB. &embatasan kelahiran tersebut bertujuan tidak hanya untuk membatasi angka kelahiran tetapi juga mengurangi angka m!rtalitas ibu ibu dan dan anak anak,, terut terutam amaa ibu ibu deng dengan an usia usia tua, tua, yang ang keti ketika ka hami hamil, l, angk angkaa m!rbiditas m!rbiditas dan m!rtalitas m!rtalitas ukup tinggi tinggi dan juga kemungki kemungkinan nan anak yang dilahi dilahirka rkan n menderi menderita ta ganggu gangguan an kr!m! kr!m!s!m s!mal al seperti seperti sindr! sindr!m m D!#n D!#n dan sebagainya ukup tinggi. &r!gram KB di nd!nesia dijalankan dengan ara k!ntrasepsi yaitu upaya untuk menegah terjadinya kehamilan. $paya tersebut dapat bersi'at sementara, dapat pula bersi'at permanen. Namun sampai saat ini belum ada suatu ara k!ntrasepsi yang (7 ideal, karena idealnya suatu k!ntrasepsi dili diliha hatt dari dari day daya guna guna,, aman aman,, mura murah, h, este esteti tik, k, mudah udah dida didapa pat, t, tida tidak k memerlukan m!ti8asi terus-menerus, dan e'ek samping minimal . Seja Sejak k dibe diberl rlak akuk ukan anny nyaa pr!g pr!gra ram m KB di nd! nd!ne nesi siaa dan dan seja sejak k berkembangnya k!ntrasepsi di nd!nesia, penggunaan k!ntrasepsi masih dalam dalam tara' tara'
belu belum m uku ukup p memu memuask askan an , samp sampai ai saat saat ini ini masi masih h bany banyak ak
masyarakat nd!nesia yang enggan untuk menggunakan k!ntrasepsi dengan alasa asan
takut
akan
e'ek
sam samping
yang
merug rugikan
bahkan
lebih
mempri memprihat hatink inkan an adalah adalah bah#a bah#a masih masih banya banyak k masya masyaraka rakatt nd!ne nd!nesia sia yang yang belum tahu apa itu k!ntrasepsi, terutama masyarakat nd!nesia yang tinggal di daerah terpenil dan yang tidak berpendidikan. &adahal sampai saat ini k!ntra k!ntrasep sepsi si di nd!ne nd!nesia sia telah telah mengal mengalami ami e8!lus e8!lusii yang yang ukup ukup signi' signi'ika ikan n dalam hal daya guna, aman, murah, estetik, mudah didapat dan e'ek samping minimal. Dengan mengenal seluk beluk alat k!ntrasepsi, mulai dari apa itu k!ntrasepsi hingga e'ek samping yang ditimbulkan diharapkan kedepannya k!ntra k!ntrasep sepsi si dapat dapat dengan dengan mudah mudah diterim diterimaa dan jangka jangkau u !leh !leh masya masyaraka rakatt
1
nd!nesia terutama masyarakat nd!nesia yang tinggal di daerah terpenil. $ntuk itu perlunya digalakkan edukasi yang !ptimal mengenai k!ntrasepsi. %leh karena itu, adalah sebuah langkah yang baik jika pemahaman tentang k!ntrasepsi ditingkatkan !leh se!rang al!n d!kter praktik umum. Sehingga nant nantiny inyaa diha dihara rapk pkan an se!r se!ran ang g d!kt d!kter er prak prakti tik k umum umum mamp mampu u mela melaku kuka kan n edukasi edukasi dan penata penatalak laksan sanaan aan seara seara paripu paripurna rna mengen mengenai ai k!ntras k!ntraseps epsi. i. Dan pada akhirnya, dengan pemahaman yang baik di kalangan al!n d!kter praktik umum, pr!gram keluarga berenana di nd!nesia dapat berjalan dengan baik. B. RUMUSAN MASALAH (. Apa pe pengert ertian k! k!ntrase rasep psi +. K!nt K!ntra rase seps psii !r !rm! m!na nall dan dan pemb pembag agia iann nny ya C. TUJUAN (. 2engetahui 2engetahui apa yang yang dimaksud dimaksud dengan dengan k!ntrasepsi k!ntrasepsi +. 2engetahui 2engetahui pembagian pembagian dari dari k!ntrasepsi k!ntrasepsi h!rm!nal h!rm!nal
