diskusi 1 skenario 4 modul 4.1

1. Tuberkulosis (TB) Paru No ICPC II : A70 Tuberculosis No ICD X : A15 Respiraor! uberculosis" uberculosis" baceriolo#iccal! a$% &isolo#icall! co$'re%  Ti$#ka eapua$: eapua$: *A +asala& ese&aa$ ese&aa$  Tuberkulosis  Tuberkulosis (TB) a%ala& pe$!aki e$ular la$#su$# !a$# %isebabka$ %isebabka$ ole& kua$ TB !aiu !aiu +!cobaceriu uberculosis. ,eba#ia$ besar kua$ TB e$!era$# paru" $au$ %apa -u#a e$#e$ai or#a$ ubu& lai$$!a.I$%o$esia erupaka$ $e#ara !a$# erasuk seba#ai 5 besar %ari  $e#ara %i %u$ia %e$#a$ beba$ TB. o$ribusi o$ribusi TB %i I$%o$esia sebesar 5"/. ,aa i$i ibul ke%aruraa$ baru %ala pe$a$##ula$#a$ TB" !aiu TB Resise$ ba (+uli Dru# Resisa$ce2 +DR). 3asil A$a$esis (,ub-eci4e) elu&a$ Pasie$ Pasie$ %aa$# %e$#a$ bauk ber%a&ak   i$##u. Bauk %iserai %a&ak" %apa bercapur %ara& aau bauk %ara&. elu&a$ %apa %iserai sesak $apas" $!eri %a%a aau pleuriic c&es pai$ (bila %iserai pera%a$#a$ pleura)" ba%a$ lea&" $a6su aka$ e$uru$" bera ba%a$ e$uru$" alaise" berkeri$#a ala a$pa ke#iaa$ 'sik" %a$ %ea eria$# lebi& %ari 1 bula$. 3asil Peeriksaa$ isik %a$ Peeriksaa$ Pe$u$-a$# ,e%er&a$a (b-eci4e) Peeriksaa$ isik Dea (pa%a uu$!a sub6ebris" 8alaupu$ bisa -u#a - u#a i$##i sekali)" Respirasi e$i$#ka" bera ba%a$ e$uru$ (B+I pa%a uu$!a 91/"5). Pa%a auskulasi auskulasi er%e$#ar suara $apas bro$k&ial2a6orik2ro$k&i basa&2suara $apas elea& %i ape paru" er#a$u$# luas lesi %a$ ko$%isi pasie$. Peeriksaa$ Pe$u$-a$# a. Dara&: li6osiosis2 o$osiosis" ;
1.Padakel omp mpokanakdengani munokomp mpet ent er masukanakdenganri way ati muni sas i BCG di am me e t e ri ndur as i nya>10mm mm. 2.Padakel omp mpokanakdengani munokomp mpr oma mai s( HI V,gi z ibur uk,keg anasandanl ai nnya) di ame me t eri ndur asi nya>5mm mm. f .Radi o l o gide ng anf o t ot o r aksPALat e r a l /t o pl o r do t i k. PadaTB,umumnyadiapekspar ut er dapatgamb mbar anber cak ber cakawandeng anbat asy ang t i dakj el asat aubi l adenganbat asj el asme memb mbent ukt uber kul oma ma.Gamb mbar anl ai nyangdapat me ny e r t aiy ai t u,ka v i t as( ba y ang anbe r upac i nc i nbe r d i ndi ngt i pi s ) ,pl e ur i t i s( pe ne bal an pl e ur a) ,e f us ipl e ur a( s udutko s t r o f r e ni kust umpul ) . Penegakan Diagnosis ( Assessment ) Di a gno s i spa s t iTB Di agnosi sdi t eg akkanber dasar kananamn mnes i s,peme mer i ksaanfisi kdan peme mer i ksaanpenunj ang ( sput um unt ukdewasa,t est uber kul i npadaanak) .

Kr i t e r i aDi ag no si s Ber dasar kanInternational Standards for Tuberculosis Care ( I STC) St andarDi agnosi s a.Semuapasi endenganbat ukpr odukt i fyangy angber l angs ungs el ama≥2mi ngguyang t i dakj el aspenyebabnya,harusdi ev al uasiunt ukTB.  b.Semuapasi en( de wasa,de wasamuda,dananakyangmampumengel uar kandahak)yang di dugamenderi t aTB,harusdi peri ksami kr oskopi ss pesi mensput um/dahak3kal isal ah sat udi ant aranyaadal ahspesi menpagi . c.Semuapasi endengangambaranf ot ot or akst er sangkaTB,harusdi per i ksami kr obi ol ogi dahak. d.Di agnosi sdapatdi t egakkanwal aupunapusdahaknegat i fber dasar kankr i t er i aber i kut : 1.Mi ni mal3kal ihasi lpemer i ksaan dahaknegat i f( t er masukpemer i ksaansput um pagihari ) , sement ar agambar anf ot ot or akss es uaiTB. 2.Kur angnyar espont er hadapt er apiant i bi ot i kspekt rum l uas( peri ksakul t ursput um j i ka memungki nkan) ,at au pasi endi dugat er i nf eksiHI V( eval uasiDi agnosi st uber kul osi sharus di pe r c e pat ) . e .Di ag no s i sTB i nt r at o r a s i k( s e pe r t iTB pa r u,pl e ur a ,da n ke l e nj arl i mf eme di a s t i nalat au hi l ar)padaanak: 1.Keadaankl i ni s( +) ,wal aupunapussput um ( ) . 2.Fot ot or aksse suaigambar anTB. 3.Ri wayatpapar ant er hadapkasusi nf eksiTB. 4.Bukt iadanyai nf eksiTB ( t est uber kul i nposi t i f>10mm set el ah 4872j am)