Asuhan Kebidanan Anc Dengan Iufd

ASUHAN KEBIDANAN KEBIDANAN ANC DENGAN DENGAN IUFD

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang

Di Indonesia Angka Angka Kematian Ibu (AKI) masih masih tinggi tinggi yaitu 390 per 100.000 kelahiran kelahiran hidup. Penyebab utama kematian ibu tersebut sebagian besar (lebih dari 90) disebabkan oleh adanya perdarahan (30!3)! toksemia gra"idarum (1#!3) dan in$eksi (%%!%). Kematian ini umumnya dapat di&egah bila komplikasi kehamilan tersebut dan keadaan risiko tinggi lain lainny nyaa dapat dapat dide didete teks ksii se'a se'ak k dini dini!! kemu kemudi dian an menda mendapat pat penan penanga gana nan n yang yang adeku adekuat at.. Pen&egahan komplikasi kehamilan dan deteksi dini risiko tinggi dapat dilakukan melalui Ante atal are (Ilmu Kebidanan! Penyakit Kandungan dan Keluarga *eren&ana untuk Pendidikan *idan! Ida *agus +anuaba. ,akarta -/ 199 ) Pemeri Pemeriksa ksaan an Ante Ante atal atal adalah adalah pemeri pemeriksa ksaan an kehamil kehamilan an yang yang dilaku dilakukan kan untuk untuk memeri memeriksa ksa kead keadaan aan ibu ibu dan dan 'ani 'anin n se&ar se&araa berk berkal ala! a! yang yang diik diikut utii denga dengan n upay upayaa korek koreksi si terh terhad adap ap penyimpangan yang ditemukan. 2u'uannya adalah untuk men'aga agar ibu hamil dapat melalui masa kehamilan! persalinan dan ni$as dengan baik dan selamat! serta menghasilkan bayi yang sehat. Pemeriksaan Ante atal dilakukan oleh tenaga yang terlatih dan terdidik dalam bidang kebidanan. Kehami Kehamilan lan merupak merupakan an suatu suatu proses proses reprod reproduks uksii yang yang perlu perlu peraa peraatan tan khusus khusus!! agar agar dapat dapat berlangsung dengan baik. Kehamilan mengandung kehidupan ibu maupun 'anin. 4isiko kehamilan ini bersi$at dinamis! karena ibu hamil pada mulanya normal se&ara tiba5tiba dapat men'adi berisiko tinggi. Dengan latar belakang tersebut! maka kebutuhan kesehatan reproduksi anita sangat "ital bagi pembangunan sosial dan pengembangan 6D+ sehingga angka kematian ibu dapat diturunkan. 7leh karena itu kita sebagai tenaga kesehatan yang pro$esional! bidan harus mampu mendeteksi se&ara dini adanya resiko tinggi pada ibu hamil dengan pengaasan dan pemeriksaan kehamilan se&ara teratur. B. Tujuan I. Tujuan Umum Diharapkan semua mahasisi 62IK6 Insan 8nggul mampu mengetahui dengan 'elas dan melaksanakan mana'emen kebidanan pada anita hamil dalam pemberian asuhan kebidanan se&ara optimal! pro$esional dan bertanggung5 'aab dengan menerapkan ilmu dan pengetahuan tentang kebidanan serta mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang nyata dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil. II. Tujuan Khusus Diharapkan semua mahasisi mahasisi 62IK6 Insan 8nggul mampu a. +elakukan pengka'ian  pengumpulan data. b. +enentukan identi$ikasi masalah  diagnosa. &. +enentukan antisipasi masalah potensial. d. +enentukan ren&ana asuhan kebidanan disertai rasionalisasi dan inter"ensi. inter"ensi. e. +elakukan inter"ensi yang telah ditentukan sesuai dengan kebutuhan klien. $. +elakukan e"aluasi kee$ekti$an dari asuhan yang telah diberikan. C.