2
BAB II PEMBAHASAN A. Peng Penge e!" !"#n #n K$n K$n! !#% #%e& e&%" %" K!ntrasepsi adalah upaya untuk menegah terjadinya kehamilan upaya
itu dapat dapat bersi'a bersi'att sement sementara ara,, dapat dapat pula pula bersi'a bersi'att perman permanen. en. &enggu &enggunaa naan n k!ntrasepsi merupakan salah satu 8ariabel yang mempengaruhi 'ertilitas. 9&ra#ir!hardj!, +:; K!ntrasepsi K!ntrasepsi adalah ara untuk untuk menegah menegah terjadinya terjadinya k!nsepside k!nsepsidengan ngan menggunakan alat atau !bat-!batan B. K$n! K$n!# #%e %e&% &%"" '$( '$($n $n#) #) #. K$n! K$n!# #%e %e&% &%"" O# O#)) *&" *&")+ )+ K!ntrasepsi !ral adalah k!ntrasepsi untuk #anita yang berbentuk tablet, mengandung h!rm!n estr!gen dan pr!gestr!ne yang digunakan untuk menegah hamil. hamil. K!ntrasepsi !ral terdiri atas lima maam yaitu < (; &il k!mbinasi k!mbinasi,, dalam satu satu pil terdapat terdapat estr!gen estr!gen dan pr!gest pr!gestr!ne r!ne sintetik yang diminum 4 kali seminggu.= +; &il sekunseal, sekunseal, &il &il ini dibuat dibuat sedemikian sedemikian rupa rupa sehingga sehingga mirip mirip dengan dengan urutan h!rm!n yang dikeluarkan !8ariun pada tiap siklus. 2aka berdasarkan urutan h!rm!n tersebut,estr!gen hanya hanya diberikan selama (> ? (: hari pertama di ikuti !leh k!mbinasi pr!gestr!ne dan estr!gen selama ? @ hari terakhir. 4; &il mini, mini, merupakan merupakan pil h!rm!n h!rm!n yang yang hanya hanya mengandung mengandung pr!gestr! pr!gestr!ne ne dalam d!sis mini 9 kurang dari , mg; yang harus diminum setiap hari termasuk pada saat haid. >; %ne a m!th m!th pil, pil pil h!rm!n h!rm!n yang yang mengandu mengandung ng estr!gen estr!gen yang yang 0!ng 0!ng ating yaitu biasanya pil ini terutama diberikan untuk #anita yang mempunyai Bi!l!gial al' 0i'e panjang. ; 2!rning 2!rning a'ter pil, pil, merupaka merupakan n pil h!rm!n h!rm!n yang yang mengandun mengandung g estr!gen estr!gen d!sis tinggi yang hanya diberikan untuk keadan darurat saja, seperti kasus pemerk!saan dan k!nd!m b!!r.= /'ek samping yang ditimbulkan k!ntrasepsi %ral 9 &il ;. (; Nyer Nyerii pay payud udar araa +; ang anggu guan an aid aid 4; ipertensi ensi >; Ane ; &ena &enamb mbah ahan an berat berat bad badan an.. Keuntungan K!ntrasepsi %ral 9 &il ; 3
(; 2uda 2udah h mengg menggun unak akan anny nya. a. +; 3!!k 3!!k untuk menunda menunda kehamilan kehamilan pertama pertama dari dari pasangan pasangan usia subur subur muda. 2engur 2engurang angii rasa sakit sakit pada pada saat saat menst menstrua ruasi si Dapat Dapat mene menegah gah de'es de'esien iensi si Cat besi besi 9e; 9e; 2engur 2engurang angii resik! resik! kank kanker er !8ariu !8arium. m. Tidak Tidak mempenga mempengaruhi ruhi pr!duksi pr!duksi AS AS pada saat pemakaian pemakaian pil pil yang
4; >; ; :;
mengandung estr!gen. ,.
