PENGKAJIAN BIOLOGIS, PSIKOLOGIS, SPIRITUAL DAN SOSIAL PASIEN
NO. RM
:
Nama
:
Umur
:
Tanggal
:
1. Status Biologis Menikah Belum Menikah Duda Janda 2. Cemas Cemas Takut Kecendrungan bunuh diri Lain lain 3. Status sosial Hubungan pasien dengan anggota keluarga : baik/tidak baik Tempat tinggal tinggal : Rumah / Apartemen / Panti /Lainnya 4. Status spiritual Islam Kristen Katholik Hindu Budha Lainnya 5. Pekerjaan Bekerja Jenis Pekerjaan : Tidak Bekerja
