ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI I DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUANG PERINATOLOGI PERINATOLOGI RSUP HASAN SADIKIN BANDUNG
PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXXIV SUB BAGIAN KEPERAWATAN ANAK
YAYU PRATIWI
220112170031
UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS KEPERAWATAN 2017 I. PENGKAJIAN A. Iden Identi tit t!! K"ie K"ien n
1.
N#
$ B%. I
2.
Te#&t t' t'" " "(i)*+!i
$ B Bnd+n', 22-102017
3.
/i'n! /i'n! #edi #edi
$ Be)t Be)t Bdn Bdn (i) (i) Rend( Rend( BBR4 BBR4
-.
Tn''" #!+
$ 25102017
6.
Tn''" &en'in
$ 31102017
5.
N #ed)e8
$ 00015-2129
7.
N# A%(*I:+
$ N%. I
;.
Pee)n A%(*I:+
$ IRT
9.
A"#t
$ P!i) Wn'i G/. K(+)i&n, e#:n',
K:+&ten Bnd+n'.
B. Ke"+(n Ut#
$
B%i :)+ "(i) den'n :e)t :dn )end( 1700 ')#
<. Ri=%t Ke!e(tn Se)n' $ Pd St /ii #en+)+t &en+t+)n i:+ :(= :e)t :dn :%i n% #en+)+n %it+ 1700 ')# d)i :e)t :dn :%i !t "(i) 1;00 ')#. 1. P)ent" 8)e . I:+ )n' #e#e)i!n e(#i"nn% &d !t t)i!#e!te) te)(i). Ke"+(n %n' di)!n "e( i:+ te)(i) "i !e:e"+# #!+ )+#( !it d"( "e#!. Pd (#i" +!i 3- #in''+ di"+n te)#in!i e(#i"n )en i:+ #en'"#i &)ee"#&!i :e)t. :. Ri=%t te)en )di!i $ tid d 8. Ri=%t :e)t :dn !e"# (#i" $ i:+ #en'tn &e)+:(n :e)t :dn !e"# (#i" &d t)i#e!te) &e)t# BB 66', t)i#e!te) 2 BB 67 ', t)i#e!te) eti' 50 '. d. I:+ G2P1A0. O:t :tn %n' di#in+# !e"# e(#i"n %it+ #+"ti>it#in dn t:"et Fe !e"# 2 #in''+. Gi?i !e"# e(#i"n :i, dn )+tin*te)t+) #e"+n &)ent" 8)e. 2. Nt" , Te#&t #e"(i)n $ RSUP @!n Sdiin Bnd+n' :. eni! &e)!"inn $ Se8ti <e!) 8. Pen"n' &e)!"inn $ dte) :'%n 3. P!t nt"
Kndi!i :%i $ :e)t :dn "(i) )end( 1;00 den'n respiratory disorder syndrome R/S4. APGAR APGAR SKORE 1 #enit
6 #enit
10 #enit
W)n
1
1
2
/en%+t nt+n'
2
2
2
Re"e
2
2
2
Tn+! Ott
1
2
2
Pe)n!n
2
2
2
+#"(
;
9
10
Ketera!a
APGAR SKORE " N#r$a%
/. Ri=%t M! ""+
I:+ &e)n( #en'"#i &en%it tenn d)( tin''i &d !t &e)!"inn n &e)t#
Ri=%t e8e"n $ tid d
Ri=%t #en'n!+#!i :t:tn :e):(% tn& n+)n dte) dn #en''+nn ?t*!+:tn!i i#i %n' :e):(% $ tid d
Pe)e#:n'n n di:ndin' !+d)!+d)n% $ n &e)t# "(i) den'n :e)t :dn %n' n)#" %it+ 2700 ')#
E.
Ri=%t Ke!e(tn Ke"+)' I:+ "ien #en'tn #e#i"ii &)ee"#&!i :e)t.