K$n!#%e&%" K$n!#%e&%" %n!"#n/"ne%" %n!"#n/"ne%" K!nt K!ntras rasep epsi si sunt suntik ikan an adala adalah h ara ara untu untuk k men menega egah h terja terjadi diny nyaa
kehamilan dengan melalui suntikan yang mengandung suatu airan berisi Cat Cat
beru erupa h!rm !rm!n
estr estr! !gen gen
dan dan pr! pr!gest gester er!n !n atau atau pun hany anya
pr!gester!nnya saja untuk jangka #aktu tertentu. Suntikan pr!gestin pertama di temukan pada a#al tahun () an, yang yang pada pada mulan mulanya ya diguna digunakan kan untuk untuk peng!b peng!batan atan end!m end!metri etri!si !siss dan kanker kanker end!m end!metri etrium um 9arin 9arin!ma !ma end!me end!metrii trii;. ;. Baru Baru pada pada a#al a#al tahun tahun (): ():,, uji uji klin klinis is peng penggu guna naan an sunti suntika kan n pr!g pr!ges esti tin n untu untuk k kepe keperl rlua uan n k!ntras k!ntraseps epsii dilaku dilakukan kan.T .Ter erdap dapat at dua jenis jenis suntik suntikan an pr!ges pr!gestin tin yang yang dipakai, yakni dep! medr!ksipr!gester!n asetat dan dep! n!retister!n enan enanta tat. t.
Seda Sedang ngka kan n
untu untuk k
sunt suntik ikan an
dep! dep!
estr estr!g !gen en-p -pr! r!ge gest ster er!n !n
93yl!'em; ditemukan pada tahun (): an. &enambahan estr!gen pada !bat k!ntrasepsi pr!gester!n ternyata dapat memperbaiki siklus haid.
*enis-jenis alat KB suntik yang sering digunakan di nd!nesia antara lain< (. Suntik Suntikan an 5 bulan bulan E !nt!h !nt!h < yl! yl!'em 'em +. Suntikan Suntikan 5 4 bulan bulan E !nt!h !nt!h < Dep!pr! Dep!pr!8era, 8era, Dep!gest!n. Dep!gest!n. #. Sn!"#n
K$(,"n#%"
*H$($n ($n
E%!$gen
#n
H$($n
P$ge%!e$n+
*enis
suntikan
k!mbinasi
adalah
+
mg
Dep!
2edr 2edr!s !sip ipr! r!ge gest ster! er!n n Asetat setat dan dan mg /str /strad adi! i!ll Sipi Sipi!n !nat at yang ang dibe diberi rika kan n inje injeks ksii .2 .2 sebu sebula lan n seka sekali li 93y 93yl!' l!'em em;, ;, dan dan mg N!retrindr!n /nantat dan mg /stradi!l Falerat yang diberikan injeksi .2. C## e#
a. 2ene 2eneka kan n !8ula !8ulasi. si. 4
b. 2engentalkan lendir ser8iks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma. . 2enjadikan 2enjadikan selaput selaput lendr lendr rahim rahim tipis tipis dan atr!'i. atr!'i. d. 2enghamba 2enghambatt trans'!rtasi trans'!rtasi gamet gamet !leh !leh tuba tuba 3#ng ,$)e' (enggn##n %n!"#n $(,"n#%" a. $sia $sia rep repr! r!du duks ksii b. Nulipara dan telah memiliki anak . 2enghe 2enghenda ndaki ki k!ntras k!ntrasepsi epsi jangka jangka panjan panjang g dan yang memilik memilikii
d. e. '. g. h. i. j.
e'ekti8itas tinggi. 2enyusui 2enyusui AS pasa pasa persalinan persalinan G : bulan. bulan. Setelah Setelah melahirka melahirkan n dan tidak menyusui menyusui . Anemia. Nyeri Nyeri haid haid heba hebat. t. aid aid tera teratu tur. r. 1i#ay 1i#ayat at keha kehamil milan an ekt!pi ekt!pik. k. Sering lupa mengunakan pil k!ntrasepsi. k!ntrasepsi.
