Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso”
BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013 Parte 3 201. El antibiótico de elección para el tratamiento de la neumonía atípica es: Claritromicina 202. La difenilhidantoina ejerce su acción antiepiléptica debido a que produce: de la velocidad de Retraso recuperación de los canales de sodio 203. En la intoxicación por ácido acetilsalicílico acetilsalicílico se presenta: disminución de Hiperventilación, CO2 y liberación de ácido láctico tisular
208. Si se aplica la escala de Glasgow para evaluar el estado de conciencia de una niña que sufrió traumatismo craneoencefalico, se debe explorar: Respuesta motora, respuesta verbal y apertura ocular 209. La coenzima-A se sintetiza a partir de: pantotenico Ácido pantotenico 210. El grupo de antibióticos que produce osificación temprana del cartílago de crecimiento en los niños es el de: Quinolonas
204. Un hombre de 45 años previamente sano, inicia su padecimiento un día antes de su ingreso al hospital con cefalea intensa y diplopia. En la exploración física se apreció ptosis palpebral derecha, desviación del ojo del mismo lado hacia fuera y anisocoria por dilatación pupilar derecha sin respuesta a la luz. El par craneal que se encuentra afectado en este paciente es el: III, derecho
211. En el lactante, la alimentación al seno materno debe complementarse con: Hierro
205. El tratamiento de elección para los pacientes escolares que tienen diabetes insípida central consiste en administrarles: Desmopresina
213. El estudio más sensible para evaluar los padecimientos inflamatorios crónicos de las estructuras nasosinusales es: Tomografía computada
206. La intoxicación por nitratos en una niña de tres años requiere la administración de: metileno Azul de metileno 207. El hallazgo del gen BCR1 es un factor de riesgo que se relaciona con el cáncer de: Mama
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212. El antimicrobiano de elección para tratar a un lactante de 18 meses de edad que presenta un segundo episodio de otitis media seis meses después del primero es: Amoxicilina/clavulanato nato Amoxicilina/clavula Ceftriaxona
214. La hipocalcemia que se presenta en la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal aguda es secundaria a: Hiperfosfatemia 215. El medicamento de elección para tratar el impétigo en un lactante de ocho meses es: Dicloxacilina
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 216. El objetivo de la cirugía antirreflujo en los pacientes que presentan enfermedad por reflujo gastroesofagico es: Mejorar la función mecánica del cardias 217. Una mujer de 50 años, que ha sido tratada con antiinflamatorios no esteroideos, ingresa al servicio de urgencias por presentar hematemesis muy abundante. El procedimiento más útil para iniciar el tratamiento consiste en: Colocar un cateter venoso y reponer líquidos 218. El tratamiento de elección de un recién nacido de 23 días con diagnóstico de artritis séptica se debe efectuar con: Ampicilina y cefotaxima 219. El esquema más útil para tratar la ulcera duodenal activa asociada a Helicobacter pylori en los adolescentes consiste en administrar: Claritromicina y omeprazo l 220. La anomalía citogenética que se presenta en la leucemia mielocitica crónica es la: Translocación reciproca 9:22 221. La administración de eritromicina durante la fase paroxística de la tos ferina tiene como objetivo: Acortar el periodo de contagiosidad 222. El cuadro clínico de la intoxicación por organofosforados es causado por: Inhibición de la colinesterasa 223. Para integrar el diagnóstico de glaucoma agudo por cierre angular se debe encontrar: Dolor intenso, midriasis y reducción visual
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224. La osteoporosis que presentan algunos pacientes que sufren de síndrome de Cushing se debe a un: Estimulo de la paratohormona 225. La defecación voluntaria inicia con: Relajación del esfínter anal externo Distensión del recto 226. El fármaco de elección para iniciar el tratamiento de la colitis crónica inespecífica moderada es: Sulfasalazina 227. La malformación que puede asociarse con el polihidramnios es: Atresia de esófago Mielomeningocele Hidrocefalia 228. El sitio más importante de producción de los elementos hematopoyeticos en la etapa fetal es: Hígado 229. La complicación del infarto del miocardio que da lugar a la mitad de las muertes durante la primera hora de evolución es: Fibrilación ventricular 230. Para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna esta indicado el uso de: Finasteride Prazosina 231. Los antimicrobianos que actúan uniéndose a la subunidad ribosomal 50S, lo que no permite la síntesis de las proteínas bacterianas, corresponden al grupo de: Macrolidos 232. En el tratamiento de los pacientes con vejiga neurogenica espastica, es de utilidad la administración de: Oxibutina
