CANCER CERVICO-UTERINO Cáncer Cérvico- Uterino Primera parte
A sus 41 años año s Lucina fue convencida por dos de sus su s compañeras de la carrera de contabilidad para que, por primera vez, se hiciera el examen para la detección de cáncer cérvicouterino! "ra al#o que Arturo, su esposo, también $a le hab%a su#erido! Lucina no le hab%a dado importancia a ello debido a que en su familia nunca se hab%a presentado un caso de cáncer! &res meses atrás hab%an decidido afiliarse al 'e#uro (opular a ra%z de una infección estomacal que hab%a obli#ado a su hi)o a faltar a la escuela durante toda una semana lapso en el cual también de)ó de a$udar a Arturo en el ne#ocio familiar )usto en el momento en que empezaban por lo que ellos identificaban como una *mala racha+ que an no terminaba! -uando Lucina fue al centro de salud para que le hicieran el examen, iba nerviosa, pues aunque en realidad no se sent%a mal, sab%a que en esos exámenes pod%an ser identificadas enfermedades peli#rosas! (re#untó a una enfermera qué se deb%a hacer en caso de que le fuera detectado al#n padecimiento que tuviera que ser tratado en el hospital! La enfermera, nota notand ndo o el nervi nervios osis ismo mo de Luci Lucina na $ quer querie iend ndo o tranq tranqui uililiza zarl rla, a, le respo respondi ndió ó que no se preocupara, que se#uramente todo iba a estar bien! Los datos de Lucina son los si#uientes. FI: L/0caso 12
41 A3' "studiante, casada, pare)a 56 años,comerciante! AHF. 'in importancia APNP: &abaquismo positivo x 7 años 78 ci#arros dia2 APP: 9e#ados AGO: 0 17, irre#ular, :;0 511564, <='A 17 años
>1 (1 ('.16 0(:!hormonales orales x 5 años! Los resultados de la citolo#%a cervical estuvieron disponibles cuatro meses después $ fueron los si#uientes Citolo!a 51?8
9eoplasia intraepitelial cervical #rado <<<
PREGUNTA"
#$ %&'é con('cta )e (e*e )e'ir en e)te ca)o+
A2
epetir citolo#%a en B meses
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Colpo)copia . ,iop)ia
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C9A =(@ =<AL 'e#uimiento
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"e'n(a parte
:ue necesario enviar una traba)adora social al domicilio de Lucina para solicitarle que se presentara al centro de salud! -uando lle#ó, acompañada por su madre $ Arturo, estaba mu$ asustada! Cebido a que el médico que la hab%a visto la ocasión anterior hab%a tenido un percance en su automóvil antes de lle#ar al centro de salud, Lucina tuvo que ser atendida en esta ocasión por un médico distinto, el cual, se mostraba malhumorado $ abrumado! Ce hecho, pidió con mu$ poco tacto que uno de los dos acompañantes de Lucina saliera del consultorio! Arturo pidió quedarse! "ste nuevo médico explicó a ambos que los resultados de la citolo#%a hac%an necesario que acudieran al hospital para que ah% le practicaran otro estudio, mucho más preciso! Arturo pre#untó al médico si el 'e#uro (opular cubrir%a los #astos de este nuevo estudio! "l médico, al#o molesto, le respondió que no sab%a $ le comentó que no deb%a escatimar en #astos para atender la salud de su esposa! -on una mezcla de eno)o $ #ran preocupación Lucina, su madre $ Arturo se trasladaron al hospital que les correspond%a para solicitar atención! "l médico que los recibió ordenó de inmediato la colposcop%a $ una biopsia! Arturo estaba temeroso de volver a pre#untar sobre si los #astos podr%an ser cubiertos por el 'e#uro (opular! Los resultados de la colposcop%a $ la biopsia practicadas a Lucina se muestran a continuación. Colpo)cop!a
Lesión acetoblanca Dlanco mate 1 0ar#en recto 1 'in vasos at%picos 1 Eodo ne#ativo 1 a2 -ondiloma plano b2 9<-1 c2 9<-5 9<- B d2 -arcinoma invasor ,IOP"IA:NEOP3A"IA INTRAEPITE3IA3 CERVICA3 GRA4O II ,ETHE"4A /55# 3E"ION E"CA6O"A 4E A3TO GRA4O PREGUNTA" #$ %C'ál e) el tratamiento 7'e )e (e*e aplicar a 3'cina+ #$- Cono Cervical
5! @isterectomia B! epetir Diopsia a los B meses 4! -rioterapia -9 -"=<-AL 9<- <<< DC" "9C-"=<-AL -9 L"'<9 /$ %C'ál (e*e )er la con('cta a )e'ir+ #
Hi)terectomia
52 B2 42
Diopsia cervical Fcido tricloacético Láser
8$ 3a prore)i0n (e NIC III a cáncer inva)or e):
12 7 G 52 16 G
8 6a9or #/
42 0a$or 57 G ;$ %&'é )e le (e*e re)pon(er a Art'ro re)pecto a )' preoc'paci0n )o*re lo) a)to) 1o)pitalario)+
