Definisi Dan Patofisiologi Glioblastoma Multiforme

 DEFINISI GLIOBLASTOM GLIOBLASTOMA A MULTIFORM MULTIFORME E

Glioblasto Glioblastoma ma multiforme multiforme adalah neoplasma intrakranial primer yang paling umum terjadi  pada dewasa. 12-15% dari semua neoplasma intracranial dan 50-60% dari semua tumor  astrocytoma. astrocytoma. Tumor mor ini ini bera berada da di sepa sepanj njan ang g whit whitee matt matter er seperti kortikospi kortikospinal. nal. Tumor  Tumor  tersebut sangat ganas disebabkan reproduksi sel sangat cepat dan mendapatkan perdarahan dari banyak pembuluh darah.

lioblastoma adalah sebuah tumor sistem sara! pusat yang terbentuk dari glial jaringan otak  dan sumsum tulang belakang. sel sel yang terlihat sangat berbeda dengan jaringan yang normal. Glioblastoma Multiforme (GBM)  (GBM)   merupakan tumor otak primer dengan insidensi terbany terbanyak ak dan paling paling agresi! agresi!.. "lasi!i "lasi!ikas kasii #$ #$ terbaru terbaru menggo menggolon longka gkan n &' sebaga sebagaii  Astrositoma Grade IV  yang tumbuh tumbuh dengan dengan cepat( menyerang menyerang jaringan di dekatnya( dekatnya( dan mengandung sel-sel yang sangat ganas sangat ganas.. tumor yang berasal dari astrocyt. Glioblastoma ada dua( yang pertama   Glioblastoma adalah tumor yaitu tipe primer( tumor ini bentuknya khas dan keberadaannya cepat diketahui( umumnya  bersi!at agresi!. agres i!. "edua tipe sekunder( perkembangan tumor ini lambat( tetapi bersi!at bersi! at agresi!( awal awalny nyaa meru merupa paka kan n tumo tumorr low-grade yang yang bert bertran rans!o s!orm rmasi asi menj menjad adii tumo tumorr high-grade. high-grade. &iasanya pada usia )5 tahun dan bisa pada usia yang lebih muda. Glioma tipe low low-gra -grade de yang ang bert bertra rans ns!o !orm rmas asii menj menjad adii tipe tipe high high-g -gra rade de secara secara umum umum membutuhk membutuhkan an inter*al inter*al waktu 5 tahun. tahun. "elangsung "elangsungan an hidup pasien deng dengan an  glioblastoma multiforme + sampai 15 bulan( namun pada pasien dengan glioblastoma dengan  glioblastoma multiforme multiform e berulang kela kelang ngsu sung ngan an hidu hidup p rata rata-ra -rata ta hany hanyaa , sampa sampaii   bulan. ecara keseluruhan( tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 5% . /okasi terjadinya tumor tumor ini dapat dapat ditemu ditemukan kan di hemispher cerebri( cerebri( tetapi dapat ditemukan juga di tempat lain lain pada pada cere cerebr brii dan medula  spinalis.  spinalis.

STADIUM GLIOMA MENURUT WHO Stadium Penjelasan tadium tumor   u!enile pilocytic Tumor jinak( pertumbuhannya lambat(

astrocytoma

 biasanya dapat bertahan hidup lama( dan

tadium tumor   Astrocytoma

 berulang 'eningkatnya hiperselular( tidak terjadi  pembelahan sel( tidak terjadi pembentukan  pembuluh darah( tidak terjadi kematian sel(

tadium tumor   Anaplastic Astrocytoma

derajatnya dapat meningkat Terjadi pembesaran sel( terjadi peningkatan  pembelahan sel( tidak terjadi pembentukan  pembuluh darah( tidak terjadi kematian sel(

tadium 3 Glioblastoma

tumor dapat muncul kembali Terjadi pembesaran sel yang sangat besar( terjadi peningkatan pembelahan sel yang sangat besar( terjadinya pembentukan  pembuluh darah dan kematian sel

Patofisiologi

Glioblastoma multiforme &' muncul dari sel glial( atau sel prekursor( dalam sistem sara!   pusat. 4mumnya terjadi pada white matter sub"orti"al dari hemispher cerebri  pada regio corticotemporal cerebri. &' sangat kompleks karena mutasi genetik yang terjadi. engaruh !ascular endothelial growth factor 37 sangat penting dari semua mutasi. 37 terlibat dalam angiogenesis( proses pembentukan pembuluh darah baru. ada &'( 37 ligan dan reseptor yang ada dalam konsentrasi yang sangat tinggi dibandingkan dengan tumor low grade dan bahkan  jaringan otak normal. $asil peningkatan permeabilitas pembuluh darah( kerenggangan endotel( dan penetrasi memungkinkan untuk pertumbuhan cepat tumor.

Mutasi Geneti Glioblastoma multiforme !G"M# Mutasi

Im$liasi dalam Glioblastoma multiforme !G"M#

"ehilangan hetero8igositas pada kromosom arm 109

&erhubungan dengan pendeknya masa hidup

$ilangnya 5,

'enurunnya pertahanan tubuh terhadap tumor 

7:

'engontrol proli!eration

37

'engontrol pembentukan pembuluh darah

';'2

'enurunnya pertahanan tubuh terhadap tumor 


n8im yang memperbaiki ;=<

7: epidermal growth factor receptor > &'  glioblastoma multiforme> ';'2  Murine double minute> ''T  Methylguanine methyltransferase)> 37  !ascular endothelial growth factor .