F. NO 1. 2. 3. -. 6.
Ri=%t I##+ni!!i i#+ni!!i "en'&4 eni! i##+ni!!i B
G. Ri=%t N+t)i!i
Wt+ &e#:e)in
F)e+en!i
Re!i !ete"( &e#:e)in
1.
Pe#:e)in ASI
$ Pe#:e)in ASI di"+n !t +n+n'n e
)+n' &e)int"'i 2.
3.
Pe#:e)in !+!+ )#+" .
+#"( &e#:e)in $ ; C 30 88 &e) 2- #
:.
<) &e#:e)in
$ #e""+i )" dn OGT
Stt+! Gi?i Stt+! 'i?i :e)d!)n (!i" &e)(it+n'n den'n #en''+nn &'S(#re . BB)U D 1;00 ') %it+ :e)d &d 3 S/ N)#" 2 S/ !#&i den'n 2 S/4 D !tt+! 'i?i :+)+
:. PB)U " -5 8# %it+ :e)d &d 2S/ N)#" 2 S/ !#&i den'n 2 S/4 D N)#"
8. I*T)U I*T " 1+,) -0+/ 2" ,+
;,60 %it+ :e)d &d 3 S/ N)#" 2 S/ !#&i den'n 2 S/4 $ +)+!
BB)U Gi?i :+)+
PB)U N)#"
I*T)U K+)+!
-. Ke:+t+(n Gi?i Ke:+t+(n 'i?i di(it+n' #en''+nn )+#+! @""id% !e') 0 10 K' D 100 8" C K' BB 10 20 K' D 1000 H BB 104 C 608"4 20 K' D 1600 H BB 204 C 20 8"4 @it+n' e:+t+(n ):(id)t, &)tein dn "e# K@ -066, e# 3036, &)tein 9164. Ke:+t+(n ")i D 100 8" C K' BB*() D 100 8" C 1,; K' BBD 1;0 K8" Kebutuhan karbohidrat perhari K):(id)t -066 -066 C 1;0 D 76 99 "* ()i Kebutuhan protein perhari P)tein 916 916 C 1;0 D 15,227 Kebutuhan lemak perhari K):(id)t 3036 3036 C 1;0 D 6-53 Kebutuhan cairan
Ke:+t+(n 8i)n n BB 10 ' D BB '4C 100 #"*'BB*() D 1,; ' C100 #"*'BB*() D 1;0 #"*()
Pe#e)i!n Fi!i
I.
Tnd tnd >it" $
1.
.
Tenn d)(
$ tid te)i
:.
/en%+t ndi $ 1-0 C*#enit
8.
S+(+ $ 35,; <
d.
Pe)n&!n $ -5 C*#enit Ant)&#et)i $
2.
Be)t Bdn
$ 1700 ')#
Pnn' Bdn
$ -5 8#
IMT
$ ;,60
in') Ke&"
$ 31 8#
in') /d
$ 30 8#
.
Ke&" $ ntne" dt)
.
Si!te# Pe)n!n Bent+ dd !i#et)i!, )et)!i dd 4,!e)et 4, &e)n!n 8+&in' (id+n' H4
.
Si!te# Pe)!)n Re"e! i!i"'i! $ )e"e! #en'(i!& "e#(
/.
Si!te# K)di>!+"e) P+"!!i den%+t ndi &i" dn )ti! te): +t, i)# den%+t ndi te)t+), den%+t ndi 160 "i*#enit. :+n%i nt+n' S1 dn S2 te)den') #+)ni )e'+"e). Jugular Venous Pressure VP4 tid t#& #en'"#i &enin'tn, Capilarry Refilling Time
7.
Si!te# Pen8e)nn Bent+ :d#en dt), tid d !t# dn n+! n)#", :ent+ :i:i) !i#et)i!, #+! :i:i) t#& e)in' dn &e8( &e8(, )e"e #en'(i!& "e#(, te)&!n' OGT, tid d :en"n &d :d#en, :ent+ dt) nt+) "e#:+t, tid d "e!i dn di!ten!i :d#en 4
,.
