Asuhan Keperawatan Keluarga BBLR New

Asuhan Keperawatan Keluarga BBLR

A. Hasil Asuhan Keperaw Keperawatan atan 1. Pengkajian a. Data Umum 1) Nama KK

: Tn.K

2) Umur

: 35 thn

3) Alamat

: Basirih

4) Pekerjaan

: Swasta

5) Pendidikan

: SMA

6) Agama

: Islam

7) Suku / bangsa

: banjar

Identitas Bayi 1) Nama Bayi

: By.Y

2) Usia

: 7 hari

3) Jenis Kelamin

: Perempuan

4) Diagnosa Dia gnosa Medis

: BBLR

5) Apgar skore

:3

8) Komposisi keluarga Tabel komposisi keluarga By.Y No

Nama

jk

Hub. Dg KK

1

By.Y

p

anak

Umur

Pendidikan Pendidi kan

7 hari

-

Agama Agam a islam

Pekerjaan -

Tabel Status imunisasi anggota Keluarga IMUNISASI Nama

An.ke

By.Y

2

BCG

-

POLIO

-

DPT

-

-

1

HEPATITIS

-

-

-

KET

-

-

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







9) Genogram

ayah

ibu

anak

keterangan

: laki - laki

:

: perempuan

: perempuan yang meninggal

---------

: tinggaal satu rumah

: hubungan perkawinan

10) Tipe keluargaa Keluarga Tn.K adalah keluarga dengan tipe keluarga inti dimana terdiri dari Ayah, ibu dan anak anak

11) Aktivitas rekriasi keluarga Dalam memenuhi kebutuhan akan rekreasi dan hiburan biasanya Tn.K dan istri







b. Riwayat tahap perkembangan 1) Tahapa perkembangan keluarga saat ini Berdasarkan Berdasark an konsep Duvall dan Miller (friedman 1998), keluarga By. Y

ini

berada pada tahap perkembangan ketiga yaitu keluarga dengan anak usia pra sekolah.orang sekolah.or ang tua By. Y yaitu Tn. K sudah berusia 35 tahun dan istri pasangan ini mempuyai dua anak yang pertama minggal saat lahir (prematur) dan yang kedua berusia 7 hari.

2) Tahap perkembangan keluarga yang bbelum dicapai Keluarga By. Y

baru di tahap perkembangan keluarga yang ketiga masih

banyak tahap perkembangan selanjutnya yang belum terpenuhi.

3) Riwayat kesehatan keluarga inti Keluarga By. Y mengatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai penyakit infeksi menular (Misalnya TB), penyakit kardiovaskuler (Hipertensi), dan penyakit keturunan (DM/Asma). Riwayat kehamilan persalinan sebelumnya adalah prematur dan tidak ada riwayat kehamilan gemeli (Kembar). 4) Riwayat kesehatan kesehata n keluarga sebelumnya Keluarga By.Y tidak tidak mempunyai penyakit infeksi menular (Misalnya TB), penyakit kardiovaskuler (Hipertensi), dan penyakit keturunan (DM/Asma). Riwayat kehamilan persalinan sebelumnya adalah prematur dan tidak ada riwayat kehamilan gemeli (Kembar).







c. Lingkungan 1) Karakteristik rumah a) Denah rumah

7

2

4

5

6

1

3

Keterangan : 1. Kamar tidur 1 2. Kamar tidur 2 3. Kamar tidur 3 4. Ruang Tamu 5. Dapur 6. Wc 7. Gudang

b) Keadaan lingkungan dalam rumah Rumah yang ditempati terdiri dari 3 kamar tidur 1 kamar mandi yang bergabung degan Wc, terdiri dari ruang tamu dan dapur. Tipe bangunan semi permanen, lantai terbuat dari kayu kecuali kamar mandi dan Wc dari kramik pencahayaan dalam kamar kurang karena jendela pada kamar tidak diuka. Sumber air minum yang digunakan dari PDAM, untuk keperluan sehari-hari juga dengan air PDAM kebiasaan memasak dengan kompor.

c) Keadaan lingkungan diluar rumah (1) Pemanfaatan halaman







(2) Sumber air minum Sumber air minum yang digunakan Tn.K yaitu air PDAM yang dimasak, Karakiteristik air bersih, tidak berwarna,tidak berwarna,tidak berbau. (3) Pembuangan air kotor Pembuangan air limbah langsung kebawah rumah (4) Pembuangan sampah Pembuangan

sampah

dikumpulkan

pada

tempat

sampah

sementara (5) Jamban Keluarga Tn.k Menggunakan Wc dengan jenis Spitank (6) Sumber pencemaran pencemaran Rumah Keluarga Tn.K berada didalam Gang dan lingkungan yang bersih sehingga tidak terdapat pencemaran udara (7) Sanitasi lingkungan Keadaan didalam dan diluar rumah Tn.K bersih

