A. PENGERTIAN ANTIBIOTIK KLORAMFENIKOL kloramfenikol (chloramphenicol) aalah an!i"io!ik #an$ i$%nakan &ecara l%a& paa infek&i "ak!eri. kloramfenikol (chloramphenicol) aalah an!i"io!ika 'eni& "ak!erio&!a!ik en$an men$ham"a! &i&!e&i& pro!ein en$an cara men$ham"a! ak!ii!a& pep!iil !ran&fera&e ari ri"o&om "ak!eri &ecara &pe&ifik men$ika! re&i% A*+,- an A*+,* ari *& rRNA &%"%ni! ri"o&om ,/& %n!%k mence$ah !er'ain#a ika!an pep!ia. Kloramfenikol 0-1(p1nirofenil)1*1iklora&e!amio1-1propaniol2 "era&al ari Streptomyces venezuelae venezuelae Streptomyces phaeochromogenes phaeochromogenes an Streptomyces omiyamensis. omiyamensis.
&!r%k!%r kimia kloramfenikol Kloramfenikol "erkha&ia! %n!%k pen$o"a!an infek&i #an$ i&e"a"kan oleh Salmonella thypi an thypi an Salmonella parathypi. parathypi . Nam%n emikian kloramfenikol !iak ak!if !erhaap ir%& 'am%r an pro!o3oa.
B. BIO4INTE4I4 ANTIBIOTIK KLORAMFENIKOL Paa &ikl%& hi%pn#a #an$ normal Streptomyces venezuelae akan venezuelae akan !%m"%h alam mei%m #an$ &e&%ai an men$ha&ilkan '%mlah &el ma5im%m &e!elah i!% "erhen!i per!%m"%hann#a an mema&%ki fa&e &!a&ioner akhirn#a iik%!i oleh kema!ian &el e$e!a!if a!a% pem"en!%kan &pora. Paa &!ai%m ini &e!elah &el1&el "erhen!i mam"elah me!a"oli! &ek%ner m%lai ipro%k&i. Me!a"oli! &ek%ner m%lai i pro%k&i alam '%mlah "e&ar an ke"an#akan i&ekre&ikan i&ekre&ikan ke alam mei%m "iakan. Ke"an#akan an!i"io!ik mer%pakan me!a"oli! &ek%ner. 6al%r "io&in!e&i& mer%pakan %r%!an pem"en!%kan &%a!% me!a"oli! arimolek%l #an$ palin$ &eerhana hin$$a molek%l #an$ palin$ komplek&.Pen$e! ah%an akan 'al%r "io&in!e&i& ini mem%n$kinkan %n!%k melak%kanmoifika&i ari 'al%r !er&e"%! &ehin$$a apa! ipro%k&i me!a"oli! alam '%mlah #an$ le"ih "an#ak "an#ak
an alam 7ak!% #an$ le"ih &in$ka! men$e!ah%i &!r%k!%r me!a"oli! #an$ iha&ilkan kem%ian apa! ilak%kan &in!e&i& %n!%k men$ha&ilkan eria!n#a. 6al%r #an$ "ia&an#a ilal%i alam pem"en!%kan me!a"oli! &ek%ner aa !i$a 'al%r#ai!%8 -.'al%r a&am a&e!a! *. 'al%r a&am &ikima! an . 'al%r a&am mealona! 9ak!% pen$$%naan 'al%r "io&in!e&i& &aa!8-. Renahn#a ek&pre&i ari $en1$en #an$ men$on!rol !ahap1!ahap pen!in$ ari 'al%r "io&in!e&i& *. :n!%k menapa!kan &en#a7a !er!en!% #an$ &an$a! i"%!%hkan alam &%a!% o"a!. ;en$an emikian alam 'al%r "io&in!e&i& !anaman !er&e"%! i!a m"ahkan &%a!% prek%r&or &eper!i men$$%nakan 'al%r "io&in!e&i& !rip!ofan %n!%k men#eiakan prek%r&or !erhaap &in!e&i& hormon a%k&in (Inole11ace!icaci< IAA) fi!oalek&in $l%ko&inola! an inole1 &er!a an!hranila! #an$ ke%an#a mer%pakan eria! alkaloi. Bio&in!e&i& men$%"ah &en#a7a a7al men'ai &en#a7a "ar% #an$ le"ih "ermanfaa! en$an per!olon$an &%&pen&i &el. Ber a& ar kan "io &i n!e &i & me! a"o li! &ek%ner apa! i%mpankan en$an pra3a! %n!%k men'ai pro%k #an$ le"ih cepa! en$an k%l!%r &%&pen&i &el. Pra3a! apa! meran$&an$ ak!ii!a& en3im !er!en!% #an$ !erli"a! alam 'al%r "io&in!e&i& &ehin$$a apa! menin$ka!kan pro%k&i me!a"oli! &e k%ner. 4elain i!% '%$a &en#a7a #an$ ikehenaki apa! i!in$ka!kan '%mlahn#a en$an cara memanip%la&i meia ma%p%n en$an penam"ahan &en#a7a prek%r&or
(ke%an#a >/ 4) ari paa ri"o&om &i!opla&ma ?/ 4 paa &el mamalia. Pep!iil!ran&fera&e ri"o&om mi!okonria an "%kan ri"o&om &i!opla&ma ren!an !erhaap ker'a pen$ham"!an kloramfenikol. 4el eri!ropoie!ik mamalia !ampakn#a !er%!ama peka !erhaap o"a! ini. Kerja antimikroba. Kloramfenikol memiliki ak!ii!a& an!imikro"a "er&pek!r%m l%a&. Gal%r ian$$ap peka apa"ila apa! iham"a! oleh kon&en!ra&i ? @$
Terapa! %a "en!%k reak&i8
•
-.
