ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ”WP” DENGAN WAHAM CURIGA DI RUANG BRATASENA RSJ PROVINSI BALI, BANGLI TANGGAL 5-6 Mei 20!
I" PENGKAJIAN
Pengka Pengkajia jian n dilaku dilakukan kan di Ruang Ruang Bratas Bratasena ena RSJ Provin Provinsi si Bali, Bali, Bangli Bangli pada pada tangga tanggall 5 Mei 2014, 2014, Pkl. Pkl. 09.00 09.00 !"#, !"#, teknik teknik $ang $ang diguna digunakan kan $aitu $aitu %a%an& %a%an&ara ara,, o'servasi, o'servasi, pe(eriksaan pe(eriksaan )isik dan &atatan &atatan (edis pasien. *ntuk (envalidasi (envalidasi data $ang di dapat dari +asil pengkajian terse'ut didapatkan data se'agai 'erikut A" Pe#$%& Pe#$%&'%( '%()# )# *)+) *)+) " I*e#+i+)
Pasien
Penanggung
-a(a
P
S
*(ur
40 ta+un
45 ta+un
Jenis kela(in
aki/aki
aki / aki
Pendidikan
/
uru
Suku Bangsa
!ndonesia
!ndonesia
#ga(a
indu
indu
Status
Belu( Menika+
Suda+ Menika+
-o.Reka( Medik
00342
"anggal i ira%at
24/9/2013
u'ungan engan Pasien
Saudara 6andung
#la(at
Bug'ug, 6arangase(
!n)or(ant
Pasien dan Reka( (edik.
2" A() A())# )# *i) *i).) .)++ / Ke Ke(% (%) )# # U+)& U+)&) ) a7 S))+ &)%1 %&) )1i+ Berdasarkan &atatan (edik poliklinik pasien datang ke RSJ Bangli
di anta antarr ole+ ole+ kelu keluar arga gan$ n$a. a. Pasie Pasien n dati dating ng (eng (enggu guna naka kan n 'aju 'aju ke(eja ke(eja 'iru 'iru dan &elana &elana panjan panjang g kain kain &oklat &oklat dengan dengan (e('a% (e('a%aa plasti&. Pasien +an$a tertunduk dia( dengan pandangan taja( seperti orang &uriga (eli+at pe(eriksa. Sela(a o'servasi sesekali pasien ta(pak ngu(ik 8 ngu(ik dengan suara $ang tidak jelas. 1
Pasien diajak ke RSJ ole+ keluarga karena 'ingung dan ngu(ik 8 ngu(ik sendiri sejak 3 +ari $ang lalu. 6eluarga juga (engatakan pasien se(pat tidak tidur sela(a 2 +ari +an$a (ondar 8 (andir dika(ar. Pasien suda+ 'erkali 8 kali di opna(e di RSJ. "erak+ir dira%at 'ulan $ang lalu dan 'aru pulang 3 +ari $ang lalu dengan (e('a%a 4 (a&a( o'at dan pasien +an$a (au (inu( o'at 2 kali saja. Pasien (en$angkal 'a+%a dirin$a sedang sakit dan (erasa 'aik 8 'aik saja. '7 Ke(%)# ))+ 'e#$1)i)# Pasien 'er&erita 'a+%a ia (erasa se(ua orang $ang ia te(ui nenantangn$a untuk 'erkela+i. Selain itu pasien (engatakan 'a+%a ia (erasa orang disekitarn$a itu (eneror dan (e('erikan pen$akit padan$a.
2/ Ri.)3)+ 'e#3)1i+ )/ 4)1+ 'e*i'ii Pasien se'elu(n$a suda+ sering 'olak/'alik Ru(a+ Sakit Ji%a. "+erap$
"P, aldol, :ar'a(a;epine. Ri%a$at putus o'at <=7 Pengala(an (asa lalu $ang tidak (en$enangkan disangkal ole+ pasien. Ri%a$at gangguan ji%a pada keluarga
Risiko Perilaku 6ekerasan
/ 4)1+ Pei'i+)i
>aktor
presipitasi
$ang
(erupakan
)aktor
pen&etus
pasien
(engala(i gangguan isi pikir adala+ karena stres lingkungan $akni se&ara 'iologis (enetapkan
a('ang toleransi ter+adap stres $ang
'erinterasksi dengan stresor lingkungan untuk (enentukan terjadin$a gangguan prilaku.
