Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso”
BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013 Parte 2 101. El tratamiento de la urgencia hipertensiva se debe efectuar mediante la administración de: Captopril 102. La osmolaridad sérica puede ser calculada si se conocen los valores séricos de sodio, potasio y: Nitrogeno ureico y glucosa
110. La causa más frecuente de muerte por infarto del miocardio es: Arritmia 111. El tipo de pólipo colónico que con mayor frecuencia se relaciona con el cáncer de colon es el: Adenomatoso Adenomatoso
103. El mecanismo por el que se produce el fenómeno de Raynaud es de tipo: Vasogenico Vasogenico
112. La afección extra-esquelética más frecuente en los casos de espondilitis anquilosante es la: Oftálmica
104. En la mayoría de los casos, diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune puede establecerse por medio de la: Prueba de Coombs directa
113. En los pacientes que padecen anemia ferropriva se encuentran cifras: Bajas de hierro y capacidad de fijación elevada
105. El tumor testicular frecuente es el: Seminoma
114. La producción de anticuerpos Ig G contra las glucoproteínas de la membrana plaquetaria es el mecanismo fisiopatologico de la púrpura: Trombocitopenica idiopatica
maligno
más
106. El medicamento más útil para tratar la infección pélvica aguda grave producida por el gonococo es la: Ceftriaxona 107. La primera manifestación de la nefropatía diabética en los estudios de laboratorio es: Presencia de microalbuminuria 108. El antihipertensivo cuyo uso se debe evitar cuando existe la sospecha clínica de que el paciente tiene hipertensión renovascular es el: Captopril 109. El daño renal causado por los antiinflamatorios no esteroideos se debe : El bloqueo de la producción de prostaglandinas BANCO PRE-INTERNADO 2013
115. El esteroide de elección para tratar la crisis addisoniana es la: Hidrocortisona 116. Para el tratamiento del fenómeno de Raynaud se debe utilizar: Nifedipino 117. El crecimiento cardiaco que ocurre en los pacientes que padecen cor-pulmonale crónico se inicia en: Ventrículo derecho 118. La vía principal de transmisión del Toxoplasma gondii es: Digestiva
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 119. Un ejemplo de bloqueador adrenérgico cardioselectivo es: Metoprolol
beta-
125. El factor reumatoide reacciona contra la porción: FC de la Ig G
120. Un hombre de 56 años, a quien se le practicó una gastrectomía parcial hace 4 años, se presenta a consulta por padecer un síndrome anémico. El laboratorio informa: hemoglobina, 5.2 gr/dl; HTO, 17%; volumen corpuscular medio, 120; y concentración media de hemoglobina, 32. El tratamiento a largo plazo y más adecuado para este paciente consiste en administrarle: Ácido fólico y vitamina B-12
126. En las mujeres mayores de 70 años, la osteoporosis se manifiesta más frecuentemente en: Tercio distal de radio, cadera y vértebras
121. En los pacientes que padecen de osteodistrofia renal se encuentra: de la hormona Elevación paratiroidea 122. La causa más frecuente síndrome nefrótico en sujetos adultos es la: Glomerulopatía membranosa 123. En un recién nacido con Tetralogía de Fallot se encuentra: interventricular, Comunicación estenosis infundibular de la pulmonar, cabalgamiento de la aorta e hipertrofia del ventrículo derecho 124. Un agricultor de 38 años que vive en una casa que tiene paredes y techo de teja y piso de tierra, inicio su padecimiento actual con edema palpebral y periocular unilateral, indoloro, fiebre y anorexia; luego se agregaron edema en la cara y en los miembros inferiores, y síntomas gastrointestinales. Los estudios de gabinete muestran megaesófago, megacolon y bloqueo de la rama derecha del haz de his. El dx probable: Tripanosomiasis
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127. Los pacientes que sufren insuficiencia suprarrenal primaria presentan: hiponatremia e Hipercalcemia, hiperpotasemia 128. El patrón serologico que establece el diagnóstico de hepatitis B aguda es: Anti-HBc (-) y HBsAg (+), Anti-HBs (-) Anti-HBc ZgM (+) y HBeAg (+). 129. La enfermedad hereditaria que con mayor frecuencia se relaciona con el adenocarcinoma de colon es: Poliposis adenomatosa 130. La trisomía 21 suele asociarse con: Leucemia linfoblástica 131. El medicamento de elección para reducir la magnitud de la poliuria y la polidipsia de los pacientes que padecen diabetes insípida es la: Desmopresina 132. El dato de laboratorio que permite fundamentar el diagnóstico de nefropatía diabética incipiente es la: Microalbuminuria 133. Lo más frecuente es que las neoplasias malignas del intestino grueso se localicen en el: Sigmoides 134. El síndrome carcinoide es consecuencia de la secreción anómala de: Serotonina
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 135. De acuerdo a la OMS la solución para rehidratación oral debe contener: Glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
