DEFINISI DEFINIS I LUKA LUK A AKUT DAN PATOFISIOLOGI
DEFINISI Luka Luka akut akut yait yaitu u luka luka deng dengan an masa masa peny penyem embu buha han n sesu sesuai ai deng dengan an kns knsep ep penyembuhan yang telah disepakati! luka akut biasanya sege"a mendapat penanganan dan biasanya dapat sembuh dengan baik bila tidak te"#adi kmplikasi$ K"ite"ia luka akut adalah luka ba"u! mendadak dan penyembuhannya sesuai dengan %aktu yang dipe"ki"akan$ &nthnya adalah luka sayat! luka baka"! luka tusuk$ '(a%ks!)**+,
PATOFISIOLOGI
Fase akut - .ase syk - .ase a%al$ Fase ini mulai da"i saat ke#adian sampai pende"ita mendapat pe"a%atan di I/D$ Pada .ase ini pende"ita akan mengalami an0aman dan gangguan ai"%ay '#alan napas,! b"eathing 'mekanisme be"na.as, dan gangguan gangguan 0i"0ulatin 0i"0ulatin 'si"kulasi,$ Gangguan ai"%ay tidak hanya dapat te"#adi sege"a atau bebe"apa saat setelah te"#adi t"auma ! inhalasi dalam 1234) #am pas0a t"auma$ &ede"a inhalasi me"upakan penyebab kematian utama pende"ita pada .ase akut$ Pada .ase ini dapat dapat te"#ad te"#adii #uga #uga gangg gangguan uan keseim keseimban bangan gan si"kula si"kulasi si 0ai"an 0ai"an dan elekt" elekt"li litt akibat akibat 0ede"a 0ede"a te"mal-p te"mal-pana anass yang yang be"dam be"dampak pak sistemi sistemik$ k$ Adanya Adanya syk syk yang yang be"si.a be"si.att hipdinamik dapat be"lan#ut dengan keadaan hipe"dinamik yang masih be"hubungan akibat p"blem instabilitas si"kulasi$ 'S#ai.udin!)**5, &ede"a inhalasi timbul akibat papa"an sumbe" 'te"utama sisa pembaka"an yang tidak sempu"na, khususnya pada luka baka" mengenai dae"ah muka dan lehe"! umumny umumnyaa pada pada ke0elak ke0elakaan aan yang yang te"#ad te"#adii di "uang "uang te"tutu te"tutup p dimana dimana pende" pende"ita ita tidak tidak sada"kan di"i$ 6e"bagai mate"i "umah tangga sepe"ti plastik! ka"pet atau bahan lainnya mengha menghasil silkan kan p"duk p"duk sisa sisa pembak pembaka"an a"an yang yang be"si. be"si.at at tksik tksik 'toxic fumes,! fumes,! kntak
muksa salu"an pe"na.asan dengan 7at - bahan ini menyebabkan p"ses in.lamasi akut dalam be"bagai de"a#at 'mulai da"i hipe"emia muksa sampai nek"tik3hem"agik,! yang menyebabkan bst"uksi #alan na.as atau pembentukan sloughing mucosa! cast dan mucus-plug $ '8ailani!)**5, Eska" pada dinding t"aks menyebabkan gangguan pengembangan "ngga t"aks dise"tai penu"unan compliance pa"u$ Kedua #enis gangguan ini 'gangguan #alan na.as dan gangguan mekanisme be"na.as, menimbulkan dist"ess pe"na.asan dan menyebabkan be"ku"angnya suplai ksigen ke #a"ingan$ &ede"a te"mis menyebabkan be"bagai ke"usakan pada #a"ingan$ Pada dae"ah kntak langsung! te"#adi kagulasi p"tein yang be"lan#ut dengan nek"sis #a"ingan '7na nek"sis, dikelilingi leh 7na statis 'tidak ada si"kulasi, dan 7na hipe"emia 'dilatasi kmpensat"ik be"upa p"ses in.lamasi akut,$ Akibat 0ede"a ini! te"#adi gangguan pe"meabilitas kapila" diikuti ekst"apasasi 0ai"an int"a9askula" ke #a"ingan inte"stisiel 'edema, dan penu"unan 9lume int"a9askula"$ Keduanya 'hip9lemia int"a9as0ula" dan edema inte"stisiel, mengakibatkan gangguan pe".usi sehingga metablisme sel te"ganggu dan siklus K"eb tidak be"langsung sebagaimana mestinya$
Kndisi ini dikenal sebagai syk$ 6ila
men0akup a"ea luas! menyebabkan "espns sistemik! be"lan#ut dengan dis.ungsi "gan multi3sistem dan be"akhi" dengan kematian$ '8ailani!)**5, Pe"masalahan akibat gangguan si"kulasi ini demikian kmpleks dan men#adi .akt" utama
penyebab
timbulnya
Systemic
Inflammatory
Response
Syndrome 'SI/S,! sepsis dan Multi-system Organ Dysfunction ':ODS,! dikaitkan dengan hippe".usi splangnikus dan eksage"asi st"es metablisme dengan knsep lean body mass yang memi0u arginine-nitric oxyde pathway$ Pada .ase pas0a syk '.ase kedua,! SI/S! sepsis dan :ODS adalah masalah yang me"upakan ben0ana$ '8ailani!)**5,
Daftar Pustaka Black&Hawks.2005. Medical - Surgical Nursing, Clinical
Management For Positive
Outcomes 7th Edition .Missouri!ls"#i"r Sau$%"rs : S#ai.udin Ne"! Penanganan Luka 6aka"! Ai"langga Uni9e"sity P"ess! )**5 M. Jailani.2006. Perawatan Tertutup pada Luka Bakar.JURNAL KEDOKTERAN SYIAH KUALA Volume 6 Nomor 3
