DEFINISI
Waham dan Halusinasi, komponen dasarnya berhubungan dengan interpretasi yang salah di mana kesan yang salah itu disimpan •Halusinasi : “persepsi sensoris tanpa rangsang eksternal pada organ sensoris yang relevan” relevan ” Ilusi : “rangsang ekternal yang nyata, diterima, tetapi disalah artikan artikan”” • Waham : “kepercayaan yg salah dan
HALUSINASI Klasifikasi pengalaman halusinasi sangat bevariasi
sensory processing chanel yg
neurologis
normal Release di hallucinations blok dan sbg gantinya tjd pengalaman Ictal hallucinations
dari bayangan yg
tersimpan discharge neuron yg abnormal Penggolongan halusinasi berdasarkan etiologi : 1.Kerusakan otak
2. sensory
Cara yang paling sering untuk mengklasifikasikan Halusinasi adalah melihat elemen sensori yang disalahterimakan. Pembagianya menjadi : -
Halusinasi Visual
-
Halusinasi Auditoris
-
Halusinasi Olfaktoris atau Gustatoris
-
Halusinasi Somestetik atau Haptik
-
Halusinasi Vestibuler
HALUSINASI VISUAL Etiologi Halusinasi Visual Gangguan yg menurunkan atau mengubah derajat kesadaran telah dihubungkan dg Halusinasi Visual. Pengalaman halusinasi visual sering dilaporkan oleh banyak penderita acute confusion atau delirium. Kekurangan tidur dan narkolepsi dihubungkan dg halusinasi visual. 3
kelompok obat halusinasi visual:
yg
sering
Hallusinogen Obat-obat sedativ hipnotik
sering
menyebabkan
Beberapa hal dibidang oftalmologi memenuhi kriteria halusinasi, contah Moore’s lightning streaks, ocular
phosphenese
-
Hypnagogic hallucinations
-
Peduncular hallucinations
-
Visual release hallucinations
H ALUSINASI AUDITORIS Halusinasi auditoris menunjukkan adanya primer.
sangat masalah
sering psikiatrik
Pada kondisi-kondisi tertentu sering muncul adanya halusinasi auditorik, seperti pada persepsi berdering,bersiul, - •Tinitus mendengung, pukulan drum input auditoris suara - •penurunan mengancam, mengumpat •Palinacousis
H ALUSINASI OLFAKTORIUS / GUSTATORIUS Diakibatkan oleh gangguan pada simpul olfaktorius. Cendcedrung terjadi pada pasien-pasien depresi atau menunjukkan tanda-tanda ke arah disfungsi limbik yang lain dan dapat terjadi pada penyalahgunaan obat. Paling banyak pada pasien dengan lesi area temporal dan parietal.
Olfactory reference syndrome
pada depresi
HALUSINASI HAPTIK Halusinasi somastetik termasuk di dalamnya. Phantom limb
Sumber dari halusinasi haptik adalah body image
Formication Hallucination : perasaan bahwa ada binatang kecil yg berjalan di bawah kulit yg terjadi pada kondisi withdrawal obat atau alkohol
Lesi parietal dan thalamus
HALUSINASI VESTIBULER Yang menyebabkan perasaan berputar atau vertigo
Biasa ditunjukkan pasien dengan : perasaan terasa ringan, terbang diudara, lantai yang dipijak naik atau turun, badan tersa berat hingga tidak dapat melangkah,dll
Waham referensi ( Delusion of Reference) Salah satu bentuk waham kejaryg menunjukkan kepercayaan pasien bahwa orang-orang berbicara, menghujat atau memata-matai dirinya. Waham Kehilangan (Delusion of Loss of Property) Yakin bahwa “mereka” berusaha merampok atau merampas atau menghilangkan warisan, atau menipu penghasilan temuan, tulisan atau bisnis.
Waham Diracun (Delusion of Poison)
Kepercayaan yang kokoh bahwa pasien sedang diracun ( sering disertai halusinasi bau dan atau rasa) Waham Pengaruh (Delution of Influence)
Keyakinan atau perasaan pasif bahwa gerakan atau pikiran individu erada di bawah pengaruh hipnotis atau kontrol gelombang radio, sinar atom, radar,
Waham Tidak Bersalah (Delusion of Innocence)
Suatu keyakinan yang kokoh tentang pembenaran diri sendiri , dan kepercayaan bahwa pasien dituduh melakukan tindakpidana, tindak pengecut atau perilaku lain yg tidak dapat diterima Waham Nihilistik Cotard’s Syndrome
Keyakinan bahwa tidak berpengharapan, secara internal tidak mempunyai apa-apa, segala sesuatunya suram. Menyangkal keberadaanya sendiri dan menyatakan bahwa dunia telah berhenti dan semua
Waham kesehatan yang buruk (Delusion of Ill Health) •
Kepercayaan yang menetap bahwa terdapat suatu masalah serius atau potensial menjadi serius tentang kesehatan pribadi pasien.
