Kontrasepsi Suntik Progestin • DepoDepo-Provera® DepoDepo-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA)150mgyangdiberikansetiap 3bulan
• Noristerat® Norethindrone Enanthate (NetNet-En) En) 200mgyangdiberikansetiap2bulan
MekanismeKerja Menekan ovulasi Mengurangi transportasi sperma di saluran telur (tuba fallopi)
Mengganggu pertumbuhan endometrium, sehingga menyulitkan proses implantasi Mempertebal mukus serviks (mencegah penetrasi sperma)
Kelebihan dari suntik Progestin • Tidak mengganggu laktasi • Dapat segera diberikan setelah 40 hari sejak ibu melahirkan. • Jika ingin hamil, maka suntikan dapat segera dihentikan. • Suntik tidak menyebabkan kurang darah.
Implant • Fleksibel berisi levonorgestrel (LNG) yang disisipkan di bawah kulit lengan atas seorang wanita • Efektif 5 tahun untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, Indoplant, atau Implanon • Nyaman • Dapat dipakai oleh semua Ibu dalam usia reproduksi
Implant • Pemasangan dan pencabutan oleh bidan/dokter terlatih • Kesuburan segera kembali setelah implan dicabut • Efek samping utama berupa perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak dan amenora • Aman dipakai pada masa laktasi
Cara Kerja • Lendir serviks menjadi kental • Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi • Mengurangi transportasi sperma • Menekan ovulasi • Sangat efektif (kegagalan 0,2 - 1 kehamilan per 100 perempuan)
MekanismeKerja Menekan ovulasi Mengurangi transportasi sperma di saluran telur (tuba fallopi)
Mengganggu pertumbuhan endometrium, sehingga menyulitkan proses implantasi Mempertebal mukus serviks (mencegah penetrasi sperma)
Keuntungan Kontrasepsi • Daya guna tinggi • Perlindungan jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan • Tidak memerlukan pemeriksaan dalam • Bebas dari pengaruh estrogen • Tidak menggangu kegiatan senggama • Tidak menggangu ASI • Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan • Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan
Keuntungan Nonkontrasepsi • • • • •
Mengurangi nyeri haid Mengurangi jumlah darah haid Mengurangi/memperbaiki anemia Melindungi terjadinya kanker endometrium Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara • Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul • Menurunkan angka kejadian endometriosis
Keterbatasan • Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS • Klien tidak menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan • Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsi • Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 wanita pertahun)
Indikasi • Wanita dalam usia reproduksi • Telah atau belum memiliki anak • Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi • Pascapersalinan dan tidak menyusui • Pascakeguguran • Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap • Riwayat kehamilan ektopik • Tekanan darah <180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau amenia bulan sabit (sickle cell ) • Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen • Sering lupa menggunakan pil
Kontra Indikasi • Hamil atau diduga hamil • Perdarahan pervaginan yang belum diketahui penyebabnya • Benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara • Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi • Miom uterus dan kanker payudara • Ganguan toleransi glukosa
Kewaspadaan • Terjadinya keterlambatan haid yang sebelumnya teratur, kemungkinan telah terjadi kehamilan • Nyeri perut bagian bawah yang hebat, kemungkinan terjadi kehamilan ektopik • Terjadi perdarahan banyak dan lama • Adanya nanah atau perdarahan pada bekas insersi (pemasangan) • Ekspulsi batang implan • Sakit kepala migran, sakit kepala berulang yang berat, atau penglihatan menjadi kabur
Keterbatasan • Pola haid berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorea, atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorea. • Nyeri kepala, peningkatan/penurunan berat badan, nyeri payudara, mual-mual • Pening/pusing kepala, perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan • Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan
Keterbatasan • Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS • Klien tidak menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan • Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsi • Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 wanita pertahun)
Indikasi • Wanita dalam usia reproduksi • Telah atau belum memiliki anak • Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi • Pascapersalinan dan tidak menyusui • Pascakeguguran • Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap • Riwayat kehamilan ektopik • Tekanan darah <180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau amenia bulan sabit (sickle cell ) • Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen • Sering lupa menggunakan pil