Metode Penulsan I. !tud Ke"ustakaan Ke"ustakaa n #Teor$ Penulisan Penulisan makalah ini dibekali dan berdasarkan berdasarkan dengan memba&a memba&a literatur literatur yang berkaitan berkaitan dengan topik pemeriksaan ibu hamil. II. Praktek Langsung +elalui pendekatan dengan menggunakan mana'emen kebidanan serta memberikan pelayanan kesehatan pada klien III. !tud Dokumenter

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





8ntuk mendapatkan data yang akurat serta Asuhan Kebidanan yang baik dan berhasil guna! maka penulis menggunakan pedoman asuhan kebidanan menurut teori :arney. arney.

IU%D #Intra Uterne %etal Death$ I. Pengertan Kematian 'anin dide$inisikan sebagai kematian intrauterine dari 'anin dengan berat ;00gram atau lebih atau 'anin pada umur kehamilan sekurang5kurangnya %0 minggu. Kematian 'anin merupakan hasil akhir dari gangguan pertumbuhan 'anin! kegaatan 'anin! atau akibat in$eksi yang tidak terdiagnosis sebelumnya sehingga tidak diobati. 6indrom 'anin mati di&irikan oleh lamanya retensi 'anin yang mati intra uterine (biasanya lebih lama dari ; minggu) dihubungkan dengan perdarahan akibat darah yang tidak membeku. II. Data !u&'ekt( dan Data )&'ekt( " /erakan 'anin berhenti " Pertumbuhan uterus berhenti. berhenti. Pasien dapat mengalami mengalami penurunan berat badan. *erat uterus dapat men'adi lebih ke&il dari yang diperkirakan. " Denyut 'antung 'anin tidak ada! tidak terdengar terdengar dengan $etoskop dan dipastikan dengan Doppler " Keluhan ibu - menghilangnya gerak 'anin " 2ulang kepala kolaps " 86/ - merupakan sarana penun'ang diagnosti& yang baik untuk memastikan kematiaan 'anin dimana gambarannya menun'ukkan 'anin tanpa tanda kehidupan. Dengan s&an real time tidak adanya akti"itas 'antung memastikan kematian 'anin. 2engkorak 2engkorak 'anin yang kolaps memberi kesan baha 'anin telah mati 1 minggu lebih. " Pemeriksaan radiology dapat menimbulkan masalah dan tidak perlu. *ila dilakukan ; hari setelah kematian 'anin. Akan tampak gambaran sebagai berikuto 2ulang kepala 'anin tumpang tindih tindih satu sama lain lain o 2ulang belakang mengalami hiper$leksi o 2ampak 2ampak gambaran gambaran gas pada 'antung dan pembuluh darah o dema sekitar tulang kepala " Pemeriksaan </ urine men'adi negati"e.




Pada kebanyakan kasus! penyebabnya tidak dapat di identi$ikasi bahkan dengan autopsy dan pemeriksaan plasenta yang teliti.

o o o o o o

*. Kom"lkas Koagulasi intra"as&ular intra"as&ular diseminata diseminata bila kematian 'anin kurang dari % minggu minggu 6epsis Perdarahan post partum mboli &airan ketuban 2rauma emosional yang berat ter'adi bila aktu antara kematian 'anin dan persalinan persalinan &ukup lama Dapat ter'adi in$eksi bila ketuban pe&ah.