144. La condición que con mayor frecuencia se asocia a la presentación de adenocarcinoma de esófago es: Esófago de Barrett
136. El antiviral de elección para el tratamiento de la coriorretinitis causada por el citomegalovirus humano es: Ganciclovir
145. En el tratamiento de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas está contraindicado el uso de: Captopril
137. Para hacer el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal crónica se debe encontrar: hipotensión Hiperpigmentación, ortostatica e hiperkalemia
146. Los fármacos que pueden retardar la aparición de proteinuria en los pacientes con nefropatía diabética pertenecen al grupo de los: de la enzima Inhibidores convertidora de angiotensina
138. En el estudio de LCR de los niños que padecen síndrome de Guillain-Barré se encuentran: normales y proteínas Células elevadas 139. En una mujer que ingirió hace 2 horas una cantidad muy grande de tabletas de clonazepam, el tratamiento más indicado consiste en la administración de: Flumazenil 140. Para que la hormona tiroidea lleve a cabo su función a nivel periférico se requiere la conversión de: Tiroxina a triyodotironina 141. El inmunosupresor de elección adecuado para el tratamiento de la nefritis lupica en adolescentes es: Ciclofosfamida 142. La heparina es un polímero de mucopolisacárido que actúa uniéndose a Antitrombina III 143. El medicamento de específico para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente adulto es: Vancomicina
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147. El agente sintético capaz de producir cistitis hemorrágica es: Ciclofosfamida 148. El tratamiento de primera elección para un recién nacido de 18 días que presenta meningitis neonatal es la combinación de: Ampicilina + Cefotaxima 149. El sucralfato es útil para el tratamiento de enfermos con ulcera péptica debido a que: Protege el lecho de la ulcera 150. El antídoto para el tratamiento de las intoxicaciones por organofosforados en los preescolares es (Tratamiento específico de las intoxicaciones Fármaco Intoxicación por): NAcetilcisteina - Acetaminofen Flumazenil - Benzodiazepinas Oxigeno Monóxido de carbono Amilnitrito Cianide Ac vs digoxina Digoxina, Etanol Metanol Naloxona Opiáceos Organofosfatos, Atropina carbamatos, Pradiloxina Organofosfatos
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 151. La ptosis palpebral es causada por la parálisis del par craneal: III 152. El surfactante pulmonar está compuesto principalmente por: Dipalmitoil-lecitina 153. El defecto primario responsable del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido es la: del surfactante Anormalidad pulmonar 154. El principal factor de riesgo con respecto a la enfermedad cerebrovascular asociada a la ateromatosis carotidea es: Hipertensión arterial sistémica 155. El fármaco de elección para tratar al paciente hipertenso diabético es: Enalapril 156. El procedimiento que tiene mayor especificidad y sensibilidad para precisar el diagnóstico de osteomielitis es: Resonancia magnética 157. Durante el curso de un embarazo normal, el nivel máximo de gonadotropina coriónica se alcanza: Entre la semana 8 y 12 de gestación 158. El estudio diagnóstico de mayor utilidad para fundamentar el diagnóstico de diverticulitis aguda del colon en los pacientes adultos es: Tomografía abdominal 159. Una complicación debida al uso prolongado de altas concentraciones de O2 en los recién nacidos prematuros es: Retinopatía 160. En los casos de hipotiroidismo congénito primario se encuentra: Tiroxina baja y tirotropina alta BANCO PRE-INTERNADO 2013
161. A un escolar que padece purpura trombocitopénica idiopática, se le debe administrar: Esteroides sistémicos 162. En el recién nacido que al minuto presenta llanto débil, frecuencia cardíaca de 90 por minuto, ligera flexión de las extremidades, reacción discreta a los estímulos y cianosis, le corresponde una calificación de Apgar de: 4 NDICES DE APGAR SIGNO: 0, 1, 2 Frecuencia cardíaca Ausente, < 100 lpm, > 100 lpm Esfuerzo respiratorio Ausente, irregular Lento, llanto Bueno Tono muscular Laxo, Ligera flexión en extremidades, Movimientos activos Irritabilidad refleja Ausencia de respuesta, Gesticula, Tos o estornudos Color Azul, pálido Acrocianosis, Totalmente rosado 163. El factor de riesgo más importante relacionado con el cáncer de endometrio es: Hiperestrogenismo 164. El trastorno mieloproliferativo que ocasiona sobreproducción de las tres líneas celulares hematopoyéticas, pero de manera más notable de los eritrocitos es: Policitemia vera 165. El oligohidramnios severo se puede asociar a malformaciones: Renales 166. La probabilidad de evolución hacia la cronicidad de la hepatitis C disminuye con la administración de: Interferón-alfa
