MODUL 4 SKENARIO 4 : TRAGEDI YANG TAK TERLUPAKAN
Ibu Shandy jatuh pingsan begitu mendapatkan kabar anaknya Shandy 12 tahun, kelas VI SD berboncengan dengan ayahnya, mengalami tabrakan dengan pengendara sepeda motor lainnya. Suami dan anaknya meninggal dunia di tempat. Keluarga dan para tetangga berusaha untuk menyadarkan dan menenangkan Ibu Shandy, setelah sadar terlihat ia sangat sedih dan fikirannya melayang jauh memikirkan bagaimana ia melanjutkan kehidupannya kelak bersama dua anaknya yang lain, sedangkan ia selama ini hanya ibu rumah tangga saja. Beberapa hari kemudian ia teringat pada Shandy yang akan berangkat sekolah, Shandy adalah anak yang sehat dan mulai terlihat tanda-tanda pubertas serta rajin beribadah, selalu juara kelas. Sebulan kemudian baru ibu Shandy memberanikan diri melihat ke tempat kejadian, dimuka sebuah klinik yang merawat anak berkebutuhan khusus seperti Autisme, ADHD, Down Syndrome, dll. Ia juga baru tahu bahwa yang menabrak keluarganya adalah seorang murid SMA yang membawa motor dengan ugal-ugalan berasal dari keluarga kaya tetapi orang tuanya sangat sibuk. Ayahnya sangat otoriter dan sering memukuli anaknya. Selama ini ia cuma dirawat oleh pembantu, dan sering mengajak teman-temannya teman-temannya kerumah untuk minum minuman yang memabukkan. Pada saat kejadian ia baru saja mengadakan pesta dan membawa motor dalam keadaan mabuk. Bagaimana anda menjelaskan semua kejadian pada skenario diatas? TERMINOLOGI 1. Autisme adalah suatu kondisi mengenai seseorang sejak lahir ataupun saat masa balita, yang membuat dirinya tidak dapat membentuk hubungan sosial atau komunikasi yang normal. Deficit Hyperactivity Disorder) 2. ADHD ( Attention adalah gangguan perkembangan dalam peningkatan aktifitas motorik anak-anak hingga menyebabkan aktifitas anak-anak yang tidak lazim dan cenderung berlebihan. 3. Down Syndrome adalah kelainan genetik yang terjadi pada kromosom 21 pada [1] berkas q22 gen SLC5A3, SLC5A3, yang dapat dikenal dengan melihat manifestasi klinis yang cukup khas.
MASALAH DAN ANALISIS MASALAH 1. Kapan mulai tanda-tanda pubertas muncul dan apa tanda-tanda pubertas tersebut? Pubertas adalah masa ketika seorang anak mengalami perubahan fisik, psikis, dan pematangan fungsi seksual. Masa pubertas dalam kehidupan kita biasanya dimulai saat berumur delapan hingga sepuluh tahun dan berakhir lebih kurang di usia 15 hingga 16 tahun. Pada masa ini memang pertumbuhan dan perkembangan berlangsung dengan cepat. Pada wanitapubertas wanitapubertas ditandai dengan menstruasi pertama (menarche ), ), sedangkan [1] pada laki-laki ditandai dengan mimpi basah. basah. . Kini, dikenal adanya pubertas dini pada remaja. Penyebab pubertas dini ialah bahwa bahan kimia DDT sendiri, DDE, mempunyai efek yang mirip dengan hormon estrogen. Hormon ini diketahui sangat berperan dalam [2] mengatur perkembangan seks wanita .
2. Apa penyebab, ciri-ciri, dan perawatan Autisme, ADHD dan Down Syndrome?
a) Autisme - Penyebab Penyebab autis belum diketahui sampai sekarang, tetapi pada kembar homozigot memiliki faktor keturunan autis yang lebih tinggi. Selain itu juga dapat dikarenakan oleh komplikasi persalinan pranatal dan perinatal, infeksi prenatal dengan virus tertentu dan abnormalitas pada resonansi magnetik. Beberapa ahli menyebutkan autis disebabkan karena multifaktorial. Beberapa peneliti mengungkapkan terdapat gangguan biokimia, ahli lain berpendapat bahwa autisme disebabkan oleh gangguan psikiatri/jiwa. Ahli lainnya berpendapat bahwa autisme disebabkan oleh karena kombinasi makanan yang salah atau lingkungan yang terkontaminasi zat-zat beracun yang mengakibatkan kerusakan pada usus besar yang mengakibatkan masalah dalam tingkah laku dan fisik termasuk autis. - Ciri-ciri Tanda-tanda anak autis adalah tidak bisa berkomunikasi dengan lingkungan, punya kebiasaan sendiri, dan tidak memiliki keterampilan. - Terapi/ perawatan 1) Applied Behavioral Analysis (ABA)
ABA adalah jenis terapi yang telah lama dipakai , telah dilakukan penelitian dan didisain khusus untuk anak dengan autisme. Sistem yang dipakai adalah memberi pelatihan khusus pada anak dengan memberikan positive reinforcement (hadiah/pujian). Jenis terapi ini bias diukur kemajuannya. Saat ini terapi inilah yang paling banyak dipakai di Indonesia. 2) Terapi Wicara Hampir semua anak dengan autisme mempunyai kesulitan dalam bicara dan berbahasa. Biasanya hal inilah yang paling menonjol, banyak pula individu autistic yang non-verbal atau kemampuan bicaranya sangat kurang. Kadang-kadang bicaranya cukup berkembang, namun mereka tidak mampu untuk memakai bicaranya untuk berkomunikasi/berinteraksi dengan orang lain. Dalam hal ini terapi wicara dan berbahasa akan sangat menolong. 3) Terapi Okupasi Hampir semua anak autistik mempunyai keterlambatan dalam perkembangan motorik halus. Gerak-geriknya kaku dan kasar, mereka kesulitan untuk memegang pinsil dengan cara yang benar, kesulitan untuk memegang sendok dan menyuap makanan kemulutnya, dan lain sebagainya. Dalam hal ini terapi okupasi sangat penting untuk melatih mempergunakan otot -otot halusnya dengan benar. 4) Terapi Fisik Autisme adalah suatu gangguan perkembangan pervasif. Banyak diantara individu autistik mempunyai gangguan perkembangan dalam motorik kasarnya.