Si!te# Pe)e#i(n U)in d 30 88, Tid d di!ten!i nd+n' e#i(, tid d e"inn &d 'enit"i, =)n +nin' ' e)+(, (e#t+)i 4.
3.
Si!te# Inte'+#en W)n +"it #e)( #+d, ndi!i +t+(, t+)') n)#".
Si!te# M+!+"!e"et"
10.
E!t)e#it! t! dn :=( n)#". E!t)e#it! !i#et)i!, &e)'e)n "e#(, &!i!i e!t)e#it! t+:+( !ediit "e!i, =)n e#e)(n, te): (n't, ')i! &"nt) 8)e!e4 te)"i(t !ediit &d :'in nte)i) Pe#e)i! Mt+)it!
11.
Pe#e)i!n #t+)it! di"+n den'n #en''+nn :"")d !8)e den'n +#"( !) 26, !e(in'' +!i 'e!t!i :%i I %it+ 3- #in''+, den'n !) %n' did&t !e:'i :e)i+t $
.
a.
Mt+)it! i!i !)n% 12
4.
Mt+)it! Ne+)#+!+") !)n% 13
Pe#e)i!n Pen+nn' Ft t()C AP te)d&t )e!&i)t)% di!)de) !%nd)#e dn tid t#& )di#e'"i. Bi"i)+:in tt" 9,2 , Bi"i)+:in di)e8t $ 0,25 Bi"i)+:in indi)e8t $ ;,92
K. Te)&i S+!+ F)#+" $ ; C 30 88 01*11*20174 S+!+ F)#+" $ ; C 22,6 88 31*10*20174 Vit#in K 1 #' IM
. An"i! /t Data
/S $ Pd St /ii #en+)+t &en+t+)n i:+ :(= :e)t :dn :%i n% #en+)+n %it+ 1700 ')# d)i :e)t :dn :%i !t "(i) 1;00 ')#. /O $
Et5#%#!5 P)e#t+)it! J 'n''+n' in'e!ti dn di'e!ti Ke!+"itn )din!i #en'(i!&, #ene"n dn "#:tn% &en'!n'n "#:+n'4
*a6a%a Ke8. Ketid!ei#:n'n n+t)i!i +)n' d)i e:+t+(n
- PTI 3- #in''+ - Be)t :dn "(i) 1;00 PB -5 8# - Be)t :dn !e)n' 1700 ')# ()i e;4, Pnn' Bdn -5 8#, in') Ke&" 31 8#, in') /d 30 8# - Stt+! 'i?i$ BB*U D 'i?i :+)+ PB*UD N)#" IMT*U D +)+! - Ke:+t+(n ")i 1;0
J Gn''+n :!):!i #ti"it! +!+! #en+)+n, :!):!i >it#in %n' ")+t d"# "e# :e)+)n', dei!ien!i en?i# "t!e &d nt +!+!4 J Ketid!ei#:n'n n+t)i!i +)n' d)i e:+t+(n
"* ()i - Re"e #ene"n "e#( "e# - &i!n !+:+ti! ti&i! /S $ /O $ :i"i)+:in tt" 9,2 Bi"i)+:in di)e8t $ 0,25 Bi"i)+:in indi)e8t $ ;,92 di"+n &e#!n'n tte)&i
Gn''+n n+'!i :i"i)+:in*'n''+n tn!&)t :i"i)+:in J Pe#e8(n :i"i)+:in :e)"e:i(n, S+&"% :i"i)+:in #e"e:i(i e##&+n (e&) J @e&) tid ##&+ #e"+n n+'!i J Penin'tn :i"i)+:in t te)n+'!i d"# d)( J Ite)+!, &enin'tn :i"i)+:in indi)e8t 12 #'*d" J Indi!i tte)&i
Ri!i tin''i in+)%
J Sin) den'n inten!it! tin''i J Re!i tin''i in+)%
II.
DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.
Ketid!ei#:n'n
n+t)i!i
+)n'
d)i
e:+t+(n
:e)(+:+n'n den'n 'n''+n in'e!ti, di'e!ti, dn :!):!i i:t d#& &)e#t+)it! )'n &en8e)nn. 2.
Ri!i tin''i in+)% :e)(+:+n'n den'n ee tte)&i
INTERVENSI KEPERAWATAN
III.
N 1
/X
TUUAN /S $ Sete"( di"+n tindn Pd St /ii #en+)+t e&e)=tn !e"# 2C2- #, &en+t+)n i:+ :(= :e)t te)di e!ei#:n'n n+t)i!i :dn :%i n% #en+)+n !e!+i den'n e:+t+(n %it+ 1700 ')# d)i :e)t t+:++( den'n )ite)i (!i"$ :dn :%i !t "(i) 1;00 P)!i #in+# (:i! ')#. BB ni
/O $
- PTI 3- #in''+ - Be)t :dn "(i) 1;00
PB -5 8#
- Be)t :dn !e)n' 1700 ')# ()i e;4, Pnn' Bdn -5 8#, in') Ke&" 31 8#, in') /d 30 8# - Stt+! 'i?i$ BB*U D 'i?i :+)+ PB*UD N)#" IMT*U D +)+! - Ke:+t+(n ")i 1;0 "* ()i - Re"e #ene"n "e#(
PEREN
!i e##&+n #en'(i!& P!n' OGT*!nde :i" e##&+n #en'(i!& t+)+n Ti#:n' BB !eti& ()i K":)!i den'n ("i 'i?i
1. 2.
3.
-.
6.
5.
RASIONA Me#en+(i e:+t+(n n+t)i!i t+:+( Men''nti 8i)n dn n+t)i!i %n' (i"n' i:t te)&i !in) Pe#!+n n+t)i!i de+t :i" e##&+n #en'(i!& :i. Menin'tn inte #e""+i OGT )en ''" #e""+i #+"+t Me#nt+ &e)e#:n'n e:+t+(n n+t)i!i Pe#en+(n n+t)i!i !e!+i ")i %n' di:+t+(n
2
Ri!i in+)% :e)(+:+n'n Sete"( di"+n tindn 1. ind+n'i #t :%i den'n ee tte)&i e&e)=tn 2C2- #, "ien den'n &en+t+& #t /O $ tid #en'"#i #&"i!i (+!+! !t tte)&i. P)e#t+)it! )'n t+:+(, d)i tte)&i den'n )ite)i P!tin #t :i"i)+:in tt" 9,2 (!i"$ te)t+t+&, (ind)i 7. Tid #e#&e)"i(tn &enenn &d #t Bi"i)+:in di)e8t $ 0,25 i)it!i #t, de(id)!i, %n' Bi"i)+:in indi)e8t $ ;,92 etid!t:i"n te#&e)t+), :e)"e:i(n)en dn e)+!n +"it d&t #eni#:+"n ;. B%i te)"ind+n' d)i e! &d #t %n' !+#:e) 8(% te)t+t+& t+ )ne d&t te)')e! i :%i d&t #e#:+ #tn% !t di:"+t. 2.
1. Men'(ind)i nt "n'!+n' #t den'n !in) 2. Men8e'( ete)"#:tn &enn'nn 3. Pen8(%n #!i#+# dn #e)t !e)t )'n >it" te)"ind+n'i d)i e)+!n -. Pe#&)n &n! den'n !in) #e#+n'inn te)din% etid!t:i"n !+(+ :dn 6. Pe#&)n &n! #enin'tn &en'+&n %n' ()+! !e'e) di'nti den'n inte 8i)n 5. Menen )i!i te)din% i)it!i +"it
IV.
