Facultad de Medicina Nutrición UJED.
1-9-2017
Adán Paris Meza Rodríguez 5° “D”
Farmacología II Profesor:
Dr. Juan Manuel García Arroyo Reporte de laboratorio.
OBJETIVOS.
El alumno observara el efecto anticonvulsivante de algunos fármacos, en un modelo experimental de convulsiones.
Materiales.
Cinco conejos por equipo. Estimulador. Electrodos de estimulación. Jeringas. Pentilentetrazol, fenobarbital y fenitoína. Ácido valproico, diazepam, clonazepam y carbamazepina.
Método. 1.- Pesar cada uno de los conejos y enumerarlos. 2.- En un equipo, los cinco conejos recibirán tratamiento de los siguientes fármacos anticonvulsivantes de la siguiente forma: Fenobarbital Fenitoína Ácido valpróico Diazepam
16mg/kg IP 20mg/kg IP 20mg/kg IP 2mg/kg lP
3.- Media hora después se les administrará a los cinco conejos en la vena marginal de la oreja pentilentetrazol. 4.- Registre en una tabla los efectos observados antes, durante y después de la administración de pentilentetrazol. Inducción de convulsiones por electro shock 5.- En el otro grupo de conejos, se les colocará en la cabeza electrodos de estimulación y se pasarán estímulos de voltaje creciente hasta observar un estado convulsivo semejante al pequeño mal; anotando el voltaje que servirá com o umbral de convulsión. 6.- Administrar inmediatamente por vía intraperitoneal los anticonvulsivantes a cada conejo. 7.- Después de 15 min de reposo medir nuevamente el umbral de convulsión mediante la estimulación eléctrica. Anotar el voltaje.
Resultados. Tabla 1 Fármaco Fenobarbital Fenitoína Ácido Valproico Carbamazepina Diazepam
Peso (Kg)
Dosis
2.3
2.3
4.2
.84 Tabla 2
Fármaco
Pentilentetrazol*
Fenobarbital Fenitoína Ácido Valproico Carbamazepina Diazepam
Electroshock (control) Volts 50 50
Electroshock (pos fármaco) Volts +++++ +
50 50
++ ++ ++
*
Utilizar una escala comparativa de 0 a 5 (+++++) para valorar el grado de protección en contra de las convulsiones causadas por el pentilentetrazol.
Conclusión. Este tema trata sobre los fármacos anticonvulsionante en la vida real en este caso utilizando conejos de experimentación, para hacer la practica correctamente se necesita saber y comprender el manejo de las unidades, conversiones, cálculos y preparación de soluciones de cada fármaco dependiendo de las características de cada conejo basándonos en su peso y después elegimos distintos fármacos para tratar las convulsiones generadas artificialmente en los conejos donde pudimos observar como si hacen un efecto protector aunque algunos fármacos con menos intensidad que otros dependiendo de su mecanismo de acción y el tipo de generación de convulsiones (electroshock o química con pentilentetrazol) y entonces pudimos comprobar que efectivamente los fármacos funcionan.
Prevaloración. 1- Defina epilepsia y crisis epilépticas. Trastorno del cerebro en el que se interrumpe la actividad normal de las neuronas, la crisis epiléptica es la manifestación aguda de la epilepsia. 2- ¿Qué tipo de fármaco es el pentilentetrazol y cuál es su mecanismo de acción? Es un estimulante del sistema nervioso y causar convulsiones. 3- ¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas focales? Crisis parciales simples y complejas. 4- ¿Cómo se clasifican los antiepilépticos clásicos? 1era generación, 2da generación, nuevos y otros. 5- Describe y menciona los fármacos que actúan sobre los canales de sodio. Carbamacepina, oxcarbacepina, fenitoína, lamotrigina, felbamato, zonisamida, valproato, topiromato. 6- MA de fenitoína, diazepam, topiromato, gabapentina y levetiracetam. Fenitoína: Estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. Diazepam: Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor GABA en el S.N.C Topiromato: Bloquea los canales de sodio estado-dependientes en las neuronas y potencia la actividad del GABA. Gabapentina: Reduce la liberación de los monoamino neurotransmisores y aumenta el recambio de GABA en varias áreas cerebrales. Levetiracetam: Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal y se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas
7- ¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas generalizadas? Tónicas, clónicas, tónico-clónicas, ausencia, atónica, micológica y no clasificadas. 8- ¿Qué entiende por epileptogenesis? Excitabilidad anómala que induce una crisis. 9- ¿Qué Fármacos son útiles para convulsiones tónico-clónicas generalizadas? Fenitoína, Carbamacepina, mefentoina, fenobarbital, oxcarbacepina, pregabalina, lucosamida, lamotrigina. 10- Efectos secundarios de la fenitoína, diacepam, pregabalina y Carbamacepina.
Fenitoína: Puede producir osteomalacia, hiperglucemia, hiperplasia y hemorragia gingival, leucopenia y, utilizada antes del parto, hemorragia materna o neonatal. Diazepam: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria. Pregabalina: Sedación, aumentan de peso, ajustar medicación hipoglucemiante. Riesgo de reacciones de hipersensibilidad, mareos, somnolencia, pérdida de conocimiento, confusión y deterioro mental y visual. Carbamazepina: Puede aparecer anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia o leucopenia.
Bibliografía. http://www.facmed.unam.mx Manual de Practicas de Farmacología II 5to Semestre de la FAMEN.
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/con vulso.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/244_IMSS_09_PRIMERA_CRISIS_CONVULS IVA_NINOS/GRR_IMSS_244_09.pdf