7" Pe&ei1))# 8ii1 a7 "anda/tanda vital "ekanan dara+ -adi Su+u Respirasi
130?0((g ?0 @(nt 3A,5 0: 1? @(nt 2
'7 6elu+an )isik
Pasien (engatakan tidak ada kelu+an dengan
tu'u+n$a sekarang. !" Pi1i)( / Ge#$)&
6eterangan aki/laki Pere(puan 6lien rang terdekat "inggal seru(a+ Meninggal
Pe#e())# $e#$)& 9
Pasien (erupakan anak terak+ir dari 3 'ersaudara. Pasien (engatakan 'apakn$a suda+ (eninggal dan ia tinggal 'ersa(a i'u dan saudaran$a, +an$a pasien $ang 'elu( (enika+, karena kedua saudara laki/lakin$a suda+ (enika+.
27 6onsep iri 1. :itra iri Saat ditan$a tentang persepsin$a (engenai &itra tu'u+n$a pasien (engatakan tidak ada $ang di'en&i pada dirin$a, pasien (eneri(a tu'u+n$a apa adan$a Masala+ 6epera%atan "idak ada 2. !dentitas iri Pasien (a(pu (en$e'utkan na(a lengkap, na(a panggilan, jenis kela(in, dan u(urn$a. Pasien ta+u statusn$a dala( keluarga se'agai anak ketiga dan ia tau ju(la+ saudaran$a dan ia (e(iliki kakak. 3
Masala+ kepera%atan "idak ada 3. Peran diri Pasien (engatakan dirin$a sekarang adala+ se'agai seorang anak dan tidak (e(pun$ai pekerjaan tetap Masala+ kepera%atan tidak ada 4. !deal iri Pasien (engatakan 'a+%a di Bangli (elakukan pera%atan agar se+at dan ingin pulang tapi (enunggu keluarga konsul dengan dokter terle'i+ da+ulu. Pasien juga (engatakan ingin (enika+ (engingat u(urn$a
suda+
&ukup
sperti
kakak
laki/lakin$a
$ang
suda+
'erkeluarga. Pasien juga (engatakan ingin (e(iliki istri $ang u(urn$a 5 ta+un le'i+ (uda dari dirin$a. Masala+ kepera%atan "idak ada 5. arga iri Pasien (erasa tidak ada (asala+ dala( 'er+u'ungan dengan orang lain. Pasien juga (engatakan (engenal 'aik te(an/te(an di ruangann$a. Masala+ kepera%atan tidak ada 37 u'ungan Sosial a. rang "erdekat Pasien (engatakan orang terdekat dengann$a adala+ i'u dan saudaran$a. Masala+ kepera%atan tidak ada. '. Peran serta dala( kegiatan kelo(pok Pasien 'er'aur dengan 'aik dan tidak ada (asala+ antar te(ann$a di RSJ. Masala+ kepera%atan tidak ada. &. a('atan dala( +u'ungan dengan orang lain Pasien tidak (e(iliki +a('atan dengan orang lain atau dengan pasien lain di ru(a+ sakit ji%a. Pasien 'ergaul dengan te(an/te(ann$a $ang lain di RSJ. Masala+ 6epera%atan tidak ada d. Spiritual a7 -ilai dan 6e$akinan Pasien 'eraga(a +indu '7 6egiatan !'ada+ Sela(a dira%at pasien jarang se('a+$ang Masala+ 6epera%atan tidak ada. 5" S+)+% Me#+)( a. Pena(pilan. Saat pengkajian pasien (enggunakan 'aju kaos 'er%arna +ita( 'erkera+
dan &elana pendek jeans selutut 'er%arna +ita(, ra('ut pasien rapi. Se&ara keseluru+an pasien ta(pak 'ersi+ dan rapi. 4