Kadang-kadang tonus ototnya lembek sehingga jalannya kurang kuat. Keseimbangan tubuhnya kurang bagus. Fisioterapi dan terapi integrasi sensoris akan sangat banyak menolong untuk menguatkan otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya. 5) Terapi Sosial Kekurangan yang paling mendasar bagi individu autisme adalah dalam bidang komunikasi dan interaksi . Banyak anak-anak ini membutuhkan pertolongan dalam ketrampilan berkomunikasi 2 arah, membuat teman dan main bersama ditempat bermain. Seorang terqapis sosial membantu dengan memberikan fasilitas pada mereka untuk bergaul dengan temanteman sebaya dan mengajari cara-caranya. 6) Terapi Bermain Meskipun terdengarnya aneh, seorang anak autistik membutuhkan pertolongan dalam belajar bermain. Bermain dengan teman sebaya berguna untuk belajar bicara, komunikasi dan interaksi social. Seorang terapis bermain bisa membantu anak dalam hal ini dengan teknik-teknik tertentu. 7) Terapi Perilaku. Anak autistik seringkali merasa frustrasi. Teman-temannya seringkali tidak memahami mereka, mereka merasa sulit mengekspresikan kebutuhannya, Mereka banyak yang hipersensitif terhadap suara, cahaya dan sentuhan. Tak heran bila mereka sering mengamuk. Seorang terapis perilaku terlatih untuk mencari latar belakang dari perilaku negatif tersebut dan mencari solusinya dengan merekomendasikan perubahan lingkungan dan rutin anak tersebut untuk memperbaiki perilakunya, 8) Terapi Perkembangan Floortime, Son-rise dan RDI (Relationship Developmental Intervention) dianggap sebagai terapi perkembangan. Artinya anak dipelajari minatnya, kekuatannya dan tingkat perkembangannya, kemudian ditingkatkan kemampuan sosial, emosional dan Intelektualnya. Terapi perkembangan berbeda dengan terapi perilaku seperti ABA yang lebih mengajarkan ketrampilan yang lebih spesifik. 9) Terapi Visual Individu autistik lebih mudah belajar dengan melihat (visual learners/visual thinkers). Hal inilah yang kemudian dipakai untuk mengembangkan metode belajar komunikasi melalui gambar-gambar. Beberapa video games bisa juga dipakai untuk mengembangkan ketrampilan komunikasi. 10) Terapi Biomedik Terapi biomedik dikembangkan oleh kelompok dokter yang tergabung dalam DAN! (Defeat Autism Now). Banyak dari para perintisnya mempunyai anak autistik. Mereka sangat gigih melakukan riset dan menemukan bahwa gejala-gejala anak ini diperparah oleh adanya gangguan metabolisme yang akan berdampak pada gangguan fungsi otak.
Oleh karena itu anak-anak ini diperiksa secara intensif, pemeriksaan, darah, urin, feses, dan rambut. Semua hal abnormal yang ditemukan dibereskan, sehingga otak menjadi bersih dari gangguan. Terrnyata lebih banyak anak mengalami kemajuan bila mendapatkan terapi yang komprehensif, yaitu terapi dari luar dan dari dalam tubuh sendiri (biomedis). b) ADHD - Penyebab ADHD disebabkan oleh gangguan genetis dan beberapa faktor lingkungan lainnya, seperti :
Pestisida. Sebuah penelitian menemukan tingginya tingkat organofosfat (sejenis insektisida) pada urin penderita ADHD dan ibu yang mengandung (sehingga melahirkan bayi yang menderita ADHD). Disarankan untuk mengkonsumsi buah dan sayuran organik. Dampak rokok dan alkohol (saat masih dalam kandungan). Janin yang terekpos nikotin (tembakau) dan alkohol, memiliki resiko dua kali lipat lebih tinggi terkena ADHD, atau fetal alcohol syndrome . Zat tambahan pada makanan . Misalnya pewarna dan pengawet. Pola makan yang salah . Makan terlalu banyak, memang tidak diperbolehkan, tapi terlalu membatasi asupan juga tidak baik. Terlalu membatasi makanan dapat menyebabkan tubuh kekurangan zat-zat penting, yang salah satunya adalah untuk perkembangan otak. Keturunan. Seseorang memiliki resiko empat kali lipat terkena ADHD jika salah satu orang tua mereka juga mengalami ADHD. Racun. Banyak ditemukan pada mainan, kosmetik untuk anak dan makanan.
