255150259 Form Pengkajian Nyeri

ASSESMENT NYERI

 Nama :  No. Rekam Medis : Ruangan/Kamar :

Diagnosis : Tgl. Masuk : Nama DPJP :

left

left

right

1. Lokasi Lokasi nyeri nyeri (sil (silakan akan beri beri tanda tanda ada ada gambar gambar!! left

right

right

".

#kala nyeri (li$at gambar%  ili$ sala$ satu angka yang sesuai!

& Tidak ada nyeri

"  Nyeri ringan

+. Kara Karakt kter eris isti tik k nyeri nyeri , Mengiris , Menyebar 

mana nyeri anda? Di Di Mana '   Nyeri  Nyeri ringan* sedang sedang

, Menusuk

'. Durasi Durasi (lam (lamany anyaa -aktu -aktu ika ika nyeri nyeri timbul timbul!! , 1*" , "*+ . Kondis Kondisii bagai bagaiman manaa nyeri nyeri timbul timbul , bila bergerak , tiba*tiba

)  Nyeri $ebat

1&  Nyeri sangat $ebat

, Menekan

, +*'

, 0

, $ilang timbul

,

. 2ist 2istor ory y/ri/ri-ay ayat at:: a. #ebutkan #ebutkan ri-ayat ri-ayat enyakit enyakit da$ulu da$ulu yang ber$ubun ber$ubungan gan dengan dengan nyeri nyeri  b. 3aka$ suda$ mengkonsumsi obat eng$ilang rasa nyeri4 , suda$ , belum 5. 3aka$ nyeri ini mengganggu mengganggu akti6itas akti6itas se$ari*$ar se$ari*$ari4 i4 , ya , tidak  7litar%  

"& (NamaPer  a-at!

PT;NJ;K PN
1 2 3

4

8si engaian a-al keera-atan dan kebidanan terlebi$ da$ulu 7ila $asil engkaian a-al asien terdaat nyeri% lakukanengkaian mendalam nyeri ini Pengkaian ulang ter$ada nyeridilakukan bila: +a. +& menit setela$ asien diberi analgesik arenteral +b. & menit setela$ asien diberi analgesik oral +5. bila ada laoran eruba$an nyeri 2asil engkaian ulang di5atat di lembaran erkembangan asien berbentuk #93P