C## Penggn##n Suntikan k!mbinasi diberikan setiap bulan dengan suntikan 2
dalam. Klien diminta datang setiap > minggu. Suntikan ulang dapat diberikan @ hari lebih a#al, dengan kemungkinan terjadi gangguan perdarahan. Dapat juga diberikan setelah @ hari dari jad#al yang telah dite ditent ntuk ukan an,, asal asal saja saja diy diyakini akini ibu ibu terse tersebu butt tida tidak k hami hamil. l. Tida Tidak k dibe dibena nark rkan an mela melaku kuka kan n hubu hubung ngan an seks seksua uall sela selama ma @ hari hari atau atau menggunakan met!de k!ntrasepsi yang lain untuk @ hari saja. ,. K$n!# K$n!#%e& %e&%" %" Sn!" Sn!"#n #n P$g P$ge%! e%!"n "n Tersedia + jenis k!ntrasepsi suntikan yang hanya mengandung pr!gestin,
yaitu< a. Dep! Dep! 2edr!k 2edr!ksip sipr!g r!geste ester!n r!n Asetat Asetat 9Dep!p 9Dep!pr!8 r!8era era;, ;, mengan mengandun dung g ( mg D2&A, yang diberikan setiap 4 bulan dengan ara disuntik intra musular 9di daerah b!k!ng;, disimpan dalam suhu + %3 ? + %3. b. Dep! N!retister!n /nantat 9Dep! N!risterat;, yang mengandung +mg +mg N!retri N!retrindr ndr!n !n /nanta /nantat, t, diberi diberikan kan setiap setiap + bulan bulan sekali sekali atau atau setiap + bulan untuk : bulan pertama 9H4 kali suntikan pertama;, kemudian selanjutnya satu kali suntikan setiap 4 bulan dengan ara disuntik intramusular. C## e#
5
(.
2en 2eneg egah! ah!8ula 8ulasi si..
+.
2eng 2engen enta talk lkan an lend lendir ir ser8 ser8ik ikss sehi sehing ngga ga menu menuru runk nkan an kema kemamp mpua uan n penetrasi sperma.
4.
2enj 2enjad adik ikan an lendir lendir rahim rahim tipi tipiss dan dan atr! atr!'i 'i sehing sehingaa kurn kurng g baik baik untuk untuk implantasi !8um yang telah dibuahi.
>.
2engha 2enghamba mbatt tran transp! sp!rtas rtasii game gamett !leh !leh tuba. tuba.
3#ng D#&#! Menggn##n K$n!#%e&%" Sn!"#n P$ge%!"n
(.
$sia sia re repr!duksi. si.
+.
Nuli Nulipa para ra dan dan yang yang tela telah h memi memilik likii anak anak..
4.
2enghe 2enghenda ndaki ki k!ntr k!ntrasep asepsi si jangka jangka panjang panjang
.
2enyu 2enyusui sui dan dan memb membutu utuhka hkan n k!ntra k!ntrasep sepsi si yang yang sesu sesuai. ai.
:.
Setelah Setelah melahi melahirkan rkan dan tidak tidak menyu menyusui sui..
@.
Setel Setelah ah ab!r ab!rtu tuss ata atau u keg kegug ugur uran an..
6.
Telah elah banya banyak k anak, anak, tetapi tetapi belum meng menghen hendak dakii tubekt! tubekt!mi. mi.
).
&er!k!k.
