DINÁMICA MANDIBULAR
OCLUSIÓN DENTAL El término oclusión dental se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en función y parafunción. Sin embargo el término no solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una interfase oclusal, sino también a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta m otora bucal.
OCLUSIÓN ESTÁTICA, Se refiere al contacto entre los dientes cuando la mandíbula está abatida, En la oclusión estática vemos como ocluyen las cúspides y fosas superiores e inferiores sin movimiento. Es un proceso estático que lo vemos en los modelos.
DINAMICA MANDIBULAR
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desgaste, erdida de dientes, al si i nes dentales, l s deslizamient s mandi u lares alteraci nes en sici n condilar .
ales
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Dependiendo de la capacidad de adaptaci n del paciente puede o no aparece sintomatología dolorosa a ni el de las ATMS /o a ni el de músculos masticator ios
POSICION FISIOLOG ICA POST URAL MAND IBULAR Es la posici n asumida por la mandí ula cuando los músculos masticator ios est n en un tono normal o equili r io t nico, el indi iduo esta en posici n erecta. Esta posici n puede mantenerse indefinidamente, sin f atiga, porque las fi ras musculares se contraen en f orma alterna. Por esta raz n se considera in adecuado el termino ³posici n de reposo´ o ³posici n de descanso´, refir i ndose mas ien a aéreas de reposo; los músculos no se encuentran en reposo; ellos estaban en contracci n de tono permanente, con la sal edad de que tanto los músculos elevadores como los antagonistas tienen igual potencial de energía. Se ha definido también como posici n postural de la mandíbula mantenida por los músculos elevadores en contra de la f uer za de gravedad. Desde este punto de vista, el masetero, el pter igoideo interno el temporal mantienen la posici n postural de la mandíbula
ESP ACIO INTEROCLUS AL
Es el espacio que se encuentra entre las super ficies oclusales de los dientes super iores e inf er iores cuando la mandíbula se encuentra en posici n fisiología postural. Es llamado también ·espacio libre o espacio de inoclusion fisiol gica´
El valor del espacio interoclusal var ia de un paciente a otro se obtiene por la la dimensi n dif erencia entre los valores de la dimensi n ver tical postural ver tical postural la dimensi n ver tical oclusal.
DIMENSI N VERTICAL DEFI NICI N
En Odontología se denomina dimensi n ver tical al espacio interma xilar de un individuo en el plano f rontal. El término mismo ha sido definido, desde el punto de vista protésico, como aquella medici n de la altura f acial anter ior , tomada entre dos puntos arbitrar iamente seleccionados convencionalment e localizados, coincidentes con la línea media, uno en el maxilar super ior (subnasal o nasal) otro en la mandíbula (mentoniano). Los pr imeros que utilizaron este termino f ueron los completistas, que conocían la necesidad de de jar un espacio interoclusal que permitiera que los músculos estr íados del sistema gnático pudieran traba jar con per íodos de actividad reposo. Podemos clasificar la dimensi n ver tical según la literatura en tres grupos que se dif erencian de acuerdo a la posici n de la mandíbula co n respecto al maxilar fijo en: Dimensi n ver tical oclusal Dimensi n ver tical postural o de reposo Dimensi n ver tical elecltromiográfica.
de
reposo
neuromuscular o
de
menor actividad
DIMENSI N VERTICAL OCLUS AL (DV O)
La dimensi n ver tical oclusal ha ce ref erencia a la posici n ver tical de la mandíbula con respecto al maxilar super ior cuando los dientes super iores e inf er iores intercuspidan (oclusi n habitual), en su posici n más cerrada. La dimensi n ver tical de oclusi n es también llamada dimensi n ver tical activa; esta denominaci n activa se debe a que la contracci n de todos los músculos elevadores durante esta posici n harán que los dientes se mantengan en oclusi n; es decir , que el punto ver tical en el que tiene lugar el contacto oclusal está directamente relacionado con la longitud repetitiva de contracci n de estos músculos. La dimensi n ver tical de oclusi n es en pr incipio una relaci n estática es inicialmente determinada por la interacci n del potencial de crecimiento genético de los te jido s cráneof aciales, de los f actores ambientales por la dinámica de la f unci n neuromuscu lar que sucede durante el crecimiento.
DIMENSI N VERTICAL POST UR AL (DVP )
La dimensi n ver tical postural hace ref erencia a la posici n ver tical de la mandíbula con respecto al maxilar super ior cuando la mandíbula se encuentra en una posici n de descanso o posici n fisiol gica postural. Las posiciones posturales del cuerpo no son sólo el resultado de una longitud óptima de los músculos posturales refle jos miotáticos o antigravedad; tales f unciones musculares están completamente interrelacionadas. posiciones Otra teor ía es que la posición clínica de reposo de la mandíbula se mantiene mediante propiedades elásticas de los músculos masticator ios te jidos ad juntos. Actualmente a existe un consenso entre los diversos investigadores de usar el término de posición postural mandibular en vez de posición de reposo mandibular , a que durante esta posición siempre existe actividad elelctromiografica tónica de los músculos mandibulares, que como a se mencionó, ayudan a contrarrestar la f uer za de gravedad que tiende a depr imir la mandíbula. Los requisitos necesar ios para obtener una posición postural son los siguientes:
Mantener la cabeza en posición erguida y el plano d e Frankf or t paralelo al suelo. La cabeza no debe apoyarse en ningún lado.
El paciente se encontrará rela jado, de pie o sentado conf or tablemente
Los dientes no deberán estar en contacto o en inoclusión.
Los labios estarán en contacto, pero sin tens ión en un equilibr io muscular f acial.
DIMENSI N VERTICAL DE
ME NOR ACT IVID AD
ELECTRO MIOGR AFICA
Es una nueva dimensión ver tical de impor tancia clínica y f uncional, llamada dimensión ver tical de reposo neuromuscular , que corresponde cercanamente con la verdadera longitud de reposo de los músculos elevadores mandibulares y en la que se registra una mínima actividad electromiográfica tónica de estos.
