Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso”
BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013 Parte 1 1. En fase cefálica de la digestión en el niño, el estómago es estimulado por el nervio: Vago 2. Para penetrar en la célula, los iones hidrogeno se intercambian con: Sodio 3. La vía principal de transmisión de las infecciones nosocomiales es: Fómites 4. El antimicótico de primera elección para tratar a un paciente de 60 años que presenta meningitis criptocócica es: Anfotericina B vs Fluconazol 5. La producción deficiente de una de las cadenas de globina, alfa o beta, es el mecanismo que da origen a la: Talasemia 6. El beriberi se debe a deficiencia de: Tiamina 7. En la leche humana se han encontrado anticuerpos contra: Escherichia coli, Salmonella sp, y Shiguella sp. 8. Los pacientes que presentan bronquiectasias infectadas por Pseudomonas aeruginosa deben ser tratados mediante el uso de: Ciprofloxacina 9. El antimicrobiano más útil para el tratamiento del tétanos neonatal es la: Penicilina G
BANCO PRE-INTERNADO 2013
10. El desequilibrio más frecuente en los niños que presentan estenosis congénita del píloro es la: Alcalosis metabólica hipocloremica 11. En el recién nacido se debe sospechar hipotiroidismo ante la presencia de: Fontanela posterior amplia 12. El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnostico de reflujo gastroesofágico es la: pH - metría 13. El medicamento de elección para tratar a un escolar que presenta pneumonia por Micoplasma pneumoniae es la: Claritromicina 14. En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vómitos de contenido biliar y cuya radiografía de tórax y abdomen muestra el signo de la doble burbuja. El diagnóstico más probable es: Atresia duodenal 15. Un hombre de 32 años con diagnóstico de SIDA, tiene una cuenta baja de linfocitos, inicia su padecimiento actual hace dos semanas con visión borrosa y disminución de la agudeza visual de predominio derecho. El diagnóstico clínico más probable es de retinitis por: Citomegalovirus 16. El dato clave para orientar el diagnóstico clínico en un paciente con enfermedad vascular mesentérica es la presencia de: Dolor abdominal difuso VS Evacuaciones sanguinolentas
www.villamedic.com
Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso” 17. El síndrome de cuello rojo se puede producir con la infusión rápida de: Vancomicina 18. La niclosamida es útil para el tratamiento de infestaciones intestinales producidas por: Taenia saginata 19. La lactosa está compuesta de: Glucosa y galactosa 20. Los individuos que padecen esprue tropical deben ser tratados por medio de: Ácido fólico y tetraciclina 21. La enfermedad hemorrágica del recién nacido se previene de manera efectiva con la administración de: Fitomenadiona 22. El medicamento de elección para el tratamiento de las crisis convulsivas neonatales es: Fenobarbital 23. El signo de Trendelemburg en los pacientes que padecen luxación congénita de la cadera, se debe a qué existe flacidez del músculo: Glúteo medio 24. El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar mediante la administración de: Benznidazol - Nifurtimox 25. Un hombre de 34 años presenta una chancro ulcerado en el dorso de la mano, qué forma una cadena de lesiones nodulares eritematosa violáceas y no dolorosas, que siguen el trayecto de los vasos linfáticos regionales del miembro torácico. El diagnóstico más probable es: Esporotricosis
BANCO PRE-INTERNADO 2013
26. Para hacer el diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia en un neonato de quince días, se debe encontrar: Intervalo Q-T alargado 27. La presencia de leucocoria en la etapa neonatal sugiere la existencia de: Retinoblastoma 28. La pelagra se debe a deficiencia de: Niacina 29. La absorción de hierro se favorece mediante la administración de: Vitamina C 30. El medicamento de primera elección para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 es: Metronidazol 31. La alteración determinante en microesferocitosis hereditaria encuentra en: La membrana del eritrocito
la se
32. La profilaxis de la hepatitis A se debe realizar en todos los contactos personales cercanos de los pacientes enfermos durante el periodo: Incubación 33. La trisomia 21 suele asociarse con: La leucemia linfoblastica 34. El marcador más útil para establecer el diagnóstico de cirrosis biliar primaria es la determinación de anticuerpos anti: Mitocondriales 35. El signo radiológico de doble burbuja se encuentra en recién nacidos que presentan: Atresia duodenal