(. (. 2emp 2empun uny yai teka tekana nan n dara darah h I (65 (65( (() mmg mmg deng dengan an masal asalah ah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit. ((. ((. 2enggunaka 2enggunakan n !bat untuk epilepsi epilepsi 9'enit!in 9'enit!in dan barbiturat barbiturat;; atau !bat tuberkul!sis 9ri'ampisin;. (+. Tidak Tidak dapat menggunak menggunakan an k!ntrasepsi k!ntrasepsi yang mengandung mengandung estr!gen. estr!gen. (4. Sering Sering lupa menggunak menggunakan an pil k!ntras k!ntrasepsi. epsi. (>. Anemia Anemia de'isie de'isiensi nsi besi. besi. (. 2en 2endek dekati ati usia sia men!p en!pau ause se yang ang tid tidak mau atau atau tida tidak k b!leh !leh menggunakan pil k!ntrasepsi k!mbinasi. 4. K$n!#%e&%" K$n!#%e&%" I(&)#n! K!ntrasepsi mplan biasa juga disebut Alat K!ntrasepsi Ba#ah Kulit
9AKBK; adalah alat k!ntrasepsi yang disusupkan diba#ah kulit atau yang diinsersikan tepat di ba#ah kulit, dilakukan pada bagian dalam lengan atas 6
atau diba#ah siku melalui insisi tunggal dalam bentuk kipas. 9Suratun, dkk. dkk. +6. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi . *akarta< T2; Ee %#(&"ng I(&)#n! &ada &ada umum umumny nyaa e'ek e'ek sampi samping ng yang ditim ditimbu bulk lkan an impl implan antt tida tidak k berbahaya. Jang paling sering ditemukan adalah gangguan haid yang kejadianny kejadiannyaa ber8ariasi ber8ariasi pada setiap pemakaian, pemakaian, seperti pendarahan pendarahan haid yang banyak atau sedikit, bahkan ada pemakaian yang tidak haid sama sekali. Keadaan ini biasanya terjadi 4 ? : bulan pertama sesudah beberapa bulan kemudian. /'ek samping lain yang mungkin timbul, tetapi jarang adal adalah ah saki sakitt kepa kepala la,, mual mual,, mulu mulutt keri kering ng,, jera# jera#at at,, payud payudara ara tega tegang ng,, perubahan selera makan dan perubahan berat badan. Jen"% a. N!rp N!rpla lant nt<< terdi terdiri ri dari dari : batan batang g sila silasti stik k lemb lembut ut ber! ber!ng ngga ga deng dengan an panjang 4,> m, dengan diameter +,> mm yang diisi dengan 4: mg 0e8!n!rgestrel dan lama kerjanya tahun. b. mplan!n< terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira ? kira > mm dan diameter + mm yang diisi dengan :6 mg 4-Ket!des!gestrel dan lama kerjanya 4 tahun. adena dan nd!plant< terdiri dari + batang yang diisi dengan @ mg 0e8!n!rgestrel dengan lama kerja 4 tahun. C## Ke# a. 0end 0endir ir ser8 ser8ik ik menj menjad adii kent kental al karen karenaa akib akibat at adany adanyaa kerja kerja h!rm!n h!rm!n pr!gester!n yang terkandung dalam k!ntrasepsi k!ntrasepsi mplan. b. 2engganggu pr!ses pembentukan end!metrium sehingga sulit terjadi implantasi karena kerja h!rm!n pr!gester!n menekan h!rm!n estr!gen. . 2engur 2engurang angii transp transp!rt !rtasi asi sperma sperma karena karena kerja kerja h!rm!n h!rm!n pr!gester pr!gester!n !n membua membuatt saluran saluran genita genitall menjad menjadii relaksa relaksasi si sehing sehingga ga tidak tidak dapat dapat mend!r!ng !8um. d. 2ene enekan !8ulasi
kare arena
h!rm! rm!n
pr!gester!n yang telah ada sejak a#al.