Reak&i !ok&ik en$an manife&!a&i epre&i &%m&%m !%lan$. Berh%"%n$an en$an o&i&
pro$re&if an p%lih "ila pen$o"a!an ihen!ikan. *.
Pro$no&i&n#a &an$a! "%r%k karena anemia
#an$ !im"%l "er&ifa! ireer&i"el. Tim"%ln#a !iak!er$an!%n$ ari "e&arn#a o&i& a!a% lama pen $o"a!an. 2. Reaksi Alergi •
Kemerahan paa k%li! an$io%em %r!ikaria an anafilak&i&.
•
Kelainan #an$ men#er%pai reak&i Cer5heimer apa! !er'ai paa pen$o"a!an emam! #phoi. 3. Reaksi Saluran Cerna
•
M%al m%n!ah $lo&i!i& iare an en!erokoli!i&.
4. Syndrom ray •
Paa neona!%& !er%!ama "a#i prema!%r #an$ menapa! o&i& !in$$i (*// m$
•
;epre&i "in$%n$ eliri%m an &aki! kepala. Ne%ri!i& perifer a!a% ne%ropa!i op!ik apa!'%$a !im"%l !er%!ama &e!elah pen$o"a!an lama.
#. $nteraksi dengan %bat &ain •
Kloramfenikol men$ham"a! en3im &i!okrom P+,/ irreer&i"el memperpan'an$ TD (ic%marol phen#!oin chlorpopamie an !ol"%!amie).
•
Men$enapkan "er"a$ai o"a! lain ari lar%!ann#a mer%pakan an!a$oni& ker'a"ak!eri&ial peni&ilin an amino$liko&ia.
•
Pheno"ar"i!al an rifampin mempercepa! elimina&i ari kloramfenikol.
E. KEG:NAAN ANTIBIOTIK KLORAMFENIKOL O"a! ini i$%nakan paa infek&i imana ike!ah%i k%man pen#e"a"n#a &en&i!ie !erhaap kloramfenikol an o"a! lain #an$ k%ran$ !ok&ik !iak !er&eia. Be"erapa pen#aki! imana &erin$ i$%nakan kloramfenikol aalah emam !#phoi raan$ &elap%! o!ak a!a% menin$i!i& #an$ i&e"a"kan oleh "ak!eri pen#aki! #an$ iaki"a!kan oleh infek&i ricke!&ia an "r%cello&i&. Pen$$%naan paa i"% hamilhar%& "erha!i ha!i an han#a i"erikan "ila !iak apa! i"erikan o"a! lain. F. 4E;IAAN ANTIBIOTIK KLORAMFENIKOL Macam1macam &eiaan an!i"io!ika kloramfenikol #ai!% 8 a.. Kapsul 2!' mg(
;en$an cara pakai %n!%k e7a&a ,/ m$
-. Salep mata 1 ) *. %bat tetes mata '(! ) . Salep kulit 2 ) +. %bat tetes telinga 1*! ) Keempa! &eiaan i a!a& ipakai "e"erapa kali &ehari. ". Kloram+enikol palmitat atau stearat Bia&an#a "er%pa "o!ol "eri&i / ml &%&pen&i (!iap , l men$an%n$ Kloramfenikol palmi!a! a!a% &!eara! &e!ara en$an -*, m$ kloramfenikol). ;o&i& i!en!%kan oleh ok!er. c
Kloram+enikol natrium suksinat
ial "eri&i "%"%k kloramfenikol na!ri%m &%k&ina! &e!ara en$an - $ kloramfenikol #an$ har%& ilar%!kan %l% en$an -/ ml aH%ae& &!eril a!a% ek!ro&e , (men$an%n$ -// m$
,iam+enikol
Ter"a$i alam "en!%k &eiaan 8 -. Kap&%l *,/ an ,// m$. *. Bo!ol "eri&i pelar%! / ml an "%"%k T!iamfenikol -., $ #an$ &e!elah ilar%!kan men$an%n$ -*, m$ Tiamfenikol !iap , ml. :n!%k pemilihan an!i"io!ika Kloramfenikol an o&i&
1. -osis dan Aturan pakai •
;e7a&a8 ,/ m$
•
Anak8 ,/1>, m$
•
Ba#i
* min$$%8
*,
m$
'am. 4e!elah %m%r *min$$% "a#i apa! menerima o&i& &ai ,/ m$
;ia"&or"&i &ecara cepa! i GIT "ioaaila"ili!# >, &ai /.