2) Karakteristik tetangga dan komunitas Tn.K mengatakan warga pendatang dari Jawa dan penduduk asli Banjar 3) Mobilitas geografi keluarga Keluarga Tn.K sudah menempati rumah yang ditempatinya sejak 6 tahun yang lalu sebelumnya tinggal di Martapura. 4) Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat Keluarga Tn.K termasuk anggota Keluarga yang aktif dalam mengikuti kegiatan masyarakat seperti acara pengajian dan gotong royong. 5) Sistem pendukung keluarga Keluarga Tn.K dekat dengan tetangga sekitarnya, mempunyai sepeda motor sebagai alat transportasi ke Puskesmas kurang lebih 500 meter dan Tn.K mempunyai fasilitas Penunjang kesehatan gratis dari puskesmas

d. Struktur keluarga 1) Pola komunikasi Dalam menghadapi suatu permasalahan biasanya selalu dilakukan dengan cara bermusyawarah keluarga sebelum diputuskab suatu permasalahan







Dalam keluarga yang bertanggung jawab dalam mengambil keputusan dan yang mempunyai pengaruh bear adalah Tn.K 3) Struktur peran formal dan informal Tn.K sebagai kepala keluarga, mengabil keputusan bertanggung jawab terhadap masalah-masalah masalah-masalah keluarga serta mencari nafkah. 4) Nilai dan norma Nilai dan Norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai dalam agama islam dan norma yang berlaku dimasyarakat sekitarnya. Keluarga menganggap kelahiran bobot bayi yang redah akibar dari pendaharan.

e. Fungsi keluarga 1) Fungsi biologis a) Keadaan kesehatan Secara Umum Keadaan Kesehatan kelurga Tn.K dalam keadaan baik hanya bayi yang terlahir dengan berat tidak normal. b) Kebersihan perseorangan Kebersihan perseorangan perseorangan Tn.k cukup bersih, kbiasaan mandi 2 kali sehari, memotong kuku sekali satu minggu. c) Penyakit yang sering diderita Tn.K mengatakan kalo sakit yang sering diderita hanya sakit kepala, demam, pilek, flu. d) Penyakit keturunan Keluarga

Tn.K

tidda

mempunyai

penyakit

keturunan

seperti

hipertensi, TBC, Asma. e) Penyakit kronis / menular Keluarga Tn.K tidak memiliki penyakit kronis/menular seperti TBC dan penyakit menular lainnya f)

Kecacatan Keluarga Tn.K tidak ada yang menderita kecacat fisik dan mental

g) Pola makan Keluarga Tn.K makan secara teratur 3 kali sehari dengan sayur dan lauk saat .









Keluarga Tn.K istirahat/Tidur siang 1 jam, mulai pukul 14:00-15:00 WITA. Istirahat malam/Tidur malam 8 jam mulai pukul 22:00-05:00 WITA

2) Fungsi psikologis psikologis a) Keadaan emosi Anggota keluarga Tn.K keadaan emosi stabil dapat mengontrol emosi sehingga jarang terjadi masalah. b) Kebiasaan buruk Keluarga Tn.K tidak mempunyai kebiasaan buruk c) Pengambilaan Pengambilaan keputusan Keluarga Tn.K dalam pengambilan keputusan setiap ada masalah selalu dengan bermusyawarah d) Ketergantungan Ketergantungan obat Keluarga Tn.K tidak ada ketergantungan Obat/ NAPZA e) Pencarian pelayanan kesehatan Keluarga

Tn.K

apabila

sakit

berobat

kepuskesmas

dan

dokterterdekat.

3) Fungsi spiritual a) Ketaatan keluarga Anggota keluarga Tn. K taat beribadaah beribadaah shalat 5 waaktu mengikuti pengajian

b) Keyakinan kesehatan Keluaarga Tn. K mempunyai keyakinaan bahwa sakit dan sehat







Anggota keluarga Tn. K hubungan terjalin dengan baik dan saling terbuka c) Hubungan dengan orang lain Keluarga Tn. K hubungan dengan tetangga sangat baik, sering tetangga berkunjung kerumah Tn. K. d) Kegiataan imunisasi sosial Keluarga Tn. K aktif dalam kegiataan dikampungnya. dikampungnya.

5) Fungsi kultural a) Pengambil keputusan Keluarga Tn. K dalam pengambilan keputusan dilakukan secaara musyawarah ddengan aanggota keluarganya, keputusan terakhir diserahkan kepaada Tn. K. b) Adat yang yang berpengaruh berpengaruh terhadaap kesehatan Keluarga Tn. K tidak terdapat adaat yang berpengaruh terhadap kesehatan c) Tabu – tabu Didalam keluarga Tn. K tidak mempunyai hal —hal yang tabu atau mistik

6) Fungsi repruduksi Tn. K berusia 35 tahun dan sudah mempunyai 2 oraang aanaak, naamun anak yang pertama meninggal dunia.