C. A)#! K$n!#%e&% K$n!#%e&%"" IUD / AKDR
7
est estr!g r!gen
ditekan
h!rm!n
Adalah Adalah aspek utama banyaknya banyaknya ibu yang yang memilih memilih sebagai sebagai alat k!ntra k!ntrasep sepsi si untuk untuk menegah kehamilan saat KB. *enis alat k!ntrasepsi ini berbentuk seperti huru' T, dengan met!de pemasangannya dimasukan ke dalam rahim. $D terbuat dari bahan dasar h!rm!n, yang akan melepaskan pr!gestin dengan tujuan menghambat !8ulasi. $D biasanya dapat ber'ungsi selama tahun mulai dari a#al pemasangan.Alat k!ntrasepsi dalam rahim 9 AKD1 5 $D ; merupakan alat k!ntrasepsi yang dipasang dalam rahim yang relati' lebih e'ekti' bila dibandingkan dengan met!de pil, suntik dan k!nd!m. Alat k!ntrasepsi k!ntrasepsi dalam rahim terbuat dari plastik elastik, dililit tembaga atau ampuran ampuran tembaga tembaga dengan dengan perak. 0ilitan l!gam menyebabka menyebabkan n reaksi anti 'ertilit 'ertilitas as dengan dengan #aktu #aktu penggu penggunaa naan n dapat dapat menap menapai ai +-( +-( tahun, tahun, dengan dengan met!de kerja menegah masuknya spremat!C!a5sel mani ke dalam saluran tuba. &emasangan dan penabutan alat k!ntrasepsi ini harus dilakukan !leh tena tenaga ga medis edis 9d!k 9d!kte terr atau atau bida bidan n terl terlat atih ih;, ;, dapa dapatt dipa dipaka kaii !leh !leh semu semuaa perempuan usia repr!duksi namun tidak b!leh dipakai !leh perempuan yang terpapar in'eksi menular seksual 9mbar#ati, +);. $D yaitu alat yang terbuat dari plastik yang dimasukkan ke dalam rahim dan menegah kehamilan dengan ara menganggu lingkungan rahim dan menghalangi terjadinya pembuahan maupun implantasi 90$N K$, +(;. AKD1 9alat k!ntrasepsi dalam rahim; atau spiral, atau dalam bahasa nggrisnya ntra-$terine De8ies, disingkat $D adalah alat yang dibuat dari p!lietilen dengan atau tanpa metal5ster!id yang ditempatkan di dalam rahim. &emasangan ini dapat untuk 4- tahun dan bisa dilepaskan setiap saat bila klie klien n berk berkein eingi gina nan n untu untuk k memp mempun unya yaii anak anak.. AKD1 KD1 inib inibek eker erja ja deng dengan an menegah pertemuan sperma dengan sel telur 9Kusumaningrum, +);. Jen"%-en"%
*enis $D yang dipakai di nd!nesia antara lain adalah < a. 3!pper-T $D berben berbentuk tuk T, terbuat terbuat dari dari bahan bahan p!lye p!lyethel thelen en dimana dimana pada pada bagian 8ertikalnya diberi lilitan ka#at tembaga halus. 0ilitan tembaga 8
halus ini mempunyai e'ek anti 'ertilitas 9anti pembuahan; yang ukup baik 9mbar#ati, +);. b. 3!pper-@ $D ini berbentuk angka @ dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. *enis ini mempunyai ukuran diameter batang 8ertikal 4+ mm dan ditamb ditambahk ahkan an gulung gulungan an ka#at ka#at tembag tembagaa luas luas permuk permukaan aan + mm+, mm+, 'ung 'ungsin sinya ya sama sama deng dengan an lili lilita tan n temba tembaga ga halu haluss pada pada $D $D 3!pp 3!pper er-T -T 9mbar#ati, +);.
. 2ulti l!ad $D ini terbuat dari plastik 9p!lyethelene; dengan dua tangan kiri dan kanan kanan berben berbentuk tuk sayap sayap yang yang 'leksi 'leksibel bel.. &anjan &anjang g dari dari ujung ujung atas atas ke ujung ujung ba#ah 4,: m. Batang Batang diberi gulungan gulungan ka#at tembaga tembaga dengan dengan luas permukaan + mm+ atau ata u 4@ mm+ untuk menambah e'ekti'itas. Ada tiga jenis ukuran multi l!ad yaitu standar, small, dan mini 9mbar#ati, +);. d. 0ippes l! l!!p $D ini terbuat terbuat dari p!lyethelene, p!lyethelene, berbentuk berbentuk huru' spiral atau huru' S bersa bersamb mbun ung. g. $ntu $ntuk k memu memuda dahk hkan an k!nt k!ntr! r!l, l, dipa dipasan sang g bena benang ng pada pada ek!rnya 0ippes l!!p terdiri dari > jenis yang berbeda menurut ukuran panjang bagian atasnya. Tipe A berukuran + mm 9benang biru;, tipe B +@, mm 9benang hitam;, tipe 3 berukuran 4 mm 9benang kuning; dan tipe D berukuran 4 mm dan tebal 9benang putih;. 0ippes l!!p mempunyai angka kegagalan yang rendah. Keuntungan dari pemakaian $D jenis ini adalah bila terjadi per'!rasi, per'!rasi, jarang menyebabkan menyebabkan luka atau penyumbatan penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plasti 9mbar#ati, +);. Spiral Spiral bisa bisa bertah bertahan an dalam dalam rahim rahim dan mengh menghamb ambat at pembua pembuahan han sampai ( tahun lamanya. Setelah itu harus dikeluarkan dan diganti. Bahan spiral yang paling umum digunakan adalah plasti atau plasti berampur tembaga. Terdapat dua jenis $D yaitu $D dengan tembaga dan $D dengan h!rm!n 9dikenal dengan $S H ntrauterine System;. $D tembaga
9
9!p 9!ppe per; r; mele melepa pask skan an part partik ikel el temba tembaga ga untu untuk k men meneg egah ah keha kehami mila lan n sedan sedangk gkan an $S $S mele melepa pask skan an h!rm h!rm!n !n pr!g pr!gest estin in 9Kus 9Kusma marja rjadi di,, +( +(;. ;. Spiral jenis !pper T 9melepaskan tembaga; menegah kehamilan dengan ara menganggu pergerakan sperma untuk menapai r!ngga rahim dan dapat apat
dipak ipakai ai
sela selam ma
(
tah tahun. un.