•
Kloramfenikol oral 8 "en!%k ak!if an inak!if pror%$
•
M%ah "erpene!ra&i mele7a!i mem"ran l%ar &el "ak!eri.
•
Paa &el e%kario!ik men$ham"a! &in!e&a pro!ein mi!okonria &ehin$$a men$ham"a!perkem"an$an &el he7an J man%&ia.
•
4eiaan kloramfenikol %n!%k pen$$%naan paren!eral (I) aalah 7a!er1&ol%"le. /. -istribusi
•
Kloramfenikol "erif%&i &ecara cepa! an apa! menem"%& pla&en!a.
•
Kon&en!ra&i !er!in$$i 8 ha!i an $in'al
•
Kon&en!ra&i !erenah 8 o!ak an =4F (Cererospinal fluid!.
•
;apa! '%$a i!em%kan i ple%ra an cairan a&ci!e&
&alia
air &%&% an aH%eo%& ani!reo%& h%mor&.
C. 0etabolisme •
Me!a"oli&me 8 ha!i an $in'al
•
Calf1life kloramfenikol "erh%"%n$an en$an kon&en!ra&i "ilir%"in.
•
Kloramfenikol !erika! en$an pla&ma pro!ein ,/ pa&ien &iro&i& an paa "a#i. -. liminasi
•
R%!e %!ama ari elimina&i kloramfenikol aalah paa me!a"oli&me hepar ke inak!if $l%k%ronia. 4. armakodinamik
•
Mekani&me8men$ham"a! &in!e&i& pro!ein k%man.
•
Ma&%k ke &el "ak!eri melal%i iff%&i !erfa&ili!a&i.
•
Mekani&me re&i&!en&i 8 inak!ia&i o"a! oleh a&e!il !ren&fera&e #an$ iperan!arai olehfac !or R. Re&i&!en&i !erhaap P. aeruginosa, "roteus dan #lesielater$adi karenaperuahan permeailitas memran yang mengurangi ma suknya oat ke dalam selakteri
Toleran&i !erhaap kehamilan &!%i paa repro%k&i he7an !elah men%n'%kkan efek "%r%k paa 'anin. !iak aa &!%i #an$ memaai an !erkenali en$an "aik paa man%&ia nam%n 'ika po!en&i manfaa! pen$$%naan o"a! le"ih !in$$i pem"erian paa i"% hamil apa! i"erikan me&ki !erapa! po!en&i re&iko Perha!ian kloramfenikol (chloramphenicol) !ere!ek&i ik%! kel%ar "er&ama A4I &ehin$$a 'ika mem%n$kinkan pemakaian kloramfenikol (chloramphenicol) &elama men#%&%i &e"aikn#a ihinari. Ca!i1ha!i mem"erikan kloramfenikol (chloramphenicol) kepaa 7ani!a hamil pa&ien en$an f%n$&i $in'al #an$ "%r%k neona!%& an "a#i prema!%r. Pemakaian en$an 'an$ka 7ak!% lama perl% ilak%kan pemerik&aan hema!olo$ik "erkala. Ca!i1ha!i !erhaap kem%n$kinan &%per infek&i en$an 'am%r an "ak!eri.
;AFTAR P:4TAKA Care# A. Richar.Farmakolo$i.-,.9i#a Meika 8 6akar!a. Mar'ono Mahar.Farmakolo$i an Terapi.-,.Ga#a Bar% 8 6akar!a. C!!p<<8777.&cri".com