7) Fungsi ekonomi Menurut pengakuan keluarga sumber keuangan untuk pemenuhaan







c) Merawat anggota keluarga yang sakit Keluargaa Tn. K mengtakan kurang mengetahui cara merawaat aanggota keluarga yang sakit. d) Memodifikasi Memodifik asi lingkungan Keluarga Tn. K sudah memodifikasi lingkungan dengan cara menyapu 2 kali sehari membersihkaan / merapikan rumah setiap hari. Saat kunjungan rumah dalaam keadaan bersih dan cukup terang karenaa jenddelarumah dibuka e) Memanfaatkan fasilitas kesehatan Keluarga Tn. K sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan, setiap ada keluhan selalu berobat kepuskesmas terdekat.

f.

Stress dan koping keluarga 1) Stressor Stress or jangka pendek dan jangka panjang Keluarga Tn. K mengatakan sejak kehamilaan istrinya berusia 24 minggu istrinyaa mengalami pendarahan 2) Kemampuan berespon dengan stressor Keluarga pasrah dan menerima bahwa ini adalah cobaan dari tuhan dan Tn. K ingin anaknya sehat. 3) Strategi koping yang digunakan Keluarga mengatakan settiap ada masalaah selalu didiskusikan untuk mendapatkan putusan yang baik. 4) Strategi adaptasi disfungsional disfungsional Dari hasil pengkajiaan tidak didapatkan adanya caraa-cara keluarga mengataasi masalah secaraa maladaftif.

g. Pemeeriksaan fisik







Tn. K berharap anaknya dalam keadaan peningkatan kesehatan dan anggotaa kelurganya kelurganya tidak ada yang sakit. 2) Harapan terhadap masalah Keluarga Tn. K berharap ada petugas kesehatan yang membantu memberikan

informasi terhadap penyakit yang di derita

keluarg,

khususnya anaknya. i.

Tipologi masalah kesehatan Tabel tipologi masalah keseehatan No

1.

Daftar Masalah Kesehatan Ancaman

: Kurang Pengetahuan tentang BBLR resiko kematian

2.

j.

Kurang/tidak sehat : BBLR

Pengkajian khusus berdasarkan berdasarkan 5 tugas keluarga keluarga Tabel Pengkajian khusus berdasarkan 5 tugas keluarga No 1.

Kriteria Mengenal Maslah

Tn.K mengatakan tidak begitu menegetahui tentang tanda dan gejala penyebab BBLR

Mengambil 2.

Pengkajian

keputusan

yang tepat

Tn.K dalam mengambil keputusan sudah tepat setiap sakit selalu ke fasilitas kesehatan terdekat

Merawat anggota

Keluarga Tn.K mengatakan mereka kurang







Tabel daftar masalah No

Data

1.

Problem

Do: Bayi tampak Sesak

Ds: Ibu klien mengatakan anaknya sesak

2.

Do: BBL bayi 1400gram, bayi tampak kurus Ds:

Ibu

klien

mengatakan

anakanya jarang minum ASI

l.

Etiologi

Pola nafas tidak efektif

Merawat

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Merawat

tubuh

Skoring 1) Dx keperawatan Tabel skoring diagnosa Pola nafas tidak efektif NO

1

Kriteria

Perhitungan

skor

Pembenaran

sifat masalah

3/3x1

1

jika masalah tidak diatasi

Aktual

maka akan mengancam mengancam jiwa jiwa pasien

kemungkinan 2

masalah dapat diubah Sebagian

1/2x2 1

kemungkinan dapat diubah jika dibawa ke pelayanan kesehatan









Nutrisi kurang dari kebutuhan NO

1

Kriteria sifat masalah

Perhitungan

skor

3/3x1

1

Pembenaran jika masalah tidak diatasi maka akan

Aktual

mengancam jiwa pasien pasien kemungkinan 1/2x2

2

kemungkinan masalah dapat diubah

dapat diubah 1

jika dibawa dibawa ke pelayanan

Sebagian

kesehatan karena bayi lahir belum

3

kemungkinan masalah dapat dicegah Rendah

1/3x1

01-Mar

cukup bulan (prematur) masalah harus







Pola nafas tidak efektif

2.

3.

Nutrisi kurang dari kebutuhan

3

Intervensi keperawatan keluarga 1.

Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga

merawat pasien Tujuan jangka pendek : pernafasan menjadi efektif Tujuan jangka panjang : keluarga klien mengerti tentang pengertian BBLR,

penyebab, penyebab, dan akibat dari BBLR Kriteria : pola nafas klien efektif Rencana tindakan

1.

Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang pola nafas yang efektif

2.

Jelaskan kepada keluarga tentang penyebab dari sesak nafas

3.

Ajarkan kepada keluarga klien tentang pertolongan pertolongan pertama pada sesak sesak nafas nafas

2.

Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga

merawat klien







nafas yang tidak

bekerjasama dengan

efektif

mahasiswa (b) Keluarga khususnya bpk.k mengerti maksud dan tujuan kunjungan hari ini 2. Proses : (a) Keluarga dapat dapat terlibat aktif dalam diskusi (b) Keluarga menunjukkan minat terhadap kegiatan atau tindakan yang dapat dilakukan (c) Keluarga dapat memberikan respon verbal dan non verbalyang baik 3. Hasil : (a) Keluarga dapat menjelaskan akibat dari

Asuhan Keperawatan Keluarga BBLR New

Recommend Documents