&r!g &r!ges esta tase sert rt
$D $D
9mel 9melep epas aska kan n
pr!gester!n; hanya e'ekti' untuk ( tahun dan dapat digunakan untuk k!ntrasepsi darurat 90$N K$, +(;.
C## e# •
2enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba 'al!pii
•
2empengaruhi 'ertilisasi sebelum !8um menapai ka8um uteri
•
2enegah sperma dan !8um bertemu dengan membuat sperma sulit masuk ke dalam alat repr!duksi perempuan dan mengurangi sperma untuk 'ertilisasi.
•
AKD1 bekerja terutama menegah sperma dan !8um bertemu, #alaupun AKD1 AKD1 membuat sperma sulit masuk ke dalam alat ala t repr!duksi perempuan dan mengurangi sperma untuk 'ertilisasi 92uhammad, +6;.
IUD ,#" n! 6#n"!# 7#ng •
2enginginkan k!ntrasepsi dengan tingkat e'ekti'itas yang tinggi, dan jangka panjang
•
Tidak ingin punya punya anak lagi atau ingin menjarangkan anak
•
2emberikan AS
•
Berada dalam masa p!stpartum dan tidak memberikan AS
•
Berada dalam masa pasa ab!rsi 10
•
2empunyai resik! rendah terhadap &2S
•
Tidak dapat mengingat untuk minum sebutir pil setiap hari
•
0ebih menyukai untuk tidak menggunakan met!de h!rm!nal atau yang memang tidak b!leh menggunakannya. menggunakannya.
•
Jang Jang benar-benar membutuhkan alat k!ntrasepsi darurat 9Kusumaningrum, +);.
BAB III PENUTUP A. KE KESI SIM MPULA PULAN N
K!ntrasepsi merupakan penegahan kehamilan setelah hubungan seksual dengan menghambat sperma menapai !8um matang 9met!de yang menegah !8ulas !8ulasi; i; atau atau dengan dengan meneg menegah ah !8um !8um yang yang telah telah dibuah dibuahii tertana tertanam m pada pada end!metrium 9 mekanisme yang menyebabkan lingkungan uterus tidak !!k untuk !8um yang telah dibuahi;. Dala Dalam m
pela pelay yanan anan kelu keluar arga ga bere beren nan anaa
dan dan
kese keseha hata tan n
repr repr!d !duk uksi si
hubungann hubungannya ya dengan dengan pemilihan pemilihan alat k!ntrasepsi k!ntrasepsi yang sesuai dengan pasien, pasien, diperlu diperlukan kan suatu suatu k!nseli k!nseling ng yang yang berarti berarti petuga petugass medis medis memban membantu tu pasien pasien untuk memilih alat k!ntrasepsi yang sesuai dengan dirinya dan juga dengan k!ns k!nsel elin ing g
yang ang
baik aik
akan akan
memba embant ntu u
pasie asien n
dalam alam
meng engguna gunaka kan n
k!ntrasepsinya lebih lama dan meningkatkan keberhasilan pr!gram KB. K!ntrasepsi h!rm!nal yang !!k dan sesuai dengan pasien, berdasarkan keadaan pasien yang memiliki usia pra men!pause, dan masalah !besitas tipe , disli dislipi pide demi mia, a, serta serta ri#a ri#aya yatt amen amen!r !ree adala adalah h pil pil k!mb k!mbin inas asi, i, sunt suntik ik k!mb k!mbina inasi si,, minip minipil il pr!g pr!gest estin in dan dan impl implan antt le8! le8!n! n!rg rgest estrel rel.. Namu Namun n dari dari keem keempa patt !psi !psi k!nt k!ntra rasep sepsi si h!rm h!rm!n !nal al yang yang dapa dapatt digu diguna naka kan n !leh !leh pasie pasien n tersebut, k!ntrasepsi h!rm!nal pil k!mbinasi yaitu k!mbinasi antara h!rm!n 11