www.villamedic.com
Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso” 36. El padecimiento frecuencia puede fibrosis quística es: Íleo meconial
que con mayor asociarse con la
46. A los adolescentes tuberculosos tratados con isoniazida se les debe administrar en forma complementaria: Piridoxina
37. Para el tratamiento de la varicela den un lactante de 6 meses está indicado utilizar: Aciclovir
47. Las células de Reed-Sternmerg se observan específicamente en casos de: Linfoma de Hodgkin
38. La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria qué se transmite de manera: Autosómica recesiva
48. El medicamento que se asocia con la reducción del riesgo de cáncer colorrectal es: Ácido acetilsalicílico
39. Los ruidos cardíacos fetales se pueden auscultar en TODOS los embarazos a partir de la siguiente semana: 22
49. La anormalidad citogenética que se presenta en la leucemia mielocitica crónica es la: Translocación reciproca 9:22
40. La condición que con mayor frecuencia se relaciona con la anemia megaloblástica en preescolares es: Mala absorción intestinal
50. En la mayoría de los casos, el diagnostico citogénetico del síndrome de Turner corresponde a la formula cromosómica: 45X
41. El sucralfato ejerce su acción terapéutica debido a que: Protege el lecho de la ulcera 42. El agente etiológico qué más frecuentemente produce artritis séptico en preescolar es: Staphylococcus aureus 43. A diferencia del ADN, en el ARN la timina ha sido reemplazada por: Uracilo 44. El diagnóstico definitivo de megacolon congénito se hace mediante: Estudio histopatológico 45. El aminoácido precursor de la biosíntesis de catecolaminas es la: Tirosina
BANCO PRE-INTERNADO 2013
51. El mecanismo por el cual la acarbosa ejerce si acción es: Inhibe la alfa-glucosidasa intestina l 52. El fármaco que debe evitarse en los pacientes que padecen de gota por su capacidad para inhibir la excreción urinaria del ácido úrico es: Hidroclorotiazida 53. En el tratamiento de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas está contraindicado el uso de: Captopril 54. El diagnóstico de artritis gotosa aguda se confirma si: Se observan cristales birrefringentes en el líquido sinovial
www.villamedic.com
Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso” 55. La enzima cuya deficiencia en los eritrocitos es el factor más frecuentemente responsable de la anemia hemolítica es la: Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa 56. Para hacer el diagnóstico de hemorroides grado II es preciso encontrar: Prolapso con reducción espontánea 57. El efecto farmacológico del alopurinol se debe a que: Inhibe la xantina-oxidasa 58. La vacuna pentavalente protege contra: Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B 59. Las dosis de DPT que ya debiera haber recibido un preescolar de 5 años sano son: 3 y 2 refuerzos 60. Los antimicrobianos qué actúan uniéndose a la subunidad ribosomal 50S, lo que no permite la síntesis de las proteínas bacterianas, corresponden al grupo de: Macrólidos 61. Para tratar la taquicardia ventricular que produce compromiso hemodinámico está indicado el uso de: Desfibrilación 62. Segundo enunciado: Para establecer el diagnóstico de certeza, se debe practicar: Biopsia de músculo 63. La complicación aguda de la diabetes que aparece como resultado de una deficiencia total de insulina e incremento de glucagón es: Cetoacidosis
BANCO PRE-INTERNADO 2013
64. Un hombre de 22 años acude a consulta por un padecimiento de una semana de evolución manifestado por fiebre, dificultad para caminar y subir escalones, perdida proximal de la fuerza muscular, lesiones dérmicas en la cara y en la “V” del cuello. Al explorarlo, la fuerza muscular se encuentra se encuentra en 3 de 5 y se observa rash “en heliotropo” en los parpados. Los exámenes de laboratorio muestran: CPK, 1200 U/DL y DHL, 789 U/DL. Primer enunciado: El dx clínico más probable: Dermatomiositis 65. Una mujer de 45 años alérgica al ácido acetilsalicílico, acude a consulta por presentar un cuadro de artritis simétrica de las pequeñas articulaciones, acompañada de rigidez matutina de más de 1 hora de evolución. El medicamento que se debe utilizar como inductor de la remisión reumatológica es: Metotrexate 66. Para su replicación y expresión, el virus de la hepatitis D requiere la co-infección del virus de la hepatitis: Tipo B 67. En los pacientes que padecen espondilitis anquilosante frecuentemente se encuentra: Antígeno HLA-B27 positivo 68. Cuando existe epistaxis hemorragia procede de: Plexo de Kisselbach
