ENAM 2013 PEDIATRÍA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Antiretroviral Antiretr oviral en el recién nacido: ZIDOVUDINA No descenso de testículos testícu los a los 18 meses: CRIPTORQUIDIA Lactante con crisis crisis hipoxémicas: hipoxémicas: TETRALOGÍA DE DE FALLOT Intoxicación por órganos órganos fosforados: SULFATO SULFATO DE DE ATROPINA No en alérgicos al huevo: FIEBRE AMARILLA FC <50 luego de VPP: COMPRESIONES TORÁCICAS Shock más frecuente en pediatría: HIPOVOLÉMICO 8. ICC en niños: < 6MESES
9. 35 semanas + dificultad respiratoria: TTRN 10. Causa más frecuente OMA: NEUMOCOCO 11. Lactante con vómitos no biliosos: EHP EHP 12. Irritabilidad, fiebre: PUNCIÓN LUMBAR 13. Niño con OMA y se complica: MENINGITIS AGUDA 14. Vómitos en recién nacido: ESOFAGOGRAMA ESOFAGOGRAMA 15. Atresia de esófago: POLIHIDRAMNIOS 16. Tratamiento de hernia inguinal en la infancia: DE INMEDIATO 17. Diarrea en niño de madre que cría aves: aves: CAMPYLOBACTER 18. Manejo De Varicela: OBSERVACION 19. Graham positivo: OXIUROS 20. Niño con dispepsia: GIARDIA 21. DAP + catarata: RUBEOLA 22. Exantema, adenopatías dolorosas: RUBEOLA 23. Niño de 8 años con claudicación en la marcha + trendelenburg: DISPLASIA DE CADERA 24. DX de ITU en 2 años con Ex. de Orina positivo: UROCULTIVO EN NUEVA MUESTRA EN BOLSA COLECTORA
25. Diarrea con sustancias reductoras en heces: GALACTOSEMIA 26. No se presenta en la hipoglicemia hipoglicemia del neonato: HIPERTERMIA 27. Tratamiento de pertusis: ERITROMICINA POR 14 DIAS 28. No contraindica lactancia materna: HERPES HERPES EN MANOS 29. Proteinuria hiperlipidemia: SINDROME NEFRÓTICO 30. Lactante con apneas y tos paroxística: CHLAMYDIA CHLAMYDIA 31. Parto domiciliario y hemorragia intestinal: DÉFICIT DÉFICIT DE VITAMINA K 32. Erupción de dientes: 6 MESES MESES 33. SÍNDROME DE TURNER 34. Niño de 11 meses se sienta en trípode, agarra las cosas con la mano, se para con apoyo: RETRASO LEVE DEL DESARROLLO 35. DPT luego rash: ESAVI 36. Heces sanguinolentas + llanto: INVAGINACIÓN INVAGINACIÓN GINECOLOGÍA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Inmunoglobulina que pasa placenta: IgG Dolor a la movilización de anexos y cérvix: EPI Sangrado 3T y contracciones uterinas: DPPNI Placenta al borde del cérvix: PLACENTA PLACENTA PREVIA PREVIA MARGINAL Manejo de Placenta previa: CESÁREA Tratamiento de elección elección en SBHGA SBHGA en la madre: ERITROMICINA Tratamiento de ITU gestante: MACRODANTINA Útero grande + sangrado: MIOMA Infertilidad: MIOMA SUBSEROSO NO TIENE QUE VER CON LA INFERTILIDAD Complicación de Mola: PREECLAMPSIA PREECLAMPSIA
11. Diagnóstico de Mola: ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 12. Lesión de canal cervical: VALVAS 13. Contraindicado en gestante: EFAVIRENZ 14. TSH 10, amenorrea: AMENORREA SECUNDARIA 15. TBC+VIH+GESTACIÓN: ETAMBUTOL 16. PPL positivo, gestación: PIELONEFRITIS 17. RPM conducta: ATB + … 18. Aborto conducta: OBSERVACIÓN, ASPIRACIÓN INTRAUTERINA O LEGRADO. 19. Anticoncepción puerperal: MEDROXIPROGESTERONA 20. VIH + gestación: CARGA VIRAL < 1000 21. PBF 8/10, 40 semanas, oligoamnios, conducta: TERMINAR EMBARAZO 22. Violación: ANTICONCEPCIÓN POSTCOITAL 23. Diabética 50 años con sangrado vaginal: CÁNCER ENDOMETRIO 24. Mujer 86 años con eccema en vulva que compromete región proximal de ambos muslos: ENFERMEDAD DE PAGET DE LA VULVA 25. Gestante + TBC: CONTINUAR TRATAMIENTO EN HOSPITAL 26. Confirma diagnóstico de corioamnionitis: RECUENTO DE LEUCOCITOS EN LA >50 27. POP-Q Ba +1: II 28. Se palpa contracción uterina: 20mmHg 29. Prevenir espina bífida: ÁCIDO FÓLICO 30. Se palpan partes fetales: ROTURA UTERINA 31. Diabetes y gestación 14 semanas: DIABETES MELLITUS 32. Caso clínico de pretérmino: PARTO PRETERMINO 33. DIPs I: COMPRESIÓN DE CABEZA FETAL 34. Prevención de preeclampsia en población peruana: ASPIRINA CIENCIAS BÁSICAS 1. Verumontanun: URETRA PROSTÁTICA 2. Macrófago hepático: KUPFFER 3. Trauma de testículo: TÚNICA VAIGINALIS 4. Irrigación de nodo sinusal: CORONARIA DERECHA 5. GABA, inductor: FENOBARBITAL 