*I. Penanganan o Periksa tanda "ital o Ambil darah untuk pemeriksaan darah peri$er! peri$er! $ungsi pembekuan! golongan darah A*7 dan rhesus o ,elaskan seluruh seluruh prosedur pemeriksaan dan hasilnya serta serta ren&ana tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan keluarganya. *ila belum ada kepastian sebab kematian hindari memberikan in$ormasi yang tidak tepat o Dukungan mental emosional perlu diberikan kepada pasien. 6ebaiknya pasien ditemani ditemani oleh orang terdekatnya. =akinkan =akinkan baha besar kemungkinan dapat lahir per"aginam. o 4en&ana persalinan per"aginam dengan &ara induksi maupun ekspektati$! perlu dibi&arakan dengan pasien dan keluarga sebelum keputusan diambil o *ila pilihan pilihan adalah ekspektati$! tunggu tunggu persalinan spontan hingga % minggu! minggu! yakinkan baha 90 persalinan spontan akan ter'adi tanpa komplikasi. o *ila persalinan persalinan adalah mana'emen akti$! induksi persalinan persalinan menggunakan oksitosin oksitosin atau atau mesoprostol. 6e&tion &aesarea merupakan pilihan misalnya pada letak lintang. o *erika kesempatan kesempatan pada ibu ibu dan keluarganya untuk melihat dan melakukan berbagai kegiatan ritual bagi 'anin yang maninggal tersebut. o Pemeriksaan patologi patologi plasenta akan mengungkapkan adanya patologi plasenta plasenta dan in$eksi. in$eksi. BAB III TIN,AUAN KA!U! I. PEN-KA,IAN DATA Anamnesa tanggal 1;50>5%00 ,am 1%.10 ?I* 2empat 2empat - 46.*8DA I. Data !u&'ekt( a Identtas ama - y. @6 ama suami - 2n. @A 8mur - %0 tahun 8mur - %3 2ahun 2ahun *angsasuku -Ind ,aa *angsasuku - ?I  'aa Agama -Islam Agama - Islam Pendidikan -6+A Pendidikan - 651 Peker'aan - mahasisa Peker'aan - telkom Alamat - Desa Pa&uh *along Panggang /resik

2elp o. 4eg

-

5 5

& Keluhan utama Ibu mengatakan perut terasa ken&eng5ken&eng dan gerak anak tidak dirasakan se'ak % hari yang lalu. /

01a'at )&stetr





6i$at darah - merah segar dan anyir Dimenorhoe - tidak pernah &. 01a'at Kehamlan Keham lan 2ang 2ang Lalu Haml Perka+1n Ke

Persalnan

Anak

Us ,en Penol Tm Pn' !e Hd BB   on " u k u L a s g t lt s "

N(as M a A!I t 

KB

Pen' ,en ul  t s

/. B B B o o o

01a'at Kehamlan !ekarang 53 minggu Keluhan pada 2rimester 2rimester I - Ibu mengatakan mual5mual dan tidak enak makan 2rimester 2rimester II - Ibu mangatakan tidak ada keluhan 2rimester 2rimester III - ibu mengatakan perut terasa ken&eng5ken&eng dan gerak anak tidak dirasakan se'ak % hari yang lalu. B A - ibu mengatakan rutin periksa hamil setiap 1 bulan sekali di bidan. B Imunisasi 22 - pada hamil hamil kedua ini ini ibu sudah sudah mendapatkan suntik 22 %  di *P6 saat usia kehamilan ; dan # bulan. B Kebiasaan minum 'amu - selama ini ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi 'amu5'amuan d 01a'at kesehatan 1. 4iayat yang sedang atau sedang diderita Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti 2*! hepatitis! penyakit menahun seperti asma! dan penyakit menurun seperti diabetes dan hipertensi! pada hamil ini ibu pernah 'atuh 3 hari yang lalu dan tidak merasakan gerak 'anin se'ak % hari yang lalu. %. 4iayat penyakit keluarga Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang yang menderita penyakit menular seperti 2*! hepatitis! penyakit menahun seperti asma! dan pe nyakit menurun seperti diabetes dan hipertensi! dan tidak ada riayat keturununan kembar. kembar. e 01a'at sosal 6tatus penikahan +enikah 1 kali 8sia saat menikah - Istri %0 tahun 6uami %3 tahun ( 01a'at Pskososal Ibu mengatakan baha kehamilan ini sangat di harapkan oleh suami dan keluarganya. +ereka berharap bayinya dapat lahir dengan sehat! dan tidak ada masalah dalam kehamilan dan persalinanya kelak. g Pola Ke&asaan !ehar+har $ Pola nutrs Ibu mengatakan sebelum hamil makan 3 sehari! minum E5; gelashari! komposisi nasi! sayur! dan lauk! sedangkan selama hamil makan 3hari dengan porsi lebih banyak daripada





Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil selalu lan&ar buang air besar 1hari dengan konsistensi lembek arna kuning! sedangkan buang air ke&il sebelum hamil antara 35Ehari dan selama hamil ;5#hari arna kuning 'ernih. 4$ Pola strahat 5 tdur Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil 'arang tidur siang siang ! dan tidur tidur malam >5 'am hari hari dan tidak ada keluhan. 6$ Pola Akt(tas Ibu mengatakan sebelum hamil dan selama hamil tetap melakukan peker'aan rumah tangga seperti men&u&i! menyapu! mengepel! memasak! dll. 7$ Pola hu&ungan seksual Ibu mengatakan sebelum hamil agak sering berhubungan dengan suami kurang lebih 3 seminggu! sedangkan selama hamil 1 seminggu! karena ibu takut akan mempengaruhi kehamilannya. 8$ Pola ke&ershan dr #"ersonal h'gene$ Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil selalu mandi %hari! mengosok gigi!men&u&i rambut % hari sekali dan ganti ba'u setiap habis mandi sore. 9$ !"rtual Ibu beragama islam dan mengatakan selalu beribadah sesuai a'aran agamanya. :$ Prlaku kesehatan Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil tidak pernah merokok dan minum5minuman beralkohol! serta enggan periksa ke dukun. I.3 Data )&'ekt( a. Pemerksaan Umum 1) K8 - *aik. %) Kesadaran - omposmentis 3) 2anda5tanda 2anda5tanda "ital a) 2ensi - 1%00 1%0 0 mm
Pemerksaan %sk Ins"eks Kepala - 2idak ada ben'olan! rambut bersih! tidak rontok. +uka - *ulat tidak oedema! tidak ada &loasma! dan tidak pu&at. +ata - 6imetris! kon'ungti"a tidak pu&at! s&lera putih.




Ceopold III - bagian terendah teraba teraba bundar! keras dan melenting Ceopold I: - *agian baah anak belum masuk pintu atas panggul 4$ Auskultas D,,- (5) 6$ Perkus 4e$lek patella GG / Pemerksaan Antro"ometr a. 2* ** - 1;% &m ; kg b. CICA - %E.; &m d Pemersaan )&stetr Ukuran "anggul luar

a. Distantia spinarum b. Distantia &ristarum &. *oudelogue d. Cingkar panggul e Pemerksaan "enunjang
tidak dilakukan

II. Asassemen 5 Dagnosa /I P00000! 8sia Kehamilan 3>53 minggu! tunggal!dengan I8HD! keadaan 'alan lahir normal dan keadaan umum ibu baik. III. Masalah "otensal Potensial ter'adi sepsis Perdarahan post partum mboli air ketuban I*. I*. Ident(kas Ke&utuhan Akan Tndakan !egera Atau Kola&oras Kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk dilakukan 86/

*. Plannng 1. 6apa ibu dengan hangat dan dengan memperkenalkan diri. 4 - +eningkatkan rasa per&aya sehingga ibu men'adi lebih kooperati$ dengan petugas. %. Cakukan pemeriksaan 22: dan pemeriksaan kehamilan. 4 - 8ntuk mengetahui tingkat kesehatan ibu dan untuk mengetahui kondisi ibu dan keadaan 'anin. 3. ,elaskan pada ibu tu'uan dan hasil pemeriksaan kehamilan dan keadaan ibu saat ini. 4 - Pen'elasan pada ibu di harapkan agar ibu tenang dan Ibu dapat berperan akti$ dalam pemilihan kesehatan kehamilannya dan mau kontrol se&ara teratur. E. *erikan ytote&  per"aginam dan e"aluasi # 'am lapor 4 - Dengan pemberian &ytote& iharapkan kontraksi uterus baik dan kuat! serta e"aluasi setiap # 'am untuk memantau kondisi ibu ;. *erikan support mental pada ibu dengan melibatkan keluarga 4 - Ibu akan lebih tenang dan siap menghadapi persalinan