Masala+ kepera%atan tidak ada '. Pe('i&araan Pada saat pengkajian pasien (enggunakan Ba+asa Bali dan !ndonesia, pasien dapat (enja%a' se(ua pertan$aan pera%at %alaupun terkadang tidak n$a('ung dan ngu(ik 8 ngu(ik sendiri. Pasien 'er'i&ara ketika ditan$a dan (enja%a' pertan$aan pera%at na(un sesekali pasien 'er&erita $ang jau+ dari topik pe('i&araan. Masala+ kepera%atan tidak ada &. #kti)itas Motorik Saat pengkajian pasien duduk sa('il (erokok. Pasien +an$a 'erdia( diri dala( ruang pera%atan. Masala+ kepera%atan tidak ada. d. #la( Perasaan Saat pengkajian pasien ta(pak tenang dala( 'erko(unikasi,tu'u+n$a terli+at ge(etar, pasien tidak ta(pak sedi+ atau ge('ira $ang 'erle'i+an Masala+ 6epera%atan tidak ada e. #)ek Ckspresi %aja+ pasien 'aik setiap (enja%a' pertan$aan pera%at. ari +asil o'servasi a)ek $ang ditunjukkan pasien sesuai dengan sti(ulus $ang di'erikan. Masala+ kepera%atan tidak ada ). !nteraksi sela(a %a%an&ara Pasien &ukup kooperati) dala( (enja%a' pertan$aan $ang di'erikan saat %a%an&ara, pasien (endo(inasi pe('i&araan, 'ila ditan$a ja%a'ann$a kadang
le'i+
dari
porsi
pertan$aan.
Pasien
ta(pak
de)ensi)
<(e(peta+ankan pendapat dan ke'enaran dirin$a7. 6ontak (ata pasien dengan pera%at sangat 'aik Masala+ kepera%atan tidak ada. g. Persepsi Pasien (engatakan sela(a ini tidak perna+ (endengar suara/suara dan tidak perna+ (eli+at 'a$angan/'a$angan < o'jek 7 $ang ane+. Masala+ 6epera%atan "idak ada +. !si Pikir. !si pe(ikiran pasien tidak logis, pasien (eli+at se(ua orang $ang ia te(ui seperti sedang (engajakn$a 'erkela+i, pasien (erasa se(ua orang (e('en&in$a dan ingin (en&elakain$a, pasien juga (engangap orang
i.
disekitarn$a (e('erikan pen$akit kepadan$a. Masala+ 6epera%atan a+a( &uriga. "ingkat 6esadaran Saat pengkajian pasien sadar 'aik, &o(pos (entis. Pasien dapat 5
(en$e'utkan na(a, ala(at, ju(la+ saudara. Pasien ta+u orang $ang diajak 'i&ara adala+ pera%at, pasien juga (engeta+ui di(ana dia 'erada
j.
saat ini dan pasien tidak (engala(i disorientasi %aktu. Masala+ 6epera%atan tidak ada Me(ori Pasien tidak (engala(i gangguan (e(ori, dia ingat 'aik siapa $ang
(engantarn$a ke RSJ saudara kandungn$a. Masala+ 6epera%atan "idak ada k. "ingkat 6onsentrasi Pasien tidak (engala(i gangguan ke(a(puan pada tingkat konsentrasi
l.
dan &ukup )o&us (enja%a' pertan$aan pera%at. Masala+ 6epera%atan tidak ada 6e(a(puan Penilaian Saat pengkajian pasien (a(pu (e('erikan suatu keputusan dan ke(a(puan penilaian pasien &ukup 'aik jika di'eri pili+an $aitu D(akan dulu apa &u&i tangan duluED, pasien (enja%a' D&u&i tangan dulu 'aru (akan karena 'iar tangann$a 'ersi+ dan tidak sakit perut, setela+ (akan
&u&i tangan ke('aliD. Masala+ 6epera%atan tidak ada (. a$a "ilik Pasien ta+u dirin$a di RSJ dan tidak (engingkari pen$akitn$a. Masala+ 6epera%atan "idak ada.