I*PLE*ENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
N# K"ien
$ B%. I
Usia
: 8 hari
D9
Ta!!a%
1 2
01*11*2017
R+n' $ Pe)int"'i Nama Mahasiswa : Yayu Pratiwi Ja$
I$8%e$eta65
E:a%;a65
1. Me"+n &e)=tn ::% :C 2. Me#:e)in !+!+ )#+" #e""+i )" !e:n% 30 #" 3. Me"etn :%i te"nn' di:=( "#&+ den'n &e)"ind+n'n #t -. Men':!e)>!i tndtnd >it" 6. Men''nti in tid+) "ien 5. Men''nti di&e)*&& 7. Me#:t!i &en'+n+n'
1. in'+n'n d"# ::% :C :e)!i( 2. S+!+ 30 #" di:e)in &++" 09.00 dn 12.00 3. Mt dit+t+&i !! dn "ien #en''+nn && -. Tnd tnd >it"$ S+(+ $35,; 0< RR $ -6 C*#enit @R $ 1-; C*#enit 6. inen "ien e)in' dn :e)!i( 5. U)in :e)=)n +nin' e)ni( 30 88 7. St+ :%i, !t+ )n' &en+n''+ dn =t+ +n+n'n &d &'i di"+n &++" 09.00, !in' &++" 12.00, dn !)e &++" 16.00
Para<
V.
=ATATAN PERKE*BANGAN
N# K"ien
$ B%. I
U!i
$ ; ()i
N# M(!i!= $ Y%+ P)ti=i Ruang : Perinatologi D> 1
Ta!!a% 01*11*2017
=atata Per(e$4a!a S?' O? PTI 3- #in''+ Be)t :dn "(i) 1;00 PB -5 8# @)i e; Be)t :dn 1700 ')#, &nn' :dn -5 8#, in') e&" 31 8#, "in') dd 30 8#, Stt+! 'i?i$ BB*U D 'i?i :+)+ PB*UD N)#", IMT*U D +)+! Ke:+t+(n ")i 1;0 "* ()i Re"e #ene"n "e#( &i!n "e# !+:+ti! ti&i!
A? M!"( te)t!i !e:'in P? Me#:e)in n+t)i!i !e8) de+t !e!+i e:+t+(n dn te&t =t+ O:!e)>!i e##&+n #en'(i!& Ti#:n' BB !eti& ()i S? O? Bi"i)+:in tt" 9,2 Bi"i)+:in di)e8t $ 0,25 Bi"i)+:in indi)e8t $ ;,92 /i"+n &e#!n'n tte)&i
2
01*11*2017
Para<
A ? M!"( Te)t!i !e:'in P? ind+n'i #t :%i den'n &en+t+& #t (+!+! !t tte)&i. P!tin #t te)t+t+&, (ind)i &enenn &d #t %n' :e)"e:i(n )en d&t #eni#:+"n e! &d #t %n' te)t+t+& t+ )ne d&t te)')e! i :%i d&t #e#:+ #tn% !t di:"+t.
DAFTAR PUSTAKA
ACtn, S()n F+'te, T. 20134. Ren8n A!+(n Ke&e)=tn Pedit)i. )t$ EG< <)&enit, %nd +"".2009. /i'n!i! Ke&e)=tn A&"i!i &d &)ti "ini! Edi!i 9. @"#n 2;-291 Ke&#ene! RI.2010. Stnd) Ant)&#et)i Peni"in Stt+! Gi?i An N#) $ 1996*Mene!*SK*XII*2010. )t $ /e&e! RI L S8)e W@O <(i"d G)=t( Stnd)t dn Ke&#ene! RI. 2010. Stnd) Ant)&#et)i Peni"in Stt+! Gi?i An N#)$ 1996*Mene!*SK*XII*2010 @e)d#n, @, 201-. NN! "nternational# "n$% Nursing !iagnoses : !efinitions &Classifi$ation '()*+'(), . Indi $ Wi""=%