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 233. El fármaco que actúa a nivel de los receptores plaquetarios es: Ticlopidina
242. El tipo histopatológico más frecuente del cáncer de mama es el: Ductal infiltrante
234. El antiviral de elección para el tratamiento de la coriorretinitis causada por el citomegalovirus en un neonato de 20 días de nacido es: Ganciclovir
243. El agente farmacológico de elección para prevenir eventos convulsivos en las pacientes que padecen preeclampsia severa es: Sulfato de magnesio
235. Entre las acciones fisiológicas de la insulina se encuentran la: Lipogenesis y anabolismo
244. La prueba específica para establecer el diagnóstico de diabetes gestacional es: Curva de tolerancia a la glucosa
236. El diurético de mayor utilidad para el manejo y control de la hipertensión arterial en estadio I es la: Clorotiazida
245. La prueba que se emplea como procedimiento predictivo de parto pretérmino es la de: Fibronectina fetal
237. La neoplasia más sensible al metotrexate y la actinomicina D es: Enfermedad trofoblastica gestacional
246. La mayor absorción de sodio se realiza en: Túbulo proximal
238. El estudio más sensible para hacer el diagnóstico de ruptura prematura de membranas es la: Cristalización de líquido amniótico
247. Una de las propiedades de la membrana basal glomerular consiste en que: Tiene carga eléctrica negativa
239. Ante la aparición de dolor en el epigastrio e hipocondrio derecho en una paciente que cursa con preeclampsia, el diagnóstico más probable es: Síndrome de HELLP 240. El medicamento que inicialmente se debe administrar ente la presencia de tumefacción e hipersensibilidad mamaria en una paciente con sd premenstrual es: Danazol 241. El fármaco utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Ménière y que previene el vértigo recurrente es: Hidroclorotiazida
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248. La utilidad clínica del péptido C es: Valorar la secreción endógena de insulina 249. Para evitar la remodelación ventricular después de un infarto agudo del miocardio se debe administrar: Captopril
250. La ptosis palpebral es causada por parálisis del par craneal: III 251. Una lactante de 6 meses de edad que tiene potasio sérico de 7.5 mEq/L y que además presenta arritmia cardiaca, debe ser tratada con: Gluconato de calcio, bicarbonato de sodio y glucosa
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 252. El agente etiológico más frecuente de las infecciones graves que ocurren en pacientes esplenectomizados es; Streptococcus pneumoniae 253. Una niña de 2 años de edad es traída a consulta porque ha tenido prolapso rectal en tres ocasiones, retraso en el crecimiento y tos crónica. El estudio más adecuado para fundamentar el diagnóstico es: Cuantificación de electrolitos en sudor 254. El 90% de la matriz orgánica ósea esta constituida por: Colagena tipo I 255. Para acelerar la maduración pulmonar del feto de una mujer que cursa con embarazo de 32 semanas y que se encuentra en trabajo de parto, se requiere el uso de: Betametasona 256. La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que se transmite de manera: Autósomica recesiva 257. El grupo de antibióticos que produce osificación del cartílago del crecimiento en los niños es el de: Quinolonas 258. La intoxicación por benzodiazepinas se debe tratar mediante la administración de: Flumazenil 259. Los pacientes que presentan parálisis del VI par craneal presentan: Endotropia con limitación de la movilidad hacia afuera 260. La vacuna triple viral protege contra: Sarampión, rubéola y parotiditis
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261. Los digitálicos aumentan la contractilidad del miocardio por medio de la: de la sodio-potasio Inhibición ATPasa de la membrana 262. La acción específica de la digoxina en el miocardio consiste en: Aumentar la fuerza de contracción 263. La detección del gen BCR1 es un factor de riesgo relacionado con el cáncer de: Mama 264. En el tratamiento de la intoxicación por insecticidas organofosforados en preescolares está indicada la administración de: Atropina 265. La zidovudina ejerce su acción debido a que inhibe la: Reverso-transcriptasa vira l 266. El factor que determina la gravedad de la mordedura de serpiente en niños es: La especie de la serpiente 267. La insuficiencia respiratoria es grave en el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido porque la tensión superficial del líquido alveolar genera una fuerza que tiende a: Colapsar los alvéolos 268. El tratamiento inmediato e inicial para un niño de trece años que presenta taquicardia paroxística supraventricular consiste en: Realizar estimulación vaga l 269. El fármaco cuya acción farmacológica consiste en inhibir la síntesis de ergosteroles en la membrana celular de los hongos es: Miconazol