*I. Im"lementas ,am 1%.10 ?I* +enyapa ibu dengan hangat dan memperkenalkan diri. ,am 1%.%0 ?I* +elakukan pemeriksakan 22: dan kehamilan. 5 TT*a. 2ensi - 1%00 mm53 minggu 5 Pal"as 5 Ceopold I - 3 'ari baah p (33 &m) pada bagian $undus teraba bagian lunak! bundar! tidak simetris. Ceopold II - 2eraba 2eraba tahanan seperti papan! keras! meman'ang pada sisi kiri perut ibu. Ceopold III - bagian terendah teraba teraba bundar! keras dan melenting Ceopold I: - *agian baah anak belum masuk pintu atas panggul

5 Auskultas i D,,- (5) Perkus 5 4e$lek patella GG ,am 1%.30 ?I* +en'elaskan pada ibu tentang tu'uan pemeriksaan kehamilan J 8ntuk mendeteksi dini adanya $aktor resiko J +engetahui pertumbuhan pertumbuhan 'anin dalam kandungan J +emantau keadaan kesehatan ibu dan 'anin J +empersiapkan ibu dan bayi men'elang persalinan J +en'elaskan pada ibu tentang keadaan kehamilannya saat ini ini yaitu 5 8sia kehamilan 3>53 mgg 5 Cetak 'anin kepala 5 Anak tunggal dan I8HD ,am 1%.E; ?I* +emberi support mental pada ibu dengan melibatkan keluarga atau suami dengan menga'ak berdoa dan menyerahkan diri pada 2uhan ,am 13.00 ?I* +en'elaskan tentang tanda5tanda persalinan. a) Adanya 5%00 jam < 13.00 ?I* ! - Ibu mengatakan baha ia mengerti dan memahami atas pen'elasan yang diberikan dan perut masih terasa ken&eng5ken&eng. )<  K8 baik





DA%TA0 PU!TAKA

dr. -oelam= !A.! 1990. 1990. llmu Kebidanan. ,akarta Kebidanan. ,akarta - *alai Pustaka

199E. Pedoman Pedoman Pelayanan Ante Natal Care di Tingkat Tingkat Pelayanan -una1an Nardho -una1an Nardho! 199E. Dasar. Dasar. ,akarta - Departemen Kesehatan 4I. 199. llmu llmu Kebida Kebidanan nan!! Peny Penyaki akitt Kandu Kandung ngan an dan Kelu Keluar arga ga Manu Manua& a&a a Ida Ida Bagu Baguss -d -dee . 199. *eren&ana untuk Pendidikan *idan. ,akarta - /. Mo/htar 0ustam ! 199. Sinopsis Obstetri Fisiologi! Fisiologi! Obstetri Pathologi. Pathologi. ,akarta- /. Pra1rohardjo Pra1rohardjo !ar1ono! %00%. %00%. Pelayanan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal .,akar .,akarta ta =ayasan *ina Pustaka. Pro(. !astra1nata !ulaman . 193. Obstetri Fisiologis. Fisiologis. *andung - 8PAD

BAB I* PENUTUP A. Kesm"ulan Dari Dari pemer pemerik iksa saan an keha kehami mila lan n bisa bisa diket diketah ahui ui apaka apakah h keham kehamil ilan an ters terseb ebut ut norma normal lada ada kelain kelainan ankom kompli plikas kasii sehing sehingga ga apabil apabilaa ada hal5ha hal5hall yang yang tidak tidak diingi diinginkan nkan dapat dapat segera segera ditangani ditangani dengan baik! selain itu A se&ara teratur teratur akan meningkatkan meningkatkan kese'ahtera kese'ahteraan an ibu dan 'anin. 6e&ara umum tu'uan penyusunan laporan ini agar mahasisa mampu melaksanakan melaksanakan A6K* A6K* pada bumil trimester trimester III patologis patologis dalam pen&apain tu'uan khusus pengka'ian subyekti$ dan obyekti$ berhasil dilaksanakan klien. Dari data di atas di dapatkan ren&ana tindakan yang sesuai untuk ibu hamil trimester III dan boleh dilaksanakan pada hari yang sama sesuai dengan teori sebagai langkah akhir e"aluasi pada kun'ungan selan'utnya sesuai 'adal kun'ungan yang diberikan. B.

!aran





Asuhan Kebidanan Anc Dengan Iufd

Recommend Documents