estr!gen dan pr!gester!n sintetik yang lebih !!k dan sesuai dengan k!ndisi pasien. &ada pasien ini pemberian k!ntrasepsi k!ntrasepsi sudah benar dan rasi!nal. rasi!nal. Benar, Benar, karena sesuai dengan dengan pertimbanga pertimbangan n pemakaian pemakaian k!ntrasepsi k!ntrasepsi h!rm!nal !ral sesuai dengan rek!mendasi rek!mendasi Amerian Amerian 3!llage 3!llage !' %bstetris %bstetris yaitu pemberian k!ntrasepsi k!ntrasepsi h!rm!nal h!rm!nal setelah sebelumnya sebelumnya melakukan melakukan penelusuran penelusuran ri#ayat ri#ayat medik sederhana dan pengukura pengukuran n tekanan tekanan darah. 1asi!nal 1asi!nal karena karena pemilihan pemilihan jumlah dan d!sis k!ntrasepsi h!rm!nal k!mbinasi sesuai dengan k!ndisi pasien dan perubahan pemberian regimen k!ntrasepsi h!rm!nal !ral dilakukan setelah timbul e'ek samping yang tidak mengenakan pada pasien. &emilih &emilihan an alat alat k!ntra k!ntraseps sepsi, i, jumlah jumlah dan d!sis d!sis perlu perlu dipert dipertimb imbang angkan kan dengan baik sesuai dengan k!ndisi pasien seara h!listik, dengan sebelumnya dilakukan k!nseling seara !ptimal karena hal tersebut sangat berpengaruh terhadap kualitas hasil yang diapai.
B. S##n
Tiada gading yang tak retak, itulah kalimat yang dapat kami uapkan. Karena itu kami dengan lapang dada menerima segala kritik ataupun saran untuk menyempurnakan makalah ini. Sem! Sem!ga ga mater materii ini ini dapa dapatt mena menamb mbah ah #a#a #a#asa san n kita kita meng mengena enaii KB !rm!nal.
12
DAFTAR PUSTAKA
Depa Depart rtem emen en Keseh Kesehata atan n 1. 1. &adu &aduan an &elay &elayan anan an Kelu Keluara araga ga Beren Berenan ana. a. *akarta< Dep.Kes, +:. D!segestrel. Diunduh dari ###.#inkipedia.!rg5#iki5d!segestrel ###.#inkipedia.!rg5#iki5d!segestrel tanggal tanggal (6 2ei +). 2estran!l5n!retindr!ne.. 2estran!l5n!retindr!ne
Diunduh
dari
###.drugs.!m5di5mestran!l-
n!rethindr!ne. html tanggal html tanggal (6 mei +). Dep!medr!ksipr!gester!n asetat. Diunduh dari ###.#inkipedia.!rg5#iki5 dep!medr!ksipr!gester!n asetat tanggal (6 2ei +). 0inestren!l. Diunduh dari ###.#inkipedia.!rg5#iki5linestren!l ###.#inkipedia.!rg5#iki5linestren!l tanggal (6 2ei +). 0e8!n!rge 0e8!n!rgestrel.D strel.Diund iunduh uh dari ###. ###.#inkipedia.!rg5#iki5linestren!l #inkipedia.!rg5#iki5linestren!l tanggal (6 2ei +). +) .
13