6" Ke%+%)# Pei)')# P%()#$" a7 Makan dan (inu( Pasien (engatakan (akan tiga kali se+ari (andiri dengan (enu $ang
tela+ disediakan dari RS. Pasien (akan diluar ruang pera%atan 'ersa(a te(an 8 te(ann$a dengan rapi tidak ada $ang 'erantakan, pasien 'iasan$a (en&u&i tangan se'elu( dan sesuda+ (akan. Pasien 'iasan$a (inu( air puti+ $ang tela+ disediakan di RS se('il (akan dan jika pasien (erasa +aus. Pasien (engatakan (akanan $ang di'erikan enak dan (endapatkan porsi $ang 'an$ak. '7 B#BB#6 Pasien (engatakan 'iasa B#B satu kali se+ari dan B#6 4/5 kali se+ari. &7 Mandi Pasien (engatakan 'iasa (andi 2 kali se+ari pagi dan sore, pasien rajin gosok gigi dan kera(as. Pasien ta(pak rapi. d7 Berpakaian Pasien (engatakan (engganti pakainn$a
1
+ari
sekali,
pasien A
(engatakan 'iasan$a pera%at $ang (enga('ilkann$a pakaian ganti. e7 !stira+at tidur Menurut pasien ia selalu n$en$ak tidur di dala( ka(ar ru(a+ sakit. )7 Penggunaan o'at Pasien (engatakan o'at $ang di'erikan padan$a selalu di (inu(, pasien (engatakan (inu( o'at 2 @ se+ari pagi dan sore. g7 Pe(eli+araan kese+atan Pasien (engatakan kalau suda+ keluar dari RSJ dia akan rajin (inu( o'at dan kontrol agar tidak ka('u+. +7 #kti)itas di dala( ru(a+ Pasien (engatakan diru(a+ dia +an$a tidur saja dan tidak (elakukan kegiatan apa/apa )7 #kti)itas diluar ru(a+. Pasien (engatakan se+ari/+ari +an$a jalan 8 jalan saja disekitar ru(a+ karena 'osan 'erdia( di ru(a+ terus. :" Me1)#i&e 1'i#$" Mekanis(e koping pasien (aladapti) di(ana pasien (engala(i peru'a+an
isi pikir $ang tidak sesuai dengan realita <%a+a( &uriga7, reaksi 'erle'i+an, kuat (e(perta+ankan pendapatn$a, pasien 'an$ak 'i&ara kepada orang lain. Masala+ 6epera%atan Mekanis(e koping tidak e)ekti). ;" M))() Pi1i)( *)# (i#$1%#$)#" Pasien +an$a sendiri di ruang pera%atan dan +an$a 'erdia( diri dala(
ruang terse'ut. <" Pe#$e+)%)# Pasien (engatakan dirin$a tidak sakit, pasien ingin &epat pulang na(un (enunggu konsul keluarga dan dokter terle'i+ da+ulu. Masala+ 6epera%atan "idak ada. 0" A'e1 Me*i1 iagnosa Medik Sk+i;o)renia Paranoid "+erap$ Medik aldol 2 @ 5 (g :ar'a 3 @ 200 (g "P 2 @ 2 (g II"
DIAGNOSA #. a)tar Masala+ 1. a+a( :uriga 2. 6oping individu tidak e)ekti)
B. Po+on Masala+ Risiko "inggi (en&ederai diri
rang lain dan lingkungan
a+a( :uriga
Ri%a$at alusinasi
#ki'at
:ore pro'le(
Pen$e'a'
:. iagnosa 6epera%atan Prioritas diagnose 1. a+a( &uriga
?
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN WAHAM CURIGA TANGGAL 5-6 Mei 20!
-a(a Pasien FPD
iagnosa Medis
Ski;o)renia Paranooid
-o RM
Ruangan
Bratasena
T$( Senin, 3 Mei
00342 Di)$#) Ke'e).)+)# a+an &uriga
Pee#=)#))# Ki+ei) )i(
T%%)#
I#+e>e#i
"*M
2014
Pasien dapat 'erpikir
Pk. 10.00
sesuai realita.