-
Ciri-ciri
Adapun Ciri ciri yang nampak pada anak saya: 1. Tidak bisa duduk diam lebih dari 2 menit 2. Sulit berkonsentrasi mengerjakan tugas. 3. Ceroboh dalam menaruh mainan atau berjalan 4. ada gejala alergi atau asma 5. selalu banyak energy sering lompat lompat 6. Kadang suka gelisah kalau bosan 7. Banyak berkeringat 8. suka lupa menaruh barang-barangnya 9. Suka marah marah atau impulsif 10. Tidak mendengarkan kalau di ajak bicara. 11. Bila diajak bicara matanya kearah yang berbeda. 12. Perhatiannya sering terganggu bila ada suara atau cahaya dari tempat lain 13. Bila Keinginannya tidak dituruti akan marah dan gelisah dan membantah suatu pembicaraan apa pun.
-
Perawatan
pengoabatan yang tersedia saat ini fokus kepada pengurangan gejala ADHD dan memperbaiki fungsi. perawatan termasuk obat-obatan, berbagai jenis psikoterapi, pendidikan atau pelatihan, atau kombinasi perawatan. jenis-jenis psikoterapi yang digunakan untuk ADHD :
terapi perilaku terapi medikasi atau farmakologi terapi nutrisi dan diet beberapa terapi biomedis terapi EEG biofeed back terapi herbal pengobatan homeopatik pengobatan tradisional cina, seperti akupuntur
c) Sindrom Down - Penyebab
disebabkan oleh kesalahan dalam pembelahan sel yang mengakibatkan kelainan kromosom. Kelainan kromosom ini -
Ciri-ciri
anak-anak yang menderita sindroma Down memiliki penampilan yang khas: - Pada saat lahir, ototnya kendur - Bentuk tulang tengkoraknya Asimetris atau ganjil - Bagian belakang kepalanya mendatar - Lesi pada iris mata yang disebut bintik Brushfield - Kepalanya lebih kecil daripada normal (mikrosefalus) dan bentuknya abnormal - Hidungnya datar, lidahnya menonjol dan matanya sipit ke atas - Pada sudut mata sebelah dalam terdapat lipatan kulit yang berbentuk bundar (lipatan epikantus) - Tangannya pendek dan lebar dengan jari-jari tangan yang pendek dan seringkali hanya memiliki 1 garis tangan pada telapak tangannya - Jari kelingking hanya terdiri dari 2 buku dan melengkung ke dalam - Telinganya kecil dan terletak lebih rendah - Diantara jari kaki pertama dan kedua terdapat celah yang cukup lebar - Gangguan pertumbuhan dan perkembangan (hampir semua penderita sindroma Down tidak pernah mencapai tinggi badan rata-rata orang dewasa) - Keterbelakangan mental. -
Perawatan
Intervensi dini sindrom Down bayi dan anak-anak dengan Terapi Prekursor Sel Stem dapat membuat perbedaan dalam kemampuan memaksimalkan potensi mereka untuk kualitas hidup yang lebih baik. Skrining rutin untuk masalah kesehatan umum,
lingkungan keluarga yang kondusif dan pelatihan kejuruan dapat meningkatkan pembangunan secara keseluruhan sindrom Down. Buku teks medis menyatakan bahwa gangguan genetik dan kromosom tidak memiliki pengobatan yang diketahui. Sejumlah anak-anak sindrom Down di Jerman, Spanyol, Rusia, Amerika Serikat dll sebelum 1957, sudah diobati dengan terapi Prekursor Sel Stem sebelum usia 13. Hasil menyimpulkan bahwa ada peningkatan signifikan secara statistik di tinggi badan, IQ, konsentrasi, ucapan, keterampilan motorik dan sistem kekebalan tubuh. Dengan setiap Terapi Prekursor Sel Stem berikutnya dilakukan pada tahap awal, fitur khas sindrom Down menjadi kurang menonjol dan kekurangan imunologi diperbaiki. Sindrom Down adalah salah satu dari banyak kondisi yang telah merespon secara dramatis dengan Terapi Prekursor Sel Stem.
3. Bagaimana perkembangan Shandy dan faktor apa saja yang mendukung perkembangannya menjadi anak yang baik? 4. Mengapa anak SMA yang menabrak Shandy dan ayahnya memiliki karakter yang buruk, apa saja faktor penyebabnya, dan bagaimana perkembangan mental anak usia SMA seharusnya?