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 270. El punto que comparten la vía extrínseca e intrínseca de la coagulación es: Activación del factor X 271. La presencia de estenosis pulmonar infundibular, comunicación interventricular, cabalgamiento aortico e hipertrofia ventricular derecha es sugestiva de: Tetralogía de Fallot 272. El marcador CA-15-3 se relaciona con la presencia de cáncer de: Mama 273. Una complicación debida al uso prolongado de altas concentraciones de oxígeno en los recién nacidos prematuros es: Retinopatía 274. El índice de madurez pulmonar depende de la relación: Lecitina/esfingomielina 275. La conversión de fibrinógeno a fibrina esta catalizada por la: Trombina 276. La imagen radiológica corresponde a la: Tetralogía de Fallot
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277. Para prevenir la enfermedad de membrana hialina en el recién nacido es recomendable la administración prenatal de: Betametasona 278. El tratamiento inmediato e inicial para un niño de trece años que presenta taquicardia paroxística supraventricular consiste en: Realizar la estimulación vagal
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279. Los escolares que padecen púrpura anafilactoide presentan: Tiempo de coagulación norma l 280. En los pacientes que padecen un hepatoma, la actividad tumoral se estima por medio de la determinación de: alfafetoproteína 281. La acción antimicótica de los fármacos azolicos consiste en interferir la síntesis de: Ergosterol 282. En los casos de esclerosis lateral amiotrófica, el daño se localiza a nivel: Neurona motora 283. Una mujer de 62 años acude a consulta porque desde hace tres meses presenta debilidad distal asimétrica, contracturas musculares que acompañan a los movimientos voluntarios y fasciculaciones. En la exploración física predomina la debilidad extensora de las manos y se aprecia dificultad para mover la cara y la lengua e hiperactividad de los reflejos de estiramiento muscular. La sensibilidad y las funciones mentales superiores están intactas. El diagnóstico clínico más probable es: Esclerosis lateral amiotrófica 284. El surfactante pulmonar está constituido predominantemente por: Dipalmitoil-lecitina 285. El tratamiento específico para la enfermedad de membrana hialina del recién nacido prematuro es: Esteroides 286. 286.- Clínicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnóstico de: Meningitis tuberculosa
Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” 287. 287.- El agente etiológico que con mayor frecuencia produce la diarrea del viajero es: Escherichia coli enterotoxigenica 288. La teoría más aceptada acerca de la fisiopatología de la preeclamsia expresa que este trastorno se debe a: de la producción de Aumento prostaciclina 289. El principal factor de riesgo relacionado con la cardiopatía isquémica es: Ateroesclerosis 290. El antibiótico de primera elección para el tratamiento de la neumonía producida por Legionella pneumophila es: Claritromicina 291. Un lactante de 8 meses con potasio sérico de 7.5 mEq/L, y que además presenta arritmias, debe ser tratado con: Gluconato de calcio, bicarbonato de sodio y glucosa 292. En los escolares la intoxicación por organofosforados produce: broncorrea y espasmos Miosis, musculares 293. Una mujer de 28 años refiere que su padecimiento actual se inició hace tres meses con dificultad para la evacuación y que a partir de entonces ha presentado dolor anal intenso acompañado de salida de sangre fresca en cantidad mínima. El diagnóstico más probable es: Fisura ana l 294. Al aplicar ácido acético al 2% a pacientes que presentan displasia cervical, el epitelio afectado se torna Blanquecino 295. Un lactante de ocho meses, presento un cuadro diarreico prolongado por lo que recibió tratamiento con antibióticos. BANCO PRE-INTERNADO 2013
Después de un periodo de mejoría de tres días se reinició el cuadro enteral. El agente causal más probable de la recaída es: Clostridium difficile 296. Tocolítico que impide la unión de la actina con la miosina: Sulfato de magnesio 297. Los pacientes que presentan bronquiectasias infectadas con Pseudomonas aeruginosa deben ser tratados mediante: Gatifloxacina Ciprofloxacina 298. La coenzima A se sintetiza a partir de: Ácido pantotenico 299. El antídoto para la intoxicación por hierro en lactantes es: Deferoxamina 300. Los pacientes que padecen artritis reumatoide juvenil se encuentran positivos los anticuerpos anti: Nucleares