"*6 1 Pasien dapat (e('ina Setela+ +u 'ungan per&a$a pera%at
di'erikan askep sela(a 15 1. Bina
salin g (enit dengan 2 kali perte(uan pasien dengan di+arapkan a. Mau (eneri(a ke+adiran pera%at di sa(pingn$a '. Mengatakan (au (eneri(a 'antuan pera%at &. "idak (enunjukkan tanda/tanda &uriga d. Mengijinkan duduk disa(ping
+u'ungan
dengan
saling
per&a$a
(enggunakan
prinsip
ko(unikasi terapeutik a. Beri sala( '. Perkenalkan diri,
tan$akan
na(a serta na(a panggilan $ang disukai &. Jelaskan tujuan interaksi d. Gakinkan pasien dala( keadaan a(an dan pera%at 9
siap
(enolong
dan
(enda(pingin$a e. Gakinkan 'a+%a kera+asiaan ).
pasien akan tetap terjaga tunjukkan sikap ter'uka dan
jujuran g. Per+atikan ke'utu+an dan
'eri
dasar
'antuan
u ntuk
(e(enu+in$a 2. Beri kese(patan untuk (engungkapkan perasaann$a 3. Sediakan %aktu untuk (endengarkan pasien "*6 2 Pasien
Setela+ 2 @ interaksi pasien Pasien 1. Bantu pasien untuk (engungkapkan dapat (en&eritakan ide/ide dan perasaan
(engidenti)ikasi
$ang (un&ul se&ara 'erulang dala(
perasaan $ang (un&ul pikirann$a se&ara 'erulang dala( pikiran pasien
perasaan dan pikirann$a a. iskusikan dengan pengala(an
$ang
pasien diala(i
sela(a ini ter(asuk +u'ungan dengan
orang
lingkungann$a
$ang
'erarti, kerja,
sekola+,ds'. 10
'. engarkan pern$ataan pasien dengan e(pati tanpa dukungan atau
(enentang
%a+a(n$a. &. 6atakana
pern$ataan
pera%at
dapat
(e(a+a(i apa $ang di&eritakan "*6 3
pasien. 3. Bantu pasien untuk (engidenti)ikasi
Setela+ 2 @ interaksi pasien
Pasien
dapat
a. apat
(en$e'utkan
kejadian/
ke'utu+an
$ang
tidak
terpenu+i
(engidenti)ikasi
kejadian sesuai dengan urutan
serta kejadian $ang (enjadi )a&tor
stressor atau pen&etus
%aktu serta +arapan ke'utu+an
pen&etus %a+a(n$a
%a+a(n$a
dasar $ang tidak terpenu+i seperti
a. diskus ikan
)a&tor7
+arga diri, rasa a(an, ds'. '. apat (en$e'utkan +u'ungan antara ke'utu+an
tentang trau(ati&
d engan
kejadian/kejadian $ang
(eni('ulkan
kejadian
trau(atis
rasa takut, ansietas,
tidak
terpenu+i
perasaan tidak di+argai
dengan %a+a(n$a.
'. iskusikan
pasien
(aupun
ke'utu+an+arapan
$ang 'elu( terpenu+i &. iskusikan dengan pasien &ara/ &ara (engatasi ke'utu+an $ang tidak terpenu+i dan kejadian 11
$ang trau(ati&. d. is kusikan apaka+
den gan
ada
pasien
+alusinasi
$ang
(eningkatkan pikiran perasaan $ang terkait %a+a(n$a. e. iskusikan dengan pasien antara kejadian/kejadian "*6 4 Pasien (engidenti)ikasi %a+a(n$a
Setela+
2
@
interaksi
terse'ut
dengan %a+a(n$a. pasien 1. Bantu pasien (engidenti)ikasi
dapat (en$e'utkan per'edaan pengala(an n$ata dengan pengala(an %a+a(n$a.