anterior,
la
69. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno disminuye al: Aumentar la concentración de 2,3 difosfoglicerato 70. El mejor tratamiento para los pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria es: Esplenectomía
www.villamedic.com
Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso” 71. La manifestación más frecuente del mieloma múltiple en los estudios de química sanguínea es la: Hipercalcemia 72. La intoxicación aguda por benzodiacepinas en los adolescentes se debe tratar mediante la administración de: Flumazenil 73. Un hombre de 23 años es traído al servicio de urgencias por haber ingerido diazepam en dosis desconocida y con fines suicidas. El paciente se encuentra ya con soporte vital básico asegurado. El antídoto específico en este caso es: Flumazenil 74. El medicamento que se administra al mismo tiempo que la isoniazida para evitar el desarrollo de neuropatía periférica es: Piridoxina 75. El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar a cabo mediante la administración de: Nifurtimox 76. El tratamiento de elección para la meningitis pneumococica en los lactantes consiste en combinar: Ceftriaxona y vancomicina 77. En los casos de pancreatitis aguda grave disminuye la concentración sérica de: Calcio 78. Los microorganismos que con mayor frecuencia son causa de la neumonía nosocomial son: Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae
BANCO PRE-INTERNADO 2013
79. El antibiótico de elección para tratar a un escolar que padece neumonía causada por Micoplasma pneumoniae es: Claritromicina 80. La fibrosis quística se hereda en forma: Autosómica recesiva 81. La presencia de antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 se asocia con: Espondilitis anquilosante 82. En la esquizofrenia los trastornos sensoperceptivos más frecuentes son las alucinaciones: Auditivas 83. El diagnóstico de diabetes insípida se debe establecer ante la presencia de: Poliuria, densidad urinaria baja e hipernatremia 84. En el estudio citoquímico del LCR de un lactante de un año, los datos que apoyan el diagnóstico de meningitis tuberculosa son: Hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia 85. Se puede presentar hipotiroidismo como reacción adversa de la administración prolongada de: Litio 86. El tratamiento de la enfermedad celiaca en el lactante consiste en: Suprimir el gluten de la dieta 87. El medicamento de elección para llevar a cabo la profilaxis en los contactos domiciliarios de pacientes con enfermedad menigococica es: Rifampicina
www.villamedic.com
Villamedic
“Tu éxito es nuestro compromiso” 88. En el hipotiroidismo congénito primario se encuentra: Tiroxina baja y tirotropina alta 89. El procedimiento quirúrgico más adecuado para el tratamiento de la fisura anal crónica es la: Esfinterotomia lateral interna 90. El fármaco idóneo para el tratamiento del hipotiroidismo congénito es: Levotiroxina 91. El medicamento de primera elección para el tratamiento de la shigellosis en escolares es: TMP-SMX 92. El marcador para establecer el diagnostico de cirrosis biliar primaria es la determinación de anticuerpos anti: Mitocondriales
97. El agente causal más frecuente en la endocarditis infecciosa en pacientes consumidores de drogas administradas por vía intravenosa es: Staphylococcus aureus 98. El medicamento de elección para hacer la profilaxis de la diarrea del viajero es: Ciprofloxacino 99. La mayor parte de los genes del complejo mayor de histocompatibilidad se localiza en el cromosoma: 6 100. A una paciente de 26 años que padece una tormenta tiroidea se le debe administrar: Propiltiouracilo
93. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno esta modulada por la concentración de: 2,3-difosfoglicerato 94. El diagnóstico de certeza de la tromboembolia pulmonar se establece por medio de: Angiografía pulmonar 95. El tratamiento de la anemia perniciosa se debe llevar a cabo mediante la administración de: Hidroxicobalamina (B12) 96. El tratamiento de elección de la meningitis bacteriana en pacientes adultos consiste en la administración combinada de dexametasona y: Ceftazidima + vancomicina
BANCO PRE-INTERNADO 2013
www.villamedic.com