6. Disminuye absorción del ketoconazol: OMEPRAZOL 7. Mal de altura: HIPERVENTILACIÓN 8. Mal de altura: INHIBE ANHIDRASA CARBÓNICA 9. Fibrosis quística: GLÁNDULA SUDORÍPARA 10. No separa 2 y 3er dedos: MEDIANO 11. Lesión de la fosita cubital externa: RADIAL 12. Segmento paramedial derecho del hígado: V 13. Ventilación minuto FR: 12: 6 LITROS 14. Vasopresina: NÚCLEO SUPRAÓPTICO 15. Parotiditis, orquitis, que hormona se eleva: INHIBINA SALUD PÚBLICA 1. Familia un hijo que el próximo año se casa, y un escolar en secundaria: FAMILIA EN CONTRACCIÓN 2. Alcalde favorece a médicos: EQUIDAD 3. Viene de Pucallpa con clínica de dengue: DENGUE PROBABLE 4. Proporción de positivos de la prueba 85%: SENSIBILIDAD 5. Estudio que revisa 8 ensayos clínicos: METAANÁLISIS 6. Mortalidad Específica De La Población: 15 7. Papanicolao: VIGILACANCIA ESPECIALIZADA 8. Mala atención al paciente: ESCUCHARLO POR MÁS TIEMPO 9. Va contra sus principios: OBJECIÓN DE CONCIENCIA
10. Cirujano intenta liberar un plastrón y produce perforación intestinal: IMPRUDENCIA 11. 1 caso de poliomielitis en la población: BROTE 12. Disminuir costos fijos: LUZ AGUA… 13. Niño que necesita laparotomía exploratoria: AVISAR AL FISCAL 14. Niño que requiere procedimiento: CONSENTIMIENTO INFIORMADO 15. Relación de costo y resultado: EFICIENCIA 16. Paciente con tuberculosis, agresivo, factor social: CONDUCTA 17. Indicador de desarrollo Humano 18. Alcalde y reunión social 19. Serumista para evaluar prevalencia CIRUGIA 1. Fractura oblicua del primer MTC: BENETT 2. Fractura que compromete etmoides LEFORT III 3. Fractura más frecuente distal de radio: COLLES 4. Joven copiloto que sufre traumatismo frontal: LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA 5. Adulto que sufre caída y dolor en cadera: FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR 6. Síndrome De Túnel Del Carpo: INFILTRACIÓN 7. Poliposis, anémico, hipotenso: FLUIDOS MAS PG 8. Técnica quirúrgica en hernia inguinal bilateral: STOPPA 9. Imagen en “grano de café”: VOLVULO DE SIGMOIDES 10. Pancreatitis en gestante: LITIASIS VESICULAR 11. DX inicial en coledocolitiasis: CEPRE 12. Tratamiento de TEC SEVERO: INTUBACIÓN, MANITOL Y CORTICOIDES 13. Tratamiento de seminoma sin adenopatías: ORQUIECTOMÍA 14. Controlar hemorragia hepática: MANIOBRA DE PRINGLE 15. Trauma abdominal, hemodinámicamente inestable: LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA 16. TEC SEVERO, Pa/Fi 100: INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECANICA 17. Incisión en trauma por arma de fuego: MEDIANA 18. Paciente de se pinchó con aguja de paciente VIH: LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON DE YODOPOVIDONA 19. Paciente de se pinchó con aguja de paciente VIH: LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON DE YODOPOVIDONA 20. Murphy positivo, rebote positivo: COLELAP TEMPRANA 21. En el shock hipovolémico: 2 vías periféricas 22. Shock séptico: CRISTALOIDES (SUERO FISIOLÓGICO) 23. Tratamiento de hemorroides grado III: HEMORROIDECTOMÍA 24. Lavado peritoneal diagnóstico: >10CC DE SANGRE 25. Tratamiento adecuado de epistaxis al colocar SNG: COMPRESIÓN DIRECTA 26. Contraindicado en glaucoma: ANTICOLINÉRGICO 27. Hernioplastía con malla: LICHTENSTEIN MEDICINA
Cardiología 1. Caso clínico de Shock: SHOCK CARDIOGÉNICO 2. Triada de BECK: HEMOPERICARDIO 3. Anciano con FA: DISMINUIR LA FRECUENCIA CARDIACA Y ANTICOAGULACIÓN DE POR VIDA 4. 125/85mmHg según JNC VII: PRE-HIPERTENSIÓN 5. Causa de Disfunción de Contracción: ISQUEMIA 6. Déficit motor menor de 24hrs: TIA 7. Disnea + Ortopnea + Pulso Paradójico: PERICARDITIS/ICC POR VALVULOPATIA 8. Endocarditis ADVP: S. aureus
Neumología 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Tratamiento de elección de neumonía atípica: AZITROMICINA Concepto de MDR: RIFAMPICINA + ISONIACIDA CO2 >60 : IR Tipo II Hipertenso + Asmatico + Diabetico Contraindicación de fármaco: PROPANOLOL 72hrs de disnea: ESTATUS ASMATICO Tratamiento de rescate de Crisis Asmatica: B AGONISTAS
Reumatologia 1. 2. 3. 4. 5.