ke$akinan$a $ang
sala+ tentang
situasi $ang n$ata <'ila pasien suda+ siap7 a. iskusikan
dengan
pasien
pengala(an %a+a(n$a tanpa 'erargu(entasi '. 6atakan kepada pasien akan keraguan
pera%at
pern$ataan pasien &. iskusikan dengan respon
perasaan
ter+adap pasien ter+adap
%a+a(n$a 12
d. iskusikan intensitas,
)rekuensi, dan
durasi
terjadin$a %a+a( e. Bantu pasien (e('edakan situasi n$ata dengan situasi $ang dipersepsikan sala+ ole+ pasien pasien 1. iskusikan dengan pasien pengala(an/pengala(an $ang Pasien dapat (enjelaskan gangguan )ungsi +idup tidak (enguntungkan se'agai (engidenti)ikasi se+ari/+ari $ang diaki'atkan ide/ aki'at dari %a+a(n$a seperti a. a('atan dala( 'erinteraksi konsekuensi dari ide)ikirann$a $ang tidak sesuai dengan keluarga %a+a(n$a dengan ken$ataan seperti '. a('atan dala( 'erinteraksi a. u'ungan dengan keluarga dengan orang lain '. u'ungan dengan orang lain &. a('atan dala( (elakukan &. #ktivitas se+ari/+ari d. Pekerjaan aktivitas se+ari/ +ari e. Sek ola+ d. Peru'a+an dala( prestasi kerja ). Prestasi,ds' sekola+ 2. #jak pasien (eli+at 'a+%a %a+a( "*6 5
Setela+
2
@
interaksi
terse'ut
adala+
(asala+
$ang
(e('utu+kan 'antuan dari orang lain 3. iskusikan dengan pasien orang 13
te(pat ia (inta 'antuan apa'ila %a+a(n$a
dikendaliakn Setela+ 2 @ interaksi pasien pasien 1. iskusikan +o'i
"*6 A Pasien
dapat
(elakukan
(elakukan aktivitas $ang konstrukti)
(engali+kan
(eng+entikan pikiran
%a+a(n$a
terpusat
%a+a(n$a
pada
)o&us
pasien
dari
sulit
aktivitas
$ang
(e(ili+
dan
disukain$a
tek+nik sesuai dengan (inatn$a $ang dapat 2. #njurkan
distraksi se'agai &ara
$ang
ti('ul
pasien
(elakukan
aktivitas
(e('utu+kan
$ang
per+atian
dan
ketera(pilan )isik 3. !kutsertakan pasien dala( aktivitas )isik $ang (e('utu+kan per+atian se'agai pengisi %aktu luang 4. i'atkan
pasien
dala(
"#6
orientasi realita 5. Bi&ara dengan pasien topi&/topik $ang n$ata A. #njurkan pasien untuk 'ertanggung ja%a'
se&ara
(e(perta+ankan
personal
dala(
(eningkatkan
kese+atan dan pe(uli+ann$a 14
. Beri peng+argaan 'agi setiap upa$a "*6 Pasien (e(an)aatkan dengan 'aik
1. Setela+ dapat o'at
2
@
in terak si
pasien $ang positi) pasien 1. iskusikan dengan pasien tentang
(en$e'utkan,
(an)aat dan kerugian tidak (inu(
a. Man)aat (inu( o'at
o'at, na(a, %arna, dosis, &ara, e)ek
'. 6erugian tidak (inu( o'at
terapi dan e)ek sa(ping penggunaan
&. -a(a, %arna, dosis, e)ek terapi
o'at
dan e)ek sa(ping o'at 2. Setela+
1@
iteraksi
(ende(onstrasikan
2. Pantau pasien saat penggunaan o'at pasien
penggunaan
o'at dengan 'enar 3. Setela+
1
@
aki'at
(inu(
tanpa
dokter.
o'at
pujian
jika
pasien
(enggunakan o'at dengan 'enar 3. iskusikan aki'at 'er+enti (inu(
interaks i
(en$e'utkan
a. Beri
pasien 'er+enti
konsultasi
o'at tanpa konsultasi dengan dokter a. #njurkan konsultasi
pasien kepada
untuk dokter
pera%at jika terjadi +al/+al $ang tidak diinginkan
15
IV" IMPLEMENTASI N"
1
H)i?T$(?
N"
J)& Senin, 3 Mei
TUK 1
Ti#*)1)# Ke'e).)+)#
Re'# P)ie#
Me('ina +u'ungan saling
S FSela(at pagi, na(a sa$a
2014
per&a$a
PD
Pk. 10.00
dengan &ara
dengan
a. Mengu&apkan
pasien,
P))8
sala(
Pasien (au (e('alas
FSela(at pagi PakD dan
sala(, (au 'erja'at tangan,
(engulurkan tangan.
ada kontak (ata. pera%at
'. Perkenalkan diri dengan pasien
(e(anggil
pasien
dengan
panggilan kesukaann$a pak
&. Me(anggil dengan
pasien
se'utan
FPD
saja
sesuai
dengan
$ang per(intaan pasien.
