Anatomi Ginjal

Anatomi dan Fisiologi Manusi Manusiaa memili memiliki ki sepasan sepasang g ginjal ginjal berben berbentuk  tuk  kacang yang terletak di retroperitoneal intra abdomen. Kedua ginjal terletak setinggi vertebra T12 hingga L3. Pada orang deasa ukuran ginjal biasanya memiliki  panjang sekitar 11 cm dan tebal ! cm dengan berat 1!" gram. #injal kanan biasanya terletak sedikit di baah ginja injall kiri iri untu untuk k memb emberi eri tem tempat pat bagi bagi hep hepar. ar.1 $kuran $kuran ginjal ginjal manusi manusiaa tergan tergantun tung g dari dari banyak banyaknya nya #ambar 1. Posisi ginjal  jumlah nephron. %ephron adalah unit dasar dari dalam tubuh struktur dan &ungsi ginjal. %ephron terdiri dari tubulus 0#ray+2"1+1" renal dan glomerulusnya. 'etiap manusia diperkirakan memiliki rata(rata 1 juta nephron pada satu ginjal. )ika ginjal dipotong melintang* akan terlihat dua bagian + bagian luar yang disebut korteks* dan bagian dalam yang disebut medula. Korteks ginjal terdiri dari glomerulus yang dikelilingi oleh kapsul ,oman. Tubulus renal terdiri dari beberapa  bagian. ,agian yang paling dekat dengan glomerulus disebut tubulus kontortus proksimal. ! -nsa enle terdiri dari tubulus kontortus proksimal* segmen segmen tipis tipis desend desenden en dan segmen segmen tebal tebal asenden asenden.. 'egmen 'egmen beriku berikutny tnyaa adalah adalah tubulu tubuluss kontor kontortus tus distal distal yang yang ukur ukuran anny nyaa lebih lebih pend pendek ek dan dan terhu terhubu bung ng ke duktus koligentes. ! #injal kaya akan suplai perdarahan dan persara&an. 'etiap 'etiap ginjal ginjal biasan biasanya ya disupl disuplai ai oleh oleh satu satu pembul pembuluh uh darah arteri renalis yang bercabang menjadi bagian anterior dan posterior yang akan bercabang menjadi #ambar 2. 'truktur  arteri arteri segmen segmented ted lalu lalu bercab bercabang ang lagi lagi menjad menjadii arteri arteri anatomi ginjal interlobar yang  akan meleati kortek ginjal. -rteri interlobar akan  bercabang kembali menjadi arteri arkuata yang kemudian akan bercabang menjadi arteri yang lebih kecil lagi yaitu arteri kortikal radiata. -rteriol a&eren berasal dari arteri kortikal radiata* kemudian kemudian diikuti diikuti oleh glomerulus glomerulus dan arteriol arteriol e&eren yang  berlanjut menjadi kapiler peritubular. peritubular. Pembuluh darah vena berjalan paralel dengan pembuluh darah arteri. !*/ 1

1

#ambar 3. Komponen dari ne&ron dan collecting systems duct. 0e(book Medical Physiologi 2nd edition* 4illiam 5. #anong #injal banyak dipersara&i oleh persara&an simpatikus yang berasal dari sara& spinal Thorakal 1"* 11* 12* dan Lumbal 1. Perangsangan serabut sara&  simpatikus akan menyebabkan konstriksi pembuluh darah ginjal dan penurunan aliran darah ke ginjal. 6inding arteriol a&eren mengandung sel ju7taglomerular  yang mensekresikan renin. 'el ini secara histologis disebut sebagai makula densa. 'el ju7taglomerular* makula densa* dan sel lacis yang berada di dekatnya disebut sebagai ju7taglomerular apparatus.! Terdapat tiga proses yang terlibat dalam proses pembentukan urin + &iltrasi glomerular* reabsorpsi tubular* dan sekresi tubular. 5iltrasi glomerular melibatkan ultra&iltrasi plasma pada glomerulus. 8airan &iltrat terkumpul di ruang antara kapsul ,oman yang kemudian mengalir ke arah distal melalui lumen tubulus yang komposisi dan volumenya dipengaruhi oleh aktivitas dari tubulus. 9eabsorpsi tubular adalah transport :at(:at keluar dari lumen tubulus untuk  kembali masuk ke dalam pembuluh darah kapiler. Proses reabsorpsi ini melibatkan :at(:at ion yang penting* air* :at metabolit* dan :at sisa. 'ekresi tubular adalah proses transport masuk ke dalam lumen tubulus. ;at anion dan kation organik diambil oleh sel epitel tubulus dari pembuluh darah kapiler  sekitarnya. ,eberapa :at diproduksi dan disekresi oleh sel tubulus. Proses ekskresi

2

adalah proses eliminasi melalui urin. 'ecara umum* jumlah :at yang diekskresi tercermin dalam rumus + 9eabsorpsi ? 'ekresi 'tatus &ungsional dari ginjal dapat dinilai dari beberapa pemeriksaan  berdasarkan konsep clearance ginjal. Pemeriksaan(pemeriksaan ini mengukur laju &iltrasi glomerular* aliran darah ginjal* dan resorpsi dan sekresi tubulus dari  beberapa :at. ,eberapa dari pemeriksaan ini* seperti pemeriksaan #59 dilakukan secara rutin di klinis. 3**!*11

#ambar . Proses yang terlibat dalam pembentukan cairan urin. 0diambil dari +  buku elektronik Medical Physiology 2nd edition* 4illiam 5. #anong

3