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 167. La probabilidad de que la hepatitis C evolucione hacia la cronicidad disminuye con la administración de: Interferon-alfa + rivabirina Interferon peligado + rivabirina 168. El fármaco de mayor utilidad para el tratamiento de la hepatitis aguda por virus tipo C es: Interferón pegilado - Interferón alfa 169. Para hacer el diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia en un neonato de veinte días, se debe encontrar: Intervalo QT alargado 170. El tratamiento más efectivo para la hepatitis crónica causada por virus tipo C es el que se realiza con: Interferon pegilado + rivabirina 171. El estudio más útil para apoyar el diagnóstico de diverticulitis aguda del colon en los pacientes adultos es: Tomografía abdomina l 172. El esquema antimicrobiano más útil para tratar la diverticulitis aguda consiste en administrar: Cefalosporina y metronidazo l 173. El antibiótico específico m para el tratamiento de la tos ferina en los lactantes es la: Eritromicina 174. Ante la presencia de intoxicación por sulfato de magnesio en una paciente con preeclampsia grave-eclampsia se debe utilizar: Gluconato de calcio 175. La mortalidad a causa de insuficiencia cardíaca congestiva se puede prevenir mediante la administración de: Enalapri l BANCO PRE-INTERNADO 2013
176. En la escala de Apgar se evalúa: cardíaca, esfuerzo Frecuencia respiratorio, respuesta a estímulos, tono muscular, y coloración de la piel 177. La presencia de vasoconstricción generalizada en los casos de preeclampsiaeclampsia es consecuencia de: Aumento de tromboxano A-2 178. Una mujer de 38 años presenta hipertensión arterial sistémica, hipokalemia y alcalosis metabólica sin haber recibido medicamento alguno. Con estos datos, al diagnóstico clínico más probable es: Hiperaldosteronismo primario 179. El medicamento de elección para llevar a cabo la profilaxis en los contactos domiciliarios de pacientes con enfermedad meningococica es: Rifampicina 180. Para el diagnóstico de hipotiroidismo primario es preciso encontrar: libre disminuida y TSH T4 incrementada 181. Clínicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnóstico de: Meningitis tuberculosa 182. La secreción inapropiada de hormona antidiurética se debe tratar por medio de: Restricción de líquidos - Solución hipertónica 183. El patrón serologico que establece el diagnóstico de hepatitis B aguda es: Ag HBs (+), Anti HBc IgM (+) y Ag HBe (+)
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 184. El medicamento de elección para hacer la profilaxis de la diarrea del viajero es: Ciprofloxacina 185. La profilaxis de los contactos de pacientes que padecen meningitis aguda causada por Neisseria meningitidis debe efectuarse con el uso de: Rifampicina 186. En un niño de tres años se sospecha de la presencia de distrofia muscular de Duchenne. Para confirmar el diagnóstico se debe solicitar la determinación de: Creatinifosfocinasa en el suero 187. Entre los aminoácidos esenciales se encuentran: Leucina, isoleucina y lisina 188. Para el tratamiento médico de la hiperprolactinemia se deben emplear: Agonistas dopaminérgicos
194. Una médica desempleada, de 37 años refiere que tiene desde hace 2 años inquietud, falta de energía, sensación de inseguridad y estado depresivo casi diariamente durante la mayor parte del día. El diagnóstico más probable es: Distimia 195. El manejo anticonvulsivante para el manejo de la preeclampsia grave– eclampsia es: Sulfato de magnesio 196. Uno de los derivados de la L-tirosina que tiene acción neurotransmisora es: Dopamina 197. El tratamiento de sostén para los recién nacidos que padecen hiperplasia suprarrenal congénita se debe efectuar con la administración de: Fluorohidrocortisona
189. Los neurotransmisores implicados en la fisiopatología de los trastornos depresivos son: Noradrenalina y serotonina
198. Para hacer el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal crónica se debe encontrar: hipotensión Hiperpigmentación, ortostatica e hiperkalemia
190. El medicamento cuyo mecanismo de acción consiste en inhibir a la 5alfareductasa es: Finasteride
199. El antídoto para el tratamiento de las intoxicaciones por organofosforados en los escolares es: Pralidoxina
191. La enfermedad de Cushing es secundaria a: de un adenoma Existencia hipofisiario
Nemotecnia en ingles: DUMBELS (diarrhea; urination; miosis; bronchorrea; exitation with muscle fasciculation, anxiety, and seizures; lacrimation; and seizures).
192. En los casos de neoplasia pulmonar puede haber liberación ectópica de: Hormona adrenocorticotrofica 193. La enzima responsable del metabolismo de las catecolaminas en el espacio extraneuronal es la: Catecol-o-metil-transferasa BANCO PRE-INTERNADO 2013
200. Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por organofosforados en escolaresvson secundarias a; Inhibición de la acetilcolinesterasa por fosforilación