Epistaxis + Hematuria: Vasculitis de vasos pequeños Eosinofilia: Churg Strauss Dolor lumbar crónico + sacroileitis bilateral: ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Uretritis + monoartritis de rodilla + cultivo negativo para gonococo: A. REACTIVA AR mejora con: EJERCICIOS
Endocrinología 1. Glucosa 998: HIDRATACIÓN ENERGICA + INSULINA EN BOLO E INFUSION 2. Tiroiditis: TIROIDITIS AGUDA SUPURADA 3. Dolor en MMI + DM de 20 años: NEUROPATIA DIABETICA Dermatologia 1. Macula en Vitiligo: ACROMICA 2. Maculas blancas/rosadas más descamación: MALASEZZIA FURFUR 3. Trabajadora del hogar con lesiones en MMII con descamación: LIQUEN SIMPLE CRÓNICO Gastroenterología 1. 2. 3. 4.
Causa más frecuente de HDA: ULCERA DUODENAL Antígeno australiano (-) + Anticore IgM: HEPATITIS B AGUDA Criterio de Gravedad al Ingreso: TGO 400 Triada de Charcot: COLANGITIS
Nefrología 1. 2. 3. 4. 5.
Hiponatremia 116mEq + Na en orina >20mEq + Edema en MMII: IRC Que mecanismo disminuye el FG: DISMINUCIÓN DE PRESIÓN ONCÓTICA Onda T picuda: HIPERKALEMIA Daño Renal Extrahospitalario: CREATININA Complicación de Sd. Nefrótico: TROMBOEMBOLISMO
Neurología 1. Escala de Glasgow: 7pts 2. Hipertenso + Anciano + Anisocoria + T. del Sensorio: ACV HEMORRAGICO 3. Paciente con perdida conocimiento que luego recupera: HEMATOMA EPIDURAL Infectología 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Diarrea + Falla Renal + SIRS: SEPSIS Ulcera no dolorosa: CHANCROIDE Cefalea retro-ocular + mialgias + fiebres + exantema que respeta palmas: DENGUE Caso clínico de Leishmaniasis: ESTIBOGLUCONATO DE SODIO Farmaco para impedir recaidas: PRIMAQUINA Triada de Colombino: TBC UROGENITAL Fiebre + Tumor en Submaxilar + Caries + Drenaje: LUDWIG
8. Tto toxoplasmosis: PIRIMETAMINA 9. Adulto TE 3 días, antecedente de tuberculosis hace 15 años tratada, kerning y brudzinski: CEFTRIAXONA 2g c/12h 10. Neumonía en VIH: NEUMOCYSTIS CARINI 11. Leche de cabra: LISTERIA 12. Trabajador de abarrotes: LEPTOSPIRA 13. Diarrea del viajero E. coli …: ENTEROTOXIGÉNICA 14. Mordedura de humanos: AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO 15. Profilaxis de meningitis meningocócica: RIFAMPICINA 16. Trabajadora sexual VIH positivo, asintomática: PROFILAXIS TBC 17. Malaria Con Trastorno Del Sensorio: HIPOGLICEMIA POR DISFUNCIÓN HEPÁTICA Psiquiatria 1. Se gasta su dinero y acaba de morir hace 1 año su hija: DEPRESIÓN REACTIVA 2. Le da miedo al salir de un lugar: FOBIA ESPECÍFICA 3. Se preocupa en banalidades y tiene descarga adrenérgica: ANSIEDAD GENERALIZADA Hematología 1. 2. 3. 4. 5.
Fiebre, trastorno del sensorio, falla renal, ictericia leve, anemia: PTT Anciano de 85 años con LMC: SOPORTE Hb 8g%, asintomática: HIERRO ORAL Signo más frecuente de hemofilia: HEMATOMA INTRAMUSCULAR Indicado de mejora de tratamiento para anemia ferropénica a las 2 semanas: RETICULOSIS