disukain$a d. Menjelaskan dengan
jelas
(e('uat
tujuan dan kontrak
dengan pasien e. Me$akinkan
pasien
'a+%a ia 'isa 'er&erita dan
ra+asian$a
akan
terjaga ). Me(perta+ankan kontak (ata dengan pasien saat 1
'er'i&ara. Melakukan perpisa+an dan kontrak Fsekarang
dengan
S Fi$aD
pasien
(engo'roln$a
Pasien (engangguk
kita &ukupkan dulu sa(pai disini, 'apak suda+ 'aik (au (en&eritakan perasaan 'apak
kepada
sa$a,
sila+kan 'apak (elanjutkan aktivitas, 'esok pukul 10.00 kita (engo'rol lagi $aa
1A
2
pakD Sala( terapeutik Fsela(at
S F $a sela(at pagi, sa$a
2014
pagi pak P, (asi+ ingat
(asi+ ingat dengan 'apak J
P6.09.30
dengan sa$a E 'agai(ana
$ang
perasaan 'apak saat ini ED
(engo'rol ke(arinD
Selasa, A Mei
2
(engajak
sa$a
ekspresi pasien datar, pasien suda+ (au 'erja'at tangan 2
Berdiskusi dengan pasien
S pasien (engatakan F sa$a
(engenai
pengala(ann$a
tinggal dengan i'u dan kakak
sela(a ini dengan orang
sa$a karena 'apakn$a suda+
terdekatn$a, saat 'ekerja,
(eninggal.
ds'
'ekerjaD
Sa$a
tidak
Pasien tidak (alu dan (au Me('eri kese(patan pada pasien
(asa
lalun$a S Fse(ua orang nantangin
untuk sa$a,
(engungkapkan pen$e'a')aktor
(en&eritakan
ngajakin
sa$a
'erkela+i, sa$a li+at orang 8 pen&etus
ti('uln$a %a+a(
orang juga (au 'uat sa$a &elakaD
kontak (ata pasien ada, pasien 2
'er'i&ara
ta(pak
Menan$akan apaka+ pasien
serius, suara keras. S Fsa$a tau sa$a diru(a+
tau ini di(ana dan apa
sakit tapi sa$a ingin pulang,
kegiatan se+ari/+ari pasien
sa$a tidak sakit.D
d RS 2
Mengak+iri per&akapan dan
pasien
(engingkari
dirin$a sakit. S Fi$aa pak, 'ole+ sajaD
(elakukan kontrak %aktu
1
$ang akan datang dengan
pasien ke('ali ke te(pat
pasien,
tidurn$a
F+ari
ini
suda+
selesai kita (engo'roln$a, 'agai(ana
kalau
'esok
pagi kita (engo'rol lagi ja( 10.00 !"#E sekarang 'apak
'isa
istira+at(elanjutkan aktvitasD
1?
V" EVALUASI H)i, +$( Selasa, 5
W)1+% Pk. 13.30
Mei 2014
!"#
N" TUK "*6 1
E>)(%)i S FSela(at pagi, na(a sa$a PD Pasien (au (e('alas sala(, (au 'erja'at tangan,
ada
(e(anggil
kontak pasien
(ata.
dengan
pera%at panggilan
kesukaann$a pak FPD saja sesuai dengan per(intaan pasien. # "*6 1 ter&apai P anjutkan "*6 2
Selasa, A
Pk. 13.30
Mei 2014
!"#
"*6 2
S Pasien (au (en&eritakan ide/ide dan perasaan $ang (un&ul se&ara 'erulang dala( pikirann$a pasien (engatakan Fse(ua orang nantangin sa$a, ngajakin sa$a 'erkela+i, sa$a li+at orang 8 orang juga (au 'uat sa$a &elakaD saat sala( terapeutik pasien suda+ (au 'erja'at tangan dengan pera%at. pasien (au
'er&erita
perasaann$a,
(engenai ekspresi
ide/ide
%aja+
dan
pasien
na(pak serius, ada kontak (ata dengan pera%at # "*6 1 ter&apai, "*6 2 ter&apai P
Perta+ankan kondisi pasien, lanjutkan ke "*6 3
19