•
Waham Kebesaran (Delusions of Grandeur)
Keyakinana atas kebesaranya, kemampuanya, keberanianaya kepentingannya,kekayaannya, kedudukanya. Waham Miskin (Delusion of Proverty)
Kepercayaan atau keyakinan yang tidak nyata akan kemiskinannya
WAHAM KEPEMILIKAN (DELUSION OF POSSESSION)
Kepercayaan bahwa tubuh seseorang merupakan milik Tuhan, milik figur kekuatan yang misterius, milik setan atau iblis, atau milik binatang purbakala. Waham Cinta (Delusion of Love)
Lover syndrome atau erotomania Keyakinan bahwa pasien dicintai, dikagumi dan dipuja oleh orang lain (seringkali dari strata yg lebih tinggi), yakin bahwa orang tersebut sangat jatuhcinta kepadanya, meskipun kedua orang tersebut belum pernah bertemu.
Waham Cemburu (Delusion of Jealousy)
Keyakianan akan ketidaksetiaan pasangan atau orang yang berarti baginya. Waham Reduplikasi (Delusion of Reduplication) Keyakinan bahwa seseorang digantikan oleh seorang peniru bahwa suatu gedung atau barang dimilikinya digandakan di tempat lain. Reduplicative Paramnesia Reduplication of Person Misidentification of Self
telah atau yang yang
DISKUSI
Halusinasi dan waham , batas anatara keduanya tidak tidak jelas dan juga artifisial, karena keduanya menunjukkan gambaran penting yaitu interpretasi yang salah. Untuk menilai perbedaan halusinasi dan waham : 1. Menekanakan pada perbedaan anatomis
DASAR ANATOMIS HALUSINASI DAN WAHAM Halusinasi hanya melibatkan modalitas penerima tunggal, merupakan aktivitas neuron unimodal. Waham melibatkan sistem yang lebih kompleks
MEKANISME HALUSINASI DAN WAHAM 5 mekanisme lahirnya Halusinasi : • Gangguan Perhatian narkolepsi, keadaan bermimpi, intoksikasi obat. Gangguan dalam memproses informasi digabungkan dg kegagalan aliran serebral •Gangguan Input Sensori seperti kebutaan yg tiba-tiba. Assosiasi yg dibentuk di unimodal association cortex tetap berfungsi seakan-akan masih menerima input •Gangguan Rangsang oleh rangsang elektris, contoh pada aura
• Limbic Overload Disorder rangsang yg berlebihan pada sirkuit limbik menyebabkan overevaluasi dari rangsang tersebut. Contoh : pada penyanderaan input limbik dimanipuasi sedemikian rupa, halusinasi yg dihasilkan seringkali berkembang menjadi pikiran waham. •Executive Control Disorder gangguan dalam kritik diri, dg menurunya kemampuan memisahkan pengalamanpengalaman yg sedang diproses kedalam
Dasar Psikologis Halusinasi dan Waham •Teori Kondisioning
Kondisioning Klasik pembentukan bayangan halusinasi (unconditioned stimulus) dari rangsang bersyarat •Seepage Theory menernagkan bahwa menurunya kemampuan scaning pada korteks (gg perhatian) dapat mengubah kekuatan bayangan sehingga cukup untuk membentuk halusinasi •Imagery Theory mengatakan bahwa perumpamaan yang sangat hidup dapat menyebabkan halusinasi
•Integartion Theory , bahwa masalahnya mungkin
terletak dalam membedakan rangsang yang nyata dan yang imajiner. Pengalaman-pengalaman sosial yang mengganggu yang membentuk mekanisme pertahanan delusional Gangguan kepribadian, tekanan situasional dan latar belakang budaya telah diajukan sebagai hal yg bermakna dalam pembentukan kepercayaan waham. “belum ada suatu penjelasan psikologis yg
